O que o Fgado

O fgado a maior glndula do corpo humano, e localiza-se no canto direito superior do abdmen,
sob o diafragma protegido pelas costelas. Seu peso aproximado cerca de 1, !g no homem adulto e um
pouco menos na mulher. "m crian#as proporcionalmente maior, pois constitui 1$%& do peso total de um
recm nascido. 'a primeira infncia um rg(o t(o grande, )ue pode ser sentido abaixo da margem inferior
das costelas, ao lado direito. *unciona como glndula excrina, isto , libera secre#+es em sistema de
canais )ue se abrem numa superfcie externa. ,tua tambm como glndula endcrina, uma -ez )ue
tambm libera substncias no sangue ou nos -asos linf.ticos.
O fgado se di-ide em dois lobos /partes0. O lobo direito seis -ezes maior )ue o es)uerdo. O
rg(o totalmente recoberto pelo perit1nio e irrigado pela artria hep.tica, recebendo sangue -enoso do
ba#o e intestinos pela -eia porta. ,baixo do lobo direito situa-se a -escula biliar, uma bolsa de 2 cm,
aproximadamente, )ue tem a capacidade de coletar cerca de & ml de bile produzida pelo fgado.
O fgado, 3unto com o ba#o e a medula ssea s(o os rg(os respons.-eis pela hematopoese,
forma#(o e desen-ol-imento das clulas sanguneas. S(o tambm denominados rg(os hematopoiticos.
,s fun#+es do fgado s(o as seguintes4
- 5ntegra#(o entre os -.rios mecanismos energticos do organismo.
- ,rmazenar e metabolizar as -itaminas.
- *azer a sntese das protenas plasm.ticas.
- 6esintoxica#(o de toxinas )umicas produzidas pelo organismo.
- 6esintoxica#(o de toxinas )umicas externas ao organismo.
- *iltragem mecnica de bactrias.
- 7ontrolar o e)uilibrio hidro-salnico normal.
- Secre#(o da bile.
Anatomia
, anatomia b.sica do fgado simples, embora ele se3a um rg(o muito complexo e rico em
particularidades. 8ocaliza-se na ca-idade abdominal, no hipoc1ndrio direito, abaixo do 9:sculo 6iafragma,
lateralmente ao est1mago, acima do pncreas e anteriormente a -escula biliar. ,lm do mais, a margem
inferior do lobo direito do fgado apresenta um ntimo contato com o intestino grosso.
O fgado possui )uatro lobos4 o direito /o maior0, o es)uerdo, o )uadrado, o caudado. ;nindo os
lobos es)uerdo e direito, h. o ligamento falciforme< e fazendo a 3un#(o entre o fgado e o 9:sculo
6iafragma, h. dois ligamentos4 o triangular e o coron.rio.
= irrigado principalmente pelas ,rtrias >ep.ticas, e drenado pelas ?eia 7a-a 5nferior e ?eia
@orta, sendo esta :ltima a principal -ia de comunica#(o do fgado com o corpo.

?ista superior do fgado
?ista posterior do fgado
Histologia
O fgado constitudo principalmente de clulas hep.ticas, ou hepatcitos. "m cortes
histolgicamente preparados, pode-se obser-ar unidades estruturais chamadas lbulos hepticos. "m
humanos, os lbulos est(o em ntimo contato, o )ue dificulta a sua obser-#(o. 'a periferia dos lbulos,
existe uma massa de tecido con3unti-o rico em ductos biliares, -asos biliares, ner-os e -asos biliares.
,ssim, entre cada lbulo, existe uma .rea chamada de espao porta. "m cada um deles existe um ramo
da artria hep.tica, um ducto /)ue se liga ao ducto biliar0 e -asos linf.ticos.
Os ductos biliares s(o re-estidos por um epitlio cubide, e transporta, at a -escula biliar,
passando pelo ducto hep.tico, a bile, sintetizada pelos hepatcitos.
Os hepatcitos est(o dispostos ao redor dos lbulos hep.ticos, formando placas celulares< estas
placas possuem capilares, chamados de sinusides, )ue se caracterizam pelas suas dilata#+es
irregulares. ,s clulas endoteliais desses capilares est(o separados dos hepatcitos apenas por uma
lmina basal. @ortanto, o sangue passa pelos capilares, e os seus metablitos atra-essam rapidamente as
clulas endoteliais, chegando rapidamente aos hepatcitos, de-ido ao seu ntimo contato. "sta r.pida troca
metablica importante n(o somente para a absor#(o de nutrientes pro-enientes da dieta, mas tambm
para a secre#(o de metablitos sintetizados nos hepatcitos.
Os sinusides possuem macrfagos, denominados Clulas de Kupfer, encontrados na luz dos
capilares. "ssas clulas atuam metabolizando hem.ceas -elhas, digerindo suas hemoglobinas, secretando
imunosubstncias e destruindo poss-eis bactrias )ue tenham penetrado pelo sistema porta.
ma usina de processamento
,lm das fun#+es citadas acima, este rg(o efetua aproximadamente %%& fun#+es diferentes todas
interligadas e co-relacionandas. @ara o entendimento do funcionamento dinmico e complexo do fgado,
podemos dizer )ue uma das suas principais ati-idades a forma#(o e excre#(o da bile, ou blis< as clulas
hep.ticas produzem em torno de 1, l por dia, descarregando-a atra-s do ducto hep.tico. , transforma#(o
de glicose em glicogAnio, este conhecido como amido animal, e seu armazenamento, se d. nas clulas
hep.ticas. 8igada a este processo, h. a regula#(o e a organiza#(o de protenas e gorduras em estruturas
)umicas utiliz.-eis pelo organismo da concentra#(o dos amino.cidos no sangue, )ue resulta na con-ers(o
de glicose, esta utilizada pelo organismo no seu metabolismo. 'este mesmo processo, o sub-produto
resulta em uria, eliminada pelo rim. ,lm disso, paralelamente existe a elabora#(o da seroalbumina, da
seroglobulina e do fibrinogAnio, isto tudo ao mesmo tempo em )ue ocorre a desintegra#(o dos glbulos
-ermelhos. 6urante este processo, tambm age em di-ersos outros, tudo simultaneamente, destruindo,
reprocessando e reconstruindo, como se fossem -.rios rg(os independentes, por exemplo, en)uanto
destri as hem.cias, o fgado forma o sangue no embri(o< a heparina< a -itamina , a partir do caroteno,
entre outros.
O fgado, alm de produzir em seus processos di-ersos elementos -itais, ainda age como um
depsito, armazenando .gua, ferro, cobre e as -itaminas ,, -itamina 6 e complexo B. 6urante o seu
funcionamento produz calor, participando da regula#(o do -olume sanguneo< tem a#(o antitxica
importante, processando e eliminando os elementos noci-os de bebidas alcolicas, caf, barbit:ricos,
gorduras entre outros. ,lm disso, tem um papel -ital no processo de absor#(o de alimentos.
"spiritualmente se diz )ue no figado armazenamos a rai-a.
!orfologia
'os humanos, o fgado tem formato em forma de prisma, com ngulos arredondados, dando-lhe
aparAncia o-alizada, sua colora#(o -ermelho-escuro, tendendo ao marrom arroxeado, os tecidos )ue o
comp+em s(o de natureza muito fr.gil, sua aparAncia e consistAncia seguem o padr(o de outros animais,
sua localiza#(o na parte mais alta da ca-idade abdominal, embaixo do diafragma no hipoc1ndrio direito. =
formado por trAs superfcies4 superior ou diafragm.tica, inferior ou -isceral e posterior. ,lguns anatomistas
di-idem o rg(o em dois lobos, o direito bem maior )ue o es)uerdo, tendo ainda mais dois lobos bem
menores situados entre o direito e o es)uerdo. , superfcie superior fica imediatamente abaixo do diafragma
e o ligamento falciforme di-ide-a em dois lobos4 o direito e o es)uerdo. , superfcie inferior plana, di-idida
por trAs sulcos, dando uma forma de >. 'a parte anterior do sulco direito, encontra-se a -escula biliar, )ue
uma bolsa membranosa )ue armazena blis< na parte frontal do sulco es)uerdo, est. situado o ligamento
redondo )ue uma extens(o da -eia umbilical.
"xiste ainda um sulco trans-erso determinado pelo hilo, )ue por onde entram e saem todos os
-asos sangCneos, excetuando-se as -eias hep.ticas. Os sulcos di-idem a superfcie inferior do fgado em
)uatro lobos4 o direito ou )uadril.tero< o es)uerdo ou triangular< o )uadrado, situado na parte da frente do
hilo e, por :ltimo, o alongado ou na parte posterior tambm chamado de Spiegel.
O fgado tem grande parte da superfcie externa re-estida pelo perit1nio, )ue forma os ligamentos
)ue o conectam ao abd1men e Ds -sceras -izinhas. "n-ol-endo-o, h. um in-lucro especial, formado pela
chamada c.psula de Elisson, esta, re-este todo o rg(o, sem interrup#(o, como uma capa, )ue na parte
mais prxima do hilo en-ol-e a artria hep.tica, a -eia porta hep.tica, o condutor hep.tico e os ner-os.
"mbora o tecido hep.tico se3a macio, a c.psula )ue o recobre extremamente resistente e diminui
a possibilidade de les+es traum.ticas, em caso de ruptura, as conse)uAncias s(o gra-ssimas, pois o tecido
interno se lacera com grande facilidade.
O rg(o constitudo por aproximadamente cem mil lbulos, )ue s(o min:sculos agregados
celulares formados pelas clulas hep.ticas )ue se organizam em cord+es dispostos em -olta da -eia
chamada de centrolobular. , -eia porta contm muitas pe)uenas ramifica#+es, ligadas Ds sinusides, )ue
s(o espa#os compreendidos entre as di-ersas camadas de clulas hep.ticas.
Hematologia e irriga"o
O fgado irrigado pela artria hep.tica, cu3a fun#(o le-ar sangue arterial oxigenado necess.rio
ao seu metabolismo. O sangue procedente do ba#o e do intestino -em da -eia porta< este rico em
substncias nutriti-as, absor-idas durante a digest(o. O sangue recolhido pela -eia centrolobular e
conduzido para -eias cada -ez mais grossas, at chegar D -eia supra-hep.tica.
#rocessamento qumico e sub produtos
,s impurezas s(o filtradas pelo fgado, )ue destri as substncias tissulares transportadas pelo
sangue. Os lipdios, glicdios, protenas, -itaminas, etc, -indos pelo sangue -enoso, s(o transformados em
di-ersos sub-produtos. Os glicdeos s(o con-ertidos em glicose, )ue metabolizada se con-erte em
glicogAnio, e, no-amente con-ertida em a#:car )ue liberado para o sangue )uando o n-el de plasma cai.
,s clulas de Fupfer, )ue se encontram nos sinusides, agem sobre as clulas sangCneas )ue 3. n(o tem
-italidade, e sobre bactrias, sendo decompostas e con-ertidas em hemoglobina e protenas, gerando a
bilirrubina, )ue coletada pelos condutores biliares, )ue passam entre cord+es dessas clulas )ue
segregam blis< esta, por sua -ez, -ai se deslocando para condutos de maior calibre, at chegar ao canal
hep.tico, /tambm chamado de ducto hep.tico, ou duto heptico0< neste, une-se numa for)uilha em forma
de G com o ducto cstico, chegando D -escula biliar. 6a 3un#(o em G, o ducto biliar comum estende-se at o
duodeno, primeiro trecho do intestino delgado, onde a blis -ai se misturar ao alimento para participar da
digest(o. O alimento decomposto atra-essa as paredes perme.-eis do intestino delgado e suas molculas
penetram na corrente sangCnea. , -eia porta conduz estas ao fgado )ue as combina e recombina,
remetendo-as para o resto do organismo.
A import$ncia do fgado e seu poder de regenera"o
"m casos de impactos muito fortes, pode ha-er ruptura da c.psula )ue recobre o fgado, com a
imediata lacera#(o do tecido do rg(o. ,s les+es em geral s(o importantes e de extrema gra-idade,
podendo ser muitas -ezes fatais, de-ido D enorme )uantidade de sangue )ue pode ser perdida, dado o
grande n:mero de -asos sangCneos )ue comp+em o rg(o. Se em caso de acidente gra-e, e conse)uente
les(o, a pessoa sobre-i-er, o fgado geralmente demonstrar. alto e r.pido poder de regenera#(o.
As m%ltiplas fun&es do fgado
Ele executa mais de 500 funes no organismo humano mesmo quando cortado pela metade.
(@or Suzel Hunes0
"le participa do processo de digest(o, armazena -itaminas, anula o efeito de drogas, estoca
energia, produz compostos necess.rios D coagula#(o do sangue - apenas para citar alguns de seus
trabalhos mais conhecidos. = de se imaginar )ue um rg(o assim t(o importante de-a ser extremamente
complexo, de difcil tratamento. " ele , de fato. O fgado ainda representa um intrincado desafio para a
medicina. Hanto )ue ainda n(o existe remdio capaz de rea-i-ar as fun#+es de um fgado )ue 3. entrou em
falAncia. ;ma -ez mortas, as clulas hep.ticas /de hepar, pala-ra grega para fgado0 n(o se recuperam.
7ontudo, se difcil curar um fgado doente, a incr-el -ersatilidade de um fgado saud.-el tem dado
esperan#a de -ida a milhares de pessoas em todo o mundo.
"le um dos rg(os mais propcios ao transplante, causando menos re3ei#(o do )ue outros 3.
rotineiramente transplantados, como cora#(o ou rins. Outra caracterstica peculiar desse rg(o sua
capacidade de continuar funcionando mesmo )uando cortado ao meio4 o fgado capaz de se regenerar,
-oltando ao tamanho normal. ,ssim, um mesmo rg(o pode ser usado para sal-ar a -ida de duas pessoas.
Ou um simples peda#o do fgado de uma pessoa saud.-el pode sal-ar a -ida de outra. @or isso, na .rea
dos transplantes )ue os hepatologistas tAm obtido as maiores con)uistas.
'o Brasil, fa#anhas desse tipo 3. fazem parte da rotina dos grandes hospitais. Os mdicos "duardo
7arone e @aulo 7hap 7hap, hepatologistas do >ospital Srio 8ibanAs, de S(o @aulo, pioneiros nessa .rea,
dominam a tcnica do split li-er, em )ue um fgado cortado em duas partes e transplantado em duas
pessoas, geralmente um adulto e uma crian#a.
'em seq(elas
"m 122, eles 3. ha-iam realizado o primeiro transplante inter-i-os do Brasil, tcnica em )ue uma
pessoa saud.-el doa um peda#o de seu fgado para outra. 7omo o rg(o se regenera, o doador n(o sofre
se)Celas4 IO fgado funciona mesmo se lhe forem extirpados J&K de seu -olume e -olta ao normal em dois
ou trAs mesesI, tran)Ciliza 7arone. *oi o )ue ocorreu recentemente em um transplante realizado pelo
mdico >oel Sette Lr., da clnica @r-*gado, de S(o @aulo4 I;m rapaz doou um de seus rins e M&K de seu
fgado ao pai doente. ,ps 1 dias de interna#(o, ambos 3. esta-am em casaI, comemora ele.
7ontudo, nem todas essas tcnicas est(o sendo capazes de eliminar a angustiante fila de espera
dos transplantes, )ue chega a durar at dois anos, en)uanto uma hepatite fulminante pode matar no prazo
de trAs a )uatro semanas. , urgAncia tanta )ue, cada -ez mais, os mdicos est(o sendo for#ados a
transplantar rg(os )ue, em condi#+es normais, seriam re3eitados4 s(o fgados pertencentes a pacientes
)ue sofreram parada cardaca, ou permaneceram por muito tempo na ;H5, ou, ainda, contaminados por
-rus de hepatite. "les est(o sendo usados nos casos em )ue o receptor n(o pode esperar mais,
geralmente em pacientes de cncer, cirrose a-an#ada ou hepatite fulminante /-e3a )uadro0.
)roca rpida
@or en)uanto, substituir o mais r.pido poss-el o rg(o falido o m.ximo )ue a medicina pode fazer
para sal-ar a -ida desses pacientes. 9as, segundo @aulo 7hap 7hap, 3. existem linhas de pes)uisa )ue
apontam para a produ#(o do chamado fgado bioartificial, um e)uipamento semelhante D m.)uina de
di.lise, usada pelos pacientes de insuficiAncia renal. 6otada de membranas com clulas hep.ticas, ela
capaz de exercer temporariamente as fun#+es do fgado, en)uanto o paciente aguarda um transplante.
Hambm tenta-se construir clulas do fgado em laboratrio e estuda-se at o uso do rg(o de animais,
especialmente porcos. = claro )ue nada disso ocorrer. a curto prazo, de-ido D prpria complexidade do
rg(o. IO fgado tem m:ltiplas fun#+es metablicasI, explica 7hap 7hap. I7omo um grande laboratrio, ele
produz uma imensa )uantidade de substncias )umicas en-ol-idas em ati-idades -itais do organismo.I Os
especialistas enumeram em cerca de && as fun#+es do fgado, das )uais se destacam4
*stocagem da energia
O fgado a3uda a regular as taxas de glicose /a#:car0 no sangue, estocando-a na forma de
glicogAnio. Nuando o n-el de glicose no sangue est. baixo - horas aps uma refei#(o, por exemplo -, ele
con-erte o glicogAnio em glicose e de-ol-e-o ao sangue para )ue atin3a partes do corpo )ue dele
necessitem. O crebro um desses rg(os )ue re)uer um abastecimento regular de glicose.
Arma+enagem de ,itaminas e sais minerais
"le estoca -itaminas lipossol:-eis, como ,, 6, " e F, a hidrossol:-el B1% /fator antianAmico0 e
minerais como ferro e cobre, )ue s(o ad)uiridos pela alimenta#(o.
-impe+a do sangue
Hem a#(o reguladora da composi#(o do sangue. Luntamente com o ba#o, elimina os glbulos
-ermelhos en-elhecidos, sendo capaz de filtrar cerca de 1,% litros de sangue por minuto. Nuando o
organismo precisa de sangue, recorre Ds reser-as do fgado, pois a )uantidade de sangue )ue aflui a este
rg(o um )uarto do total )ue circula no corpo.
'ntese de gorduras
O fgado sintetiza lipoprotenas, colesterol e fosfolipdios, )ue s(o os componentes essenciais das
membranas plasm.ticas. ,s clulas do fgado tambm usam colesterol para a produ#(o da bile, substncia
)umica com capacidades digesti-as.
'ntese da bile
;ma das principais fun#+es do fgado a secre#(o da bile, um l)uido alcalino e amargo contendo
.gua, bicarbonato de sdio, sais biliares, pigmentos, colesterol e bilirrubina, entre outros elementos. 7erca
de um litro de bile secretado pelo fgado todos os dias. "la estocada na -escula biliar, em uma forma
altamente concentrada at )ue se3a exigido para )uebrar gorduras. Os sais biliares atuam como
detergentes, emulsionando as gorduras e fragmentando as suas gotculas, para aumentar sua superfcie de
exposi#(o Ds enzimas e, assim, facilitar a transforma#(o )umica necess.ria D perfeita absor#(o pelo
organismo.
'(o por acaso, o fgado o maior rg(o interno do corpo humano, perdendo em extens(o apenas
para a pele, )ue um rg(o externo. @esa cerca de um )uilo e meio na idade adulta. 7rian#as tAm
geralmente um abd1men grande por causa do tamanho do fgado, desproporcionalmente -olumoso. 'a
maioria das crian#as, ele ocupa cerca de O&K da ca-idade abdominal e respons.-el por
aproximadamente OK do total do peso corporal. "m um adulto, representa cerca de %,K do peso total.
,parentemente lisa, na realidade a superfcie desse rg(o composta por & mil a 1&& mil
pe)uenos lbulos, cada um dos )uais com uma -eia central no seu interior. 6e cada -eia irradiam-se
centenas de clulas, entretecidas numa rede de microscpicos canalculos biliares e -asos sangCneos
chamados de sinusides, )ue transportam Ds clulas hep.ticas o sangue carregado de oxigAnio e
nutrientes.
'e.o seguro
, manuten#(o da sa:de desse complexo rg(o independe, ao contr.rio do )ue muita gente pensa,
da dieta adotada. '(o , por exemplo, uma dieta rica em gorduras )ue ir. pro-ocar dist:rbios do fgado,
embora modera#(o na ingest(o de alimentos gordurosos se3a uma medida s.bia para a sa:de em geral.
9as, especificamente no caso do fgado, o )ue se de-e e-itar , em primeiro lugar, o abuso do .lcool,
respons.-el por grande parte dos casos de cirrose diagnosticados no Brasil /leia )uadro0. 7ombater a
hepatite outra medida pre-enti-a fundamental. Os -rus )ue causam as hepatites dos tipos B e 7
e-entualmente e-oluem para uma cirrose ou um cncer de fgado. " seu portador pode -i-er anos
contaminado - e contaminando outras pessoas - at )ue apare#am os primeiros sintomas. Segundo @aulo
7hap 7hap, estima-se )ue 1,K da popula#(o se3a portadora do -rus da hepatite 7. "sse dado foi aferido
com base na porcentagem de contamina#(o encontrada nas doa#+es aos bancos de sangue. , hepatite B
pode ser e-itada com -acina#(o. 7ontra o -rus 7 ainda n(o h. uma -acina eficaz. 7ontudo, como sua
contamina#(o semelhante D da aids /pelo sangue e esperma0, sua pre-en#(o tambm a mesma4 sexo
seguro, sempre. I, pre-en#(o da aids, com a melhora da )ualidade dos bancos de sangue e o uso dos
preser-ati-os, tambm est. nos a3udando a e-itar doen#as do fgadoI, comemora o hepatologista "duardo
7arone.
#edra na ,escula
A es!cula "iliar e a digest#o
, -escula biliar assemelha-se a uma pe)uena pAra e fica debaixo do fgado. Hrata-se de um
reser-atrio para o armazenamento da bile, l)uido fundamental D digest(o das gorduras, produzido pelo
fgado. , -escula capaz de armazenar toda a bile produzida durante 1% horas pelas clulas hep.ticas e
le-ada at ela pelo canal cstico. 'esse reser-atrio, a bile perde parte da .gua )ue contm e fica
concentrada. Nuando os alimentos, especialmente os gordurosos, passam pelo duodeno /primeira por#(o
do intestino delgado0, )uimioreceptores s(o estimulados, pro-ocando a forma#(o do horm1nio
colecisto)uinina. "sse horm1nio promo-e a contra#(o da -escula biliar. ,o contrair-se, ela lan#a a bile
sobre o )uimo /comida misturada com suco g.strico0 )ue est. passando pelo duodeno.
,s chamadas pedras, ou c.lculos, da -escula, s(o formadas pela cristaliza#(o de substncias )ue
comp+em a bile, como colesterol e ilirrubina. ,s pedras fre)Centemente obstruem a passagem da bile para
o duodeno, causando fortes dores e interferindo na absor#(o das gorduras.
Nuando isso acontece, a remo#(o da -escula /colecistectomia0 costuma ser o procedimento mais
indicado. , retirada da pedras por raio laser tem um car.ter meramente paliati-o, pois n(o impedem a
forma#(o de outras.
?i-er sem a -escula biliar perfeitamente poss-el, pois a bile, nesse caso, passa a fluir
diretamente do fgado para o intestino delgado. S )ue o tempo de digest(o, principalmente dos alimentos
mais gordurosos, tende a aumentar. , bile -inda diretamente do fgado n(o est. na concentra#(o ideal, nem
liberada nos momentos e em )uantidades certas. @or isso, a digest(o de certos alimentos tende a se
tornar mais difcil e lenta.
Os males e a pre,en"o
As doenas que podem destruir o f!gado
Cirrose - 6oen#a cr1nica caracterizada pela destrui#(o das clulas hep.ticas e sua substitui#(o por
tecido cicatricial. "sses danos s(o irre-ers-eis e, se a causa da doen#a n(o for tratada a tempo, o processo
le-a D falAncia total do fgado e D morte. , cirrose ocorre mais fre)Centemente em alcolatras,
especialmente se sua dieta pobre. O .lcool lesa diretamente a clula hep.tica, alterando seu metabolismo
e pro-ocando sua morte. , cirrose pode ser tambm decorrente de uma insuficiAncia cardaca ou uma
hepatite.
Hepatite - = uma infec#(o do fgado, )ue pode ser -iral ou n(o -iral /geralmente pro-ocada por
drogas0. "xistem trAs formas conhecidas de hepatite -iral4 tipo ,, B ou 7. Pecentemente, foi descoberto um
no-o -rus, o E, mas ainda n(o se sabe se ele tambm causa a doen#a. , hepatite tipo , chamada de
infecciosa e transmitida por alimentos contaminados /principalmente frutos do mar0, .gua, leite, sAmen,
l.grimas e fezes. = uma doen#a geralmente benigna, mas )ue, em alguns casos mais raros, pode -ir na
forma de uma infec#(o fulminante, )ue mata em duas a trAs semanas. ;ma pessoa )ue contraia hepatite
tipo , n(o se torna um portador, mas um paciente afetado com tipo B carrega a doen#a por um perodo
indefinido. , hepatite B transmitida pelo sangue, sali-a ou sAmen, e usualmente tem uma e-olu#(o lenta e
prolongada /de O& a 1&& dias0. ,lguns portadores do -rus B /?>B0, no entanto, desen-ol-em hepatite
cr1nica, )ue pode e-oluir para cirrose ou cncer de fgado.
"mbora hepatite B e aids tenham as mesmas formas de transmiss(o /contato sexual, sangue
contaminado0, o ?>B aproximadamente 1&& -ezes mais contagioso )ue o -rus da aids. , terceira forma
conhecida de hepatite a tipo 7, )ue geralmente resulta de transfus+es de sangue contaminado e tambm
pode e-oluir para uma cirrose. O tratamento feito com drogas )ue melhoram o sistema imunolgico, como
o interferon. 9as o medicamento tem fortes efeitos colaterais e nem todos os pacientes respondem
positi-amente. @or isso, o melhor meio de e-itar o problema o aprimoramento na )ualidade dos bancos de
sangue, o uso de preser-ati-o nas rela#+es sexuais e a -acina#(o, 3. existente para os -rus , e B. ,s
hepatites n(o -irais s(o geralmente causadas pela exposi#(o a substncias )umicas ou drogas como o
.lcool, agrotxicos, fsforo, merc:rio, tetracloreto de carbono e alguns medicamentos antidepressi-os e
anticancergenos.
/ctercia - = o aumento da )uantidade de bile em circula#(o no sangue, tornando a pele e a esclera
/branco do olho0 amarelados, de-ido ao pigmento da bile, a bilirrubina.
"la pode ter trAs diferentes causas4
0 - 5ctercia hemoltica4 ocorre )uando as clulas -ermelhas do sangue s(o destrudas em um
n:mero maior do )ue o fgado capaz de suportar. "la pode ser pro-ocada por dist:rbios sangCneos,
como anemia falciforme, talassemia e mal.ria.
1 - 5ctercia hep.tica4 a habilidade do fgado em absor-er bilirrubina fica pre3udicada, geralmente
de-ido a uma hepatite -iral ou a#(o de drogas, como .lcool e medicamentos. Situa#(o semelhante ocorre
na ictercia neonatal4 o fgado, imaturo, incapaz de excretar grandes )uantidades de bilirrubina, de-ido D
deficiAncia na produ#(o de enzimas. 'esse caso, raios ultra-ioleta s(o utilizados para estimular as enzimas
na pele, e-itando )ue a bilirrubina exceda os n-eis aceit.-eis no sangue e se deposite no crebro,
pro-ocando deficiAncia mental.
2 - 5ctercia obstruti-a4 produzida )uando obstru#+es no ducto do fgado, pro-ocadas
principalmente por c.lculos ou tumores, fazem a bilirrubina -oltar das clulas do fgado para dentro dos
sinusides, os -asos capilares sangCneos )ue transportam sangue Ds clulas hep.ticas.
3erdades e mentiras
#roblemas de fgado causam en.aqueca4
'(o existe nenhuma rela#(o compro-ada entre dores de cabe#a e problemas renais.
5epois de beber6 bom tomar remdios hepatoprotetores como *pocler e !etiocolin4
Hais medicamentos, -endidos sem receita mdica e compostos de sais minerais, amino.cidos e
-itaminas, n(o tAm )ual)uer efeito protetor sobre o fgado. @ara )uem n(o )uer sofrer danos ad-indos do
.lcool, s existe um conselho4 beber com modera#(o.
Alimentos gordurosos 7atacam7 o fgado4
'(o. ?timas de insuficiAncia renal podem ter dificuldades em digerir gorduras por dist:rbios no
metabolismo da bile. 6a mesma forma, pedras na -escula podem impedir a passagem da bile, )ue uma
substncia essencial na digest(o das gorduras. 9as )uem possui um fgado saud.-el pode ingerir gorduras
sem problema.
Alcachofra bom para o fgado4
@uro folclore. ,lcachofra apenas um saboroso alimento.
*onte4 dr. >oel Sette Lr., 7lnica @r-*gado
O inimigo n%mero0
$omo o lcool destr%i o f!gado
"m todo o mundo, o alcoolismo uma das principais causas das doen#as hep.ticas. O etanol
exerce a#(o txica direta no fgado, uma -ez )ue seu metabolismo se processa principalmente nesse rg(o.
Nuanto mais a pessoa bebe, mais o fgado -ai aumentando sua capacidade de metabolismo, o )ue se
traduz num aumento da tolerncia ao .lcool. 9as o organismo paga um pre#o alto por esse excesso de
trabalho4 com o tempo, surgem altera#+es nas clulas hep.ticas. 5nicialmente, ocorre uma esteatose, ou
se3a, o ac:mulo de gordura no rg(o, tornando-o amarelo e aumentado. "ssa les(o ainda re-ers-el, mas,
se o paciente n(o abandonar a bebida, pode e-oluir para necrose /morte0 das clulas e forma#(o de
fibroses /cicatrizes0, caracterizando o )ue os mdicos chamam de hepatite alcolica. 9ais gra-e ainda a
cirrose4 em sua fase a-an#ada, o fgado encolhe e tem suas fun#+es comprometidas de forma irre-ers-el.
"mbora normalmente se3am necess.rias doses ele-adas de etanol para pro-ocar uma hepatite
alcolica ou cirrose, alguns homens podem desen-ol-er uma doen#a hep.tica com apenas O& gramas de
.lcool puro por dia, o e)ui-alente a duas doses de bebida destilada /pinga, por exemplo0. 'as mulheres, a
metade disso 3. pode causar os mesmos efeitos noci-os. 5sso se explica por)ue a mulher absor-e Q&K
mais de .lcool )ue o homem. O organismo feminino tem mais dificuldade para metabolizar o .lcool,
pro-a-elmente por ter mais gordura e menos .gua )ue o masculino, o )ue le-a a um aumento da
concentra#(o alcolica no sangue. " o pior )ue o n:mero de mulheres -iciadas em .lcool est.
aumentando. Segundo a Organiza#(o 9undial da Sa:de, en)uanto na dcada de M& ha-ia no pas uma
mulher alcolatra para cada %& homens, ho3e a rela#(o de 1 para M. ?ale lembrar, no entanto, )ue o
alcoolismo n(o apenas causa doen#as, mas tambm, em si, uma doen#a, )ue re)uer tratamento e pode
ser curada.
*ontes4
http4$$pt.Ri!ipedia.org$Ri!i$*K7QK,6gado
http4$$br.geocities.com$hepatiteSc$figado.htm
http4$$RRR.-irtual.epm.br$material$tis$curr-bio$trab%&&O$1ano$figado$anato.htm
,cesso em %1 de 3unho de %&&J