Solicitud de Ingreso Fecha:

Seor
Presidente de la Asociacin de Empleados del BCP.
Calle Las Garzas 221 - Urb.Limatambo - Surquillo
Lima.-
1. Una cuota para gastos de administracin a los Asociados con Apoyo Mutual
2. La cuota mutual que corresponde al Plan del Servicio Auxilio Mutual elegido (A, B C)
3. Las cuotas correspondientes del Servicio Apoyo Mutual
4. La cuota de la Canasta Navidea (En caso de solicitarla)
Mi carta declaratoria de Beneficiarios del Auxilio Mutual debidamente legalizada por el notario
La estoy adjuntando a la presente
La enviar oportunamente para que la mantengan en custodia en la bveda del Banco de Crdito
Aporte para Canasta de Navidad
Si No Forma de Pago: Julio % Diciembre %
Cuotas no descontadas
Atentamente,
Otros Meses
Firma del solicitante
Datos del solicitante
Documento de Identidad DNI N Matricula N Fecha de Nacimiento
Centro de Trabajo
Tipo de contrato Fecha de Inicio de Contrato
Estado civil Soltero Casado Viudo Divorciado Conviviente Sexo F M Hijos
Apellido paterno Apellido materno o de casada Nombres
Divisin Area Servicio Seccin Sucursal
Telfono (oficina) Anexo Funcin y Puesto Especifico Haber Mensual
Direccin domiciliaria
Distrito Provincia Departamento
Cod Prov Telfono (Domicilio) Celular RPM Correo electrnico (laboral)
Correo electrnico (personal)
Fecha de Pago de cada mes
Cta.Cte.
Cta. Ahorros
Cta. Maestra
Cuota de Ahorros
Importe Ahorro Mutual S/.20.= S/. 30.=
Otros S/.
Plan B S/. 22.00 S/. 15,000 S/. 20,000
Servicio de Auxilio Mutual - Asociados Activos
Planes, Coberturas y Aportes Mensuales
Planes
Cuota
Mensual
Coberturas al Fallecimiento del Titular
Muerte Natural
Plan C S/. 32.00 S/. 20,000 S/. 30,000
Institucin sin fines de lucro
"La mano amiga siempre a tu servicio"
Plan A S/. 14.00 S/. 10,000 S/. 13,000
Muerte Accidental
Estando conforme con el Estatuto y Reglamentos de la Asociacin de Empleados del BCP, mucho agradecer que a partir de la fecha se me considere
Asociacin de
Empleados del BCP
Apoyo Mutual Fecha:
Datos del Solicitante
Documento de Identidad DNI N 4 6 4 1 9 7 9 5 Matricula N S 2 0 4 1 7
Apellido paterno Apellido materno o de casada Nombres
rea, Seccin, Sucursal y/o Agencia Telfono / Anexo Puesto Especfico Haber Mensual
COMERCIAL,PLATAFORMA,SANTA ANITA ASESOR DE VENTAS Y SERVICIOS
Centro de Trabajo Tipo de Contrato Comisiones
BANCO DE CREDITO DEL PERU DETERMINADO
Telfono Domicilio Celular RPM E - Mail BCP / Personal
karenhuamanr@bcp.com.pe/kary_g60@hotmail.com
Direccin
Av. El Parque Mz D - Lt 6A El Acuario - ATE
Por la presente solicito se me conceda un Apoyo Mutual por S/.
Motivo de la solicitud
Que devolver mensualmente en Nro.Cuotas : Garantes
Por tanto suscribo autorizando a la Asociacin a efectuar directa o indirectamente, el cargo automtico en mi cuenta de pago de remuneraciones
y/o cualquier otra cuenta que tenga o tuviere en el BCP u otra Entidad Financiera elegida.
Fecha de pago de cada mes
Srvanse Abonar a mi Cuenta Personal
Cta.Cte.
Cta.Maestra
Cta.Ahorro
Resolucin del Comit de Evaluacin
Evaluada la Solicitud el da Se aprob por la cantidad de S/.
Firmas Autorizadas
Indicar nombre de la persona que te atendi en la Asociacin BETZABE VENTURA ESLAVA
Fecha de Operacin
(Recib Conforme)
N de cheque
Nro. Transferencia Abono Telecrdito
*Firma del
Solicitante
* Firma del Solicitante
20 8 2014
28
900.00
#945932125 945932125
GLADYS KAREN
Abono
Proceso
VB
VB
800
1 0
600
Institucin sin fines de lucro.
" La mano amiga siempre a tu servicio"
HUAMAN ROSAS
Asociacin de
Empleados del BCP
x
GARANTES SOLIDARIOS (El llenado de todos los campos es obligatorio)
*Fecha de avala
Apellido paterno Apellido materno o de casada Nombres
Telfono domicilio Direccin domiciliaria
Documento de Identidad DNI N Matricula N
Seccin y/o sucursal Telfono / Anexo E-Mail
Cta Cte Cta ahorro Cta Maestra
Nro.
Firma del Garante 1
ASOCIADO GARANTE 2 *Fecha de avala
Apellido paterno Apellido materno o de casada Nombres
Telfono domicilio Direccin domiciliaria
Documento de Identidad DNI N Matricula N
Seccin y/o sucursal Telfono / Anexo E-Mail
Cta Cte Cta ahorro Cta Maestra
Nro.
Firma del Garante 2
ASOCIADO GARANTE 3 *Fecha de avala
Apellido paterno Apellido materno o de casada Nombres
Telfono domicilio Direccin domiciliaria
Documento de Identidad DNI N Matricula N
Seccin y/o sucursal Telfono / Anexo E-Mail
Cta Cte Cta ahorro Cta Maestra
Nro.
Firma del Garante 3
ASOCIADO GARANTE 4 Fecha de avala
Apellido paterno Apellido materno o de casada Nombres
Telfono domicilio Direccin domiciliaria
Documento de Identidad DNI N Matricula N
Seccin y/o sucursal Telfono / Anexo E-Mail
Cta Cte Cta ahorro Cta Maestra
Nro.
Firma del Garante 4
Presentacin de las Solicitudes :
2. Asimismo en el caso de cambiar la cuenta de dbito, para el pago de sus cuotas mensuales deber informarlo en forma inmediata mediante un correo
electrnico
Informacin adicional llamar al Telfono 221-7023 Anexos 104-105-106-107-110-102-103 Fax 111
1. Todas las solicitudes de Apoyo Mutual originales y documentos sustentatorios debern ser enviados a esta Asociacin con la firma de los garantes
solidarios a la brevedad posible.
Nosotros los firmantes, nos constituimos en fiadores solidarios del suscriptor principal de esta solicitud de Apoyo Mutual y entre nosotros mismos por las obligaciones
contenidas en la presente, comprometindonos a responder por la cantidad adeudada, y otros gastos pactados que se devenguen hasta su total cancelacin. Autorizo en forma
expresa a la Asociacin a efectuar directa o indirectamente, los descuentos en mi/nuestra Cta. de pago de Remuneraciones y/o cualquier otra cta. que tenga o tuviere en el
BCP, por tanto suscribo/suscribimos autorizando el cargo automtico en Cta.del BCP
ASOCIADO GARANTE 1
*Garantes Solidarios a favor de: *Por el monto de: S/. Pagaderos en 1 cuotas
3. El Asociado(a) deber comunicar personal o por cualquier otro medio a la Asociacin de Empleados, si ha dejado de laborar para el BCP.o Empresa del
Grupo Crdito o Subsidiaria debiendo acercarse a nuestras oficinas sito en calle Las Garzas 221 Urb.Limatambo - Surquillo, para cancelar el saldo deudor del
Apoyo Mutual.
Asociados de la Sede Central, Oficinas Matrices y Agencias Gran Lima y Provincias