UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO

FRNAKLIN ROOSEVELT
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

Adherencia al Grado de
Cumplimiento del Tratamiento
en los Establecimientos
Farmacuticos de la Ciudad
PROYECTO DE INVESTIGACIN
de Huancayo
AUTOR: CASAS QUIONES LISS MERLY
ASESOR:

HUANCAYO PER
2014

CONTENIDO
CONTENIDO
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripcin del problema:
1.2. Formulacin del Problema
1.2.1. Problema General
1.3.

Objetivos:
1.3.1. Objetivos General:
1.3.2. Objetivo Especficos:

1.4.

Justificacin de la investigacin

1.5.

Limitaciones de la investigacin

II. MARCO TERICO

2.1. Antecedentes
2.1.1. Antecedentes Internacionales
2.1.2. Antecedentes Nacionales
2.1.3. Bases tericas de la investigacin
a) Adherencia al tratamiento
b) Tipos de No Adherencia al tratamiento
c) mtodos de deteccin de la no adherencia al tratamiento
d) repercusiones de la no adherencia al tratamiento
2.1.4. Marco Conceptual
2.2. Hiptesis
2.3. Variables
2.3.1. Tipos de variables
III. METODOLOGA DE INVESTIGACIN

3.1. Metodologa de la Investigacin.

3.2. Tipo de Investigacin.
3.3. Diseo de la investigacin:
3.4. Poblacin de estudio
3.5. Muestra
3.6. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos.
3.7. Tcnicas de Anlisis y Presentacin de resultados.
IV. ADMINISTRATIVA
4.1. Cronograma de actividades:
4.2. Presupuesto.
4.3. Financiamiento
V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXO

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripcin de Problema
La poblacin nacional supera el 14, 721,493 habitantes, de los
cuales 323,054 habitantes son personas que habitan la ciudad de
Huancayo, y segn el ltimo reporte de la OMS, en el Per el 17%
de personas y consume medicamentos diariamente. El consumo
diario de ese 17% medio oscila entre dos y tres medicamentos
semanales y ms del 15% los consume de forma crnica; si se tiene
en cuenta la automedicacin, ste asciende a ms de 5
medicamentos. Distintos trabajos indican que entre un tercio y la
mitad de los pacientes tratados no realizan correctamente la
prescripcin y ms del 90% toman dosis menores de las prescritas
por su mdico. Si no se toma la medicacin o no se siguen las
normas

establecidas

por

el

mdico

es

de

esperar

unas

consecuencias negativas para la salud y un incremento de los costes

difcil de justificar; en enfermos y pacientes aos la falta de
adherencia a tratamientos crnicos condiciona un porcentaje
importante de ingresos hospitalarios e incrementa el coste sanitario,
que en pases como Canad se estima excede los 3,5 billones de
dlares. La OMS considera la falta de adherencia a los tratamientos

crnicos y sus consecuencias negativas clnicas y econmicas un

tema prioritario de salud pblica.
El paciente toma las decisiones sobre su medicacin
considerando factores personales relativos a sus creencias sobre la
salud, sobre la percepcin de la causa de su enfermedad o la
manera que cree que debe hacerle frente. Por lo tanto, no se le debe
considerar un mero cumplidor de las prescripciones mdicas, sino
una persona que toma decisiones autnomas y con el cual el mdico
debe establecer una alianza para mejorar la efectividad de los
tratamientos farmacolgicos. Este planteamiento ha abierto el
debate sobre qu trmino define mejor este problema, cumplimento
o adherencia; algunos autores afirman que es mejor el trmino
adherencia porque da un aspecto activo de compromiso por parte
del paciente, mientras que el trmino cumplimiento inculpa
directamente al paciente ya sea de forma intencionada, no
intencionada, por ignorancia u olvido. El trmino adherencia,
adems,

responsabiliza

al

mdico

para

crear

un

contexto

(informando sobre la importancia y los objetivos del tratamiento y

sobre los conocimientos que se tienen de la enfermedad) en el que
el paciente entienda mejor su problema de salud, las consecuencias
de seguir un tratamiento, facilite la toma de decisiones compartidas
y, en ltima instancia, mejore la efectividad de los tratamientos
farmacolgicos.
La falta de adherencia a los tratamientos por parte de los
pacientes/enfermos es una problema, pero la no adherencia al
tratamiento medico por las boticas y/o farmacias es un problema
altamente relevante en enfermedades, pues conlleva altos costos
para el paciente y la sociedad, ya que a las secuelas fsicas, se
deben sumar costos por rehabilitacin, prdida de productividad,
tratamientos caros, etc. Adems, la adhesin al tratamiento
determina su eficiencia y mejora la calidad de vida de las personas.

1.2. Formulacin del problema

1.2.1. Problema General
Cul es el Grado de Adherencia al cumplimento del tratamiento medico
por los Establecimientos Farmacuticos de la Ciudad de Huancayo?
1.3. Objetivos:
1.3.1. Objetivos General:
Determinar el Grado de Adherencia al cumplimento del tratamiento
medico por los Establecimientos Farmacuticos de la Ciudad de
Huancayo.
1.3.2. Objetivo Especficos:

Identificar los factores determinantes del grado Adherencia al

Cumplimento del Tratamientos mdicos en los Establecimientos
Farmacuticos de la Ciudad de Huancayo.

Determinar los factores predominantes de los establecimientos

farmacuticos que tienden mayor grado de no adherencia al
Cumplimento del Tratamiento medico.

1.4. Justificacin
La importancia del trabajo de investigacin parte del tratamiento
medico como parte fundamental para el bienestar de los pacientes y es
un componente importante de su salud, ya que su frecuencia y su
repercusin en el seguimiento y control de dichos procesos mejora el
bienestar social, debido a la mejora de la salud publica, y mejoras de
las condiciones de vida de los pobladores (pacientes/ enfermos) que
recurren con los tratamientos mdicos a los establecimientos
farmacuticos en la bsqueda de medicinas y remedios para su
enfermedad y dolencias.
1.5. Limitaciones:
Despus de analizar el problema no se ha encontrado limitacin
por lo tanto es posible realizar el trabajo de investigacin.

II. MARCO TERICO

2.1.

Antecedentes de estudio

2.1.1. Antecedentes Internacionales

Impacto de la induccin farmacutica sobre la adherencia de
pacientes VIH/SIDA con tratamiento antirretroviral en el Hospital San
Juan de Dios (Costa Rica)
Por Johanna SAND, Licenciada en Farmacia. Farmacutica Hospital
San Juan de Dios (Costa Rica) y Laura ARIAS Licenciada en Farmacia.
Farmacutica Hospital San Juan de Dios (Costa Rica).
Objetivo: determinar la existencia de relacin entre el nivel de atencin
farmacutica recibida y el grado de adherencia del paciente VIH/SIDA al
tratamiento antirretroviral.
Mtodo: se definieron tres perodos segn el nivel de atencin
farmacutica brindada: perodo uno menor nivel, perodo tres mayor,
perodo dos intermedio. Se estudiaron los expedientes de 128 pacientes
que iniciaron tratamiento antirretroviral durante los tres perodos: 54, 44 y
38 respectivamente. Se definieron y registraron los valores de linfocitos T
CD4, carga viral ARN VIH y las enfermedades oportunistas, basales y
post inicio de tratamiento, como indicadores de adherencia. Se evalu el
cambio de estas variables para los tres grupos y se compar.
Resultados: Los pacientes presentaron una disminucin promedio en su
log10 carga viral ARN-VIH de 1,69; 1,84 y 2,56 veces el valor inicial, para

los perodos 1, 2 y 3 respectivamente y un aumento en el conteo

promedio de linfocitos T CD4 de 1,37; 1,69 y 1,88 veces el valor inicial,
para los perodos 1, 2 y 3 respectivamente. En el perodo uno hubo un
43% de falla teraputica contra un 9% en el tercero. Con respecto a la
progresin clnica los datos fueron insuficientes y no uniformes.
Conclusiones: A mayor grado de induccin farmacutica, mayor grado de
adherencia y por tanto de xito teraputico. Parte importante de la funcin
del farmacutico debe ir encaminada hacia la educacin de los pacientes
antes de iniciar su tratamiento medicamentoso. Palabras clave: induccin,
educacin sanitaria, GAET, adherencia, antirretrovirales, VIH/SIDA.
2.1.2. Antecedentes Nacionales
No se encontr ningn antecedente
2.1.3. Bases Tericas
a) Adherencia al tratamiento
Definicin
La OMS define el cumplimiento o adherencia teraputica como la
magnitud con que el paciente y/o profesional de salud sigue las
instrucciones mdicas, pero quizs la ya clsica definicin de
Haynes y Sackett sea ms completa al definirlo como la medida
en que la conducta del paciente y/o profesional de salud en
relacin con la toma de medicacin, el seguimiento de una dieta o
la modificacin de su estilo de vida coinciden con las indicaciones
dadas por su mdico; siendo por tanto el incumplimiento el grado
en

que

no

se

realizan

estas

indicaciones.

Seguir

una

prescripcin, la adherencia teraputica, es un proceso complejo

que esta influido por mltiples factores ampliamente estudiados,
existiendo factores relacionados con el paciente, con el
profesional, con el sistema sanitario, con la enfermedad y con los
propios frmacos.
b) Tipos de No Adherencia al tratamiento

Generalmente la adherencia al tratamiento se estima como una

variable

binaria

(cumplidor/no

cumplidor,

adherencia/no

adherencia), pero son muchos los criterios utilizados para

describir las caractersticas de la adherencia de los pacientes y/o
profesional de salud al tratamiento prescrito, se considera como
tal la omisin o alteracin de la dosificacin.
a) Incumplimiento parcial.- en el que el paciente y/o profesional
de salud se adhiere al tratamiento en algunos momentos,
b) Incumplimiento espordico.- si el individuo incumple de forma
ocasional (ms frecuente en los ancianos que olvidan tomas
o toman dosis menores por miedo a efectos adversos),
c) Incumplimiento secuencial.- en el que el tratamiento se deja
durante periodos de tiempo en los que se encuentra bien pero
lo restaura cuando aparecen sntomas (similar al concepto de
vacaciones teraputicas),
d) Cumplimiento de bata blanca.- si slo se adhiere cuando est
cercana una visita mdica. Esta actitud junto con la anterior se
dan en enfermedades crnicas como la hipertensin o la
dislipemia.
e) Incumplimiento completo.- si el abandono del tratamiento es
de forma indefinida. Esta falta de adherencia es ms frecuente
en jvenes con enfermedades crnicas, probablemente
porque el beneficio del tratamiento se plantea a largo plazo y
los gastos y posibles efectos adversos son inmediatos.
Otra forma de clasificar la falta de adherencia es:
a) Primaria, que incluye tanto no llevarse la prescripcin de la
consulta como el llevrsela pero no retirarla de la farmacia
y,
b) Secundaria, que incluye tomar una dosis incorrecta, a
horas incorrectas, olvidarse de tomar una o varias dosis (o
aumentar la frecuencia de la dosis) y suspender el
tratamiento demasiado pronto, bien dejando de tomarlo

antes de la fecha recomendada por el mdico o no

obteniendo una nueva prescripcin.
c) MTODOS DE DETECCIN DE LA NO ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO
En la actualidad, no existe un mtodo nico que sea considerado
de referencia para medir la adherencia por lo que se deben
utilizar varios de ellos, con el fin de paliar las insuficiencias que
todos poseen. En la clnica es muy importante identificar a los
pacientes no cumplidores, incorporando esta actividad a la rutina
diaria; por lo tanto conviene emplear mtodos sencillos que no
consuman grandes esfuerzos o tiempo. Por otro lado, el debate
est abierto sobre a quin se debera dirigir estas actuaciones;
mientras que diversos autores sealan que deben dirigirse a
todos los pacientes y que el buen control de la enfermedad no
asegura el buen cumplimiento, Haynes et al. afirman que se
debera dirigir a los pacientes de riesgo de incumplimiento. Lo
que s es cierto, es que el paciente polimedicado es considerado
la principal diana de actuacin y que conviene aplicar
peridicamente mtodos de deteccin del incumplimiento, para
descubrir errores en la prescripcin y reforzar actitudes correctas
que mejoren la adherencia Los MTODOS disponibles para
medir la adherencia al tratamiento se clasifican en:
Mtodos objetivos directos.
Mtodos objetivos indirectos.
Mtodos subjetivos.
a. Mtodos objetivos directos.Se basan en la determinacin del frmaco, de sus metabolitos
o de sustancias trazadoras en algn fluido biolgico,
frecuentemente sangre u orina. Se asume que su presencia
en ellos expresa que el medicamento se ha tomado; aunque
esto no es totalmente cierto ya que pueden dar por buen

cumplidor al incumplidor de bata blanca. En general, son muy

objetivos y especficos y obtienen ndices de incumplimiento
ms elevados que los mtodos indirectos.
En atencin primaria tienen poca utilidad ya que son caros, se
disponen para un escaso nmero de frmacos y necesitan de
una infraestructura sofisticada.
Mtodos objetivos indirectos.- valoran el incumplimiento a
partir de circunstancias que se relacionan con l y con el
grado de control de la enfermedad.
Los ms utilizados son:
o Recuento de comprimidos.- Se basa en el recuento de la
medicacin que queda en el envase que se ha prescrito al
paciente, y que ste debe aportar en la visita siguiente
(puede hacerse por sorpresa en el domicilio, lo que
aumenta su fiabilidad).
Conociendo la fecha de inicio, puede calcularse los
comprimidos

tomados

observar

qu

porcentaje

representan sobre los prescritos, mediante la formula: %

cumplimiento

(nmero

de

comprimidos

que

previsiblemente ha tomado el paciente/ nmero de

comprimidos que se les ha prescrito) x 100.
Dado que su aplicacin presenta ciertas dificultades (es
fundamental saber la fecha exacta del inicio del
tratamiento y del envase que se prescribe, que el paciente
disponga de un nmero de comprimidos superior al que
probablemente consumir hasta la fecha de control, y
disponer del envase en el momento del recuento) es un
mtodo relegado a ensayos clnicos e investigacin.
Adems, en poblacin general sobreestima la adherencia
real, porque no tiene en cuenta si los comprimidos que
faltan, han sido realmente tomados por el paciente,
desechados o entregados a otra persona, y en los

ancianos puede infraestimar la adherencia ya que tienden

a retirar las recetas de la farmacia antes de que se les
acabe la medicacin y acumular en el domicilio ms
comprimidos de los que necesitan.
o Monitores electrnicos acoplados al envase de los
medicamentos (MENS).- Es un sistema sofisticado de
recuento de comprimidos que incorpora a la tapa del
envase que los contiene un monitor electrnico que
registra las aperturas que se hacen; debe aceptarse que
cada vez que el recipiente se abre es para retirar y tomar
un comprimido.
El coste de los MENS hace que suelan quedar limitados a
estudios de investigacin o ensayos clnicos.
o Valoracin

de

la

asistencia

las

citas

previas

programadas. Se estima que la ausencia a citas

concertadas es una de las formas ms frecuentes y
graves de incumplimiento; no obstante, no implica que los
pacientes

que

acuden

las

citas

sean

buenos

cumplidores del tratamiento establecido, ni tampoco que

los que no acuden tienen que ser obligatoriamente
incumplidores. Es un mtodo sencillo de realizar. Con este
mtodo se han detectado las mayores tasas de
incumplimiento en las actividades preventivas y en las no
relacionadas con enfermedades crnicas, situaciones que
no se suelen dar en la poblacin anciana.
o Control de las visitas a enfermera para recoger recetas
incluidas en Cartilla de Largo Tratamiento (CTL).- Se ha
utilizado

para

conocer

si

se

han

recogido

las

prescripciones crnicas y cuantos das ha estado sin

medicacin. En Espaa no se dispone de estudios que lo
utilicen pero parece adecuado para medir la adherencia
en ancianos con enfermedades crnicas polimedicados.

o Valoracin de la eficacia teraputica alcanzada.- Detectar

el grupo de pacientes con fracaso teraputico es
importante para analizar el porcentaje que es debido a
incumplimiento. Existen con frecuencia otros factores,
independientes de la adherencia al tratamiento, que
pueden influir en los resultados y que por tanto merman
su eficacia.
o

Valoracin

de

los

efectos

adversos

de

los

medicamentos.- Un ejemplo de buena adherencia a los

betabloqueantes para el tratamiento de la hipertensin
sera el mantenimiento de la frecuencia cardiaca baja. Es
un mtodo limitado porque muchos de los medicamentos
que habitualmente se utilizan no producen efectos
secundarios

susceptibles

de

ser

usados

como

indicadores.

b. Mtodos subjetivos (indirectos).Valoran

las

conductas y

los

conocimientos

sobre

la

enfermedad y el tratamiento que tienen los pacientes. Son

sencillos, econmicos y los ms adecuados cuando la
poblacin a valorar es amplia; pero son poco objetivos ya que
la informacin que utilizan suele provenir del propio enfermo,
de un familiar, o del mdico lo que hace que, en general,
sobreestimen la adherencia al tratamiento.
Los ms utilizados son:
o Juicio del mdico acerca de cmo el enfermo cumple. Es tan
sencillo como inexacto; varios estudios han constatado que
existe una baja correlacin entre la estimacin de los mdicos
del cumplimiento y la adherencia real de los enfermos.
o Tcnicas de entrevista. Se basan en preguntar directamente
al enfermo sobre su cumplimiento; las entrevistas permiten,

adems, conocer las causas de no adherencia. Son mtodos

muy fiables si el enfermo se confiesa mal cumplidor (alto valor
predictivo positivo), pero cuando se comparan con otros
mtodos ms exactos, se comprueba que un nmero
importante de enfermos que aseguran tomar la medicacin,
no dicen la verdad.
Entre las tcnicas de entrevista destacan:
a) Cuestionarios que analizan el grado de conocimiento
que el enfermo tiene sobre su enfermedad; se basan en
que un mayor conocimiento acerca de ella mejora la
adherencia. ste es el fundamento del cuestionario de
Batalla, utilizado en la teraputica de la hipertensin
arterial y que ha sido modificado para aplicarlo a las
dislipemias.
b) Cuestionario de Morisky-Green pretende valorar si el
enfermo adopta actitudes correctas en relacin con la
teraputica de su enfermedad, asumiendo que si esas
decisiones son correctas el enfermo es buen cumplidor
de la medicacin. No es til en prescripciones a
demanda.
c) Cuestionario de comunicacin del autocumplimiento
propuesto por Haynes y Sackett para valorar el
cumplimiento en el tratamiento antihipertensivo, es el
ms sencillo para utilizar en atencin primaria. Entre los
pacientes que dicen hacerlo bien hay un elevado nmero
que no lo hacen; sin embargo, es un mtodo fiable si el
enfermo se confiesa mal cumplidor e incluso se ha
sealado que estos malos cumplidores habitualmente
responden

de

intervenciones
seguirlas.

forma
que

se

positiva
les

las

proponen,

medidas
si

aceptan

d) Comprobacin fingida o bogus pipeline: Consiste en

proponer al paciente que se defini como cumplidor la
recogida de una muestra de orina para detectar en ella
restos del medicamento tomado; a continuacin se le
pregunta si cree que va a contener mucho, poco o nada
del mismo. Si seala que contendr mucho ser un buen
cumplidor,

pero

si

la

respuesta

es

la

ltima,

probablemente es un incumplidor. Se puede realizar si

existen dudas sobre el cumplimiento o se quiere afinar
ms en la deteccin de los no cumplidores.
d) REPERCUSIONES

DE

LA

NO

ADHERENCIA

AL

TRATAMIENTO
Existen datos sobre las repercusiones clnicas negativas de la
falta de adherencia a los tratamientos crnicos y estimaciones de
los costes econmicos derivados de la misma, pero se
desconoce el coste real y la eficacia de la mayor parte de los
tratamientos,

su

efectividad,

el

grado

de

adherencia

al

tratamiento para la mayor parte de las enfermedades y hasta qu

punto su falta es el responsable de la ineficacia de los
tratamientos. Pieiro et al. Al analizar la relacin entre el
cumplimiento teraputico y el control que se obtiene de
enfermedades crnicas como la hipertensin, la diabetes y la
dislipemia (ms frecuentes en los ancianos) estiman un
incumplimiento superior al 40% que aumenta con el tiempo, pero
que ste es una condicin necesaria pero no suficiente para
alcanzar los objetivos del tratamiento. Para evaluar las
repercusiones negativas de la no adherencia hay que tener en
cuenta que la indicacin sea la correcta, que el valor intrnseco
del medicamento sea elevado y que la relacin beneficio/riesgo
del tratamiento sea positiva. Hecho que dista mucho de lo que
sucede habitualmente en la utilizacin de los medicamentos en

los ancianos, en los que son frecuentes los tratamientos

sintomticos, medicamentos no necesarios, uso de frmacos de
dudosa eficacia o de formas farmacuticas inadecuadas.
El impacto clnico de la no adherencia tiene consecuencias sobre
el propio paciente dependiendo de que la enfermedad a tratar
sea aguda o crnica (falta de control de la enfermedad,
complicaciones agudas o a largo plazo), y repercusiones a
terceros

difciles

de

cuantificar

(resistencias

bacterianas,

extensin de infecciones, personas sin hogar, ). Tambin

depende de factores relacionados con el tipo y la gravedad de la
enfermedad, el tratamiento y el paciente. En la hipertensin
arterial leve la no adherencia al tratamiento se puede presentar
como una descompensacin de las cifras tensionales;
sin embargo, en una hipertensin grave puede condicionar una
encefalopata hipertensiva, un accidente vascular cerebral o un
infarto de miocardio, que en un paciente anticoagulado se puede
manifestar como hemorragia cerebral.
La evaluacin de la no adherencia al tratamiento se ha realizado
para enfermedades aisladas pero no se ha hecho de forma global
en pacientes ancianos en los que concurre gran morbilidad.
Desde este punto de vista, existen datos que ponen de
manifiesto la magnitud del incumplimiento en enfermedades
prevalentes en el anciano y las importantes consecuencias
negativas. Es conocido que:
o en las enfermedades cardiovasculares que son la primera
causa de morbi-mortalidad en los pases desarrollados, se
estima que ms del 50% de los enfermos siguen mal las
indicaciones de los tratamientos farmacolgicos y hasta un
60-70% las medidas higinico-dietticas;
o en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva
crnica

con

hipoxemia,

susceptibles

de

reingresos

hospitalarios,

el

grado

de

incumplimiento

de

la

oxigenoterapia continua domiciliaria es superior al 70%, y

o la no adherencia a los tratamientos condiciona hasta un
tercio de todos los ingresos hospitalarios y es la principal
causa de descompensacin e ingreso hospitalario en la
insuficiencia cardiaca.
Sin embargo, no hay datos sobre las posibles secuelas negativas
que

el

incumplimiento

teraputico

de

una

enfermedad

determinada tenga sobre otras enfermedades concurrentes. Los

pacientes

ancianos

consumen

una

gran

cantidad

de

medicamentos para controlar las enfermedades que presentan

por lo que la falta de adherencia al tratamiento de una
enfermedad concreta puede limitar el xito teraputico y conducir
a malos resultados, que provoquen la frustracin del mdico y del
enfermo y aumenten la falta de confianza en la asistencia
sanitaria.
2.1.4. Marco conceptual
Enfermedad
Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes
del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por
sntomas y signos caractersticos, y cuya evolucin es mas o
menos previsible.
Terapia
Cualquiera de las medidas tomadas para tratar una enfermedad.
Vea tambin terapia alternativa, terapia complementaria y terapia
no probada.

2.2. Hiptesis:

El Grado de Adherencia al cumplimento del tratamiento medico por

los Establecimientos Farmacuticos de la Ciudad de Huancayo,
estn determinados por:
- Nivel de conocimiento
- Edad
- Ocupacin
2.3. Variables
2.3.1. Tipos de Variables

III. METODOLOGA DE INVESTIGACIN

3.1.

Metodologa de la Investigacin.
Los mtodos especficos sern:
MTODO DESCRIPTIVO: mediante este mtodo, describiremos,
analizaremos e interpretaremos hechos, o fenmenos de la
realidad, En este mtodo utilizaremos la observacin, la entrevista
y encuestas por ser un tipo de investigacin descriptiva.
INDUCTIVO - DEDUCTIVO: utilizamos este mtodo ya que
partimos de la realidad concreta con la finalidad de llegar a dar
conclusiones de la problemtica.

3.2. Tipo y nivel de la Investigacin.

A nivel general el tipo de investigacin es El tipo de investigacin es
descriptivo, porque el trabajo ser una descripcin indicando el Grado de
Adherencia

al

cumplimento

del

tratamiento

medico

por

los

Establecimientos Farmacuticos
3.3. Diseo de investigacin:
El Dise Metodolgico es el diseo Descriptivo correlacional cuyo
esquema es la siguiente:
Ox
M

Ox

Oy

r
OY

Ox

Oz

r
Donde, M representa a la muestra de estudio los subndices x, y, z en
cada O representa a las observaciones o datos a obtenerse en cada una
de las variables; la R representa las posibles correlaciones existentes
entre las variables.
3.4. Poblacin de estudio

La poblacin de la investigacin viene a ser a todos los pacientes que

compran en los Establecimientos Farmacuticos de la ciudad de
Huancayo.
3.5. Muestras
Se hallara el tamao de la muestra estadsticamente para la cual
utilizaremos la ecuacin siguiente:
2

( p) ( q ) N
n Z
e (N 1) z (p)(q)
2

Gado de Confianza

95%

0.95

Distribucin Normal
Z = 1.96
Parte de la Poblacin que tiene la caracterstica de

1.96

nuestro inters
P = 85 %
Parte de la poblacin que no tienen la caracterstica

0.85

de nuestro inters
Mximo error permisible
Poblacin

0.15
0.05
n = 100

Q = 15 %
E = 5%
n = 95%

Entonces trabajaremos con 100 pacientes escogidos al azar de la ciudad

de Huancayo.
3.6. Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos.
OBSERVACIN: La observacin nos ayudara a discernir, inferir, a
contrastar las hiptesis y buscar pruebas. (Instrumento-

ficha de

Observacin)
ENTREVISTA: Esta tcnica utilizaremos para realizar comparaciones
entre hechos, actitudes, opiniones de las victimas (Instrumento- de Gua
de Entrevista)
CUESTIONARIO: Esta tcnica nos servir para elaborar preguntas
congruentes a nuestro objetivo (encuestar a los victimas)- (InstrumentoCuestionario de encuesta)
3.7. Tcnicas de Procesamiento de Investigacin

Utilizaremos:
a)

El anlisis se desarrolla mediante la base de datos de

las encuestas realizadas para lo cual se utilizan
criterios estadsticos.

b)

La interpretacin se hace mediante el programa Excel.

IV. ADMINISTRATIVA
4.1.

Cronograma de actividades:

N
1

ACTIVIDADES
Planeamiento,

aprobacin del Proyecto de Investigacin

Revisin de Bibliografa y Marco terico.

Aplicacin de la Encuesta

elaboracin,

inscripcin

JUNIO JULIO AG.

y X

Anlisis de datos y resultados

Redaccin y presentacin del Informe final.

Sustentacin

4
5
6
4.2.

Presupuesto.
a)

Presupuesto del Proyecto

Material de Escritorio

S/ 10.00

Adquisicin de Bibliografa

15.00

Impresin de borradores

10.00

Bsqueda de revisin bibliogrfica

10.00

Pasajes y viticos

15.00

Informes finales

15.00

Imprevistos

15.00

Total
b)

80.00 Nuevos soles

Financiamiento
-

Autofinanciado
V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ANACLETO GUERRERO, Vctor Ruperto: MANUAL DE

SEGURIDAD SOCIAL y FAMILIAR. Lima, Editorial San
Marcos, 1998.

 CHUNGA

LAMONJA,

Fermn:

PROBLEMAS

EN

LA

ADOLESCENCIA. Lima, Editorial GRIJLEY, 6ta Edicin,

2002
ROJAS,

Mara

Isabel

EL

ALCOHOLISMO.

Ediciones

Universidad Catlica de Chile. 1991.

MITACC

MEZA,

Maximo

TOPICOS DE ESTADISTICA

DESCRIPTIVA Y PROBABILIDADES 2 DA Edicin LimaPer, 2001.

R.B AVILA ACOSTA, ESTADISTICA ELEMENTAL Nueva
Edicin Lima Per.
WWW.INEI.GO.PE

CONCLUSIONES

Del total, el 15% respondieron que si compran la totalidad de la

receta, el 50% respondieron que no compran la totalidad de la
receta y el 35% a veces compran la totalidad de la receta.

Del total, el 10% respondieron que si Cumplen con la dosis exacta

del tratamiento, el 65% respondieron que no Cumplen con la dosis
exacta del tratamiento y el 25% respondieron que a veces Cumplen
con la dosis exacta del tratamiento.

Del total, el 17% respondieron que si conocen el riesgo que existe

al incumplir con la receta, y el 83% respondieron que no conocen el
riesgo que existe al incumplir con la receta.

23% respondieron que si Estn consiente que al dejar el

tratamiento ahora, mas adelante le ser mas costoso, el 77%
respondieron que no Estn consiente que al dejar el tratamiento
ahora, mas adelante le ser mas costoso.

Del total, el 26% respondieron que son por motivos econmicos

Incumplen con el tratamiento medico, el 42% respondieron por falta
de informacin Incumplen con el tratamiento medico y el 32%
respondieron por Abandono por mejora Incumplen con el
tratamiento medico.

RECOMENDACIONES

Es primordial el cumplimiento del tratamiento medico (receta) ya

que de esto depende el xito de los medicamentos, y esto se vera
en la eficacia que producen esto, el no cumplimiento ser
trasmitidos en gastos innecesarios posteriores o agravamiento de
la enfermedad.

Para una posterior investigacin, debemos tener presente la

distribucin por edades, ya que las caractersticas de cada grupo
son diferentes para que abandonen el tratamiento medico o el
incumplimiento de la misma.

Debemos hacer un diagnostico preliminar del problema, de esto

depende el xito de la investigacin.

ANEXO
MODELO DE ENCUESTA

ENCUESTA
Srvase por favor a contestar las interrogantes que se dan con fines de
investigacin y para solucionar los problemas de salud en nuestro pas.
EDAD:

SEXO:

GRADO DE INSTRUCCIN:

ENFERMEDAD:
OCUPACION:

INTERROGANTES:
1.- UD. Compra la totalidad de la receta?
a) SI

b) NO

c) A VECES

2.- UD. Cumple con la dosis exacta del tratamiento?

a) SI

b) NO

c) A VECES

3.- UD conoce el riesgo que existe al incumplir con la receta?

a) SI

b) NO

c) CUAL?

4.- UD. Esta conciente que al dejar el tratamiento ahora, mas

adelante le ser mas costoso?

a) SI

b) NO

c) POR QUE?

5.- Cul es la causa para que UD. Incumpla con la receta?

a) Economa

b) Falta de informacin

d) Abandono por mejora e) Tiempo de enfermedad

c) R.A.M
f) Edad

g) Costo del medicamento h) El medicamento no hay en stock

Otros

RESULTADOS DE LAS ENCUESTA

Cuadro N 01
UD. Compra la totalidad de la receta?
Item
Si
No
A veces
Total

N
15
50
35
100

Grafico N 01
UD. Compra la totalidad de la receta?

%
15%
50%
35%
100%

Anlisis: ante la pregunta UD. Compra la totalidad

de la receta?,

tenemos que el 15% respondieron que si, mientras que el 50%

respondieron que no y el 35% respondieron que a veces, esto nos indica
que no se cumple al pie de la letra del tratamiento medico.
Cuadro N 02
UD. Cumple con la dosis exacta del tratamiento?
Item
Si
No
A veces
Total

N
10
65
25
100

%
10%
65%
25%
100%

Grafico N 02
UD. Cumple con la dosis exacta del tratamiento?

Anlisis: ante la pregunta UD. Cumple con la dosis exacta del

tratamiento?, tenemos que el 10% respondieron que si, mientras que el
65% respondieron que no y el 25% respondieron que a veces, esto nos
indica que no se cumple al pie de la letra del tratamiento medico.

Cuadro N 03
UD conoce el riesgo que existe al incumplir con la receta?
Item
Si
No
Total

N
17
83
100

%
17%
83%
100%

Grafico N 03
UD conoce el riesgo que existe al incumplir con la receta?

Anlisis: ante la pregunta UD conoce el riesgo que existe al

incumplir con la receta?, tenemos que el 17% respondieron que si,
mientras que el 83% respondieron que no, esto nos indica que no
conocen el riesgo el no cumplir al pie de la letra del tratamiento medico.

Cuadro N 04
UD. Esta conciente que al dejar el tratamiento ahora, mas adelante
le ser mas costoso?
Item
Si
No
Total

N
23
77
100

%
23%
77%
100%

Grafico N 04
UD. Esta conciente que al dejar el tratamiento ahora, mas adelante
le ser mas costoso?

Anlisis: ante la pregunta UD. Esta conciente que al dejar el

tratamiento ahora, mas adelante le ser mas costoso?, tenemos que
el 23% respondieron que si, mientras que el 77% respondieron que no,
esto nos indica que no son consientes que el dejar en tratamiento trae
consigo mayores gastos posteriores.

Cuadro N 05
Cul es la causa para que UD. Incumpla con la receta?

Item
Economa
Falta de informacin
R.A.M
Abandono por mejora
Tiempo de enfermedad
Edad
Costo del medicamento
El medicamento no hay en stock
Otros

N
26
42
0
32
0
0
0
0
100

%
26%
42%
0%
32%
0%
0%
0%
0%
100%

Grafico N 05
Cul es la causa para que UD. Incumpla con la receta?

Anlisis: ante la pregunta Cul es la causa para que UD. Incumpla

con la receta?, tenemos que el 26% respondieron que son por motivos
econmicos, el 42% respondieron por falta de informacin y el 32%
respondieron por Abandono por mejora.