Caractersticas del inicio de la depresin profunda

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Es la ms difcil y la ms importante.
Si desde un principio no se establece un rapport
intenso e inmediato, las posibilidades de xito
disminuyen considerablemente.
El paciente da la impresin de estar posedo y
abrumado por una sensacin de furtilidad, impotencia
y desesperacin.
El terapeuta es una persona frme que hace
aseveraciones claras y precisas y que casi no formula
preuntas.
!o se le debe de inducir a que "ustifque su estado de
nimo.
#uando el terapeuta consiue establecer el rapport y
demuestra su autentico deseo de llear al paciente y
ofrecerle sustento y esperan$a, probablemente ser
aceptado por ste, pero solo como tercero
dominante.
Es posible que sur"a un alivio inmediato, porque el
paciente ve en el terapeuta un ob"eto de amor nuevo
y confable. Es posible que solo sea temporaria y
suele ser seuida por un nuevo ataque depresivo.
%na ve$ superada la etapa inicial del tratamiento, el
enfoque teraputico tiende a promover un tipo de
relacin en el cual el terapeuta de"a de ser tercero
dominante para convertirse en un tercero
sinifcativo.
&o 'nico que el terapeuta le exie al paciente es que
forme parte de un equipo de investiacin, un rupo
de dos personas dedicadas a indaar las causas de la
depresin y a modifcarla o eliminar sus efectos
&as etapas mas avan$adas del tratamiento estn
destinadas a examinar una y otra ve$ los patrones de
vida del paciente y a mostrarle que su actual modo
de encarar las situaciones que le presenta la vida
parece concordar a menudo con los antiuos
mecanismos psicoenticos.
El paciente aprende a evitar sus vie"as tendencias,
porque no son mas que soluciones fcticias, defensas
in'tiles y crculos viciosos.
El paciente debe de aprender a prestarse atencin a
si mismo y a amenuar el papel preponderante del
()u*+ debe e"ercitar su voluntad para desarrollar sus
recursos internos.
Es importante que el terapeuta este alerta para
detectar los primeros indicios de depresiones
precipitadas a veces por frustraciones insinifcantes
o una asociacin de ideas casual.
El paciente debe aprender a desarrollar nuevas
patrones de su vida que estimulen su independencia,
su crecimiento como persona y su autorreali$acin.
&a adquisicin de nuevas pautas hace menos
probable el resurimiento de las anteriores.
Es oportuno arear otras recomendaciones
secundarias que pueden ser 'tiles para el tratamiento
del depresivo.
Es conveniente alentar al paciente para que se
mantena activo, ya que la inactividad favorece las
tendencias depresivas.
,ebe asinarse tareas de radual responsabilidad,
elaborando con el terapeuta un prorama diario de
traba"o, hasta que sea capa$ de hacerlo por si solo.
nocivos.