Anticoagulantes regulam a "espessura" do sangue?

Dieta pode sobrecarregar os efeitos do medicamento e causar problemas

Por Especialista - publicado em 13/02/2011
Escrito por: Bruno Valdigem
Cardiologia
Atualmente, muitas pessoas tm de utilizar medicaes para "afinar" o sangue. Mas o qu
e isso quer dizer?
O sangue circula livremente por todo o corpo e um lquido viscoso. Entretanto, qua
ndo machucamos o dedo cortando uma salada o sangue sai fluido e endurece/coagula
assim que toca o cho da cozinha. Se o corte for pequeno, depois de um tempo de p
resso o dedo para de sangrar e o sangue na borda do corte tambm est coagulado. Como
isso acontece?
Dentro do corpo o sangue se mantm fluido atravs de um delicado mecanismo chamado d
e hemostasia. Ele tem de ficar lquido o bastante para que as clulas circulem livre
mente e no haja interrupo no caminho das hemcias que levam oxignio para o corpo. Isso
feito atravs de anticoagulantes naturais do sangue, secretados pelo prprio corpo,
mas o sangue tem que estar pronto para ficar duro e tampar qualquer vazamento i
mportante (como o corte no dedo do cozinheiro acima). Isso vem do contato do san
gue com algumas clulas lesadas e da falta destes anticoagulantes naturais.
A pessoa que usa anticoagulantes no est impedida de praticar exerccios aerbicos.
Na verdade, deve fazer isso.
Este delicado equilbrio pode ser afetado causando sangramento excessivo (por exem
plo: hemofilia) ou coagulao do sangue dentro dos vasos sanguneos (por exemplo: infa
rto do miocrdio, acidente vascular cerebral - o "derrame", trombose venosa profun
da).
Quando j aconteceu uma trombose (quando coagula o sangue e ele fica parado, forma
ndo um trombo) ou embolia (quando o trombo se solta do seu lugar de origem e vai
entupir algum lugar longe dali) ou a pessoa est em risco aumentado de ter trombo
se, inicia-se tratamento anticoagulante ou antiagregante.
Um tipo de preveno tratando as plaquetas. As plaquetas so a primeira linha de defes
a do organismo, e a interveno delas chamada antiagregao (contra a agregao das plaqueta
s). A aspirina (AAS, cido acetil-saliclico), a ticlopidina e o clopidogrel so remdio
s que agem nas plaquetas, evitando o incio da formao do trombo. Tm efeito at 7 dias a
ps a ltima dose (por isso importante avisar em caso de cirurgias). O AAS no raro pr
ovoca azia e queimao e pode ser substitudo em algumas pessoas por AAS com proteo gstri
ca sem prejuzo do efeito. Alergia ao AAS incomum, mas pode ocorrer. Geralmente, e
le substitudo por outro antiagregante com eficcia semelhante.
Saiba mais
* Salve vidas doando sangue
* Transplante de medula ssea
* Hemocentro recruta doadores
Os anticoagulantes mais utilizados no Brasil so a Varfarina e a femprocumona. Os
dois agem no fgado, e evitam que a vitamina K, presente principalmente nas folhas
verdes, abacate e outros alimentos, seja utilizada pelo corpo para produzir coa
gulantes. A diferena entre um e outro, principalmente, so o tempo que eles levam p
ara perder o seu efeito: a femprocumona demora mais que a varfarina para sumir d
o corpo.
O maior problema destas medicaes que precisam de controle rigoroso de quanto o san
gue est "coagulvel". Se muito "fino", sangramentos graves podem ocorrer. Se muito
"grosso", a medicao fica sem efeito. Isso pode variar de um dia para o outro.
Os dois fatores que mais causam variao do INR (o exame de sangue que usamos para v
er se a coagulao est correta) so:
1- dieta: folhas verdes so ricas em vitamina K. A ingesto aumentada de alimentos r
icos nessa vitamina "sobrecarrega" o efeito do remdio, e esse no consegue mais con
ter a formao de coagulantes. O mais importante, no entanto, no evitar completamente
de comer folhas. evitar variar a dieta dia a dia. Por exemplo: se voc gosta de f
olhas, coma a mesma quantidade todos os dias. Se no come, no invente de comer uma
tigela de salada uma vez por semana. Isso vai fazer com que seu sangue fique dia
fino, dia grosso, e isso causa as complicaes.
2- interao medicamentosa: muitos remdios usam o fgado como via de sada do corpo ou lo
cal de passagem. Alguns "cortam" o efeito do anticoagulante e outros aumentam. S
empre confira com seu mdico quais os remdios que voc pode tomar em caso de dor, gri
pe ou febre, por exemplo. Se for viajar, leve consigo uma opo de tratamento para o
s problemas mais comuns que no interfira com o anticoagulante.
Exerccios: eles so permitidos?
A pessoa que usa anticoagulantes no est impedida de praticar exerccios aerbicos. Na
verdade, deve fazer isso. importante, no entanto, respeitar as limitaes de qualque
r outra doena co-existente. Os esportes de contato (lutas, futebol) devem ser obs
ervados com reservas. Isso porque uma pancada em uso de anticoagulante pode ter
conseqncias graves, porque o sangue naquele lugar que faria um pequeno galo pode no
coagular, e virar um AVC ou sangue dentro da articulao (hemartrose). Assim, eu re
comendaria evitar estes esportes pelo risco de trauma corporal.
Qualquer sinal de alerta (fezes negras, vmitos tipo em borra de caf, sangramento n
a urina) avise seu mdico imediatamente. Converse com ele sobre alternativas em ca
so dele no estar disponvel (vou para o pronto socorro? Telefono para algum colega?
).Enfim, voc deve viajar, praticar exerccios e, tomando seus cuidados, ter uma vid
a longa e cheia de realizaes.
1. Aposte nas frutas como, acerola, laranja, goiaba, amora e morango, pois contm
vitamina c e flavonoides conjuntamente, fortalecendo as paredes dos vasos.
2. Recorra ao mega-3 contido no salmo e no azeite de linhaa. O elemento capaz de ev
itar a formao de cogulos (trombose) e depsitos de gordura (aterosclerose) no sangue,
aumentando sua fluidez e tambm reduzindo a presso arterial.
3 Evite o glten, pois em excesso, pode prejudicar a circulao, especialmente para o
crebro. O glten est presente nos alimentos base de trigo, aveia, cevada, malte e ce
nteio. Prefira farinhas de arroz, quinoa ou banana verde e fcula de batata no pre
paro de pes e bolachas.
4. Beba suco de uva integral. Flavonoides, cidos fenlicos e resveratrol das sement
es e cascas das uvas possuem atividades antioxodantes, que inibem a agregao das pl
aquetas, assim como, a formao de trombose.
5. Hidrate-se sempre e mantenha longe de voc alimentos industrializados, especial
mente os instantneos (sopas, temperos e lmens). Eles so fontes de gorduras, carboid
ratos refinados e tem muito sdio na composio.
Fonte: Revista Viva Sade - N 120; Editora Escala.
Prefira
Alimentos frescos abacate, alho, brcolis, cebola, couve, couve-de-bruxelas, couve
-flor e repolho.
Ervas alcauz, canela, curry em p, hortel, organo, pprica e pimenta cayenne.
Gorduras leo de linhaa, nozes, leo de peixe. Peixes blue fish, mackerel, peixe-espa
da e salmo.
Evite
leo hidrogenado ou parcialmente hidrogenado. Verifique nos rtulos a composio de pro
dutos, de pes a biscoitos, passando por snacks.
Sorvetes e sobremesas congeladas, que contm preservativos qumicos, corantes e outr
as substncias artificiais.
Maionese, margarinas e leos hidrogenados, j que possuem gorduras nocivas sade, pres
ervativos qumicos, corantes e outras substncias artificiais.
leos vegetais como de milho, girassol ou soja.
Alimentos fritos de qualquer tipo. Prefira cozidos no vapor, assados ou frescos
e crus.
Fast food, fonte de gorduras pouco saudveis, com preservativos qumicos, corantes e
outras substncias artificiais.
Esse tipo de alimentao afina o sangue e afasta uma srie de doenas.