A Sofrimento Do Escalpelamento - Jesiane (Mestrado)

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR
CENTRO DE FILOSOFIA E CIENCIAS HUMANAS

PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA

JESIANE CALDERARO COSTA VALE

A COMPREENSO DO SOFRIMENTO NO
ESCALPELAMENTO: um estudo utilizando
o grafismo e o teste das fbulas

BELM
2007
2


Dissertao de Mestrado em Psicologia apresentada ao
Programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica e Social
da UFPA sob a orientao da Prof. Dr. Airle Miranda de
Souza

BELM
2007
3
FOLHA DE APROVAO



Dissertao de Mestrado em Psicologia apresentada ao
Programa de Ps-Graduao em Psicologia Clnica e Social
da UFPA sob a orientao da Prof. Dr. Airle Miranda de
Souza

Data de Aprovao: _____ / _____ / _____

Banca examinadora

_______________________________________________

Prof. Dr. Airle Miranda de Souza (Orientadora ).
Universidade Federal do Par

_______________________________________________

Prof. Dr. Ana Cleide Guedes Moreira
Universidade Federal do Par

_______________________________________________

Prof. Dr. Sandra Rickmann Lobato
Universidade da Amaznia

4

s pacientes vtimas de
escalpelamento, em especial as
participantes desta pesquisa.

5
AGRADECIMENTOS
A Deus, em quem ns vivemos, nos movemos e existimos.
A minha me pelas muitas horas de auxilio na Internet e em tantas coisinhas mais.
Ao Costa Vale e Heitor pela pacincia nas minhas ausncias.
Aos meus professores do mestrado, em especial minha querida orientadora Prof. Dr. Airle
Miranda de Souza pelos ensinamentos, orientaes to proveitosas sem as quais no teria
conseguido dar cabo a esta pesquisa.
Ao Laboratrio de Psicanlise e Psicopatologia Fundamental da Universidade Federal do
Par, em especial a Prof. Dr. Ana Cleide Guedes Moreira diretora do Laboratrio de
Psicanlise e Psicopatologia Fundamental e aos meus colegas Theo, Crisfer, Oneli e Cris Lins
pelas contribuies.
querida Niamey Granhen Brando, profissional dedicada e competente que me ajudou de
diversas formas nesta pesquisa.
amiga Rebekah Cmara pelos vrios e indescritveis momentos de ajuda.
Ao Nei secretrio do PPGP que to amigavelmente em muito me auxiliou.
Regina Clia de Castro Coimbra, bibliotecria da Fundao Santa Casa de Misericrdia do
Par pelo auxilio na busca de publicaes.
Ao incansvel diretor presidente da Associao Sarap Dr. Cludio Brito e ao seu secretrio
Paulo Csar Vale.
Prof. Dr. Sandra Rickmann Lobato pelas sugestes e incentivo na abordagem deste tema.
As colegas Nazar Loureno e Eliana Botelho, psicloga e assistente social da FSCMPa,
respectivamente.

6

[...] toda descoberta feita mais de uma vez,
e nenhuma se faz de uma s vez.
Sigmund Freud

7
A COMPREENSO DO SOFRIMENTO NO ESCALPELAMENTO:
um estudo utilizando o grafismo e o teste das fbulas

Jesiane Calderaro Costa Vale

RESUMO

Estudos sobre o escalpelamento tm sido escassos, existindo poucos nas reas de medicina,
terapia ocupacional e fisioterapia. Esses priorizam a natureza fsica, orgnica ou corporal do
evento. Neste trabalho, estudamos o escalpelamento sob a perspectiva da psicologia,
enfocando o sofrimento psquico e a sua expresso. Para tal, recorremos ao mtodo clnico-
qualitativo, como tambm elegemos dois instrumentos projetivos, o teste das fbulas de Dss
e o desenho da figura humana. A pesquisa foi realizada na Fundao Santa Casa de
Misericrdia do Par, onde foram contatadas duas participantes, vtimas de acidente por
escalpelamento. As pacientes foram selecionadas conforme os seguintes critrios: que
tivessem sofrido o escalpelamento h mais de 6 meses, que no estivessem hospitalizadas, que
apresentassem condies fsicas e psicolgicas para participar e que seus pais autorizassem
suas participaes neste estudo. O objetivo era a expresso da dor e do sofrimento psquico.
Conclumos ser inegvel o sofrimento psquico manifestado por estas vtimas. Suas vidas
sofreram um trgico acontecimento, sendo que o impacto produzido pelo escalpelamento se
configurou como experincia nica, inquestionavelmente subjetiva e marcadamente singular.
Diante desta problemtica constatamos no ser apenas o corpo portador de um sofrimento,
mas tambm o psiquismo e destacamos a importncia do uso dos referidos instrumentos como
recursos favorecedores de sua expresso.

Palavras-chave: Escalpelamento, Sofrimento, Fbulas e Desenho.

8
A CONPREHENSION OF SUFFERING IN SCALPEL EVENTS:
A Study Utilizing Graphic Symbols and the Fables Test

Jesiane Calderaro Costa Vale

ABSTRACT

Studies on scalpel events have been very scant. Very few are to be found in the areas of
medicine, occupational therapy and physiotherapy. The existing studies give priority to the
physical, organic and corporal aspects of the event. In this paper, we study the scalpel event
under the perspective of psychology; focusing, on the psychological suffering and its
expression. For this purpose we have used clinically qualitative methods. We have elected
two projective instruments as well: The Fables Test according to Dss, and drawings of the
human body. The research took place in the Santa Casa de Misericrdia Foundation in the
city of Belm, Par in Brazil. Two patients, victims of scalpel events, were contacted as
participants. The criteria for their selection, was the following: that the event occurred more
than six months ago; that they be no longer in the hospital; that they presented physical and
psychological conditions to take part; and that their parents authorized their participation in
this study. The goal was that the psychological suffering and pain be expressed. We
concluded, that the psychological suffering manifested by the victims, cannot be denied. They
suffered a tragedy, but the impact of this scalpel event proved to be an unprecedented
experience, unquestionably subjective and markedly singular in nature. In sight of this
problem, we verified that it was not only ones body that suffered the pain, but their
psychological being as well. We highlight the use of the referred instruments as favorable
resources of expressing this pain.

Key Words: Scalpel Event, Suffering, Fables and Drawings.

9
LISTA DE ILUSTRAES

Foto1 Imagem Ribeirinha 14
Foto 2 Embarcaes 15
Ilustrao 3 O acidente 16
Foto 4 Escalpelamento 18
Desenho 1 Caso Emilia 48
Desenho 2 Caso Emilia 54
Desenho 3 Caso Dalila 58
Desenho 4 Caso Dalila 64
Ilustrao 7 Histria de Alice 67

10
LISTA DE SIGLAS

CEP Comit de tica em pesquisa
FSCMPa Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par
LPPF Laboratrio de Psicanlise e Psicopatologia Fundamental
OSCIP Organizao da Sociedade Civil de Interesse Pblico
TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
SETEPS Secretaria de Trabalho e Proteo Social
SUS Sistema nico de Sade
UFPA Universidade Federal do Par
UNAMA Universidade da Amaznia

11
SUMRIO
1. Introduo 13
2 Caminhos precorridos 23
2.1 Adentrando no campo de trabalho 23
2.2 Atividades iniciais 24
2.3 A seleo dos participantes 26
2.4 A escolha dos Instrumentos 27
2.5 Os procedimentos de Coleta dos dados 33
2.6 Encontro com as participantes 34
3 Contribuies da Teoria Psicanaltica compreenso do sofrimento 36
4 Caso Emilia: o elefante que ficou cot 46
5 Caso Dalila: o bicho papo que devora 56
6 Sofrimento dos Pais 65
7 Consideraes Finais 68
Referncias 72
Apndice 76
Apndice A Entrevista semi-estruturada
Apndice B Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Apndice C - Categorizao de Resposta do Caso Emlia
Apndice D - Categorizao de Resposta do Caso Dalila
12
ANEXOS 85
Anexo A Certificado de aprovao do CEP UNAMA
Anexo B OSCIP SARAP e projeto Sorriso nos Rios
Anexo C - Termo de Cooperao Mtua
Anexo D Teste das Fbulas de Dss

13
1 INTRODUO
A regio amaznica tem sido avaliada por ecologistas, ambientalistas, pesquisadores,
como o pulmo da humanidade ao longo dos anos. Tal concepo leva em conta suas
imensas reas verdes e seu grande volume de gua. LINS (1992, p.73,74) descreve que o
Brasil possui uma rede fluvial e lacustre avaliada em 50.000km de extenso, e aponta para a
regio amaznica como tendo a maior bacia hidrogrfica do mundo, com 25.000km de rios
permanentemente navegveis na parte brasileira.
Sobre a extensa rede fluvial, XIMENES (1992, p. 54) considera que esta representa o
principal meio de comunicao. O ribeirinho, nome dado a quem mora ao longo da margem dos
rios, vive em casa chamada unidade domstica onde abriga, alm de sua famlia nuclear
(marido, mulher e filhos), os membros da famlia extensa e/ ou indivduos aparentados
ritualmente em regime de compadrio. (FURTADO, 1992, p. 50). Suas moradias concentram-se
s proximidades dos rios, porque estes oferecem vantagens para sua sobrevivncia.
NOGUEIRA (1999, p. 41) argumenta que em sendo uma regio de vasta extenso em
gua, o rio uma via bastante comum de circulao, e que neste caso, o transporte
adequado so as embarcaes, logo, por vias aquticas. Vale destacar que os rios no tm mo
nica de trfego como nas rodovias. Em muitos igaraps e braos de rios, os pilotos de barcos
navegam lado a lado e/ou em sentido contrrio, o que requer muita habilidade do piloto e
conhecimento das peculiaridades de cada trajeto, tais como profundidade da gua, correnteza,
mudana do horrio de mars, etc.
As embarcaes mostram-se como indispensveis no cotidiano ribeirinho, so
intensamente utilizadas na organizao do trabalho produtivo do pescador, e so disseminadas
por toda a regio amaznica. No h quem, morando s margens dos rios, possa ignorar a
utilidade de canoas ou barcos.
14

Nas cidades ribeirinhas, no se costuma ter ensinamentos escolares sobre tal arte ou
ofcio. Pilotar barcos e canoas um aprendizado que passa de pai para filhos. A criana na sua
tenra idade, colocada dentro do barco no somente como passageira, mas tambm como
auxiliar do piloto, ora na tarefa de retirar a gua que entra no barco, ora remando.
FURTADO (1992, p.39) considera que modernamente as embarcaes apresentam
marcas do desenvolvimento tecnolgico... devido a pelo menos dois aspectos de seu conjunto:
no sistema de propulso e de vedao de suas peas constitutivas. Isto quer dizer que as
embarcaes nas quais durante muitos anos tinham como nicos recursos de acelerao as
velas e os prprios remos, passaram ao sistema de propulso que coloquialmente chamamos
de motor a leo diesel.
Foto 1: Imagem Ribeirinha
Fonte: Associao Sarap
15
Nesse cotidiano, os ribeirinhos usam a todo tempo as embarcaes como meio de
locomoo, e havendo pressa neste deslocamento, esforam-se para adquirir, ainda que tendo
poucos recursos financeiros, um motor de propulso ou mesmo improvisando motores para
suas pequenas embarcaes, um mtodo rudimentar, artesanal, sem anteparos de segurana,
mas que para os moradores dos rios, apresenta-se como uma alternativa de agilizar a
locomoo que anteriormente poderia durar horas e dias de deslocamento.

Comumente, usando de improvisao, o ribeirinho fixa no centro do barco, o motor,
isto objetivando equilibrar a distribuio de peso no pequeno transporte. O problema que o
eixo que gira a hlice do motor fica totalmente descoberto, isto , sem proteo, e quando as
pessoas vo utiliz-lo, sentam-se a poucos centmetros desse mecanismo giratrio de altssima
Foto 2: Embarcaes
16
rotao, podendo ter seus cabelos enroscados no eixo e brutalmente arrancados do crnio; a
este evento d-se o nome de Escalpelamento.

Segundo a Enciclopdia Delta Universal (1982, p. 4231), em algumas regies da
Amrica do Norte, o escalpo (cabeleira humana separada do corpo junto com a pele) de um
inimigo era um trofu de guerra. Os europeus aumentaram muito a prtica do escalpe,
pagando aos ndios seus amigos pelos escalpos de seus inimigos. Os ndios da rea do mar das
Carabas e da floresta tropical lutavam por honrarias e trofus de guerra, como crnios e
cabeas mumificadas, alm de escalpes.
Foto/ ilustrao 3 O acidente
17
Ocorre que o escalpelamento na Amaznia da atualidade, no se constitui como no
passado uma faanha de guerra, mas como uma tragdia, um evento, uma problemtica que
necessita ser investigada, enfrentada e prevenida.
O acidente to grave que algumas das vtimas no escapam com vida. Contudo,
como destaca Voltolini (2003)
1
, aquelas que sobrevivem, carregam consigo para toda a vida
seqelas fsicas e psicolgicas, feridas que no se fecham mesmo aps anos de tratamento
penoso, traumtico e caro para suas famlias e para o sistema de sade pblica.
Ainda, esse autor destaca que to sofrido quanto a perda dos cabelos e das
sobrancelhas, ter que cobrir com lenos, as chagas de uma dor que corri a auto-estima,
compromete o direito, to feminino, vaidade e exclui socialmente crianas que deveriam ter
o direito de uma infncia e adolescncia felizes.
Assim, o escalpelamento apresenta-se como uma tragdia que mutila, desfigura, e
deforma crianas, adolescentes e mulheres nos rios da Amaznia. Modifica a vida de suas
vtimas, mas no somente delas, diretamente atingidas, como tambm dos que as cercam.
Sobre o aspecto anatomo-fisiolgico, vale destacar que o couro cabeludo a parte da
pele que recobre o crnio e em que cresce o cabelo. Essa pele a mais espessa de todo o
corpo. Embaixo dela existem camadas de tecidos gordurosos e conjuntivos e muitos vasos
sanguneos (Delta Universal 1982, p. 2377).
Neste sentido, devemos considerar que o escalpelamento ou a avulso de couro
cabeludo ocasiona repercusses graves, tanto pelo mecanismo de leso quanto pelas
conseqncias psicolgicas e sociais que dela advm.
O acidente, segundo Milcheski (2003, p.52) ocorre pela no utilizao de proteo
adequada, e em pacientes do sexo feminino, pela presena mais comum de cabelos longos,
mas as leses no se limitam somente ao couro cabeludo, mas atingem, tambm, outras

1
VOLTOLINI, Ricardo. o que temos a ver com as meninas de turbante na Amaznia. TV Cultura, artigo
escrito em 01.12.03. Disponvel em: < http://www.unisol.org.br/>
18
regies, como a fronte, sobrancelhas, orelhas e regies inferiores da face , dificultando ainda
mais os procedimentos de reconstruo.
Do ponto de vista mdico Britto (2004, p.31), considera que a fora de tenso e a
firme aderncia pele fazem com que o couro cabeludo seja arrancado no plano do tecido
areolar mais frouxo, regio bastante vascularizada, gerando hemorragia e estado de
choque, causando risco de vida, sendo esta a principal preocupao da equipe de sade no
atendimento emergencial s vtimas.

Mais tarde, quando o risco de vida houver diminudo, restar ainda a preocupao com
o tratamento, que longo e tm como objetivo minimizar o sofrimento fsico e psquico das
seqelas irreversveis produzidos por este tipo de tragdia.
Segundo Motta (2003), o empenho da equipe multiprofissional, que presta assistncia
a essas vtimas, est em atenuar a sintomatologia lgica referida nas regies cervicais,
ombros e face, prevenindo e/ou retardando o surgimento de possveis contraturas e/ou
deformidades, limitadoras do movimento.
Ainda vale destacar que, as seqelas resultantes de grandes avulses, acarretam
deformidades estticas irreparveis nas suas vtimas, as quais sofrem leses que se
manifestam atravs de distrbios funcionais e psicolgicos, com efeitos a longo prazo.
Fotos 4,5 e 6. Escalpelamento
Fonte: Associao Sarap / FSCMPa (2005)
19
Neste sentido, vale considerar que durante algum tempo vem sendo veiculada na mdia
escrita e televisada, e tambm, como um clamor da populao moradora nos rios do Par, de
seus representantes polticos, rgos no governamentais e autoridades da sade pblica, a
problemtica de crianas e adolescentes que foram vtimas de acidente de barco por eixo de
motores.
Segundo matria jornalstica do Informativo Sorriso: Realidade Ribeirinha, da Oscip
Sarap, algumas destas crianas ficam de seis a doze meses de internao hospitalar, sendo
submetidas a uma srie de cirurgias, inclusive de enxertia da pele do rosto, nariz, olhos,
plpebras, orelhas, pescoo e reparao do couro cabeludo.
Os dados informam que, em funo do acidente, estas crianas tem suas vidas
modificadas, algumas param de estudar, afastam-se das localidades onde moravam, ficando
alijadas da convivncia com os familiares e amigos. Sofrem a dor de terem tido suas
existncias marcadas por uma perda onde a vida lhes foi ameaada, passam a sofrer de
inmeros sintomas, so tratadas de modo preconceituoso e manifestam dificuldade de
recomearem a viver aps tal episdio, o que caracteriza sem duvida o sofrimento.
A palavra sofrimento foi desenvolvida entre os gregos com o termo phrein, que
posteriormente passou a ser designada sufferre em latim, significando tolerar, suportar
permitir. Somente no sculo XVI, entre os franceses foi que o termo assumiu a significao da
experincia de dor (Barus Michel, 2001, p.122).
O sofrimento pode ser vivenciado pela pessoa humana em muitos momentos da vida.
No h quem de algum modo no o tenha experimentado, ainda que em propores diferentes
e singulares. s vezes, manifestado quando a pessoa vivencia situaes estressantes onde h
dvidas ou medos intensos, diante da incompreenso ou rejeio, da possibilidade de risco de
vida ou ainda quando se perde algum muito querido.
20
s vezes, o sofrimento mostra-se to intenso que a pessoa pensa no poder suport-lo,
sem vislumbrar possibilidades de super-lo, ento, manifesta-o atravs de choro, do
isolamento, de mudanas na sua rotina, de desequilbrio emocional e at mesmo da ideao de
morte.
Para alcanar a expresso do sofrimento, nesta pesquisa foi necessrio sensibilidade
quanto escolha de instrumentos que favorecessem a ressonncia desta dor, onde houvesse,
ao mesmo tempo, a possibilidade de expresso e de compreenso. Desse modo, os rgos dos
sentidos desta pesquisadora estiveram aguados, os olhos atentos e ouvidos sensveis, bem
como com sua ateno flutuante intensificada, espera de tudo aquilo, que seria mobilizado.
Sabemos que quando o sofrimento muito intenso, existem afetos que podem ser
negados; para a pessoa conviver precisa recalc-los, ou desloc-los da conscincia, e tocar
nesses afetos laborioso, requer a quebra da censura existente.
Encontramos dois instrumentos, a fabula de Duss e o desenho da figura humana, que,
por serem compatveis com o referencial psicanaltico, mostraram-se sensveis para revelar
esses afetos, as emoes, os sentimentos, dando sentido ao contedo inconsciente.
Freud (1915, p. 191) nos diz que, somente possvel chegar ao conhecimento do
inconsciente depois que ele sofreu transformao ou traduo para algo consciente e
defende o trabalho psicanaltico e a anlise como formas de superar as resistncias que
impedem a chegada do material conscincia. Os instrumentos possibilitaram tal
aproximao.
Aqui, no ousamos propor o trabalho psicanaltico para chegarmos ao inconsciente,
mas propomos, no molde da interpretao dos sonhos, usar de meios interpretativos para nos
aproximarmos do material latente.
Herrmann (1984, p. 36) discorrendo sobre o inconsciente esclarece que:
...o inconsciente psicanaltico no uma coisa embutida no fundo da cabea dos
homens, uma fonte de motivos que explicam o que de outra forma ficaria pouco
razovel. O inconsciente o nome que se d a um sistema lgico que por
21
necessidade terica, supomos que opere na mente das pessoas, sem no entanto
afirmar que, em si mesmo, seja assim ou assado. Dele s sabemos pela
interpretao. (grifo meu).

Freud (1900) em a Interpretao de Sonhos descobriu algumas regras da lgica das
emoes que produz os sonhos. Mencionou a palavra simblica entendendo-a como um
conjunto de smbolos, de significao constante que podem se descobrir em vrias produes
do inconsciente. Por exemplo: uma figura que aparece nos sonhos, uma pessoa, uma situao,
representa varias figuras fundidas, significa isso e aquilo ao mesmo tempo, a este processo
Freud (1900, p. 272) chamou de condensao.
Outro processo existente o deslocamento (Ibid, p. 294), que ocorre quando no sonho,
dada importncia emocional maior a certos elementos, e que, ao serem interpretados, se
mostram secundrios e irrelevantes. Ocorre que estes processos e outros mais da linguagem
onrica se constituem o que Freud (1900, p. 555) denomina de fenmenos dos sonhos.
na interpretao que as cenas, personagens e etc, fazem sentido, como nos diz
Herrmann (1984, p. 35) o intrprete retira um sentido que lhe parece razovel, une o
contedo manifesto de um comportamento, de um pensamento, de uma palavra ao seu sentido
latente.
Ento, se, atravs dos sonhos, a realidade psquica adquire um sentido e o sonhador,
pela via da interpretao, tem a possibilidade de associar idias e lembranas, tambm
entendemos que as fbulas de Dss e os desenhos podem fazer irromper os afetos ou
lembranas ligadas ao escalpelamento, auxiliando as pacientes neste processo.
Deste modo, sensibilizada pela gravidade da referida problemtica, destacamos a
importncia de investigarmos, luz da Psicanlise, o sofrimento psquico no escalpelamento e
sua expresso, atravs do grafismo e das fbulas de Dss. Como nos diz o psicanalista
Jurandir Freire, em o Anurio Brasileiro de Psicanlise (1991, p. 62): o objetivo colocar a
psicanlise a servio de alguma coisa que seja humanamente til [...] Se o objetivo da
22
psicanlise no for o de ajudar as pessoas a lidar da melhor maneira possvel com o seu
sofrimento, para que serviria a psicanlise?(p. 62)
Consideramos que o presente estudo revela-se fecundo e promissor, chamando-nos a
ateno para as condies de sade e segurana de nossa populao, especialmente, de nossas
crianas e adolescentes. Ao navegarmos em um rio que remete dor pelo escalpelamento e
que desgua no desejo de melhores condies do viver amaznida, convidamos o leitor a
participar do vivido e (a) colhido por essa pesquisadora.
Para tanto organizei o referido estudo da seguinte forma: no Captulo I, descrevo os
caminhos percorridos rumo ao alcance dos objetivos. Neste so apresentados entrada no
campo de trabalho, os percursos na eleio do mtodo, sobre a escolha dos participantes do
estudo e os instrumentos utilizados. Posteriormente no Captulo II apresento algumas das
contribuies do referencial terico psicanaltico utilizado visando a compreenso do
sofrimento psquico no escalpelamento.
Neste vasto e rico territrio de conhecimento produzido acerca do psiquismo e da
dinmica inconsciente, no tive a pretenso de esgotar o assunto, mas de lanar luz sobre essa
problemtica e suas marcas, elegendo abordar a questo do trauma e seus desdobramentos.
Nos Captulos III e IV so apresentados respectivamente os casos de Emilia e Dalila, vitimas
dessa tragdia, os quais enriquecem e explicitam esse sofrimento psquico. No Captulo V,
abordamos o sofrimento dos pais trazendo suas verbalizaes e finalmente no Capitulo VI
tratamos das consideraes finais.

23
2 CAMINHOS PERCORRIDOS...
2.1 Adentrando no Campo de Trabalho
Despertei para adentrar no campo de pesquisa atravs de alguma instituio que
trabalhasse com as vtimas de escalpelamento, e para tanto elegi uma abordagem clnico-
qualitativa, a qual define Turato (2003, p.238):

A investigao clnico-qualitativa dos fenmenos das reas de sade (ou da rea da
psicologia da sade ou ainda da tradicional psicologia mdica) vai emprestar e
apropriar-se de conceitos da psicanlise para serem usados como uma ferramenta,
entre outras, a fim de empreender suas pesquisas cientificas.

Refere ainda Turato (2003, p. 240) que imperioso ao pesquisador clnico-
qualitativista que tenha uma atitude clnica, de valorizao das angustias e ansiedades
existenciais das pessoas envolvidas no estudo para compreender seus sofrimentos,
recomendando que o pesquisador adote:

A postura de acolhida do sofrimento existencial e emocional do individuo alvo dos
estudos do pesquisador. . . que assim inclina sua postura de escuta, seu olhar e suas
mltiplas e interligadas sensibilidades, que interage com seus conhecimentos
tericos da metodologia de investigao em direo quela pessoa a quem melhor
quer conhecer e compreender cientificamente, empreendendo de forma
sistematizada uma pesquisa dos fenmenos como percebidos por este individuo,
sendo primitivamente movido pelo desejo de ajuda a que sofre (grifo meu).

Vale frizar que estando em um campo metodolgico clnico-qualitativo que me
solicita uma atitude clnica, no estaria desenvolvendo a atividade clnica ou psicoterapia. A
atividade clnica difere da atitude clnica sustentada por Turato (2003, p.239) esta, significa
analogamente Olhos e ouvidos qualificados para compreender existencialmente os
sofrimentos que acometem o outro (grifo meu).
Ainda Turato (2003, p. 238) reconhece que neste tipo de pesquisa por se tratar da
escuta ao outro, no podemos ignorar as influncias que recebemos da teoria e da prtica da
24
psicanlise, como desenvolvida por Freud e de onde devemos obrigatoriamente [...] extrair
alguns elementos como contribuio para a discusso do material colhido.
Outro item considerado relevante na estruturao desta pesquisa, foi o da escolha do
problema a ser pesquisado e de fato foi uma formulao trabalhosa, mas encontrei ressonncia
em boa parte dos tericos quando tratam do problema em metodologia cientfica, e em
especial fui contemplada pelas palavras da Minayo (1994, p.25-26): A pesquisa um labor
artesanal. [...] um processo de trabalho em espiral que comea com um problema ou uma
pergunta e termina com um produto provisrio capaz de dar origem a novas interpretaes.
Tambm estive atenta no que se refere a necessidade de resguardar seu carter tico e
responsvel, pautado nas normas de pesquisa envolvendo seres humanos conforme Resoluo
do Conselho Nacional de Sade 196/96, apresentado ao Comit de tica Em Pesquisa da
Universidade da Amaznia, para o qual obtive aprovao em 10/10/2005 com o protocolo n
0396/05
2
.
Portanto aps estes passos e j autorizada fui adentrando no campo, tal como define
Turato (2003, p.322): Campo como espao fsico onde o pesquisador julga serem
regularmente encontradas... as pessoas que podero falar com autoridade sobre o tema
definido no projeto de pesquisa... (grifo meu), e fui colhendo os dados bem como
garimpando as preciosas bibliografias e suporte terico do trabalho.
2.2 Atividades Iniciais
Inicialmente havia realizado o levantamento bibliogrfico rastreando o
escalpelamento e sofrimento pelo banco de teses da Coordenao de Aperfeioamento de
Pessoal de Nvel Superior - CAPES e no banco de dados da BIREME
3
.

Nada encontrei
publicado a nvel de mestrado, doutorado e ps-doutorado, nos mbitos da psicanlise e da

2
Consultar Anexo A.
3
BIREME/OMS Centro Latino Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade.

25
psicologia que fizesse frente a este estudo. No entanto, minhas buscas prosseguiram no
sentido de encontrar articulao com outros saberes e neste sentido fui mais prspera, quando
encontrei investigaes feitas na medicina, especificamente em cirurgia plstica. As
referencias restringiam-se ao traumatismo do couro cabeludo e s ousadas tcnicas de
reconstruo cirrgicas do mesmo.
Relacionando as instituies de sade que trabalhavam com a questo de
escalpelamento, tomei conhecimento da Associao Sarap, Organizao da Sociedade Civil
de Interesse Pblico que vinha auxiliando, com muitos esforos, no tratamento da clientela
lesada, bem como realizando campanhas educativas sobre o assunto. Contactei com o seu
presidente o mdico cirurgio plstico Cludio Borges Leal de Brito, o qual me oportunizou
obter publicaes da entidade, farto material de jornais, fotografias e, inclusive do Termo de
Cooperao celebrado junto ao Governo do Estado para implantao do projeto Sorriso nos
Rios
4
, etc.
Na sede da Associao Sarap, tomei conhecimento de cinco pesquisas monogrficas
para obteno do titulo de graduao acadmica, nas reas de fisioterapia
5
, terapia
ocupacional
6
, pedagogia
7
, enfermagem
8
e medicina
9
mas, infelizmente, no tive acesso a
nenhum deles. Por essa ocasio, encontrei um artigo publicado na Revista Paraense de
Medicina
10
da Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par, o qual me foi muito til.
Delimitados os estudos para ancorar o escalpelamento, passei a percorrer o caminho da
psicanlise e da psicologia para desta vez fundamentar minha pesquisa.

4
Consultar Anexo B e C.
5
A atuao da fisioterapia no tratamento de crianas vtimas de escalpelamento (Ribeiro e Oliveira)
6
A atuao do terapeuta ocupacional no resgate biopsicossocial das vitimas de escalpelamento por motores de
barco.
7
Joga ela fora: Um estudo scio-educacional sobre o escalpelamento de mulheres ribeirinhas. (Azevedo e
Nauar)
8
Os efeitos do escalpelamento em crianas durante o perodo de hospitalizao Um estudo de Caso (Gonalves
e Barbosa)
9
Trato epidemiolgicos do escalpelamento. (Clei, Sena e Oliveira)
10
Escalpelamento na populao Amaznica (Britto et al)
26
Outros desdobramentos foram necessrios, e desse modo, programei-me conforme
ajuste do cronograma para interagir com a populao-alvo. Fiquei diante da tarefa de
esquematizar contatos, separar os instrumentos e voltar a Sarap, local onde se daria o contato
com as participantes. Ocorre que a Sarap a primeira instituio selecionada, havia sido
desativada temporariamente por falta de recursos, e eu precisava agora, fazer minha incurso
na Santa Casa de Misericrdia do Par
11
onde as pacientes eram submetidas s cirurgias e
curativos e poderia encontrar os sujeitos. Apresentado o projeto de pesquisa, j aprovado pelo
CEP da UNAMA, ao Comit de tica da Fundao Santa Casa, o mesmo foi tambm
imediatamente aprovado.

2.3 A Seleo dos Participantes
Assim, inserida no ambulatrio (setor de curativos) da FSCMP pus-me a espera de
participantes. Havia estabelecido como critrios de incluso de sujeitos saber: serem vitimas
de escalpelamento por motores de barco; que no estivessem hospitalizadas no momento da
coleta de dados; que o acidente tivesse ocorrido h mais de seis meses; que apresentassem
condies fsicas e psicolgicas de participarem do estudo; que seus pais aceitassem tambm
participar do estudo.
Atendendo aos critrios ficaram selecionadas duas participantes: a primeira, uma
criana de sete anos para a qual passo a chamar de Emilia; a segunda, uma adolescente de 17
anos que denominei de Dalila.
Na FSCMPa, tive oportunidade de encontrar-me com vrias outras pacientes, vitimas
de escalpelamento, no entanto no foi possvel inclu-las neste estudo, pelo fato de que as
mesmas no atendiam a todos os critrios da incluso. Ora por ainda estarem hospitalizadas,

11
No Par, Belm o municpio referenciado pela Secretaria do Estado de Sade para tratar do escalpelamento,
sendo dois hospitais preparados operacionalmente para o atendimento: Hospital Pronto Socorro Municipal e
Fundao Santa Casa de Misericrdia do Par.
27
ou porque seus pais no estavam em Belm para autorizar a pesquisa, ou porque o evento
acontecera muito recentemente, e porque ainda queixavam-se de dores intensas e
apresentavam dificuldade de verbalizao. Estas foram algumas das razes pelas quais me
detive a apenas dois casos na amostra e com idades to distantes.

2.4 A Escolha dos Instrumentos
Feita a delimitao das participantes e no contexto ambulatorial, passei a dedicar-me
ao uso dos instrumentos. Ora, meu objetivo era o de atravs das fbulas e do grafismo revelar
o sofrimento psquico de vitimas de escalpelamento, oportunizando o acolhimento de suas
histrias, tal como dissemos sobre a atitude clnica do pesquisador clinico-qualitativista,
promovendo auxilio a quem sofre.
Assim escolhi os seguintes instrumentos:
Entrevista semi-estruturada com os pais, ou responsveis das participantes
12
.
O teste do desenho da figura humana, subdividido em dois momentos: no
inicio simplesmente como figura humana e, aps as fbulas, com o tema Como estou me
sentindo agora?;
O teste psicolgico das fbulas de Duss
13
.
A entrevista semi-estruturada foi utilizada visto que, segundo Turato, (2003, p. 232)
combina perguntas fechadas (estruturadas) e abertas, em que o entrevistado tem a
possibilidade de discorrer sobre o tema apresentado sem respostas ou condies pr-fixadas
pelo pesquisador.
Para a interpretao do desenho, utilizamos o HTP manual e guia de interpretao
de Buck (2003) onde os desenhos so avaliados pelas caractersticas de tamanho, localizao,

12
Consultar Apndice A
13
Consultar Anexo B
28
presena e ausncia de determinadas partes do corpo. Para Buck (2003, p.57), o desenho da
figura humana, reflete um auto-retrato, includo a expresso direta da imagem corporal.
Sobre o uso das fbulas de Dss (Cunha, 1993) vale destacar que:
Fbula 1: do passarinho
Esta fbula investiga no sentido freudiano, a fixao das figuras parentais. Dss (1986)
prope neste teste a identificao da criana com o filhote passarinho que est no ninho, e
sabe voar um pouco.
Fbula 2: do aniversrio de casamento
A autora busca com esta fbula investigar se a criana sofreu algum choque
emocional no quarto dos pais e a sua reao diante da cena primria. A autora pressupe que
a fbula suscita reaes da criana ante a cena primaria, neste sentido examina a significao
de tal experincia.
Cunha, (1993, p.122) afirma que:
A observao da cena primaria considerado na linha freudiana como um
dos trs eventos chaves que constituem as chamadas experincias infantis e
que podem ter efeitos patognicos no desenvolvimento, inclusive na etiologia
das neuroses. Os outros dois seriam a seduo por adulto e a ameaa de
castrao.
Sjback, 1988 apud Cunha (1993, p. 49), esclarece que:
Estes eventos fantasiados por verdadeiros foram considerados como traumas.
A pressuposio de que traumas causados por acontecimentos verdadeiros e
pelas fantasias primrias, so estados no manejados de excitao, que
causam represso primria que por sua vez causa fixao.
Fbula 3: do cordeirinho
Esta fbula traz elementos para representar a dade me- criana. A autora coloca
como figuras simblicas a dupla ovelha cordeiro e tambm vai explorar o complexo do
desmame, do cime ou rivalidade com irmos.

29
Fbula 4: do enterro
Nesta fbula a situao problema a que se expe a criana reflete temas crucias da
vida, reflete, por exemplo, a morte. Segundo Cunha (1993, p. 141), esta fbula foi
desenvolvida para explorar a agressividade, o desejo de morte e a autopunio.
Fbula 5: do medo
Segundo Duss (1996) esta fabula foi desenvolvida para verificar a angustia e a
autopunio e as freqentes manifestaes de medo. Ana Freud (1987, p. 144) defende que:
Os medos caractersticos das fases mais primitivas do desenvolvimento,
chamando-os de pavores arcaicos, so eles: o medo do escuro, da solido, de
estranho, de cenas e situaes novas e inslitas, do trovo, por vezes do
vento, etc. Metapsicologicamente no so fobias, pois no se baseiam numa
regresso ou conflito ou deslocamento. Outrossim, parece expressar a
fraqueza e desorientao apavorada do ego imaturo diante de impresses
desconhecidas que no podem ser dominadas e assimiladas.
Mas ainda considera Ana Freud (1987) que com o desenvolvimento das varias funes
do ego, tais como memria, a sondagem da realidade, o funcionamento do processo
secundrio e especialmente o declnio da projeo e do pensamento mgico, faro desaparecer
os pavores arcaicos.
Fbula 6: do elefante
No teste das fabulas o smbolo do elefante colocado a investigar o complexo de
castrao
Laplanche (1992, p. 73) considera que:
O complexo centrado na fantasia de castrao proporciona uma resposta ao
enigma que a diferena anatmica dos sexos (presena ou ausncia do pnis)
para a criana. Esta diferena atribuda amputao do pnis na menina...
Na menina a ausncia do pnis sentida como um dano sofrido que ela
procura negar, compensar ou reparar.
Destaca este autor que a fantasia de castrao apresenta-se sobre diversos smbolos: o
objeto ameaado pode ser deslocado, o ato pode ser deformado, e substitudo por outros danos
integridade corporal (acidente, operao cirrgica).
30
Fbula 7: do objeto fabricado
Segundo Duss (1986) esta fbula explora o complexo anal, o carter possessivo e
obstinado. Propem um enfrentamento da manipulao de objetos que envolvem tendncias
bsicas das duas faces da analidade expulso x reteno.
Cunha (1993) declara que a fase anal associa-se essencialmente ao controle. A criana
controla seus movimentos intestinais, ou seja, ira defecar ou reter suas fezes quando desejar
contrapor-se ao mundo externo que a est controlando.
Fbula 8: do passeio com o pai
Esta fbula tem o objetivo de explorar o complexo de dipo. Duss (1986) busca
investigar a relao do sujeito com a figura parental do sexo oposto, com possvel emergncia
de contedos edpicos como atitude, frente figura parental do mesmo sexo.
Fbula 9: da notcia
Duss (1986) desenvolveu esta fbula para explorar os desejos e medos da criana.
Cunha (1993) diz que as respostas desta fbula muitas vezes so meramente informativas,
ainda que eventualmente possam subentender um desejo.

Fbula 10: do sonho mau
Duss (1986) esclarece que esta fbula serve para o controle das fbulas anteriores.
Apresenta uma funo apoiadora, oferecendo a oportunidade do manejo da ansiedade
desencadeada pelas fbulas anteriores. As fbulas so concludas como um sentido implcito
de que o conflito no passou de um sonho.
As fbulas, narrativas e contos so descritos por vrios autores, entre eles Bettelheim
(1970) Gutfreind (2003) e Corso (2006), como sendo instrumentos facilitadores da
31
psicoterapia infantil, por apresentarem oportunidade de que o sofrimento seja manifesto via
simbolizao.
Gutfreind (2003, p.118), descrevendo sobre a importncia dos contos como mediador,
na psicoterapia assinala que Freud (1913) mostrou que os contos trazem os motivos
humanos fundamentais e representaes de nosso material psquico arcaico.
Bettelheim (1976) apud Gutfreind (2003, P.118):
Tentou sistematizar a importncia dos contos na vida psquica das crianas,
utilizando um referencial terico psicanaltico. Ele destacou a importncia... por
meio de aspectos como a possibilidade de dar um sentido ao que elas vivem, assim
como oferecendo fonte de identificao por intermdio das personagens.

Friedmann (1964) apud Cunha (1993) relaciona diversas vantagens do uso das
fbulas, para a prtica de diagnstico e da terapia, entre estas vantagens considera o fato de
que elas permitem a investigao dos complexos, dos mecanismos de resistncia, a
transferncia inicial e de favorecerem as identificaes e projees infanto-juvenil.
Cunha (1993, p. 27) recomenda as fbulas para detectarem crises situacionais e de
desenvolvimento quando o escopo auxiliar no entendimento psicodinmico sem envolver
desgastes emocional excessivo considerando que em pouco tempo as fbulas so
administradas.
Desta forma, tambm considerei, serem as fbulas adequadas pelo seu vasto potencial
metafrico e por possibilitarem que o sujeito se aproxime ou se afaste de seus sentimentos,
dada a conotao ldica favorecida na aplicao das mesmas.
Considerou-se ainda que, muito embora as fbulas sejam irreais,os fatos narrados
podem promover uma experincia interna, pois retratam de forma imaginaria, a aquisio de
uma existncia onde houve alguma situao sofrida, difcil, mas proporcionou desfechos de
superao, criado pelas prprias participantes, sinalizando uma perspectiva de futuro melhor.
Sobre o grafismo, foi considerado que medida que o sujeito desenhava, surgia uma
variedade de respostas e manifestaes de seu psiquismo, veiculando os contedos internos,
32
os sentimentos, as emoes e os afetos. Deste modo o desenho da figura humana surge como
transcrio simblica da realidade e do imaginrio de quem o estar realizando, como tambm
um auto-retrato conforme nos diz Buck (2003, p. 57) o desenho da figura humana, reflete um
auto-retrato, incluindo a expresso direta da imagem corporal.

Corman (2003, p.17) adverte que:
A criana a quem se d uma folha de papel e um lpis, desenhar sempre figuras
humanas, desenha-as no como as v, pois isto seria incapaz, porm como as
concebe ou mais exatamente tais como concebe a si prpria ... assim, a noo que
instintivamente tem de seu esquema corporal determinar como ser sua
representao da figura humana.

Ainda sobre isto, Cunha (1986, p.239) considera que no teste do desenho de figura
humana, a pessoa projeta sua imagem ou esquema corporal, seus impulsos, suas ansiedades e
defesas, seus conflitos, enfim sua personalidade e sua interao com o meio ambiente.
Retondo (2000, p.15) esclarece que:
O desenho anterior linguagem escrita e considerada uma das mais antigas
formas de comunicao do ser humano. Isto atestado pelos desenhos e pinturas
dos homens das cavernas e dos povos primitivos, que fizeram com que chegassem
at ns os seus interesses e expresses de aspectos de suas vidas.
Juliette Boutonier apud Corman (2003, p.19):
Disse especialmente que o desenho da criana expressa algo mais que sua
inteligncia, ou seu nvel de desenvolvimento mental, ou seja uma espcie de
projeo de sua prpria existncia, e tambm da dos outros, ou ainda a maneira
pela qual sente a existncia de si prprio e dos outros. (grife meu)

Aqui, o termo projeo, usamos tal qual nos diz Freud (1917 [1915], p. 255) sobre o
sonho: uma externalizao de um processo interno ou mesmo no dizer de Anzieu (1981, p.
13) projeo como descarga do que indesejvel dentro de si.
No que se refere aos aspectos projetivos envolvidos nos desenhos Hammer (1991, p.
38) define que a projeo definida o dinamismo psicolgico mediante o qual se atribui
qualidades, sentimentos, atitudes e anseios prprios aos objetos do ambiente (pessoas, outros
33
organismos, etc.). Destaca ainda que o contedo da projeo pode ou no ser conhecido pelo
prprio sujeito como parte de si mesmo.
Este autor adverte ainda que neste caso o conceito de projeo mais amplo do que o
conceito inicial de Freud, no qual ele admitia que o contedo da projeo sempre recalcado
e que a funo da projeo tornar a pessoa capaz de lidar com um perigo externo, quando se
torna difcil demais lidar com um perigo interno, que, portanto, deve ser primeiro recalcado e
depois projetado (p. 38).
Portanto, com os desenhos e com as fbulas, era possvel obter informaes do modo
como as participantes vivenciavam suas experincias, quando as mesmas lanaram mo de
meios imaginrios e simblicos na tentativa de elaborarem seu sofrimento. Cunha (1993,
p.27)
2.5 Os Procedimentos de Coleta dos Dados
A primeira etapa foi o da entrevista com os pais. O objetivo era o de identificar os
dados scio-demogrficos da participante e seu grupo familiar, bem como sua histria
pregressa e clnica, como tambm outras informacoes e outras informaes referentes ao
acidente e ao momento atual das pacientes.
A segunda etapa envolveu a interao com as participantes individualmente, e a sub-
dividimos em 3 momentos: no primeiro, a participante realizou o desenho da figura humana,
onde atravs da expresso grfica confeccionada por ela prpria favoreceu a inter-relao com
a pesquisadora; no segundo momento, utilizei o teste das fbulas em sua forma verbal e
pictrica. Conforme a proposta das autoras do teste de Cunha e Nunes (1993). Como descrito
anteriormente, o teste das fbulas um mtodo de investigao psicanaltica para crianas e
adolescentes, que consiste em 10 historietas inacabadas em que o sujeito deve complet-las.
34
Aps a administrao de cada fbula, foi realizado o inqurito, sobre as mesmas. As
respostas eram gravadas e transcritas para posterior anlise.
No terceiro momento, pedi s participantes que desenhassem como estou me sentindo
agora?, para que livremente se expressassem, caracterizando o final da investigao.

2.6 Encontro com as Participantes
O encontro com Emilia se deu quando j decorrera sete meses do acidente e quando a
mesma j havia sido submetida a quatro cirurgias reparadoras, no ambulatrio da Fundao
Santa casa de Misericrdia do Par, aps um de seus curativos.
Primeiramente fui apresentada ao Sr. J, pai de Emilia, pela assistente social da
FSCMPa. Aps o primeiro contato com o pai, e este tendo aquiescido meu convite fazer
parte da pesquisa , programamos para o dia seguinte , o inicio da investigao.
O segundo contato deu-se na Clinica de Psicologia, onde esta pesquisadora realizava
atendimento. Aps a assinatura do TCLE
14
, pelo o Sr. J, dediquei-me a buscar primeiramente
atravs da entrevista semi-estruturada o conhecimento necessrio sobre a realidade de Emilia
antes, durante e aps o acidente. Seu pai relatou-me o episdio do acidente, reconhecendo
haver algumas lacunas no seu relato, pois no o presenciara. Enquanto isso, Emlia, brincava
na sala ao lado com a Estagiria de Psicologia daquela instituio.
Alguns dias depois agendei o encontro com Emilia, e desta vez voltamos a usar as
dependncias da FSCMPa, onde foram realizados os desenhos e as fbulas.
Quanto a segunda participante, chamada de Dalila, fui apresentada a ela, pela
psicloga da Clnica Cirrgica da FSCMPa. No mesmo dia contactei com sua me, a qual sem
restrio colocou-se disposio da pesquisa.

14
Consultar Apndice B
35
A me narrou-me a histria do acidente, para a qual, poucas perguntas tive
necessidade de fazer, pois sua verbalizao era fluente e abundante, bem como regada de
emoo, pois entre uma frase e outra, as lgrimas insistiam em aflorar.
No segundo contato, interagi diretamente com Dalila, desta vez, j no mais estava
presente sua me. Nesta ocasio efetivamente realizamos os trs momentos da pesquisa.
Reconheo, que ouvir tambm as informaes acerca do transmitido pelos pais foi-me
um momento primordialmente substancial, para validar um sofrimento familiar, a existncia
de uma dor coletivamente sentida e ao mesmo tempo individualmente vivenciada.
Durante o trabalho busquei ser fiel e estar atenta a todas as informaes que os pais me
repassaram, mas muito mais que s informaes, estive buscando ser continente ao sofrimento
que me era apresentado, ao trgico, ao horror
15
sofrido por eles.

15
Denominao proferida pela Prof. Dr. Ana Cleide Guedes Moreira ministrada No Laboratrio de Psicanlise
e Psicopatologia Fundamental em 09/05/2006, quando comentava esta minha pesquisa juntamente com os outros
mestrandos em Psicologia da UFPA.
36
3 CONTRIBUIES DA TEORIA PISCANALTICA
COMPREENSO DO SOFRIMENTO PSIQUCO

As primeiras observaes de Freud sobre a teoria do trauma, mostram-se presentes e
descritas nos anos de 1896 e 1897, quando o mestre de Viena lana suas consideraes sobre
a etiologia das neuroses. Naquela ocasio, Freud referiu que as experincias traumticas tem
duas caractersticas: uma de serem sexuais, e a outra de ocorrerem na puberdade, e advertiu:
Ao que parece, nessas experincias que devemos procurar a etiologia da
histeria, atravs delas que aprenderemos a compreender a origem dos
sintomas histricos. (Freud, 1896, p. 186)

Nestas consideraes Freud passa a reconhecer a existncia de experincias sexuais na
infncia, descobre-as como traumticas e como seus causadores, os adultos com quem as
crianas se relacionavam, sendo apresentada ento a teoria da seduo sexual, e escreve:
Em vista disso, inclino-me a supor que as crianas no sabem chegar aos atos
de agresso sexual, a menos que tenham sido previamente seduzidas. Por
conseguinte, as bases da neurose seriam lanada na infncia por adultos.
(Freud, 1896, p. 193)

Anos mais tarde, falando novamente em trauma da seduo sexual, Freud em Um
estudo autobiogrfico (1925, p. 47), relata:
Sob a influncia do mtodo tcnico que empreguei naquela poca, a maioria
dos meus pacientes reproduzia de sua infncia cenas nas quais eram
sexualmente seduzidas por algum adulto. Com pacientes do sexo feminino, o
papel do sedutor era quase sempre atribudo ao pai delas. Eu acreditava nessas
histrias e em conseqncia supunha que havia descoberto as razes da neurose
subseqente nessas experincias de seduo sexual na infncia... Quando,
contudo, fui finalmente obrigado a reconhecer que essas cenas de seduo
jamais tinham ocorrido e que eram apenas fantasias que minhas pacientes
haviam inventado o que eu prprio talvez houvesse forado nelas, fiquei por
algum tempo inteiramente perplexo.
Freud considera ter entendido aps este equvoco que havia uma relao no que se
refere ao nascimento das neuroses com as fantasias sexuais, e declara ento, neste mesmo
estudo (1925 [1924], p. 48)
Quando me havia refeito, fui capaz de tirar as concluses certas da minha
descoberta: a saber, que os sintomas neurticos no estavam diretamente
37
relacionados com fatos reais, mas com fantasias impregnadas de desejos e que
no tocante neurose, a realidade psquica era de maior importncia que a
realidade material.
No texto de Freud (1984, p. 59) referente s Psiconeuroses de Defesa, refere o que
configurou-se como sua primeira tentativa de explicao da gnese dos transtornos
neurticos, relatando o que dizia alguns de seus pacientes. Eis o texto:
Certa vez me aconteceu uma coisa muito desagradvel e tentei com muito
empenho afast-la de mim, e no pensar mais nisso. Finalmente, consegui, mas
a me apareceu essa outra coisa, de que no pude livrar-me desde ento.
Freud passou ento a considerar no relato de seu paciente, o ponto de partida da
experincia traumtica inicial, ou seja, do traumatismo psquico, que vai dar origem a um
conflito do qual com muito esforo, o paciente, conseguiu libertar-se.
Nesta luta, Freud pareceu identificar a segunda fase da gnese da neurose: uma fase de
luta contra o afeto desagradvel ligado a lembrana do acontecimento traumatizante. Freud
pe em destaque duas funes fundamentais descritas em sua obra: a noo de resistncia e a
de defesa que preparam o caminho para a primeira abordagem da noo de recalque. Diz- nos
o texto de Freud.
Entre o esforo voluntrio do paciente que consegue recalcar a representao
sexual inaceitvel, e um surgimento da representao obssessiva, que embora
tendo pouca intensidade em si mesma, esta agora suprida de um afeto
incompreensivelmente forte, subsiste o hiato que a teoria aqui desenvolvida
busca preencher. (Freud, 1894, p. 59)
A terceira fase uma fase do sucesso temporrio da defesa, dizemos temporrio, porque
logo sobreveio ao paciente outra lembrana que o paciente no conseguiu desembaraar-se,
pois o reprimido tentava aparecer sob formas mascaradas. Depois Freud pontua a quarta e
ltima fase, chamando-a de retorno do reprimido (recalcado) sob a forma de sintomas; pelos
sintomas. O paciente procura satisfazer ao mesmo tempo, as exigncias do desejo recalcado,
quanto s exigncias da defesa. Isto quer dizer que o aparelho psquico de to assediado por
grandes quantidades de excitao, no consegue liquidar ou elaborar, assim nos diz Freud.
(1984, p. 55)
38
Esses pacientes que analisei, por tanto gozaram de boa sade mental at o
momento em que houve uma ocorrncia de incompatibilidade em sua vida
representativa, isto , at que seu eu se confrontou com uma experincia, uma
representao ou um sentimento que suscitaram um afeto to aflitivo que o
sujeito decidiu esquec-lo, pois no confiava em sua capacidade de resolver a
contradio entre a representao incompatvel em seu eu por meio da
atividade de pensamento.
A experincia traumtica , pois o resultado do conflito intrapsquico, porquanto, se o
sujeito no pode integrar o afeto desagradvel ligado a um acontecimento traumatizante isto
se deve ao fato que a lembrana desagradvel suscita a oposio e a resistncia do ego.
precisamente para se defender do afeto desagradvel ligado lembrana do acontecimento
traumatizante que o ego expulsa a lembrana do campo da conscincia e a reprime ou a
recalca.
A noo de conflito fundamental na explicao freudiana da neurose. Ela distingue a
posio freudiana das de outros tericos que vem a causa dos transtornos neurticos nas
dificuldades de adaptao que experimenta o individuo com relao ao meio ambiente em que
vive. Freud no menospreza o papel das dificuldades de adaptao, mas para ele, elas em
lugar de explicar a gnese dos transtornos neurticos so antes a explicao de transtornos
reativos, que no so propriamente neurticos j que podem desaparecer se as circunstancias
exteriores se tornarem favorveis, sem que nenhuma mudana mais profunda se faa na
economia libidinal do sujeito.
Depois de muitas investigaes, Freud abandona o trauma da seduo sexual pelo
adulto, e passa a investigar a prevalncia dos temas sexuais que aparecem nos discursos e
sintomas dos pacientes histricos, e declara no seu texto sexualidade na etiologia das
neuroses:
Pesquisas exaustivas durante os ltimos anos levaram-me a reconhecer que as
causas mais imediatas e, para fins prticos, mais importantes de todos os casos de
doena neurtica, so encontrados em fatores emergentes da visa sexual. (Freud,
1898, p. 236).

Mais tarde dedicando-se a estudar as neuroses, Freud passa a abordar o trauma
doloroso, que subjaz na neurose de guerra, e novamente apresenta a noo de conflito.
39
Como nos diz Freud (1919, p. 261),
As neuroses de guerra, na medida em que se distinguem das neuroses comuns por
caractersticas particulares, devem ser consideradas como neuroses traumticas,
cujo a ocorrncia se tornou possvel ou foi provocada por um conflito no ego.
Freud (1919, p. 263) aponta para um conflito existente entre o velho ego pacfico do
soldado e o seu novo ego blico (p. 261) e considera que tanto nas neuroses traumticas e de
guerra, quanto nas neuroses de transferncia, a questo central a integridade do ego que est
sendo ameaada:
Nas neuroses traumticas e de guerra, o ego humano defende-se de um perigo que o
ameaa de fora ou que est incorporado a uma forma assumida pelo prprio ego.
Nas neuroses de transferncia, em poca de paz, o inimigo do qual o ego se defende
na verdade, a libido, cujas exigncias lhe parecem ameaadoras.
No h duvida que tais dificuldades exteriores podem reforar e reativar os fatores que
do origem aos conflitos. Mas para que a tais dificuldades tornem-se causa da neurose devem
ser internalizadas. Dito de outro modo e de acordo com a teoria freudiana, as dificuldades
exteriores s se tornam causa da neurose, quando em virtude de sua dimenso fantasmtica,
elas se tornam um dos plos de conflito intrapsquico.
Quando se trata de conflito ou de plos opostos, vem-nos memria, o artigo de Freud
sobre as lembranas encobridoras, onde uma questo relevante o conflito intrapsquico
presente nas recordaes de eventos marcantes ou reconhecidamente importantes na infncia.
Freud (1899, p.274) interessou-se investigar o porqu em uma dada experincia,
alguns elementos so lembrados e outros da mesma experincia, so omitidos; neste caso
Freud atribui:
A existncia de duas foras psquicas envolvidas na promoo desse tipo de
lembranas. Uma dessas foras encara a importncia da experincia de um motivo
para procurar lembra-la, enquanto a outra uma resistncia tenta impedir que se
manifeste qualquer preferncia dessa ordem.

40
O conflito psquico como j dissemos antes, uma questo que se apresenta freqente
na teoria das neuroses, e nos interessante, observarmos a existncia do conflito tambm nas
lembranas encobridoras.
No caso escalpelamento, parece-nos importante reconhecer ou identificar como as
recordaes de elementos das cenas sofridas aparecem.
Nos damos conta que em alguns casos, o traumatismo toma parte determinante no
aparecimento de sintomas, que aps um choque emotivo, ligado a uma situao em que o
sujeito sentiu a sua vida ameaada, passa a apresentar lembranas, ruminaes do
acontecimento traumatizante, como nos diz Laplanche (1992, p. 315), apresentam pesadelo
repetitivo, perturbaes do sono e etc, que aparece como uma tentativa repetida de ab reagir o
trauma.
O trauma definido por Laplanche e Pontalis, (1992, p.522) como aquele
acontecimento da vida que se define pela sua intensidade, pela incapacidade do sujeito de
reagir a ele de forma adequada, pelo transtorno e pelos efeitos patognicos duradouros que
provoca na organizao psquica.
Neste sentido o trauma pode ser caracterizado como tambm um ato de violncia
imposto ao sujeito, que por sua vez, no tem outra escolha seno submeter-se; no trauma,
esto contidos o carter surpresa e a noo de efrao, os quais remetem idia de uma
ruptura que vem quebrar o contnuo da existncia do sujeito.
Laplanche e Pontalis esclarecem ainda que:
Trauma e traumatismo so termos a muito utilizados em medicina e
cirurgia. Trauma vem do grego = ferida e deriva de =
furar, designa uma ferida com efrao; traumatismo seria reservado para
as conseqncias no conjunto do organismo de uma leso resultante de
uma violncia externa. A noo de efrao do revestimento cutneo nem
sempre, podem estar presente; fala-se, por exemplo, de traumatismos
crnio - cerebrais fechados(idem)
Freud toma emprestado do modelo mdico, a noo de efrao contida no trauma,
subvertendo-a em seu aspecto tpico, ao colocar a possibilidade de um transbordamento
41
gerado pela invaso do psiquismo por um corpo estranho interno. O trauma instaura uma
desordem e esta se presentifica como um problema do sujeito.
Freud usou em psicanlise apenas o termo trauma, e transps a noo de trauma do
domnio fsico para o domnio psquico, mas considerando as trs significaes que no trauma
esto implicadas: a de um choque violento, a de uma efrao e a de conseqncias sobre o
conjunto da organizao. (Laplanche 1992, p.523).
O evento traumtico entendido como a confirmao de uma suspeita preexistente de
que o mundo um lugar hostil, perigoso. Como explica Laplanche (1992) O ego atacado
de dentro, pelas excitaes pulsionais, como atacado de fora, e se v sem recursos. (p. 526)
No dizer de Freud (1917 [1916-1917).
As neuroses traumticas do uma indicao precisa de que sua raiz se situa
uma fixao no momento do acidente traumtico. Esses pacientes repetem com
regularidade a situao traumtica em seus sonhos;... como se esses pacientes
no tivessem findado com a situao traumtica. (p. 325)
Um trauma psquico pode ser compreendido como um acontecimento ou uma situao
que causa dano a longo prazo ao aparelho psquico. Freud (1920) usava a palavra grega
trauma (significando uma ferida) metaforicamente para descrever como acontecimentos que
so suficientemente grandes, violentos ou inesperados podem romper o escudo protetor do
aparelho psquico. O resultado do que observamos na teoria psicanaltica uma ruptura das
defesas contra a ansiedade, fazendo o individuo ter um funcionamento psquico precrio.
Diz-nos Freud:
Parece que o conceito de trauma implica necessariamente... num
acontecimento externo que est destinado a provocar um distrbio em grande
escala num funcionamento da energia do organismo e a colocar todas as
medidas defensivas possveis. Ao mesmo tempo, o principio do prazer
momentaneamente posto fora de ao. No h mais possibilidade de impedir
que o aparelho mental seja inundado com grande quantidade de estmulos; em
vez disso outro problema surge, o problema de dominar as quantidades de
estmulos que irromperam, e de vincul-las no sentido psquico, a fim que
delas se possa ento desvencilhar. (Freud, 1920, p. 45)
42
Para Freud (1926) um ser humano traumatizado aquele que foi esmagado por intenso
desamparo durante um longo perodo de tempo. Suas defesas contra a ansiedade falharam,
ficando ele incapaz de funcionar e estando em sofrimento agudo. Neste sentido, Freud (1926
[1925]) discorrendo, sobre a ansiedade faz uma correlao da ansiedade, do desamparo e do
trauma e faz tambm o reconhecimento do que seria situao de desamparo, descrevendo dois
tipos de desamparo: desamparo fsico se o perodo for real e desamparo psquico se for
instintual (p. 191), e esclarece que a ansiedade e um sinal que anuncia ou prever a
possibilidade de ocorrer uma situao traumtica. Diz Freud:
Estou esperando que uma situao de desamparo sobrevenha ou a presente
situao me faz lembrar uma das experincias traumticas que tive antes.
Portanto preverei o trauma e me comportarei como se ele j tivesse chegado,
enquanto ainda houver tempo para p-lo de lado a ansiedade, por conseguinte,
por um lado, uma expectativa de um trauma, e por outro, uma repetio dele
em forma atenuada. (Freud (1926 [1925]), p. 191)
Neste sentido, na literatura psicanaltica, pode-se perceber o psiquismo tratando de
proteger-se da ruptura das defesas contra a ansiedade ao defender-se vigorosamente do
contato com a realidade. s vezes o mecanismo de negao mais extremo, quando a parte
da realidade que tem que ser encarada insuportvel. Para esses casos Freud descreveu o
modo de como um remendo ilusrio usado para cobrir o corte feito no escudo protetor por
um evento intolervel.
Freud (1920) descreve que:
A proteo contra os estmulos para os organismos vivos, uma funo quase
mais importante do que a recepo deles. O escudo protetor suprido com seu
prprio estoque de energia e deve, acima de tudo, esforar-se por preservar os
modos especiais de transformao de energia que nele operam, contra os
efeitos ameaadores, das enormes energias em ao no mundo externo...
(Freud, 1920 p. 43).
43
No caso da problemtica do escalpelamento compreendemos ser tal evento intolervel,
invasivo e ameaador. H uma exigncia s funes egoicas para que estejam desenvolvidas e
atuantes a fim de responderem como defesa
16
h uma necessidade de conciliao interna.
Berlinck em o que Psicopatologia Fundamental, ressalta sobre o pathos (sofrimento)
e suas dimenses na histria do sujeito e assinala que o sofrimento traduz um ensinamento,
sobre isso refere:
no epicentro da psicopatologia fundamental encontra-se o patei mathos
esquileano: aquilo que o sofrimento ensina. Trata-se de resgatar o pathos, como
paixo e escutar o sujeito que traz uma voz nica a respeito de seu pathos,
transformando aquilo que causa sofrimento em experincia, e em ensinamento
interno. Transformar o pathos em experincia significa tambm, consider-lo no
apenas como transitrio, mas, e talvez sobre tudo, como algo que alarga o
pensamento. (Berlinck, 1998, p. 54)
No escalpelamento ocorre que o corpo mutilado, colocando em xeque sua prpria
imagem, reenviando infalivelmente finitude, morte, castrao.
Aulagnier (1999, p. 18) em Nascimento de um corpo, origem de uma histria, analisa
as representaes oriundas da psique de quem acolhe um corpo, no caso a me. Segundo a
autora a me cria uma imagem sobre sua criana que vem ao mundo. As representaes
criadas pela me,
Acompanharo a evoluo da vida somtica, mas este corpo ser cada vez
conforme as motivaes inconscientes que decidem sobre as causalidades s quais
o sujeito imputa os acontecimentos marcantes do ser vivido. Esta escolha causal
vai, por sua vez, decidir o lugar que vai ocupar o corpo (seu nascimento, seu
desenvolvimento, sua morte futura) nesta historizao de seu tempo e de sua vida
o pressuposto que inaugura e d prosseguimento ao processo identificatrio.

A significao que uma situao traumtica como uma retirada abrupta do couro
cabeludo no seu todo ou em parte, poder ser assimilada de diversas maneiras no fantasma
que a criana constri ainda na tenra infncia, e nas diferentes defesas e fantasias que uma

16
Ana Freud descreve os mecanismos de defesa usados pelo ego frente a seus conflitos. Os mecanismos tm
como finalidade auxiliar o ego na luta com a vida instintiva, garantindo a segurana do ego e poupando-o da
experincia de dor.
44
criana recorre para significar uma perda sofrida no real de seu corpo, implicando em
modificaes na sua imagem.
O que se pode dizer das crianas que receiam ver seus reflexos da imagem projetados
no espelho? Isso nos indica um trauma diante do real da castrao? Mostram-se necessitadas
de renunciarem ao seu projeto imaginrio diante do imposto, da perda sofrida e da dor no real
de seu corpo. Estas indagaes apontam para a necessidade de que outros estudos sejam
realizados visando responder a essas questes.
Volich (1999, p.40) adverte que:
Toda dor, mesma aquela oriunda de uma leso real, remete o indivduo s suas
experincias mais primitivas de desamparo, da mesma maneira que ainda
diante da ausncia de leso, todo sofrimento tambm acompanhando por
sensaes corporais difusas e localizadas...
Aulagnier (1975, p. 121), em seu livro A violncia da interpretao enfatiza alguns
posicionamentos freudianos sobre questes corpreas e que nos servem para pontuar o trauma
tambm no escalpelamento:
O perigo de morte que o corpo pode correr e uma mutilao que pode
despossuir o Eu de uma funo particularmente investida vo modificar a
relao entre a psique e o corpo e no melhor dos casos, fazer com que a psique
ocupe o lugar de um reparador e de um protetor do corpo, o tempo necessrio
para que o perigo seja superado ou para que a psique possa mobilizar as
defesas para elaborar aquilo cujo luto deve fazer concernente sua prpria
imagem do corpo
Ana Rudge (2003, p. 111) tambm nos aponta para eventos traumticos que ocorridos
no presente, tendem a ligar-se com eventos traumticos do passado. Sobre isto, refere:
A psicopatologia traumtica teve o poder de instalar uma controvrsia no
campo da psicanlise.Grande parte dos analistas enfatiza a infncia e a relao
com a me como o terreno onde se instala uma vulnerabilidade, considerando o
trauma atual apenas uma reativao do trauma infantil. Outra corrente
considera que eventos catastrficos podem dar origem a psicopatologia,
independente de predisposio oriundos de infncia.
Berlinck (1999) baseando-se em Freud (1914) afirma que o homem um ser de
catstrofe e de que a partir dela o ser humano se humaniza o que o faz uma espcie
psicopatolgica. Tambm esse autor ainda considera que no indivduo o desamparo a
45
tragdia de espcie, sua catstrofe, e o psquico da espcie, conseqncia da catstrofe,
traumatismo por excelncia. Logo, o trauma mostra-se como uma catstrofe necessria sem o
qual no h fundao do aparelho psquico, nem so lanadas s bases da subjetividade.
Rudge (2003) considera que os recursos simblicos que dispomos para lidar com o
que a vida nos apresenta so limitados e pontua que:
A falta de recursos para lidar com certos acontecimentos jamais inteiramente
superada. Pode-se ser reconduzido a uma situao de desamparo em qualquer
momento da vida... o vazio de razes, a falta de preparao a impossibilidade
de dar qualquer sentido para um acontecimento doloroso, nos remetem a uma
posio de impotncia para responder a ele e o caracterizam como traumtico.
(p. 113).

46
4 CASO EMLIA: o elefante que ficou cot

Emlia, uma criana de 07 anos, nasceu com deformidade congnita nos ps,
chamado de ps tortos/equinovaro. a mais velha, de uma prole de 05 filhos, os pais so
casados, de religio evanglicos, mas no praticantes. Sua famlia reside na regio das ilhas,
em um municpio do norte paraense, circundado por guas. Moram as margens do rio
Campinas, em casa de madeira feita de troncos finos de rvores, vivem da pesca, da criao
de alguns porcos e de rvores frutferas extradas to somente para o consumo. Usam nas
distncias longnquas, o barco a motor como transporte, e no cotidiano, usam o casco, canoa
rudimentar, construda artesanalmente.
Emlia h sete meses sofreu o acidente por escalpelamento. O pai de Emlia, o Sr. J,
foi quem me narrou sua histria. Relatou-me o fato sem t-lo presenciado, pois no momento
do acidente encontrava-se na ilha onde residem, retirando madeira na mata, para construir
uma nova canoa que coubesse pelo menos cinco pessoas (o tamanho de sua famlia poca).
Sua narrativa, transcrevo logo a seguir:
Conta-me o pai que o acidente aconteceu repentinamente. Os pais, devido a situao
financeira difcil, resolveram vender um dos quatro porcos da sua criao, para pagamento de
uma dvida. A me, a Sra. C, na ocasio, grvida de 08 meses de filhos gmeos, juntamente
com os outros trs filhos, viajaram de barco at uma cidade mais desenvolvida na regio do
Maraj para venderem o animal. Quando voltavam da viagem, aps o almoo, a me de
Emlia, Sra. C pediu filha, por ser a mais velha, que tirasse a gua que entrava no barco, foi
neste momento, de retirada da gua que Emlia, foi impactada pelo eixo do motor que em
velocidade altssima, tomou de assalto seus longos cabelos, ( altura da cintura), puxando-os e
arrancando-os brutalmente de uma s vez.
47
Sua me quando viu o que estava acontecendo, rapidamente tomou a iniciativa de
puxar a filha pelo p, mas tudo aconteceu em segundos, conta-me o pai.
Para socorrerem-na, levaram-na de volta para o municpio onde haviam vendido o
animal, l fizeram os primeiros procedimentos, para estancarem o sangue, a fim de impedirem
maior perda sangunea e mandaram-na para a capital Belm, com a garantia de que receberia
tratamento especializado. O dinheiro da venda do porco acabou por servir como pagamento
para o deslocamento feito de urgncia para Belm.
Emlia ento veio para Belm, acompanhada de uma auxiliar de enfermagem daquele
municpio para monitorar clinicamente sua situao, e tambm de uma tia materna que
substituiria a sua me, uma vez que esta, por ocasio do acidente de Emlia, estava prestes a
dar a luz a filhos gmeos e no poderia deslocar-se para Belm, e acompanhar a permanncia
da filha no hospital. Mais tarde, o acompanhamento hospitalar e ambulatorial foi assumido
pelo pai. Desde ento, Emlia est em Belm, convive longe de sua me e irmos, sendo
cuidada cotidianamente pelo pai.
Emlia relata que seus primeiros curativos eram regados de muito choro, mas quando a
encontrei, mostrava-se alegre, sorridente, comunicativa e interagia facilmente com todos sua
volta. Percebi que mesmo Emlia no conhecendo a cidade de Belm, e que tenha vindo em
condies to adversas, e estivesse morando em um abrigo
17
, longe de sua famlia, e que
sendo portadora de deformidade congnita visvel em ambos os ps, circulava com
desenvoltura pelo enorme hospital e pela Casa de Apoio onde estava abrigada. Nem mesmo
os curativos dirios ps-acidente, a impediam de transitar pelo ambiente hospitalar e pelo
espao de abrigamento e de travar relacionamento com outros pacientes do ambulatrio. Tudo
lhe parecia familiar.

17
Instituio onde foram acolhidas as crianas que esto realizando tratamento mdico.
48
Deixei em cima da mesa o lpis preto e alguns lpis coloridos. Pedi-lhe que
desenhasse uma figura humana, uma pessoa. Antes de desenhar, Emlia relutava em pegar no
lpis, afirmando que no sabia como faz-lo. Aps um perodo de tentativa, aceitou peg-lo,
segurando-o com a mo esquerda. Logo a identifiquei como sinistra (canhota). Denotou usar o
lpis com certa facilidade embora inicialmente houvesse recusado, o que compreendi como
resistncia.
A cada parte que desenhava, observei que se orgulhava do que tinha conseguido
realizar, e me mostrava como que precisando de confirmao se estava certo ou no, e se
poderia ir adiante. O pai Sr. J, justifica mais tarde, dizendo que ela no d conta de desenhar
direito, porque nunca foi escola.
Emlia, no entanto, escolheu apenas o lpis preto, ignorando os cromticos.
Trabalhava de modo muito primitivo, ou seja, desenhando rabiscos. Depois construiu
crculos, contornados por fios embaralhados, fez vrios crculos todos prximos uns dos
outros, em tamanhos diversos e localizados ao lado direito da folha. (Desenho 1)
PRIMEIRO DESENHO
Desenho 1 - FIGURA HUMANA.

49
Observando os crculos contornados por fios embaralhados, no desenho de Emilia,
entendemos que seus traos evocavam um outro cenrio, onde Emilia fora anteriormente
colocada. Compreendi que o crculo maior que desenhara, representava uma cabea envolta
por bandagens (faixas de ataduras) como aquelas usadas nos curativos cirrgicos. O outro
crculo menor, entendi ser o eixo do motor capturando os fios de cabelo e os enrolando.
Aps concludo este desenho, sem que houvesse solicitao, Emilia espontaneamente
desenhou na mesma folha de papel uma flor. interessante observar que eu havia pedido
apenas o desenho da figura humana. A flor de Emlia estava sustentada no caule, tinha uma
nica folha, voltada para baixo, pareceu-me sem vida, murchando... morrendo.
Novamente Emilia optou em realizar o desenho apenas com lpis preto, recusando-se
a usar os lpis de cores deixados sua disposio. A opo em apenas usar o lpis preto,
revelava um tom de tristeza, no somente nos traados como tambm na ausncia de cores.
Esta escolha de no usar cores, e o desenho de uma flor murcha me pareceu
contraditrio ao comportamento primeiro que Emilia nos apresentou quando a encontrei, pois
se mostrava sorridente, comunicativa e at mesmo eufrica, a atitude de Emilia representava
uma defesa a tamanho sofrimento.
Hammer (1991) os aspectos fsicos no so os nicos a serem projetados, mas tambm
os psicolgicos. Nos estudos de Meyer, Brown e Levine (1955), foram observados que os
desenhos refletiam de modo sensvel o stress situacional, experincia de dor em crianas
hospitalizadas revelando quadros sombrios, monocromticos, paredes sem janelas, aspectos
regressivos, entre outros.
No segundo momento apresentei a primeira fbula, ou seja, a do Passarinho
18
, que
explora no somente o desenvolvimento psicossexual como tambm o conflito situacional,

18
Consultar Anexo D
50
Emilia respondeu ao inqurito dizendo que o passarinho caiu, mas que sabe voar um pouco e
que voaria para a rvore do meio
19
.
Para CUNHA (1993) a fbula do passarinho nos remete a pensar sobre o ensinamento
de abrir as asas para deixar o ninho, para romper com a ligao Edipiana, criando a
independncia.
Discutindo o significado da fbula, o passarinho, tendo cado do ninho expe-se a
condies adversas. Simbolicamente, Emlia se colocou na condio de enfrentamento das
condies ameaadoras e adversas. Ora Emilia fora vitima de escalpelamento, tem sofrido
muito por estar longe de sua me, de seus irmos e da sua moradia. Mas respondeu que
quando o passarinho cai da rvore ele se arvora a alar vos independentes. Nisto Emilia tal
qual o heri da fabula, vislumbra uma sada que se mostra adequada para escapar desta
dificuldade.
Diante da situao penosa, Emlia se mostra autoconfiante, emitindo simbolicamente
uma resposta vivel ao acontecimento que se apresentaria intolervel. A resposta de Emilia
denotava uma atitude bsica frente ao mundo, e sua resposta pareceu-me ativa, ou seja, ela
emitia uma ao ante ao sofrimento.
Sobre a fbula do objeto fabricado, Emilia inicialmente, manifesta como sua escolha
no dar o objeto, mas logo em seguida refaz sua resposta e diz que o daria a ela, porque a me
havia gostado. Simbolicamente a criana precisou de um tempo para aceitar abrir mo de sua
gratificao instintiva e tambm para no desagradar sua me, pareceu-me repentinamente
ambivalente, mas logo deu soluo ao conflito. Da observarmos que a resposta final dada
pela Emilia, considerada uma resposta esperada, embora diante do sofrimento. Denota uma
boa organizao do mundo externo compatvel com a superao de conflitos, abrindo mo da
possessividade, caracterstica da fase anal (reteno x expulso), explorada tambm no teste.

19
Consultar Apndice C Categorizao de Resposta
51
Tambm na fbula do cordeirinho onde est representado a dade me criana, e
como figuras simblicas a dupla ovelha cordeiro, pude compreender o complexo do
desmame, do cime ou rivalidade na relao com irmos e irms.
Emlia responde: vai comer capim, e o pequenino vai tomar leite. A questo do
desmame mobilizada na fbula, tem resposta adequada em termos de desenvolvimento
afetivo, entendi que a criana simbolicamente abriu mo do leite materno, aceitando a opo
simblica de ir comer capim, denotando que o desmame, foi vivenciado sem
comprometimento, ou seja, provavelmente ocorreu sem dificuldades, no significando a perda
do afeto materno.
Neste caso, fazendo a interao com o momento vivenciado do acidente, observei que
o afeto materno para Emlia tem sido buscado diariamente, em todos os vnculos que ela
constri. Mostrou-se desejosa de carinhos, de colo e aconchego. Embora seu pai, tenha
assumido sua maternagem, Emlia denotou sentir muita falta da me. Sr. J, nos contara
reservadamente que a criana as vezes acordava pela madrugada chorando requerendo a
presena da me, para a qual recebia o consolo do pai de que logo a veria, ficando assim,
evidente o sofrimento desta criana.
O afastamento compulsrio de sua me, por questes que aqui j mencionamos, do
nascimento de gmeos, e do fato de residirem distante, no configurou para Emlia o
rompimento e nem a perda do amor materno, do desejo de obedec-la e de respeitar a
necessidade de que seus irmos recm-nascidos precisam tambm de sua me.
Sobre os outros elementos que aparecem na fbula fica evidente a questo da no
rivalidade, e da no rejeio para com seus irmozinhos. Esta concepo, nos confirma o que
nas fbulas do passarinho e do objeto fabricado, e agora na do cordeirinho, me revelaram;
ainda que diante de um sofrimento, houve por parte desta criana, uma boa ultrapassagem do
processo de separao-individuao.
52
Seguindo nossas investigaes, na fbula do elefante, o smbolo do elefante
colocado para investigar o complexo de castrao. A resposta de Emlia dada
representando a culminncia de um dano corporal, quando responde que o elefante ficou
cot.
Neste caso, entendi que para Emlia a ameaa de castrao genital, parece ter sido
deslocada para o real de seu corpo, considerando que a mesma sofreu escalpelamento, tal qual
a citao de Laplanche (1992) referida anteriormente a fantasia de castrao pode ser
deslocada ou substituda por outros danos da integridade corporal.
As verbalizaes de Emilia que envolviam o sentido de dano a tromba pode-se
interpretar como aceitao da auto-imagem sexual ou aceitao da prpria feminilidade
(castrada), posto que a sexualidade feminina assim colocada inteiramente sob o signo da
falta.e mui especialmente no caso de Emilia, agora escalpelada.
Investigando sobre desejos e medos de Emlia, me deparei como um intenso desejo
expresso na fbula da notcia. Quando a referida criana responde ao desejo de voltar
escola para aprender a ler. Tal desejo, se presentifica, como uma notcia alvissareira, posto
que ainda no fora a escola, tendo j a idade de sete anos. A fbula informa sobre a criana
vindo da escola, mas Emlia d como resposta voltando escola e l permanecendo para
aprender a ler.
Tal resposta me parece que evoca um desejo seu de modificar sua rotina, onde no
presente o aprendizado escolar, neste caso ela verbaliza com intensidade, no s o desejo de ir
a escola, mas de l permanecer.
O pai de Emilia (Sr. J) me informa que na localidade onde residem somente possvel
as crianas freqentarem a escola a partir de sete anos, nesta ocasio o municpio garante
ensino bsico e fundamental. Informa, ainda, que ele e a esposa so analfabetos e que seu
53
desejo de que com sua filha mais velha (Emlia) seja alfabetizada, dizendo: Eu quero que
ela tenha melhor sorte que ns, de aprender a ler e se virar no mundo.
Emlia evidenciou gostar da vida ribeirinha. Aprendera a nadar sozinha s margens do
rio onde reside, costumava dormir no escuro e geralmente no se assustava com facilidade
com os animais prprios da localidade. Na questo do medo, investigado e explorado pelas
fbulas do medo e do sonho mau, encontramos uma resposta que se repete em ambas as
fbulas: um fantasma. Emlia na fbula do medo nos falou de um fantasma e mais tarde
tambm, na fbula do sonho mau, trouxe a mesma fantasia.
CUNHA (1993, p. 199) chama-nos ateno para a questo dos seres que aparecem em
mais de uma fbula. Declara a referida autora que a questo de serem perseverados,
demonstra que os temas produzem intensa mobilizao afetiva, e que os contedos so
associados a ansiedade e autopunio. No caso de Emilia, a perseverao freqente em suas
respostas, nos confirma a necessidade que esta criana tem de aliviar sua ansiedade.
Sobre a fbula do passeio com o pai, no tive condies de investigar profundamente
a relao de Emlia com a figura da me, posto que o pai tem exercido funes maternais e a
me est ausente da convivncia h mais de sete meses, ficando na localidade de origem
cuidando dos filhos que nasceram.
Porm, a emergncia de contedos edpicos compareceu na verbalizao da criana, de
forma tnue, expressa na raiva e, relao me por no ter sido levada ao passeio. Como
dissemos anteriormente, Emlia se queixa de saudades e dos cuidados da me como tambm
denota forte vinculo com o pai.
Aps as fbulas, j no desenho, como estou me sentindo agora? Emilia evoluiu
sensivelmente no que diz respeito expresso de seu sofrimento, pois ao desenhar a figura
humana, desta vez conseguiu, embora o tenha feito ainda com esforo. Desenhou-a com a
54
cabea grande, sem pescoo, o corpo delimitado, e os membros (braos e pernas) foram
desenhados de modo distorcidos. Ressalto que quando Emlia tentou desenhar as pernas e ps,
ela me esclareceu com um tom de voz lamentativo no sei desenhar os ps.

SEGUNDO DESENHO
Desenho 2: COMO ESTOU ME SENTINDO AGORA?

Neste momento, relembro a afirmao de Buck (2003, p.57) o desenho como auto-
retrato e expresso da imagem corporal. Como tambm os estudos de Meyer, Brown e
Levine apud Hammer, sobre pacientes pr e ps-cirrgico envolvendo remoo dos seios,
amputao das pernas, perda do olho, etc. atravs da tcnica do desenho da figura humana, foi
55
observado que suas produes grficas refletiam indicadores na rea submetida cirurgia. A
perda de um membro ou rgo era projetada no mesmo lado da figura desenhada. Em todos os
casos os pacientes expressavam sua conscincia dolorosa do fato desenhado. Estes achados
enfatizavam os elementos auto retratados comuns aos desenhos projetivos.
Constatamos ser esta a experincia de Emilia em conviver com seus ps deformados,
no conseguindo reconhec-los, mas pde express-los no traado. Emlia fez seu auto-
retrato, com a cabea grande, e logo acima da cabea uma circunferncia que nos parecia uma
proteo, ou mesmo um turbante como curativo (desenho 2), tambm desenhou seus ps, que
como j dissemos, portam uma deformidade congnita. Assim, de posse deste esclarecimento,
somos remetidos sua auto-imagem, na falta de seus ps normais. Novamente confirmamos
os achados de Bender (1952) apud Hammer, onde as crianas com graves defeitos fsicos
retratam em seu desenho essa condio.

56
5 CASO DALILA: o bicho papo que devora

Dalila uma jovem adolescente de 17 anos, a segunda de uma prole de 05 filhos.
Falando sobre si considera-se divertida, e tendo muitos amigos. Reside com sua av materna e
dois irmos, em uma cidade histrica e bem desenvolvida no Nordeste do Par. Sua maior
diverso era jogar bola, esportes como futebol e vlei, e estudava o 1 ano do Ensino Mdio.
A me de Dalila me narrou a historia do acidente do que fora lhe dito, pois no o
presenciara, informando que o mesmo aconteceu por ocasio das frias, quando Dalila fora
passear em uma localidade ribeirinha onde residem seus pais e seus dois irmos menores. Um
dia, voltando de um passeio de barco com amigos, estando dormindo no cho do barco, sofreu
escalpelamento.
Dalila tambm no se recorda como ocorreu. Tudo que sabe narrar sobre o evento diz
respeito ao que ouviu. Contudo relata que no momento do acidente ficara inteiramente
ensangentada e desorientada, que fora socorrida, por amigos, levada ao hospital mais
prximo de onde estava e depois fora transferida para um hospital em Belm. Lembra-se de
que, quando ficou consciente, s pensava em morrer, dada intensidade das dores. Diz-me
ela: preferia ter morrido a ficar assim.
Dalila refere que sua rotina diria consistia em realizar curativos, no que restou do que
antes se chamara couro cabeludo. Fazia curativos todos os dias, regado de muita dor e choro.
Fora alvo de duas internaes em hospitais diferentes. A primeira hospitalizao com durao
de dezoito dias, e a segunda com durao de dois meses e quatorze dias. Relata que nesta
segunda internao sua melhora foi visvel a todos. Sentia-se sendo renovada, criando gosto
novamente pela vida, e no mais desejava morrer. J conseguia sorrir e fez novo grupo de
57
amigos. Observei que quando Dalila falava dessas lembranas, esboa um leve sorriso no
rosto, de fato apresentando superao daqueles dias sofridos.
A encontrei bem disposta, alegre e interessada em se ocupar com atividades artesanais
que lhe proporcionavam entusiasmo e exigiam habilidades manuais, somente agora
descobertas. Ocupava-se, portanto de bordados, como uma forma de passar o tempo, mas que
lhe serviam de atividades teraputicas em nvel ambulatorial, com auxlio das profissionais
(psicloga e assistente social) da clnica cirrgica. Nesta ocasio Dalila j parecia haver
encontrado outro rumo em sua vida, tendo conseguido atender a outras demandas do
tratamento, inclusive auxiliando outras colegas de ambulatrio recentemente acidentadas.
Solicitei a Dalila que desenhasse a figura humana. Esta o fez do sexo feminino,
localizada no centro da pgina, posicionada de frente. Apresentava braos estendidos, ps
prximos apontados para a mesma direo, a cabea nos parecia grande, desproporcional ao
tamanho do corpo, e os cabelos eram desnivelados, sendo um lado mais curto que o outro.
Os olhos, como receptores do estmulo visual, foram os detalhes mais reveladores de
seu desenho. Seus olhos eram vazados e foram executados como buracos, sem nenhuma
tentativa de indicar a pupila.
Segundo BUCK (2003, p.60), os olhos desenhados como buracos ocos... implicam
uma forte evitao de estmulos visuais desagradveis. Isto nos revela o quo penoso era
enxergar a realidade do escalpelamento em si, e que neste caso, adequado se fazia lanar mo
de alguma defesa, que foi o que pareceu ser usada como recurso a negao. Os sentimentos
provocados pela viso, eram muito ameaadores, e neste sentido, o funcionamento psquico
pedia pela no visibilidade.
58
Tambm o vesturio de Dalila, fora desenhado de maneira simplria, sob a chancela
da impessoalidade, sem nenhum adereo e nem detalhe estilstico, dada a simplicidade do
traado. A roupa me lembrava muito as batas usadas em centros cirrgicos. (desenho 3)

PRIMEIRO DESENHO
Desenho 3: FIGURA HUMANA.

O segundo momento referente a fbula do elefante, a verbalizao de Dalila
20
foi de
que primeiro o elefante havia brincado, e logo depois se sujado. As modificaes referidas por
ela diziam respeito aparncia do elefante, algo externo, da ordem do superficial. Depois fala
de mudanas internas ocorridas, no estado emocional, por ele apresentar-se triste, de no mais

20
Consultar Apndice D
59
saber-se como era. Observamos transformaes na aparncia e no estado emocional do heri
da fbula. Posteriormente Dalila fala de abandono, porque o dono dele saiu e no o levou.
Estes elementos podem nos remeter compreenso que envolve mudanas na auto-
imagem ou no auto-conceito, a uma experincia da relao de si consigo mesma, por
intermdio de certa imagem do eu. Neste caso, a adolescente no conseguia ver-se como
antes, passou a ver-se suja, triste e negligenciada, sendo intensificado o sentimento de
desamparo.
Freud (1926 [1925]) a partir de Inibies, sintomas e angstias vincula o desamparo
ao amor, ao considerar que as situaes de perigo criam no individuo a necessidade de ser
amado. Assim, o desamparo torna-se prottipo de qualquer situao traumtica.
Fazendo uma comparao com as representaes sobre si, Dalila diz que antes do
acidente adorava jogar bola e que era muito divertida e brincalhona, e que todos apreciavam
seu estilo; repentinamente, acontece o acidente e nos dias que se seguiram, seu desejo era
apenas morrer. Nisto constatamos o predomnio da pulso de morte sobre o seu psiquismo.
Como nos descreve Mendlowicz (2006, p. 56):
Quando ocorre uma perda traumtica, um lao significativo que dava sentido
vida do sujeito rompido, o vazio invade a cena psquica e o sujeito
mergulha no desamparo, perdendo a valorizao de si prprio. A fragilidade
narcsica abre as portas para a entrada triunfal da pulso de morte [...]
tornando-o aptico, desinteressado e entediado.
Freud (1920, p.22), nos assinala em Alm do Princpio do Prazer, quando descreve
sobre as experincias desagradveis, ou ainda da percepo externa do que aflitiva em si
mesmo ou que excita expectativas desprazerosas no aparelho mental [...] sendo reconhecido
como um perigo e que solicita a morte como um estado onde no mais vai haver
sofrimento. Morrer, para Dalila, se constituiria melhor que vivenciar aquele sofrimento.
60
Seu auto-conceito mudara como tambm mudara na fbula no elefante. O elefante
mudou porque estava brincando e se sujou. Fra como poderamos dizer que aconteceu o
acidente. Dalila tinha ido para um torneio com amigos, para uma brincadeira e quando dormia
no barco, ocorrera o acidente, tornando-lhe suja, de sangue, seus cabelos haviam sido
capturados pelo eixo do motor, e quando se deu conta, assim como o elefante era brincalho e
foi encontrado triste, assim ficou Dalila, triste com vontade de morrer pelo o que ocorrera.
A fbula do elefante nos remete narrativa da fbula do enterro quando Dalila faz
meno ao enterro do Sr. Joo, marido de sua vizinha, descrevendo-o como legal e
divertido, e de ter sido vtima de uma dor horrvel sendo socorrido rapidamente e levando ao
hospital.
Os dados apresentados nesta fbula ao que me parece so a projeo das dores sofridas
por Dalila, tamanha intensidade que d ao seu relato, falando de si, atravs do Sr. Joo. Seu
desfecho foi melhor que o do Sr. Joo que morrera, mas seu desejo dada intensidade de
sua dor era tambm de morrer.
Sobre a fbula do passeio, Dalila e o pai se esquecem de voltar pra casa e excluem a
me do passeio. Neste caso, vi presente a excluso da me na triangularidade, evidenciando o
complexo de dipo. O que chama ateno que Dalila descreve seu pai como um homem
rude, bravo, que apresentava dificuldades na relao conjugal, negando-se a lamentar a
distancia dele, relatando saudades apenas dos irmos e da av que deixara no lugarejo onde
morava.
Neste sentido quando fala dos onze meses, que est afastada de seus irmos, avalia
como se dar seu retorno ao municpio. Diz que acha que ter vergonha de encontrar-se com
os amigos que l deixou. Que perdera o contato e no sabe como reagiro a esta nova Dalila.
Tal situao lhe apavora e lhe d medo, medo de rejeio.
61
Sobre seus medos, identifiquei de modo freqente nas fbulas do medo e do sonho
mau. O medo do bicho papo, perseverava. Considero o quanto esta adolescente estava
mobilizada pelo medo e pela ansiedade do reencontro. Na verdade estas duas fbulas so para
esta adolescente catalisadoras dos mesmos elementos; sendo que em uma fbula,
simbolicamente, ela precisa dormir para no ver o bicho papo, e em outra, foi dormindo que
teve pesadelos e sonhou com bicho papo.
Observo ainda que na fbula do sonho mau, a adolescente trouxe como resposta, um
teor baseado nos personagens de filmes de terror, onde os personagens devoravam as pessoas.
Ocorre que o simbolismo do bicho papo, muito presente nos contos de fadas, nos
remetendo a pensar no caso de Dalila, sobre um personagem que come, que papa, que se
alimenta de carne humana, tal qual o motor do barco.
Ressalto que ambas as fbulas, o componente freqente o bicho papo. Isto
configura a presena mobilizadora de uma angstia que no cessa que insiste e existe
internalizada e que se manifesta ainda mesmo quando adormecida. Neste caso, a resposta da
adolescente de bicho-papo parece regredida, e corroborada pelo estado emocional de medo.
Pergunto: estaria neste caso Dalila pensando no momento do acidente, quando um
motor papou parte de si? Ao que nos parece o barco e o seu motor exercem a representao
do bicho que devora e leva embora parte de si.
Sobre a fbula do objeto fabricado, Dalila responde que daria o objeto a sua me,
depois faria outro pra si. A adolescente consegue exercer seu direito de escolha em abrir mo
do objeto e dirigi-lo ao pedido da me. Seu comportamento expresso est de acordo com a
expectativa do mundo externo, no qual o ego se conforma com a exigncia social.
Nos dias seguintes ao tratamento no mais hospitalar, porm ambulatorial e de carter
mais espaado, Dalila tem sido ajudada com as atividades manuais a que j me referi
62
anteriormente. Aprendeu muito rapidamente realizar bordados e pinturas com detalhes
minuciosos que agradam a muitos e que ao que relata a prpria Dalila alguns de seus produtos
(objetos fabricados) foram vendidos, e outros oportunizados para a exposio, denotando
abertura para sua produo circular e ser apreciada, opondo-se ao escrpulo da reteno.
Consideramos que tal atividade manual e teraputica uma forma de satisfao, usada como
recurso egico da sublimao.
Na psicanlise, Freud (1908, p.193) afirma que a sublimao se constitui uma das
vias que a civilizao impe ao sujeito para assegurar o controle das pulses. Neste sentido
na criao artstica, nos bordados e pinturas, que Dalila encontra um modo prprio e subjetivo
de satisfao.
Na fbula da notcia, Dalila informa sobre um de seus desejos. Traz a possibilidade
simblica de receber um presente que seria a bicicleta. Denota desejo de ser gratificada por
algo que esperava e de que j havia alguma informao.
Investigando melhor sobre seu desejo, a adolescente relata que deseja o final de suas
cirurgias reparadoras ou mesmo a aquisio de um presente j noticiado, o de receber uma
peruca. Compreendo que a bicicleta noticiada ganha status de uma noticia desejada por Dalila
mas tambm simbolicamente trata-se de um instrumento de locomoo, de movimento, de
deixar aquele lugar, de ir embora. A peruca a boa noticia j alardeada para encobrir a
grande falta que seus cabelos outrora compridos e belos lhe deixaram.
Sobre a fbula do passarinho, Dalila responde que vai tentar voar para encontrar os
pais. Esta resposta estaria associada a um problema afetivo, como reao ao ambiente
desfavorvel. Aponta para a necessidade de que a adolescente tem de ser protegida, dada o
sentimento de insegurana. No obstante a presena empenhada de sua me, em todo o seu
tratamento, bem como o apoio de tias, primos e do av paterno, ainda assim Dalila apresenta-
63
se insegura. Sua tentativa em voar ao encontro dos pais nos remete busca de proteo,
existncia de um comportamento regredido para a sua faixa etria.
Do mesmo modo, a fbula do cordeirinho, onde parece haver um componente
regredido da adolescente, Dalila apresenta como resposta o cime, porm sua reao comum
de cime corroborada pela represso da hostilidade, quando aceita que o outro cordeirinho
tome o leite. Denota altrusmo quando reconhece que o bebezinho precisa mais que ela.
Todavia, pela idade desta adolescente, observa-se um processo regressivo
manifestandose atravs das expresses, de chatear-se e de querer o leite, pois j aprendera e
tinha condies de comer capim. Dalila verbaliza dificuldade em abrir mo do leite/seio
materno, colocando-se na situao de uma disputa branda. Talvez o processo de desmame
no tenha sido bem sucedido. Como resposta do teste, parece enfrentar o conflito de maneira
no muito apropriada, mas mesmo assim, reage frustrao, usando como defesa a regresso
e depois cede s exigncias do seu crescimento de forma adaptada. Neste sentido a exigncia
social se faz sentir.
No terceiro momento, o desenho era: como estou me sentindo agora?. Dalila o faz
muito semelhante ao primeiro, por exemplo, as semelhanas se do em nvel de localizao da
figura no centro da pgina, o fato de ser do sexo feminino, no tamanho do corpo, a posio
das pernas e o tamanho dos braos.
No entanto, traz alguns e novos detalhes que julgo significativos e que, notadamente,
modificam por completo a interpretao: a figura desta vez apresenta-se completamente
careca, o que lembra em muito as conseqncias trazidas Dalila pelo escalpelamento,
quando perdeu o couro cabeludo. A figura humana no mais tem olhos vazados, agora eles
so expressivos, enxergam e, alm disso, apresenta um leve sorriso nos lbios. Tambm em
sua volta h uma paisagem composta de nuvens, passarinhos e uma rvore. (desenho 4).
64
Isto me faz considerar, a ver uma significativa mudana no modo pelo qual a
adolescente passa a ver o mundo. Agora ela se permite no mais evitar enxergar, no mais
negar-se a enxergar. A vida lhe parece agora tendo visibilidade, no obstante a um
acontecimento traumtico, pode ser enxergada, visualizada.
Neste sentido, oportuno assinalar que tanto nas verbalizaes quanto nos traados, o
contedo do sofrimento emocional obteve modificaes ao longo das investigaes. A
utilizao das fbulas, bem como os desenho, promoveram intensa mobilizao afetiva em
nossa participante, e que em geral apresentou desfecho positivo.
SEGUNDO DESENHO
Desenho 4: COMO ESTOU ME SENTINDO AGORA?
65
6 SOFRIMENTO DOS PAIS

O objetivo das entrevistas com os pais no era propriamente o teraputico, mas acabou
por surgir na entrevista possibilidade de expressarem tambm sua dor.
Ambos os pais (Pai de Emlia e a Me de Dalila) sem ignorarmos a noo de
subjetividade to crucial na psicanlise, mas ao mesmo tempo os agrupando aqui,
descreveram o ocorrido com muito pesar e tristeza. Seus rostos ambivalentemente tristes e
esperanosos demonstravam haver um sofrimento concomitante ao de suas filhas. Relataram a
brutalidade do acidente, como quem tem horror de dizer o insuportvel.
Observei que os pais, cada um ao seu ritmo e sua maneira, precisavam reconhecer a
filha que surgiu depois do acidente, assim como juntamente com elas a mutilao, e
vivenciando deste modo, o trabalho de luto.
Enquanto falavam, mostravam-se chorosos, sofridos e angustiados. O pai de Emlia,
por exemplo, expressou baixinho como em tom de murmrio, alguns dos questionamentos
que lhe vieram mente, o qual pde expressar: Por que sendo sua filha deficiente dos ps,
Deus deixou que acontecesse mais este problema com ela? Aps alguns segundos indaga
novamente, como quem tem esperado uma resposta consoladora s suas angstias: E o que
vai ser da vida dela da pra frente...?
Fala em voz alta sobre seus pensamentos como estando sozinho, absorto. Logo
reconhece que no encontra resposta para suas reflexes, volta-se para a realidade,
arrependido por seus questionamentos, e se redime, pedindo a Deus que lhe perdoe e os ajude
a sobreviverem.
J a me de Dalila, no escondia as lgrimas, estas brotavam copiosamente. Relatou
que jamais imaginara que tal evento pudesse acontecer. Considerava que tanto ela quanto o
66
esposo, ficaram desesperados, sendo portadores de um sentimento extremo de impotncia.
Nunca haviam ouvido falar sobre este tipo de acontecimento.
Reconheci durante a investigao, a disposio de cada um dos pais no
acompanhamento dirio s suas filhas, a fidelidade dos mesmos para com o tratamento e
evoluo dos seus quadros clnicos durante meses. Dia aps dia, estavam voltados em dar-lhes
ateno; quer hospitalizados conjuntamente, quer em regime ambulatorial, havia dedicao
para com o sofrimento das filhas.
O pai de Emlia, um homem ribeirinho, analfabeto e trabalhador da lavoura, agora
transitava entre os profissionais de sade (cirurgies, fisioterapeutas, nutricionistas, etc)
tentando argumentar e assimilar nomes de medicaes e procedimentos aos quais sua filha
seria submetida. Em outro momento, estava junto ao pessoal administrativo do Ministrio da
Sade buscando recursos do SUS (Sistema nico de Sade) ou junto a Prefeitura de seu
Municpio para custearem o tratamento fora do domicilio, exigindo a retaguarda estrutural que
o caso requeria.
A me de Dalila, tambm apresentava-se como partcipe das conquistas da filha, e
atravs da descoberta das atividades artesanais, passava a auxili-la como tambm administrar
a escassa renda que entrava.
A vida dos pais tambm estava marcada e fragmentada. Deixaram seus lares, os outros
filhos e os cnjuges nas localidades de origem, para se solidarizarem s filhas que
urgentemente requisitavam cuidados. Pude constatar desta forma que tanto no sofrimento,
quanto na superao havia a presena doadora dos pais.
Durante o desenvolvimento deste estudo, tive a oportunidade de conhecer a hisotira de
Alice do Socorro e de seu pai, Sr. Raimundo, relatada na revista Maldio do motor, a qual
vem confirmar os achados do presente trabalho e que apresentamos a seguir: o Sr. Raimundo
67
o era pescador e vendedor de peixes, em uma localidade ribeirinha , e aps o acidente de sua
filha Alice do Socorro, diz o povo que se afogou por desespero de tanto ouvir sua filha
chorar. Quanto a Alice do Socorro a manifestao de seu sofrimento tambm se faz relatar:
passou por longo tempo em tratamento mdico inmeras cirurgias e centenas de dolorosos
curativos... no mais era vista penteando seus longos cabelos lisos, negros e azulados; no
fora mais a escola, nem igreja rezar, j no passeava na praa e muito menos ia a praia por
medo da gua e do motor; mostrava-se muito magra e no queria mais se alimentar. Neste
sentido confirmamos ser o escalpelamento um acontecimento inteiramente relevante no
seguimento da vida de suas vitimas alterando todo o seu curso.

Fonte: Revista A maldio do motor, p. 24 Sarap/ Karandash Design Edies.
68
7 CONSIDERAES FINAIS
As diversas leses e seqelas provocadas pelo acidente so discutidas intensamente
nos pronturios mdicos das vtimas, sendo descritas como traumatismo craniano, edema
facial, fratura de nariz, avulso da sobrancelha, avulso de ambas as orelhas, limitaes nos
movimentos de cabea, pescoo e face, algia freqente entre outros. Sendo complexo
descrever a intensidade do sofrimento fsico e psquico destas pacientes.
No contato com a populao-alvo, pude compreender, que alm do sofrimento fsico,
algumas crianas acabaram morrendo logo em seguida ao acidento, tamanha foi a violncia
do golpe que sofreram. Tambm observamos que no h somente sofrimento fsico, mas
tambm psquico, pois aquelas que escaparam, sofrem intensamente, mostram-se
emocionalmente fragilizadas, temerosas, envergonhadas, tristes, ansiosas e por vezes
culpadas. Queixam-se de rejeio, e discriminao, apresentam sentimentos de menos valia,
baixa auto-estima, e em alguns casos sentem-se desejosas de isolamento e apresentam ideao
suicida.
Tal acontecimento da ordem do inesperado, e cunha-lhes no corpo e no psiquismo,
uma tragdia, uma deformao, uma mutilao. grandioso o impacto psquico produzido
pelo escalpelamento, e se configura como uma experincia nica, inquestionavelmente
subjetiva, e marcadamente singular.
Algumas das vtimas, j haviam ouvido falar deste tipo de evento nas
circunvizinhanas de suas moradias, mas o inusitado lhes alcanou e trouxe junto,
avassaladoras intromisses no seu psiquismo.
A realidade das "meninas de turbante", nome pelo qual passaram a ser conhecidas por
andarem com a cabea envolta em bandagens (curativos) devido a leso do couro cabeludo,
extremamente difcil e penosa. Como se no bastasse o incmodo e as dores dos
procedimentos cirrgicos, da dificuldade de dormirem de rostos voltados para baixo, da
69
necessidade de se afastarem de suas rotinas (familiares, casa, escola, vilarejo), da
hospitalizao prolongada, etc, sofrem as perturbaes das lembranas desagradveis trazidas
na mente pelo acidente, onde tiveram suas vidas ameaadas e sua integridade corporal
completamente alterada.
Ao pensarmos sobre a experincia da alterao da integridade corporal ou ainda na
perda da imagem construda de si mesma, no devemos esquecer que tanto no corpo, quanto
nos processos psquicos encontram-se atreladas as intercorrncias a que fomos submetidos
durante a nossa existncia. O corpo no apenas biolgico, tem uma representao de si e ele
(corpo) tambm fonte de sofrimento.
Neste quadro, apresenta-se a impossibilidade de manuteno de sua antiga imagem, a
vitima no mais reconhece a si mesma, evidencia assim a perda de sua auto-imagem, e passa a
manifestar a dor de saber que no mais a reconstituir. Sente dor pela auto imagem ferida,
nisto, empreende esforos para reintegr-la, no entanto vem-lhe a confirmao da
impossibilidade de ser como antes e de se ver obrigatoriamente tendo que abrir mo, um
golpe no seu narcisismo.
Endo (2005, p. 236), falando sobre a experiencia traumtica que se inscreve de modo
surpreendente e golpeante, e indefensvel diz: difcil defender-se de um golpe para o qual
no se est preparado [...] um golpe que sobrevm e que aterrissa sobre ns sem qualquer
cerimnia, definindo o tamanho de sua fora pela extenso de seu estrago.
Tambm em Freud, a partir de seus comentrios sobre a guerra nos d exemplos de
eventos que em afetando o corpo podem marcar o psiquismo, tais como "colises de trens, e
outros acidentes alarmantes envolvendo riscos fatais" (FREUD, 1919, p. 324). Tais eventos
mostraram-se capazes de provocar danos psquicos, golpeando o psiquismo.
Ao final desta pesquisa, constatamos que ambas as pacientes, foram beneficiadas com
as revelaes, promovidas pelas fabulas e desenhos utilizados neste estudo. Estes benefcios
70
se mostram notrios e inegveis, quando observamos no percurso investigativo, traduzido do
primeiro desenho, passando pelas fbulas, ao ltimo desenho, as transformaes reveladas
pelos mesmos.
Consideramos que atravs das fbulas, as participantes foram auxiliadas a construrem
novos desfechos para suas histrias. Por exemplo, foi possvel compreender que o elefante
mesmo tendo seu rabo cortado pde prosseguir sua vida, ou mesmo sob a ameaa de um
terrvel bicho papo, o bicho papo foi vencido. No grafismo tambm foram auxiliadas na
reconstruo de uma nova imagem corporal, e muito favorecidas no contato com a realidade
quando realizaram seus auto-retratos. Estes dados conferem-nos revelaes significativas e de
ressonncia teraputica.
O escalpelamento tem muitos enfoques, pode, por exemplo, nos apontar para
compreenso sobre o impacto psquico produzido pela evidncia da criana ou adolescente
ver-se desfigurada, mutilada, ou escalpelada, tambm para os procedimentos marcadamente
demorados e dolorosos dos curativos, das cirurgias, e das idas e vindas ambulatoriais e
hospitalares, principalmente quando o acidente promove leso total do couro cabeludo,
comprometendo a face, orelhas, plpebras e nariz. Tambm pode sinalizar, para situaes
quanto ao da representao de morte, quando tragicamente a vitima pode evoluir para bito,
confirmando a gravidade do acidente e a limitada e precria ao da sade, constatada no
momento do socorro.
O escalpelamento pode tambm nos sugerir medidas necessariamente preventivas ou
mesmo teraputicas diante dos e enfrentamentos para o qual a paciente e sua famlia
precisaro suportar.
notrio que no de apenas um nico rgo Pblico a responsabilidade de mudar
este quadro, necessrio aes educativas massificadas nos municpios ribeirinhos; faz-se
necessria tambm a fiscalizao e a interveno dos mecanismos de Segurana Pblica, da
71
Capitania dos Portos, da Policia Militar atravs do seu Batalho de Policiamento Ambiental,
que alcana os rios atravs das lanchas, e mesmo das secretarias Municipais de Sade de
capacitarem seus tcnicos para aes preventivas bem como curativas para atuarem frente ao
problema.
Nota-se que o socorro a uma vitima precisa ser efetivado rapidamente, pois a perda
sangunea intensa poder levar morte. A responsabilidade e as aes so complexas, e
requerem o envolvimento populacional, inter-institucional e Estadual.
Os dados obtidos neste estudo indicam a importncia do uso de instrumentos
projetivos como tambm de outros recursos para favorecerem a expresso do sofrimento e
apontam para a relevncia do lugar de escuta do psquico.

72
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76

APNDICE
77
APNDICE B

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR
CENTRO DE FILOSOFIA E CIENCIAS HUMANAS
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM PSICOLOGIA

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Voc e sua filha esto sendo convidados para participarem em uma pesquisa. Aps ser
esclarecido (a) sobre as informaes e aceitarem fazer parte do estudo. Assine ao final deste
documento, que est em duas vias. Uma delas sua, e a outra da pesquisadora. Caso voc
no queira que sua filha participe da pesquisa, voc no sero penalizado (a) de forma
alguma. Em caso de dvida voc pode procurar o Comit de tica em Pesquisa da UNAMA
(Universidade da Amaznia) no seguinte endereo: Av. Alcindo Cacela, n. 287 5 andar, sala
SUPES bloco E, ou pelos fones: 4009-3120 ou 4009-3000.
- Ttulo do projeto: Fantasias e Defesas da Criana vitimas de
escalpelamento nos rios da Amaznia
- Pesquisador (a) responsvel: Jesiane Calderaro Costa Vale
- Orientadora da pesquisa: Prof Dr. Airle Miranda de Souza

Descrio: o presente estudo consiste em revelar o sofrimento psquico das vtimas de
escalpelamento. O trabalho ser realizado na Sarap ou na Fundao Santa Casa de
Misericrdia do Par. As participantes envolvidas na pesquisa no sero identificadas
resguardaremos o sigilo, embora pretendamos gravar as entrevistas para transcrev-las depois,
tambm no sofrero nenhum tipo de discriminao. E no correro risco decorrente da
pesquisa.
As informaes sero coletadas da entrevistas com os pais, com as vitimas do
escalpelamento utilizaremos atividades de desenho e historia, divididos em trs momentos: no
primeiro a participante realizara o desenho da figura humana, no segundo momento ouvira
dez historietas que devero ser completadas e no terceiro a participante desenhar como
estou me sentindo agora.
Ao final da pesquisa as participantes e seus familiares recebero a devolutiva sobre
dados coletados no trabalho, tambm a qualquer momento da pesquisa os pacientes e seus
familiares tero acesso profissional responsvel pela pesquisa para esclarecer dvidas, ou se
manterem informados sobre os resultados encontrados.
Este trabalho ser realizado com recursos prprios da pesquisadora, no haver
despesas pessoais para as participantes em qualquer fase do estudo, tambm no haver
nenhum pagamento por sua participao. garantida s participantes e seus familiares, a
liberdade de deixarem de participar da pesquisa sem qualquer prejuzo si mesmo.
A pesquisadora principal a psicloga Jesiane Calderaro Costa vale que poder
ser encontrada no Centro Integrado de psicologia e Assistncia Social CIPAS, situado na
Av. Generalssimo Deodoro 645 ou pelo fone 3242-2011 / 3243-7340 / 8136-7233.
Caso no seja localizada a psicloga Jesiane, tambm poder ser contactada a Prof
Dr. Airle Miranda, orientadora desta pesquisa pelos fones 3244-9191.

_________________________________ _________________________________
Jesiane Calderaro Costa Vale Pai ou me da participante
Pesquisadora responsvel
78
APNDICE B

DECLARAO

Eu _____________________________________________________________,
RG____________________________________, CPF _____________________________,
Responsvel legal pela menor _______________________________________, declaro que
compreendi as informaes do que li, ou me foram explicadas sobre o trabalho em questo,
que discuti com a pesquisadora sobre a minha deciso em autorizar minha filha a participar da
pesquisa como sujeito, ficando claro para mim quais so os objetivo da pesquisa, as etapas
que sero realizadas, os possveis riscos, a garantia do sigilo e a possibilidade de
esclarecimentos permanentes.
Ficou claro tambm que na participao da minha filha ou na minha participao
no haver despesas e nem pagamento das mesmas, como tambm no haver prejuzo algum
para ns se por ventura viemos a desistir do estudo.
Desta forma, concordo voluntariamente em autorizar a participao da minha filha
neste estudo, podendo retirar meu consentimento a qualquer momento, antes ou durante o
processo do mesmo, sem penalidade.

Belm, _____ de __________________ de 2005

_________________________________________________
Assinatura do responsvel legal pela participante

...................................................................................................................................................

Declaro que assisti a explicao da psicloga Jesiane calderaro, aos familiares da
paciente, que os mesmos compreenderam e retiraram suas duvidas a tudo que ser realizado
na pesquisa.

____________________________________________
Assinatura da testemunha

...................................................................................................................................................

Declaro que obtive de forma apropriada e voluntria o consentimento livre e
esclarecido dos responsveis legais da participante do presente estudo.

____________________________________________
Dr. Airle Miranda de Souza
Orientadora da persquisa

79
APNDICE C
Categorizao de Respostas do caso Emlia

CASO N. 1
Nome: Emlia
Sexo: Feminino
Idade: 7 anos
Escolaridade: Analfabeta

RESPOSTAS:

T.R 12
Inqurito:
No sei, vai ficar no cho.
P. O passarinho caiu, mas ele sabe voar
um pouco...
E. Ento, ele vai voar para esta rvore
(aponta para a arvore do meio).
P. Para onde?
E. Ele voa para c.
T.R 04
Inqurito:
Foi para o fundo do quintal.
P. Por qu?
E. Porque no gosta de barulho.
P. No gosta de barulho?
80
E. festa tem barulho.
T.R 03
Inqurito:
Ele vai comer capim.
P. Vai comer capim?
E. , ele obedece a me, e o pequenino vai
tomar leite.
Fbula 4: do enterro
T.R 06
Inqurito:
Morreu gente?
P. Algum diz que daquela casa.
E. Mas eu no sei quem foi que morreu.
P. Como no sabe?
E. No sei quem foi, ta bom?
Fbula 5: do medo
T.R 05
Inqurito:
Medo de... fantasma
P. Fantasma?
C. ... (olha para os lados com os olhos
arregalados)
T.R 06
Inqurito:
Ele tinha uma tromba bem comprida,
quando o amigo dele saiu.
P. E o que aconteceu?
E. Depois, oh, caiu a tromba dele.
P. Caiu?
E. Foi, e ele ficou cot.
T.R 10
Inqurito:
A criana joga fora...
P. Joga fora?
E. No, no acho que... deixa eu ver...
acho que ela d pra me dela.
P. Me explica direito, ela joga fora ou d
81
pra me dela?
E. Ela d.
T.R 04
Inqurito:
E. A me ficou com raiva.
P.Por qu?
E. Porque eles no levaram ela, ela queria
ir tambm.
Fbula 9: da notcia
T.R 08
Inqurito:
E. A me conta pra ela que ela vai pra
escola.
P. Mas como? Ela acabou de chegar da
escola...
E. Ela vai voltar pra escola para aprender
a ler, porque ela ainda no aprendeu.
Fbula 10: do sonho mau
T.R 05
Inqurito:
E. Sonhou... com um fantasma.
P. Com um fantasma?
E. ele apareceu de novo.

82
APNDICE D
Categorizao de Respostas do caso Dalila

CASO N. 2
Nome: Dalila
Sexo: Feminino
Idade: 17 anos
Escolaridade: 1 ano do Segundo Grau

RESPOSTAS:

T.R 05
Inqurito:
D. Vai voar.
P. Vai voar?
D. Vai tentar voar para encontrar os pais.
T.R 04
Inqurito:
D. Porque esta feliz pelo casamento dos
pais.
P. E o que ela vai fazer?
D. Vai ficar s.
P. Vai ficar s?
D. para os pais ficarem s com os
convidados.

T.R 08
D. Vai ficar com cime porque mame
dele no deu leite.
83
Inqurito: P. Como assim?
D. Vai dar o leite para outro.
P. E a?
D. Mesmo chateado vai comer capim,
sabe que bebezinho precisa mais que ele.

Fbula 4: do enterro
T.R 06
Inqurito:
D. Morreu o Joo.
P. Quem o Joo?
D. o marido da vizinha, ele estava muito
doente, de pedra na vescula e morreu. Ele
era legal, divertido, mas no se tratou, no
foi logo pro hospital, deu uma dor
horrvel, foi socorrido, mas devido muita
dor, morreu.
Fbula 5: do medo
T.R 04
Inqurito:
D. Do bicho papo.
P. Por qu?
D. Porque seno dormir o bicho papo
vem e ele sempre tem medo.
T.R 06
Inqurito:

Cont. Fbula 6.
D. Est diferente, que ele brincou muito
e se sujou.
P. E se sujou?
D. Foi, e quando o menino voltou, achou
ele diferente.
P. Por que diferente?
D. Ele estava triste e no estava mais
84
brincalho como era.
P. Ficou triste, por qu?
D. Porque o dono dele saiu e no levou
ele.
T.R 03
Inqurito:
D. Como a me gostou muito, ele vai dar.
P. Vai dar pra quem?
D. De presente pra me dele, vai ficar sem
o objeto e depois faz outro pra ele.

T.R 05
Inqurito:
D. Por que eles chegaram tarde, eles s
divertiram no parque.
P. E ai?
D. Se esqueceram de voltar para casa, por
isso a me estava braba, porque a me
combinou que a famlia ia jantar junto e
ela ficou estressada com isso.

Fbula 9: da notcia
T.R 06
Inqurito:
D. Que comprou um presente que tanto a
criana queria.
P. Qual era o presente?
D. Era uma bicicleta, ela j sabia andar,
mas no tinha bicicleta, agora a me ia
contar a novidade.

Fbula 10: do sonho mau D. Sonhou com bichos, ele assistiu um
85
T.R 06
Inqurito:
filme, e teve pesadelos.
P. Bicho? Que tipo de bicho?
D. Os bichos eram aquelas pessoas mortas
e comiam os outros, sentiam medo.

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A Sofrimento Do Escalpelamento - Jesiane (Mestrado)

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