ANATOMA DEL HGADO.

Anatmicamente el hgado, puede ser considerado desde el punto de vista Morfolgico o

Funcional.
FORMA: Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la ms gruesa est dirigida a la derecha.
COLOR: Rojo pardo. PESO: El peso del hgado, es de 1.500 a dos kilos en el adulto.
SITUACIN: En el cuadrante superior derecho e izquierdo, por debajo del diafragma, que los
separa de pulmones, pericardio y corazn, por debajo del diafragma (Fig 1); por encima del
estmago (Fig2) y de los vasos del intestino delgado. (Fig 3)

Fig 1 Fig 2

Fig 3
Adems de sus actividades metablicas, el hgado almacena el glucgeno y segrega bilis. La bilis
pasa del hgado al duodeno, a travs de conductos biliares.

La anatoma morfolgica, considera la divisin clsica del hgado, en un lbulo derecho y un
lbulo izquierdo, separados por l ligamento falciforme.

Presenta dos caras: La cara anterosuperior y La cara posteroinferior.
Un Borde anterior y un borde posterior.
En su cara posteroinferior presenta:
El Lbulo Cuadrado por delante.
El Lbulo Caudado (o lbulo de Spiegel ), por detrs.

El lbulo cuadrado est separado del lbulo caudado, por la Cisura Biliar, llamada tambin. Surco
transverso, o Porta Hepatis.
CAPSULA DE GLISSON: Es una capsula fibrosa, que rodea completamente al hgado, es resistente y
delgada, por su cara externa se adhiere al peritoneo y por su cara interna enva tabiques
conjuntivos entre lobulillos y lbulos.

MEDIOS DE FIJACIN: Es importante conocerlos, para la ciruga heptica y son:
El ligamento falciforme.
El ligamento coronario.
El ligamento triangular derecho.
El ligamento triangular izquierdo.
La vena cava inferior.
El epipln menor o gastro heptico.


ANATOMIA FUNCIONAL DEL HGADO.
Actualmente la anatoma heptica, debe ser considerada desde el punto de vista FUNCIONAL, la
cual permite estudiar la Segmentacin Heptica, basada en la distribucin de los pedculos
portales y en la localizacin de las venas Suprahepticas.
LA CARA ANTEROSUPERIOR DEL HGADO
Presenta la Lnea de CANTLIE, que se extiende desde el borde derecho de la vescula biliar, hasta el
borde izquierdo de la vena cava inferior.

La lnea de Cantlie: permite la divisin funcional del hgado en dos lbulos.
As pues el verdadero lbulo derecho, es menor, mientras que el lbulo izquierdo es ms grande.
Cada uno de estos hemi-hgados, est a su vez dividida en dos partes, por las otras cisuras
portales.
Las mitades hepticas (lbulos), se dividen en cuatro segmentos cada uno, de esta manera se
originan ocho segmentos, dichos segmentos reciben distintas denominaciones.
LA CIRCULACIN HEPTICA.- Es dada por la arteria heptica.
Nace del tronco celaco, o de la aorta abdominal, o de la arteria gstrica izquierda, en un 20% de
los casos.
Sus Colaterales son: la arteria cstica y su rama derecha y su rama Izquierda.



EL DRENAJE VENOSO
Es independiente de las Venas Suprahepticas, ya que drenan directamente en la Vena Cava
Inferior.
EL PEDCULO HEPTICO. Est formado por: La vena porta.
La arteria heptica.
La va biliar.
Vasos linfticos.
Nervios


LA VENA PORTA
Formada por la unin de la vena Lineal (o esplnica) la vena mesentrica superior y la vena
mesentrica inferior.

Es una vena voluminosa de 20 mm de dimetro en el adulto, con paredes delgadas, es oblicua
hacia arriba y a la derecha, primero es retropancratica, penetra enseguida en el borde libre del
epipln menor, donde forma parte del pedculo heptico y termina en el Hilio del Hgado, llamado
tambin Cisura biliar, o Surco transverso, o Porta Hepatis.
La vena porta se divide en 2 ramas: Rama Derecha y Rama Izquierda.
LAS AFLUENTES DE LA VENA PORTA SON: La gstrica derecha. La vena pilrica. La vena
pancretica duodenal derecha posterior y superior. La gastroepiplica derecha. Los Vasos breves.
VENAS SUPRAHEPTICAS.
Llevan a la vena cava inferior, la sangre venosa proveniente de los lbulos hepticos.
Aseguran la circulacin del retorno del hgado, dentro del hgado carecen de proteccin
conjuntiva, lo que sus paredes de contextura dbil y susceptibles a desgarros.

Hay tres venas suprahepticas: Derecha, Media e Izquierda.
INERVACIN DEL HGADO
Provienen del vago anterior y del plexo solar, que constituyen los plexos anterior y posterior.
EL PLEXO ANTERIOR: al lbulo izquierdo y al lbulo caudado, o de Spiegel.
EL PLEXO POSTERIOR: al lbulo derecho y al lbulo cuadrado.