Alumno : Jess Vicente Magdalena Carreres - Curso: 2013-2014

CUADERNO DE PRCTICAS DE INTERVENCIN

CONGNITIVO-CONDUCTUAL


Introduccin
Este cuaderno de Prcticas consiste en una serie de casos clnicos y a continuacin
de cada caso! las "reguntas a las #ue ud de$e de res"onder%
&e trata de #ue a"li#ue a casos reales los conoci'ientos #ue (a ad#uiriendo al
estudiar esta asignatura%
&e "untan de 0 a 1 "unto y la nota se a)ade a su nota *inal sie'"re #ue la
asignatura est+ a"ro$ada%
,e$en de en(iarlas antes del 10 de 'ayo "or correo electrnico a la "ro*esora
-ra$ella Villalo$os a(illalo$os."si%uned%es
/a (aloracin de estas Prcticas #uedar re*le0ada en la nota *inal de la asignatura
En caso de #ue no se a"rue$e en 0unio se guardarn "ara la con(ocatoria
e1traordinaria de se"tie'$re%
!"T#CNICAS DE AUTOCONTROL
Marcia acude a consulta "or#ue dice necesitar ayuda "ara conseguir unos o$0eti(os #ue sola no "uede%
Es "ro*esora de Educacin 2sica y ,an3a en un gi'nasio "ri(ado% 4ace un a)o tu(o una 5e"atitis
y 5u$o de "er'anecer en re"oso durante cinco 'eses "or "rescri"cin *acultati(a% ,urante este tie'"o lo
"as 'al! "or#ue dado su ti"o de (ida 'uy acti(a no se acostu'$ra$a a la #uietud e inacti(idad% Poco a
"oco ter'in ada"tndose y a5ora se encuentra desentrenada! (aga! 5a ganado "eso y 5a "erdido
*le1i$ilidad! co'e de'asiado! etc% &us 5$itos 5an
ca'$iado 'uc5o con res"ecto a los anteriores! el ti"o de (ida ta'$i+n! antes 5aca 'uc5o e0ercicio! da$a
'uc5as clases de gi'nasia y dan3a! cuida$a su dieta "rocurando #ue *uera e#uili$rada! $e$a 'uc5a
agua! no sala a to'ar co"as "or las noc5es! 'adruga$a! etc%
-5ora desde 5ace dos 'eses ya no tiene #ue guardar re"oso! co'e 's y sin 'uc5o control! $e$e
cer(e3a! sale de co"as! y en general lle(a una (ida "oco disci"linada%
6uiere (ol(er a sus 5$itos anteriores! a lle(ar una (ida ordenada! "oder recu"erar su cuer"o y tra$a0ar
donde antes lo 5aca%
Cree #ue a todo lo actual le 5an i'"ulsado el ti"o de a'igos #ue a5ora *recuenta! son los #ue durante su
en*er'edad se 5an "ortado 'e0or con ella! la 5an (isitado 's! un ti"o de "ersonas relati(a'ente
desocu"adas y dis"oni$les #ue la 5an aco'"a)ado 's #ue sus co'"a)eros del gi'nasio! sie'"re tan
ocu"ados%
/a (ida #ue actual'ente lle(a le "arece 's di(ertida! "ero ta'$i+n se "lantea #ue no "uede seguir as
'uc5o tie'"o "or#ue "erdera sus "osi$ilidades de tra$a0o%
/o "asa 'al cuando intenta volver a lo de antes! "or e0%: en las co'idas eli'inar las grasas! las *+culas!
el alco5ol% 7oda(a no 5a ido "or el 8i'nasio! "or#ue 9le da "nico: notar su cuer"o tan desentrenado!
con 'ic5elines! con $arriga etc%
;o 5a engordado 'uc5o "ero su cuer"o est 's *lo0o% Con los a'igos #ue sale! suelen ir de co"as y
le resulta duro decir 9no:! son gente con la #ue lo "asa $ien! "ero se le(antan tarde y ella si se le(anta
tarde ya no intenta nada ! se lo "ro"one "ara el da siguiente y as un da y otro sie'"re intentndolo y
nunca 5ace nada% &olicita ayuda "ara conseguir 9(ol(er a lo de antes:! a le(antarse "ronto y to'ar
sus (asos de agua y un $uen desayuno! 5acer gi'nasia! recu"erar su cuer"o! co'er a las 5oras! dar
clases! su"ri'ir total'ente las cer(e3as! no acostarse tarde y (ol(er a tra$a0ar%
E$%rcicio Pr&ctico so'r% %l C(so
En este caso e'"lee un trata'iento 'ediante 7+cnicas de -utocontrol!
res"ondiendo a los siguientes a"artados%
!) Ti*o d% Autorr%+istro ,u% l% *l(nt%(r-( ( %st( *(ci%nt% s%+.n l(s conduct(s
,u% n%c%sit( (uto o's%r/(r)
Co'o #ue no "ode'os controlar y ca'$iar su *or'a de actuar sin 's! si no es
consciente de lo #ue 5ace! se de$e "restar atencin a los as"ectos rele(antes
se)alados <le(antarse tarde! ir de co"as! no ir al gi'nasio! no 'antener su "uesto de
tra$a0o!=>! a las situaciones en #ue se da <dor'itorio! $ares!%%%> y a los e*ectos
"r1i'os y le0anos #ue se tiene <desorden en su (ida! deseos de (ol(er a tra$a0ar!%%%>%
&e tratara de #ue reali3ara autorregistros #ue recogieran de *or'a siste'tica esas
*or'as 9desordenadas: a5ora 5a$ituales <tras la con(alecencia de la 5e"atitis! 5ace
unos ? 'eses> de co'"ortarse! "ara dise)ar 'e0or el "lan a seguir% ,e$eran! "ues!
registrar tanto *recuencia! duracin e intensidad <una ta$la donde se a"untase el
n'ero! 5ora! *recuencia y duracin! es"ecial'ente "ara $uscar una lnea $ase>!
co'o la "ro"ia "rocrastinacin de tareas #ue sie'"re desea 5acer! "ero #ue no lle(a
a t+r'ino <ir al gi'nasio! alternar con otras a'istades!%%%> y ta'$i+n "ro"ondra un
registro donde se a"untara: Cantidad de tareas de 'e0ora reali3adas! el tie'"o #ue le
lle(a e'"e3arlas o el +1ito con #ue consigue ter'inarlas <slo se a"untan las e1itosas!
y as cada (e3 seran 's *recuentes>% Estos autorregistros de$en cu'"lir dos
*unciones $sicas: @ecoger in*or'acin necesaria "ara "lantearse criterios de
actuacin realistas y "ara e(aluar los "osi$les ca'$ios y a0ustes en la actuacin <de
acuerdo a (ol(er 9a lo de antes:> A a la (e3 #ue ser un e*ica3 'oti(ador "ara el ca'$io
y el senti'iento de autoe*icacia% Con(iene "or ello #ue se realicen lo 's cercano a la
conducta y centrndose 's en los "osi$les +1itos #ue se (ayan o$teniendo a lo largo
del trata'iento% &u dise)o de$e ser incor"ora$le *cil'ente a la rutina cotidiana! de
*cil 'ane0o y #ue "uedan estar *cil'ente dis"oni$les en los di(ersos 'o'entos y a
lo largo del trata'iento si as se re#uiere% Para 'antener el segui'iento! sin
dis'inuirlo "or el coste #ue su"one! ayudara #ue los datos *uesen trans*eri$les a un
gr*ico #ue los recogiese desde ni(eles iniciales 5asta los "rogresos su"erioresA co'o
ya se 5a se)alado +sto ta'$i+n ser(ira "ara in*or'arla y 5acerla 's consciente de
los as"ectos "ositi(os de sus 'e0oras y ser(ira as co'o ele'ento re*or3ador y de
senti'iento de autoe*icacia%
0)1u2 %str(t%+i(s d% Control Estimul(r s%r-(n l(s m&s (d%cu(d(s %n %st% c(so)
Es*%ci3-,u%l(s)
- @estriccin *sica! "uesto #ue as se i'"idira la "uesta en "rctica de conductas no
deseadas <co"as! dor'ir 5asta tarde! (agancia!%%%>% ;o acceder a $ares de co"as o
tascas de cer(e3a! "re*erencia "or gi'nasios% B'"osi$ilidad de "er'anencia en el
dor'itorio 's all de las siete de la 'a)ana! "re*erencia a esas 5oras "or el $a)o y
la cocina "ara estar dis"oni$le "ara di(ersas tareas a continuacin <li'"ie3a 5ogar!
o"osiciones! tra$a0o en su centro "ri(ado!%%%>%
-Presentar est'ulos discri'inati(os #ue incre'enten la "ro$a$ilidad de a"aricin de
la conducta #ue se desea "otenciar! co'o el a$ono del gi'nasio! la lista de ali'entos
sanos! una agenda de tareas realistas y cosntructi(as! un cuaderno del "ro*esor con
el *or'ato y colores #ue le gusten y le "redis"ongan 'uy $ien con su aula!%%%%%%%
-@educir o eli'inar est'ulos discri'inati(os identi*icados con las conductas
indesea$les! co'o e(itar lle(ar c5ocolatinas! un anillo a"aratoso #ue le recuerde #ue
de$e e(itar cer(e3as yCo $e$idas alco5licas! e(itar salir "or la noc5e de co"as!%%%
-Con*igurar est'ulos #ue di*iculten la e'isin de conductas #ue se desea controlar
co'o el anillo (istoso ya 'encionado "ara recordarle #ue de$e e(itar las cer(e3as y
$e$idas alco5licas! una cartera a"aratosa y con "oco dinero "ara recordarle #ue
de$e e(itar ali'entos $asura! y no "oder "agar las co"as! 'u)e#ueras y to$illeras de
"eso "ara ani'arla a 5acer e0ercicio! e(itando la (agancia! as co'o dis"oner de
sillasCsillones sin res"aldo "ara e(itar #ue se a"oltrone! El *uerte ruido de un $uen
des"ertador #ue la des"ierte auto'tica'ente! a "esar de estar a una distancia
"rudencial! #ue la o$ligue a encender la lu3 y len(antarse "ara a"agarlo %%%
-%En co'$inacin con el anterior ta'$i+n se de$eran restringir los est'ulos
discri'inati(os ante los cuales se "ueda "resentar la conducta o$0eto de control!
reduciendo su "resencia a los conte1tos "re(ia'ente esta$lecidos% Por e0e'"lo e(itar
las calles donde son *recuentes los locales de $e$idas y ocio! "re*erir los "ar#ues y
3onas culturales! #ue ani'an 's a la (ida sana e intelectual% E(itar co'"rar $e$idas
alco5licas <co'"rar sie'"re solo en su"er'ercados naturistas! con e(idente escase3
de ese ti"o de $e$idas> y alternati(a'ente "re*erir sie'"re co'"rar agua de '1i'a
calidad! lec5e *resca y 3u'os%
- Ca'$iar el 'edio social utili3ando la "resencia! en este caso! de otras "ersonas
co'o 'edio de in*luir en sus 'oti(aciones% ;o se trata de aislarla y de0arla co'o una
desagradecida! 5aci+ndola de0ar a sus a'istades 9con las #ue tanto se di(ierte:! sino
de 5acer #ue estos se 9corten: un "oco y co'"rendan la situacin y ace"ten #ue su
crculo social sea 's a'"lio y "ueda di(ersi*icar sus acti(idades% &! de$e a'"liar su
crculo social! (isitar a sus "adres yCo *a'iliares! contactar y 'e0orar su relacin con
los colegas de "ro*esin! #ue restringiran cierta'ente la salida de co"as! al tener #ue
#uedar con estos nue(os a'igos y *a'iliares! es"ecial'ente colegas de "ro*esin #ue
e*ecti(a'ente co'enta #ue tienen otros 5$itos! sus "adres! "or la su"uesta edad #ue
tiene! en las cenas caseras! ta'$i+n seran de costu'$res 9co'o las de antes:%
- -lterar las condiciones *isiolgicas "ara #ue se redu3can o se "ro'ue(an
deter'inadas conductas relacionadas con estados internos del organis'o% Co'o "or
e0e'"lo lle(ar una (ida 's acti(a y diurna! con una "i3arra donde cada da tenga
claro lo #ue de$e 5acer! sus 5orarios lecti(os! de gi'nasio! de aseo! co'idas y
$e$idas sanas $astante estrictas! y los de los *ines de se'ana igual! es"ecial'ente
"or los #ue a su *or'acin "ro*esional y cultural! as co'o de"orti(a se re*iere <los de
entre se'ana son sie'"re los "ura'ente la$orales>%
&u uso se "uede y de$e si'ultanear! as co'o "uede co'$inarse con otras
estrategias <contratos conductuales!%%%>% Bgual'ente se suele co'en3ar 'ane0ando los
conte1tos de *or'a #ue la "ersona se e1"onga 'ni'a'ente a los est'ulos
asociados con la conducta a reducir! "ara ir "rogresi(a'ente *ortaleciendo la
"resencia de conductas alternati(as desea$les! 0unto al entrena'iento de
"rocedi'ientos #ue ayudan a en*rentarse y e1"onerse a sus situaciones 's
"ro$le'ticas y con*licti(as%
4)1u% conduct(s 5 %str(t%+i(s (lt%rn(ti/(s s% *odr-(n *l(nt%(r ,u% sustitu5(n %l
com*ort(mi%nto *ro'l%m&tico)
-,esde un "unto de (ista 's conductual se "odra (er estrategias co'o el
autorre*or3a'iento! "or e0e'"lo! "or cada da #ue se le(anta a la 5ora de$ida y #ue no
*ue de co"as! un yogur de su eleccin! o co'"rarse la lectura o "renda #ue desea$a!
cada 'a)ana siguiente al "rinci"io cu'"lira tal autorre*uer3o <tal co'o anotara al
*inal de su autorregistro>% &i es ca"a3 de "erse(erar durante una se'ana o un 'es! un
re*uer3o e1tra <con el tie'"o sera el 9autorre*uer3o: "osi$le> ! co'o (isitar una ciudad
euro"eaCes"a)ola con lo #ue se 5a a5orrado! o "er'itirse una cena en un restaurante
de lu0o con sus nue(as a'istades% Eso s sie'"re se otorgara el re*or3a'iento
des"u+s <s y solo s se 5a e(itado lo #ue de$e ser indesea$le "ara sus o$0eti(os>!
0a's antes% &i se tiene el tesn #ue se de$e! ta'$i+n se "odra reali3ar un contrato
conductual <con "adres yCo tera"euta>! de *or'a #ue si al a)o de "erse(erancia y
constante 'e0ora se 5an conseguido los o$0eti(os de 'e0ora "ro"uestos! "odra
reali3ar unas 'e0oras en la casa! o en el (estuario! o en lo #ue ella 5u$iese escogido%
&i no "erdera tal "osi$ilidad%
-7a'$i+n 5ay #ue a"untar algunas t+cnicas de autocastigo co'o la ausencia de
autorre*uer3os ya se)alados! o incluso algunas contingencias a(ersi(as de restriccin
de acti(idades agrada$les! co'o #uedarse sin (er la tele(isin o sin usar Bnternet!
'ultas o "+rdidas de dinero en donaciones a 8reen"eace! Bnter'n o Critas oCy a
-lco5licos -nni'os% Junto al autocastigo ta'$i+n se usaran t+cnicas orientadas al
re*or3a'iento e instalacin de nue(os 5$itos <ir al gi'nasio! asistir a cursos de
*or'acin del "ro*esorado!%%%>% &ie'"re estos 9autocastigos: se li'itaran a "eriodos
concretos! en los #ue se "erci$e necesarios cortar lo 's r"ida'ente la e'isin de la
conducta no deseada! "ara #ue "ueda e'"e3ar a "racticar las nue(as destre3as 's
si'ilares a 9(ol(er a lo de antes:%
-,esde un "unto de (ista 's cogniti(o! se "odra "ro"oner el dilogo interior% Da
#ue en autocontrol es reco'enda$le! una (e3 identi*icados los "rocesos de
"ensa'iento #ue 'antiene la "ersona en relacin a su "ro$le'a <"asarlo $ien! tener
atencin durante la en*er'edad !%%%>! 5ay #ue esta$lecer nue(as auto(er$ali3aciones
#ue guen la accin 5acia las 'etas <5ay #ue a'"liar 5ori3ontes! es $ueno tener
seguridad en el tra$a0o! la salud es (ida! !%%%>% Bgual'ente se "ueden usar estrategias
co'o la detencin del "ensa'iento! #ue ayuda a reconocer y eli'inar los
"ensa'ientos negati(os <no "uedo ca'$iar! slo los a'igos con el alco5ol 'e
entienden y slo as 'e lo "uedo "asar $ien! no tengo 's re'edio #ue ace"tarlo! =%>
#ue "uedan $lo#uear acciones desea$les <(isitar *a'iliares o el gi'nasio!%%%>% E
igual'ente se "uede "re"arar un entrena'iento en autoinstrucciones%

2%CONDICIONA6IENTO ENCU7IERTO
Mary es una 'u0er de 4F a)os #ue acude a solicitar ayuda "sicolgica "ara "oder de0ar de *u'ar%
4a intentado de0arlo 'uc5as (eces y solo 5a conseguido estar sin *u'ar una se'ana% /a lti'a (e3 se lo
"ro"usieron unas cuantas a'igas y redu0o la tasa a 9un cigarro cada 5ora:! lo cual su"uso #ue *u'a$a
casi la 'itad! "ero eso dur tres das y "ronto 9(ol(i a las andadas:%Da no sa$e #u+ 5acer! dice #ue tiene
"oco autocontrol! 5a 5ec5o -cu"untura y 4o'eo"ata y no le 5a ser(ido de nada%
-5ora est asustada "or#ue tiene "ro$le'as circulatorios y el '+dico le 5a dic5o #ue es
-G&E/H7-ME;7E ;ECE&-@BE #ue de0e de *u'ar%
/le(a *u'ando desde los 1?a)os! en su casa todos eran *u'adores < sus "adres y 5er'anos> "ero todos
lo 5an de0ado 'enos ella%
/e gusta 'uc5o *u'ar! dice #ue la tran#uili3a y en situaciones estresantes le cal'a 'uc5o%
/as 'edidas estatales antita$aco la ayudan solo a (eces! en 'uc5as ocasiones le "roducen una es"ecie
de o$sesin "or salir cuanto antes a *u'ar%
Mary tiene una tienda de 'oda y tra$a0a en su "ro"ia *ir'a "or lo #ue "uede *u'ar en su des"ac5o y
ta'$i+n en su casa "or#ue 9al (i(ir sola! no 'olesta a nadie:
/o #ue 's le "reocu"a de su adiccin al ta$aco es #ue "uede tener "ro$le'as circulatorios! ta'$i+n
#ue la "iel se estro"ea 'uc5o y a ella 9le i'"orta 'uc5o su i'agen:! el tono de (o3 le est ca'$iando! un
da la con*undieron "or tel+*ono con un 5o'$re y esto 9la es"ant:% Piensa #ue *u'ar est 'al (isto! #ue
9ya no se lle(a:! lti'a'ente cuando sale a *u'ar en algunas rece"ciones! se a(ergIen3a% Ella se 'ue(e
en a'$ientes 'uy so*isticados y #uiere estar a la lti'a! *u'ar a5ora le "arece algo casi (ergon3ante!
an as no lo "uede de0ar%
Co'o cosas "ositi(as del *u'ar se)ala #ue le gusta 'uc5o el sa$or del ta$aco! #ue la rela0a! #ue
sie'"re #ue est ner(iosa enciende un cigarrillo y se siente 'e0or% 6ue cuanto 's se "ro"one de0arlo es
"eor% ;o con*a nada en ella 'is'a "ero est dis"uesta a "oner todo de su "arte aun#ue 5a "ro$ado
(arios '+todos y ninguno le 5a ser(ido%
E8ERCICIO PRCTICO SO7RE EL CASO
En este caso (a a a"licar un "rocedi'iento de Condiciona'iento Encu$ierto%
Concreta'ente la &ensi$ili3acin Encu$ierta%
1%- Eli$( los Est-mulos A/%rsi/os ,u% s% d%s*r%nd%n d%l t%9to 5 ,u% *u%d%
%m*l%(r con %st( *(ci%nt%)
Co'o se des"rende del caso de Mary! a ella le "reocu"a *unda'ental'ente su
salud! "ero ta'$i+n su i'agen% 7a'$i+n se 5ace alusin al 'iedo #ue tiene a no
su"erarlo! "ues no tiene con*ian3a alguna en ella 'is'a! "ero este tercer as"ecto no
lo tratare'os en su as"ecto negati(o o a(ersi(o! "ues es 's con(eniente re*or3arla y
'oti(ar "ositi(a'ente su autocon*ian3a a 'edida #ue (aya'os a(an3ando en el
trata'iento% /os dos "ri'eros as"ectos! salud e i'agen! es "ues! de donde
sacare'os los est'ulos a(ersi(os%
1-&alud% Hn "osi$le in*or'e negati(o '+dico! donde se "odra (er #ue 5a
e'"eorado su circulacin! o incluso ta'$i+n uno so$re el estado de sus "ul'ones y
laringe *rente a unos "er*ecta'ente sanos%
2- B'agen: 5acerle (er la "iel a'arillenta de la ye'a de algunos dedos de los
*u'adores! 5acerle notar los dientes yCo encas a'arillentas de 'uc5os *u'adores%
4acerle constar lo egosta #ue se "uede ser al o$ligar a ser *u'ador "asi(o a gente
#ue no #uiere *u'ar%
-4acerle oir su (o3 gra$ada actual! y co'"ararla con otra anterior #ue resultara 's
*e'enina% 4acer co'"araciones gra$adas de (oces *e'eninas antes o des"u+s de
*u'ar! "ara #ue *uera consciente del $rutal ca'$io sonoro-sordo%
2%- Escri'( l( %sc%n( ,u% *ro*ondr-( *(r( im(+in(r %n l(s s%sion%s
Precisa'ente una de las "artes del "rocedi'iento de &ensi$ili3acin Encu$ierta
sera "edir a Mary #ue (isuali3ara "or s sola la i'agen y #ue notara los est'ulos
desagrada$les se)alados anterior'ene% Es i'"ortante en este trata'iento! ade's de
unir una res"uesta a(ersi(a al co'"orta'iento a ca'$iar! introducir una sensacin de
ali(io al ale0arse de la situacin no ada"tati(a% -s "ues! de acuerdo con todo ello
e1"ondr+ la escena #ue le "ro"ondra:
9B'agine #ue llegan las na(idades! sus "adres le anuncia #ue les gustara
cele$rarlas en el 'e0or restaurante de la ciudad con toda la *a'ilia 0unta% Hsted sa$e
#ue todos irn con sus 'e0ores galas! as "ues usted se engalana con sus 'e0ores
"rendas! se duc5a! se acicala lo 'e0or "osi$le "ara disi'ular las 'anc5as a'arillas de
los dedos y de los dientes y acude a la cena "er*ecta'ente ata(iada% 7ras los saludos
cordiales! e1ce"tuando las salidas de tono de los "caros so$rinos #ue le co'entan su
(o3 ras"osa co'o la de su to Pe"e! todo transcurre con nor'alidad! llega el gran
$an#uete y todos co'en su "arte! guardando las *or'as y e(itando 'anc5arse sus
'e0ores "rendas%
-ca$ada la co'ida es su 5er'ano! "or a#uello de #ue un da es un da! #uien
decide to'arse su cali#ue)o! usted #ue aun sigue con el runrn de 9la (o3 ras"osa:!
decide tran#uili3arse! seguirle la corriente! y enciende su "itillo% ;ada 's to'ar la
"ri'era calada siente una arcada! los so$rinos "arecen reirse al (er su e1"resin%
,ecide insistir "ara tran#uili3arse del todo% ,os caladas r"idas! las arcadas se
"reci"itan y (o'ita estre"itosa'ente! entre los c5illidos de los ni)os y la sor"resa del
resto% ;o le 5a dado tie'"o de a"artarse y sus 'e0ores "rendas estn 'o0adas! siente
el gusto agrio de ('ito "asrsele de la garganta a la lengua! i'"laca$le! el desli3arse
"ausado del c5orreteo del es"eso l#uido del ('ito desde su $oca! 'ano y "rendas
al suelo! en un susurro candente y es"eso% /a cara de asco de sus "arientes es
e(idente! y sus so$rinos 5asta "onen la "al'a de la 'ano delante tratando de "oner
distancias%
Para su sor"resa aun 'antiene el "itillo en la 'ano y al (erlo! siente un retorti0n del
(ientre! otro y aun otro 's! cada (e3 's agudos y 'ordientes! (uel(en las arcadas
cada (e3 's insistentes! y se le "reci"ita el ('ito! el gusto agrio es 'uc5o 's
*uerte! el est'ago le duele! el olor agrio es tena3 en su nari3! esta (e3 no se 5a
(uelto a 'o0ar la ro"a! "ero s sus "reciosos 3a"atos de 'arca! ta'"oco 'antiene el
cigarro en la 'ano! y al (erlo en el suelo! e'$adurnado de ('ito! (uel(en las
arcadas! y esta (e3 ya de "ie! (o'ita algo 's a"artado% /os ni)os c5illan y se ale0an!
sus "arientes no solo se as#uean sino #ue e1cla'an 9J-0000K! JPua000K:! as co'o otros
clientes del restaurante! el olor agrio "arece llenarlo todo% 7odos la 'iran as#ueados%
Hsted se li'"ia co'o "uede con su ser(illeta! y corriendo les dice #ue 5a de
ca'$iarse!%%%%
,e (uelta en el 5ogar! se duc5a! se ca'$ia total'ente la ro"a sucia! y en ello oye el
ti'$re del tel+*ono! es su 5er'ano! "idi+ndole "erdn en no'$re de todos "or no
5a$er sa$ido reaccionar 'e0or! y con un tono "reocu"ado le "regunta L;o tendrs
cncer (erdadM Mi cu)ado Pe"e!%%%:! usted <es"eran3ada> le tran#uili3a y los discul"a!
"ro'etiendo #ue no (ol(er a re"etirse nada si'ilar% &e "one el "i0a'a! el $atn y
acurrucndose en su silln "re*erido! "iensa #ue no 5ay nada 's agrada$le #ue
sentirse tan #uerida! recon*ortada y li'"ia:%

TERAPIA DE SOLUCIN DE PRO7LE6AS
Carla acude a consulta "or#ue dice sentirse 'uy ner(iosa y estresada! no "uede dor'ir! se nota
"er'anente'ente angustiada y se concentra 'al en su tra$a0o%
Esto le ocurre desde 5ace siete 'eses! 'o'ento en el #ue (ino a (i(ir a su casa su suegro% &u 'arido
es 5i0o nico y al 'orir su suegra decidieron #ue un 5o'$re 'ayor y en*er'o no "oda (i(ir solo as #ue
le lle(aron a (i(ir a su casa%
,esde el "rinci"io las cosas no 5an ido $ien! su suegro es 'uy es"ecial! 'uy do'inante! todo tiene #ue
ser co'o +l dice! se 'ete en la educacin de los 5i0os! en la clase de co'ida #ue 5ay #ue co'er! en las
salidas #ue 5ace el 'atri'onio! en los a'igos% Por otro lado se est #uedando ciego y 5ay #ue ayudarle
en todo% 4ay #ue aco'"a)arle en la casa! lle(arle a "asear y ade's se resiste a ir a las re(isiones
'+dicas y a to'ar la 'edicacin #ue necesita%
Es ella la #ue carga con el "ro$le'a "or#ue su 'arido se (a a tra$a0ar y regresa 'uy tarde y desde #ue
su "adre est en la casa 's tarde toda(a%
/a situacin est generando 'uc5os "ro$le'as de "are0a! dice #ue (an a tener #ue se"ararse! cuando
su 'arido est en casa el suegro no se #ue0a tanto "ero si no las #ue0as son "er'anentes! 9la co'ida no
es $uena:! 9 los ni)os son unos ca"ric5osos: 9ellos salen de'asiado: etc! etc%
El 'atri'onio discute 'uc5o! ella se #ue0a y su 'arido res"onde #ue 9 no es "ara tanto! #ue ella tiene
#ue co'"render #ue su "adre es un 5o'$re 'ayor #ue necesita ayuda:% 4a "ro"uesto #ue le lle(en a
una @esidencia y su 'arido 5a res"ondido #ue 90a's! "ues "ro'eti a su 'adre en el lec5o de 'uerte
#ue cuidara de su "adre 5asta el *inal:%
Carla tra$a0a en una e'"resa de ,ise)o Pu$licitario y cada (e3 lo 5ace "eor% /os ni)os estn 5artos!
discuten "er'anente'ente con su "adre y su a$uelo y estn teniendo *racaso escolar% &us 5i0os son
'elli3os y tienen 13 a)os%
Carla 5a acudido a la consulta del "siclogo "or#ue ;E PHE,E M-&% 4a "ensado c'o a*rontarlo y
no se le ocurre #u+ "uede 5acer e1ce"to irse de casa "ero eso no lo #uiere 5acer de ninguna 'anera!
#uiere a su 'arido y no (a a ro'"er su 'atri'onio "ero desea resol(er esta situacin "or#ue esta
(erdadera'ente "erdida%
E8ERCICIO PRACTICO SO7RE EL CASO
En este caso a"li#ue el Entrena'iento en &olucin de Pro$le'as segn los siguientes
a"artados:
!)- Cmo (5ud(r-( ( %st( *(ci%nt% ( d%3inir 5 3ormul(r sus *ro'l%m(s d% un(
m(n%r( o*%r(ti/( 5 'i%n d%limit(d()
Pri'ero tratara de reco"ilar in*or'acin rele(ante $asada en 5ec5os reales
<<co'"ro$ara discreta'ente #ue su suegro (i(e con ella y co'o #ue esta #uedndose
ciego necesita 'uc5a ayuda <no es un cule$rn>% E*ecti(a'ente el 5orario del 'arido
le 5ace estar *uera toda la 0ornada <0ornada "artida y 5oras e1tras o$ligatorias
constante'ente!%%%> con lo #ue no cola$ora% &us 5i0os 5an sido a'onestados "or el
centro escolar y en el tra$a0o e*ecti(a'ente se le 5a notado *allos! "or no estar
centrada <co'"ro$ando #ue algunos co'"a)eras se lo 5an 5ec5o notar>% Estas
"ro$le'ticas e*ecti(a'ente co'en3aron con la llegada del suegro>> y no en
asunciones o creencias <de$e actuar as "or celos con su suegro! se "uede su"oner
#ue no le gusta su tra$a0o! lo #ue de$e "asar es #ue tanto su 'arido co'o su suegro
son dos 'ac5istas de cuidado y solo #uieren *astidiarla!%%%%>% -ctuando o$0eti(a'ente!
las e(aluaciones! diagnsticos y trata'ientos ta'$i+n sern o$0eti(os "ara la cura de
situaciones reales y o$0eti(as% Con(iene igual'ente discernir la in*or'acin i'"ortante
de la #ue no lo es "ara el caso <e0e'"lo: E'"ecinarse en sa$er si le gusta o no la
co'ida "recocinada! si tra$a0a en una e'"resa de ,ise)o Pu$licitario estatal o
"ri(ada! cunto le "agan!%%%>%
Bgual'ente tra3ar 'etas realistas son ta'$i+n no slo 's *ciles al $asarse en un
conte1to cercano y real sino ta'$i+n 's *acti$les% /a solucin a "ro"oner no es
9'gica: sino #ue de$e i'"licar un tie'"o y una cola$oracin acti(a de las di(ersas
"artes% Por ello de$e i'"licar el dilogo entre las "artes a*ectadas <Carla! suegro!
'arido>! *a(orecer el cli'a de co'"rensin y entendi'iento <citar un da y 5ora "ara
ello! "or e0e'"lo! con los tres 0untos>% 7a'$i+n se "uede usar el role "laying "ara
asi'ilar los otros "untos de (ista y ree(aluar el signi*icado del "ro$le'a "ara el
$ienestar "ersona y social de Carla% &i se co'"rue$a distorsiones o conce"ciones
errneas! $asadas en *antasas y "re0uicios! 5a$ra #ue identi*icarlas y corregirlas% &i
se las de0a inter*erir! el trata'iento no dara resultado en el (erdadero "ro$le'a! y se
*rustraran nuestros es*uer3os% D a"licar 'etas realistas <tolerancia y co'"rensin
entre los 'ie'$ros del 5ogar! cola$oracin% Pers"ecti(a de 'e0ora "rogresi(a en el
a*ronta'iento y autorregulacin de las situaciones di*ciles!%%%>! y no i'"osi$les o
*antasiosas <todos de$en reconocer #ue eres una 'rtir! los de's de$en adorarte
co'o su diosa! y esto lo "ode'os conseguir en unos 'inute0os de nada% E "or el
contrario t 'is'a 5as de 5acerlo todo con alegra y satis*accin! y en seguida te
de0are'os la 'ente lista y "re"arada!%%%>%
2inal'ente ree(aluara'os el signi*icado del "ro$le'a "ara #ue "ueda conocerlo
'e0or! de*inirlo y co'"render #ue "uede su"erarlo% ;o es slo su "ro$le'a! sino es
una nue(a situacin de todos los 'ie'$ros de su *a'ilia #ue (i(en y coo"eran 0untos%
Por e0e'"lo se tratara de (er la situacin desde un "ri'a 's a'"lio! as 5ay #ue
co'"render #ue "ara el "o$re anciano (iudo y #ue se (a #uedando ciego ta'"oco es
agrada$le! aun as de$e ser consciente de tus es*uer3os! tu 'arido! #ue real'ente no
tiene tie'"o! ta'$i+n de$e co'"render #ue slo tienes dos 'anos! y "or ello 5ay #ue
$uscar soluciones co'o *a'ilia! no slo co'o un indi(iduo% /a nue(a situacin en
realidad a*ecta a todos los 'ie'$ros #ue con(i(en en el 'is'o 5ogar%
En resu'en con(iene centrarse "ri'ero en la in*or'acin o$0eti(a y real'ente
rele(ante "ara el caso! "ara "oder dar con el "ro$le'a real! los 5ec5os y *actores #ue
lo "ro(ocaron y 'antienen% ,esde a#u $uscar ta'$i+n soluciones realistas! "lanear
"ara ello 'etas realistas y "osi$les de alcan3ar! lo #ue nos lle(ara a ree(aluar el
"ro$le'a "ara a"licar esas "osi$les soluciones <un e0ercicio de costes y $ene*icios
"odra ser a#u 'uy til>%
0)- G%n%r(cin d% (lt%rn(ti/(s 1u2 ti*o d% (lt%rn(ti/(s d% solucin ( sus
*ro'l%m(s s% l% *u%d%n *ro*on%r ( %st( *(ci%nt%) Escr-'(l(s)
-Para e(itar discusiones tensas "or crticas de 'arido y suegro so$re cuestiones de
cuidado do'+stico: Podran "lantearse tener una au1iliar de en*er'era o una "ersona
#ue cola$ore en el cuidado del anciano y del 5ogar% -'$os cnyuges tienen un sueldo
y a "artes iguales en el 'is'o 5ogar de$en correr con los gastos% ,e esta *or'a el
suegro no se #ue0ara tanto de ella ni de su co'ida <"ues no la cocina ella>! y ella
tendra 's tie'"o y sosiego "ara su "ro*esin% Bgual'ente lo de la @esidencia ya no
tendra sentido%
- Para *acilitar la co'unicacin: Concertar una cita entre las tres "artes! Carla!
'arido y suegro! y el "siclogo co'o 'ediador! "ara $uscar soluciones ace"tadas "or
todos! se "odra usar la llu(ia de ideas! contratos conductuales *ir'ados "or los tres%
- Para los "ro$le'as escolares de los 5i0os: /a 's in'ediata un "ro*esor de
re*uer3o% 7a'$i+n se "odra sugerir! 5acer sentir al anciano 's til si se le da un
"a"el tutorial con ellos! res"ecto al tie'"o #ue 5an de e'"lear los 5i0os en el estudio
do'+stico diario% E "lantearse un contrato conductual con los 'elli3os%
- En general "ara 'e0orar el a'$iente 5ogare)o: 4a$ra #ue $uscar un cli'a 's
si'"tico! 's "ositi(o "ara ese 5ogar! as "or e0e'"lo designar 5oras del *in del
se'ana en #ue 5agan cosas todos 0untos y se cono3can y se 5a$len las cosas! el
'arido entienda a su 'u0er! y el suegro escuc5e a su nuera ante su 5i0o y atienda a
ra3ones y se $us#ue el e#uili$rio% Cena de restaurante! 0uegos de cartas! "arc5s!
"e#ue)as e1cursiones <es"ecial'ente a "ue$los nati(os de uno u otro>! cine! algo #ue
desconte1tualice de la situacin o"resora de lo cotidiano #ue a todos les o"ri'e!
es"ecial'ente si solo se *ocali3a en lo negati(o <disgustos res"ecto al 'arido #ue le
lle(a a "ensar en la se"aracin! sus 5i0os co'o *racasados escolares! el suegro de
te'"era'ento criticn! au'ento de "ro$le'as la$orales!%%%>% &e tratara de tener su
'o'ento todos los *ines de se'ana "ara salir de las 'alas rutinas! desconte1tuali3ar
e ir al cine 0untos! eligiendo "elculas o restaurantes y 5a$lar en cli'as e1"ansi(os #ue
les ayudara a conocerse! co'"renderse y (erse desde "ers"ecti(as 's "ositi(as%
Guenas o"ortunidades "ara ello son sie'"re el tener gestos y detalles
<"reguntando antes so$re ello a "ersonas signi*icati(as>! los das de los ani(ersarios%
&on 'o'entos en los #ue no de$e 0u3garse lo negati(o! o donde el e0e'"lo "ositi(o
de$e cundir "ara todos! en esos 'o'entos entra)a$les%
-Con(iene a"render a a"la3ar el 0uicio! e(itar el "re0uicio y la crtica in'ediata%
Con(iene #ue si una cosa de$e 5acerse! se 5aga! sin 'alos gestos ni "ala$ras #ue
solo tienden a crear un crculo (icioso negati(o% &i se de'ora estas e1"resiones
negati(as! todo resulta 's *luido y se $uscan soluciones 'e0ores% Co'o #ue la
"ersona #ue est+ 's "r1i'a cola$ore con ello en el 5ogar co'n% E $ien! si
sie'"re es Carla <"or#ue los de's tienden a esca#uearse y enci'a de$e so"ortar
crticas y $urlas>! se "uede recurrir al au1iliar del "ri'er a"artado! o sugerir turnos en
las cenas y desayunos! y ta'$i+n "ara los *ines de se'ana% -l co'"artir "or turnos
las tareas! Carla <de$e con*iar en #ue los de's ta'$i+n lo "ueden 5acer $ien>! al
'enos tendra 'o'entos de rela1 y sosiego! "ara 'e0orar su situacin la$oral! o
reali3ar cosas de su gusto%
&i nada de esto se le ocurriera a Carla ta'$i+n el "siclogo "odra "ro"oner
soluciones alternati(as nada realistas co'o #ue se $uscara un 5o$$y #ue le ocu"ara
el 'ediodia! tarde y noc5e total'ente! y #ue los de's se las a"a)aran co'o
"udieran% ,e esta *or'a Carla 'is'a ira dando con las "ro"uestas de solucin
indicadas arri$a u otras 's *acti$les desde su conte1to social y la$oral% D si el
$lo#ueo e'ocional <su "esi'is'o catastro*ista y de"resin> la i'"idiese dar con
adecuadas alternati(as de solucin! se "odran utili3ar otras t+cnicas co'o la
reestructuracin cogniti(a! las autoinstrucciones o el entrena'iento en rela0acin%

TERAPIA RACIONAL E6OTIVA
2erry acude a consulta "ara solicitar ayuda "sicolgica "or encontrarse 'al! en sus "ro"ias "ala$ras
dice: encontrarse 5undido! con un gran (aco! no tiene ganas de 5acer nada y se siente 'uy triste:%
,ice #ue 95a *racasado en su (ida! #ue no 5a 5ec5o nada $ien! #ue 5a *racasado co'o es"oso y
"adre:! la$oral'ente no le 5an "ro'ocionado 9 otro *racaso 's:%
&e se"ar 5ace dos a)os "or#ue su es"osa e'"e3 a tra$a0ar y a tener una (ida social 's a'"lia y
eso gener 'uc5os con*lictos en la "are0a%
&egn el! un 'atri'onio 9de$e de co'"artirlo todo! salir 0untos y no cada uno "or su lado: Cree #ue su
'u0er le #uiere! "ero no est dis"uesta a renunciar a situaciones agrada$les #ue segn ella 9 no 5acen
da)o a nadie:%
El dice #ue 9estar 0untos no ad'ite a"ertura:! salir cada uno "or su lado no es estar en "are0a! el no sale
con nadie! sie'"re (a con ella o se #ueda en casa% /e "arece in0usto #ue su 'u0er se 5aya se"arado%
Cree #ue la "are0a 5a *racasado "or#ue el no 5a "odido con(encer a su 'u0er! tendra #ue 5a$er
ra3onado 'e0or lo #ue es 0usto% -5ora no sa$e #u+ 5acer! 9 la nica "ersona en la #ue con*ia$a le 5a
a$andonado y eso es terri$le! es 5orroroso:%
Con sus 5i0os < de 21 y 1F a)os> la relacin es cada (e3 's distante! se "regunta #ue es lo #ue 5a
5ec5o tan 'al "ara "erder la con*ian3a de sus 5i0os% 4a intentado ser el 'e0or de los "adres ayudndoles
en todo y a5ora le de0an solo% Cree #ue sus 5i0os tendran #ue contarle a$soluta'ente todo so$re sus
(idas a5ora #ue no (i(en con el%
Cree #ue son in0ustos ! #ue el 'undo es in0usto en general
En el tra$a0o no le 5an ascendido "or 'oti(o de una nue(a estrategia de e'"resa con lo #ue 9todo es
*racaso en su (ida! un *racaso total:%
6uiere encontrarse 'e0or y salir de la situacin de angustia #ue le tiene atena3ado%
E8ERCICIO PRCTICO SO7RE EL CASO
En %st% c(so 5 si+ui%ndo %l mod%lo d% l( T%r(*i( R(cion(l Emoti/( d% Ellis:
1)- S%:(l%:
A" Situ(cin:
- &o$re todo la se"aracin de su es"osa desde 5ace dos a)os%
7" Cr%%nci(s:
A" Cr%%nci(s r(cion(l%s:
-un#ue no se 'uestran e1"resiones de "ro$a$ilidad! gusto o "re*erencia! es o$(io
#ue le gustara conser(ar a su *a'ilia y #ue "re*erira ser "ro'ocionado en su
e'"resa! ade's de #ue le tu(ieran en cuenta y le dieran a"oyo% 7a'$i+n le gustara!
y cree "ro$a$le! 'e0orar su estado de lo contrario no acudira a tera"ia <#ue al "arecer
(a "or su "ro"ia cuenta>%
7" Cr%%nci(s irr(cion(l%s:
- Ansi%d(d d%l 5o: El *racaso de su (ida ya #ue cree #ue no 5a 5ec5o nada $ien%
Creerse cul"a$le de su se"aracin slo "or no e1"licar sus ra3ones $ien! al igual
#ue con sus 5i0os ta'$i+n se cree cul"a$le del distancia'iento "or no 5a$erlos
educado co'o de$a% Creerse un *racaso total%
- Ansi%d(d *%rtur'(dor(: Es"ecial'ente "atente con la e1"resin de #ue todos
son in0ustos! y #ue el 'undo es in0usto en general% /a creencia de #ue todo
'atri'onio de$e ser e1clusi(ista! 9estar 0untos no ad'ite a"ertura: <"odra to'arse
co'o una creencia racionalista si 'ostrase una "re*erencia! a +l le gustara #ue *uese
as el 'atri'onio! no le gustara #ue la "are0a tu(iesen a'istades e1ternas!%%%>% /a
creencia de #ue todos los 5i0os de$en contar a$soluta'ente todo a sus "adres
<ta'$i+n "uede to'arse "or una creencia racionalista si 'ostrase 's $ien
"re*erencias o gustos>% P%ro "arecen e1"resiones dog'ticas! no si'"le'ente
"ro$a$ilsticas o "re*erenciales! re*eridas a una totalidad <los 'atri'onios de$en ser
as! los 5i0os de$en decirlo todo!%%%>! de las #ue al no satis*acerse se (uel(en
irracionales "ro(ocando la ansiedad "ertur$adora! con e1"resiones co'o las #ue
(e'os al "rinci"io de este su$a"artado% En este caso no se cu'"len y se (uel(en
irracionales%
C" Cons%cu%nci(s %mocion(l%s 5 d% conduct(:
&e encuentra 'al! 5undido! (aco! se siente 'uy triste! y sin ganas de 5acer nada%
aisla'iento social y la$oral% 7a'$i+n se "ueden anotar a#u algunos "ro$le'as
9secudarios: co'o los de cul"a "or su situacin de aisla'iento social%
0)- Cmo d%'(tir-( l(s cr%%nci(s irr(cion(l%s d% %st% *(ci%nt%) S%:(l% los *untos
m&s im*ort(nt%s %n los ,u% c%ntr(r-( %l d%'(t%)
-Pri'ero #ue nada! co'o el "ro"io Ellis co'enta tratara de desacti(ar los
"ro$le'as 9secundarios: y luego el tre'endis'o de sus "ensa'ientos irracionales
<co'o cuando 'ani*iesta #ue su situacin es terri$le y 5orrorosa> y creencias
irracionales% 7ras la e(aluacin <ta'$i+n es"ecial'ente el es#ue'a --$-C! 's el
'+todo usado "ara orientarle> y deteccin de las creencias irracionales
corres"ondientes! le de$atira las creencias irracionales 'ediante un dilogo didctico
"ara #ue +l 'is'o se "ercatase de sus ideas irracionales y el e*ecto desada"tati(o
#ue tienen! as co'o el "a"el #ue dese'"e)an sus "ro$le'as e'ocionales y
conductuales tanto en su *a'ilia co'o en su tra$a0o% Para discernirlas sera necesario
$uscar entre los "ensa'ientos auto'ticos <-todo es *racaso- oCy -todo es in0usto:
#ue re"ite (arias (eces ante situaciones negati(as casi co'o una 'uletilla> las
a*ir'aciones i'"erati(as y e1igentes #ue se 5ace a s 'is'o <5e *racasado co'o
"adre y es"oso:! no 5a sal(ado su 'atri'onio 9"or#ue +l no 5a "odido con(encer a
su 'u0er! tendra #ue 5a$er ra3onado 'e0or lo #ue es 0usto:! #ue sus 5i0os de$en
contarle a$soluta'ente todo>%
-&egundo! 5a$iendo encontrado las e1igencias internas se "odran descri$ir las
*or'as de "ensa'iento irracional ! co'o "or e0e'"lo las siguientes:
Creerse cul"a$le y "or eso es se tiene a s 'is'o "or un *racasado total%
/as e1igencias de c'o de$e ser nica'ente un 'atri'onio <sie'"re
0untos! ir a todas "artes 0untos! y con nadie 's! o co'o de$en ser las
relaciones de "adres e 5i0os! de contrselo todo%
Por ello ta'$i+n el tre'endis'o del a$andono de su es"osa! es 5orrorosa!
terri$le%
Cree #ue todos son in0ustos! el 'undo es in0usto en general%
-En tercer lugar ! con "reguntas #ue suscitasen discusin y de$ate! ayudara a 2erry
a cuestionar la (eracidad de esos "ensa'ientos irracionales antes e1"uestos% Hsara
"reguntas co'o% L6u+ "ensa$as en ese 'o'ento de la se"aracinM! L6u+ "ensa$as
cuando tus 5i0os no te 5a$la$anM! L7 0a's 5as to'ado una cer(e3a con un a'igo o
no 5as dirigido ni una sola "ala$ra a una ca'arera! a3a*ata o 'u0er *uera de tu
es"osaM! L6u+ te di0eron tus co'"a)eros al res"ectoM! LMe ests contando #ue todo
lo #ue te "er0udica es a$soluta'ente "or cul"a tuyaM! (a'os a (er L,e (erdad t le
conta$as todas tus inti'idades a tus "adres y #uieres #ue tus 5i0os te las cuenten a
tM! LMe ests diciendo #ue una $uena es"osa slo 5a de 5a$lar! cenar! o "asear y no
de$e 0a's conocer a nadie 'sM!%%% -nali3ando:
-/os as"ectos a *a(or y en contra de cada uno de ellos <tener 's tie'"o "ara sus
5o$$ys y a*iciones! co'er y (er en 7V lo #ue "re*iere! tener 's te'as de
con(ersacin! 5acer nue(os a'igos! =%C tener 's co'"ro'isos #ue cu'"lir! de$e
arreglrselas autno'a'ente co'o se"arado! 5acerse las co'idas y aseo "or su
cuenta y tie'"o!!%%%>
- El ti"o de argu'entos ilgicos y *alsos #ue est utili3ando "ara 'antenerlo <<el
'undo es in0usto -LCundoM! LCon #ui+nM! LPor#u+M! y si "arece in0usto Llo 5a sido
sie'"reM <su 'atri'onio *ue $ien durante $astantes a)os y en su tra$a0o le 5a ido $ien
"or d+cadas! 5ay gente #ue tiene 's y ta'$i+n #ue no 5a tenido tanto> y LPor#u+
i$a a serlo des"u+sM!%%%%>>% Gasndonos sie'"re en 5ec5os de'ostra$les de su
e1"eriencia "ersonal o situaciones 'ateriales e1tradas de cartas! "eridicos! %%%%;o en
*antasas ! creencias dog'ticas y "re0uicios% El "ro"io Ellis reco'ienda el '+todo
5i"ot+tico-deducti(o%
-- "artir de a#u ayudarle a generar creencias racionales #ue le sir(an de alternati(a%
4oy en da las ideas de lo #ue es la *a'ilia y el 'atri'onio es 'uy "lural! slo de$e
(er el registro de $odas y se"araciones! incluso entre las *a'ilias "rinci"escas! y no
"or ello creen #ue 5an *racasado% ;o es el nico a*ectado "or se"araciones o *alta de
"ro'ociones la$orales! ni el nico 'ie'$ro de una *a'ilia #ue no 5a "odido actuar
sie'"re "er*ecta'ente! 'enos en la crisis social y econ'ica de nuestros das! $asta
con (er los "eridicos <a"ortando tales noticias "atentes> o (er los noticiarios% El
'undo e(oluciona! no es #ue sea in0usto sino #ue las "ersonas! los seres #ue (i(i'os
en +l 5e'os de ir ada"tndonos! nuestros a$uelos y nuestros "adres lo 5icieron! con
di*icultades! y ta'$i+n con alegras! nosotros 5e'os de 5acerlo ta'$i+n% 6ue todos
#uisi+ra'os un 5ogar *eli3! siendo 0e*a3os y con un c5aletito en la "laya! cenando toda
la *a'ilia contenta! y en "er*ecta ar'ona cele$rando sus $odas de oro! s es un $onito
ideal! "ero no es lo 's co'n <'ostrar estadsticas actuales>! ni 'uc5o 'enos! la
nica *or'a de triun*ar en la (ida% Para triun*ar 5ay #ue ada"tarse! co'o sie'"re
5e'os 5ec5o! dado #ue el 'undo es ca'$io! no con*undirlo con in0usticia "or el 'ero
5ec5o de no "er'anecer esttico sin tecnologa ni "rogreso% 7a'$i+n 5ay di(ersas
*or'as de ada"tarse y triun*ar en la (ida! cada uno segn su estilo! una de ellas 'uy
sencilla "ara usted! es de0arse #uerer "or los suyos! 'ostrarse 's si'"tico y
*le1i$le! 'enos e1igente! 's ada"tati(o a la nue(a situacin! a sus 5i0os y es"osa% En
el tra$a0o co'"rendiendo la situacin e'"resarial! y con los de's co'"a)eros
ace"tando con es"eran3a la situacin! al *in y al ca$o ta'$i+n se ca'$ia en "ositi(o
<ya 5a ocurrido antes! ante la crisis de la guerra ci(il! la crisis econ'ica del ?N y la del
F4 "or e0e'"lo>! y as "ueda ta'$i+n ser 's tarde "ro'ocionado! si a$andona todo!
lo "ierde todo irre'edia$le'ente! 5ay #ue "ensar en "ositi(o! la *iloso*a de la (ida
#ue 5e'os de ado"tar es la "ositi(a! "ara ada"tarnos y triun*ar! todo lo #ue (ale la
"ena se 5ace (aler% 7iene a5ora ta'$i+n una $uena ocasin "ara ir uniendo o
a$riendo la3os de a'istad con colegas o antiguos a'igos en situacin si'ilar!
e1"andirse en a*iciones! gentes y (ia0es%%%%
-2inal'ente! en cuarto lugar le 'ostrara los $ene*icios #ue "odra encontrar al
ado"tar esta *iloso*a de la (ida y unas creencias 's racionales y o$0eti(as *rente a la
angustia #ue le "ro"orcionan las ideas irracionales #ue (ena 'anteniendo% Con una
"osicin 's "ositi(a y dialogante! dialogara y contactara 'e0or con su *a'ilia en (e3
de ir "erdi+ndola 's y 's% &e le aconse0ara #ue de ir ada"tndose a la nue(a
situacin! desde un "unto de (ista 's o$0eti(o y "ositi(o! #ue de$e to'arse un
tie'"o "ara conseguir 's si'"ata y a*ecto de sus 5i0os <no co'o la de ni)os
"e#ue)os #ue ya no lo son! 1F y 20 a)os! sino la de adultos #ue e'"ie3an a ser y "or
tanto a #uerer e'anci"arse 's>! co'"render a su es"osa y e(itar odios de*initi(os!
#ue nadie #uiere ni desea% Conser(ar ade's la es"eran3a de una "ro'ocin la$oral!
con es"ritu o"ti'ista y cola$orador con la e'"resa en tie'"os inciertos! le lle(ara
con 's seguridad a 'antenerse en su "uesto al 'enos con es"eran3as! y al
identi*icarse con otros colegas en su 'is'a situacin "oder a*ian3ar a'istades%
,esde su nue(a *iloso*a (ital y o"ti'ista "odr e1"andirse a tener nue(as a'istades y
relaciones #ue le lle(en a conocer 'e0or la realidad social y cultural del 'undo #ue le
rodea! en constante y 'ara(illoso ca'$io y e$ullicin! co'"rendiendo #ue ello no es
'alo ni in0usto! sino natural% -s cada (e3 's "odr triun*ar en este 'undo
conoci+ndole 'e0or y ada"tndose a sus constantes ca'$ios%
-

TERAPIA COGNITIVA
&el'a es una 'u0er de 3N a)os #ue acude a solicitar ayuda "or#ue dice sentirse 'uy 'al% a$atida y sin
ilusin "or nada%
/e 5a costado 'uc5o acudir al "siclogo y darse cuenta de #ue 9ella sola no "uede:
,ice #ue 9es una luc5adora "or#ue la (ida es luc5a y en general no se "uede contar con nadie:%
/le(a un a)o 'al "ero 5ace dos 'eses tu(o #ue "edir la $a0a la$oral "or#ue no se "oda concentrar en su
tra$a0o! llora$a constante'ente! los de's le "regunta$an #u+ le "asa$a y senta #ue esta$a dando una
i'agen de de$ilidad inso"orta$le "ara ella%%
9/le(o 'al $astante tie'"o! desde #ue 'uri 'i 'adre!<'i 'adre si #ue era *uerte> y est$a'os 'uy
unidas:%
9Para 'i la (ida es 'i tra$a0o y 'i *a'ilia < 'i 'adre y 'i 5er'ana>! 5e'os "asado di*icultades de todo
ti"o "ero las 5e'os su"erado:%
&el'a es &ecretaria de ,ireccin de una E'"resa 9gracias a su "ro"io es*uer3o:! est 'uy $ien
considerada co'o "ersona co'"etente y a'a$le! tiene $uenas relaciones con sus co'"a)eros! 95e sido
sie'"re la #ue ayuda$a y a5ora no "uedo:% -ctual'ente (i(e sola y "rogresi(a'ente 5a ido reduciendo
su acti(idad! casi no sale de casa y sus relaciones "ersonales se 5an li'itado a su 5er'ana #ue (a a
(erla de (e3 en cuando%
;o entiende "or #ue ra3n est a5ora as 5a$iendo su"erado tantas cosas! la 'uerte de su "adre!
"ro$le'as econ'icos! la en*er'edad de su 'adre etc etc! le "arece 5orri$le 9 5a$er cado tan $a0o:! no
tener ganas de nada y estar todo el tie'"o llorando%
&u 'adre 'uri 5ace un a)o des"u+s de una larga estancia en el 5os"ital! en esa +"oca &el'a
tra$a0a$a y atenda a su 'adre! 9no lo lle(+ 'al y este es*uer3o si #ue 'e dio resultado! "ero a5ora no
(algo "ara nada:
6uiere recu"erarse! sentirse $ien! (ol(er a ser ella 'is'a%
E8ERCICIO PRCTICO SO7RE EL CASO
A*li,u% ( %st% c(so %l mod%lo %n %l ,u% s% '(s( l( T%r(*i( Co+niti/( 5 s%:(l%:
!"Acont%cimi%nto: -l 'orir su 'adre <desde 5ace un a)o> ella se 5a ido sintiendo
'al! de"ri'ida! sin ilusin "or nada%
0"Su*u%stos 5 cr%%nci(s: ;o entiende "or#u+ si antes su"er otros 'o'entos
di*ciles co'o la 'uerte de su "adre o di(ersos "ro$le'as econ'icos! entonces
a5ora no "uede seguir adelante%
-Hna creencia nuclear en este caso sera la idea de #ue 9/a (ida es luc5a y en
general no se "uede contar con nadie:! "ues re"resenta una idea "ro*unda y glo$al
<'s all de lo e1"resado su"er*icial'ente a unos y otros> #ue! a "esar de
su"uesta'ente (er co'o $uena a la gente del tra$a0o #ue se "reocu"a "or ella! y a su
5er'ana #ue la llega a (isitar! "erdura la (isin "esi'ista y general%
4" P%ns(mi%ntos Autom&ticos: En "ri'er lugar destaca la reiterada idea 9a5ora yo
no "uedo <"or#ue ya no (algo>: <idea #ue surge al "rinci"io! res"ecto a su e'"resa se
re"ite la e1"resin y en conclusin al *inal> o "ensa'ientos autoe1igentes co'o: 9Esto
es inso"orta$le: <sentir #ue la "ueden (er en su 9de$ilidad: y no tan *uerte co'o era su
'adre> u 95orri$le 5a$er cado tan $a0o:%
;"Emocion%s 5 conduct(s: 7riste3a! lloros! aisla'iento social <de todos! e1ce"to de
su 5er'ana #ue la (isita alguna (e3> y la$oral <a tenido #ue "edir una $a0a>%