DISCIPLINA DE CINCIAS MORFOFUNCIONAIS IV CMF IV SEMESTRE LETIVO 2012/2
R R E E S S P P O O S S T T A A I I M M U U N N E E
A AT TE EN N O O! ! E ES ST TA A A AT TI IV VI ID DA AD DE E I IN ND DI IV VI ID DU UA AL L. . A A L LI IS ST TA A D DE E E EX XE ER RC C C CI IO OS S D DE EV VE ER R S SE ER R E EN NT TR RE EG GU UE E N NO O I IN N C CI IO O D DA A A AU UL LA A T TE E R RI IC CA A D DE E R RE ES SP PO OS ST TA A I IM MU UN NE E. .
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Este material foi elaborado para complementar o estudo de vocs e facilitar a fixao do contedo abordado. Ele deve ser levado para a aula terica de RESPOSTA IMUNE, pois suas atividades e textos sero utilizados durante as aulas. Alm do mais, este material dever ser estudado atentamente aps a leitura do livro texto indicado pela disciplina. O contedo deste tambm ser objeto de avaliao oficial e parcial, incluindo a discusso de seus textos em sala de aula durante as aulas expositivas dialogadas e realizao dos exerccios da lista. A lista de exerccios dever ser vistada pela professora, portanto fique atento s datas! Esperamos que seu estudo seja aprimorado e facilitado com este material. Bom estudo!
Contedo RGOS E TECIDOS DO SISTEMA IMUNE ........................................................... 3 CLULAS DO SISTEMA IMUNE .............................................................................. 3 Linfcitos ................................................................................................................. 3 Clulas apresentadoras de antgeno ....................................................................... 2 Neutrfilos ............................................................................................................... 3 Eosinfilos ............................................................................................................... 4 Basfilos .................................................................................................................. 4 Mastcitos................................................................................................................ 4 IMUNIDADE NATURAL............................................................................................ 4 COMPONENTES DO SISTEMA IMUNOLGICO NATURAL ........................ 4 OS FAGCITOS E A RESPOSTA INFLAMATRIA ........................................ 5 IMUNIDADE ADQUIRIDA OU ADAPTATIVA ........................................................ 6 RESPOSTA IMUNE CELULAR ........................................................................... 6 RESPOSTA IMUNE HUMORAL ......................................................................... 7 RESPOSTA IMUNE PRIMRIA E RESPOSTA IMUNE SECUNDRIA .................. 7 CITOCINAS................................................................................................................. 8 LISTA DE EXERCCIOS ............................................................................................ 9 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ........................................................................ 11
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RGOS E TECI DOS DO SISTEMA I MUNE
O sistema imunolgico responsvel pela defesa do organismo contra agentes patognicos, substncias estranhas, microorganismos e toxinas. Sua habilidade depende de tecidos especializados que concentram os antgenos que so introduzidos por meio dos portais comuns de entrada e de clulas que migram atravs desses rgos linfides e reconhecem os antgenos e iniciam as respostas imunolgicas. O sistema imune constitudo por vrios rgos e tecidos que so distribudos por todo o organismo. Esses rgos podem ser classificados funcionalmente em dois grandes grupos: rgos linfides primrios e rgos linfides secundrios. Os rgos linfides primrios provem um microambiente favorvel para a produo, desenvolvimento e maturao de clulas imunes. A medula ssea e o timo so os dois rgos linfides primrios. Os rgos linfides secundrios so formados de tecidos especializados e responsveis pela captao de antgenos de tecidos e rgos especficos ou de espaos vasculares e so stios onde ocorre a interao entre as clulas imunes e os antgenos. Assim sendo os rgos linfides perifricos concentram os antgenos que so introduzidos por meio de portais comuns de entrada: a pele e os tratos gastrointestinal, urogenital e respiratrio. Os linfonodos, bao, linfonodos associados a mucosas (MALT Mucosal Associated Lymphoid Organs), linfonodos associados ao intestino (GALT Gut Associated Lymphoid Organs) so rgos linfides secundrios. O timo o local de maturao dos linfcitos T. um rgo bilobulado localizado acima do corao, no mediastino anterior. As clulas T so produzidas na medula ssea e migram para o timo a fim de passarem pelo processo de maturao que torn-las h capazes de realizarem as respostas imunes. Os linfcitos B, em humanos, assim como as demais clulas do sistema imune so produzidas e maturadas na medula ssea. A partir do processo de maturao as clulas imunes tornam-se imunocompetentes, ou seja, capazes de gerar e participar de respostas imunolgicas. Os linfonodos e o bao so os rgos linfides secundrios melhor organizados. Nesses rgos existem regies especificas de clulas T e clulas B. outros tecidos menos organizados so os MALT, que compreendem: placas de Peyer, tonsilas, apndice, folculos linfides encontrados ao longo dos intestinos, do trato respiratrio superior, brnquios e trato genitourinrio.
CLULAS DO SI STEMA I MUNE As clulas do sistema imune so os leuccitos ou glbulos brancos. Neutrfilos, eosinfilos, basfilos, moncitos e linfcitos so tipos de leuccitos. Outras clulas tambm fazem parte do sistema imune como, por exemplo, as clulas Natural killer (NK), clulas dendrticas, e os macrfagos, sendo essas duas ltimas fagcitos profissionais.
Linfcitos Os linfcitos so as clulas imunes responsveis por conferir ao sistema imune a capacidade de gerar memria imunolgica, reconhecimento de antgenos, especificidade, distino de molculas prprias e no prprias. So clulas de extrema importncia para o sistema imunolgico. Possuem capacidade de reconhecer microorganismos ou toxinas no organismo. Sua capacidade de reconhecimento torna-as capazes de distinguir as clulas e molculas do prprio organismo das clulas e molculas dos microorganismos causadores de doenas. Algumas doenas denominadas doenas auto-imunes, surgem de falhas nesse mecanismo de reconhecimento fazendo com que os linfcitos iniciem respostas imunes contra o prprio organismo. Os linfcitos consistem em populaes distintas que diferem quanto s funes e a seus produtos proticos, mas que so indistintos morfologicamente. O tamanho da populao de linfcitos inativos se mantm constante mediante o equilbrio entre a gerao de novas clulas pelos progenitores da medula ssea e a morte das clulas que no entram em contato com nenhum antgeno. A princpio, os linfcitos ao sarem PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com !" $% & ' ()*+,*-' $!./) +03451 6
da medula ssea e do timo so chamados linfcitos naives, inativos ou virgens. Eles se tornam ativados apenas aps se encontrarem com os antgenos para os quais so especficos.
a) Linfcito B So derivados da medula ssea e seus estgios de desenvolvimento iniciam-se tambm na medula ssea, so produtoras de anticorpos (plasmcitos). Estes linfcitos so produzidos e maturados na medula ssea. Ao serem ativados, se diferenciam em plasmcitos, dando incio produo de anticorpos. O primeiro isotipo produzido o I gM.
b) Linfcito T So mediadores da imunidade celular, derivados da medula ssea e migram para o timo a fim de completarem sua maturao. Os linfcitos T podem ser agrupados em linfcitos T auxiliares ou CD4, linfcitos T citotxicos, citolticos, CTL ou CD8. Os linfcitos TCD4 e CD8 so as duas populaes maiores de linfcitos T. Entretanto ainda existem outras classes de linfcitos: os linfcitos T supressores e T regulatrios. As protenas da membrana podem ser usadas como marcadores fenotpicos para distinguir populaes de linfcitos funcionalmente distintos. Nesse caso, a Clula T auxiliar expressa CD4 (Cluster of Differentiation 4 - grupo de diferenciao 4), CTL (linfcito T citotxico ou citoltico) expressa CD8 (Cluster of Differentiation 8 - grupo de diferenciao 8). So as nicas clulas do corpo capazes de reconhecer e distinguir de modo especfico diversos determinantes antignicos, e so, consequentemente responsveis por duas caractersticas definidoras da resposta imunolgica especfica: memria e especificidade. Na resposta imunolgica adquirida, os linfcitos inativos so ativados por antgenos e outros estmulos para se diferenciarem em clulas efetoras ou clulas de memria. Para tanto, as clulas T expressam protenas em sua superfcie que interagem com ligantes de outras clulas ( macrfagos, linfcito B). Os CTL (linfcitos TCD8) desenvolvem grnulos que contm protenas (perfurina e granzima) que destroem clulas infectadas por vrus e clulas tumorais. Os linfcitos B se diferenciam em clulas que secretam anticorpos, denominadas plasmcitos. Uma parte da prole dos linfcitos T e B estimulados se diferencia em clulas de memria, que agem como intermedirios das respostas rpidas e acentuadas a exposies subseqentes ao mesmo antgeno (respostas imunes secundrias). Os linfcitos B de memria expressam determinadas classes de I g de membrana (I gG, I gE ou I gA) enquanto os linfcitos B inativos: expressam somente I gM ou I gD. Clulas Natural Killer (NK): compreendem cerca de 5 a 10% dos linfcitos circulantes. So clulas relacionadas com a primeira linha de defesa do organismo contra vrus, clulas tumorais, em um brao da imunidade chamado imunidade inata. Possuem grnulos citoplasmticos que possuem protenas denominadas perfurinas e granzimas que so responsveis respectivamente por perfurar a membrana da clula-alvo e iniciar uma cascata de reaes que culmina com a morte da clula-alvo.
Clulas apresentadoras de antgeno So especializadas em captar microorganismos e outros antgenos e apresent-los aos linfcitos e fornecer sinais que estimulam a proliferao e diferenciao dos linfcitos.Os linfcitos T reconhecem antgenos apenas quando estes esto fixados nas superfcies dos APCs. Funes: Capturam o antgeno, a) Transportam-no para os rgos linfides perifricos e induzem respostas dos linfcitos T s protenas antignicas. So encontradas sob o epitlio da maioria dos rgos. b) Converso de antgenos proticos em peptdeos menores e exibem em complexos peptdeo- MHC. c) Processamento e Apresentao de Antgenos. d) Fornecimento de estmulos alm dos iniciados pelo reconhecimento: presena de molculas co-estimulatrias. Desse modo, podemos evidenciar duas caractersticas principais das clulas apresentadoras de antgeno: PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com !" $% & ' ()*+,*-' $!./) +03451 7
Capacidade de processamento de antgeno e Apresentar antgenos processados em MHC classe I I . So 3 as principais clulas apresentadoras de antgeno: clulas dendrticas, macrfagos e linfcitos B. a) Clulas dendrticas As clulas dendrticas desempenham um papel importante na imunidade natural aos microorganismos, na captura de antgenos e na induo de respostas dos linfcitos T s protenas antignicas. Originam-se de precursores da medula ssea, principalmente da linhagem monoctica, e so encontradas em muitos rgos, inclusive nos tecidos de barreira epitelial, onde sua funo a captura de antgenos estranhos e seu transporte para os rgos linfides perifricos. Elas possuem longas projees citoplasmticas, o que aumenta eficazmente sua rea de superfcie, e colhem e interiorizam ativamente componentes do ambiente tecidual extracelular. Alem disso, as clulas dendrticas apresentam em sua superfcie vrios receptores que reconhecem padres moleculares associados a patgenos. Ao encontrarem com antgenos as DC se tornam ativadas, e uma vez ativadas elas se tornam moveis e migram para tecidos linfides regionais onde daro inicio as respostas imunes atravs da apresentao antignica. Portanto, as clulas dendrticas imaturas residentes nos epitlios e tecidos, estrategicamente localizadas nos locais de entrada de microrganismos e nos rgos que podem ser colonizados por patgenos capturam antgenos proticos e os transportam aos linfonodos e caracterizam-se como as mais eficazes para iniciar as respostas de clulas T. importante ressaltar trs caractersticas das DC: a. Expressam receptores que permitem capturar microrganismos; b. Migram preferencialmente para as regies de LT nos linfonodos; c. Expressam co-estimuladores que ativam as clulas T virgens.
b) Fagcitos mononucleares Compreendem os moncitos circulantes no sangue e os macrfagos teciduais. As clulas fagocitrias mononucleares desempenham o papel de APCs nas respostas imunolgicas adquiridas mediadas por clulas T e tambm so clulas importantes na imunidade natural, onde fagocitam os microorganismos e produzem citocinas que recrutam e ativam outras clulas do sistema imune. No contexto da imunidade adquirida, os macrfagos contendo microorganismos fagocitados apresentam os antgenos microbianos s clulas T e essas, por sua vez ativam os macrfagos para eliminar os patgenos. Na imunidade humoral, os anticorpos recobrem ou opsonizam os microorganismos e promovem a sua captura pelos macrfagos. Os macrfagos so derivados dos moncitos. O moncito produzido na medula ssea e liberado na corrente sangunea, na qual permanecem por aproximadamente 8 horas e migram para os tecidos onde se diferenciam em macrfagos. A diferenciao dos moncitos em macrfagos envolve uma srie de alteraes morfolgicas na clula: aumento de volume e tamanho de 5 a 10 vezes, aumento da quantidade e complexidade das organelas celulares, aumento na capacidade fagoctica, produo de maiores quantidades de enzimas hidrolticas e secreo de vrios fatores solveis imunocompetentes. Os macrfagos possuem grande capacidade de fagocitar antgenos, microorganismos e toxinas. Aps a captura do antgeno os macrfagos se tornam ativados, e passam a produzir substncias que vo atuar em outras clulas do sistema imune.
Neutrfilos So os leuccitos mais abundantes no sangue circulante. So chamados leuccitos polimorfonucleares e medeiam as fases mais iniciais das respostas inflamatrias. Possuem ncleo multilobulado, grnulos especficos e inespecficos assim como capacidade fagoctica. So produzidos pela medula ssea e aps sua liberao na corrente sangunea circulam por aproximadamente 7 a 10 horas e migram para os tecidos. Um ser humano adulto produz mais de 1 x 10 11 neutrfilos por dia, e cada um circula no sangue por apenas 7 a 10. Os neutrfilos podem migrar para os locais de infeco dentro de poucas horas aps a entrada do microorganismo. Se um neutrfilo circulante no for recrutado para um local de inflamao dentro desse perodo, ele sofre morte celular programada (apoptose) e fagocitado por macrfagos residentes no fgado ou bao. Mesmo depois de entrar nos tecidos os neutrfilos PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com !" $% & ' ()*+,*-' $!./) +03451 8
funcionam durante algumas horas e a seguir morrem. Em infeces, principalmente bacterianas, a medula ssea libera uma grande quantidade de neutrfilos para a corrente sangunea. Esse aumento transiente da concentrao de neutrfilos leucocitose indicativo de processos infecciosos ou inflamatrios.
Eosinfilos Assim como os neutrfilos, os eosinfilos tambm so clulas fagocticas mveis, entretanto sua capacidade de fagocitose bem menos importante do que a dos neutrfilos. Possuem grnulos contendo substncias capazes de danificar a membrana de microorganismos. Os eosinfilos esto envolvidos principalmente com a defesa contra helmintos e em reaes alrgicas. Por esse motivo, aumento na concentrao de eosinfilos na corrente sangunea indicativo de parasitas helmnticos ou processos alrgicos.
Basfilos So clulas no-fagocticas que desempenham papel importante em processos alrgicos. Possuem grnulos que contem substncias farmacologicamente ativas, tais como histamina e heparina que se relacionam diretamente com alguns tipos de alergias.
Mastcitos No possuem capacidade fagoctica. Os mastcitos possuem grande quantidade de grnulos citoplasmticos contendo substncias vasoativas e farmacologicamente ativas como, por exemplo, histamina, heparina e leucotrienos, e do mesmo modo que os basfilos esto intimamente associados a processos alrgicos.
I MUNI DADE NATURAL A imunidade natural ou inata a primeira linha de defesa contra as infeces. Os mecanismos da imunidade natural existem mesmo antes do encontro com os microorganismos, e so rapidamente ativados por eles antes do desenvolvimento das respostas imunes adquiridas. Em termos evolutivos, a imunidade inata foi a primeira a surgir, abrangendo desde plantas at mamferos. caracterizada pela rapidez na resposta (ocorre em poucas horas), devido ao fato de seus componentes j estarem preparados para combater a infeco, mesmo quando esta se encontra ausente. Alm disso, alguns constituintes da imunidade inata esto situados em locais estratgicos de constante contato com agentes provenientes do meio externo, como a pele e superfcie das mucosas do trato respiratrio, gastrointestinal e geniturinrio. A imunidade inata desempenha duas funes importantes: a. A imunidade natural a resposta inicial aos microorganismos que impede, controla ou elimina a infeco do hospedeiro. Muitos microorganismos patognicos desenvolveram estratgias para resistir imunidade natural, e essas estratgias so cruciais para a virulncia dos microorganismos. b. A imunidade inata aos microorganismos estimula as respostas imunolgicas adquiridas e pode influenciar na natureza das respostas adaptativas para torn-las otimamente eficazes contra os diferentes tipos de patgenos. A imunidade natural no realiza somente funes defensivas logo aps a entrada do microorganismo ou toxina, mas tambm proporciona o aviso de que uma infeco est presente contra a qual uma resposta especfica dever ser montada. Alm disso, os componentes da imunidade inata reagem de maneira diferente aos diversos antgenos, e desse modo influenciam no tipo de resposta imune adquirida que se desenvolve. Alguns componentes da imunidade inata esto funcionando todo o tempo, mesmo antes da infeco; esses componentes incluem as barreiras de entrada de microorganismos representadas pelas superfcies epiteliais, tais como a pele e o revestimento dos tratos gastrointestinal e respiratrio. Outros componentes esto normalmente inativos, mas prontos para responder rapidamente a presena de microorganismos; esses componentes incluem os fagcitos e o sistema do complemento.
COMPONENTES DO SI STEMA I MUNOLGI CO NATURAL PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com !" $% & ' ()*+,*-' $!./) +03451 9
O sistema imunolgico inato consiste de barreiras epiteliais, clulas circulantes e teciduais e protenas plasmticas. As principais clulas efetoras da imunidade natural so os neutrfilos, os fagcitos mononucleares e as clulas natural Killer (NK). Algumas das clulas da imunidade natural, especialmente os macrfagos secretam citocinas que ativam os fagcitos e estimulam a reao celular da imunidade inata, chamada inflamao.
a) Barreiras epiteliais Superfcies epiteliais intactas formam barreiras fsicas entre os microorganismos no ambiente externo e os tecidos do hospedeiro. As trs principais interfaces entre o ambiente e o hospedeiro so a pele e as superfcies mucosas dos tratos gastrointestinal e respiratrio. Todas as trs so protegidas por epitlios contnuos que evitam a entrada de microorganismos e a perda de integridade desses epitlios comumente predispe a infeco. Os epitlios, como alguns leuccitos, produzem peptdeos que possuem funo de antibitico natural. Alem disso, os epitlios de barreira e as cavidades serosas possuem respectivamente populaes de clulas T intraepiteliais e a subpopulao B-1 de clulas B, e essas clulas podem reconhecer e responder a microorganismos comumente encontrados. Uma terceira populao de clulas presentes sob muitos epitlios e cavidades so os mastcitos. Eles produzem citocinas e mediadores que estimulam a inflamao.
OS FAGCI TOS E A RESPOSTA INFLAMATRI A Os fagcitos, incluindo os neutrfilos, moncitos e os macrfagos so clulas cuja funo principal identificar, ingerir e destruir microorganismos. As respostas funcionais dos fagcitos na defesa do hospedeiro consistem em passos seqenciais: recrutamento das clulas para os locais de infeco, reconhecimento dos micrbios, ingesto dos micrbios por fagocitose e destruio dos micrbios fagocitados. Alm disso, essas clulas produzem citocinas que servem a muitos papeis importantes na imunidade natural e na adquirida e tambm na reparao tecidual.
APRESENTAO DE ANT GENOS
Os linfcitos T desempenham papis centrais em todas as respostas imunes adquiridas contra antgenos proticos. Na imunidade celular, as clulas TCD4 ativam macrfagos para destruir microorganismos fagocitados, e os linfcitos TCD8 destroem as clulas infectadas por antgenos intracelulares. Na imunidade humoral as clulas TCD4 interagem com os linfcitos B e estimulam a proliferao e diferenciao destas clulas. Tanto a fase de induo quanto a fase efetora das respostas imunes so desencadeadas pelo reconhecimento especfico do antgeno. As clulas que exibem peptdeos associados ao MHC so chamadas de clulas apresentadoras de antgeno (APCs). Certas APCs apresentam antgenos s clulas naives durante a fase de reconhecimento das respostas imunes para dar incio a estas respostas, e algumas APCs apresentam antgenos s clulas T j diferenciadas durante a fase efetora para desencadear os mecanismos que eliminam os invasores. As clulas T reconhecem antgenos peptdicos estranhos e respondem a eles somente quando estes esto fixados na superfcie de clulas APCs, enquanto os linfcitos B e anticorpos secretados se ligam aos antgenos solveis nos lquidos corporais, bem como antgenos da superfcie celular. As clulas T de um indivduo reconhecem peptdeos somente quando eles esto ligados s molculas de MHC e so exibidos por elas nas clulas deste indivduo. PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com !" $% & ' ()*+,*-' $!./) +03451 :
As clulas T auxiliares reconhecem peptdeos associados a molculas de MHC classe I I , enquanto os CTL reconhecem peptdeos ligados molculas de MHC classe I . assim as clulas TCD4 so restritas ao MHC classe I I , e as clulas CD8 restritas ao MHC I . As clulas CD4 restritas ao MHC I I reconhecem os peptdeos derivados principalmente de protenas extracelulares que so interiorizadas em vesculas das APCs, enquanto os linfcitos TCD8 reconhecem os peptdeos derivados de protenas citoslicas, em geral sintetizadas endogenamente. As vias de processamento de antgenos convertem antgenos proticos derivados do especo extracelular ou do citosol em peptdeos e transportam estes peptdeos em molculas MHC para exibi-los aos linfcitos T. os antgenos que se apresentam em compartimentos vesiculares cidos de APCs geram peptdeos associados ao MHC I I , enquanto que aqueles que se apresentam no citosol geram peptdeos ligados ao MHC I . IMUNI DADE ADQUI RI DA OU ADAPTATI VA
Em contraste com a imunidade inata existem tipos de respostas imunes que so estimuladas pela exposio a agentes infecciosos cuja magnitude e capacidade defensiva aumentam com exposies subseqentes a um mesmo microorganismo. Como este tipo de imunidade se desenvolve em resposta a infeces e se adapta infeco, chamada de adaptativa ou adquirida. As caractersticas que definem a imunidade adquirida incluem uma especificidade extraordinria para distinguir as diferentes molculas e uma habilidade de se lembrar e responder com mais intensidade a exposies subseqentes ao mesmo antgeno. O sistema imune adaptativo capaz de reconhecer e reagir a um grande nmero de substncias, microbianas ou no. Alm disso, tem a incrvel capacidade de distinguir entre os microorganismos e molculas, incluindo at mesmo aqueles com grande semelhana, sendo por isso, chamada de imunidade especfica. Ele tambm chamado adquirido para enfatizar o fato de que as intensas respostas protetoras so adquiridas por experincia. Os principais componentes da imunidade adquirida so os linfcitos e seus produtos, como os anticorpos. As substncias que induzem respostas imunes especficas ou so o alvo de tais respostas so chamadas antgenos. A imunidade adquirida capaz de reconhecer e eliminar seletivamente microorganismos e molculas estranhas, chamados coletivamente de antgenos. Diferentemente das respostas imunes inatas, a resposta imune adquirida no a mesma para os diferentes antgenos ou indivduos, mas h reaes especficas para cada desafio. As propriedades do sistema imune especificidade, memria, reconhecimento do prprio e no prprio, diversidade e auto- tolerncia so dadas pelas propriedades da prpria imunidade adquirida. A especificidade permite ao sistema imune diferenciar dois antgenos que possuam apenas um ou dois aminocidos diferentes, tamanha sua especificidade. A diversidade possibilita o reconhecimento de diversos microorganismos, toxinas e protenas estranhas. A imunidade adquirida no de forma alguma independente da imunidade inata. As clulas fagocticas, cruciais para a imunidade natural, so intimamente envolvidas na ativao da resposta imune adquirida, do mesmo modo que produtos secretados pelas clulas da imunidade adaptativa so ativadoras da imunidade inata. A resposta imune adquirida pode ser dividida em dois componentes: celular e humoral. Ambos componentes so ativados durante a exposio a antgenos, entretanto uma delas pode ser mais predominante em relao a outra devido a caractersticas do prprio antgeno e de cada uma das imunidades, celular e humoral. Na imunidade celular, os principais atores sero os linfcitos TCD4 e TCD8, apesar do linfcito TCD4 possuir papel importante tambm na ativao de linfcitos B, portanto, na ativao de respostas humorais. A imunidade celular leva produo de uma clula efetora o linfcito TCD8 que produz enzimas citotxicas denominadas granzima e perfurina, responsveis por promover a morte da clula alvo. A ativao dos CTL feita por citocinas produzidas pelo linfcito TCD4.
RESPOSTA I MUNE CELULAR A imunidade celular mediada por linfcitos TCD4 e TCD8 e sua funo fisiolgica a defesa contra microorganismos intracelulares que vivem no citoplasma das clulas hospedeiras PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com !" $% & ' ()*+,*-' $!./) +03451 ;
ou se replicam no interior de vesculas de fagocitose. Assim, na imunidade celular temos a produo de uma clula efetora, o CTL. A fase efetora da resposta imune celular iniciada pelo reconhecimento do antgeno por clulas T. os linfcitos T reconhecem antgenos proticos de microorganismos intracelulares. A resposta imunolgica adquirida a microorganismos que residem dentro de fagossomos mediada por linfcitos TCD4 efetores, que reconhecem os antgenos microbianos apresentados no exterior da clula infectada e ativam os fagcitos a destrurem os microorganismos fagocitados. A resposta imune adquirida contra microorganismos que infectam e se replicam no citoplasma das clulas hospedeiras mediada por linfcitos TCD8, que eliminam as clulas infectadas e os reservatrios de infeco. Os CTLs so o principal mecanismo de defesa contra vrus que infectam vrios tipos celulares e se replicam no citoplasma. Se as clulas infectadas no so capazes de eliminar o invasor, ento a infeco s poder ser erradicada pela morte da prpria clula infectada.
RESPOSTA I MUNE HUMORAL A imunidade humoral mediada por anticorpos secretados, e sua funo fisiolgica a defesa contra microorganismos extracelulares e toxinas microbianas. Este tipo de imunidade contrasta com a imunidade celular, que mediada por linfcitos T e atua para erradicar microorganismos intracelulares, que infectam e sobrevivem no interior das clulas do hospedeiro. Na imunidade humoral temos a produo de uma molcula efetora: o anticorpo, que desempenhar papis importantes na erradicao da infeco. Os tipos de microorganismos combatidos pela imunidade humoral so as bactrias extracelulares, fungos e at mesmo os vrus que antes de entrarem nas clulas e quando so liberados das clulas hospedeiras so alvos da ao dos anticorpos. A fase efetora da resposta imune humoral desencadeada pelo reconhecimento do antgeno pelos anticorpos secretados; desse modo a imunidade humoral eficaz para neutralizar e eliminar microorganismos e substncias que so acessveis aos anticorpos, mas no eficiente contra aquelas que sobrevivem no interior das clulas, pois estes no podem ser alcanados pelos anticorpos. As principais funes da imunidade humoral so a neutralizao e a eliminao de microorganismos infecciosos e toxinas. Os anticorpos so produzidos por linfcitos B que se diferenciaram em plasmcitos. A funo dos anticorpos ser vista com mais detalhes no assunto: Anticorpos: estrutura e funo.
RESPOSTA I MUNE PRI MRI A E RESPOSTA I MUNE SECUNDRI A
O primeiro contato com um antgeno, por exposio natural ou vacinao, leva ativao de LB virgens, que se diferenciam em plasmcitos produtores de anticorpos e em clulas de memria, resultando na produo de anticorpos especficos contra o antgeno indutor. Aps o incio da resposta, observase uma fase de aumento exponencial dos nveis de anticorpos, seguida por uma fase denominada plat, na qual os nveis no se alteram. Segue-se a ltima fase da resposta primria, a fase de declnio, na qual ocorre uma diminuio progressiva dos anticorpos especficos circulantes. Ao entrar em contato com o antgeno pela segunda vez, j existe uma populao de LB capazes de reconhecer esse antgeno devido expanso clonal e clulas de memria geradas na resposta primria. A resposta secundria difere da primria nos seguintes aspectos: a dose de antgeno necessria para induzir a resposta menor; a fase de latncia mais curta e a fase exponencial mais acentuada; a produo de anticorpos mais rpida e so atingidos nveis mais elevados; a fase de plat alcanada mais rapidamente e mais duradoura e a fase de declnio mais lenta e persistente. A magnitude da resposta secundria depende tambm do intervalo de tempo desde o contato inicial com o antgeno. A resposta ser menor se o intervalo PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com !" $% & ' ()*+,*-' $!./) +03451 <
for muito curto ou muito longo. Se for muito curto, os anticorpos ainda presentes formam complexos Ag/Ac que so rapidamente eliminados; se for muito longo, possvel que as clulas de memria tenham diminudo gradualmente com o tempo, embora a capacidade para deflagrar uma resposta secundria possa persistir por meses ou anos. O perodo timo para a induo de resposta secundria logo aps a queda do nvel de anticorpos da resposta primria abaixo dos limites de deteco. Nos dois tipos de resposta, primria e secundria, h a produo dos istipos I gM e I gG, porm, na resposta primria I gM a principal I g e a produo de I gG menor e mais tardia. Na resposta secundria, a I gG a imunoglobulina predominante. Nas duas respostas, a concentrao de I gM srica diminui rapidamente de maneira que, aps uma ou duas semanas, observa-se queda acentuada enquanto a produo de I gG persistente.
CITOCI NAS
As citocinas so protenas secretadas pelas clulas da imunidade inata e adaptativa que medeiam muitas das funes das clulas imunes. As citocinas so produzidas em resposta a microrganismos e outros antgenos, e diferentes citocinas estimulam respostas diversas das clulas envolvidas na imunidade e na inflamao. Na fase de ativao das respostas imunes adquiridas, as citocinas estimulam o crescimento e a diferenciao de linfcitos, e nas fases da imunidade natural e adquirida elas ativam diferentes clulas.
Propriedades gerais das citocinas As citocinas so polipeptdeos produzidos em resposta a microorganismos e outros antgenos, que medeiam e regulam reaes imunolgicas e inflamatrias. Embora as citocinas sejam estruturalmente diferentes, elas compartilham vrias propriedades. A secreo de citocinas um evento breve e autolimitado. Uma vez sintetizadas as citocinas so repidamente liberadas, ou seja, no so geralmente armazenadas no interior das clulas produtoras. As aes das citocinas so frequentemente pleiotrpicas e redundantes, e ainda as citocinas podem interagir de modos antagnicos ou sinrgicos. Pleiotropismo: se refere habilidade de uma citocina agir em diferentes tipos celulares; Redundncia: mltiplas citocinas possurem os mesmos efeitos funcionais; Antagonismo: citocinas com efeitos opostos, contrrios, uma citocina inibindo o efeito de outra; Sinergismo: duas ou mais citocinas exercendo um efeito maior do que os efeitos aditivos. As citocinas frequentemente influenciam a sntese e as aes de outras citocinas e suas aes podem ser locais ou sistmicas. As citocinas podem agir de trs formas: Ao autcrina: ao na mesma clula que a secreta; Ao parcrina: ao em uma clula prxima; Ao endcrina:so produzidas em grandes quantidades, entram na circulao e atuam distncia do local de produo. As respostas celulares para a maioria das citocinas consistem em alteraes na expresso gnica em clulas-alvo, resultando na expresso de novas funes e, algumas vezes, na proliferao das clulas-alvo.
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LI STA DE EXERCCIOS
01. O que imunidade inata? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
02. Explique duas propriedades das respostas imunes: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
03. O que consiste uma clula apresentadora de antgeno e que clulas possuem esta funo? Quais so as funes exercidas pelas APCs? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
04. O que so citocinas? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
05. Compare a imunidade inata e a imunidade adaptativa com relao aos quesitos memria e diversidade. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
07. Diferencie resposta imune celular e resposta imune humoral. I nclua em sua resposta as clulas efetoras e o tipo de antgeno capaz de induzi-la. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
08. Comente a seguinte afirmao: A imunidade inata e a imunidade adaptativa (ou adquirida) so completamente independentes uma da outra. Os mecanismos de imunidade inata no interagem com aqueles da imunidade adaptativa. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
09. Diferencie apresentao de antgenos aos linfcitos TCD4 e TCD8. _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
10. ENADE 2010 A dengue uma doena febril aguda, de etiologia viral, de evoluo benigna na forma clssica e grave quando se apresenta na forma hemorrgica. uma NOME: __ ___ __ __________ __ _______________ __ _______ TURMA:__ __ ___ __ __________ __ ___ __ _______ ___ __ _____
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importante arbovirose (doena transmitida por artrpodes) que afeta o homem e constitui srio problema de sade pblica, especialmente nos pases tropicais, inclusive no Brasil. O principal vetor do vrus da dengue o mosquito Aedes aegypti. No que tange suscetibilidade e imunidade dengue, assinale a opo incorreta: A) A susceptibilidade ao vrus da dengue universal. B) A imunidade no permanente para um mesmo sorotipo. C) A resposta primria se d em pessoas no expostas anteriormente ao flavivrus e o ttulo de anticorpos se eleva lentamente. D) A resposta secundria se d em pessoas com infeco aguda por dengue, mas que tiveram um contato prvio com o flavivrus e o ttulo de anticorpos se eleva rapidamente em nveis altos. E) A suscetibilidade febre hemorrgica da dengue no est totalmente esclarecida.
11. CONCURSO MDI CO HEMATOLOGI STA (NCE UFRJ 2006) - No Rio de J aneiro ocorreram duas grandes epidemias de dengue. A primeira, em 1986-87, foi causada pelo tipo 1. A segunda, em 1990/91, foi provocada pelos tipos 1 e 2. A circulao de um novo vrus (o tipo 3) no Rio de J aneiro significa que: A) O Aedes aegypti no transmite esse tipo de vrus; B) Aqueles que tiveram a doena em 1986 87 esto imunes ao tipo 3; C) Toda a populao est sob risco de adquirir esta infeco; D) Somente aqueles que tiveram dengue do tipo 2 tem risco de desenvolver a forma grave; E) Todos que se reinfectarem por outro sorotipo desenvolvero a forma grave
12. Observe o quadro abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
CI TOCI NA FUNO TGF-! I nibio da proliferao de clulas T I L-4 I nibio da proliferao de macrfagos I L-2 Proliferao de clulas T
13. PUC-RJ - A reao do corpo humano a doenas infectocontagiosas influenciada pelo sistema imunolgico. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE elementos relacionados a esse sistema: A) Linfcitos e hemcias B) Plaquetas e leuccitos C) Plaquetas e hemcias D) Macrfagos e linfcitos E) Macrfagos e hemcias
14. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas (1) e (2) do texto: Os ....(1)...... so clulas fagocticas presentes no sangue, derivadas da medula ssea. Estas clulas ao sarem da corrente sanguinea e entrarem nos tecidos se diferenciam em ..(2)..... que podem receber diferentes nomes de acordo com sua nova localizao, por exemplo clulas de langerhans na pele, clulas de kupfer no fgado, osteoclastos no tecido sseo. A) Hemcias e plaquetas B) Megacaricitos e plaquetas C) Linfoblastos e linfcitos D) Moncitos e macrfagos E) Fagcitos polimorfonucleares e fagcitos mononucleares
15. Cite uma aplicao til do conhecimento das propriedades da resposta imune secundria: >________________________________________________________
16. A propriedade do sistema imune que se refere capacidade do sistema imune de reconhecer e eliminar diversos tipos de microorganismos a: A) I L-2 e I L-4 possuem funes redundantes. B) I L-2, I L-4 e TGF- ! exemplificam a propriedade sinergismo das citocinas. C) TGF-! e I L-4 possuem funes pleiotrpicas. D) TGF-! e I L-2 possuem funes antagnicas. E) I L-4 e I L-2 so citocinas de ao endcrina.
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A) Autotolerncia B) Diversidade C) Memria D) Especificidade E) Discriminao entre prprio e no prprio
17. Leia atentamente as caractersticas abaixo: I . Gera memria I I . especfica I I I. a primeira linha de defesa do organismo Das afirmativas acima, podemos atribuir corretamente imunidade I nata: A) Apenas I B) Apenas I I C) I e I I somente D) I I I somente E) Todas elas
18. No texto abaixo, as clulas que apresentam o inimigo ao exrcito do sistema imune so: Clulas do sistema imune so altamente organizadas como um exrcito. Cada tipo de clula age de acordo com sua funo. Algumas so encarregadas de receber ou enviar mensagens de ataque, ou mensagens de supresso (inibio), outras apresentam o inimigo ao exrcito do sistema imune, outras s atacam para matar, outras constroem substncias que neutralizam os inimigos ou neutralizam substncias liberadas pelos inimigos. A) clulas apresentadoras de antgeno, por exemplo: Macrfagos e clulas dendrticas B) clulas apresentadoras de antgeno, por exemplo: Linfcitos TCD4 e mastcitos C) clulas da linhagem linfide, por exemplo: Macrfagos e neutrfilos D) clulas polimorfonucleares residentes do tecido conjuntivo, por exemplo: Clulas NK, linfcitos TCD8 E) clulas mediadoras da inflamao aguda, por exemplo: Moncitos e mastcitos
REFERNCI AS BI BLI OGRFI CAS
MESQUITA J UNIOR, Danilo et al . Sistema imunitrio - parte II: Fundamentos da resposta imunolgica mediada por linfcitos T e B. Rev. Bras. Reumatol., So Paulo, v. 50, n. 5, out. 2010 . Disponvel em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482- 50042010000500008&lng=pt&nrm=iso>. acesso em 25 jan. 2012. http://dx.doi.org/10.1590/S0482- 50042010000500008.
SOUZA, Alexandre Wagner Silva de et al . Sistema imunitrio: parte II I. O delicado equilbrio do sistema imunolgico entre os plos de tolerncia e autoimunidade. Rev. Bras. Reumatol., So Paulo, v. 50, n. 6, dez. 2010 . Disponvel em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482- 50042010000600007&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 25 jan. 2012. http://dx.doi.org/10.1590/S0482- 50042010000600007.
CRUVINEL, Wilson de Melo et al . Sistema imunitrio: Parte I. Fundamentos da imunidade inata com nfase nos mecanismos moleculares e celulares da resposta inflamatria. Rev. Bras. Reumatol., So Paulo, v. 50, n. 4, ago. 2010 . Disponvel em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0482-50042010000400008&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 25 jan. 2012. http://dx.doi.org/10.1590/S0482-50042010000400008.
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