4ta Semana Derechos y Obligaciones

Derechos, obligaciones y responsabilidades.
Secreto Profesional.
Honorarios Profesionales
1
C.D. Daniel Pinto Vila
LOS DERECHOS DE LAS
PERSONAS SEGN LAS
CONSTITUCION POLITICA
DEL PER
2 C.D. Daniel Pinto Vila
DERECHO A LA VIDA Y A LA SALUD
Derecho sustancial de la persona, se
considera persona desde el momento
mismo de la concepcin. La salud es
inherente al desarrollo de la persona
por lo que se tiene el derecho a la
proteccin de la misma
DERECHO A LA INTEGRIDAD FISICA
Es el derecho tanto a mantener todas
las partes del cuerpo como a
mantener todas sus funciones e
inclusive, la perspectiva que estas
funciones continen en el futuro. No
debe entenderse solamente como un
aspecto material de permanencia de las
partes adheridas al cuerpo.
DERECHO A LA IDENTIDAD
Es el derecho que tiene la persona a
identificarse consigo misma, es el
conjunto de elementos que le permiten
decir que es ella misma: tiene derecho a
ellos. Contiene desde sus
caractersticas externas, hasta sus
convicciones espirituales ms
profundas
DERECHO A LA LIBERTAD
Consiste en determinar por s mismo
teniendo como nicos lmites los
establecidos dentro del Derecho (que
pueden ser las normas explcitas o positivas,
pero tambin las conductas que pueden ser
prescritas a partir de los grandes principios
del Derecho).
DERECHO A LA INTIMIDAD
La intimidad son todos aquellos
aspectos de la informacin que
corresponde a las dimensiones ntimas
de la vida de cada persona o de ella y su
familia. Son verdades que no tienen
porqu ser conocidas por terceros no
interesados sin su anuencia.
DERECHO A LA RESERVA DE LA
INFORMACION.
Es el derecho a que la informacin que
se tiene sobre una persona slo sea
utilizada para los fines que esa persona
la ha entregado y, adems, que no pueda
ser entregada a terceros. Est
estrechamente vinculada al secreto
profesional que, como se sabe, es un
derecho y un deber del profesional
REGLAMENTO DE LA LEY N 27878 - LEY DE
TRABAJO DEL CIRUJANO DENTISTA
Artculo 21.- De los derechos
Son derechos del profesional Cirujano Dentista los siguientes:
a) Ser incorporado en los niveles de carrera establecidos en el artculo 17 de la Ley.
b) Acceder a cargos de jefatura de departamento y cualquier otro cargo de direccin o gestin en la
funcin pblica y privada, en igualdad de condiciones.
c) Contar con un ambiente debidamente acondicionado que le permita desarrollar sus labores en
forma adecuada para su salud fsica y mental, as como contar con condiciones de biseguridad idneas,
a efecto de que se pueda controlar la exposicin a contaminantes y sustancias txicas.
d) Acceder peridicamente a exmenes mdicos de salud preventiva a cargo del empleador.
e) Disponer de los recursos materiales, insumos y equipos de calidad necesarios, que aseguren una
atencin eficiente y eficaz con calidad y calidez.
f ) Contar con una pliza de seguro complementario de trabajo de riesgo contratada por el
empleador, de acuerdo a lo previsto en la Ley N 26790 - Ley de Modernizacin de la Seguridad Social
en Salud.
g) Acceder a licencia con o sin goce de haber de acuerdo a lo dispuesto en el Decreto Legislativo N
276, Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico y su Reglamento,
aprobado por Decreto Supremo N 005-90-PCM, as como en la Ley N 27878 -Ley del Trabajo del
Cirujano Dentista. La licencia con goce de haber se otorgar respetando el principio de no percepcin de
doble remuneracin en el sector pblico. En el caso de representaciones que derivan de su profesin se
tendr especial atencin a lo dispuesto en el literal g) del artculo 7 de la Ley.
h) Recibir capacitacin nacional e internacional en establecimientos de mayor complejidad en el
campo de su competencia, previa autorizacin de la institucin donde labora.
i) Los Cirujanos Dentistas que por su especialidad en Radiologa Bucal o Mxilo Facial laboran
expuestos a radiaciones, gozarn adems de su perodo vacacional de un descanso de 10 das
adicionales por cada 6 meses de trabajo efectivo. El responsable del establecimiento de salud ser el
encargado de la correcta aplicacin de este beneficio, slo en el caso de quienes tengan derecho al
mismo
REGLAMENTO DE LA LEY N 27878 - LEY DE
TRABAJO DEL CIRUJANO DENTISTA
Artculo 22.- De las obligaciones
Son obligaciones del Cirujano Dentista:
a) Proteger la salud estomatolgica u odontolgica dela persona
individual, de la familia y la comunidad.
b) Cumplir con los preceptos establecidos en el Cdigo de tica y
Deontologa del Colegio Odontolgico del Per.
c) Desarrollar su trabajo profesional dentro de la legislacin
vigente.
d) Conocer y aplicar la legislacin de salud vigente y las polticas
del sector.
e) Las dems obligaciones previstas en el Decreto Legislativo N
276 y su Reglamento aprobado por el Decreto Supremo N 005-
90-PCM y, en el Decreto Legislativo N 728, segn corresponda.
La responsabilidad.
La responsabilidad en trminos generales, la podemos
entender como la capacidad que existe en toda
persona para conocer el deber u obligacin que
asume como consecuencia de una accin u omisin
realizada libremente, y de la cual debe responder y
aceptar las consecuencias.
Real academia, define la responsabilidad como:
deuda , obligacin de reparar o satisfacer por si o por
otro, a consecuencia de un delito , de una culpa o de
otra causa legal.
Responsabilidad Mdica.
Es la obligacin que tienen los profesionales de la
medicina de responder y/o reparar los daos y/o
perjuicios que causaren en el ejercicio de la profesin.
Responsabilidad Odontolgica.
Cuando el profesional odontlogo incumple sus
obligaciones, se genera la Responsabilidad
Odontolgica, que llega a formar parte de la
responsabilidad medica, que es una variedad de la
Responsabilidad Profesional.
Responsabilidad Mdica.
El mdico en su actuacin puede
provocar daos que pueden ser:
Lesiones
Muerte del paciente
Para que un mdico sea
sancionado, debe demostrarse
que en la produccin del dao
ha habido:
Impericia
Imprudencia
Negligencia
Se denomina Mala Praxis al
dao provocado en el cuerpo o
en la salud de la persona
humana, sea este dao parcial
o total, limitado en el tiempo o
permanente, como
consecuencias de un accionar
profesional realizado con
imprudencia o negligencia,
impericia en su profesin o
arte de curar o por
inobservancia de los
reglamentos o deberes a su
cargo con apartamiento de la
normativa legal aplicable.
ELEMENTOS DE LA
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
1. Autor:
es el profesional con diploma y ttulo habilitado, que ejerce la medicina o ciencia de la salud en
las condiciones estipuladas en la ley de su ejercicio profesional.
2. Acto profesional:
esta instancia es decisiva, porque debe tratarse de una accin efectuada en su carcter de
profesional de la salud, cuando asiste a un/a paciente.
3. Elemento subjetivo:
Consiste en la demostracin de la culpa por parte del profesional. El carcter distintivo de la
culpa es la falta de previsin de las consecuencias del acto, por parte de una persona con
capacidad de previsin (el profesional). El caso contrario sera un accidente excusable.
Para que se configure el elemento subjetivo de la CULPA debe ocurrir:
1. Impericia.
2. Imprudencia.
3. Negligencia.
4. Inobservancia de los deberes a su cargo.
4. Elemento objetivo: consiste en el perjuicio causado al paciente.
ste consiste en daos en el cuerpo o en la salud o en la muerte
del paciente, o sea en la produccin de lesiones u homicidio,
ambos de carcter culposo. Esta valoracin es de carcter penal
existiendo otra de carcter civil, de tipo econmico, por la cual los
damnificados podrn solicitar una reparacin econmica de
acuerdo al perjuicio producido.
5. Relacin causal: para que haya responsabilidad (civil o penal)
debe quedar bien demostrado que el perjuicio (lesiones o
muerte) es la consecuencia directa del acto profesional. La
demostracin del vnculo entre el acto profesional y las lesiones o
muerte del paciente, es la condicin imprescindible para que
exista responsabilidad.
A esta determinacin se llega a travs de la labor tcnica pericial,
realizada por profesionales idneos designados por el juez a tal
efecto.
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Para que efectivamente se d un
caso de responsabilidad
profesional debe demostrarse la
relacin entre el acto u omisin
del odontlogo y el resultado
daoso. sea los elementos
constitutivos de la responsabilidad
profesional (relacin causa-efecto
entre los mismos, obligacin
preexistente, dao causado y falta
profesional
C.D. Daniel Pinto Vila
Responsabilidad
odontolgica.
CULPA
DOLO
Negligencia.
Impericia.
Imprudencia
Falso testimonio
Estafa.
Negligencia.-
Es no hacer lo que se debe hacer cuando se puede hacer, es el
actuar descuidado. Abandono de las pautas de
tratamiento y seguimiento del paciente. Implica una falta de
actividad que produce dao. (no hacer).
Es cuando a pesar de tener el conocimiento de lo que debe hacerse,
no se aplica y por lo tanto se produce un dao. Equivale a descuido
u omisin, incluyndose: los registros defectuosos en las historias
clnicas; las actitudes de confianza en la evolucin esperada que
llevan a descuidar la observacin continua; la entrega de
responsabilidades a personal subalterno sin suficiente preparacin
o sin competencia
Ejemplo: un Odontlogo que encarga a su asistente dental la
colocacin de una prtesis. La negligencia es el medio para
determinar la responsabilidad, generadora frecuente de culpa
profesional.
Imprudencia.-
Actitud profesional injustificadamente apresurada carente del
juicio previo necesario para prevenir los resultados de la accin.
Afrontar un riesgo de manera innecesaria pudiendo evitarse (hacer de
ms).
Consiste en una accin temeraria que se efecta a pesar de haberse
previsto el resultado adverso que ocasionar el dao en el paciente. Esto
equivale a efectuar un acto sin las debidas precauciones. Es la conducta
opuesta a la que aconsejaran la experiencia y el buen sentido de un
especialista en determinado aspecto de la medicina, para lo cual no se
pueden tomar riesgos.
El paciente es el que debe demostrar que el dao s fue causado, que la
culpa es del profesional y que existe un nexo de causalidad entre la
culpa de ste y el dao sufrido por el paciente. Si el paciente no prueba la
responsabilidad del profesional, ste ser absuelto
Impericia.-
Por pericia se entiende: sabidura, prctica, experiencia
y habilidad en una ciencia o arte. Los conocimientos
tericos y prcticos que le permiten al odontlogo actuar
con solvencia profesional en un momento dado. (no saber
hacer).
Es la falta de capacidad, habilidad, experiencia y conocimiento
del profesional que emprende una asistencia, un tratamiento,
particularmente cuando stos no han sido certificados por
alguna institucin reconocida legalmente.
Inobservancia.-
Consiste que al desempear ciertas actividades o cargos, el
sujeto omita cumplir los deberes impuestos por los
reglamentos u ordenanzas.
Cuando el profesional, no cumple con las
obligaciones propias del cargo que est ejerciendo en
ese momento.
Por ejemplo, un Odontlogo de guardia que no
controla a sus practicantes. Si de esta conducta
resultare un dao, el profesional no respondera por
imprudencia, negligencia o impericia, sino por no
cumplir con su obligacin de contralor.
Tipos de responsabilidades.
.
Indemnizaciones, reparaciones civiles.
Sanciones penales.
Sanciones ticas Colegio Odontolgico del Per.
Multas, sanciones administrativas
.
La responsabilidad civil
La responsabilidad penal.
La responsabilidad tica,
administrativa.
Responsabilidad
jurdica.
RESPOSABILIDAD CIVIL
En los supuestos de mala praxis, consistira en
resarcir mediante indemnizacin econmica
los perjuicios (daos o secuelas).
La responsabilidad civil es una obligacin que nace
de la ley, de los contratos y cuasi contratos, y de los
actos y omisiones ilcitos o en los que intervenga
cualquier gnero de culpa o negligencia (Cdigo
Civil).
RESPONSABILIDAD PENAL,
Es aquella que se deriva de un delito. Son delitos
o faltas las acciones y omisiones dolosas o
culposas penadas por la ley. En caso de ser
cometidos por algn individuo que provoco dao,
lo hacen merecedor de penas, generalmente
privativos de la libertad (Cdigo Penal).
RESPONSABILIDAD TICA
DISCIPLINARIA.
Basado en el (Cdigo de tica y Deontologa del
COP - Art.14) Responsabilidad en el ejercicio
profesional. Adems de las sanciones ticas
contenidas en este Cdigo,
la medida disciplinaria correspondiente a la
infraccin a esta norma se sanciona desde
amonestacin hasta suspensin no mayor de
dos aos
ACTUACIONES PROFESIONALES QUE DERIVA CON MAS
FRECUENCIA EXIGENCIA DE RESPONSABILIDAD AL
ODONTLOGO
1. Errores en la extraccin.
2.Complicaciones de la extraccin: fractura de mandbula, tablas,
penetracin en los senos maxilares, no extraer las races cuando se
fractura la corona.
3. Dolor persistente, consecutivo a distintos tratamientos:
extracciones, endodoncias, extraccin de cordales, etc.
4. Transmisin de enfermedades: hepatitis, sida, herpes, ttanos,
etc.
5. Complicaciones de la anestesia: parestesias, inyeccin
intravenosa, shock anafilctico.
6. Cuerpos extraos: deglucin de pequeo instrumental como limas
de endodoncia, fresas, discos, etc., deglucin de la pieza dental
extrada, paso de la raz de un molar superior al seno maxilar, rotura
de las agujas en la prctica de anestesia local.
7. Errores Diagnsticos.
8. Lesiones Nerviosas: seccin del nervio dentario inferior en la
extraccin del tercer molar retenido.
ACTUACIONES PROFESIONALES QUE DERIVA CON MAS
FRECUENCIA EXIGENCIA DE RESPONSABILIDAD AL
ODONTLOGO
9. Lesiones en los labios, lengua, mejillas, suelo de boca que se
producen al maniobrar con las fresas al preparar cavidades, tallar, etc.
10. Quemaduras: trmicas en el caso de apoyar sobre los labios jeringas
que calientan el agua por la elevada temperatura del tubo de salida, o
qumicas por caer en la boca productos qumicos que se utilizan
corrientemente.
11. El uso inadecuado de rayos x puede causar graves complicaciones:
radiodermitis, quemaduras radiactivas o malformaciones con ocasin de
embarazo, mutaciones y cncer.
12. Intolerancias medicamentosas: alergias a los antibiticos con
desencadenamiento a un shock anafilctico muchas veces mortal.
13. Resultados no obtenidos: cada vez se oye mas la frase: no, es esto
lo que yo quera.
14. Rotura de limas de endodoncia dentro del conducto radicular.
15. Materiales de baja calidad.
16. Tratamiento cruel o inhumano.
17. Falta de consentimiento.
18. Documentos incorrectos.
10 MANDAMIENTOS PARA EVITAR LAS
DEMANDAS DE MALA PRAXIS
1. El paciente nunca es objeto, es sujeto: convendra denominarlo sujeto activo, es
decir partcipe necesario de su tratamiento y de las decisiones que esto conlleva;
por lo tanto se lo debe tratar como tal.
2. No mentir: se dice que para mantener una mentira se necesitan diez personas; en
las declaraciones y escritos nunca se debe incurrir en este error. Se debe escribir
todo tal cual ocurri. Por ejemplo, si un cirujano debi operar con personal no
capacitado debe hacerlo constar, de lo contrario deber mentir la enfermera, el
anestesista, el cardilogo, la mucama, etc. para sostener esta mentira. Todos
sern condenados por falso testimonio.
3. Ser prudente: sensato, con buen juicio, significa tener el criterio adecuado y una
conducta profesional que surja del razonamiento y la informacin.
4. Adquirir pericia: todo profesional debe formarse, acreditar su formacin y
demostrarla con hechos (por sus frutos lo conoceris, San Mateo, 15-20); no
debe hacerse lo que no se sabe; no se debe efectuar una prctica en un lugar
que no sea el adecuado.
5. Ser diligente: cuidadoso; esmerado; poner los medios necesarios para prestar un
servicio; estar verdaderamente al servicio del paciente considerndolo un
todo. 28 C.D. Daniel Pinto Vila
6. Dejar constancia: todas las edades fueron caracterizadas por algo: la edad de
piedra, la edad de los metales, etc.; hoy vivimos la edad del "papel; en la
Justicia lo que no est escrito no existe.
7. Reconocer los lmites: significa que el profesional abandone su soberbia y
sepa decir no s o no puedo.
8. Informar por objetivos: es un mtodo que consiste en ir informando al
paciente y sus familiares en forma escalonada o por etapas. Definir
claramente los procedimientos que se van a utilizar. Ejemplo: La ciruga y
sus riesgos; luego, hablar de las complicaciones y cuando aparezca la
complicacin, informar cmo se la combatir y cmo los familiares pueden
colaborar.
9. Hacer sentir a los familiares colaboradores: recordar que el 20% de los juicios
es inducido y fomentado por los familiares. Cuidarse especialmente de los
que no viven con el enfermo y son de otra ciudad.
10. Cobrar lo justo: esta es una consigna muy importante y el aspecto ms
difcil. No se debe cobrar de ms ni tampoco de menos. Cobrar de ms,
produce en el otro un sentimiento de estafa. Cobrar de menos, genera
desconfianza y no permite al mdico disponer de los recursos suficientes
para capacitarse y equiparse (por lo tanto no tiene qu ofrecer al
paciente).
El proceso de la demanda.
1. LA REACCION INICIAL DE NEGACIN
La primera reaccin es negar la situacin. Se piensa: "Esto no puede ser
para m. Debe existir un error grave. Se equivocaron de mdico y de
nombre".
2. LA ANGUSTIA COMO "REACCION DE REBOTE
Una vez se acepta que la desgracia es real, Qu va a pasar? Qu voy a
perder? ..
3. LA ALTERACIN DEL EJERCICIO MEDICO
Se comienza a ejercer una odontologa a la defensiva, el rechazo de casos
difciles, etc.
4. APARICION DE COMPLEJO DE CULPA
La reaccin con las personas se vuele un desastre. Pensamientos
paranoides afloran
5. ASUNCIN DEL PROBLEMA EN EL PLAN DE LUCHA
Por ltimo, se colocan las cosas en perspectiva. Se debe pelear. All
empieza el cerebro realmente a trabajar.
EXTENSIN DE LA RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL MEDICA.
Se extiende a personas de los que dependen los
autores materiales de la falta.
-Al mdico jefe: por faltas a cargo de su
personal
-Al centro hospitalario o clnico: por falla de
materiales, equipos, tcnicas, medicamentos,
etc.
-Al organismo gestor del centro hospitalario:
funcin Gerencial y Organizacin de Servicios
Secreto profesional
Cuando hablamos de secreto comprendido en su aspecto
general hablamos de varias clases o formas.
El secreto confiado.
Mediante el cual se da alguna informacin a otros con la
obligacin de no transmitirlo a terceros.
El secreto Institucional.
Los integrantes de determinada institucin deben guardar
reserva de los datos e informaciones a los que tengan acceso.
El secreto sacramental.
Tambin conocido como el de confesin, que realiza la persona
ante el sacerdote en la religin catlica.
El secreto profesional.
Es aquel que obliga a mantener la reserva de todo aquello que
conozca por el ejercicio de una profesin.
El secreto profesional
Puede definirse: como la obligacin que se
tiene de no transmitir a otras personas
informacin sobre aquellos datos o
cualquier informacin al que se haya tenido
acceso como consecuencia del ejercicio de
una profesin.
El secreto profesional es antiqusimo en el mbito de las
profesiones sanitarias y tiene su precedente en el mbito
de las profesiones sanitarias. Tiene su precedente mas
antiguo y mas solemne en el Juramento de Hipocrates (en
el cual se incluye un parrafo en que se seala claramente la
obligacin de mantener el secreto profesional.
A partir de aquel momento y a lo largo de las historia, el
secreto profesional ha sido una de las bases en que se ha
fundamentado el ejercicio de la medicina y de la
odontologa; su observacin es admitida por todos como
imprescindible, dado que de su mantenimiento se derivan
claros beneficios para la estomatologa, el odontlogo y los
enfermos.
Cdigo de tica y deontologa del
C.O.P.
Articulo 66. Del Secreto Profesional
El cirujano dentista debe guardar reserva de toda
informacin relativa al acto odontolgico.
Comete falta contra la tica el cirujano dentista que
divulga o permite que sus dependientes, personal
auxiliar o tcnico proporcionen, por cualquier medio
informacin relacionada al acto odontolgico en el que
participa o del que tiene conocimiento sin perjuicio de
la responsabilidad civil o penal segn el caso.
La Medida disciplinaria correspondiente a la infraccin
a esta norma se sanciona desde amonestacin hasta
suspensin no mayor de tres meses.
LEY GENERAL DE SALUD 26842
Articulo 15. Toda persona usuaria de los servicios de
salud, tiene derecho.
a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad.
b) A exigir la reserva de la informacin relacionada
con el acto mdico y su historia clnica con las
excepciones que la ley establece.
Ley general de Salud 26842
Artculo 25. toda informacin relativa al acto mdico que
se realiza tiene carcter reservado.
El profesional de la salud, tcnico o el auxiliar que
proporciona o divulga por cualquier medio , informacin
relacionada al acto medico en el que participa o del que
tiene conocimiento incurre en responsabilidad civil o
penal, segn el caso, sin perjuicio de las sanciones que
correspondan en aplicacin de los respectivos cdigos de
tica Profesional.
Articulo 25. Se exceptan de la reserva de la
informacin relativa al acto mdico en los casos
siguientes:
Cuando hubiere consentimiento por escrito del paciente.
Cuando sea requerido por la autoridad judicial competente.
Cuando fuera utilizada con fines acadmicos o de investigacin
cientfica, siempre que la informacin obtenida de la historia clnica
se consigne en forma annima.
Cuando fuere proporcionada a familiares o allegados del paciente
con el propsito de beneficiarlo, siempre que ste no lo prohba
expresamente.
Cuando versare sobre enfermedades y daos de declaracin y
notificacin obligatorias, siempre que sea proporcionada a la
Autoridad de Salud.
Cuando fuera proporcionada a la autoridad aseguradora de salud
o administradora de financiamiento vinculada con l atencin
prestada al paciente, siempre que fuere con fines de reembolso, pago
de beneficios, fiscalizacin o auditoria.
Cuando fuere necesaria para mantener la continuidad de la
atencin mdica al paciente.
Honorarios Profesional
Es derecho del paciente a recibir atencin debida y
el deber de los odontlogos a prestrsela. A su vez,
nace el derecho de los profesionales a percibir una
retribucin por sus servicios, y el deber del paciente a
satisfacer dichos honorarios
HONORARIOS PROFESIONALES
Entre los factores que se deben considerar a la hora de fijar los honorarios
profesionales por el odontlogo deben tenerse presente los siguientes:
a.- Las tarifas de honorarios mnimas, que debe fijar el Colegio
Odontolgico del Per, mediante esta tarifa se trata de evitar la
competencia desleal entre los odontlogos, el deshonor y el desprestigio
profesional.
b.- Aranceles de otros organismos, como en el caso de diversos tipos de
seguros y de empresas societarias odontolgicas, estos aranceles pueden
servir de gua para la fijacin de los honorarios profesionales.
c.- Trabajo realizado, en los que hay que tener en cuenta las sesiones
dedicadas al tratamiento, la dificultad tcnica, el tiempo empleado, las
circunstancias de su realizacin, etc.
d.- Costumbres de otros profesionales, en la percepcin de honorarios en
trabajos anlogos al realizado y dentro del mismo mbito territorial.
e.- Valoracin individual, que tiene el odontlogo, en el que se tendrn en
cuanta su status social, su prestigio profesional, su categora tributaria y
otros.
f.- El costo de los servicios materiales, que tiene el odontlogo en el
ejercicio de su profesin como el personal asistencial, tcnico dental, calidad
de material e instrumental.
g.- Momento en que se efecto el trabajo, si el tratamiento se ha realizado
fuera de los das y horario de trabajo, tendr una fijacin de honorarios
distintos a lo estipulado dentro de los das y horario normal de atencin.
h.- Gastos de desplazamiento, que debe tener en cuenta el odontlogo de
acuerdo al modo utilizado para desplazarse, para realizar el ejercicio de su
profesin.
i.- Las variaciones del nivel de vida, teniendo en consideracin el alza del
costo de vida, los distintos costos segn la regin donde labora, etc.
j.- La situacin econmica del paciente, factor que hay que tomar en cuanta
sobre todo nosotros como profesionales de la salud, teniendo en
conocimiento que los honorarios a pacientes con solvencia econmica es
diferente a otros que tiene menos recursos econmicos, considerando que
nuestra profesin es de carcter humanista.

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