En Guatemala, la epidemia de SIDA, se inici en 1984, con el primer caso de Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA), la epidemia sigue en aumento, sin distincin de etnia, estado civil, sexo; escolaridad o nivel socioeconmico. Actualmente ms de 70.000 personas en el pas son VIH positivas y apenas el 50% recibe el tratamiento necesario debido a la pobreza existente en el pas y las dificultades de acceso a los servicios de salud.
En 1984, el sistema de vigilancia epidemiolgica del Ministerio de Salud (MSPAS) report el primer caso de sida en Guatemala, en un hombre de 28 aos de edad, guatemalteco, proveniente de los Estados Unidos. En 1988, se registraron los dos primeros casos de sida en personas residentes en el pas.
Judith Garca, epidemiloga del Centro Nacional de Epidemiologa del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social (MSPAS), resalta en el informe sobre Situacin de la epidemia de VIH-SIDA en Guatemala, que entre 1984 y 2007, hay notificados 10,756 casos de sida en el pas; el 70% en personas de sexo masculino.
Guatemala se ubica en el tercer pas, por debajo de Honduras y Belice, a nivel Centroamrica en poblacin infectada con VIH/SIDA; siendo los departamentos de Suchitepquez, Escuintla, Guatemala, Izabal, Retalhuleu, Sacatepquez y Quetzaltenango con las tasas ms altas.
En 2007, el Programa Nacional para la Prevencin, Atencin y Control de Infecciones de Transmisin Sexual (ITS/SIDA), report que 120 mil personas estaban infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), causante del sida, y ms del 50% no lo saba.
Garca subraya que entre abril de 2003 y junio de 2008, se han registrado 3,889 casos de infeccin de VIH, el 62% de la poblacin afectada est comprendido entre 20 y 39 aos de edad, y que el 94% de los casos de infeccin fue por transmisin sexual.
La Fundacin Barcelona SIDA 2002, inicia el proyecto UALE ten salud, en Latn en Marzo de 2005, en el Departamento de Escuintla, una de las zonas ms afectadas por la epidemia. En colaboracin con el Ministerio de Salud, hemos rehabilitado y equipado tres clnicas, y sus correspondientes laboratorios, contratado al personal sanitario y los educadores sociales y realizamos actividades educativas, actividades de prevencin y tratamiento, incluyendo la prueba del VIH con consejera, tratamiento de las infecciones de transmisin sexual y acompaamiento y referencia de los pacientes infectados por el VIH y con necesidad de antiretrovirales. Ms de 700 pacientes visitan regularmente las clnicas. Se han realizado ms de 7.000 consultas mdicas y ms de 1.000 pruebas de VIH. Se han dado ms de 2.000 charlas educativas a los pacientes atendidos y otros grupos de poblacin y distribuido ms de 200.000 preservativos.
Por otro lado el proyecto incluye igualmente el soporte a las estructuras centrales para fortalecer el sistema de salud y la Fundacin lidera y participa en diversos proyectos para establecer una red de vigilancia epidemiolgica en el pas, informatizar los dos Hospitales de referencia de la capital de Guatemala para la monitorizacin de los pacientes infectados por el VIH y en tratamiento y diversos grupos de consenso Guas de prctica clnica.
Por su parte las Organizaciones no gubernamentales (ONG) guatemaltecas e internacionales coinciden en afirmar que los portadores del VIH (virus de inmunodeficiencia humana, causante del sida) son privados de los derechos bsicos al trabajo, la educacin y la salud.
Con la sola sospecha de que una persona es portadora de VIH "se despide a gente, se la degrada, no se le renuevan los contratos, y se viola su derecho a la salud y a la educacin de sus hijos", afirma Cristina Caldern, responsable de la Fundacin Fernando Iturbide, una ONG que trabaja en la prevencin del sida (sndrome de inmunodeficiencia adquirida).
"Hay empresas que obligan a sus empleados a realizarse la prueba (de deteccin del VIH) o que hacen el anlisis (bacteriolgico) sin autorizacin", indic a IPS Claudia Arel Rosales, de la organizacin Gente Positiva, una ONG que trabaja por la defensa del derecho de las personas que viven con VIH/sida.
La ciudad de Guatemala, con cerca de 2 millones de habitantes, es la ciudad ms poblada de Centro Amrica (MSPAS-Guatemala, 1999). Es la segunda en densidad de poblacin (1,142 personas por kilmetro cuadrado) despus de San Salvador. De la poblacin total, slo el 17% vive en la ciudad de Guatemala, lo que la constituye en la de menor proporcin de la poblacin viviendo en la principal ciudad del pas al compararse con las otras ciudades centroamericanas.
2.1 Situacin de salud
Los datos del ao 1998 reportan una tasa de mortalidad infantil de 19/1,000. La mortalidad en menores de 5 aos fue de 3.25/1,000, y la mortalidad materna 58/100,000. En trminos de la entrega de servicios de salud, se reporta que el porcentaje de inmunizacin completa alcanz el 98% en ese mismo ao (MSPAS-Guatemala, 1999). A pesar de que no se ha realizado un estudio especfico, se ha estimado que la neurosis y otras enfermedades mentales tienen una alta prevalencia en la ciudad de Guatemala. Algunos de los factores relacionados a esta situacin son el trnsito de gran cantidad de vehculos, la densidad de poblacin, la falta de seguridad, la violencia y los problemas socioeconmicos existentes en la ciudad. Cerca de mil pacientes son registrados mensualmente con sntomas de neurosis en el Hospital Nacional Mental de Guatemala (Prensa Libre 2000a). VIH/SIDA
La informacin para la ciudad de Guatemala no estaba disponible durante el trabajo de campo, pero se reporta para todo el pas, que desde 1984 hasta el 30 de Setiembre de 1996, el Ministerio de Salud y Asistencia Social tena registrados un acumulado de 1,371 casos de SIDA. La tasa de casos entre hombres/mujeres era de 3:1. Se reporta que la transmisin sexual es causante del 93% de los casos, donde el 67% se dieron por transmisin heterosexual. Se estima que la incidencia anual es de 5 casos por 100,000 personas (PAHO 2000a). Se ha hecho notar que existen serias dificultades de reporte con respecto a VIH/SIDA en Guatemala, por lo que estos datos mencionados deben analizarse con cautela (PAHO 2000a). Polucin
La contaminacin ambiental causada por la polucin es un gran problema de la ciudad. Un estudio reciente revel que esta ciudad es la capital ms contaminada en el Istmo Centroamericano (Prensa Libre 2000b). Esto es causado por la emisin de gases de ms de 400,000 vehculos circulando diariamente. Pero la polucin en la ciudad no es slo causada por gases emitidos por los vehculos o las industrias, ya que la polucin por ruido constituye otro problema ambiental en la ciudad. Otro estudio reciente reporta que la capital de Guatemala es tambin la ciudad ms ruidosa de Centro Amrica. La Comisin Nacional para el Ambiente ha declarado que el 100% de los habitantes de la ciudad estn expuestos al ruido proveniente del trnsito y de otras fuentes que elevan el ruido a niveles por encima de los lmites recomendados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).