LAPORAN MINI PROJECT

Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Terhadap

Kehamilannya Melalui Kela Ibu Hamil
Disusun Untuk Melengkapi Syarat Internship
di Puskesmas Sugihwaras Bojonegoro
!iuun Oleh "
dr# Anggita $ara Anggraini
PRO%RAM INTERN&HIP PERIO!E '()' * '()+
P,&KE&MA& &,%IH$ARA&
-OJONE%ORO
'()'
1
KATA PEN%ANTAR
Alhamdulillahirrobilalamin, segala puji dan syukur atas segala nikmat,
karunia, dan rahmat yang diberikan Allah S! dalam menempuh Internship di
Puskesmas Sugihwaras" Atas ridho#$ya pula, akhirnya penulis dapat
menyelesaikan tugas penulisan Mini Proje%t dengan judul .Pengetahuan Ibu
Hamil Terhadap Kehamilannya Melalui Kela Ibu Hamil/ untuk memenuhi
salah satu syarat program Internship di Puskesmas Sugihwaras, Bojonegoro, &awa
!imur"
!erima kasih kami u%apkan kepada '
(" Dr" Agus )unawan selaku *epala Puskesmas Sugihwaras"
+" Dr" !ri *arahmawati sebagai dokter Puskesmas Sugihwaras"
," Bidan Puji Astuti, Bidan *is, Bidan $ining yang telah membantu
pengerjaan mini proje%t"
-" *edua orang tua dengan segala %urahan kasih sayang, restu, dan
dukungan kepada penulis"
." /ekan 0 rekan dokter Internship"
1" Para ibu 0 ibu hamil yang mau menjadi responden mini proje%t ini"
Demikian, agar Mini Proje%t ini bisa berman2aat bagi yang memba%anya"
Penulis
2
!A0TAR I&I
*ata Pengantar 3333333333333333333333""
Da2tar Isi 33333333333333333333333""3""
Bab I ' Pendahuluan
A" 4atar Belakang 333333333333333333"33"
B" Pernyataan Masalah 3333333333333333""3"
5" !ujuan Penulisan 33333333333333333""3""
D" Man2aat 33333333333333333333"""""""""
Bab II ' !injauan Pustaka
A" De2inisi 333333333333333333333"""3
B" *erangka konsep """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5" 6ipotesis """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Bab III ' Metode
A" Desain penelitian """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
B" !empat dan waktu penelitian """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
5" Populasi dan sample """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
D" *riteria inklusi dan eksklusi """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
7" Instrumen penelitian """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
8" 5ara *erja """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Bab I9 ' 6asil
A" Pro2il komunitas umum 333333333333333"""
B" Data )eogra2is 3333333333333333333"
5" Data Demogra2ik 333333333333333333"""
D" Sumber daya kesehatan yang ada 333333333333"
7" Sarana pelayanan kesehatan yang ada 3333333333""
8" Analisa Data """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Bab 9 ' Diskusi """"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Bab 9I ' *esimpulan dan saran """""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
Da2tar Pustaka 3333333333333333333333""
+
,
-
-
.
.
1
1
1
:
:
:
:
;
;
<
(=
((
((
(+
(,
(1
(:
(;
3
-A- I
PEN!AH,L,AN
A" 4atar Belakang
Ibu hamil dan anak balita merupakan salah satu kelompok paling
beresiko terkena berbagai ma%am gangguan kesehatan dan kematian" Menurut
penelitian Women Research Institute, angka kematian ibu melahirkan tahun
+=(( men%apai ,=: per (=="=== kelahiran hidup" Ini suatu angka kematian
yang 2antastis, untuk era globalisasi" >leh karena itu kita harus berupaya
menurunkannya"
Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih
diprioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak,
terutama pada kelompok yang paling rentan kesehatan yaitu ibu hamil,
bersalin, dan bayi pada masa perinatal"
Salah satu program kesehatan yang diharapkan turun berperan dalam
menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat kehamilan, persalinan, dan
ni2as adalah pemakaian buku *esehatan Ibu dan Anak ?*IA@" Buku *IA
adalah suatu buku yang berisi %atatan kondisi kesehatan ibu dan anak serta
in2ormasi %ara menjaga kesehatan ibu di masa hamil, ni2as, menjaga kesehatan
dan mengatasi anak sakit" $amun tidak semua ibu mauAbisa memba%a buku
*IA" Penyebabnya berma%am 0 ma%am" Ada ibu yang tidak punya waktu
untuk memba%a buku *IA, atau malas memba%a, sulit mengerti, dan ada pula
ibu yang tidak dapat memba%a" >leh sebab itu ibu hamil perlu diajari tentang
isi buku *IA dan %ara menggunakan buku *IA"
Salah satu solusi untuk menangani masalah tersebut adalah melalui
penyelenggaraan *elas ibu hamil untuk ibu hamil" Sedangkan bila anaknya
sudah lahir, dilanjutkan dengan kelas ibu balita"
B" Pernyataan Masalah
Dewasa ini penyuluhan kesehatan ibu dan anak pada umumnya
masih banyak dilakukan melalui konsultasi perorangan atau kasus per kasus
4
yang diberikan pada waktu ibu memeriksakan kandungan atau pada waktu
kegiatan posyandu" *egiatan penyuluhan sema%am ini berman2aat untung
menangani kasus per kasus namun memiliki kelemahan, antara lain '
B Pengetahuan yang diperoleh hanya terbatas pada masalah kesehatan
yang dialami saat konsultasi"
B Penyuluhan yang diberikan tidak terkoordinir sehingga ilmu yang
diberikan kepada ibu hanyalah pengetahuan yang dimiliki oleh
petugas saja"
B !idak ada ren%ana kerja sehingga tidak ada pemantauan atau
pembinaan se%ara lintas se%tor dan lintas program"
B Pelaksanaan penyuluhan tidak terjadwal dan tidak berkesinambungan"
5" !ujuan Penulisan
B Mengetahui tingkat pemahaman ibu terhadap kehamilannya"
B Mengetahui perbandingan pengetahuan ibu hamil sebelum dan
sesudah kelas ibu"
B Melengkapi syarat mini proje%t"
D" Man2aat
B Bagi ibu hamil dan keluarganya ' sarana untuk mendapatkan teman,
bertanya, memperoleh in2ormasi penting yang dipraktekkan, serta
membantu ibu dalam menghadapi persalinan dengan aman dan
nyaman"
B Bagi petugas kesehatan ' lebih mengetahui tentang kesehatan ibu
hamil dan keluarganya serta dapat menjalin hubungan yang lebih erat
dengan ibu hamil, keluarganya, dan masyarakat"
5
-A- II
TINJA,AN P,&TAKA
A# !e1inii
*ehamilan adalah masa dimana terdapat janin didalam rahim
seorang perempuan" Masa kehamilan didahului oleh terjadinya pembuahan
yaitu bertemunya sel sperma laki#laki dengn sel telur yang dihasilkan oleh
indung telur" Setelah pembuahan, terbentuk kehidupan baru berupa janin
dan tumbuh didalam rahim ibu yang merupakan tempat berlindung yang
aman dan nyaman bagi janin ?Dep *es, +==<'(.@"
*elas ibu hamil adalah kelompok belajar ibu#ibu hamil dengan
umur kehamilan antara += minggu sAd ,+ minggu dengan jumlah peserta
maksimal (= orang" Di kelas ini ibu hamil akan belajar bersama, diskusi
dan tukar pengalaman tentang kesehatan ibu dan anak se%ara menyeluruh
dan sistematis serta dapat dilaksanakan se%ara terjadwal dan
berkesinambungan ?Depkes /I, +==<@"
-# Kerangka k2nep
*onsep dari penelitian mini proje%t ini adalah analisis deskripti2"
Sample yang diambil dengan metode a%ak dari ibu 0 ibu hamil yang
datang ke *IA berjumlah (= orang" Ibu 0 ibu tersebut dikumpulkan dalam
kelas ibu" *elas ibu dilakukan sebanyak , C pertemuan" Diberikan
kuesioner tentang pengetahuan ibu hamil dan diberikan pre test dan post
test pada setiap pertemuan" *emudian dari hasil penilaian test tersebut
dianalisa"
C# Hip2tei
!erdapat peningkatan pengetahuan pada ibu hamil terhadap
kehamilannya melalui kelas ibu hamil"
6
-A- III
METO!E
A# !eain penelitian
Desain penelitian pada mini proje%t ini adalah analisis deskripti2"
Daitu suatu metode dalam penelitian mengenai keadaan status manusia,
objek, kondisi suatu sistem pemikiran ataupun suatu peristiwa pada masa
sekarang" Analisa data yang telah didapat dalam penelitian ini dianalisa
menggunakan pendekatan kuantitati2 melalui metode pengambilan dan
pengolahan data kuantitati2"
-# Tempat dan 3aktu penelitian
!empat penelitian adalah di ruang pertemuan Puskesmas
Sugihwaras" aktu penelitian adalah tanggal (1 0 (; >ktober +=(+ pada
pukul <"== 0 (+"==

C# P2pulai dan ample
Sample yang digunakan pada penelitian ini adalah ibu 0 ibu
hamil yang berkunjung ke *IA, dengan umur kehamilan antara +=
minggu sAd ,+ minggu dengan jumlah peserta maksimal (= orang"
!# Kriteria inklui dan ekklui
a@ *riteria inklusi
Ibu hamil dengan umur kehamilan antara += 0 ,+ minggu"
!empat tinggal tidak jauh dari Puskesmas"
Bersedia datang mengikuti kelas ibu
b@ *riteria eksklusi
Ibu hamil kurang dari += minggu atau lebih dari ,+ minggu"
!empat tinggal terlalu jauh dari puskesmas"
!idak bisa datang mengikuti kelas ibu"
7
E# Intrumen penelitian
(" /uang belajar untuk kapasitas (= orang peserta kira#kira ukuran - m C
.m dengan Eentilasi dan pen%ahayaan yang %ukup
+" Alat tulis menulis ?papan tulis, kertas, spidol, bolpoin@ jika ada
," Buku *IA
-" 4embar Balik kelas ibu hamil
." Buku pedoman pelaksanaan kelas ibu hamil
1" Buku pegangan 2asilitator
:" Alat peraga ?*B kit, 2ood model, boneka, metode kangguru, dll@ jika
ada
;" !ikarAkarpet ?matras@
<" Bantal, kursi?jika ada@
(=" Buku senam hamilA5D senam hamil?jika ada@
0# Cara Ker4a
(" Pemilihan ibu 0 ibu hamil yang masuk pada kriteria sejumlah (=
orang"
+" Pada pertemuan pertama, peserta diminta mengerjakan kuesioner"
*emudian diminta mengerjakan pre test"
," Setelah mengerjakan pre#test, 2asilitator dan narasumber memulai
memberikan materi kelas ibu" Materi diberikan dengan 2eed ba%k
langsung se%ara interakti2"
-" Setelah sesi materi selesai, pasien diminta mengerjakan post test"
Poin no +,,,- dilakukan selama , kali pertemuan"
." Pre test dan post test dinilai skornyadan dijadikan penilaian pada
penelitian ini"
1" Peserta dituntun melakukan senam hamil oleh ibu bidan"
8
-A- I5
HA&IL
A# Pro2il *omunitas Umum
Puskesmas Sugihwaras merupakan bagian dari Pemerintah *abupaten
Bojonegoro yang terletak di &l" /aya Sugihwaras, Sugihwaras" Puskesmas
Sugihwaras memiliki Eisi' Puskesmas idaman dan terper%aya untuk men%apai
ke%amatan Sugihwaras sehat, mandiri, dan berkeadilan"
Puskesmas Sugihwaras memiliki beberapa misi, yaitu '
(" Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui
peningkatan peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan"
+" Meningkatkan pemerataan dan keterjanglauan pelayanan
kesehatan"
," Mendorong pembangunan yang berwawasan kesehatan di
wilayah *e%amatan Sugihwaras"
-" Menjadi pusat pelayanan dan rujukan kesehatan dasar yang
pro2essional, bermutu, terper%aya, dan terjangkau"
." Mendorong masyarakat untuk berperilaku bersih dan sehat"
Puskesmas Sugihwaras memiliki beberapa ren%ana strategis, yaitu '
(" Meningkatkan kerja sama dengan lintas sektor, tokoh agama
dan tokoh masyarakat untuk memberikan peran di bidang
kesehatan"
+" Mendorong agar semua pembangunan yang ada di wilayah
*e%amatan Sugihwaras berwawasan kesehatan"
," Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu, berkeadilan
dan terjangkau oleh masyarakat"
-" Mengajak masyarakat untuk berprilaku hidup bersih dan sehat"
." Memelihara dan meningkatkan kesehatan indiEidu, keluarga
dan masyarakat beserta lingkungannya" "
9
1" Mendorong peningkatan pengetahuan dan keterampilan tenaga
kesehatan di Puskesmas Sugihwaras
:" Membentuk sikap dan prilaku yang ramah dan sopan dalam
memberikan pelayanan di masyarakat
;" Menjadi pusat rujukan dalam Pelayanan >bstetri dan $eonatal
7mergen%y Dasar ? P>$7D @
<" Meningkatkan dan mengembangkan 2ungsi pelayanan
kesehatan mata di masyarakat
Semua hal tersebut adalah untuk mendukung motto Puskesmas
Sugihwaras, yaitu F*ami Siap Memberikan Pelayanan dengan S76A!G"
Dimana S76A! disini memiliki makna ' &enyum, salam, sapa dalam
memberikan pelayanan" Elok dalam berpenampilan, berbi%ara, dan
berperilaku" Hemat dalam biaya pengobatan" Akurat dalam pemeriksaan"
Tepat waktu dalam memberikan pelayanan"
-# Data )eogra2is
*ondisi umum letak geogra2is Puskesmas Sugihwaras yaitu '
(" Batas wilayah kerja
B Sebelah utara ' *e%amatan Balen dan *apas
B Sebelah !imur ' *e%amatan *edungadem
B Sebelah Selatan ' *e%amatan !emayang
B Sebelah Barat ' *e%amatan !emayang dan *apas
+" 4uas wilayah kerja
B 4uas ilayah *erja ' ,."-:+".(: km
+
B 4uas Pemukiman ' 1",== km
+
B 4uas sawah dan tegal ' +-"(<:,=1 km
+
B 4uas hutan ' -+,"<.. km
+
B 4ain#lain ?jalan, sungai@ ' -"--(,. km
+
," &umlah desa, /!, /
B &umlah Desa ' (: Desa
B &umlah /! ' +;= /!
10
B &umlah / ' ;< /
-" Peta wilayah kerja Puskesmas Sugihwaras
C# Data demogra2ik
(" &umlah Penduduk ' -:"=11 >rang
+" 4aki#laki ' +,",;1 orang
," Perempuan ' +,"1;= orang
-" &umlah *epala *eluarga ' (,",-. **
5. &umlah keluarga miskin ' (+"(<= **
!# Sumber daya kesehatan yang ada
No.
STANDAR SDM
( SUMBER DAYA MANUSIA DI PUSKESMAS
Jumlah SDM Yang Tersedia di Pusesmas
Kesen!ang
an
SDM
Ke".
Jenis Kegia"an
Kom#e"ensi
SDM
Jml.
SDM
Ko#e"ensi
SDM
Jml. SDM Dengan S"a"us
Ke#ega$aian
PNS PTT
Su$an
Daerah
Su$an
Pm%
I. RA&AT JA'AN
Ka. Puskesmas S1 Kesehatan 1 S1
Kedokteran
1
Ka. Tata Usaha S1 1 SM 1 Kua!"#kas"
Pend"d"kan
T"dak
Sesua"
Peren$anaan %
&&% '(a!uas"
)3 Kesehatan 1 1
11
*endahara +
Urusan Umum
SM'%SMK%
SM
1 1
surans" Kes )3 1 1
So,"r SM Sedera-at 1 S) T"dak
Tamat
1 Kua!"#kas"
Pend"d"kan
T"dak Sesua"
Pen-a.a
Puskesmas
SMP 1 S) 1 Kua!"#kas"
Pend"d"kan
T"dak Sesua"
; Penjaga
*ebersihan
SMP ( SMP (
< Promosi
*esehatan
D, *esehatan ( (
(= *esling D, *esling ( SPP6 ( (
(( Pen%egahan
Pemberantasan
Penyakit
D, *esehatan ( D, (
(+ Imunisasi D, PerawatA
*ebidanan
( SMA ( *uali2ikasi
Pendidikan
!idak
Sesuai
(, SurEeilan%e D, *eperawatan
A *ebidanan
( (
(- *IA D, *ebidanan ( D, *ebidanan (
(. )IHI D, )iIi ( D, )iIi (
(1 Poli Umum Dr" Umum
Perawat
(
+
S( *edokteran
D, *eperawatan
(
+


(: Poli )igi Dr" )igi
Pe
rawat )igi
(

+
S( *edokteran )igi
Perawat )igi
(

(
(
(; Poli *IA D, *ebidanan ( D, *ebidanan (
(< U)D *oordinator
D, *eperawatan
(
;

D, *eperawatan
(
#
( :
+= *amar >bat D, 8armasi
SMA Sederajat
(
(
SM8
SMA Sederajat
( (
+( 4aboratorium D, Analis ( D, Analis (
++ 4oket D, ( SMA ( ( *uali2ikasi
Pendidikan !idak
Sesuai
II
/AA! I$AP Dokter umum
*ord" perawat
Sta2 perawat
(
(
;
S( kedokteran
D, keperawatan
D, keperawatan
(
(
(
#
#
:
III /awat Inap dgn
Persalinan P>$7D
Dokter umum
Bidan
Perawat
(
(
(
D, kebidanan
#
(
#
(
#
(
12
E# Sarana pelayanan kesehatan yang ada
(" ( unit Puskesmas induk dengan 2asilitas rawat inap, dengan jumlah tempat
tidur (- buah
+" Puskesmas P>$7D dengan 2asilitas tempat persalinan di Puskesmas ,
dengan jumlah tempat tidur + buah
," Unit )awat Darurat yang siap melayani +- jam
-" - buah Puskesmas Pembantu
." (= P>4I$D7S
1" + Ponkesdes
:" 4aboratorium yang %ukup lengkap
;" ( buah US)
<" Inkubator Bayi
(=" In2ant armer
((" Ambulan%e
0# Analia !ata
(@ *uesioner
(" *elas ibu hamil merupakan kelompok belajar bersama ibu
hamil dalam bentuk tatap muka"
B A S
+" Materi yang diberikan dalam kelas ibu hamil adalah materi
tentang kehamilan, persalinan, perawatan ni2as, dan
perawatan bayi baru lahir"
B A S
," !ujuan diadakannya kelas ibu hamil adalah untuk
meningkatkan pengetahuan ibu hamil mengenai
kehamilannya"
B A S
-" Senam hamil adalah kegiatan ekstra pada kelas ibu hamil
yang dapat dipraktekkan setelah sampai di rumah"
B A S
." *elas ibu hamil diikuti oleh ibu hamil dengan usia
kehamilan . 0 ; bulan karena kondisi ibu sudah kuat dan
tidak takut terjadinya keguguran"
B A S
1" Buku *IA merupakan alat yang digunakan untuk proses
pembelajaran ibu dalam kelas ibu hamil"
B A S
:" Dengan adanya kelas ibu hamil, ibu memiliki kesiapan B A S
13
psikologis menghadapi persalinan"
;" Materi kelas ibu hamil sangat berman2aat dan dapat
diaplikasikan dalam kehidupan sehari 0 hari"
B A S
<" *elas ibu hamil dapat menambah wawasan ibu dan
keluarga mengenai proses kehamilan"
B A S
(=
"
*elas ibu hamil ber2ungsi untuk menambah pengalaman
ataubertukar pengalaman dengan sesame ibu hamil"
B A S
6asil dari sample'
A B 5 D 7 8 ) 6 I &
( S S B B B B B B B B
+ B B B B B B B B B B
, B B B B B B B B B B
- B B B B B B B B B B
. B B B B B B B B B B
1 B B B B B B B B B B
: B B B B B B B B B B
; B B B B B B B B B B
< B B B B B B B B B B
(= B B B B B B B B B B
<=J <=J (==J (==J (==J (==J (==J (==J (==J (==J
+@ Pretest K postest
Sample
I II III
Pre Post Pre Post Pre Post
A <= (== := := ;= (==
B (== (== := (== <= (==
5 (== (== <= (== .= <=
D (== (== <= <= 1= <=
7 <= (== <= (== ;= <=
8 (== (== := <= ;= (==
) (== (== := <= <= (==
6 ;= (== ;= ;= ;= <=
I (== (== ;= <= ;= <=
& <= <= 1= := ;= <=
<. << :: ;; :: <-
14
-A- 5
!I&K,&I
6al yang digunakan sebagai penilaian pada penelitian ini adalah
kuesioner dan pretest 0 posttest pada kelas ibu" Pengetahuan ibu hamil terhadap
kelas ibu hamil men%apai (==J" Itu berarti hampir semua ibu mengerti tentang
apa yang akan mereka lakukan di kelas ibu"
Sasaran kuesioner tingkat pengetahuan ibu hamil terhadap kelas ibu
hamil memiliki parameter yang berisi tentang pengertian, tujuan, sasaran, dan
materi yang diberikan dalam kelas ibu hamil" Dari (= poin kuesioner tersebut,
peserta banyak yang menjawab benar" 6al tersebut menunjukkan peserta %ukup
mengetahui tentang kelas ibu hamil"
Penilaian kedua mengenai tingkat ibu hamil tentang kehamilannya
adalah melalui pre test dan post test" Pertanyaan berbentuk pilihan ganda dan
berjumlah (= buah pertanyaan" Isi dari pertanyaan test tersebut mengenai hal 0 hal
yang perlu diketahui oleh ibu hamil tentang kehamilannya" Pengetahuan tentang
kehamilan tersebut bisa didapat dari buku *IA dan alat peraga kelas ibu hamil"
Melalui pretest dan posttest bisa dinilai terjadi perbaikan skor dari pre
test dan post test" Analisa dari hasil ini adalah peserta mengalami peningkatan
pengetahuan tentang kehamilannya setelah mengikuti kelas ibu hamil" Ada
beberapa poin dimana peserta tidak mengetahui dengan jelas mengenai hal
tersebut seperti mitos, pemasangan *B, dan pembuatan akte kelahiran"
15
-A- 5I
KE&IMP,LAN !AN &ARAN
A# KE&IMP,LAN
*esimpulan dari penelitian ini adalah tingkat pengetahuan ibu
hamil terhadap kehamilannya mengalami peningkatan A perbaikan setelah
mengikuti kelas ibu hamil" Semua peserta ibu hamil juga %ukup
mengetahui apa yang akan mereka lakukan di kelas ibu hamil tersebut"

-# &ARAN
(" *egiatan kelas ibu hamil ini baik dilakukan se%ara rutin untuk
setiap ibu hamil"
+" *etidak tahuan ibu hamil terhadap beberapa poin seperti mitos dan
*B sebaiknya dijelaskan se%ara jelas"
," 8asilitator harus bisa membawa peserta untuk menikmati kelas ibu
sehingga bisa mengikuti hingga selesai"
16
!A0TAR P,&TAKA
(" *ementrian *esehatan /I" +=((" Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil"
*ementrian *esehatan /I" &akarta"
+" Mulya, Awi" dr" +==<"Kelas Ibu Hamil . www"in2odokterku"%om &akarta"
," /i%o, Denny" +==;" Kelas Ibu Hamil. Puskesmas Mekarwangi" )arut"
-" Suparyanto, dr" +=((" Konsep Kelas Ibu Hamil.
www"drsuparyanto"blogspot"%om " &akarta
17