O documento descreve os princípios e técnicas da drenagem linfática manual segundo o método original do Dr. Vodder. A drenagem linfática manual é uma técnica de massagem suave que estimula a circulação linfática e ajuda a absorver líquidos acumulados no corpo, aliviando edemas e melhorando o sistema imunológico. O texto explica os movimentos básicos realizados durante uma sessão de drenagem linfática.
O documento descreve os princípios e técnicas da drenagem linfática manual segundo o método original do Dr. Vodder. A drenagem linfática manual é uma técnica de massagem suave que estimula a circulação linfática e ajuda a absorver líquidos acumulados no corpo, aliviando edemas e melhorando o sistema imunológico. O texto explica os movimentos básicos realizados durante uma sessão de drenagem linfática.
O documento descreve os princípios e técnicas da drenagem linfática manual segundo o método original do Dr. Vodder. A drenagem linfática manual é uma técnica de massagem suave que estimula a circulação linfática e ajuda a absorver líquidos acumulados no corpo, aliviando edemas e melhorando o sistema imunológico. O texto explica os movimentos básicos realizados durante uma sessão de drenagem linfática.
MTODO ORIGINAL DR. VODDER Desde que, por volta dos anos 30, o Dr. Vodder e a sua esposa criaram e introduziram com xito a Drenagem Linftica Manual no tratamento de afec!es cr"nicas das vias respirat"rias superiores, o seu campo de aplica!es m#dicas foi$se ampliando e aprofundando com o passar do tempo. %m alguns casos a DLM, constitui um procedimento principal de tratamento, como # o caso dos LINFOEDEMAS, enquanto noutros casos & que considera$la simplesmente como uma terapia acompan&ante ou de apoio. 'er impensvel n(o pensar nela quando se fala de POST- MASTECTOMIA ou de qualquer outra interven(o cir)rgica. * uma t#cnica especi+ca de massagem manual que exige uma forma(o adequada. %sta t#cnica caracteriza$se por uns movimentos muito suaves e precisos, todos em forma circular e espiral e por um tra,al&o intensivo realizado nos centros de g-nglios linfticos. .rocurando aliviar os sintomas, primeiro trata o sistema linftico superior, ou se/a, a zona do cora(o, as zonas dos g-nglios linfticos do pescoo, da garganta, e dos om,ros, evoluindo depois, de forma progressiva, para as zonas afectadas, mais afastadas do cora(o. 0a maioria dos casos este tratamento tem a dura(o de 1 &ora. %stimula a circula(o linftica nos vasos linfticos ao acelerar a a,sor(o de l2quidos e das macro$mol#culas do tecido intersticial, pela activa(o da capacidade peristltica destes vasos. .or isso, a Drenagem Linftica Manual faz a,sorver in)meras formas de EDEMAS. 0(o s" a,sorve formas de edemas aparentes, como tam,#m o faz a formas menos vis2veis, como por exemplo3 os EDEMAS POST-OPERATRIOS dos mem,ros, o edema do ,rao depois de uma MASTECTOMIA, assim como os edemas POST-TRAUMATICOS, como os que aparecem quando se faz uma fractura "ssea3 mas tam,#m # e+caz em formas de edemas ainda menos vis2veis, como os que podem dar origem a dores de ca,ea e a dores da coluna verte,ral. 4 Drenagem Linftica Manual segundo V5DD%6, estimula o processo imunitrio, ao aumentar, na zona cortical dos g-nglios linfticos, a produ(o de linf"citos. 2 %ste efeito regenerativo pode explicar$se pela elimina(o do edema intersticial, factor de diminui(o da velocidade da micro circula(o. 'egundo V5DD%6 este facto tam,#m se poderia. explicar pelo aumento da produ(o de linf"citos, cu/o n)cleo tem um papel aliment2cio e regenerador para os tecidos. %ste fen"meno foi o,servado em )lceras varicosas, osteoporoses, celulites e enxertos de "rg(os. Prgrama !e tratament 1$ 7istorial m#dico 8$ 7istorial dos procedimentos cir)rgicos 3$ 'e fez tratamentos 9quimioterapia ou radioterapia: e qual a dura(o ;$ 7istorial familiar <$ Medicamentos que toma actualmente =$ 0ome dos m#dicos com quem se trata >$ .rimeiros sintomas relacionados com o Linfoedema ?$ @uais as expectativas em rela(o ao tratamento de Drenagem Linftica Manual 5s mem,ros ser(o medidos na 1A consulta, n(o s" o mem,ro afectado como tam,#m o n(o afectado. %stas medidas servem para comparar qual o volume do inc&ao e s(o usadas para comparar no +m do programa de tratamento, com o +m de avaliar a quantidade de volume reduzido no mem,ro afectado. 4 Drenagem Linftica Manual # utilizada n(o s" para reduzir a quantidade de linfa acumulada no mem,ro afectado, como tam,#m a/udar a recuperar os vasos linfticos de outras reas. 3 Bma sess(o de Drenagem Linftica Manual tem uma dura(o entre =0 a C0 minutos, consoante o grau do Linfoedema e da sua localiza(o. 'e estiver localizado na extremidade do mem,ro requer C0 minutos. Depois de 10 tratamentos, que no inicio dever(o ser de 1 por dia ou em dias alternados, o mem,ro # novamente medido para se veri+car a redu(o do volume o,tido e assim comparar com as medidas efectuadas no inicio do tratamento. 0esta 8A fase o terapeuta e o paciente com,inam qual ser o tratamento de manuten(o, uma vez que, n(o deve deixar de fazer pelo menos uma "e# $r m%& um tratamento de Drenagem Linftica Manual ou sempre que sinta que &ouve um aumento do inc&ao. Dudo isso depende , como # o,vio, do volume de linfa reduzido nos primeiros 10 tratamentos e do estilo de vida do paciente. 'er fornecida ao paciente uma lista de consel&os que dever seguir para que possa evitar o aumento do Linfoedema assim como dos cuidados a ter a n2vel da &igiene permitindo assim que o paciente possa ter o mximo de qualidade de vida.
CUIDADOS A TER DEPOIS DE UMA MASTECTOMIA PARA E'ITAR A FORMA()O DE UM LINFOEDEMA 1$ Manter a zona afectada sempre limpa. Btilizar sempre um creme &idratante que n(o conten&a lcool e com um .7 correcto. 8$ %vitar temperaturas muito elevadas, tais comoE ,an&os com gua muito quente , exposi(o solar, saunas, ,an&os turcos... 3$ Fuidados m#dicos tais comoE anlises de sangue, medi!es de tens(o arterial, acupunctura , testes , devem ser evitados no mem,ro afectado. ;$ %vite roupa apertada, rel"gios, an#is , pulseiras e tudo o que possa afectar a circula(o. <$ %vite pesos no mem,ro afectado tais comoE sacos e malas. =$ Den&a cuidado ao cortar as un&as e arran/ar as cut2culas. 4 >$ %vite todo o tipo de traumas, tais comoE cortes, queimaduras, picadas de insectos, use sempre luvas se est a fazer /ardinagem ou a tra,al&ar com agul&as ou facas. ?$ %vite movimentos ,ruscos tais como empurrar, puxar, pegar em crianas ao colo, carregar ,agagem, nunca fazer nada at# G exaust(o, pois est em risco de se cansar mais facilmente levando mais tempo em recuperar$se. C$ 'e via/ar de avi(o deve usar uma manga elstica durante a viagem 10$ Dente manter um peso ideal e ,e,a muita gua. 11$ 4 Drenagem Linftica Manual # uma terapia recon&ecida n(o s" como tratamento de Linfoedemas mas tam,#m para a sua preven(o. 'e fez uma mastectomia com remo(o de g-nglios axilares o seu sistema imunol"gico est de,ilitado. 4 Drenagem Linftica Manual a/uda a mel&orar o sistema imunol"gico. 5utros g#neros de massagem dever(o ser evitados, tais comoE '&iatsu, 6eHexologia ou Massagem Desportiva.
O QUE DRENAGEM LINFATICA: uma massagem que ajuda a desobstruir os vasos e a coletar o liquido que fica acumulado nas pernas. um dos tratamentos mais eficazes contra a celulite. Para que sua massagem seja completa de preferncia a um creme redutor ou anti- celulite. COMO F!"# $#"%&"M '(%F)(C "M C*+ *entada no c,-o. aplique uma quantidade generosa do creme. Comece a massagem a partir do tornozelo e suba at/ o joel,o. fazendo press-o com os polegares e deslizando. pressionando e deslizando. #epita 0 vezes. Fa1a o mesmo vaivem do passo anterior dos joel,os at/ as co2as por 0 vezes. $epois segure a pele com os indicadores e os polegares das duas m-os e aperte. como se estivesse torcendo. #epita 0 vezes. Finalize com uma massagem nos p/s para ativar a circula1-o. Com os polegares pressione e deslize. at/ contemplar todo o p/. gora repita tudo na outra perna MOVIMENTOS DA DRENAGEM LINFATICA 1- Sistema de piquet ou pode ser feito no externo Colocar a mo !a a"#la $%&'$r(a $ )$m ($%l#*a!(o a mo a+, o -#!al (a co%+$la $!ca#"$ a mo !o -#!al (a co%+$la $ .$/a a .ara a cl#$!+$ #!%.#rar $ %ol+ar o ar !o mom$!+o &'$ $la %ol+a o ar -a*$r o 0om0$am$!+o 13 "2 2- Bombeamento de quilo 3 Com a% mo% $m ., $ a0$r+a% $m c#ma (o a0(om$! com o 'm0#4o $!+r$ $la% %$!(o &'$ 'ma mo -#ca com o% ($(o% $m(#r$/o a ca0$/a $ a o'+ra $m (#r$/o ao% .,% .$/a .ara a cl#$!+$ #!%.#rar $ %ol+ar o ar ao %ol+ar -a/a o 0om0$am$!+o 13"2 3- Sub-clavicula Colocar ca(a mo $m 'ma a"#la -a*$r ma%%a4$m c#rc'lar ($ -ora .ara ($!+ro cl#$!+$ #!%.#ra $ %ol+a o ar ao %ol+ar o ar -a/a o 0om0$am$!+o 13"2
4- Laterais do corpo Colocar a% mo% $m0a#"o (a% a"#la% ($%c$r .r$%%#o!a!(o %'0#r .r$%%#o!a!(o 1a0ra a% mo% .r$%%#o!a %ol+a5 .r$%%#o!a %ol+a2 5- Pressionar o abdmen Colocar a% mo% !o a0(om$! com o 'm0#4o $!+r$ $la% %'0#r .r$%%#o!a!(o ao c6$4ar !a% mama% l$)a!+a - la% $ #r .r$%%#o!a!(o a+, a% a"#la%1 3"2 6- Laterais do corpo Colocar a mo (#r$#+a !a la+$ral (o cor.o al+'ra (o 'm0#4o $ a mo $%&'$r(a !o a0(7m$! #r .r$%%#o!a!(o a+, a mo (#r$#+a c6$4ar $ .arar !a a"#la $ a mo $%&'$r(a .a%%ar .$la mama $ c6$4ar a+, a a"#la 13"2 O0%8 Fa*$r $%%$ mo)#m$!+o !o la(o (#r$#+o $ la(o $%&'$r(o (o cor.o8 - !scama de peixe do umbi"o para cima #esteticista fica atr$s da cliente% 9or a mo $m c#ma (o a0(7m$! ac#ma (o 'm0#4o $m -orma ($ 'm +r#a!4'lo ($#+ar a mo $ #r ($%l#*a!(o a $m (#r$/o a% la+$ra#% ao c6$4ar !a% mama% l$)ar a% mo% .ara a% a"#la% &-Limpe'a nas laterais Com a% mo% !a% la+$ra#% #!#c#a!(o a .r$%%o !a% a"#la% -a*$!(o o mo)#m$!+o ($ ($%c$r $ %'0#r 13"2 (-)n"uinal Na r$4#o #!4'#!al local#*ar o cora/o*#!6o com o% ($(o% -a*$r o mo)#m$!+o ($ .r$%%o 13"2 %: com a% .o!+a% (o ($(o% 1a.$r+ar2 *+-!scama de peixe do umbi"o para a in"uinal 9or a mo $m c#ma (o a0(7m$! $m -orma ($ 'm +r#a!4'lo ($#+ar a mo $ #r ($%l#*a!(o a+, c6$4ar !a #!4'#!al 13"2 **-Press,o lateral do umbi"o em dire-,o a in"uinal Colocar a mo !o a0(7m$! .ro"#mo ao 'm0#4o com 'ma mo $m c#ma (a o'+ra -a*$r .r$%%o l$)a!(o .ara 0a#"o $m (#r$/o a #!4'#!al 13"2 *2-press,o nas laterais Colocar a% mo% !a% la+$ra#% !a al+'ra (o 'm0#4o #r .r$%%#o!a!(o $m (#r$/o ao 'm0#4o 1.r$%%#o!a $ $m.'rra2 c6$4a!(o ao 'm0#4o l$)ar +'(o .ara a #!4'#!al13"28 *3-Bra-o Uma mo -#ca !a %'0-cla)#c'la $ a o'+ra !a a"#la -a*$r .r$%%o Mo)#m$!+o ($ ($%c$ $ %o0$ %$m.r$ com$/a!(o $ +$rm#!a!(o !a %'0-cla)#c'la $ a"#la8 ; O0%8 E%%$ mo)#m$!+o )a# a+, o co+o)$lo 13"2 *4-Bracelete D#)#(#r o 0ra/o $m &'a+ro .ar+$% $ -a*$r o mo)#m$!+o (o 0rac$l$+$ l$)a!(o $m (#r$/o a a"#la13"28 *5-Bande.a colocar 'ma mo !o la(o #!+$r!o (o 0ra/o $ a o'+ra !o la(o $"+$r!o 0$m $m0a#"o (o 0ra/o ($%l#*ar a mo (o la(o #!+$r!o .ara o m$#o (o 0ra/o )#m com a mo &'$ $%+a !o la(o $"+$r!o $ %$ $!co!+rar com a mo &'$ $%+a !om$#o (o 0ra/o $ &'$ <= ($%l#*o' $ .aro' a $%.$ra (a mo (o la(o $"+$r!o8 B/012 # do cotovelo at3 a m,o % 1;- Fa*$r .r$%%o a0a#"o (o co+o)$lo !o% mo)#m$!+o% ($ ($%c$r $ %'0#r5 ($.o#% -a*$r 0rac$l$+$ $ .or 'l+#mo a 0a!($<a 1 3"2 1>-Fa*$r !a mo .r#m$#ro 0rac$l$+$ ($.o#% .r$%%o 13"2 1?- Fa*$r .r$%%o !a% ar+#c'la/@$% (o% ($(o% 1colocar o .ol$4ar $m c#ma (a% ar+#c'la/@$% $ .r$%%#o!ar2 13"28 1A- 9r$%%#o!ar o 0ra/o +o(o .'la!(o o co+o)$lo 1($%c$r $ %'0#r2 com$/a com a mo !a %'0-cla)#c'la $ a o'+ra !a a"#la 13"2 2B- Fa*$r 0rac$l$+$ &'a!(o c6$4ar !o .'l%o )ol+a com 0rac$l$+$ %: &'$ a.$r+a $ $m.'rra 13 "28 P!/40S #frente% 21- 9r$%%#o!ar a #!4'#!al ($.o#% com 'ma mo $m c#ma (a o'+ra .r$%%#o!ar a %a-$!a5 a .o.lC+$a $ o +or!o*$lo 13 "2 22- 9r$%%#o!ar a co"a a+, o <o$l6o com mo)#m$!+o ($ ($%c$ $ %o0$8Fa*$r 0rac$l$+$ a+, a #!4'#!al8 23- Fa*$r 0a!($<a !a% co"a%5 ($.o#% -a*$r 0rac$l$+$ .r$%%#o!a!(o $ $m.'rra!(o8 24- Do <o$l6o .ara 0a#"o -a*$r .r$%%o como o mo)#m$!+o ($ ($%c$r $ %'0#r ($.o#% 0rac$l$+$ ($.o#% a %a-$!a 1!a m$+a($ (a .$r!a +o(a2$ ($.o#% -a*$r 0a!($<a 13"28 23- No ., -a*$r 0rac$l$+$5 ($.o#% .r$%%o8 Fa*$r .r$%%o !a% ar+#c'la/@$% (o% ($(o% com o ($(o1 3"28 2;- Com a .alma (a mo $!ca#"ar !a c'r)a (o ., $ $m.'rrar 2>- 2>-Fa*$r 0rac$l$+$ .r$%%#o!a!(o a .$r!a +o(a 1.'lar o <o$l6o2 #r .r$%%#o!a!(o a+, o +or!o*$lo8 Ao %'0#r .r$%%#o!ar $ $m.'rrar $m (#r$/o a #!4'#!al %$m +#rar a% mo%
2&-5ec6amento das linfas > -$c6ar a% l#!-a% ($)$ 0om0$ar o calca!$o5 .o.lC+$a5%a-$!a $ #!4'#!al 13" ca(a l#!-a2
7L)!48! 9! B/:12 2A- 9r$%%#o!ar o 4l'+$o 13"2 3B- Fa*$r .r$%%o !a co"a 13"2 31- Fa*$r 0rac$l$+$ !a co"a 13"2 32- 9r$%%o $ 0rac$l$+$ 13"2 33- Fa*$r mol#!o% 13"2 1cl#$!+$ com m'#+a c$l'l#+$2 34- 9r$%%#o!ar (o <o$l6o .ara 0a#"o 1.r$%%#o!a $ %ol+a2 13"2 33- Fa*$r 0rac$l$+$ (o <o$l6o .ara 0a#"o 13"2 3;- 9r$%%#o!ar $ $m.'rrar (o +or!o*$lo .ara o <o$l6o 13"2 1como %$ -o%%$ 'm 0rac$l$+$2 3>- 9r$%%#o!ar $ $m.'rrar a .$r!a +o(a13"2 3?- 9r:"#mo ao r$+o !o 4l'+$o -a*$r .r$%%o $m (#r$/o a #!4'#!al 1.r$%%o l$)$2 13"2 3A- Fa*$r &'a(ra!+$ !o 4lD+$o 13"2 4B- Fa*$r .r$%%o !o)am$!+$ !o 4lD+$o %: &'$ ma#% -or+$ 13"2 41- A0a#"ar 'm .o'co a calc#!6a (a cl#$!+$ -a*$r .r$%%o (o c:cc#" .ara a #!4'#!al $m l#!6a r$+a 13"2 42- Fa*$r $%cama ($ .$#"$ ($ 0a#"o .ara c#ma com$/ar !a (#r$/o (o 'm0#4o 0$m !o c$!+ro (a% co%+a #r l$)a!(o .ara a% la+$ra#% +ra*$!(o .ara a %'0-cla)#c'la8 13"2 43- Fa*$r .r$%%o !a% co%+a !a (#r$/o (o 'm0#4o .ara a"#la8 13"2 44- Colocar 'ma mo !a la+$ral (o cor.o $ a o'+ra $m c#ma #r -a*$!(o .r$%%o a+, a mo c6$4ar !a a"#la $ a o'+ra !a %'0-cla)#c'la -a*$r $m am0o% o% la(o% (o cor.o (a cl#$!+$ 13"2 43- Fa*$r .r$%%o !a% la+$ra#% com$/a!(o (a% a"#la% 5($%c$!(o $ %'0#!(o 1$%%$ mo)#m$!+o , .ara -a*$r l#m.$*a2 13"28 46- 5ec6ar as linfas )#ra a cl#$!+$ -a*$r ma%%a4$m !a% a"#la% ($.o#% 0om0$ar a a"#la $ 0om0$ar a %#%+$r!a ($ .#&'$+ o' o $"+$r!o 1-a*$r %#%+$r!a ($ .#&'$+ o' $"+$r!o +a!+o -a* 'm o' o'+ro213"28 ? 9rena"em Linf$tica ;anual 3 uma t3cnica de massa"em que tem por ob.etivo formar e movimentar a linfa< condu'indo-a para o cora-,o= >ustificativa? Por que P/2P!L)@ D$%($ 1A?4 +$mo% $%+'(a(o5 com .ro-'!(#(a($5 a +,c!#ca ($ ma%%a4$m ($!om#!a(a Dr$!a4$m L#!-=+#ca Ma!'al ($%$!)ol)#(a $!+r$5 1A32 $ 1A3;5 .$lo (#!amar&'E% Em#l Vo(($r 11?A; - 1AA;25 (o'+or $m F#%+:r#a (a Ar+$5 Ma%%a4#%+a $5 ($.o#%5 F#%#o+$ra.$'+a8 E%+'(amo% +am0,m o m,+o(o L$('c ($ Dr$!a4$m L#!-=+#ca $ m'#+a% o'+ra% )ar#a!+$%8 Al4'ma% .ar$c#am m$%mo co!+ra(#*$r-%$8 Com o a.ar$c#m$!+o (a GDr$!a4$m M$cH!#caG )=r#o% co!c$#+o% $!+raram $m Gc6$&'$G 1a0$r+'ra%5 %$!+#(o5 )$loc#(a($5 $+c25 .o#% +'(o -'!c#o!a)a8 Acr$(#+amo% &'$ a .ala)ra GD$%co0r#rG , m'#+o -or+$ .ara ($%cr$)$r o &'$ .a%%ar$mo% a com.ar+#l6ar5 m$l6or %$r#a GCom.r$$!($rG8 D$.o#% ($ m'#+a .$%&'#%a $ ($ o0%$r)armo% como a GDr$!a4$m L#!-=+#ca F#%#ol:4#caG ocorr#a $m !o%%o cor.o ($%$!)ol)$mo% 'm m,+o(o &'$ .roc'ra G);)80/G o G9roc$%%o Na+'ralG $ &'$ .a%%ar$mo% a a0or(=-lo8 C6amar$mo% $%+$ m,+o(o ($ "PROPELI" - Produ-,o Perif3rica de Linfa= A m$+o(olo4#a a.r$%$!+a r$%'l+a(o% %'r.r$$!($!+$% $ carac+$r#*a-%$ .$la o0<$+#)#(a($ $ .ra+#c#(a($5 -ac#l#+a!(o a a+#)#(a($ (o% &'$ +ra0al6am !$%+a =r$a8 I!#c#ar$mo% .or $%+a0$l$c$r co!c$#+o% $ ($-#!#/@$% .ara5 $!+o a!al#%armo% a% G#m#+a/@$% (o cor.oG &'$ '%ar$mo% !o o0<$+#)o ($ co!%$4'#r a "PROPELI"5 o m$ca!#%mo !a+'ral mais usado .ara a .ro('/o $ mo)#m$!+a/o (a l#!-a !o cor.o8 9ro-$%%or R'0$!% Ial$%+ro - DIFE9 1A3;-SS-9OA-RS Para um mel6or entendimento da drena"em linf$tica necessitamos definir al"uns elementos? L Linfa? o lquido encontrado nos "vasos" linfticos8 Era GLC&'#(o I!+$r%+#c#alG &'$5 .or %'a )$* $ra GLC&'#(o I!+rac$l'larG o' a#!(a GSa!4'$ Ar+$r#alG8 #m.or+a!+$ $!+$!($r &'$ o% lC&'#(o%5 !o cor.o5 r$c$0$m o !om$ $m -'!/o (o l'4ar o!($ $%+o8 como a =4'a: Q'a!(o ca# (o c,'5 c6amamo% ($ c6')a5 &'a!(o 0ro+a (a +$rra5 c6amamo% ($ )$r+$!+$ 1m#!a5 -o!+$5 Gol6oG28 A% )$r+$!+$% -ormam r#ac6o% &'$ -ormam r#o% &'$ -ormam la4oa% o' ($%=4'am !o mar8 T'(o , =4'a5 ma% com !om$% $ .ro.r#$(a($% (#-$r$!+$%8 O &'$ $!co!+ramo% !o mar !o $!co!+ramo% !'ma )$r+$!+$8 Da m$%ma -orma o% lC&'#(o% ($ !o%%o cor.o )o +roca!(o ($ !om$ $ carac+$rC%+#ca% ($ acor(o com o local o!($ $%+o8 Q'a!(o %a# (o cora/o5 %$!(o r#co $m o"#4E!#o5 c6amamo% GSa!4'$ Ar+$r#alG5 &'a!(o $!+ra !'m #!+$r%+Cc#o c$l'lar c6amamo% ($ GLC&'#(o I!+$r%+#c#alG5 &'a!(o , a0%or)#(o .$la c,l'la c6amamo% ($ GLC&'#(o I!+rac$l'larG ao %a#r (a c,l'la )ol+a a c6amar-%$ GLC&'#(o I!+$r%+#c#alG8 E"#%+$m ('a% ma!$#ra% (o GLC&'#(o I!+$r%+#c#alG ($#"ar o #!+$r%+Cc#o c$l'lar: .o($ %a#r .or 'ma )E!'la $ %$r= c6ama(o ($ JSa!4'$ V$!o%oJ o' .o($ %$r ca.+'ra(o .or 'm ca.#lar l#!-=+#co r$c$0$!(o o !om$ ($ GL#!-aG &'$ ma#% +ar($ %$ <'!+ar= ao GSa!4'$ V$!o%oG .o'co a!+$% (o cora/o8 Portanto a ALinfaA deve ser definida pelo local onde se encontra= Dr8 Vo(($r $ $%.o%a A - - 7omo 3 a linfaK S$!(o &'$ %a# (o #!+$r%+Cc#o c$l'lar , ($%.ro)#(a (o% 4l:0'lo% )$rm$l6o% &'$ l= !o .$!$+raram8 9or+a!+o , .ra+#cam$!+$ #!color +$!(o &'a%$ a m$%ma com.o%#/o (o .la%ma %a!4'C!$o8 Carr$4a co!%#4o o &'$ $!co!+ramo% !o #!+$r%+Cc#o c$l'lar5 $m $%.$c#al a&'#lo c'<o .$%o mol$c'lar o' +ama!6o %$<a 4ra!($ ($ ma#% .ara %a#r .or 'ma )E!'la5 a% GMacromol,c'la%G 5 ma% !o a.$!a% a% GMacro Mol,c'la%G $ %#m +o(a% a% %'0%+H!c#a% &'$ %$ $!co!+ra)am !o G#!+$r%+Cc#o c$l'larG .or oca%#o ($ %$' $%)a*#am$!+o como G%a#%G5 6orm7!#o%5 .ro+$C!a%5 $!$r4,+#co%5 $+c85 $ o% $l$m$!+o% .$r+#!$!+$% ao GS#%+$ma L#!-=+#coG como o% 4l:0'lo% 0ra!co% 1L#!-:c#+o%2 .ro('*#(o% !o% No(o% L#!-=+#co% $ T$c#(o% L#!-=+#co%8 S$!(o &'$ a .oro%#(a($ (o% )a%o% l#!-=+#co% , ma#or &'$ o% %a!4'C!$o% 1%a!4'C!$o% +$m .oro%#(a($ m$!or ($ 4 m#cra $ l#!-=+#co% +ra0,c'la% &'$5 &'a!(o a0$r+a%5 a0%or)$m ($ 12 a 14 m#cra2 a% macromol,c'la% ($ 4or('ra5 ca.+'ra(a% !o #!+$%+#!o5 a.ro)$#+am $%+$ cam#!6o .ara c6$4ar$m a+, o -C4a(o8 N$%+$ .$rc'r%o5 (o% #!+$%+#!o% ao cora/o5 a l#!-a a(&'#r$ 'ma a.arE!c#a l$#+o%a8 No cor.o o S#%+$ma L#!-=+#co , +am0,m c6ama(o ($ S#%+$ma Im'!ol:4#co8 I%+o %#4!#-#ca &'$ $%+$ %#%+$ma +$m5 r$%'m#(am$!+$5 ('a% -'!/@$%: 9efender e Limpar8 Na (r$!a4$m l#!-=+#ca !o% ($+$r$mo% !a -'!/o ($ GL#m.$*aG o!($ com.@$ a c6ama(a GC#rc'la/o ($ R$+or!oG 1V$!o%a $ L#!-=+#ca2 cola0ora!(o !a ($%#!+o"#ca/o (o or4a!#%mo5 $m $%.$c#al5 !o &'$ (#* r$%.$#+o a% GMacro-Mol,c'la%G -orma(a% .or r$%+o% ($ c,l'la% mor+a%5 .ro+$C!a% $ Mol,c'la% ($ 4ra!($ .$%o -orma(a% .or a+ra/o #7!#ca 1=+omo% $ mol,c'la% &'$ %$ a4r'.am 0'%ca!(o a $%+a0#l#(a($ $l,+r#ca 2 $ &'$5 4$ralm$!+$5 !o +$m .ro)$#+o .ara o or4a!#%mo5 %$!(o $l#m#!a(a% !o% No(o% L#!-=+#co%8 Co!+'(o5 %'a -'!/o !a ($-$%a %$r= l$)a(a $m co!%#($ra/o ao ($c#(#rmo% %o0r$ %'a% #!(#ca/@$% $ co!+ra-#!(#ca/@$%8 - Basos Linf$ticos: C6amamo% ($ Va%o% L#!-=+#co% a% $%+r'+'ra% &'$ ca.+'ram $ co!('*$m a l#!-a8 O% )a%o% .o($m %$r (#)#(#(o% &'a!+o a %'a -'!/o: Ca.#lar$% L#!-=+#co% ca.+'ram a l#!-a5 9r,-Col$+or$% L#!-=+#co% (o #!Cc#o a mo)#m$!+a/o (a l#!-a l$)a!(o-a ao% Col$+or$% L#!-=+#co%5 ($ ma#or cal#0r$5 &'$ +ra!%.or+am a l#!-a a+, o% No(o% L#!-=+#co%8 O% Va%o% L#!-=+#co% a.r$%$!+am-%$ !a -orma ($ Jro%=r#oL M 'm 4omo5 'ma )=l)'la8 O $%.a/o $!+r$ a% )=l)'la% r$c$0$ o !om$ ($ JL#!-H!4#oL8 - 4odos Linf$ticos? So $%+r'+'ra% o)a#% !a% &'a#% o% )a%o% l#!-=+#co% .$!$+ram +ra*$!(o a l#!-a $ %$'% com.o!$!+$%8 Co!%+#+'C(o% ($ +$c#(o l#!-=+#co %o co0$r+o% .or 'ma c=.%'la ($ +$c#(o -#0ro%o8 Formam o% No(o%: Tra0,c'la%5 )a%o% a-$r$!+$% 1&'$ 1B +ra*$m a l#!-a25 %$#o% l#!-=+#co%5 )a%o% $-$r$!+$% 1.or o!($ %a# N l#!-a25 !:('lo% cor+#ca#%5 c:r+$"5 c$!+ro 4$rm#!a+#)o5 cor(@$% m$('lar$%5 ar+,r#a% $ )$#a%8 T$mo% ($ 4BB a ;BB No(o% L#!-=+#co% a4r'.a(o% $m ca($#a% !o cor.o8 A% .r#!c#.a#% ca($#a% %o: c$r)#cal5 a"#lar5 -o%%a ol#-cra!#a!a5 ('c+o +or=c#co5 .r,-a:r+#co5 #!4'#!a#% $ lo%a!4o .o.lC+$o8 T$m .or -'!/o .'r#-#car a l#!-a5 -ormar l#!-:c#+o%5 +am0,m a.r#%#o!a a4$!+$% .a+o4E!#co% o' c,l'la% G$%+ra!6a%G 1$%+$ .roc$%%o5 a% )$*$%5 -orma C!4'a%2 $ %o )$r(a($#ro% la0ora+:r#o% .ro('*#!(o ($-$%a% !a -orma ($ l#!-:c#+o% $ Ga!+#cor.o%G - Como a linfa se movimenta pelo corpo? Para respondermos esta pergunta temos de saber algo sobre os vasos linfticos. Estes possuem camadas semelhantes s paredes das veias e vlvulas (valvas) em maior nmero que nas veias o que permite a linfa fluir em uma s dire!o" a do cora!o. Estas vlvulas d!o aos vasos linfticos uma apar#ncia caracter$stica de colar de contas. % linfa & propelida ao longo dos vasos linfticos pelos seguintes mecanismos' a) % forma!o de nova linfa por press!o interna ou e(terna nos interst$cios celulares" empurrando a )antiga) para frente. b) * estiramento e a contra!o do segmento de um vaso linftico (+inf,ngio) entre duas vlvulas. c) %!o massageadora dos msculos esquel&ticos sobre os vasos linfticos. d) Press!o nos vasos linfticos gerada pelo batimento dos vasos sangu$neos (art&rias e veias) versus a in&rcia das v$sceras sobre eles. *s vasos linfticos procuram se aderir a superf$cie dos vasos sangu$neos para serem espremidos nos seus -pulsares.. e) * peristaltismo intestinal sobre os vasos linfticos encontrados sobre o mesent&rio espremendo-os contra o msculo reto-abdominal. f) % -suc!o. que ocorre nos movimentos respiratrios sobre a linfa depositada na %mpola de Pequet ou /isterna de 0uilo" situada 1unto a coluna vertebral e abai(o do diafragma (este mecanismo apenas atua na movimenta!o da linfa proveniente dos membros inferiores" pelve e abd2men. g) % fora da gravidade colabora na movimenta!o da limfa acima do n$vel do cora!o. 11 2bservando os mecanismos de movimenta-,o da linfa !o+amo% &'$ a -orma/o ($ !o)a l#!-a .or .r$%%o $"+$r!a5 o' #!+$r!a5 a a/o ma%%a4$a(ora (o% mD%c'lo% %o0r$ o% )a%o%5 a .r$%%o !o% )a%o% l#!-=+#co% 4$ra(a .$lo 0a+#m$!+o (o% )a%o% %a!4'C!$o% )$r%'% a #!,rc#a (a% )C%c$ra% %o0r$ $l$%5 $ a %'c/o !a Am.ola ($ 9$&'$+ o' C#%+$r!a ($ Q'#lo .romo)#(a .$lo% mo)#m$!+o% r$%.#ra+:r#o% ma!+Em 'ma r$la/o $!+r$ %#8 Q'a!(o o .r#m$#ro a'm$!+a o% ($ma#% m$ca!#%mo% +$!($m a acom.a!6ar $%+$ a'm$!+o8 E": Q'a!(o a'm$!+amo% a a+#)#(a($ -C%#ca corr$!(o5 .or $"$m.lo5 $%.r$m$mo% o% #!+$r%+Cc#o% c$l'lar$% (a J.la!+aL (o .,5 o% mo)#m$!+o% m'%c'lar$% a'm$!+am5 o% 0a+#m$!+o% (a% ar+,r#a% a'm$!+am $ o% mo)#m$!+o% r$%.#ra+:r#o% #4'alm$!+$ a'm$!+am8 S$!(o a%%#m5 +or!a-%$ $)#($!+$ &'$ a -orma/o $ +ra!%.or+$ ($ l#!-a5 $-$+'a(a .or $%+$% m$ca!#%mo%5 no constante, .o($!(o )ar#ar ($ acor(o com a %#+'a/o8 - 7omo fa'er a 9rena"em Linf$tica ;anual pelo m3todo P/2P!L) #9L;P%@ a2 Press,o? A l#!-a &'$ )$m ao cora/o .roc$($ ($ +o(a% a% .ar+$% (o cor.o5 ($%($ a% ma#% .ro-'!(a% a% .$r#-,r#ca% 1cama(a% (a .$l$ $ +$c#(o a(#.o%o28 Na Dr$!a4$m L#!-=+#ca ma!'al .roc'ra-%$ a+'ar !o% +$c#(o% ma#% .$r#-,r#co% -or/a!(o5 .or .r$%%o5 %$'% lC&'#(o%5 #!+rac$l'lar $ #!+$r%+#c#al5 a +or!ar$m-%$ l#!-a &'$ aca0ar= #m.'l%#o!a!(o a l#!-a (o% )a%o% ma#% .ro-'!(o%8 S$!(o a%%#m $la +$r= ($ %$r G%'a)$G o %'-#c#$!+$ .ara !o #!+$r-$r#r !o +$c#(o m'%c'lar5 ma% com .r$%%o %'-#c#$!+$ .ara ma!#.'lar o% lC&'#(o% (o% +$c#(o% %'.$r-#c#a#% $%.r$m$!(o-o% .ara &'$ %$ -orm$ a l#!-a &'$ %$r= r$col6#(a .$lo% ca.#lar$% $ co!('*#(a .ara o% )a%o% .ro-'!(o%8 O0%$r)$m &'$ a l#!-a -orma(a .$la .r$%%o !o% +$c#(o% %'.$r-#c#a#% , r$col6#(a $ l$)a(a .ara o% )a%o% ma#% .ro-'!(o%8 I%+o %#4!#-#ca &'$ a (#r$/o (a l#!-a %'.$r-#c#al , a ($ G0P/25:490;!482G8 02 9ire-,o: S$ co!%#($rarmo% a% )#a% l#!-=+#ca% como com.o!$!+$% (a c#rc'la/o ($ r$+or!o '%a(a% .ara GesvaziarG o #!+$r%+Cc#o c$l'lar ($ Gmacromol,c'la%G &'$ !o co!%$4'#ram %a#r .$lo% ca.#lar$% %a!4'C!$o% 1)E!'la%25 ($)$rCamo% -a*E-la !o %$!+#(o ($ cola0orar com $%%a c#rc'la/o8 S#4!#-#ca $!+o &'$ +$mo% ($ (#r$c#o!=-la .ara o cora/oK Al4'!% a-#rmam &'$ a Dr$!a4$m L#!-=+#ca ($)$ com$/ar .r:"#mo ao cora/o $ #r a-a%+a!(o-%$ ($l$ 4ra(a+#)am$!+$8 9ar$c$ &'$ o l'4ar o!($ +$m #!Cc#o N (r$!a4$m L#!-=+#ca , irrelevante5 .o#%5 !o G.roc$%%o !a+'ralG 1Dr$!a4$m F#%#ol:4#ca25 a Dr$!a4$m ocorr$ !a =r$a &'$ %$ $%+= pressionando 1l$m0rar &'$ $!+r$ o% m$ca!#%mo% G!a+'ra#%G ($ -orma/o $ mo)#m$!+a/o ($ l#!-a +$mo% a .r$%%o #!+$r!a o' $"+$r!a !o% #!+$r%+Cc#o% c$l'lar$%28 Al,m (#%%o5 , #m.or+a!+$ com.r$$!($r &'$ a Dr$!a4$m L#!-=+#ca Ma!'al %$ (= .$lo $%)a*#am$!+o (o% #!+$r%+Cc#o% c$l'lar$% %'.$r-#c#a#% &'$ +$m %$' co!+$D(o 12 ca.+'ra(o .$lo% ca.#lar$% l#!-=+#co% co!('*#!(o5 <= como l#!-a5 ao% .r,-ca.#lar$% $ .ara o% )a%o% ma#% .ro-'!(o% o!($5 como G!o)a l#!-aG5 $m.'rrar= a l#!-a &'$ al# %$ $!co!+ra 1a% )=l)'la% #m.$($m o r$-l'"o28 N$%+a $+a.a 1ma#% .ro-'!(a2 !o a+'amo%5 .o#% !o%%a .r$%%o , %'.$r-#c#al8 c) Velocidade' 3obre a )velocidade) estipulou-se que ela deva ser lenta" mas como vimos na considera!o dos mecanismos envolvidos" h ocasi4es em que a linfa se movimenta com maior rapide5 (uma pessoa em atividade f$sica deve processar mais linfa do que em repouso). % drenagem lenta pode apresentar benef$cios secundrios. Emil 6odder" precursor da 7renagem +inftica" salientava que a lentid!o provocava uma induo ao estado Parassimptico do 38% (3istema 8ervoso %ut2nomo)" que & o estado prop$cio para a recupera!o e o tratamento do STRESS. /ontudo" temos de levar em considera!o que" por ocasi!o da DLMP" estando o paciente deitado e rela(ado" poucos mecanismos naturais estar!o atuando na movimenta!o )fisiolgica) da linfa produ5ida. Em repouso" o cora!o diminui a freq9#ncia de suas batidas" sendo assim a press!o gerada pelo pulsar das art&rias sobre as quais se encontram vasos linfticos" versus a in&rcia das v$sceras que est!o sobre eles" diminui" tornando a movimenta!o da linfa que por ali transita mais lenta. %l&m disso" n!o h a a!o )massageadora) dos msculos sobre os vasos linfticos que se encontram entre eles. % suc!o" no ato da inspira!o" sobre a %mpola de Pequet ou /isterna de 0uilo estar redu5ida retardando a drenagem dos membros inferiores" pelve ou abd2men. % contra!o dos linf,ngios que" por possu$rem musculatura lisa regida pelo 38%" mant&m um ritmo de contra!o proporcional respira!o e aos batimentos card$acos" igualmente estar diminu$da pois o paciente esta em repouso. 3endo assim" parece haver inmeros argumentos para fa5er a DLMP lenta
(2 ;anobras: 9ara $!+$!($rmo% a% ma!o0ra% $ %$'% mo+#)o% !$c$%%#+amo% r$)$r a .ar+$ a!a+7m#ca $ -#%#ol:4#ca (o S#%+$ma L#!-=+#co8 A l#!-a &'$ , co!('*#(a .ara o cora/o -r$&O$!+$m$!+$ .a%%a .or $".a!%@$% !o('lar$% c6ama(a% ($ GL#!-o!o(o%G o' No(o% L#!-=+#co%5 4$ralm$!+$ (#%.o%+o% $m ca($#a%5 !o% &'a#% $la , .'r#-#ca(a8 C,l'la% -a4oc#+=r#a% -a*$m a G-#l+ra4$mG (a l#!-a $l#m#!a!(o a% Macro- Mol,c'la% o' (#m#!'#!(o %$' +ama!6o8 E%+$% No(o% L#!-=+#co% +am0,m ($%$m.$!6am #m.or+a!+$ .a.$l !a ($-$%a (o or4a!#%mo a4#!(o como 0arr$#ra co!+ra 13 a4$!+$% a4r$%%or$% &'$ al# c6$4am +ra*#(o% .$la l#!-a8 N$%+$% No(o% %o a.r#%#o!a(o% o' ($%+r'C(o%8 O% No(o% L#!-=+#co% +am0,m %o c$!+ro% 4$rm#!a+#)o% ($ L#!-:c#+o% 1'm +#.o ($ c,l'la ($ ($-$%a (o or4a!#%mo28 A $"#%+E!c#a ($%+$% l#!-o!o(o%5 4$ralm$!+$ (#%.o%+o% $m ca($#a%5 $ %'a% mDl+#.la% -'!/@$% ($)$m %$r l$)a(a% $m co!%#($ra/o .or oca%#o (a a(m#!#%+ra/o ($ 'ma Dr$!a4$m L#!-=+#ca8 A% .r#!c#.a#% ca($#a% ($ No(o% L#!-=+#co%5 $!co!+ra(a% !a% =r$a% ma!#.'l=)$#% .$la Dr$!a4$m L#!-=+#ca Ma!'al5 %o: c$r)#ca#%5 .aro+C($a%5 a"#lar$%5 ol#-cra!#a!a%5 #!4'#!a#% $ a% (o% lo%a!4o% .o.lC+$o%8 r$l$)a!+$ %al#$!+ar &'$5 todas estas cadeias se encontram em articula-Ces8 S$!(o a%%#m5 ao mo)#m$!+armo% .$r!a%5 0ra/o% $ 0oca5 $%+ar$mo% Gma%%a4$a!(oG $%+a% ca($#a% ($ No(o% L#!-=+#co%5 $%)a*#a!(o-a%8 Esta a maneira natural de intervir nas cadeias de Nodos Linfticos, flexionando as articulaes $5 (a(a a com.l$"#(a($ (a% $%+r'+'ra% $!)ol)#(a%5 .ar$c$-!o% &'$5 !a Dr$!a4$m L#!-=+#ca Ma!'al5 ($)$rCamo% #m#+ar $%+$% mo)#m$!+o% $m )$* ($ '%armo% !o%%a% mo% o' ($(o%8 A%%#m $)#+ar$mo% corr$r o r#%co ($ (a!#-#car %'a% ($l#ca(a% $%+r'+'ra% o' l#0$r+ar al4'm a4$!+$ o' c,l'la .$r#4o%a al# Ga.r#%#o!a(aG8 $2 7ondu-,o: A Dr$!a4$m Ma!'al , -$#+a .or ma!o0ra% %'.$r-#c#a#% &'$ devem pressionar somente os tecidos superficiais 1+$c#(o +$4'm$!+ar $ +$c#(o a(#.o%o2 %$m a+#!4#r a m'%c'la+'ra8 To(a )$* &'$ 'm +$c#(o %'.$r-#c#al r$c$0$ 'm aumento de press,o 1.o($ %$r #!+$r!a o' $"+$r!a25 -orma-%$ l#!-a8 No necessria uma conduo visto !ue, a linfa ca"turada "elos ca"ilares linfticos, "rocurar os vasos "rofundos< a0a#"o (o local o!($ ocorr$ a Aleve press,oA8 D$)$mo% l$m0rar &'$5 a linfa su"erficial conduzida "ara "#EN$RO", "ara o interior da re%io "#renada", e no "ara o &OR'()O* como a =4'a !o 0a!6$#ro a.:% o 0a!6o5 .ara %$c=-lo5 $m.'rramo% .ara o ralo8 D$.o#% &'$ $la $!co!+ra o ralo !o +$mo% ($ !o% .r$oc'.ar com %'a (#r$/o8 Ela c6$4a ao %$' ($%+#!o a'+oma+#cam$!+$8 -2 8empo? S$!(o &'$ a 9L;P a+'a5 ($ ma!$#ra m#!'c#o%a5 !o +$c#(o +$4'm$!+ar o!($ $%+o a% 4lH!('la% %'(orC.ara% &'$ +$m .or -'!/o5 al,m ($ r$%-r#ar o cor.o5 l#)r=-lo ($ #m.'r$*a%5 a% ma!o0ra% ($ .r$%%o -a*$m com &'$ $%+a% #m.'r$*a% &'$ %a#r#am !a -orma ($ %'(or$%$ r$+or!$m N c#rc'la/o5 .r#m$#ro l#!-=+#ca $ ($.o#% %a!4OC!$a8 A%%#m %$!(o5 a 9L;P +$m +$m.o m="#mo .ara %$r a.l#ca(a5 o' %$<a5 ($ 3B a 4B m#!'+o%8 E)#($!+$m$!+$ &'$ com $%+$ l#m#+$ ($ +$m.o !o %$ .o($ (r$!ar o cor.o #!+$#ro8 1No+ar &'$ a l#!-a , ca.+'ra(a (o% +$c#(o% .$r#-,r#co% $ (#r$c#o!a(a .ara o% )a%o% .ro-'!(o%2 14 D$)$mo% .$rc$0$r !o $!+a!+o5 &'$ a 9L;P !o -o# ($%$!)ol)#(a .ara %$r a.l#ca(a ($ 'ma D!#ca )$* !o $m +o(o o cor.o5 $la -o# ($%$!)ol)#(a .ara %$r '%a(a &'a!(o a ma%%a4$m 4eurocirculatDria $%+#)$r #m.$(#(a8 9or+a!+o a 9L;P , '%a(a ($ mo(o !L!8)B28 E%col6$-%$ a r$4#o (o cor.o &'$ !$c$%%#+a (a 9L;P8 D$%+a ma!$#ra $la .o($r= %$r -$#+a ($!+ro (o +$m.o l#m#+$8 BenefEcios (a 9L;P: D$ acor(o com Em#l Vo(($r5 4ra!($ $%+'(#o%o (a Dr$!a4$m L#!-=+#ca Ma!'al5 .o($mo% co!%$4'#r com $%+a +,c!#ca 'ma $%+#m'la/o (a .ro('/o $ mo)#m$!+a/o (a l#!-a5 G(r$!a!(oG lC&'#(o $ macromol,c'la% (o #!+$r%+Cc#o c$l'lar8 I%+o .ro.#c#a a a0%or/o ($ $($ma% )#%C)$#% $ o% m$!o% )#%C)$#%8 S$!(o a%%#m5 $%+a #!(#ca(a .ara o% $($ma% .:%-+ra'm=+#co% como o% &'$ %'r4$m $m co!+'%@$% $ , #4'alm$!+$ $-#c#$!+$ !o% .r, $ .:%-c#rDr4#co%8 a ma%%a4$m ma#% #!(#ca(a !o com0a+$ ao r$'ma+#%mo 1al#ar Dr$!a4$m S#!o)#al25 c$l'l#+$ $ $-$#+o% (a m$!o.a'%a8 A O%+$o.oro%$ .o($ %$r com0a+#(a5 com $"c$l$!+$% r$%'l+a(o% 1al#ar Ma%%a4$m O%+$o%%$!%#0#l#*a!+$28 Q'a!(o $"#%+$ 'ma (#m#!'#/o !a .ro('/o ($ 6orm7!#o% o% .o'co% .ro('*#(o% .o($m -#car G.$r(#(o%G $m #!+$r%+Cc#o% c$l'lar$% &'$ !o %o o %$' ($%+#!o8 I%+o ca'%a 'ma -al+a ($ com'!#ca/o $!+r$ o% :r4o%5 o %#%+$ma !$r)o%o $ o 4la!('lar $!(:cr#!o8 A Dr$!a4$m L#!-=+#ca -a* com &'$ o% lC&'#(o% (o cor.o c#rc'l$m $5 como co!%$&OE!c#a5 o% .o'co% 6orm7!#o %$ +or!am m'#+o%5 a+$!'a!(o o' ($%a.ar$c$!(o com o% %#!+oma% (a (#m#!'#/o 6ormo!al8 A 9L;P +am0,m $%+#m'la o% .roc$%%o% #m'!#+=r#o% .or %$!%#0#l#*ar !a *o!a cor+#cal (o% No(o% L#!-=+#co% N .ro('/o ($ l#!-:c#+o%8 Fa)or$c$ a r$4$!$ra/o (o% +$c#(o%8 I%+o .o($ %$r $".l#ca(o .$la $l#m#!a/o (o $($ma #!+$r%+#c#al &'$5 &'a!(o .r$%$!+$5 (#m#!'# a )$loc#(a($ (a m#cro-c#rc'la/o8 E"$rc$ $-$#+o% %o0r$ o %#%+$ma !$r)o%o ($ -orma +ra!&O#l#*a!+$5 r$la"a!+$ $ a!al4,%#ca8 N$%+$ a%.$c+o a 9L;P , .ar$c#(a com a 4eurocirculatDria -$#+a ($ ma!$#ra L$!+a $ S'.$r-#c#al8 O $-$#+o r$la"a!+$ $%+#m'la a .r$(om#!H!c#a (o S#%+$ma N$r)o%o A'+7!omo Parassimp$tico5 &'$ #!-l'# !a r$c'.$ra/o (a% -or/a% $ r$4$!$ra/o (o% +$c#(o%8 9o($- %$ a#!(a c#+ar 0$!$-Cc#o% !o% ca%o% ($ ac!$5 ro%=c$a5 .:%-o.$ra+:r#o% ($ c#r'r4#a% .l=%+#ca% &'$ m$l6ora o a%.$c+o r$('*#!(o $($ma%5 6$ma+oma%5 a.r$/a!(o a c#ca+r#*a/o $ #m.$(#!(o a -orma/o ($ G&'$l:#($%G 1#%%o %om$!+$ %$r= .o%%C)$l &'a!(o a% ma!o0ra% '%a(a% !o +#)$r$m (#r$/o o' co!('/o28 L$)a!(o $m co!%#($ra/o &'$ a 9L;Pl5 como a Ma%%a4$m N$'roc#rc'la+:r#a5 4$ra 'm #!cr$m$!+o ($ +o"#!a% !a c#rc'la/o car(#o)a%c'lar5 ($)$-%$ +$r o c'#(a(o ($ !o -a*E-la ($ ma!$#ra .rolo!4a(a5 $m $%.$c#al !o% ca%o% ($ insufici+ncia renal &'a!(o .o($r= $%+ar contra-indicada8 No% ca%o% $m &'$ !$c$%%#+amo% GDr$!arG o cor.o #!+$#ro -a*$r .or .ar+$%5 $m (#-$r$!+$% oca%#@$% o' (#m#!'#r a &'a!+#(a($ ($ ma!o0ra% 14$ralm$!+$ '%amo% 4 $ .o($r$mo% '%ar a.$!a% 228 Considera!es finais % DLMP dever ser lenta para poder influenciar no 3istema 8ervoso %ut2nomo Parassimptico" dar tempo para que os capilares capturem o l$quido intersticial (uma manobra por respira!o profunda do paciente - pressionar na e(pira!o) e para respeitar a defasagem no mecanismo de movimenta!o de linfa que ocorre quando o corpo est em repouso. :ecomendamos inici"la pedindo ao paciente #ue $e$a um %$om% copo de &ua 'mais de ())ml*+ sempre #ue poss,vel usar a fora da &ravidade. %mbiente silencioso. 3e necessitar drenar o corpo inteiro faa isso por partes" em diferentes sess4es" assim a sess!o no ser muito demorada (n!o ultrapassar os ;< minutos). % linfa deve ser %direcionada% para o interior do corpo e no para o corao. /aso o terapeuta procure direcionar a linfa 13 para o cora!o estar impedido de aplicar a t&cnica em casos com =lebite" >rombose e outros. 8ecessita-se ter uma se#-.ncia de partes a serem drenadas. 3e preferir a )pro(imal distal) n!o h ob1e4es. / fle0o das articula!es dever ser feita ao iniciar cada movimento de drena&em do se&mento e ao finali1ar 2uando a drena&em for feita na re&io a$dominal e+ ou+ pelve e pernas+ deve"se dar ateno ao esva1iamento da Cisterna de 2uilo ou /mpola de Pe#uet por meio de respira!es profundas Terminar com mais um copo de &ua '/ &ua+ antes e ap3s a Drena&em+ apressa a depurao do san&ue pelos rins+ #ue far urina* / esta metodolo&ia de Drena&em Linftica c4amamos de PR5PEL6 'Produo Perif7rica de Linfa*
7uriosidades? F *5 G do peso corporal 3 representado pela linfa= F :ma pessoa forma de 2 a 5 litros de linfa por dia< mas pode< em casos especiais #doen-a%< formar 2+ litros= F 0 linfa circula< dependendo dos mecanismos de condu-,o que est,o sendo usados< a 4 mmHs= F &+ G da linfa formada no corpo vem da periferia e procura o aprofundamento onde far$ seu papel na condu-,o da linfa dos vasos profundos= F 2s vasos linf$ticos iniciam em capilares< passam para pr3-coletores< coletores e ducto tor$cico= F 2s capilares linf$ticos s,o diferentes dos capilares san"IEneos< mais numerosos e mais volumosos #2+ a 6+ micra%= F Juando os capilares linf$ticos abrem para coletar o lEquido intersticial a dilata-,o pode ser de *2 a *5 micra< isto representa 2 ve'es o taman6o de um "lDbulo vermel6o= F 2 movimento de contra-,o KrEtmicaL dos vasos linf$ticos 3 re"ulado pelo sistema nervoso autnomo e ocorrem de 5 a *+ ve'es por minuto= F 7ada unidade de um vaso linf$tico #espa-o limitado por duas v$lvulas% 3 c6amada de KlMnp6an"ionA ou L)45N4O)2= F 2 nPmero de 4odos Linf$ticos totais no corpo fica entre 6++ a ++= 1; MOVIMENTOS DA DRENAGEM LINFATICA 1- Sistema de piquet ou pode ser feito no externo Colocar a mo !a a"#la $%&'$r(a $ )$m D$%l#*a!(o a mo a+, o -#!al (a co%+$la $!ca#"$ a mo !o -#!al (a co%+$la $ .$/a a .ara a cl#$!+$ #!%.#rar $ %ol+ar o ar !o mom$!+o &'$ $la %ol+a o ar -a*$r o 0om0$am$!+o 13 "2 2- Bombeamento de quilo
Com a% mo% $m ., $ a0$r+a% $m c#ma (o a0(om$! com o 'm0#4o $!+r$ $la% %$!(o &'$ 'ma mo -#ca com o% ($(o% $m (#r$/o a ca0$/a $ a o'+ra $m (#r$/o ao% .,% .$/a .ara a cl#$!+$ #!%.#rar $ %ol+ar o ar ao %ol+ar -a/a o 0om0$am$!+o 13"2 3- Sub-clavicula
Colocar ca(a mo $m 'ma a"#la -a*$r ma%%a4$m c#rc'lar ($ -ora .ara ($!+ro cl#$!+$ #!%.#ra $ %ol+a o ar ao %ol+ar o ar -a/a 1> o 0om0$am$!+o 13"2
4- Laterais do corpo Colocar a% mo% $m0a#"o (a% a"#la% ($%c$r .r$%%#o!a!(o %'0#r .r$%%#o!a!(o 1a0ra a% mo% .r$%%#o!a %ol+a5 .r$%%#o!a %ol+a2 5- Pressionar o abdmen Colocar a% mo% !o a0(om$! com o 'm0#4o $!+r$ $la% %'0#r .r$%%#o!a!(o ao c6$4ar !a% mama% l$)a!+a - la% $ #r .r$%%#o!a!(o a+, a% a"#la%1 3"2 6- Laterais do corpo Colocar a mo (#r$#+a !a la+$ral (o cor.o al+'ra (o 'm0#4o $ a mo $%&'$r(a !o a0(7m$! #r .r$%%#o!a!(o a+, a mo (#r$#+a c6$4ar $ .arar !a a"#la $ a mo $%&'$r(a .a%%ar .$la mama $ c6$4ar a+, a a"#la 13"2 O0%8 Fa*$r $%%$ mo)#m$!+o !o la(o (#r$#+o $ la(o $%&'$r(o (o cor.o8 1? - !scama de peixe do umbi"o para cima #esteticista fica atr$s da cliente% 9or a mo $m c#ma (o a0(7m$! ac#ma (o 'm0#4o $m -orma ($ 'm +r#a!4'lo ($#+ar a mo $ #r ($%l#*a!(o a $m (#r$/o a% la+$ra#% ao c6$4ar !a% mama% l$)ar a% mo% .ara a% a"#la% &-Limpe'a nas laterais Com a% mo% !a% la+$ra#% #!#c#a!(o a .r$%%o !a% a"#la% -a*$!(o o mo)#m$!+o ($ ($%c$r $ %'0#r 13"2 (-)n"uinal Na r$4#o #!4'#!al local#*ar o cora/o*#!6o com o% ($(o% -a*$r o mo)#m$!+o ($ .r$%%o 13"2 %: com a% .o!+a% (o ($(o% 1a.$r+ar2 1A *+- !scama de peixe do umbi"o para a in"uinal 9or a mo $m c#ma (o a0(7m$! $m -orma ($ 'm +r#a!4'lo ($#+ar a mo $ #r ($%l#*a!(o a+, c6$4ar !a #!4'#!al 13"2 **-Press,o lateral do umbi"o em dire-,o a in"uinal Colocar a mo !o a0(7m$! .ro"#mo ao 'm0#4o com 'ma mo $m c#ma (a o'+ra -a*$r .r$%%o l$)a!(o .ara 0a#"o $m (#r$/o a #!4'#!al 13"2 *2-press,o nas laterais Colocar a% mo% !a% la+$ra#% !a al+'ra (o 'm0#4o #r .r$%%#o!a!(o $m (#r$/o ao 'm0#4o 1.r$%%#o!a $ $m.'rra2 c6$4a!(o ao 'm0#4o l$)ar +'(o .ara a #!4'#!al13"28 2B Bra-o 13-Uma mo -#ca !a %'0-cla)#c'la $ a o'+ra !a a"#la -a*$r .r$%%o Mo)#m$!+o ($ ($%c$ $ %o0$ %$m.r$ com$/a!(o $ +$rm#!a!(o !a %'0-cla)#c'la $ a"#la8 O0%8 E%%$ mo)#m$!+o )a# a+, o co+o)$lo 13"2 Bracelete 14- D#)#(#r o 0ra/o $m &'a+ro .ar+$% $ -a*$r o mo)#m$!+o (o 0rac$l$+$ l$)a!(o $m (#r$/o a a"#la13"28 Bande.a 13- colocar 'ma mo !o la(o #!+$r!o (o 0ra/o $ a o'+ra !o la(o $"+$r!o 0$m $m0a#"o (o 0ra/o ($%l#*ar a mo (o la(o #!+$r!o .ara o m$#o (o 0ra/o )#m com a mo &'$ $%+a !o la(o $"+$r!o $ %$ $!co!+rar com a mo &'$ $%+a !o m$#o (o 0ra/o $ &'$ <= ($%l#*o' $ .aro' a $%.$ra (a mo (o la(o $"+$r!o8 21 B/012 # do cotovelo at3 a m,o % 1>- Fa*$r .r$%%o a0a#"o (o co+o)$lo !o% mo)#m$!+o% ($ ($%c$r $ %'0#r5 ($.o#% -a*$r 0rac$l$+$ $ .or 'l+#mo a 0a!($<a 1 3"2 1>-Fa*$r !a mo .r#m$#ro 0rac$l$+$ ($.o#% .r$%%o 13"2 2?- Fa*$r .r$%%o !a% ar+#c'la/@$% (o% ($(o% 1colocar o .ol$4ar $m c#ma (a% ar+#c'la/@$% $ .r$%%#o!ar2 13"28 2A- 9r$%%#o!ar o 0ra/o +o(o .'la!(o o co+o)$lo 1($%c$r $ %'0#r2 com$/a com a mo !a %'0-cla)#c'la $ a o'+ra !a a"#la 13"2 Fa*$r 0rac$l$+$ &'a!(o c6$4ar !o .'l%o )ol+a com 0rac$l$+$ %: &'$ a.$r+a $ $m.'rra 13 "28 22 P!/40S #frente% 3B- 9r$%%#o!ar a #!4'#!al ($.o#% com 'ma mo $m c#ma (a o'+ra .r$%%#o!ar a %a-$!a5 a .o.lC+$a $ o +or!o*$lo 13 "2 31- 9r$%%#o!ar a co"a a+, o <o$l6o com mo)#m$!+o ($ ($%c$ $ %o0$8 32- Fa*$r 0rac$l$+$ a+, a #!4'#!al8 33- Fa*$r 0a!($<a !a% co"a%5 ($.o#% -a*$r 0rac$l$+$ .r$%%#o!a!(o $ $m.'rra!(o8 23 34- Do <o$l6o .ara 0a#"o -a*$r .r$%%o como o mo)#m$!+o ($ ($%c$r $ %'0#r ($.o#% 0rac$l$+$ ($.o#% a %a-$!a 1!a m$+a($ (a .$r!a +o(a2$ ($.o#% -a*$r 0a!($<a 13"28 33- No ., -a*$r 0rac$l$+$5 ($.o#% .r$%%o8 Fa*$r .r$%%o !a% ar+#c'la/@$% (o% ($(o% com o ($(o1 3"28 3;- Com a .alma (a mo $!ca#"ar !a c'r)a (o ., $ $m.'rrar 2>-Fa*$r 0rac$l$+$ .r$%%#o!a!(o a .$r!a +o(a 1.'lar o <o$l6o2 #r .r$%%#o!a!(o a+, o +or!o*$lo8 Ao %'0#r .r$%%#o!ar $ $m.'rrar $m (#r$/o a #!4'#!al %$m +#rar a% mo%
24 2&-5ec6amento das linfas -$c6ar a% l#!-a% ($)$ 0om0$ar o calca!$o5 .o.lC+$a5%a-$!a $ #!4'#!al 13" ca(a l#!-a2
7L)!48! 9! B/:12 2A- 9r$%%#o!ar o 4l'+$o 13"2 4>- Fa*$r .r$%%o !a co"a 13"2 4?- Fa*$r 0rac$l$+$ !a co"a 13"2 23 4A- 9r$%%o $ 0rac$l$+$ 13"2 3B- Fa*$r mol#!o% 13"2 1cl#$!+$ com m'#+a c$l'l#+$2 31- 9r$%%#o!ar (o <o$l6o .ara 0a#"o 1.r$%%#o!a $ %ol+a2 13"2 32- Fa*$r 0rac$l$+$ (o <o$l6o .ara 0a#"o 13"2 2; 33- 9r$%%#o!ar $ $m.'rrar (o +or!o*$lo .ara o <o$l6o 13"2 1como %$ -o%%$ 'm 0rac$l$+$2 34- 9r$%%#o!ar $ $m.'rrar a .$r!a +o(a13"2 33- 9r:"#mo ao r$+o !o 4l'+$o -a*$r .r$%%o $m (#r$/o a #!4'#!al 1.r$%%o l$)$2 13"2 3;- Fa*$r &'a(ra!+$ !o 4lD+$o 13"2 2> 3>- Fa*$r .r$%%o !o)am$!+$ !o 4lD+$o %: &'$ ma#% -or+$ 13"2 3?- A0a#"ar 'm .o'co a calc#!6a (a cl#$!+$ -a*$r .r$%%o (o c:cc#" .ara a #!4'#!al $m l#!6a r$+a 13"2 3A- Fa*$r $%cama ($ .$#"$ ($ 0a#"o .ara c#ma com$/ar !a (#r$/o (o 'm0#4o 0$m !o c$!+ro (a% co%+a #r l$)a!(o .ara a% la+$ra#% +ra*$!(o .ara a %'0-cla)#c'la8 13"2 2? ;B- Fa*$r .r$%%o !a% co%+a !a (#r$/o (o 'm0#4o .ara a"#la8 13"2 ;1- Colocar 'ma mo !a la+$ral (o cor.o $ a o'+ra $m c#ma #r -a*$!(o .r$%%o a+, a mo c6$4ar !a a"#la $ a o'+ra !a %'0-cla)#c'la -a*$r $m am0o% o% la(o% (o cor.o (a cl#$!+$ 13"2 ;2- Fa*$r .r$%%o !a% la+$ra#% com$/a!(o (a% a"#la% 5($%c$!(o $ %'0#!(o 1$%%$ mo)#m$!+o , .ara -a*$r l#m.$*a2 13"28 2A ;3- 5ec6ar as linfas )#ra a cl#$!+$ -a*$r ma%%a4$m !a% a"#la% ($.o#% 0om0$ar a a"#la $ 0om0$ar a %#%+$r!a ($ .#&'$+ o' o $"+$r!o 1-a*$r %#%+$r!a ($ .#&'$+ o' $"+$r!o +a!+o -a* 'm o' o'+ro213"28 3B