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DISCAPACIDAD AUDITIVA

1. Introduccin
Lectura complementaria: instrumentos habituales para la evaluacin (PDF)

IMPORTAT!: este tema inclu"e #os casos pr$cticos para practicar la evaluacin
" plani%icacin #el tratamiento lo&op'#ico( Pue#es encontrarlos en la seccin #e
)asos pr$cticos #el men* principal(

Los dficits relacionados con la prdida auditiva constituyen la alteracin sensorial ms
frecuente en la poblacin general; segn algunas estadsticas nacionales, por cada 1
recin nacidos al a!o, de uno a tres sufren este tipo de problemas. "sta frecuencia se debe,
al menos parcialmente, a las mltiples causas #ue pueden provocar alteraciones en la
capacidad auditiva, #ue pueden ser desde prenatales $genticas, infecciones en el embara%o,
ototo&icidad', perinatales $(ipo&ia, prematuridad' o postnatales $infecciones, otitis', (asta
simplemente infecciones o traumatismos.
)esde el mbito de la Logopedia, la discapacidad auditiva es un trastorno sumamente
relevante debido a #ue tiene importantes implicaciones tanto en la ad#uisicin como en la
utili%acin del lengua*e, provocando desde dificultades en la comunicacin (asta la
incapacidad total para aprender el lengua*e, siempre dependiendo de factores como la edad
a la #ue aparece la discapacidad, la rapide% con la #ue se implementan medidas correctoras,
el entorno familiar o las actuaciones educativas. +onsecuentemente, se (an propuesto
numerosos programas de intervencin para este tipo de dificultades en el lengua*e y la
comunicacin, y e&iste un importante cuerpo de evidencias empricas sobre la efectividad
de los mismos.
,. +onceptos generales
,.1. )I-+./.+I).) .0)I1I2.
La literatura cientfica e&istente demuestra #ue una correcta capacidad auditiva resulta
imprescindible para #ue las personas puedan ad#uirir el lengua*e y para #ue lo utilicen de
manera apropiada, y por tanto los problemas a nivel auditivo suelen generar importantes
dificultades para las personas #ue los sufren. "n este primer punto del tema trataremos de
definir de manera precisa el concepto de discapacidad auditiva, ya #ue la visin #ue e&iste
entre la poblacin general suele resultar incorrecta.
-iguiendo la terminologa de la 34- sobre discapacidad, cuando e&isten trastornos o
disminuciones en el funcionamiento auditivo se debe (ablar de deficiencia auditiva,
entendida como una capacidad disminuida #ue dificulta la percepcin de las dimensiones
del sonido $especialmente el tono y la intensidad'. -in embargo, una cierta deficiencia
auditiva es (abitual en muc(as personas $especialmente con la edad', y no supone un gran
problema. -lo cuando esta prdida auditiva afecta de manera significativa la vida de la
persona y necesita utili%ar ayudas especiales, se (abla de discapacidad auditiva.
.s, al (ablar de discapacidad auditiva (acemos referencia a una prdida de capacidad
sensorial en la #ue el individuo necesita de ayuda constante para la comunicacin diaria y5o
tiene seriamente afectada su capacidad de aprendi%a*e ling6stico.
/or tanto, la discapacidad auditiva es un trastorno #ue no debe confundirse con la simple
prdida de audicin #ue es frecuente en la poblacin normal $algunos autores (ablan de #ue
en torno al ,78 de la poblacin tiene prdida auditiva en una u otra forma a lo largo de su
ciclo vital', ya #ue en estos casos la persona sigue disfrutando de una vida normali%ada.
Lo esencial de la discapacidad auditiva es, precisamente, #ue el individuo necesita de ayuda
constante para el funcionamiento diario y5o tiene seriamente afectada su capacidad de
aprendi%a*e.
"s importante destacar pues dos aspectos9 $a' #ue no todas las prdidas auditivas se pueden
considerar como discapacidad, y $b' #ue slo los casos incapacitantes entraran dentro de
esta categora.
,.,. :I/3.+0-I. ; -3<)"<.
)entro del trmino general de discapacidad auditiva se suele distinguir entre tres trastornos
#ue permiten describir me*or las casusticas (abituales, y cuyo conocimiento resulta
fundamental para el logopeda 9
:ipoacusia9 cuando la audicin es deficiente, pero permanece cierta capacidad #ue
es til para la percepcin del lengua*e oral y de los sonidos ambientales.
-ordera9 e&iste una audicin residual imperceptible, #ue imposibilita la percepcin
del lengua*e oral y de los sonidos ambientales.
+ofosis o anacusia9 es una ausencia total de audicin. "s un problema muy poco
frecuente, ya #ue incluso en las sorderas profundas se mantienen unos mnimos
restos auditivos.
+omo puedes ver, esta terminologa tcnica no se corresponde e&actamente con el
conocimiento de los problemas auditivos #ue e&iste en la poblacin general. /or e*emplo,
es muy (abitual #ue se apli#ue el trmino =sorda= a una persona #ue tiene problemas
auditivos y tiene #ue utili%ar un audfono; sin embargo, tcnicamente se estara (aciendo
referencia a un (ipoacsico por#ue este tipo de ayudas siempre necesitan de algn tipo de
audicin til y perceptible.
"s importante destacar #ue la separacin entre (ipoacusia y sordera es complicada de
establecer ya #ue no e&iste un criterio ob*etivo para decir cundo estamos ante un problema
y cuando ante otro. /or tanto, lo #ue suele (acerse es recurrir a una definicin por
consenso; segn la mayora de autores, la clave estara en la presencia o ausencia de restos
auditivos tiles, y no tanto en la presencia de una determinada prdida auditiva.
>o obstante, otros autores intentan establecer un lmite ms definido y basado en el grado
de prdida auditiva, y sostienen #ue la discapacidad auditiva se considera (ipoacusia
cuando (ay una prdida inferior a ?d@, y sordera cuando es superior a esa cifra.
Lo cierto es #ue los datos de investigacin clnica muestran #ue resulta (abitual encontrar
casos de personas con restos auditivos tiles pese a tener una prdida media de A d@, y al
mismo tiempo de otras personas sin restos tiles y una prdida media de Bd@. /or tanto,
parece #ue el criterio basado en la presencia o ausencia de restos auditivos tiles es ms
til, y por tanto en este tema mantendremos la idea de #ue (ipoacusia y sordera se
diferencian por los restos auditivos y no tanto por el grado de prdida.

,.C. 1I/3L3DE.- )" )I-+./.+I).) .0)I1I2.
. la (ora de estudiar la discapacidad auditiva, es (abitual #ue se utilicen distintas tipologas
para establecer subtipos ms especficos del trastorno. "&isten multitud de clasificaciones
en los manuales, aun#ue a#u mencionaremos las tres #ue resultan ms relevantes y
significativas. .s, vamos a establecer tres tipologa de discapacidad auditiva9 segn la %ona
lesionada, segn el momento de aparicin, y segn el grado de prdida auditiva.
-egn la %ona lesionada
"sta tipologa se basa en la locali%acin anatmica del problema auditivo9
)iscapacidad de transmisin o conductiva9 debida a una deficiencia en la
transmisin a nivel del odo medio. Deneralmente son menos severas y pueden tener
tratamiento mdico.
)iscapacidad de percepcin, sensorial o neurosensorial9 debida a una alteracin de
los rganos del odo interno. -uelen ser las ms relacionadas con la sordera.
)iscapacidad mi&ta9 las alteraciones se locali%an anatmicamente en el odo medio
y tambin en el interno.
-egn el momento de aparicin
-iempre en relacin a la aparicin del lengua*e, se (abla de9
)iscapacidad prelocutiva9 se produce cuando no (a (abido ninguna ad#uisicin
ling6stica importante. Deneralmente se considera cuando el problema se inicia
desde el nacimiento (asta los , a!os.
)iscapacidad perilocutiva9 se denomina as a la #ue ocurre en el periodo inicial de
ad#uisicin del lengua*e $#ue correspondera, de forma general, desde los , a los F57
a!os'.
)iscapacidad postlocutiva9 sucede cuando el lengua*e oral ya est ad#uirido o en la
edad adulta.
-egn el grado de prdida auditiva
/ara poder entender el diagnstico y la intervencin sobre la sordera y la (ipoacusia es
necesario tambin atender al grado de deficiencia, entendido como la prdida en la
capacidad auditiva medida en decibelios $d@'. /ara ello, se suelen emplear los criterios
establecidos por el @I./ $@ureau International dG.udiop(onologie' y #ue aparecen en la
siguiente tabla9
+ategora Drado de prdida
"fectos en audicin del
lengua*e
)eficiencia auditiva ligera ,HF d@
Impide la identificacin de
algunos fonemas
)eficiencia auditiva media FH? d@
-lo pueden identificarse
algunas vocales en el (abla
)eficiencia auditiva severa ?HA d@
-e perciben algunos sonidos,
ausencia de lengua*e
espontneo
)eficiencia auditiva profunda -uperior a A d@
>o se percibe ningn sonido,
y no se puede ad#uirir
lengua*e oral
+ofosis o anacusia 1otal
>o (ay respuesta en toda la
escala
1abla 1. Drados de prdida auditiva segn el @I./

Deneralmente, se entiende #ue en la discapacidad ligera y media la persona puede percibir
algunas caractersticas del lengua*e (ablado, mientras #ue la discapacidad severa y
profunda esto no es posible. /or tanto, algunos autores consideran #ue las dos primeras
categoras corresponden a problemas de (ipoacusia, mientras #ue las dos ltimas se
reservan para trastornos de sordera, y de a( la separacin en el lmite de los ?d@ a la #ue
(acamos mencin ms arriba. /or eso, la prdida de ?d@ se utili%a como lmite entre
ambos problemas.
C. "l desarrollo psicolgico del ni!o con discapacidad auditiva
-on numerosos los traba*os e investigaciones dentro de la /sicologa "volutiva #ue (an
anali%ado cmo se desarrollan los ni!os con discapacidad auditiva, y #u diferencias se
encuentran con el desarrollo de los ni!os oyentes.
"n general, la evidencia disponible sugiere #ue los ni!os sordos e (ipoacsicos tienen ms
problemas en su desarrollo psicolgico #ue afectaran al desarrollo cognitivo, social o
emocional. /or e*emplo, algunas investigaciones (an se!alado cmo el descenso en las
interacciones comunicativas entre ni!os con problemas auditivos y la familia pueden
provocar la prdida del potencial de desarrollo cognitivo, cmo las personas sordas tienen
muc(as dificultades para interaccionar socialmente, o cmo son tambin frecuentes los
problemas de autoestima y de desarrollo emocional inadecuado.
)e manera muy resumida, se (an encontrado #ue los ni!os con discapacidad auditiva
tienden a mostrar dficits en las siguientes reas9
/roblemas de lengua*e. /or e*emplo, los su*etos sordos no pueden ad#uirir el
lengua*e oral de manera espontnea.
/roblemas de memoria. "n numerosas ocasiones se (a encontrado #ue los ni!os con
problemas auditivos tienen una peor memoria #ue los oyentes, lo #ue se (a
relacionado con dficits en las estrategias verbales #ue permiten el procesamiento
de la informacin nmnica.
/roblemas de ra%onamiento. /or e*emplo, algunos traba*os describen cmo las
(abilidades mentales piagetianas se desarrollan de manera ms lenta y difcil en
ni!os sordos.
/eores puntuaciones en +I. .un#ue los datos son poco consistentes, muc(os autores
se!alan #ue los ni!os con discapacidad auditiva obtienen una peor puntuacin en los
tests de inteligencia #ue sus compa!eros oyentes $aun#ue sin llegar a considerarse
dentro del retraso mental'.
/roblemas escolares. 1ambin son frecuentes los traba*os #ue muestran las
dificultades de adaptacin escolar de estos ni!os y la e&istencia de un peor
rendimiento escolar.
)ificultades en lectoHescritura. )entro del mbito escolar, la lectura y escritura se
suelen ver bastante afectadas, lo #ue de nuevo se (a relacionado con dficits en las
estrategias verbales #ue permiten algunas de las vas de acceso a este tipo de
comportamientos.
+omportamientos disruptivos. +omo por e*emplo rabietas, tirar cosas, portarse mal,
etctera.
Inadaptacin y aislamiento social. "n muc(as ocasiones, las personas con sordera
muestran problemas de adaptacin social y una cierta tendencia al aislamiento, #ue
en los ni!os se manifiesta fundamentalmente en ausencia de *uego y en dificultades
para establecer amistades dentro del grupo de iguales.

>o obstante y pese a #ue estos problemas estn bien descritos en la literatura sobre el tema,
son muc(os los autores #ue se!alan #ue la idea de #ue la sordera est asociada a problemas
en el desarrollo, es algo #ue debe tomarse con bastante precaucin. /ara ello, citan ra%ones
como las siguientes9
1. >o (ay una relacin directa entre la sordera y los trastornos del desarrollo. /or
e*emplo, IJeibel $1AB?' demostr en un grupo amplio de escolares #ue,
efectivamente, los ni!os oyentes mostraban un me*or +I #ue los ni!os sordos. /ero
al reali%ar un anlisis ms detallado, tambin encontr #ue los ni!os sordos de
padres sordos tenan me*ores +I #ue los ni!os sordos de padres oyentes, lo #ue
podra indica #ue #ui%s el problema no es el tener o no sordera, sino las pautas
comunicativas de los padres, #ue lgicamente suelen ser ms reducidas en el caso
de padres oyentes por su desconocimiento del problema.
,. Los datos acumulados son contradictorios. .un#ue en el tema anterior ya se
mencion este (ec(o como uno de los problemas (abituales #ue afectan al estudio
de las logopedias especficas, en la literatura sobre discapacidad auditiva #ueda
claro #ue (ay datos a favor y en contra de la (iptesis de #ue la sordera auditiva
causa retrasos en el desarrollo, sin #ue sea posible establecer una conclusin clara al
respecto.
C. >o (ay una causalidad clara. +omo se (a indicado antes, no puede concluirse de
manera ine#uvoca #ue la sordera cause los problemas de desarrollo con los #ue se
relaciona. .l entrar en *uego factores relevantes como la familia y la educacin, es
posible #ue la e&plicacin de los trastornos se deba $al menos en parte' a elementos
a*enos al problema auditivo.
F. :ay una muc(a variabilidad entre casos. "s decir, #ue muc(os ni!os con sordera o
(ipoacusia s tienen problemas en su desarrollo $incluso severos', mientras #ue otros
muc(os tienen dficits leves o no tienen problemas.
/or tanto, frente a otros trastornos como el -ndrome de )oJn o la parlisis cerebral, #ue s
estn ine#uvocamente relacionados con problemas en el desarrollo del ni!o, en el caso de
la discapacidad auditiva es posible #ue estos problemas no sean una consecuencia necesaria
de los trastornos, sino #ue estn causados y5o mediados por mltiples factores como la
educacin, la familia, las relaciones sociales, la forma en #ue se interacta con los ni!os,
etctera.
.s y siguiendo esta lnea de investigacin, la opinin #ue mantendremos en esta asignatura
es #ue (ay #ue tener muc(o cuidado al considerar los problemas de desarrollo en el ni!o
sordo, de manera #ue no (ay #ue asumirlos como algo inevitable y #ue vaya a estar
presente en todos los casos.
F. .lteraciones logopdicas mas relevantes
>o obstante, los trastornos de discapacidad auditiva siempre van a provocar alteraciones a
nivel logopdica. "l desarrollo del lengua*e y la comunicacin dependen de la capacidad de
la persona para recibir el mundo sonoro #ue le rodea; por tanto, las alteraciones de esta
capacidad provocarn importantes alteraciones en el lengua*e.
"n general, estas alteraciones logopdicas (acen referencia a dos aspectos9
"l proceso de ad#uisicin y desarrollo del lengua*e.
La manera en #ue las personas con discapacidad auditiva utili%an el lengua*e oral.
"n este apartado revisaremos de manera ms detallada cules son los problemas
logopdicos ms importantes #ue se encuentran en las personas con sordera e (ipoacusia, y
#ue lgicamente deben tenerse en cuenta a la (ora de traba*ar con esta poblacin tanto a
nivel de diagnstico como de intervencin.
F.1. <"1<.-3- "> L. .)K0I-I+IL> )"L L">D0.M"
0no de los efectos ms importantes #ue la discapacidad auditiva suele tener sobre el
desarrollo del ni!o es #ue, en los casos de problemas prelocutivos, puede llegar a impedir
#ue se produ%ca la ad#uisicin espontnea del lengua*e #ue ocurre en los ni!os oyentes.
"l efecto de la discapacidad auditiva en este proceso de aprendi%a*e depende,
fundamentalmente, de las medidas #ue se adopten para corregir la falta de audicin y de
comunicacin. .un#ue los estudios son muy amplios, en general podramos resumir los
(alla%gos en las siguientes tres situaciones9
.. +asos de discapacidad auditiva sin tratamiento
.un#ue no son muy comunes en la actualidad gracias a #ue la mayora de ni!os tienen
e&menes auditivos como parte de los cuidados peditricos postHparto, (ay ciertas
poblaciones como inmigrantes o personas con escasos recursos econmicos en las #ue se
dan casos de ni!os con discapacidad auditiva #ue no es tratada ni corregida.
"n estas situaciones, los datos disponibles muestran #ue los ni!os $especialmente en los
casos de sordera' son incapaces de aprender el lengua*e oral de manera natural, y aun#ue en
los primeros meses de vida tienen un desarrollo similar al de los oyentes, se #uedan
=estancados= en la fase preling6stica y su lengua*e se reduce a balbuceos y sonidos vocales
sin un significado claro.
@. +asos de discapacidad auditiva e&puestos a lengua de signos
0na situacin muc(o ms comn es la de ni!os sordos cuyos padres son tambin sordos, y
#ue desde el momento de su nacimiento estn e&puestos a la lengua de signos como
ve(culo comunicativo preferente $e incluso e&clusivo'.
"n estos casos, se (a comprobado #ue la ad#uisicin de las lenguas gestuales tiene las
siguientes caractersticas9
Los ni!os aprenden la lengua de signos de manera espontnea y sin necesidad de
tener un entrenamiento directo y especfico; es decir, #ue aprenden lengua de signos
de manera natural, igual #ue los oyentes la lengua oral.
La secuencia de ad#uisicin de la lengua de signos es similar a la del lengua*e oral,
comen%ando por signos aislados, luego combinaciones de dos signos, luego =frases=
cada ve% ms comple*as, etctera.
>o obstante, la diferencia fundamental es #ue se (a comprobado #ue la ad#uisicin
de las lenguas gestuales es ms lenta y comple*a #ue el de las orales. /or tanto, los
aprendi%a*es son ms lentos y los ni!os signantes tardan ms tiempo en llegar a cada
fase del desarrollo ling6stico.

+. +asos de discapacidad auditiva con audicin corregida
"n la actualidad, la mayor parte de los casos cuentan con algn dispositivo de audicin
corregida, bien sean audfonos o implantes cocleares . Nsta es la me*or situacin posible ya
#ue si el dispositivo funciona correctamente, el ni!o podr aprender el lengua*e oral,
aun#ue siempre necesitando de un traba*o logopdico especfico $es decir, #ue no lo (ar de
manera espontnea' y de una manera ms lenta #ue en los casos de ni!os oyentes.

F.,. /<3@L"4.- "> "L 0-3 )"L L">D0.M"
"n la actualidad, muc(as de las personas con discapacidad auditiva intentan emplear el
lengua*e oral como (erramienta comunicativa. "sta tendencia, conocida generalmente
como oralismo, se basa en la idea de #ue utili%ar e&clusivamente un lengua*e gestual limita
a las personas sordas en su interaccin social, ya #ue obliga a los interlocutores a conocer
lengua de signos para poder comunicarse.
"n los casos en los #ue las personas sordas emplean el lengua*e oral, son comunes diversas
alteraciones en el uso del mismo #ue configuran un (abla bastante caracterstica. "ntre las
dificultades ms (abituales se encuentran las #ue figuran a continuacin, divididas segn
los niveles (abituales de anlisis del lengua*e .
>ivel fonolgico y del (abla
/roblemas en la discriminacin de los sonidos9 es comn #ue las personas tengan
dificultades a la (ora de discriminar los sonidos implicados en el lengua*e, de
manera ms o menos independiente a su capacidad auditiva tonal. "n (ipoacusias
leves, las dificultades afectan especialmente a determinados sonidos consonnticos,
mientras #ue en sorderas severas pueden implicar incluso los sonidos voclicos
abiertos.
.lteraciones en la articulacin9 como consecuencia de lo anterior, los problemas
disllicos son considerablemente frecuentes.
.lteraciones en el tono y timbre de la vo%9 la prdida auditiva produce importantes
alteraciones en la vo%, #ue se caracteri%a frecuentemente por una altura tonal
elevada y con alteraciones en el timbre.
.lteraciones del ritmo articulatorio y la respiracin9 es frecuente #ue la respiracin
sea irregular, afectando al ritmo del (abla.
.lteraciones prosdicas9 en muc(os casos no (ay entonacin e&presiva ni
acentuacin tnica. "l ritmo no suele ser constante.
>ivel l&icoHsemntico
2ocabulario empobrecido9 tanto en relacin al repertorio comprensivo como
e&presivo. "s muy (abitual #ue las personas con discapacidad auditiva utilicen
intensivamente un con*unto de palabras #ue ya conocen, y #ue les cueste ad#uirir
nuevo vocabulario.
)ificultades en las relaciones semnticas9 adems de las dificultades anteriores,
tambin es frecuente #ue (aya dficits a la (ora de establecer relaciones entre
palabras $campos semnticos', de manera #ue los ni!os pueden conocer y
discriminar las palabras =pan=, =*amn= y =tomate=, pero no entender #ue las tres
(acen referencia a comidas.
>ivel morfoHsintctico
/obre%a gramatical9 es (abitual #ue se produ%can dificultades a nivel gramatical #ue
pueden afectar a la utili%acin de cual#uier tipo de palabra $artculos, pronombres,
terminaciones de gnero...', a cual#uier tipo de frase $simples, comple*as...',
etctera.
Orases e&cesivamente simples9 las estructuras empleadas suelen ser e&cesivamente
simples y se pueden producir casos de P(abla telegrficaQ.
)ificultades en la comprensin9 lgicamente, la capacidad para entender a los
dems se encuentra considerablemente disminuida. Incluso en los casos en #ue se
(an establecido audiprtesis correctoras suelen e&istir situaciones en las #ue la
persona con discapacidad auditiva tiene problemas en este rea, como por e*emplo
en lugares con muc(o ruido, en las #ue (aya muc(as personas (ablando, etctera.
>ivel de lectoHescritura
Las (abilidades de lectoescritura suelen estar bastante afectadas, especialmente en
los aspectos lectores.
7. "valuacin audiolgica
"n este punto del tema y una ve% e&puestas las caractersticas a nivel psicolgico y
logopdico de las personas con discapacidad auditiva, podemos abordar los aspectos
relacionados con la evaluacin y el diagnstico de la (ipoacusia y la sordera. "sto implica
conocer, en primer lugar, las tcnicas de evaluacin audiolgica #ue permiten establecer el
grado de audicin de una persona, y #ue constituyen la base imprescindible para la
evaluacin #ue se lleva a cabo en el mbito de la Logopedia.
)e manera muy general, podemos dividir las tcnicas disponibles en tres grandes grupos9
7.1. 1N+>I+.- )" -+<"">I>D
3toemisiones acsticas
"s un e&amen no invasivo #ue se reali%a en los primeros das tras el parto, y #ue consiste en
#ue la coclea $adems de recoger los sonidos e&ternos' tambin emite determinados sonidos
como resultado de su actividad. /or tanto, en las otoemisiones acsticas se =escuc(a= la
actividad de la coclea para determinar si funciona correctamente o no.
/ara ello, se inserta una especie de pe#ue!o micrfono en el pabelln auditivo del beb, y o
bien se escuc(a directamente la actividad coclear $otoemisiones espontneas' o bien se
produce un estmulo sonoro para provocar dic(a actividad $otoemisiones provocadas'.
"s la tcnica de screening auditivo ms fiable y de mayor uso en la actualidad, y de (ec(o
se reali%a en todas las maternidades de "spa!a como parte de los e&menes peditricos a
los neonatos.
.udiometra observacional
"s una tcnica #ue se emplea con bebs muy pe#ue!os, incluso de das. +onsiste en emitir
tonos puros en distintas frecuencias $7:%, 1:%, C:%, etctera' a unos ,7cm del
odo del ni!o, y observar las respuestas del ni!o.
"n caso de #ue e&ista audicin normal del tono, las respuestas ms frecuentes son9 rotacin
de la cabe%a (acia la fuente sonora, abertura de los prpados, movimientos de bra%os y
piernas, apertura de la boca, refle*o de 4oro, etc.
7.,. 1N+>I+.- -0@M"1I2.-
.udiometra clsica $tonal'
4ide la audicin por medio de sonidos puros en toda la escala tonal y con distintas
intensidades. Deneralmente, la escala tonal evaluada vara entre ,7 y R :%, con una
intensidad de a 1 d@. )e forma preferente, la prueba audiomtrica se efecta mediante
un sistema electrnico denominado audimetro #ue est situado en una cmara insonora, y
#ue se encarga de producir los sonidos y recoger las respuestas.
La audiometra tonal se reali%a a partir de 7HR a!os $no es recomendable por tanto para
ni!os pe#ue!os', y se suele reali%ar simultneamente tanto en va area $mediante unos
auriculares #ue la persona debe llevar' como sea $mediante sistemas vibradores'.
.udiometra instrumental
"s un e&amen muc(o ms rudimentario #ue la audiometra tonal moderna, pero #ue se (a
empleado durante muc(o tiempo y #ue todava (oy se emplea en algunos (ospitales.
"st basado en el uso de diapasones #ue emiten tonos puros a distintas frecuencias $1,B,
,7R, 71,, 1,F, ,FB, FAR:%'. "&isten tres e&menes principales, denominados e&amen
de <inne, de Seber y de -c(Jabac(.
Logoaudiometra $audiometra verbal'
>o se centra e&clusivamente en medir la audicin de tonos puros, sino #ue sirve para
comprobar, sobre todo, la comprensin del lengua*e. "s importante reali%ar una
logoaudiometra en todos los casos en los #ue sea posible, ya #ue muc(as problemas
auditivos $especialmente (ipoacusias' no se detectan bien con las audiometras tonales, ya
#ue las personas tienen ms problemas para discriminar el lengua*e oral #ue los tonos
puros.
"n la logoaudiometra, el evaluador lee *unto al audimetro una lista de palabras, y el su*eto
debe decir lo #ue (a entendido. )e esta manera, se calcula el porcenta*e de palabras
percibidas correctamente en funcin de la intensidad emitida $aun#ue (ay autores #ue
tambin recomiendan calcular la intensidad a la #ue se percibe el lengua*e correctamente'.
La logoaudiometra no es una prueba #ue pueda aplicarse en ni!os pe#ue!os, pero en
a#uellos casos en los #ue s puede utili%arse sirve para determinar el grado de inteligibilidad
del lengua*e y nos informa de (asta #u punto los restos auditivos son tiles o no. /or tanto,
es la nica prueba #ue nos va a permitir distinguir entre (ipoacusia y sordera.
.udiometra ldica
"specialmente en el caso de ni!os muy pe#ue!os, (ay #ue utili%ar otros mtodos distintos a
la audiometra tonal clsica, ya #ue los ni!os no son capaces de se!alar de manera fiable si
estn percibiendo o no los distintos sonidos.
/ara ello se emplean otros procedimientos #ue resultan muy tiles y estn especialmente
dise!ados para ni!os, aun#ue por desgracia son menos precisos #ue la audiometra clsica.

7.C. 1N+>I+.- 3@M"1I2.-
"n la actualidad, las tcnicas ms precisas para evaluar la audicin de una persona son los
llamados potenciales evocados auditivos, y #ue se basan en medidas psicofisiolgicas de la
actividad elctrica de las neuronas #ue forman parte del sistema auditivo.
Los potenciales evocados pueden aplicarse a cual#uier edad. La prueba se reali%a como
sigue9
-e coloca un casco de registro psicofisiolgico en la cabe%a de la persona, #ue
recoge la actividad neuronal en tiempo real.
-e presenta un estmulo auditivo en forma de tono puro.
-e observa cmo las neuronas se van disparando y producen actividad elctrica. -i
alguna %ona no se activara, indicara #ue (ay un problema en ese punto
R. "valuacin logopdica
"l aborda*e #ue la Logopedia (ace de los problemas auditivos debe ir siempre ms all de
la simple evaluacin de las capacidades perceptivas. /or eso, la evaluacin logopdica no
puede limitarse a aplicar pruebas audiolgicas, sino #ue tiene #ue ser muc(o ms amplia y
completa.
R.1. T<".- )" "2.L0.+IL> <"+34">).).-
"n general, se recomienda #ue el logopeda #ue est evaluando un posible caso de
discapacidad auditiva reco*a informacin sobre las siguientes reas9
"stado general del paciente
0na recomendacin muy importante es la de recoger siempre informacin sobre la
situacin general de la persona. "n discapacidad auditiva, esto implica tener datos sobre
aspectos como9
"l grado de desarrollo en ni!os.
La inteligencia.
"l rendimiento laboral o escolar.
Las relaciones con otros.
"l nivel de funcionamiento general.
-i recuerdas, estos aspectos se corresponden con los posibles problemas de desarrollo
psicolgico a los #ue aludamos al comien%o del tema. "stos aspectos son muy importantes
por#ue, aun#ue no sean parte directamente del estado auditivo, s #ue pueden marcar
diferencias significativas en los casos. /or e*emplo, no ser lo mismo un ni!o con
(ipoacusia #ue tenga un buen rendimiento escolar, #ue se lleve bien con sus compa!eros y
#ue tenga un desarrollo prcticamente normal, #ue otro ni!o con la misma (ipoacusia pero
con problemas en clase, #ue no tenga un grupo de amigos y cuyo nivel de inteligencia est
disminuido.
.udicin y bases fisiolgicas
Lgicamente, la evaluacin debe incluir una valoracin del estado auditivo a travs de las
tcnicas audiolgicas descritas anteriormente. "s importante recordar #ue, siempre #ue sea
posible, debe reali%arse una audiometra de tonos puros y tambin una logoaudiometra
para conocer el grado de comprensin del lengua*e.
0so del lengua*e
/or ltimo, la evaluacin logopdica debe considerar el grado de utili%acin del lengua*e
oral y las posibles alteraciones en el mismo. -iguiendo los problemas #ue son (abituales en
los casos de discapacidad auditiva, debe recogerse informacin sobre9
1. :abla.
,. <espiracin y tono.
C. .d#uisicin del lengua*e.
F. 2ocabulario.
7. 0so general del lengua*e.
R. Lectoescritura.

R.,. I>-1<04">13- :.@I10.L"- )" "2.L0.+IL>
"n este mismo tema tienes una lectura complementaria en la #ue se describen algunas de
las pruebas estandari%adas ms empleadas en nuestro pas para la evaluacin de estos
aspectos del lengua*e, en el conte&to de casos de discapacidad auditiva.

?. Intervencin logopdica en casos de discapacidad auditiva
"n general, las tcnicas de intervencin logopdica #ue se emplean con mayor asiduidad se
centran en seis aspectos fundamentales9
1. .tencin a las familias.
,. .daptacin de sistemas de audioprtesis o $similares'.
C. "nse!an%a de mtodos de comunicacin alternativa.
F. 4e*ora de la percepcin del lengua*e oral.
7. 4e*ora de la produccin del lengua*e oral.
R. .tencin y apoyo escolar.
"stos aspectos pueden traba*arse simultneamente, aun#ue la e&tensin con la #ue se
incidir sobre cada uno de ellos depender de los problemas y dficits del caso concreto
#ue el logopeda (aya establecido en la evaluacin inicial.

?.1. .1">+IL> . L.- O.4ILI.-
0n aspecto #ue debera formar parte de todos los programas de intervencin logopdica es
el traba*o con y sobre la familia en casos de ni!os con discapacidad auditiva $en casos de
discapacidad postlocutiva en adultos, este aspecto puede no ser especialmente relevante'.
Los estudios reali%ados muestran claramente cmo las familias de estos ni!os suelen tener
importantes necesidades #ue el logopeda, como profesional e&perto en la comunicacin y el
lengua*e, puede cubrir. "stas necesidades suelen centrarse en la necesidad de informacin
sobre el tema y las consecuencias #ue el problema puede tener en el futuro; la necesidad de
apoyo emocional, acompa!amiento y soporte profesional; la necesidad de conocer
estrategias comunicativas eficaces para interactuar con el ni!o; y la necesidad de tomar
decisiones correctas sobre las opciones tecnolgicas y de tratamiento.
"sta labor de atencin a las familias, adems, suele concretarse en dos tipos de actuaciones
(abituales9
.tencin a la familia en el momento del diagnstico. +uando se produce un
diagnstico de discapacidad, es comn #ue las familias e&perimenten miedo,
nerviosismo e incertidumbre. /or tanto, suelen necesitar acompa!amiento por parte
del logopeda durante esta etapa, #ue generalmente estar centrado en proporcionar
informacin apropiada sobre el trastorno, servir como gua, y asegurar #ue el ni!o
es diagnosticado y tratado correctamente $en ocasiones, los padres no acuden a un
especialista pensando #ue el problema se podr solucionar ms adelante o #ue la
rapide% en la actuacin no es esencial'.
"ntrenamiento de la familia como agente de entrenamiento. /ara ello se suelen
utili%ar programas de orientacin y conse*o familiar #ue otorguen a los ni!os todas
las posibilidades, y #ue suelen centrarse en proporcionar soporte y ayuda, as como
informacin sobre las implicaciones de la sordera y sobre estrategias comunicativas
apropiadas.
.lgunas de las (erramientas #ue los logopedas pueden utili%ar para reali%ar estas
actuaciones incluyen9
/roporcionar informacin ob*etiva sobre las discapacidades auditivas.
/roporcionar vdeos y otro material didctico sobre las discapacidades auditivas.
/roporcionar informacin sobre las opciones de intervencin $especialmente las
relacionadas con audioprtesis e implantes'.
.yudar en la toma de decisiones sobre las opciones de intervencin.
/roporcionar pautas a la familia para interactuar me*or con los ni!os.
-ugerir el contacto con asociaciones y otras e&periencias de intercambio.
1cnicas de counseling.
<eali%acin de programas integrales de intervencin familiar, especialmente en
a#uellos casos ms difciles o #ue re#uieren de mayor atencin.

?.,. .)./1.+IL> )" -I-1"4.- )" .0)I3/<L1"-I-
"n la actualidad, para recuperar un nivel funcional de audicin es comn la utili%acin de
diferentes elementos tecnolgicos. "ntre ellos destacan las audioprtesis y los implantes
cocleares9
.udioprtesis9 su funcin es la de amplificar la audicin #ue la persona mantiene.
/or tanto, las audioprtesis son adecuadas en casos de (ipoacusia, pero no de
sordera.
Las ms empleadas son las audioprtesis de va area, #ue consisten en dispositivos
#ue recogen el sonido ambiental y lo dirigen al interior del odo una ve% amplificado,
empleando la va area. Los modelos ms comunes pueden ser retroauriculares o
intraauriculares.
.un#ue son menos frecuentes, tambin se emplean audioprtesis de va sea,
consistentes en sistemas de vibracin situados sobre el mastoides e implantados
#uirrgicamente, #ue recogen el sonido ambiental y lo transforman en vibraciones
#ue se transmiten al odo medio. La calidad de sonido es significativamente peor.
/or ltimo, en la actualidad se encuentran en el mercado dispositivos analgicos y
digitales; lo ltimos parecen tener me*or calidad de recepcin, lo #ue los (ace ms
deseables.
Implantes cocleares9 son unos dispositivos muc(o ms modernos y avan%ados, cuya
funcin es la de proporcionar audicin en personas sordas $incluso en casos
prelocutivos' #ue no tienen ningn rastro auditivo. /or tanto, no son apropiados
para casos de (ipoacusia.
<eali%an su funcin mediante un receptor situado en la parte posterior del odo #ue
est conectado a una serie de electrodos #ue se implantan directamente en la cclea y
la estimulan, produciendo sensaciones auditivas #ue pueden educarse
posteriormente.
La utili%acin de implantes cocleares es un aspecto polmico, ya #ue implican varios
riesgos $infecciones, molestias, sonidos e&tra!os, etctera', y adems para #ue una
persona pueda recibir un implante coclear debe superar un proceso de seleccin
bastante riguroso. /or tanto, (ay autores #ue se plantean la utilidad de los implantes
e&istiendo otras alternativas ms naturales.
-in embargo, es muy importante destacar #ue la implantacin de estos sistemas no
consisten simplemente en #ue se coloca la audioprtesis o el implante y de repente la
persona vuelve a percibir el sonido normal. 4uy al contrario, es necesario entender #ue la
audicin nunca llega a alcan%ar el nivel de personas normoHoyentes, y #ue el proceso de
implantacin de los dispositivos es largo y complicado, y se compondra de tres etapas9
-eleccin de la audioprtesis9 generalmente es labor del audilogo o del
audioprotesista. -in embargo, el logopeda puede colaborar en esta toma de decisin
asesorando a la familia.
.daptacin y mantenimiento de la misma9 una ve% #ue la persona recibe la
audioprtesis o el implante, es necesario un periodo de adaptacin en el #ue el
logopeda $en colaboracin con el audioprotesista' debe ma&imi%ar la recepcin del
lengua*e oral en los ambientes en los #ue la persona se desenvuelva, lo #ue
generalmente se consigue modificando los parmetros tcnicos del sonido
$intensidad, lmite de frecuencias percibidas, etctera'.
<eeducacin auditiva9 por ltimo, es tarea prcticamente e&clusiva del logopeda
proceder a la reeducacin auditiva de la persona, ense!ando de nuevo $o por
primera ve%' a percibir el sonido, el (abla, y a comprender el lengua*e oral. "n el
apartado F.? de este tema se tratan estos aspectos en mayor profundidad.
"n cual#uier caso, debemos siempre tener en cuenta #ue las audioprtesis y los implantes
cocleares no tienen #ue resultar siempre la primera opcin teraputica $aun#ue
frecuentemente lo sean'. +on todas las venta*as #ue ofrecen, sin embargo son dispositivos
fuertemente intrusivos, #ue son muy visibles para los otros, y cuya utili%acin provoca
muc(as molestias e implica largos protocolos de adaptacin.
/or tanto, desde una perspectiva de intervencin centrada en la m&ima naturalidad y en la
mnima intrusividad, es recomendable siempre intentar potenciar los restos auditivos
presentes mediante tcnicas menos invasivas. /or supuesto #ue las audioprtesis son
necesarias y recomendables en muc(os casos, pero si por e*emplo un logopeda est
traba*ando con un ni!o #ue puede alcan%ar un adecuado nivel de reconocimiento y
comprensin oral mediante lectural labial, debera plantearse #ue #ui%s no sea necesario
Pper seQ emplear este tipo de sistemas.

?.C. ">-"U.>I. )" 4N13)3- )" +340>I+.+IL> .L1"<>.1I2.
)e forma complementaria o alternativa a las audioprtesis, un elemento prcticamente
imprescindible en la intervencin sobre las discapacidades auditivas es la ense!an%a de un
mtodo de comunicacin alternativa #ue emplee la modalidad gestual, y #ue permitir a la
persona compensar parte de los dficits de comunicacin e&istentes. "n la literatura se (an
descrito diversos sistemas, #ue se diferencian principalmente en la utili%acin e&clusiva de
signos o la combinacin de signos y oralidad9
-istemas gestuales9 emplean e&clusivamente un canal de comunicacin
visoespacial. "ntre ellos destacan9
1. La lengua de signos, #ue es un sistema ling6stico en el #ue la estructura gramatical
se describe a travs del espacio, el movimiento, la orientacin, o la e&presin facial.
,. "l alfabeto dactilolgico #ue e#uivale a deletrear las palabras en el aire y se emplea
especialmente con palabras nuevas o difciles, #ue no tienen traduccin directa en la
lengua de signos.
-istemas orales9 utili%an simultneamente signos y palabras. "ncontramos9
1. "l sistema bimodal, en el #ue las palabras ms importantes se articulan con las
manos y oralmente.
,. La palabra complementada en la #ue se emplea la lectura labial complementada con
signos para (acer los sonidos muc(o ms claros.
La ense!an%a de un sistema de comunicacin basado en gestos es imprescindible en casos
de sordera y muy recomendable en (ipoacusias. 0na ve% #ue la persona lo aprende, sus
posibilidades de comunicacin aumentan e&ponencialmente. ; lo #ue sera ms importante,
resultan (erramientas muy naturales y poco intrusivas ya #ue constituyen autnticos
lengua*es e#uivalentes al oral.
"n este proceso de ense!an%a, la labor del logopeda $en combinacin con otros
profesionales como el audilogo' es esencial. Las actuaciones fundamentales #ue debe
desarrollar son9
)ecidir la utili%acin de un mtodo particular. "s una cuestin difcil de establecer
#ue depender de las caractersticas del problema y de la persona, aun#ue en general
se suelen recomendar mtodos #ue incluyan componente oral por su mayor
naturalidad, y por#ue permiten la comunicacin con la poblacin normoHoyente.
"nse!ar a utili%ar el mtodo. "&isten guas muy precisas y bien probadas #ue
permiten este aprendi%a*e, y son frecuentes los cursos de formacin para logopedas.
)ecidir si las personas significativas para el paciente deben utili%ar tambin el
sistema alternativo. Deneralmente se recomienda #ue los dems empleen mtodos
orales #ue resultan ms naturales, aun#ue depender de las caractersticas del
problema y de los recursos de la persona. "n muc(os casos se emplea un sistema
Pmi&toQ en el #ue la persona se comunica gestualmente en determinados conte&tos,
y oralmente en otros.

?.F. 4"M3<. )" L. /"<+"/+IL> ; /<3)0++IL> )"L L">D0.M" 3<.L
.dems del aprendi%a*e de lengua de signos o similares como medio de comunicacin
preferente, son numerosos los autores #ue abogan por#ue las personas con discapacidad
auditiva reciban tratamiento logopdico #ue les permita tambin $en la medida de lo
posible' comunicarse de manera oral, lo #ue redundara en la competencia de la persona en
el marco de la comunidad normoHoyente. "ste tratamiento tratara, fundamentalmente, de
permitir la ad#uisicin del lengua*e oral y de corregir los problemas en su uso #ue aparecen
con frecuencia en este tipo de casos. . continuacin aparecen algunas de las tcnicas
empleadas comnmente en la prctica clnica, en funcin de los aspectos generales a los
#ue se dirigen.
"ntrenamiento auditivo
+onsiste en ense!ar a la persona a discriminar cundo se producen sonidos y cundo no, as
como cundo se est produciendo el (abla oral y cundo no. "sto es algo necesario en todos
los casos de discapacidad prelocutiva, as como despus de la instalacin de prtesis
auditivas.
"n este aprendi%a*e (abra #ue cubrir los siguientes ob*etivos9
1. Lograr la percepcin de fenmenos sonoros mediante distintos e*ercicios9
o Muguetes sonoros.
o .mplificadores.
o 3b*etos #ue (agan ruido9 cuc(aras, vasos, campanillas, etctera.
o 2o% (umana grabada.
o 2o% (umana en directo.
,. )iferenciar la presenciaHausencia de sonidos9 acompa!ar los sonidos con gestos,
msica, pelli%cos, caricias, etctera.
C. )iscriminacin e identificacin auditiva9 debern asociarse distintos ob*etos con los
sonidos #ue emiten, as como reconocer y diferenciar las distintas cualidades del
sonido $intensidad fuerte y dbil, tono grave y agudo, duracin larga y corta'.
F. Identificacin y reconocimiento de palabras y enunciados9 como se mencion en el
curso anterior, adems de lograr #ue el ni!o recono%ca los sonidos del ambiente,
tambin (abr #ue traba*ar en la identificacin de los sonidos implicados en el
(abla. /ara ello se emplean e*ercicios similares a los empleados en la percepcin de
fenmenos sonoros, generalmente comen%ando por slabas o palabras, para
posteriormente pasar a frases completas y por ltimo a un discurso espontneo.
"ntrenamiento en la discriminacin del (abla
0no de los dficit (abituales en este tipo de casos es la dificultad para percibir ciertos
sonidos propios del (abla. /ara corregir esta situacin, se emplean e*ercicios como los
siguientes9
1. "*ercicios de discriminacin9 utili%ando instrumentos como el listado fontico de
Kuilis, se presentan sonidos similares #ue la persona debe discriminar como iguales
o distintos. La presentacin puede (acerse oralmente o por escrito, y los sonidos
estar aislados o situados en slabas, palabras o frases.
,. "*ercicios de respuesta a la discriminacin9 se presentan palabras y frases #ue
contengan los sonidos problemticos, y la persona debe responder a las mismas. /or
e*emplo siguiendo rdenes, describiendo los ob*etos #ue se estn nombrando,
se!alando esos ob*etos entre un con*unto, etctera.
.lteraciones en la articulacin
/ara corregir estas dificultades, se emplearan todas las tcnicas apropiadas para la
correccin de la dislalia. Los e*ercicios concretos dependern del tipo de fonemas
afectados, pero (abitualmente incluyen9
1. Lectura de slabas.
,. Lectura de palabras.
C. Lectura de frases y te&tos.
F. >ombrado de ob*etos.
7. >ombrado de imgenes.
R. Lotos fonticos.
?. @ingos fonticos.
B. <oleHplaying en el #ue se representan papeles apropiados.
A. Dua fsica de los rganos fonadores.
1. "mpleo de modificadores de la articulacin $depresores, bolas, etctera'.
11. Imitacin del logopeda.
1ono y timbre de la vo%
-e suelen emplear los e*ercicios (abituales para corregir estas alteraciones, #ue implicaran
actividades como9
1. <eali%ar emisiones con un tono correcto, primero muy cortas y progresivamente
ms largas.
,. Lectura montona con una altura cmoda para la persona.
C. /roducir pe#ue!as frases a distinta intensidad.
F. "nse!ar a la persona a escuc(arse.
7. Imitacin.
R. <eali%ar distintas voces, con tonos y timbres diferentes.
?. "mpleo de modificadores de la vo%.
B. 0tili%acin de visuali%adores de la vo%.
<itmo articulatorio
/ara me*orar estas alteraciones se utili%an actividades #ue permitan discriminar el ritmo del
propio (abla y a*ustarlo a otro ms regular. /or e*emplo9

1. 4etrnomos.
,. /almadas, golpes, instrumentos musicales, etctera.
C. "ntrenamiento en (abla rtmica.
F. 4odificacin del ritmo de la respiracin.
7. )iscriminacin y ense!an%a de estructuras rtmicas sencillas.
R. +anciones infantiles $comptines'.

/rosodia
)eber buscarse la correccin de los errores entonativos y la prctica de una prosodia
correcta mediante actividades como las siguientes9
1. <eali%ar emisiones correctas, primero muy cortas y progresivamente ms largas.
,. Imitacin.
C. <eali%ar emisiones con distintas prosodias.
F. "nse!ar a la persona a escuc(arse.
7. "mpleo de visuali%adores de la vo%.

)ficits en el vocabulario
Deneralmente, se traba*an de manera separada $aun#ue complementaria' el repertorio
comprensivo y el productivo.
. nivel comprensivo, se utili%an actividades como9
1. <esponder a rdenes.
,. -e!alar imgenes.
C. "vocar la palabra #ue falta.
F. <econocer el ob*eto #ue responde a una determinada descripcin.
7. @ingos de ob*etos.
; a nivel productivo, se encuentran actividades como9
1. 1areas de evocacin.
,. @s#ueda de palabras colectivas.
C. -innimos y antnimos.
F. .sociacin de ideas.
7. )escripcin de dibu*os.
R. 4odificacin de palabras.
-inta&is y gramtica
-e traba*arn los dficits concretos #ue se detecten, teniendo siempre en cuenta el nivel #ue
cabra esperar de la persona. .lgunos e*emplos de e*ercicios podran ser9
1. "laborar frases a partir de una o dos palabras dadas.
,. +orregir errores u omisiones.
C. 3rdenar palabras.
F. +onstruir frases #ue contengan los elementos problemticos.
7. 0nir partes de enunciados.
R. +rear (istorias imaginarias y cuentos.
?. +anciones infantiles.
B. Imitacin.
A. <oleHplaying.
1. -cripts.
0so del lengua*e y pragmtica
Los e*ercicios suelen implicar el poner a la persona en situaciones realistas o imaginadas
#ue supongan determinados usos del lengua*e9
1. +uentos.
,. :istorias imaginadas.
C. )escripcin de imgenes.
F. <oleHplaying.
7. -cripts.
Lectoescritura
"ste repertorio es una pie%a clave para la e&pansin y perfeccionamiento del lengua*e del
ni!o con problemas auditivos, y su correcta ad#uisicin sera un ob*etivo prioritario. -in
embargo, los estudios parecen se!alar #ue las personas con sordera o (ipoacusia tienen
importantes dificultades en la lectura $y por consiguiente en la escritura'. /or tanto, suele
ser necesario traba*ar de manera e&plcita este aprendi%a*e.
-i es posible, se recomienda emplear un sistema y una secuencia similares a la empleada en
el aula del ni!o, aun#ue siempre teniendo en cuenta sus dificultades y limitaciones. "&isten
diversos manuales sobre necesidades educativas especiales #ue describen, de manera
precisa, las principales adaptaciones #ue (abran de reali%arse para responder a las
necesidades de estos ni!os. .dems, en la Seb(ome se incluye un enlace a una tesis
doctoral reali%ada recientemente en la #ue se propone un programa de instruccin
apropiado.
"n cual#uier caso, es importante se!alar #ue todas las actividades #ue se propongan para
me*orar el uso del lengua*e deben ser lo ms naturales y significativas posibles, implicando
a#uellos elementos ling6sticos $vocabulario, estructuras, sonidos, etctera' #ue sean ms
relevantes en los ambientes concretos en los #ue la persona se encuentre. "s decir, #ue si
por e*emplo tenemos #ue ense!ar vocabulario comprensivo a un ni!o, es me*or asegurarse
de #ue las palabras vayan a resultarle ciertamente tiles y #ue estn adaptados a sus
necesidades $agua, pan, mam, pap, comida... suelen ser ms significativos #ue ca%uelo,
motor, aeroplano o es#uimal'. <ecordemos #ue uno de los principios bsicos en toda
intervencin logopdica es, precisamente, la necesidad de potenciar la comunicacin
efectiva de la persona en su ambiente natural y social, por encima muc(as veces de la
perfeccin formal del lengua*e.

?.7. .1">+IL> "-+3L.<
La legislacin actual en "spa!a permite diversas modalidades educativas para las personas
con discapacidad auditiva, #ue van desde colegios especiali%ados donde se utili%a
e&clusivamente la lengua de signos, (asta la integracin en aulas normales con ayuda de
especialistas. La inclusin en centros ordinarios es cada ve% ms corriente, a la lu% de los
estudios #ue demuestran cmo la escolari%acin de los alumnos con (ipoacusia o sordera
en este tipo de entornos escolares favorece un me*or aprendi%a*e del lengua*e $adems de
otras venta*as a nivel social, afectivo, etctera'.
"n este sentido, el apoyo a nivel educativo del logopeda se suele concretar en tres
actuaciones principales9
Lograr la plena integracin del alumnado con discapacidad9 actualmente s reconoce
el derec(o de los ni!os con necesidades especiales a recibir una educacin
e#uivalente a la de sus compa!eros normales #ue se desarrolle en el mismo aula. "l
logopeda puede y debe contribuir a esta integracin tanto apoyndola a nivel social
como dise!ando acciones educativas especficas.
<eali%ar adaptaciones del currculum educativo9 comprenderan la modificacin de
aspectos como los contenidos y ob*etivos, la metodologa, las actividades, el modo
de evaluar, los (orarios, el agrupamiento de alumnos, etctera.
+ontribuir a una adecuada formacin del profesorado9 generalmente, este
profesorado no cuenta con informacin especfica sobre este tipo de problemticas
#ue estn basadas en investigaciones contrastadas, y suelen necesitar pautas para
interactuar con los ni!os sordos o (ipoacsicos en el marco del aula. "ntre dic(as
pautas, podemos sugerir algunas de las mencionadas anteriormente al (ablar de la
lectura labial.
/ara llevar a cabo estas actuaciones, el logopeda deber colaborar con el maestro de .L #ue
est presente en el colegio, orientndole y (acindole partcipe del programa completo de
intervencin #ue se est utili%ando en cada caso.
B. @ibliografa especfica
1. .ngulo, .., @lanco, M.L. y 4ateos, O. $,F'. .udioprtesis9 teora y prctica.
@arcelona9 4asson.
,. @arlet, V. $1AA7'. .tencin temprana del beb sordo. @arcelona9 4asson.
C. Dallardo, M.<. y Dallego, M.L. $,C'. 4anual de logopedia escolar9 un enfo#ue
prctico. 4laga9 .l*ibe.
F. 3livares, <.4., -imn, M., "steva, 4.M. y Dme%, 4. $,F'. /autas bsicas y
sistemas alternativos de comunicacin. @arcelona9 .ltamar.
7. /re%, M. y @rito, .. $,F'. 4anual de atencin temprana. 4adrid9 /irmide.
R. /ortman, 4. $,7'. .udiometra prctica. @arcelona9 4asson.
?. /uyuelo, 4. $,7'. +asos clnicos en logopedia $volumen ,'. @arcelona9 4asson.
B. <odrgue%, 4... $1AA,'. Lengua*e de signos. 4adrid9 3>+".
A. 1orres, -., 0r#ui%a, <., y -antana, <. $1AAA'. )eficiencia auditiva9 gua para
profesionales y padres. 4laga9 .l*ibe.
1. 22.... $,R'. 4anual de Lengua*e de -ignos. >ivel bsico. -evilla9+"/

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