Miocardio

Capa mediana, gruesa y

contrctil de clulas musculares
con una construccin y
disposicin exclusivas, que
constituye el grosor de la pared
cardiaca. Este contiene una
mnima proporcin de otros
tejidos, salvo vasos sanguneos, y
est cubierto interiormente por el
endocardio.
El tejido contrctil del miocardio est constituido por fibras con las
caractersticas estras cruzadas de tejido, que actan para contraer el
corazn implicando la inervacin de los iones de calcio e iones de sodio y
de un complejo proceso electroqumico.
Estructura microscpica
Consta de unidades celulares separadas (miocitos cardiacos) que tienen
unos 80 m de longitud y 15 m de dimetro, y estn unidos por sus
extremos mediante estructuras de unin especializadas denominadas
discos intercalados. Aunque las columnas celulares formadas de esta
manera son predominadamente paralelas.
Los miocitos cardiacos tienen un ncleo ovoide en posicin central, y
rodeado por miofibrillas con un patrn de estriaciones transversales similar
al musculo esqueltico. Las miofibrillas divergen alrededor del ncleo y
delimitan una regin central fusiforme de sarcoplasma rica en organelas e
inclusiones. En uno de los polos del ncleo se encuentra el aparato de
golgi, que puede ser uno de los depsitos granulares de pigmento
(lipofuscina) que llega a representar hasta el 20% del peso seco del
miocardio.
Ultraestructura
Las principales caractersticas identificativas de los miocitos cardiacos son
un ncleo nico, situado en posicin central. Esta caracterstica puede
quedar en parte enmascarada en las secciones histolgicas por la
presencia de un componente subsarcolemico denso y amorfo. El disco
intercalar es comparable a la zonula adherens de uniones epiteliales. Su
componente denso incluye las protenas a- actinina y vinculina. Un
aspecto del musculo cardiaco en seccin transversal es la ausencia de
miofibrillas poligonales. La continuidad de la estriacin transversal en la
fibra se interrumpe por las mitocondrias orientadas longitudinalmente. Los
tbulos T tienen mayor calibre y se presentan al nivel de los discos Z y
forman el retculo corbular, que penetran a travs de profundas
hendiduras en la columna de miofilamentos.
Hay diferencias del tamao de los miocitos en distintas partes del corazn.
Los de las aurculas tienden a ser ms pequeos que los de los ventrculos,
y sus tbulos transversales son ms cortos.
Clulas endocrinas del miocardio
En las orejuelas auriculares izquierda y derecha, hay unos miocitos
especializados que segregan hormonas peptdicas implicadas en la
regulacin del volumen sanguneo y la composicin electroltica del lquido
extracelular. Estas clulas miendocrinas divergen a partir del ncleo
central, su caracterstica ms peculiar es la presencia grnulos de
secrecin rodeados por membrana de 0.3-0.4 m. Estos grnulos
contienen sustancia precursora de pptidos denominados cardiodilatinas
o pptidos natriourticos auriculares. Estos pptidos son liberados a la
sangre y causan una vasodilatacin perifrica con el descenso
consiguiente de la presin sangunea. Tambin contraen la arteriola
eferente del glomrulo renal, lo que provoca una diuresis y mayor
excrecin de sodio.






Sistema de conduccin
La contraccin coordinada del miocardio es regulada por tejidos de
conduccin especializados, los cuales son:
Nodo sinoauricular (SA)
Nodo auriculoventricular (AV)
Haz auriculoventricular (de His) y sus ramas izquierda y derecha.
El nodo sinoauricular se halla en la pared anterior de la aurcula derecha,
prxima a la terminacin de la vena cava superior; ocupa parte de la
base de la orejuela auricular y del extremo superior del surco terminal.
Recibe inervacin de numerosos nervios autnomos, que modifican su
velocidad de descarga. Suele recibir sangre de una rama auricular de la
arteria coronaria derecha o izquierda. Desde l, la onda de excitacin
cardiaca pasa a travs del miocardio auricular y alcanza el nodo
auriculoventricular.
El nodo auriculoventricular se encuentra en el tabique interauricular, arriba
y delante de la desembocadura del seno coronario, y se prolonga en el
fascculo auriculoventricular, el cual atraviesa el anillo fibroso que separa a
las aurculas de los ventrculos. El nodo y el haz auriculoventricular reciben
irrigacin de ramas de la arteria interventricular inferior.
Justo por debajo del endocardio, la rama derecha del haz de His baja por
el tabique interventricular y a menudo pasa al fascculo arqueado y se
ramifica en la pared anterior del ventrculo derecho.








FUENTE
Diccionario MOSBY (medicina, enfermera y ciencias de la salud)
quinta edicin, pgina 382.
Anatoma humana, J.A Gosling, P.F. Harris, segunda edicin, Ed.
Interamericana. Pgina 2.32
Compendio de histologa, Don W. Fawcett, Ed. Interamericana,
Pginas 107-110