Gua de Estudios de Ciruga General 1

Roles de los Integrantes del equipo quirrgico

INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRRGICO
Y SUS ROLES
M.V. Prof. Adj. Sappa Dani!
E! E"#ipo Opra$orio
El equipo operatorio est formado por: Cir#jano% Pri&r A'#dan$% S(#ndo
A'#dan$ In)$r#&n$adora. En situaciones poco complicadas el cirujano trabaja con
la instrumentadora solamente y en otras ms complicadas asta trabaja con tres
ayudantes y dos instrumentadoras! E"iste# por supuesto# toda una gama de situaciones
intermedias! En $edicina %eterinaria# lo ms frecuente es el equipo formado por el
cirujano# un ayudante y una instrumentadora!
&oto 1
En los casos que se emplee anestesia inalatoria y o equipamientos para controles del
paciente como por ejemplo monitoreo cardaco# respiraci'n asistida# etc# se ace
imprescindible un anestesista *+o$o ,-! (el mismo modo# al reali)ar cirugas de
complejidad se requiere de un ayudante# quien tambien podra cumplir el rol de
instrumentista!
En un sentido ms amplio# el equipo operatorio tambi*n estara integrado por la
enfermera de quir'fano +.ir.#!an$ o )#.io, y el an)$)i)$a! Estos no estn
vestidos aspticamente, pero deben llevar ambo, gorro o cofia, barbijo y botas.
El orden en el que deben ingresar al quir'fano es: primero la instrumentadora# luego el
segundo ayudante# luego el primer ayudante y por ltimo el cirujano!
Gua de Estudios de Ciruga General -
Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
E! .ir#jano.
Normas de la actuacin del cirujano:
1 (ebe desarrollar y ejercitar su criterio# lo que permitir tomar decisiones rpidas y
seguras en los momentos necesarios +por ejemplo: situaciones impre.istas o
complicaciones que obliguen a .ariar los pasos de la ciruga,!
2 (ebe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena lu)# buen instrumental#
lencera suficiente# adecuada anestesia# debiendo aber pre.isto con anterioridad
todos los elementos que utili)ara durante el acto quirrgico!
3 (ebe trabajar con orden y minuciosidad!
4 /o debe reali)ar una ciruga careciendo del conocimiento de la patologa y0o de la
t*cnica que debe aplicar!
5 (ebe e"igir orden y trabajo sistemtico a todo el equipo y se1alar los errores a
quienes lo asisten# pues es el responsable de su formaci'n y perfeccionamiento!
6 (ebe tratar de reali)ar los llamados de atenci'n sin umillar a los componentes del
equipo +usar tono se.ero pero cordial,!
7 (ebe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para poder
corregirlos y entender las dificultades que puedan presentrseles!
8 2odo el instrumental que utilice debe de.ol.erlo a la instrumentadora! Es de mala
t*cnica dejar el instrumental sobre la mesa de operaciones!
9 /o debe reali)ar maniobras ciegas# debe reconocer bien lo que se incide o se diseca3
no se deben reali)ar maniobras incompletas!
10 El trabajo del cirujano debe ser minucioso3 con los progresos de la anestesia no
tienen ya sentido las antiguas maniobras reali)adas con la .elocidad de un
prestidigitador# pero que mucas .eces lle.aban por delante un .aso importante o
inclua en una ligadura un filete ner.ioso! 4o recomendable es el trabajo minucioso
sin p*rdida de tiempo!
11 5l pedir instrumental no debe des.iar la .ista de la erida# es la instrumentadora
quien debe ir acia el cirujano# debiendo solicitarlo en .o) alta y clara# presentando
la mano de manera que *sta pueda entregar lo pedido!
12 Es con.eniente que el cirujano se aga el tiempo necesario para acer la crtica o
elogio de la acci'n a cada uno de los componentes de equipo# una .e) finali)ada la
ciruga!
E! Pri&r A'#dan$.
2iene participaci'n acti.a# practica el
secado de la sangre continuamente#
presenta las pin)as emostticas para las
ligaduras# reali)a emostasia# coloca los
separadores# ayudando en acciones para
facilitar la acci'n al cirujano# tratando
de!simplificar las maniobras del
cirujano! El mejor cirujano puede perder
efecti.idad por la colaboraci'n de un
mal ayudante! *+o$o /-
&oto -
Normas de actuacin del primer ayudante:
Gua de Estudios de Ciruga General 6
Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
1 Es la segunda autoridad del equipo!
(ebe conocer la operaci'n perfectamente y facilitar el trabajo al cirujano#
adelantndose a las necesidades de *ste!
2 2rabaja enfrente y algo acia la dereca del cirujano! Cuando no ay 7egundo
5yudante trabaja enfrente del cirujano!
3 Es quien suministra el instrumental al 7egundo 5yudante!
4 /o debe e"tralimitarse reali)ando maniobras que s'lo competen al cirujano!
5 Colabora con el cirujano en la colocaci'n de los pa1os de campo!
6 8uede pedir a la instrumentadora lo que necesita en .o) alta# pero lo ideal sera que
solo ablara el cirujano# utili)ando entonces un lenguaje de gestos que est
perfectamente reglado y codificado!
E! S(#ndo A'#dan$.
2iene acti.idad ms esttica que dinmica# pero de su acci'n y eficiencia tambi*n
depende el resultado de la ciruga! *+o$o 0-
Normas de comportamiento del Segundo Ayudante:
1 7u funci'n principal es sostener los separadores +separadores dinmicos,!
2 Corta las ligaduras cuando el Cirujano y el 8rimer 5yudante acen emostasia en
serie!
3 /o debe ablar en el transcurso de la ciruga!
4 Recibe el instrumental del Cirujano y el 8rimer 5yudante# no debe acerlo
directamente de la instrumentadora!
5 7u accionar no debe entorpecer el trabajo del 8rimer 5yudante!
6 Generalmente trabaja a la dereca del 8rimer 5yudante# e"ceptuando situaciones
que requieran un cambio de posici'n!
7 (ebe reali)ar todo lo que le indique el Cirujano y el 8rimer 5yudante!
&oto 6
Gua de Estudios de Ciruga General 9
Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
E!1!a In)$r#&n$ador1a.
Este puesto puede ser ocupado por un .ar'n o mujer# indistintamente! 7u trabajo# si es
correcto y eficiente# da mayor .elocidad y orden al trabajo del cirujano# pues debe
atender todos los trastornos que se presentan y que no ata1en directamente a las
maniobras operatorias! (e esta manera ali.ia al cirujano permiti*ndole no distraer su
atenci'n de la erida! Es el0la jefe0a de las enfermeras del quir'fano +sucio o circulante,#
debiendo solucionar todos los problemas que *stos le planteen y mandarlos en todo lo
que necesite!
7u negligencia puede con.ertirla en una molestia y no en una ayuda como debera ser!
7u acci'n le permite al cirujano no des.iar la .ista de la erida y no distraer as su
atenci'n de la misma! *+o$o 2-
&oto 9
Normas de comportamiento de la instrumentado ra:
1 (eber conocer en detalle la ciruga en la que participar para preparar todo lo
necesario y pre.eer toda complicaci'n posible!
2 (ebe tratar# en lo posible# de resol.er los problemas que se presentan sin complicar
al cirujano!
3 (ebe ingresar al quir'fano antes que el cirujano y el paciente para tener todo listo y
preparado antes de la entrada de *stos!
4 El armado de la mesa debe acerlo en un orden abitual y sistemtico!
5 :na .e) lista la mesa no se alejar de su puesto# sal.o e"presa orden del cirujano!
6 5l pasar el instrumental deber ir de su mano a la del cirujano!
7 (ebe facilitar y acelerar el ritmo de la ciruga!
8 /o discutir 'rdenes ni opiniones del cirujano y ayudantes!
9 /o se distraer con ecos e"tra operarios y ablar solo lo indispensable!
10 (ebe pasar el instrumental de manera que el Cirujano sienta que lo tiene en su
mano +recordar que el Cirujano no la mira# sino que s'lo tiende la mano para recibir
lo pedido,!
11 7eguir la ciruga atentamente# adelantndose a las necesidades del Cirujano o
5yudantes!
12 2odo el material de.uelto a la mesa debe ser limpiado con una gasa antes de
colocarlo en su lugar!
Gua de Estudios de Ciruga General ;
Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
1 $antendr la mesa lo mas ordenada y limpia posible# para que al final de la ciruga
est* igual que al principio!
2 2erminada la operaci'n colaborar en el .endaje de la erida quirrgica asistida por la
enfermera del quir'fano3 super.isar y0o la.ar el instrumental ayudada por el
circulante y cequearn que el quir'fano y la caja de instrumental queden en orden!
Enfr&ra d! Q#ir3fano o Cir.#!an$.
7e encuentra bajo las 'rdenes directas del0la Instrumentador0a!
Normas de comportamiento:
1 (ebe preparar el quir'fano para la ciruga a reali)ar: lencera# instrumental# guantes
y .estimenta est*ril# suturas# gasa# una bandeja con antis*ptico# una bandeja para
retirar la pie)a pro.eniente de la ciruga +si *sta lo requiere,!
2 8reparar el frontolu)# el aspirador# el instrumental especial# etc! 5ntes de la
operaci'n debe reali)ar el control de todo el equipo el*ctrico para asegurarse su
funcionamiento!
3 5yudar al 5nestesista en la tranquili)aci'n del paciente!
4 Reali)ar# en la sala de preparaci'n del paciente +prequir'fano,# todos los pasos
pre.ios que correspondan a la antisepsia del campo operatorio +tricotoma y la.ado,!
5 5yudar a la instrumentadora a .estirse as*pticamente y luego en todo lo que *sta
necesita para la preparaci'n de la mesa!
6 Estar atenta durante toda la ciruga +que por supuesto debe conocer y seguir
atentamente, a cualquier situaci'n impre.ista que se presente a la instrumentadora o
al cirujano!
7 Cuidar de no contaminar lo que deba manipulear# si esto sucede debe a.isar#
aunque tema la reprimenda# par e.itar una complicaci'n postquirrgica! 7u acci'n
correcta y eficiente es tambi*n necesaria para el buen desarrollo de la inter.enci'n y
el posterior buen resultado!
8 :na .e) finali)ada la ciruga# debe limpiar bien la )ona de la erida y colaborar con
el la instrumentador0a en el .endaje de la misma!
9 5yudar a el0la instrumentador0a en el la.ado y secado del instrumental!
Gua de Estudios de Ciruga General <
Roles de los Integrantes del equipo quirrgico
An)$)i)$a.
Es el responsable de la anestesia del paciente! No d4 )$ar 5)$ido n for&a
a)6p$i.a.
*+o$o 7-
Normas de comportamiento:
1 Reali)a la canali)aci'n del
paciente!
2 Inter.iene en la preparaci'n del
campo operatorio!
3 (a la orden para el comien)o de
la ciruga!
4 5yuda a la sujeci'n del paciente
en la mesa operatoria# tratando
de que el mismo tenga la mejor
posici'n!
(ebe monitorear
permanentemente al paciente y
lle.ar una planilla anest*sica
donde figurarn la e.oluci'n intraoperatoria de todos los parmetros .itales!
&oto ;
1 /= se debe retirar de la mesa anest*sica mientras dure la inter.enci'n!
2 &inali)ada la ciruga debe seguir monitoreando al paciente asta que logre una
completa recuperaci'n!
3 (ebe reali)ar un informe mencionando si ubo alteraciones pre# intra o post
operatorias de los parmetros normales del animal!