Aparato circulatorio

Esta formado por un conjunto de organos que intervienen en el trasnporte de la sangre y la linfa
desde los tejidos y hasta ellos. Entre los componentes de este ;iquido hay clulas, elementos
figurados, sustancias nutritivas productos de desecho hormonas y anticuerpos.
El sistema cardiovascular comprende el corazn los vasos sanguneos y los vasos linfticos.
Dos circuitos distribuyen la sangre en el organismo:
Circulacin pulmonar: transporta la sangre desde el corazn hacia los pulmones y desde los
pulmones hacia el corazn
Circulacin sistmica: transporta ;a sangre desde el corazn hacia los otros tejidos y desde los
otros tejidos hacia el corazn.
En algunos lugares la circulacin arteria-capilar-vena puede verse modificada por una arteriola o
una vnula que se dispone entre 2 redes capilares a esta constitucin se le llama sistemas porta.
Corazn
Es una bomba muscular que mantiene el flujo unidireccional de la sangre.
tiene cuatro cavidades a travs de las cuales es bombeada la sangre. Estas cavidades son las
aurculas y los ventrculos. En la salida de las cavidades hay vlvulas que impiden el flujo sanguneo
retrogrado. Un tabique interauricular y un tabique interventricular separan en lado derecho e
izquierdo al corazn.
La auricula derecha recibe la sangre desooxigenada que retorna del cuerpo a travs de las venas
cavas superior e inferior. El ventrculo derecho recibe la sangre de la auricula derecha y la bombea
hacia los pulmones a travs de las arterias pulmonares. La auricula izquierda recibe la sangre a
travs de las venas pulmonares. El ventrculo izquierdo recibe la sangre y la enva a la aorta.
El corazn en sus paredes contiene
-una musculatura esqueltica, con clulas que presentan estriaciones nucleo central y estn
unidas por discos intercalares
-un esqueleto fibroso que consiste en 4 anillo fibrosos alrededor de los orificios valvulares y 2
trigonos fibrosos para conectar los anillos y la porcin membranosa de los tabiques. Los anillos
fibrosos estn compuestos por tejido conectivo denso no modelado. Son el sitio de insercin de
las vlvulas cardiacas. La porcin membranosa del tabique interventricular contiene el haz
auriculoventricular de hiz un segmento perteneciente al sistema de conduccin. El esqueleto
fibroso provee puntos de fijacin independientes para el miocardio auricular y ventricular. Actua
como aislante elctrico.
- un sistema de conduccin para enviar y propagar los impulsos elctricos que causan la
contraccin del musculo cardiaco. Esta formada por clulas musculares especializadas.
La organizacin estructural de la pared cardiaca esta formada por
Epicardio: contiene mesotelio y clulas adiposas y tejido conjuntivo subyacente. Los vasos y
nervios transcurren aqu .
Miocardio: formado por clulas cardiacas. El de los ventrculos es mas grueso que el de las
aurculas.
Endocardio: consiste en una capa interna de endotelio y tejido conjuntivo subendotelial, una capa
media de tejido conjuntivo u clulas musculares lisas y una capa externa de tejido conjuntivo
tambin llamada capa subendocardica que se continua con el tejido conjuntivo de las aurculas. La
capa subendocardica contiene al sistema de conduccin de impulsos.
El tabique interventricular es la pared que separa el ventrculo derecho del ventrculo izquierdo.
Contine musculo cardiaco excepto en su porcin membranosa. Ambas superficies del tabique
estn recubiertas por endocardio
El tabique interauricular es mas delgado, posee una capa central de musculo cardiaco y un
revestimiento endocardico, excepto en regiones que es tejido fibroso.
Las vlvulas cardiacas son estructuras vasculares compuestas por un tejido conjuntivo revestido
por endocardio, se encuentra fijados al esqueleto fibroso denso no modelado y esta compuesta
por 3 capas
Esponjosa: se encuentra formada por TCL, se encuentra en el lado auricular o vascular de cada
valva. Consiste en fibras colagenas y elsticas de disposicin laxa separadas por una gran cantidad
de proteoglucanos. Actua como un amortiguador porque reduce las vibraciones asociadas con el
cierre de la valvula otorgndole flexibilidad y plasticidad.
Fibrosa: forma el centro de cada valva y contien extenciones fibrosas de tejido conjuntivo de los
anillos fibrosos
Ventricular: contiene tejido conjuntivo denso con muchas capas de fibras elsticas. En las vlvulas
auriculoventriculares se continua con las cuerdas tendinosas, que son finos cordones fibrosos
tambin revestidos por endotelio, estas cuerdas se extienden desde el borde libre de las vlvulas
aurculoventriculares.
Las valvas o cspides de las vlvulas son avasculares. Solo en la base hay peque;os vasos
sanguneos.
Regulacin intrnseca de la frecuencia cardiaca
La contraccin de corazn esta sincronizada por fibras musculares cardiacas especializadas. El
musculo cardiaco tiene la capacidad de contraerse sin ningn estimulo directo del sistema
nervioso. Los impulsos se generan en el nodulo sinoauricula S-A o sinusal que es un grupo de
clulas especializadas ubicadas en la auricula derecha en la desembocadura de la vena cava
superior. Al nodo SA tambin se le denomina marcapasos cardiaco y su frecuencia es de 60 a 100
latidos/minuto. El impulso llega al nodo AV y de ah es conducido a travs del esqueleto fibroso a
travs del haz AV o haz de his. El haz de His se divide en una rama izquierda que es mas ancha y
una derecha mas fina. Ambas ramas se dividen en ramificaciones ssuendoteliales formadas por las
llamadas fibras de purkinge.
Las clulas de los ndulos y el haz de his son de menor tama;o que las normales y las de las fibras
de purkinje de mayor tama;o.
Regulacin sistmica de la funcion cardiaca
El ritmo del corazn puede ser alterado por impulsos nerviosos tanto de la divisin simpatica
como de la parasimptica. Los nervios autnomos no inician la contraccin sino que la regulan lo
que se denomina efecto cronotropico.
La estimulacin de los nervios parasimpticos disminuye la frecuencia cardiaca. Proviene del
nervio craneal X. la liberacin de acetilcolina produce bradicardia.
La estimulacin de los nervios simpaticos aumenta la frecuencia cardiaca, provienen de
segmenyos T1 a T6 que hacen sinapsis con ganglios paravertebrales que envan axones
postsinapticos que terminan en los nodos SA y AV. La secrecio de noradrenalina produce
taquicardia.
Hormonas circulantes y otras sustancias pueden regular la frecuencia cardiaca y la fuerza de
contraccin.
Se encuentran fibras aferentes como receptores especficos de estiramiento y como
mecanoreceptores que median el dolor relacionado con la angina pectoris
El sistema nervioso central verifica la tensin arterial y la funcion cardiaca a travs de receptores
especializados ubicados en el aparato cardiovascular
Barrorecptores: detecta la tensin arteial general
Receptores de volumen: detectan la presin venosa central y proveen informacin al SNC acerca
de la distensin cardiaca.
Quimioreceptores: detectan alteraciones de tensin de oxigeno y dixido de carbono y pH.
Cada cuerpo carotideo posee una capsula de tejido conjuntivo desde la cual se extienden tabiques
hacia el interior del rgano. Las clulas se clasifican en clulas del glomo o tipo I y clulas
sustentaculares o tipo II. El tejido del glomo es muy rico en capilares. El citoplasma de las clulas
del glomo poseen vesculas que contienen dopamina.
Caractersticas generales de arterias y venas
Tnica intima: es la caoa mas interna de la pared del vaso. Consiste en un endotelio, una lamina
basal y una capa subendotelial, contiene la membrana elstica interna. Las fenestraciones que se
encuentran en algunos vasos permiten que las sustancias se difundan con facilidad a travs de
esta lamina y alcances las clulas mas profundas de la pared del vaso.
Tnica media: se encuentra ubucada entre las tunicaas y consiste principalmente en estratos
circunferenciales de clulas musculares lisas. en la arteria es gruesa y se extiende desde la
membrana elstica interna hasta la membrana elstica externa. La membrana elstica externa es
una lamina de elastina que separa la tnica media de la adventicia. Entre las clulas musculares
lisas hay fibras reticulares y proteoglucanos.
Tnica adventicia: es tejido conjuntivo mas externo. Esta compuesta principalmente por tejido
colgeno de disposicin longitudinal y unas pocas fibras elaticas. Tiene un sustema de vasos
llamado vaso vasorum y una red de nervios autnomos denominada nervi vascularis
La contraccin del musculo liso de la tnica media provoca vasoconstriccin que conduce a la
tensin arterial, es inducida por impulsos nerviosos u hormonales. La relajacin se produce por
vasodilatacin y es producida por EDRF y el NO.
Arterias grandes o elsticas
Incluyen a la aorta, arteria pulmonar, cartidas, subclavias iliacas comunes y arterias coronarias.
La tunia intima de las arterias elsticas consta de un endotelio, tejido conjuntivo subendotelial y
una membrana elstica interna no conspicua.
-Endotelio de revestimiento con su lamina basal: son clulas planas que se encuentran unidas por
zonulae ocludens y nexos, poseen en su citoplasma los cuerpos de weibel palade que contienen el
factor de von willebrand (VIII)
-capa subendotelial: es de tejido conjuntivo tiene tantas fibraas elsticas como colagenas. Aqu
hay clulas musculares lisas, aqu puede macrfagos ocacionales.
-membrana elstica interna: no es conspicua.
Clulas endoteliales
Las propiedades funcionales de estas clulas cambian con la activacin endotelial. Las clulas
endoteliales activadas tienen nuevas molculas de adhesin y producen citocinas, linfocinas,
factores de crecimiento, molculas vasoconstrictoras etc.
Las propiedades son
-mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva: permite el paso selectivo de
molculas peque;as y grandes desde la sangre hacia los otros tejidos y viceversa. Este movimiento
se relaciona con el tama;o y la carga elctrica de las molculas. En algunos vasos existen
fenestraciones que permiten el paso de molculas.
-mantenimiento de una barrera no trombogena: producen anticoagulante como la trombodulina y
sustancias antitrombogenas como la prostaciclina PG1 y el activador del plasminogeno. La lesin
de las clulas libera el factor de von willebrand e inhibidor del activador del plasminogeno.
Adems se sabe que las clulas endoteliales secretan heparan sulfato que se adhiere a la
superficie luminal e inhibe que las plaquetas se aglomeren a causa del epitelio.
-modulacion del flujo sanguneo y la resistencia vascular,. Se realiza por la secrecin de
vasoconstrictores como las endotelinas, la enzima convertidora de angiotensina y vasodilatadores
como EDRF y NO.
-regulacion y modulacin de las respuestas inmunitarias: se da por la interaccion de integrinas y
selectinas para la adhesin linfocitca asi como la liberacin de IL-1, IL-5, IL-8.
-regulacion de la proliferacin celular: esta dada por la secrecin de factores de crecimiento como
el PDGF y factopres estimulantes de colonias hematopoyticas de igual manera la secrecin de
inhibidores del crecimiento como la heparina y el TGFbeta.
-mantenimiento de la matriz extracelular: las clulas endoteliales producen todos los
componentes de la lamina basal y el glucocaliz.
-modificacion de lipoprotenas por oxidacin: las LDL y VDL con mucho colesterol son oxidadas por
radicales libres producidos por las clulas endoteliales. Rpidamente se reincorporan por
endocitocis de macrfagos que fofrman clulas espinosas. Las clulas espinosas forman un rasgo
caracterisico de las placas ateroesclerticas.
Se sabe que la cantidad y el tipo de sustancias secretadas son reguladas por mecanoreceptores de
las clulas endoteliales
tunica media
es la mas gruesa de las 3 capas consiste en capas multiples de clulas musculares lisas separadas
por laminas fenestradas de laminina.
Se compone de :
-elastina: en forma de laminas fenestradas. Su disposcicion es concntrica. En las personas con
hipertensin arterial aumentan tanto la cantidad como el espesor de laminas elsticas.
-celulas musculares lisas: se encuentran distribuidas en capas. Estn rodeadas por una lamina
elstica externa excepto en los sitios donde hay nexos. No hay fibroblastos en la tnica media.
-fibras de colgeno y sustancia amorfa (proteoglucanos)
En la arteria elstica la tnica adventicia es una capa de tejido conjuntivo relativamente delgada y
contiene fibras de colgeno, fibras elsticas, fibroblastos, macrfagos, adipocitos, vasos
sanguneos y nervios.
Arterias medianas o musculares
No existe un limite neto entre las arterias elsticas y musculares.
Tnica intima: es mas delgada que las elsticas consiste en su revestimiento endotelial con su
lamin basal una capa subendotelial delgada y una membrana elstica interna prominente. Las
clulas endoteliales poseen evaginaciones que se extienden a travs de la lamina basal y la lamina
elstica interna y entran en contacto con las clulas musculares lisas y forman nexos.
Tnica media: consiste en una capa de clulas musculares lisas entre fibras colagenas y una
cantidad relativamente escasa de fibras elsticas.
Tnica adventicia: esta compuesta por fibras colagenas, fibras elsticas y algunos vasos y
adipocitos diseminados. Es gruesa. Empieza justo debajo de la lamina elstica externa. Presenta
vasa vasorum y nervis vascularis.
Las arterias musculares regulan el flujo sanguneo a un tejido u rgano determinado, se les
encuentra en un estado de contraccin parcial denominado tono. Tambin se les denomina vasos
de distribucin.
Sistema microvascular
Aqu tiene lugar el intercambio de oxigeno de dixido de carbono , agua, sales, nutrientes y
metabolitos.
Arteriolas
Solo contiene una o dos capas de clulas musculares lisas en su tnica media. En una arteriola
puede haber una emmbrana elstica interna. Se presentan uniones de nexos entre las clulas
endoteliales y las clulas musculares lisas. su adventicia es una capa no completa que se confunde
con el tejido subyacente.
Las arteriolas controlan el flujo sanguneo hacia las redes capilares. El engrosamiento leve del
musculo liso en el origen de un lecho capilar recibe el nombre de esfnter precapilar. Las arteriolas
se denominan vasos de resistencia dado que el grado de contraccin tnica de la musculatura lisa
de los vasos determina el grado de resistencia perifrica y en consecuencia la presin diastlica.
Capilares
Son los vasos sanguneos de dimetro mas peque;o que el de un eritrocito. Los capilares forman
redes vasculares sanguneas que permiten que liquido con gases, metabolitos y productos de
desecho atraviesan sus finas paredes. Estn compuestas por una capa simple de clulas
endoteliales y su lamina basal. Aqu se realiza el intercambio gaseoso.
El dominio capilar contiene menor cantidad de sangre de la que puede contener debido a que la
sangre toma una via preferencial cuya porcin proximal es una metarteriola y de esta surgen los
dems capilares que forman un reticulado anastomosadp que lo rodea.
En su inicio en la metarteriola los capilares estn rodeados por clulas musculares lisas, los
esfnteres precapilares
Los capilares se clasifican en 3 tipos
Capilares continuos: son tpicos del musculo, los pulmones y el SNC. Aparece como 2 membranas
plasmticas que encierran una banda de citoplasma con nucleo. Tienen uniones ocluyentes.
Tienen vesculas de unos 70nm que participan en el transporte de materiales entre la luz y el TC.
En algunos capilares continuos y vnulas poscapilares aparecen las clulas de rouget.
Capilares fenestrados: son tpicos de las glndulas endocrinas y de los sitios de absorcin de
liquidos y metabolitos como la vesicula biliar y el tubo digestivo. Tiene fenestras de 80 a 100nm qe
proveen canles a travs de la pared capilar. Puede tener un diafragma.
Capilares discontinuos: son tpicos del hgado, el bazo y la medula osea. Tienen un dimetro mayor
y una forma mas irregular que los otros capilares. Tienen macrfagos y clulas especializadas
adyacentes. La lamina basal subendotelial puede faltar parcial o totalmente.
Anastomosis arteriovenosas
Permiten que la sangre salte los capilares al proveer rutas directas entre las arterias y las venas.
Son comunes en la piel de las puntas de los dedos de la nariz los labios, el tejido erctil del pene y
el cltoris. La arteriola de una anastomosis AV suele estar enrollada como un solenoide, tiene una
capa muscular lisa relativamente gruesa y esta encerrada en una capsula de tejido conjuntivo. La
relajacin de una arteriola en una anastomosis AV enva la sangre a la vnula, su contraccin hacia
el capilar.
Existen vas preferenciales cuyo segmento proximal recibe el nombre de metaarteriola y permiten
que un poco de sangre pase a venas y da origen a capilares.
Venas
Vnulas poscapilares: reciben la sangre desde los capilares y tienen un dimetro promedio de
0.02 mm o apenas superior. Poseen un revestimiento endotelial con su lamina basal y pericitos. El
endotelio de estos vasos es la principal diana de la histamina y la serotonina. Las vnulas
muculares se diferencian de las vnulas poscapilares porque poseen una tnica media de musculo
liso. Las vnulas poscapilares bajo la produccin de IL-1 empiezan a secretar molculas de
adhesin celular para los linfocitos
Los capilares y las vnulas poscapilares se denominan vasos de intercambio.
Venas medianas
Tiene un diamatro hasta de 10 mm. Tienen vlvulas. Su tnica intima tiene un endotelio con su
lamina basal, su capa subendotelial y una membrana elstica fina. La tnica media es mas delgada
que en las arterias, esta compuesta por clulas musculares lisas y la tnica adventicia esta
compuesta por fibras de colgeno, redes de fibras elsticos. Es mas gruesa que la tunia media.
Venas grandes
En las venas grandes la tnica media es relativamente mas delgada que la tnica adventicia.
Tienen un dimetro superior a los 10 mm . la tnica intima es tpica. Las tnica media es
relativamente delgada, tiene fibroblastos colagenas y clulas msuculares lisas. la tnica adventicia
es la capa mas gruesa, contiene fibras elsticas, fibroblastos fibras colagenas y clulas musculare
lisas.
Vasos linftico
Son unidirrecionales, los capilares linfticos son mas permeables que los capilares sanguneos y
recogen el exceso de liquido con proteinas derivadas de los tejidos. La principal funcion de los
vasos linfticos es devolver a la sangre el exceso de agua y solutos generado por la diferencia
entre filtracin y reabsorcin en los capilares.