UNIVERSIDAD POPULAR AUTNOMA DE VERACRUZ

EL IMPACTO DE LA PERCEPCIN SOCIAL Y LA

IMPORTANCIA DEL DESARROLLO DE ESTRATEGIAS
DIDACTICAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA
PROSOPAGNOSIA EN NIOS Y JVENES DE EDUCACIN
BSICA


TESIS

QUE PARA OBTENER EL GRADO DE:

LICENCIADA EN PSICOPEDAGOGA


PRESENTA:

ISMERAI ESCOBEDO PADILLA






TI ERRA BLANCA., VERACRUZ; AGOSTO DEL 2014.
2

DEDICATORIA

A Dios, por darme la vida, el existir
y las fuerzas para luchar da con da
A mis padres quienes me han
apoyado para llegar hasta este
momento, gracias por ser mi fuerza.
A mi hermana, mi motivacin para
da a da dar lo mejor de m.
A mis abuelitos, gracias por
inspirarme para lograr mis sueos.
A todas aquellas personas que viven
afectadas con diferentes trastornos
neurolgicos y que son excluidos por
la sociedad.
3

AGRADECIMIENTOS:
A Dios, por darme la vida, la salud y la sabidura para
continuar con mis estudios, y por bendecirme en
sobremanera. Eres mi todo.
A mi familia, por ser mi motivacin, mi inspiracin. Son
mi mayor fortaleza y tambin mi ms grande debilidad.
A mi pap, por darme la existencia, por ser mi hroe
desde siempre, mi mejor amigo, mi proteccin, mi motor,
mi sostn, el hombre ms maravilloso y digno de admirar
que he conocido y por haber dado todo de s para mi
hermana y para m. Eres mi motivacin.
A mi mam, por darme la vida, por ser mi refugio, mi
consuelo, mi apoyo, mi mejor amiga, la mujer ms
hermosa y ms grandiosa de todo el mundo, por haber
dedicado su vida a nosotras. Eres mi mayor ejemplo.
4

A mi hermanita, por ser mi compaa, mi amiga, mi
confidente, mi refugio de paz y tranquilidad. Eres mi
felicidad.
A mis abuelitos, por brindarme su sabidura, sus consejos y
su experiencia. Son mi orgullo.
A mis tos y primos, por ser parte de mi vida, y hacerme
pasar muchos ratos agradables y felices. Son mi alegra
A mis amigas, Roxana, Claudia y Anayeli por ser mi apoyo
y mi compaa en momentos de dicha y adversidad. Son
mi tesoro.
A mis profesores, por brindarme sus conocimientos y
conducirme en el camino del aprendizaje. Son mi gua.





5

NDICE

CAPITULO I
ANTECEDENTES HISTRICOS
1.1 Introduccin .................................................................................................. 11
I.2 Justificacin ................................................................................................... 13
I.3 Planteamiento del problema .......................................................................... 15
I.3.1 Hiptesis ............................................................................................. 17
I.3.2 Variables ............................................................................................. 17
I.4 Delimitacin del tema .................................................................................... 18
I.5 Objetivos ....................................................................................................... 19
I.5.1 General ................................................................................................... 19
I.5.2 Especficos ............................................................................................. 19

CAPITULO II
LA PERCEPCIN DE ROSTROS, IMPLICACIONES NEUROLGICAS.
II.1 Marco Terico .............................................................................................. 21
II.2 Marco Referencial ........................................................................................ 25
II.3 Generalidades sobre la percepcin .............................................................. 27
II.4 El sistema perceptivo-gnstico y los modelos
neurolgicos sobre la percepcin ...................................................................... 29
II.4.1 Modelo funcional para el procesamiento de
rostros: Bruce y Young .......................................................................................... 33
6

II.4.2 Modelo de la distribucin neural para la
percepcin de rostros: Haxby ............................................................................... 43
II.4.3 Bases neurales del procesamiento de
rostros .................................................................................................................. 45
II.4.4 Bases funcionales y neurales de la
memoria de rostros .............................................................................................. 48
II.4.5 Reconocimiento emocional ............................................................... 50
II.4.6 Bases funcionales y neurales del
reconocimiento emocional .................................................................................... 52
II.4.6.1 Alteraciones en el reconocimiento
emocional en diversas patologas ........................................................................ 55
II.5 Bases neurales especficas del procesamiento de
rostros: evidencias desde los PRE, TEP y fMRI .................................................... 58
II.6 Memoria de rostros ......................................................................................... 63

CAPITULO III
PERSPECTIVAS SOCIALES Y CULTURALES DE LA PROSOPAGNOSIA.
III.1 Conceptualizacin social y cultural de los trastornos
neurolgicos ....................................................................................................... 66
III.2 Enfoque de la sociedad hacia la prosopagnosia:
evolucin a travs del tiempo ............................................................................ 68


7

CAPITULO IV
ENFOQUES Y CONTRIBUCIONES PEDAGGICAS PARA EL DESARROLLO
DEL PENSAMIENTO COGNITIVO EN PACIENTES PROSOPAGNSICOS.
IV.1 Aportaciones pedaggicas al tratamiento .................................................. 72

CAPITULO V
METODOLOGA.
V.1 Descripcin de la muestra .......................................................................... 75
V.2 Descripcin del instrumento ........................................................................ 76
V.3 Grficas ...................................................................................................... 81
V.3.1 Preguntas .......................................................................................... 82
V.3.1.1 Pregunta 1 ........................................................................... 85
V.3.1.2 Pregunta 2 ........................................................................... 86
V.3.1.3 Pregunta 3 ........................................................................... 87
V.3.1.4 Pregunta 4 ........................................................................... 88
V.3.1.5 Pregunta 5 ........................................................................... 89
V.3.1.6 Pregunta 6 ........................................................................... 90
V.3.1.7 Pregunta 7 ........................................................................... 91
V.3.1.8 Pregunta 8 ........................................................................... 92
V.3.1.9 Pregunta 9 ........................................................................... 93
V.3.1.10 Pregunta 10 ....................................................................... 94
V.3.1.11 Pregunta 11 ....................................................................... 95
V.3.1.12 Pregunta 12 ....................................................................... 96
8

V.3.1.13 Pregunta 13 ....................................................................... 97
V.3.1.14 Pregunta 14 ....................................................................... 98
V.3.1.15 Pregunta 15 ...................................................................... 99
V.4 Conclusiones y estrategias ....................................................................... 100

BIBLIOGRAFA ................................................................................................... 103
ANEXOS ............................................................................................................. 114
INDICE ANALTICO .......................................................................................... 131














9









Hasta cierto punto, todo hombre
es lo que l piensa que es.
F. H. Bradley


10















CAPITULO I
ANTECEDENTES HISTRICOS
Consiste la realidad de las cosas
sensibles en ser percibidas?
O es algo distinto de su ser
percibidas y no tiene relacin
alguna con la mente?
George Berkeley
11

I.1 Introduccin
Un rostro es, para nosotros, una persona que mira. Un conjunto de rasgos
que reconocemos como un todo: un gesto determinado, cierta forma de sonrer, un
perfil aguileo, un lunar, un peinado. Todos estos detalles nos otorgan una
identidad fsica, una apariencia especfica que nos distingue, que nos hace nicos
e inconfundibles. Aunque no para todos
A diario convivimos con muchas personas, quienes nos ayudan a ser cada
vez ms sociables, a pesar de que algunos nacen con esta caracterstica y otros,
en cambio, la tenemos que ir aprendiendo con el paso del tiempo. Sin embargo
existe una parte de la poblacin, que a pesar de sus esfuerzos diarios por
integrarse armnicamente a la sociedad, no lo logran hacer de manera virtuosa
como consecuencia a diversos problemas de comportamiento que tienen un
origen orgnico.
Un hombre cualquiera abre los ojos. Apaga el despertador y, de pronto, su
mente le recuerda que es lunes. Con una enorme pesadez, consigue levantarse
de la cama y dirigirse hasta el pasillo. Mientras toma un bao, piensa en su lista de
pendientes de la semana. Al terminar, sostiene la toalla y la amarra a su cintura;
pone un pie fuera de la tina y luego el otro. Cuando llega al espejo, se mira y algo
le parece raro. Hay alguien detrs que lo observa desde el reflejo.
Quieres algo de desayunar?, le pregunta una mujer de rizos rubios y
espesos. A l le toma un par de segundos hacer que todo cuadre en su cabeza:
reconocer que esa mujer es su esposa y que es a ella a quien pertenece el reflejo.
l mismo se observa con extraeza, preguntndose al afeitarse, si la cara que lo
mira es la suya. Saca la lengua y hace alguna mueca slo para cerciorarse, y
luego, durante el da, todo en su vida parece normal, excepto por el hecho de que
este hombre sufre de prosopagnosia.
En este trabajo de investigacin se har una compilacin analtica de todos
los trabajos que se han derivado del estudio de este trastorno y cmo afecta
12

principalmente la vida escolar de las y los nios y jvenes que se ven obligados a
vivir de esta manera.
El presente trabajo constar de cinco captulos en el que se desarrollar el
tema y estar conformado de la siguiente manera, en el primero se expondrn
todos y cada uno de los elementos que compondrn este trabajo de investigacin.
En el segundo presentar una breve explicacin sobre los procesos
mentales involucrados en la percepcin de rostros y la memoria, as como los
diferentes modelos que explican este proceso para de esta manera tener un
panorama ms amplio sobre las funciones neurolgicas afectadas en este
trastorno.
En el tercer captulo se analizar la concepcin social de esta alteracin y el
cmo se ha ido modificando con el trascurso del tiempo, tambin el grado de
afectacin que esta concepcin ha tenido en la vida social y escolar, as como en
la autoconcepcin de quienes lo padecen.
En el cuarto captulo se expondrn los mtodos, modelos y materiales que
se han desarrollado e implementado a lo largo de los aos para el oportuno
tratamiento de este trastorno en su aspecto escolar junto con sus ventajas y
desventajas correspondientes, as como el anlisis de todas y cada una de estas
tcnicas en diferentes situaciones contextuales, para de esta manera determinar la
que mejor se adecue a la realidad de nuestros estudiantes prosopagnsicos.
Y por ltimo en el quinto captulo se presentara la metodologa usada para
la obtencin de datos, as como el anlisis cualitativo y cuantitativo, junto con las
conclusiones obtenidas del trabajo de investigacin.




13

I.2 Justificacin
Durante el mes de diciembre, pase las vacaciones en casa de mis paps en
un pueblito pintoresco ubicado en la sierra. En un da de dichoso aburrimiento, me
puse a ver la televisin intentando distraerme un poco, y mientras haca zapping vi
un documental en el canal de National Geographic sobre los procesos mentales
en las personas consideradas como genios. En un apartado sobre cmo funciona
la memoria, hablaron sobre un trastorno no muy conocido que afecta la vida de
algunas personas, la amnesia de rostros o prosopagnosia.
Al momento de or eso inmediatamente centre toda mi atencin y
sinceramente me sorprend al ver todo lo que conlleva esta alteracin. Me pareci
sacado de una pelcula de ciencia ficcin, e intente ponerme en el lugar de esas
personas que no logran reconocer ningn rostro, inclusive ni el propio. En ese
momento me sobrevino una oleada de preguntas, cmo le hacen para convivir
con los dems?, en su casa, la escuela o el trabajo, a que tantas dificultades se
enfrentan?, Qu piensan los familiares al respecto?, se ha hecho algo para
procurar brindarles un mejor estilo de vida?
En ese momento me di cuenta de que en mis aos de infancia yo haba
tratado con un compaero escolar que sufra de esta alteracin. No lograba
reconocer al instante un rostro, tardaba un determinado tiempo en darse cuenta de
a quien le perteneca esa cara A l se le dificultaba mucho el proceso de
aprendizaje y siempre sola obtener notas deficientes. Los maestros siempre lo
catalogaron como un nio tonto y olvidadizo, ms nunca hicieron nada por
ayudarlo. Lamentablemente hace ms de diez aos que ya no s nada de l, me
imagino que dentro de sus posibilidades ha aprendido a sobrellevar su problema.
Posteriormente me di a la tarea de investigar un poco sobre el tema,
pregunte a algunos conocidos si estaban al tanto de este trastorno (obviamente la
respuesta fue negativa), busque en libros y en la internet, y me sorprend de no
encontrar mucha informacin, y la mayora era en otros idiomas. Entonces surgi
en m una necesidad imperiosa de poder hacer algo por personas que, como mi
14

compaero, se ven imposibilitadas para convivir socialmente desde el punto de
vista de mi profesin: la psicopedagoga. Por mi amigo ya no pude y no podr
hacer nada, sin embargo me gustara poder apoyar a nios y jvenes que se ven
obligados a vivir con esto y evitar que se repita una historia como la de l.
Adems me percate que la prosopagnosia, al ser un tipo de agnosia visual,
ha sido confundida muchas veces con este trmino, sin embargo, al adentrarnos
ms en este trastorno nos damos cuenta de que si bien la prosopagnosia es un
tipo de esta alteracin, las diferencias existentes son muy marcadas ya que son
ms especficas. Por esta misma razn, y debido a que era considerado una
alteracin bastante rara y escaza, no se ha difundido mucho (de ah que incluso
los maestros ignoraran la situacin de aquel nio)
Es por ello y por la prevalencia de los prejuicios sociales que se ha ignorado
completamente este trastorno, llegando incluso a catalogar a quienes lo sufren
como: altaneros, presumidos u olvidadizos. De esta manera se les condena a los
prosopagnsicos a una vida separada de la sociedad, una sociedad que no los
comprende y que gran parte, hasta el da de hoy, desconoce su existencia.
De esta misma manera, no se han desarrollado mtodos y materiales
integrales para que se logre en conjunto su desarrollo cognitivo y social. Y por
consiguiente, al no existir una visualizacin plena de este trastorno, se tiende a
incluirlo junto con otras deficiencias visuales para su tratamiento. En el proceso de
educacin se ha venido trabajando con los prosopagnsicos como dislxicos
visuales, por lo que solo se le brinda apoyo en cuanto al desarrollo de sus
recursos audibles.
Por ello considero necesario, que pese a que no se trata de una gran parte
de la poblacin, se le brinde la atencin necesaria y que sobre todo se informe a la
sociedad la condicin de las personas que sufren esta alteracin.


15

1.3 Planteamiento del problema
Cuando se es nio, se aprende a convivir con otros menores y adultos que
nos rodean, y es as como se da inicio a una vida social, sin embargo, en muchos
casos, se sufre de ciertos problemas para lograr este objetivo.
Uno de los principales retos que se enfrentan en esta etapa, se da en el
inicio de la edad escolar, momento en el que se tiene que salir del seno familiar y
empezar a convivir en la segunda esfera social: la escuela. Se tiene que aprender
a lidiar con ambientes diferentes, reglas dismiles y sobre todo con rostros
desconocidos. Es en este aspecto en el que la memoria juega un papel
fundamental, ya que permite la rpida adaptacin a entornos desiguales y
extraos, as como la pronta ubicacin de los rostros de las personas con quienes
nos hemos de relacionar. Pero, qu sucede cundo por alguna extraa razn, no
se logra el reconocimiento de las caras de las dems personas, e incluso, de uno
mismo?
Aunque quiz todo esto podra parecer sacado de una novela de ciencia
ficcin, es la inquietante realidad de muchas personas que sufren de un trastorno
del reconocimiento facial derivado de la agnosia visual, denominado
Prosopagnosia. Se estima que cerca del 2.5% de la poblacin (incluidos muchos
nios) sufren de esta alteracin neurolgica, sin embargo es bastante probable
que existan muchos ms casos y que quienes lo padecen desconozca su
situacin.
Este trastorno ha sido siempre analizado desde una perspectiva clnica y
neurolgica, sin embargo en la mayora de los casos de prosopagnosia congnita
entra en juego otro factor muy importante: la escuela.
Como se mencion antes, los aos escolares se convierten en un ciclo de
cambio constante, y, por consiguiente, tambin de adaptacin. Al ir aprendiendo
nuevos conocimientos, muchas veces la memoria adopta variadas estrategias
para lograr de una mejor manera el procesamiento de la informacin que se recibe.
Sin embargo en casos de estudiantes con este trastorno, entran en juego diversas
16

variables neurolgicas que modifican este proceso. Si bien es cierto que el
hemisferio izquierdo del cerebro es el encargado del desarrollo del pensamiento
abstracto y estadstico, el hemisferio derecho (que resulta afectado en este tipo de
alteraciones) es el que se encarga de generar el juicio, lo personal y particular, as
como tambin la percepcin, memoria e imaginacin visual. Un estudiante que
carezca de estos ltimos elementos, por mucho que posea altos conocimientos
abstractos, no podr ser capaz de analizar racionalmente la informacin que se le
presente, as como tampoco podr emitir juicios personales. Hay que considerar
que, como dijeran el neurlogo Oliver Sacks, los procesos mentales, que
constituyen nuestro ser y nuestra vida, no son slo abstractos y mecnicos sino
tambin personales... y, como tales, no consisten slo en clasificar y establecer
categoras, entraan tambin sentimientos y juicios continuos
1
.

Preguntas de investigacin
1. Qu aspectos cognitivos y sociales se ven socavados en los
estudiantes que presentan el trastorno visual de la prosopagnosia?
2. Cmo influye la cultura y el contexto en la percepcin de los
escolares que sufren de esta perturbacin?
3. Cmo se han enfrentado los alumnos, los padres de familia y los
docentes en conjunto y por separado ante esta alteracin?
4. De qu herramientas, materiales, mtodos y procedimientos
cognitivos y sociales se dispone en la actualidad para lograr hacerle
frente a esta situacin?
5. Cmo apoyar, desde la perspectiva psicopedaggica, a desarrollar
las habilidades y actitudes cognitivas y sociales en este tipo de
alumnos?


1
The Man who Mistook his Wife for a Hat, Sacks, 1958, p. 10
17

I.3.1 Hiptesis
El presente proyecto de trabajo tiene como objetivo el comprobar la
siguiente hiptesis:
<<La percepcin sociocultural de la prosopagnosia tiene un gran impacto,
ya sea negativo o positivo, en quienes la padecen y muchas de las veces esto se
ve reflejado en el nivel de desempeo acadmico de los jvenes estudiantes con
este trastorno, esto aunado a la casi nula existencia de estrategias didcticas
especficas, dificultan su desarrollo cognoscitivo>>.

I.3.2 Variables
La anterior hiptesis de trabajo se encuentra integrada por las siguientes
variables:
-Independiente (Causa): La predisposicin, junto con los prejuicios
sociales, influyen de manera negativa en el desarrollo cognoscitivo y social de las
personas que son afectadas con algn trastorno neurolgico, en este caso, la
prosopagnosia.
-Dependiente (Efecto): El desarrollo de estrategias didcticas que
contribuyan de manera holstica al desarrollo social y cognitivo de los
prosopagnsicos, puede lograr que estos sean integrados plenamente a la
sociedad.
-Nula: La percepcin social no presenta ninguna influencia, ni
negativa ni positiva, en el desarrollo cognitivo y social de los prosopagnsicos.



18

I.4 Delimitacin del tema
Los problemas neurolgicos que afectan determinadas reas cerebrales de
procesamiento de la informacin son tan complejos que generan un sin fin de
alteraciones en el comportamiento de las personas que padecen este tipo de
afectaciones. La mayora de estas son derivadas de algn problema en el
hemisferio cerebral izquierdo.
Sin embargo, dentro de los problemas de procesamiento de la informacin,
nos enfocaremos solamente a aquellos que son producidos por algn dao o
alteracin en el hemisferio derecho, donde se concentran las emociones y las
capacidades artsticas y espaciales de una persona. Algunos de los trastornos de
este hemisferio reciben el nombre de agnosias y se refieren a las perturbaciones
en el procesamiento complejo de la informacin sensorial.
A su vez este hemisferio se subdivide en diferentes lbulos encargados
cada uno de funciones especficas. En el lbulo temporal se concentran todo lo
concerniente a las funciones de reconocimiento viso espacial. A su vez podemos
referiremos principalmente a aquellas concernientes, entre otros, a la percepcin
de las diferencias que distinguen dos objetos similares, a la percepcin visual de
los rostros y a la ubicacin espacial, designndose tcnicamente por los nombre
de agnosia aperceptiva, prosopagnosia y agnosia espacial respectivamente.
En este trabajo nos enfocaremos en el segundo trastornos, en de la
percepcin visual de los rostros, la prosopagnosia. Sin embargo es un tema
demasiado complejo y difcil de abordar, es por ello que solamente trataremos
aquellas cuestiones de este trastorno referidas al desarrollo del aprendizaje.
La poblacin que se ha escogido para realizar este trabajo de investigacin
es la ubicada en la localidad de Temazcal, municipio de San Miguel Soyaltepec,
Tuxtepec, Oaxaca. Y puesto que se abordaran temas concernientes a la
educacin, se decidi considerar a parte de la poblacin estudiantil y docente de
varios centros educativos de nivel bsico, as como a distintas porciones de la
sociedad soyaltepecana.
19

I.5 Objetivos
I.5.1 General:
Identificar el grado de afectacin en la vida social y educativa de los
estudiantes que sufren de prosopagnosia para poder concebir una
metodologa integral para su tratamiento.
I.5.2 Especficos:
Identificar las propiedades, dentro de los aspectos cognitivos y
sociales, que se ven afectados e imposibilitados como consecuencia
de este trastorno as como la influencia de los aspectos culturales y
contextuales (las creencias populares, los prejuicios) en la forma de
concebir y comprender esta alteracin y a quienes la padecen.
Analizar la postura que han adoptado los alumnos, padres de familia
y docentes ante esta situacin, y as como el porqu de este tipo de
actuar.
Examinar el material disponible en la actualidad para trabajar con
personas prosopagnsicas, as como el grado de accesibilidad en la
que se encuentran dichos recursos, e intentar desde el punto de vista
psicopedaggico proponer una metodologa de trabajo para
desarrollar sus habilidades cognitivas y sociales.







20















CAPITULO II
La percepcin de rostros, implicaciones
neurolgicas
El ser, es ser percibido
George Berkeley
21

II.1 Marco Terico.
Primeramente ahondaremos un poco en la conceptualizacin del termino
Prosopagnosia.
Es una altercacin en el reconocimiento de rostros o caras conocidas. La
persona que lo padece puede reconocer las diferentes partes de la cara, pero no
puede identificar de quien se trata. En la prosopagnosia la persona no puede
reconocer los rostros de sus familiares ni su entorno cercano. Se trata de una
lesin en el cerebro que genera dicho trastorno y afecta a un porcentaje mnimo
de la poblacin.
Esta afectacin comparte similitudes con el reconocimiento visual de
objetos, puesto que una serie de procesos neurolgicos le son afines a ambos.
Por ejemplo, comparten el procesamiento en paralelo de las caractersticas
sensoriales bsicas de la cara, integracin del resultado de ese procesamiento en
un precepto nico, reconocimiento de este precepto por unos mdulos que
contienen registros de descripciones estructurales de las caras y asignacin de
una identidad por otros mdulos que contienen registros semnticos pre-
conceptuales de las caras conocidas
2

Este trastorno neurolgico tiene causas orgnicas, si bien puede deberse a
una alteracin gentica (muchas veces aparece junto con otras perturbaciones
como el autismo y el sndrome de Asperger), tambin puede surgir como secuela
de algn traumatismo craneoenceflico. En ambos casos se ve daada el tejido
cerebral en la transicin entre los lbulos occipital y temporal.
Este tipo de incapacidades selectivas para reconocer rostros, han sido
documentadas desde el siglo XIX, resaltando los estudios hechos por Hughlings
Jackson y Charcot, sin embargo, dado que es un trastorno un tanto complejo, no
fue reconocido como tal hasta 1947, cuando el neurlogo alemn Joachim
Bodamer, tras examinar a dos pacientes que sufrieron lesiones cerebrales

2
Neuropsicologa Cognitiva. Benedet, 2002, p. 143
22

mientras participaban en la guerra, noto que, pese a que el sentido de la vista
continuaba intacto como tal, presentaban dificultades para reconocer y diferenciar
los rostros. A esta alteracin dio el nombre de Prosopagnosia basado
etimolgicamente en los vocablos griegos prsopon () que significa
cara y agnosa () que quiere decir desconocimiento y definindola como:
la interrupcin selectiva de la percepcin de rostros, tanto del propio rostro como
del rostro de los dems, los que pueden ser vistos pero no reconocidos como los
que son propios de determinada persona.
3

Aos ms tarde, se reconocieron ms casos similares, notando que en
todos ellos se haba sufrido dao en la estructura especfica que es responsable
del reconocimiento facial: el rea fusiforme, un pliegue en el cerebro que parece
coordinar los sistemas neurales que controlan la percepcin facial y memoria. (Ver
anexo 1)
Sin embargo, no fue sino hasta 1976, cuando sali a la luz el primer caso
documentado de prosopagnosia congnita (una nia que tena problemas para
reconocer los rostros de sus compaeros a no ser que fuera guiada por la voz y la
ropa que usaban), acarreando toda una revolucin en la forma de concebir este
trastorno, ya no se trataba solo de una secuela de una lesin cerebral grave,
ahora era tambin una alteracin gentica que desvinculaba la conexin entre los
lbulos occipital y temporal.
Desde entonces se han considerado dos grandes categorizaciones de este
trastorno desde el punto de vista de su origen:
La adquirida: se asocia fundamentalmente a una lesin cerebral
provocada por un accidente cerebrovascular o por un tumor cerebral
aunque, como precisa Garca y Cacho (2004) tambin se describen
casos en la literatura cientfica de pacientes prosopagnsicos como
consecuencia de un traumatismo craneoenceflico o de
enfermedades infecciosas que afectan al sistema nervioso central.

3
Die Prosopagnosie, Bodamer, 1947, p. 6-54.
23

La evolutiva: en esta la persona no ha sufrido accidente o dao
alguno desde el punto de vista orgnico, sin embargo se queja de la
incapacidad para reconocer familiares y amigos, tarea que algunos
pueden desarrollar pero con mucha dificultad. Tanto en la
prosopagnosia adquirida como evolutiva existen datos que relacionan
el dficit a la existencia de lesiones particulares, aunque en el caso
de la evolutiva las lagunas del conocimiento son mayores que en la
adquirida (Garca & Cacho, 2004).
Sin embargo existe otra clasificacin segn se altere el proceso de
construccin del precepto o las huellas de memoria de las caras por alteracin de
la unidad de reconocimiento facial
Prosopagnosia Aperceptiva: El paciente si ve la cara pero le falla el
anlisis estructural de la misma y no puede recordar la identidad de
la persona ni tiene sentimientos de familiaridad. Si puede imaginar y
soar caras de familiares pero si la ve no las reconoce. En este caso
estos pacientes tambin tienen dificultades en reconocer cualquier
rostro incluso los desconocidos.
Prosopagnosia asociativa o Prosopamnesia: Los pacientes si tienen
un buen anlisis de la estructura de la cara, pero falla el
reconocimiento. El paciente si puede identificar el sexo, la edad, la
raza. El paciente construye un buen precepto facial .No hablamos de
amnesia porque la identidad personal y las memorias semnticas
asociadas a las personas las conserva, pero solo pueden ser
activadas por vas no visuales, como la voz o el nombre.
Diversos estudios sobre percepcin de caras con pacientes con lesiones
cerebrales y otros estudios realizados con sujetos sanos, utilizando tcnicas de
neuroimagen funcional, indican que la percepcin de caras est asociada a
regiones posteriores del cerebro, sobre todo a las reas de asociacin occpito-
temporal del hemisferio derecho
24

El neurlogo A. R. Damasio considera que la prosopagnosia se asocia a
lesiones cerebrales bilaterales y sealan que los casos de pacientes que se han
descrito con prosopagnosia en los que se ha identificado una lesin unilateral
(generalmente derecha) podran tener en realidad una lesin silenciosa (no
identificada) en el hemisferio contralateral. Damasio y sus colaboradores llegaron
a esta conclusin despus de comprobar que un grupo de pacientes con
prosopagnosia asociada a una lesin cerebral unilateral, tenan en realidad una
lesin bilateral, lo que pudo comprobarse al hacer un exhaustivo estudio post
mortem de su cerebro.
Estudios posteriores descubrieron una activacin particular de una zona en
el giro fusiforme que se activaba selectivamente ante la presencia de un rostro,
bautizando esta rea como la Zona Facial Fusiforme (FFA) responsabilizndola de
la percepcin de los rostros, sealando que un dao en esta regin conllevaba a la
prosopagnosia. Sin embargo despus se constat que la activacin de la FFA no
era exclusiva para el rostro de los humanos, sino tambin de otros rostros como
los de animales y rostros esquemticos. De esta forma permaneca la relacin
entre la FFA y el reconocimiento de rostros, aunque no exclusivamente humanos,
por lo que no puede considerarse la aparicin de la prosopagnosia
necesariamente vinculada a un dao en esta regin.
Todos estos resultados de las investigaciones contemporneas no apuntan
hacia una conclusin definitiva sobre las estructuras asociadas al procesamiento
de los rostros. Esta vaguedad sigue convirtiendo a la prosopagnosia en una
intrigante entidad que moviliza el inters de los neurocientficos





25

II.2 Marco Referencial.
El presente trabajo de investigacin tendr como marco geogrfico de
estudio y anlisis, la localidad de Temazcal, municipio de San Miguel Soyaltepec,
Tuxtepec, Oaxaca.
San Miguel Soyaltepec municipio perteneciente a la regin del Papaloapan,
en el estado de Oaxaca, Mxico. Limita al norte con el municipio de Acatln de
Prez Figueroa, al sur con los municipios de San Juan Bautista Tuxtepec, San
Lucas Ojitln y San Felipe Jalapa de Daz, al este con el municipio de San Juan
Bautista Tuxtepec y el estado de Veracruz y al oeste con los municipios de San
Pedro Ixcatln, San Jos Independencia, San Jos Tenango y Santa Mara
Chilchotla.
En el municipio, que pertenece a la etnia mazateca, pero que a su vez
comparte con las etnias chinantecas e ixcatecas, un 60% de su poblacin habla
alguna lengua indgena, por lo que es uno de los municipios con mayor diversidad
oral en el pas. El municipio posee una poblacin de 36,564 habitantes, y tiene una
extensin de 579.22 km, que representa el 0.61% en relacin al estado
4
.
El pueblo de San Miguel Soyaltepec fue fundado en el ao de 1500 y desde
su fundacin llev el mismo nombre y por haberse extraviado los ttulos de
fundacin y nombre no se hace constar la fecha en que el Gobierno Colonial lo
expidi. El municipio fue escenario de un importante acontecimiento en la Historia
de Mxico: El da 25 de abril de 1865, el Ejrcito republicano al mando del coronel
Luis Prez Figueroa y los tenientes coroneles Hermenegildo y Ramn Sarmiento,
Francisco Villaseor y Jess Ramrez derrotaron a las tropas invasoras que en
nombre de Francia intentaron ocupar el norte del estado. Este pueblo por el
Decreto nmero 18 del 16 de enero de 1868, obtuvo el ttulo de Patritica Villa de
San Miguel Soyaltepec. La Comisin del Papaloapan construy la Presa Miguel
Alemn de agosto de 1949 a febrero de 1960 y fueron ejecutadas en su parte
principal por la compaa constructora El guila S. A. Por este motivo, el Instituto

4
III Conteo de Poblacin y Vivienda (INEGI) (2010)
26

Nacional Indigenista por acuerdo presidencial tom a su cargo las labores
encomendadas a la oficina de reacomodo de la Comisin del Papaloapan, por lo
que cerca de 22,000 indgenas mazatecos fueron reubicados en otros lugares,
principalmente, en el estado de Veracruz. El pueblo de Temascal se cre
mediante el Decreto nmero 236 del 14 de Junio por haber quedado inundado el
anterior pueblo de San Miguel Soyaltepec, con las aguas de la Presa Miguel
Alemn. Las autoridades municipales se trasladaron a Temascal, cuyo pueblo se
elev a la categora de municipio y fue declarado sede del municipio de San
Miguel Soyaltepec, por Decreto nmero 54 del 30 de junio de 1996. En la
actualidad, an sobrevive una porcin de lo que fue el San Miguel antiguo; en la
isla de San Miguel Soyaltepec existe un pequea comunidad mazateca que
conserva sus tradiciones y costumbres, manteniendo el sitio de acuerdo a su estilo
de vida tradicional, por lo que es un destino turstico en la denominada Laguna de
las Mil Islas, que es la presa Miguel Alemn.
La infraestructura educativa del municipio cuenta con: 15 centros de
educacin inicial, 35 de educacin indgena, 15 primarias, 34 primarias bilinges,
una secundaria tcnica, 16 telesecundarias, 6 bachilleratos, el CBTA No. 202
plantel de nueva creacin con C.T. 20DTA0018W, ubicado en la Col. Mazateca,
perteneciente a la cabecera Municipal de Temascal, Oaxaca con una Cobertura de
360 alumnas, mencionamos los IEBOs (antes TEBAOs) iniciando con el Centro
No. 13 con C.T. 20ETH0013T de la comunidad de las Margaritas, el Centro No. 75
con C.T. 20ETH0075F de la comunidad de Nuevo Paso Nazareno (Chichicazapa),
el Centro No. 172 con C.T. 20ETH0172H de la comunidad de Benito Jurez II
(San Martn), el Centro No. 210 con C.T. 20ETH0210U de la comunidad de Playa
Lecuona (Miguel Hidalgo), el Centro No. 217 con C.T. 20ETH0217N de la
comunidad de Arroyo Chicali (Nuevo Arroyo Chicali).
27

II.3 Generalidades sobre la percepcin
La palabra percepcin se deriva del vocablo en latn percipre, y entre sus
muchas significaciones, solo tomaremos en cuenta aquella en la que se hace
referencia a la capacidad de conocer y comprender lo que sucede externamente
por medio de nuestros sentidos, es decir, la capacidad de nuestro sistema
nervioso de recibir datos provenientes del exterior por medio de los sentidos.
Aludiendo de esta manera a dicha capacidad neurolgica, nos enfocaremos
en lo que concierne la percepcin de rostros, entendindolo como un proceso de
muy elevada complejidad que involucra la interfuncionalidad de diversos
mecanismos cognitivos y sociales.
Diversos autores concuerdan en que un rostro humano, como estmulo
sensorial, tiene vital importancia en el desarrollo psicobiolgico del ser humano.
Olivares (1997) en su obra Actividad Elctrica Cerebral y Memoria de Caras: Un
Estudio con Potenciales Evocados determina que <<la cara es un estmulo
omnipresente, proviniendo de ella un conjunto de caractersticas vitales para la
conformacin de la identidad personal>>. Leg a esta conclusin al observar que
en los neonatos la habilidad del reconocimiento de rostros es fundamental para el
establecimiento de lazos afectivos estrechos con los padres y familiares.
A raz de estos descubrimientos, diversos investigadores se dieron a la
tarea de plantear hiptesis que procuraran explicar la especial sensibilidad de los
seres humanos para el reconocimiento de los rostros. De entre todas estas
teoras, la ms aceptada por la comunidad cientfica es la explicacin evolutiva
que ofrece Paul Ekman. Segn este autor (1997) la necesidad de distinguir, en el
rostro de los dems, las emociones como la ira, el miedo, la alegra, etc., permita,
en pocas primitivas, tomar decisiones de las que en muchas ocasiones dependa
la vida. A partir de all se comenz a configurar un mecanismo especializado en el
reconocimiento de los rostros. De esta manera cumpla no solo una funcin de
supervivencia sino tambin una herramienta vital para la adaptacin. As es que,
en la actualidad, los estudios neurofisiolgicos apuntan hacia la existencia de
28

bases neurales especficas para el reconocimiento de los rostros (Duchaine &
Yovel, 2008).
Derivado de todo esto, diversos estudiosos del tema de la percepcin del
rostro han abordado una variedad de temticas asociados al mismo. As se ha
investigado el reconocimiento facial de emociones (Ekman, 1965; 1972; 1997) la
incidencia del color de la piel (Bad-Jaim, Saidel, & Yovel, 2009), las
particularidades en la inversin de los rostros (Kanwisher, Tong, & Nakayama,
1998), etc. Sin embargo, aunque la informacin que se obtiene es significativa,
todava no es suficiente para ser conclusivos en los mecanismos o estructuras que
subyacen en este proceso.













29

II.4 El sistema perceptivo-gnstico y los modelos neurolgicos para la
percepcin.
El hecho de reconocer algo, ya sea un objeto o un rostro, es el primer paso
para poder emitir un juicio sobre el mismo. Dejando de lado las deficiencias que
puedan presentar nuestros sentidos y sea como fuese la manera en la que ellos
nos estn brindando la informacin que estn captando, si esta no logra ser
procesada correctamente por nuestro cerebro, la percepcin que tendremos de
dicho ente, objeto o persona, se ver distorsionado.
Cuando se analiza la organizacin cerebral se tiene siempre presente el
importante rol de los lbulos occipitales en la decodificacin de las imgenes y por
ende en el reconocimiento de los elementos del entorno. Igualmente se toma en
cuenta una porcin de los lbulos temporales prximos a la zona occipital, tambin
llamada zona occpitotemporal. De cualquier forma la importancia de la regin
occipital queda fuera de duda cuando se aborda el tema del reconocimiento y la
percepcin visual, aunque para algunos estmulos en particular exista la
participacin de zonas especficas del crtex.(Ver anexo 2)
Como lo indica su nombre, el sistema perceptivo-gnstico es el encargado
de procesar la informacin sensorial que ingresa a nuestro sistema cognitivo.
Cualquier estmulo al que se exponga un individuo es recibido por los rganos
sensoriales, donde se inicia un complejo mecanismo cortical que lo procesa a
travs de otros subsistemas especficos, de acuerdo a la naturaleza del input. Este
sistema cumple con lo que Luria (1982) denomin: carcter adictivo de la
percepcin haciendo referencia a que el proceso perceptual tiene un carcter
complejo y depende de la influencia directa de las tareas con las que el sujeto se
enfrenta. De esta manera el proceso perceptual comienza con el anlisis de la
estructura percibida (por ejemplo el rostro) luego varios subsistemas corticales se
encargan de codificar o sintetizar los estmulos, hasta alcanzar un ajuste dentro de
los sistemas mviles correspondientes, ajuste que se alcanza a partir de la
30

comparacin con elementos preexistentes, que permite la verificacin de la
hiptesis perceptual inicial. (Ver anexo 3)
Uno de esos subsistemas que se menciona anteriormente es el encargado
del procesamiento de la informacin visual. A travs de l se reconocen objetos,
animales, letras, personas y cualquier otro elemento sensible a los rganos de la
vista. Segn Ungerleider y Minshkin (1982) existen dos vas fundamentales para la
realizacin de este proceso. La primera que describen los autores es una va
ventral occpito-temporal, que es la encargada de determinar qu objeto es el que
se observa (o reconocimiento en s mismo) y una segunda va dorsal occpito-
parieto-frontal, que informa de la ubicacin de los objetos en el espacio. De la
integracin de ambas depender, finalmente, determinar qu se mira y dnde est.
A principios de la dcada del noventa Milner y Goodale (1991) realizaron
una importante modificacin a la propuesta de Ungerleider y Minshkin basados en
una serie de estudios sobre el tema. Los autores trataron de superficial el modelo
de sus predecesores, planteando que el mismo no poda explicar los nuevos
descubrimientos sobre la naturaleza de la va dorsal de procesamiento. Basaron
sus conclusiones en los estudios realizados con dos pacientes. El primero, ciego
totalmente luego de una lesin, segua extendiendo las manos para alcanzar
objetos justamente a la distancia que estos se encontraban, quedando
evidenciado el estado intacto de la va dorsal. Sin embargo el segundo paciente,
sin dao visual y sin problemas en el reconocimiento, reportaba grandes
problemas para alcanzar los objetos, este ltimo s presentaba el dao dorsal. Los
investigadores plantearon de esta manera que la va dorsal era ms un sistema de
control de la accin visual, que trascenda a la descrita funcin del dnde. Sus
argumentos se basan en tres supuestos principales (Milner y Goodale, 1991):
1. Las neuronas presentes en la regin occipital posterior se caracterizan
principalmente por su activacin durante la accin combinada de la estimulacin
de la vista y los movimientos asociados al objeto.
31

2. Estas neuronas poseen un sistema de interface entre el anlisis visual
del entorno y las acciones motoras que se le relacionan.
3. La mayora de los errores de reconocimiento que se presentan asociadas
al crtex parietal pueden caracterizarse como viso-motor u orientacional.
Estas conclusiones significaron un importante paso en la comprensin de
las dificultades de reconocimiento, especialmente de objetos. Tambin fue
significativo para re explicar el funcionamiento de las vas dorsal y ventral. Tanto
el dao en una u otra va conduce a dificultades de reconocimiento. En la literatura
existe recogida una gama amplia de dificultades gnsticas-perceptivas,
destacndose la agnosia visual como una de las ms frecuentes y al mismo
tiempo mejor investigada. Puesto que su localizacin es predominantemente
temporo-occipital, una lesin en esta zona lleva, generalmente, a una alteracin
del reconocimiento
5
.
Adems de la agnosia de objetos (que puede ser asociativa o aperceptiva)
existe una variedad de dificultades del reconocimiento cuya clasificacin proviene
siempre del objeto que resulta imposible reconocer, o que se reconoce pero no
totalmente. Pueden mencionarse como las ms frecuentes la agnosia al color (una
persona que a pesar de conocer los colores, luego de un dao, no puede
reconocer los mismos), la agnosia espacial (dificultad para el reconocimiento de
un cuadrante del espacio), adems se conoce la ceguera cortical donde sin existir
dao ocular o en tracto ptico las personas se comportan como ciegos luego de
un dao bilateral occipital, entre otras (Colb & Wishaw, 1996).
Es necesario mencionar que aunque las bases corticales que acompaan al
procesamiento de los rostros siguen sin especificarse, se han realizado modelos
que intentan abordar el procesamiento de las caras en funcin de las operaciones
que se necesitan para realizar dicha actividad con xito. Seis son los modelos que
priman en los crculos cientficos: el Modelo Funcional para el Procesamiento de
Rostros, propuesto por Bruce y Young, el defendido por Haxby nombrado Modelo

5
The man with a shattered world, Luria, 1973, p. 42
32

de la Distribucin Neural para la Percepcin de Rostros, las Bases Neurales del
Procesamiento de Rostros, las Bases Funcionales y Neurales de la Memoria de
Rostros, el Reconocimiento Facial y las Bases Funcionales y Neurales del
Reconocimiento Emocional.


















33

II.4.1 Modelo funcional para el procesamiento de rostros: Bruce y Young
En 1986 el British Journal of Psychology (Bruce & Young, 1986)
public un artculo que explica un modelo considerado como uno de los ms
importantes y de mayor influencia en el tema del reconocimiento de rostros. Este
modelo ha sido utilizado por algunos autores y ha aparecido en diversos artculos
de revisin utilizados para explicar temas como el desarrollo del reconocimiento y
procesamiento de rostros y prosopagnosia (Kress, 2000; Young, McWeeny, Hay &
Ellis, 1986; Ellis & Young, 1990; Burton, Bruce & Johnston, 1990).
Este artculo, cuyos autores son Vicki Bruce y Andy Young, pretendi
presentar un modelo funcional que explicara los procesos tanto
perceptivos como cognitivos involucrados en el reconocimiento de rostros. Ya
que, de acuerdo a lo que ellos mismos apuntan, la investigacin anterior
concerniente al tema consista en gran cantidad de actividad emprica, sin estar
apoyada por una comprensin terica sobre los procesos subyacentes al
reconocimiento de rostros. Es por ello, que uno de sus principales objetivos al
crear su modelo, fue crear teora en vez de experimentacin.
Como antecedentes principales para la creacin de este modelo (y en base
a lo reportado por los mismos autores), se encuentran los 200 estudios citados y
compilados por Baron, as como el modelo que este autor postul. La revisin
mencionada consiste en estudios de diferentes tipos y con distintos objetivos.
Destacan investigaciones sobre reconocimiento de rostros en nios y adultos;
reconocimiento como una funcin propia a diferentes clases sociales o tnicas,
edad, sexo o atractivo del rostro; reconocimiento como una funcin vista a partir
de dao cerebral o estudiado desde la dominancia hemisfrica. Este autor
concluy que, aunque estos estudios proporcionan una idea bsica sobre la
capacidad humana para reconocer rostros, ninguno presenta una descripcin
detallada de la los mecanismos de procesamiento de informacin involucradas en
el reconocimiento de rostros (1979; citado en Bruce & Young, 1986).
34

En una publicacin posterior, Baron explic su propio modelo
computacional para explicar el reconocimiento de rostros. De acuerdo a este
autor, cuando el estmulo presentado es un rostro conocido, el reconocimiento
se realiza automticamente. En cambio, si el rostro no es familiar, el
procesamiento del rostro se realiza de forma secuencial, y se basa en la
localizacin y comparacin de rasgos ms que del procesamiento de todo el rostro
como una Gestalt. Los procesos involucrados en este sistema incluyen:
codificacin de imgenes visuales en patrones neurales, deteccin de rasgos
faciales simples, estandarizacin del tamao, reduccin de los patrones neurales
en dimensionalidad, y correlacin de la secuencia resultante de patrones con
todos los patrones visuales almacenados en la memoria. De este modo, la imagen
de entrada es reconocida por el (as llamado por l mismo) sistema de
reconocimiento de rostros si es que esta se identifica correctamente como uno de
los rostros almacenados en la base de datos (memoria). Una imagen de entrada
es reconocida errneamente si se identifica incorrectamente como una de las
personas representadas en la base de datos, y un rostro se pierde si la
imagen presentada pertenece a una persona de la base de datos, pero no se
identifica como tal (Baron, 1981).
Existen otros autores sobre quienes estuvo basado el modelo de Bruce y
Young. Estos se interesaron en proporcionar evidencia sobre la
localizacin y sobre la lateralizacin cerebral de los componentes del
reconocimiento de rostros. Los ms importantes para Bruce y Young son H. Ellis y
Rhodes (Bruce & Young, 1896). Sin embargo, estos artculos no fueron revisados,
ya que, el inters fundamental de este trabajo es revisar algunos modelos
funcionales o cognitivos sobre el tema y el inters por la localizacin de los
componentes del proceso de reconocimiento de rostros se considera un tema
aparte.
Bruce y Young (1986) usaron el trmino "reconocimiento de rostros" para
explicar un proceso que incluye cualquier tipo de informacin que permitiera la
identificacin de una persona nicamente basndose en su rostro. Identificaron a
35

este proceso no como un evento unitario, sino como la interaccin de varios
componentes funcionales.
Su intencin con este modelo no fue explicar o relacionar los componentes
del proceso de reconocimiento de rostros con algn rea especfica del
cerebro, sino nicamente proporcionar evidencia a favor de la existencia de
componentes funcionales en el sistema de reconocimiento de rostros, es decir,
crear un modelo meramente cognitivo.
El modelo de Bruce y Young est basando en el estudio de los dficits
funcionales que se presentan al ocurrir una lesin cerebral. Estos autores, de
acuerdo a lo que ellos mismos reportan, hicieron una revisin de estudios
experimentales sobre el procesamiento de rostros y sobre los trastornos en este
tipo de procesamiento debidos a lesin cerebral, en los cuales observaron que
diversos patrones de lesiones pueden proporcionar informacin importante sobre
la identificacin de los componentes funcionales del sistema y como es que stos
se organizan.
Para poder llegar a la explicacin de su modelo, los autores inicialmente
proponen que los rostros pueden derivar diferentes tipos de informacin.
Concluyen que, al menos, son siete los diferentes tipos ms importantes, ellos los
llamaron "cdigos de informacin". Distinguieron entre los cdigos pictricos,
estructurales, semnticos de origen visual, semnticos especficos a la identidad,
expresin, relativos a la forma del habla y el nombre. Se pretende explicar cada
uno de ellos a continuacin. Cabe aclarar que toda la informacin concerniente a
este modelo, fue tomada del mismo artculo (Bruce & Young, 1986)
Cdigo pictrico. Una fotografa o cualquier imagen en la que se
incluya un rostro, puede generar un cdigo pictrico. Este cdigo,
puede contener detalles concernientes a aspectos propios de la
imagen, tales como, la luz, textura o defectos encontrados en sta,
as como la expresin facial capturada en la imagen. Este tipo de
cdigo no podra por s mismo favorecer la tarea de reconocimiento
36

de rostros, ya que es necesario que se establezcan representaciones
visuales ms abstractas (que no tengan que ver nicamente con el
estilo de peinado, ngulo de la cabeza, expresin facial), para poder
generar el reconocimiento. Los autores consideran que el cdigo
pictrico carece de importancia en la vida diaria, ya que los rostros
observados raramente se encuentran en la misma posicin y
expresin todo el tiempo.
Cdigo estructural. Este tipo de cdigo es mucho ms abstracto y se
supone que media el reconocimiento de rostros en la vida diaria. Se
refiere tanto a la identificacin del acomodo de los rasgos del rostro
(configuracin), como a la identificacin de estos rasgos por s
mismos. Es en este cdigo donde se hace una diferencia en el
reconocimiento de rostros familiares y no conocidos. Bruce y Young
argumentaron que un rostros familiar se representa por una serie de
detalles interconectados, algunos referentes a la configuracin
general de lo que se conoce como "rostro" (dos ojos arriba de la
nariz, una boca, dos cejas) y otros referentes a rasgos particulares
(color de ojos, tamao de la nariz). Ambos necesitan ser
relacionados para que un determinado rostro pueda ser categorizado
como familiar o no conocido.
Cdigo semntico de origen visual. Este tipo de cdigo se refiere a la
informacin que puede obtenerse de primera mano al observar un
rostro. Aun cuando no se conoce a una persona, se pueden obtener
datos relativos a esta con slo mirarla. Se puede calcular su edad,
identificar su gnero, es posible atribuirle caractersticas como
honestidad o inteligencia, o inclusive determinar si ese rostro
recuerda a otra persona o no.
Cdigo semntico especfico a la identidad. Describe caractersticas
particulares de una persona ya conocida, contrastando con el cdigo
anterior, tales como ocupacin, informacin sobre su vivienda,
amigos, gustos, etc.
37

Nombre. Este cdigo permite identificar que cada persona
conocida tiene un nombre diferente. Toda persona tiene algn
conocido de quien se sabe lo suficiente como para identificarlo o
mencionrselo a alguien, pero cuyo nombre no se recuerda o conoce.
Esto tambin se ejemplifica en actores de pelculas o televisin,
cuyos trabajos pueden identificarse perfectamente, pero los
nombres no se recuerdan. As, es perfectamente posible tener un
cdigo semntico especfico a la identidad sin manifestar el cdigo
nombre.
Cdigo relativo a la forma del habla y cdigo de expresin. El primero
de estos cdigos se refiere a la informacin obtenida mediante la
observacin de la posicin de los labios y lengua de una persona
mientras habla. En algunos estudios se ha reportado que el observar
a una persona mientras habla puede afectar la percepcin de su
discurso en la persona que observa (Campbell & Dodd, 1980).
El segundo cdigo implica la identificacin de expresiones
emocionales mediante la observacin e identificacin de los cambios
de posicin o forma de las caractersticas estructurales de rostro. De
esta manera, se puede distinguir si una persona est "feliz", "triste",
"enojada", "asustada", etc.
Una vez explicados los diferentes cdigos implicados en el reconocimiento
de rostros, los autores exponen su modelo funcional, un modelo cognitivo clsico
compuesto por una serie de cajas interconectadas mediante flechas (Ver anexo 4).
En este modelo, cada caja representa un modelo de procesamiento, o archivo,
el cual juega un papel funcional distintivo, y cuya operacin puede ser
eliminada, aislada o manipulada independientemente mediante algn tipo de
experimento o como consecuencia de lesin cerebral. Las flechas entre las cajas
denotan el acceso a la informacin, la modificacin o recodificacin de la misma, y
la activacin de un componente a travs de otro.
38

El modelo puede ser explicado de la siguiente manera. La codificacin
estructural produce una serie de descripciones sobre el rostro presentado, las
cuales incluyen detalles centrados en las observaciones de la persona que
reconoce el rostro, as como algunas descripciones ms abstractas, tanto de la
configuracin global del rostro como de sus caractersticas individuales.
Las descripciones centradas en el observador proporcionan informacin
para el anlisis de la expresin y para el anlisis relativo a la forma del
habla. Cuanto ms abstractas, las descripciones independientes de la expresin
proporcionan ms informacin para las unidades de reconocimiento facial.
Cada uno de estos tres componentes (anlisis de la forma del habla,
anlisis de la expresin y unidades de reconocimiento facial) sirve para una
funcin de clasificacin perceptiva diferente. Los movimientos visibles de la boca y
lengua se categorizan en el anlisis de la forma del habla, mientras que la
configuracin de varios rasgos faciales lleva a la categorizacin de la expresin.
Las claves anlisis de la forma del habla y expresin resultan, respectivamente, de
estos procesos de categorizacin. Ms all de esto, sin embargo, no especulamos
en los detalles de cmo dicha categorizacin es alcanzada.
Es en el tercer sistema de categorizacin perceptual -las unidades de
reconocimiento facial- en quien los autores muestran ms inters. Cada unidad de
reconocimiento facial contiene claves estructuradas almacenadas, las cuales
describen uno de los rostros conocidos para alguna persona. Cuando un rostro
es observado, la fuerza de la seal de la unidad de reconocimiento hacia el
sistema cognitivo puede encontrarse en un nivel dependiente del grado de
parecido entre su descripcin almacenada y el estmulo de entrada recibido por la
codificacin estructural. El nivel bsico de activacin de la unidad de
reconocimiento puede, sin embargo, activarse indirectamente desde el nodo de la
identidad de la persona cuando se espera ver a una persona en particular, o
directamente activarse debido a que ese rostro ha sido visto recientemente.
39

Las unidades de reconocimiento pueden guiar a claves semnticas
especficas a la identidad, contenidas en una porcin de la memoria asociativa, las
cuales son nombradas nodos de identidad personal. La idea es que existe un nodo
de identidad personal para cada persona conocida, y que este contiene las claves
semnticas especficas a la identidad que permiten que se tenga esa sensacin de
identificacin para cada individuo. La clave nombre solo puede ser accesada
mediante los nodos de identidad personal.
Los nodos de identidad personal son el punto en el cual se da el
reconocimiento de la persona, mientras que las unidades de reconocimiento facial
son el punto en el cual se da el reconocimiento de rostros nicamente.
La memoria asociativa, por la cual los nodos de identidad personal forman
un punto de entrada, forma un componente conocido como el "sistema cognitivo".
Este sistema incluye toda la informacin asociativa y episdica que no entra
dentro de la categora de los "nodos de identidad personal". Los autores
proponen que el sistema cognitivo es responsable de la generacin de claves
semnticas visuales, usando informacin del anlisis de la expresin, codificacin
estructural, procesamiento visual y de las unidades de reconocimiento facial.
En resumen, este modelo explica que en la primera etapa, el rostro
observado es codificado usando "descripciones", las cuales se encuentran
centradas en el observador. Estas descripciones pueden ser analizadas
independientemente de la expresin, forma del habla e informacin sobre sexo,
edad y raza. En la segunda etapa del modelo, el rostro visto, si es familiar, se
identificar con su representacin en las Unidades de Reconocimiento Facial. Los
rostros familiares activan informacin contenida en la tercera etapa de este
modelo, el Nodo de Identidad Personal. Este contiene informacin semntica y
biogrfica de personas conocidas y puede ser accesado mediante vas diferentes
al reconocimiento de rostros (input multimodal), incluyendo forma de caminar y
sonido de la voz. La etapa final involucra la recuperacin del nombre de la
persona, el cual se almacena independientemente de sus detalles biogrficos.
40

Posteriormente, en 1990 y tomando como ejemplo el modelo de Bruce
y Young, Ellis y Young propusieron un modelo de doble ruta para el
reconocimiento de rostros. Con una ruta encargndose del reconocimiento
visual de los rostros y otra diferente involucrando el componente afectivo
que contribuye al reconocimiento de rostros. Estos dos autores realizaron este
modelo basndose en sus estudios con pacientes con sndrome de Capgras y
con prosopagnosia. Propusieron que en pacientes prosopagnsicos con
reconocimiento encubierto, la ruta primaria visual responsable del
reconocimiento abierto, se encuentra daada, pero la ruta secundaria, la
ruta afectiva, la cual proporciona las respuestas afectivas de los rostros
familiares, est intacta. Tambin afirmaron que los pacientes con Capgras,
la ruta para el reconocimiento abierto est intacta, pero hay una desconexin
o dao en la secundaria, la ruta afectiva. Este modelo (Ver anexos 5 y 6) no
se diferencia en muchos aspectos del modelo de Bruce y Young, lo que
cambia es la interpretacin que ellos hacen de ste. Mencionan que
puede ser interpretado de dos maneras. Una posibilidad es que el mdulo de
unidades de reconocimiento facial se duplica, con un mdulo localizado en la
ruta visual y el otro localizado en la ruta afectiva. Tambin se puede interpretar
con una nica ruta hacia el mdulo de unidades de reconocimiento facial,
luego una bifurcacin subsecuente hacia este mdulo, en las cuales dos
rutas separadas llegan hacia los nodos de identificacin personal y hacia una
respuesta afectiva (Ellis & Young, 1990)
Algunos aos despus, diez para ser exactos, Breen, Caine y Coltheart
propusieron su propio modelo de reconocimiento de rostros (Ver anexo 7),
tomando como base fundamental los modelos de Bauer (1984), Bruce y Young;
y Ellis y Young. El modelo de estos autores resulta muy parecido al expuesto
anteriormente, tambin es un modelo de doble ruta, pero conserva la estructura
general del modelo de Bruce y Young, al menos hasta el mdulo de las
unidades de reconocimiento facial.
41

Los autores propusieron que a partir de ese punto, el modelo debe sufrir
una bifurcacin. Una de las rutas va directamente desde el mdulo de unidades de
reconocimiento facial hasta los nodos de identificacin personal. La otra ruta
conlleva un componente afectivo (muy parecido a lo que mencionaban Ellis y
Young). Entre ms fuerte sea la relacin emocional que se tiene con la persona
cuyo rostro es presentado, ms fuerte ser la respuesta afectiva que se activar.
Por lo tanto, se esperara una respuesta afectiva bastante fuerte si se presentara
el rostro de algn miembro de la familia inmediata, y una respuesta afectiva dbil
de una persona poco conocida, digamos el tendero. As como los nodos de
identificacin personal, la respuesta afectiva se activa cuando a un individuo le
son presentados rostros familiares, pero no es una respuesta obtenida nicamente
a partir de los rostros. Mantiene entradas de respuesta multimodales, as que,
tambin puede ser
activada por escuchar una voz familiar o por observar objetos conocidos (autos,
edificios, objetos personales). De este modo, los autores propusieron que el
reconocimiento de rostros familiares involucra el pareo de un rostro observado
con su modelo almacenado en el mdulo de las unidades de reconocimiento
facial y con su activacin correspondiente al nivel de los nodos de identificacin
personal, llevando con esto una respuesta afectiva concerniente a esa persona.
Tambin mencionan que existe una respuesta de excitacin/orientativa ms
general, la cual es diferente de la respuesta afectiva hacia un estmulo
previamente conocido. La respuesta afectiva es, en parte, una medida de cun
familiar resulta ser algo, pero la respuesta de excitacin/orientativa es una
respuesta mucho ms primitiva hacia el estmulo en el medio de cada
persona. Como medida para la respuesta afectiva, los autores usaron la
respuesta galvnica de la piel (en ingls, SCR, skin conductance response);
esta medida tambin fue usada para comparar la respuesta de
excitacin/orientativa.
Como se ha visto, el modelo de Bruce y Young ha sido una de las bases
fundamentales para la creacin de otros modelos similares y para el avance en
42

la investigacin sobre el tema del reconocimiento de rostros. Actualmente
existen otros modelos que se interesan en estudiar el tema, no solo desde el
aspecto cognitivo, sino tambin desde el aspecto anatmico funcional
(Schweinberger & Burton, 2003; Pourtois, Schwartz, Seghier, Lazeyras &
Vuilleumier, 2005), pero ninguno ha dejado de lado el aporte realizado por
estos autores. Evidencia de este modelo tambin se puede encontrar en
estudios sobre prosopagnosia, tanto adquirida como del desarrollo, en donde
algunos se han interesado en utilizar este modelo como punto de partida para
sus intentos rehabilitatorios (Fox, Iaria & Barton, 2008; Young, 2009; Powell,
Letson, Davidoff & Valentine, 2000)
43

II.4.2 Modelo de la distribucin neural para la percepcin de rostros: Haxby
El modelo es propuesto por Haxby et al., (2002). El autor propone una
estructura basada en la distincin entre los aspectos invariantes del rostro (que
permite determinar la identidad) y la representacin de los aspectos variables del
rostro (que son aquellos que permiten el proceso socializador). El mismo presenta
una estructura jerrquica que distingue un sistema doble para el anlisis visual de
los rostros y otro para el proceso que permite dotar de significado la informacin
que de las caras se obtiene.
Este sistema doble consiste en tres reas bilaterales con una configuracin
anatmica que sugiere, jerrquicamente, una organizacin donde la regin
occipital inferior provee el estmulo a la zona lateral fusiforme y a las regiones del
surco temporal. Adicionalmente este sistema neural tiene extensiones hacia el
sistema de percepcin facial. El sistema neural para la atencin espacial y la
percepcin, con las regiones cerebrales ubicadas en el surco intra-parietal, ms
probamente, en las reas visual frontal, procesa la informacin proveniente de los
rostros, como la mirada, la posicin de la cabeza, para dirigir la atencin.
El sistema neural para la comprensin verbal auditiva en el giro temporal
superior participa en el procesamiento de la lectura de los labios, presumiblemente
extrayendo la informacin fontica. Los sistemas neurales para representar
conocimiento semntico biogrfico en el lbulo temporal anterior participan en la
recuperacin del nombre y otra informacin relacionada con el rostro. Los
sistemas para el procesamiento de la emocin, identificados en la amgdala y la
nsula, procesan la informacin con contenido emocional.
Estos autores proponen varias funciones perceptuales faciales, cuyo
funcionamiento es posible sobre la base coordinada de mltiples regiones.
Procesar la informacin espacial que proviene de la mirada y la posicin de la
cabeza, involucra la participacin coordinada de las regiones sensibles a la
percepcin de rostros en el surco temporal superior y la atencin espacial en el
surco intra-parietal. La lectura de los labios involucra la participacin coordinada

44

de las regiones para el anlisis visual del movimiento de los labios y para el
anlisis fontico. (Ver anexo 8)
La percepcin de la expresin emocional involucra por su parte la
participacin armnica de las regiones que representan el procesamiento y
producen emociones. As es que, una funcin cognitiva definida, como la lectura
de los labios, no involucra una regin cerebral especializada, sino la actividad
concertada de regiones que permiten que el proceso se realice. Las mismas
regiones pueden participar en otras funciones, al tiempo que interactan con otros
sistemas. La investigacin y el modelado de interacciones entre las regiones que
comprenden la distribucin del sistema perceptual neural humano, por
consiguiente, es esencial para desarrollar una comprensin de percepcin
humana del rostro.
Ambos modelos, tanto el propuesto por Bruce y Young como el de Haxby,
guardan relacin con el principio de la interfuncionalidad propuesto por Luria
(1982). Es la armoniosa interrelacin estructural y funcional de la actividad
cerebral, segn Luria, la que permite al ser humano recibir informacin del medio,
almacenarla de acuerdo a su experiencia y regular su conducta, sobre la base de
la informacin almacenada. La memoria de rostros, como proceso, no es lineal,
sino dependiente de mltiples estructuras anatmicas y mecanismos funcionales,
que en su accionar concertado, alcanzan el objetivo final del reconocimiento.
De esta forma, los dos esquemas proveen una descripcin de subsistemas
funcionales que subyace a varios aspectos de la cognicin social. As, el estudio
de percepcin de la cara y sus mecanismos neurales subyacentes, pueden
proveer una armazn y un set de mtodos para en estudio minucioso de la
cognicin social normal y sus alteraciones.




45

II.4.3 Bases neurales del procesamiento de rostros
La utilizacin de diferentes tcnicas de neuroimagen como los potenciales
evocados (ERP), magnetoencefalografa (MEG), tomografa de emisin de
positrones (PET) y resonancia magntica funcional (fMRI); ha reportado amplia
evidencia relacionada con el mecanismo neural especializado para las caras.
Los estudios magnetonecefalogrficos (MEG) miden los campos
magnticos producidos por la actividad elctrica en el cerebro (Duchaine & Yovel,
2008). Se report en investigaciones realizadas por Liu, Harris y Kanwisher (2002),
un componente de temprana aparicin, que emerge a los 100ms luego de la
estimulacin de un rostro. La M100 y M170 se reflejan ante la inversin del rostro,
similar a la N170. La M170, a diferencia del N170 cuya amplitud se representa en
ambos hemisferios, muestra mayor amplitud en el hemisferio derecho, lo cual
sugiere cierta especializacin de este hemisferio para el reconocimiento de los
rostros (Henson, Rugg, Shallice, Josephs & Dolan, 1999; Yovel, Levy,
Grabowecky & Paller, 2003).
Otro estudio realizado por Liu, Higuchi, Marantz y Kanwisher (2000)
examina el rol del M100 y el M170 en la categorizacin de rostros (discriminacin
entre un rostro y una casa) y la identificacin de rostros (discriminacin entre dos
rostros) determinando el nivel de ruido en esta tarea. Los resultados mostraron
claramente que la M100 est relacionada con la categorizacin exitosa de rostros
pero no con la identificacin, mientras que la M170 si se relaciona con la
realizacin exitosa de ambas tareas.
Harris y Nakayama (2007), examinaron el efecto de la repeticin de
categoras (casas y rostros) obteniendo que el M170 muestra un patrn de
repeticin solo cuando el tiempo de presentacin entre el primer y segundo
estmulo es inferior a los 400ms. Esto indica que la M170 se genera en estados
iniciales del procesamiento de los rostros y que desaparece cuando la exposicin
se extiende por tiempos superiores a los 400 ms.

46

Los resultados aportados por otras investigaciones muestran la intencin de
algunos autores de localizar en reas cerebrales especficas la actividad
relacionada con el reconocimiento facial. En este grupo se encuentran Kanwisher,
McDermott y Chun (1997), quienes aseveran que la percepcin de la cara evoca
actividad en una regin bilateral en el giro fusiforme lateral, que es mayor que la
evocada por la percepcin de objetos sin caras y de estmulos controlados. Esta
regin en particular, ha sido nombrada rea Facial Fusiforme (FFA).
En oposicin a este planteamiento, Gauthier, Behrmann y Tarr (1999) han
defendido que esta regin se relaciona con la especializacin visual y no slo con
el reconocimiento de la cara. Este autor propone que esta regin puede participar
en la percepcin de otras categoras de los objetos, especialmente cuando esos
objetos se reconocen en un nivel inferior de forma individual y no a nivel de
categora. Asimismo afirma que los rostros activan estas regiones porque
prcticamente todos somos expertos en el reconocimiento facial (Haxby, Hoffman,
& Gobbini, 2002).
Se han realizado adems estudios de imgenes funcionales que destacan
la participacin del giro occipital inferior y del surco temporal superior. Siguiendo
esta perspectiva, existe evidencia a travs de la medicin de los potenciales
evocados, usando electrodos situados en la superficie cortical, que pacientes
expuestos a ciruga cerebral para la epilepsia, muestran en el lbulo temporal
respuestas especficas a los estmulos faciales en estas mismas zonas. El polo
temporal anterior de igual forma se activa durante la percepcin de las caras
(Haxby, Hoffman & Gobbini, 2002).
La corteza orbitofrontal se asocia tambin a la percepcin facial,
investigaciones realizadas en macacos, permitieron identificar neuronas que
responden a estmulos en esta regin (Thorpe, Rolls, & Maddison, 1983).
Asimismo, Rolls (1996) hace referencia al papel de la corteza orbitofrontal en la
evaluacin de la informacin proveniente de los rostros que es importante en el
reforzamiento social: expresin e identidad.

47

Como se puede apreciar, diversas investigaciones se han enfocado en
descubrir los sistemas neurales que subyacen en el procesamiento de los rostros.
El progreso tecnolgico alcanzado ha permitido optimizar los resultados obtenidos,
los cuales hasta el momento nos permiten concluir que no existe una regin
especfica relacionada con el reconocimiento facial, solo evidencias de zonas que
pueden confluir o no en una regin cuya funcin no se reduce solamente al
procesamiento facial.

















48

II.4.4 Bases funcionales y neurales de la memoria de rostros
Ballesteros (1999) se refiere a la memoria de rostros como una operacin
compleja, destacando entre las regiones cerebrales que intervienen a la corteza
visual occipital para el acceso e interpretacin de la imagen, regiones
frontotemporales para la organizacin e identificacin de rasgos, el hipocampo
para acceder a los recuerdos relativos a las personas que vemos y los polos
temporales para acceder al nombre.
Germine, Duchaine y Nakayama (2010) sealan que en estudios dirigidos a
determinar los cambios relacionados con la edad que ocurren en la memoria de
caras a travs del empleo de neuroimgenes funcionales, reportan una activacin
en la corteza temporal ventral a diferencia de otras regiones cercanas.
Las personas tienen la capacidad de memorizar un gran nmero de caras
en el transcurso de la vida. El proceso de reconocer un rostro antes visto parece
simple porque generalmente se realiza de manera holstica, sin necesidad de una
descripcin verbal, ni de un anlisis consciente de las diversas caractersticas
faciales. Sin embargo esta capacidad de memorizar rostros puede afectarse con
una lesin cerebral localizada en una regin particular de la corteza cerebral
(Lopera, 2000).
El reconocimiento de rostros familiares se efecta de manera instantnea, a
partir de informaciones provenientes de la visin y de memorias adquiridas en el
pasado. Cuando se afecta el reconocimiento visual de caras, en ausencia de
deterioro intelectual y con agudeza visual conservada, estamos antes la presencia
de un trastorno conocido como prosopagnosia. Esta es una perturbacin poco
comn que se asocia a lesiones temporo-occipitales derechas, o frecuentemente
bilaterales (Ardila & Ostrosky, 2012). Es importante sealar que las personas que
presentan este trastorno no han perdido la capacidad de reconocer la identidad de
una persona: lo que han perdido es la conexin entre una cara concreta y una
identidad determinada (Kandel, 2007).

49

En los pacientes que presentan prosopagnosia pueden estar alterados
diferentes procesos perceptivos, de procesamiento asociativo o de la memoria.
Garca-Garca y Cacho-Gutirrez (2004) hacen referencia a dos tipos de
prosopagnosia: aperceptiva, donde existe un dficit perceptivo asociado al
problema de identificacin de rostros y asociativa, que est ms relacionada con
una dificultad en el procesamiento asociativo y en el acceso, almacenamiento o
recuperacin de informacin memorstica asociada a las caras. Estos
investigadores afirman que una lesin cerebral unilateral generalmente derecha,
podra tambin provocar el dficit y no necesariamente debe ser producto de una
lesin cerebral bilateral. En conclusin se aprecia que la prosopagnosia es
descrita como el extremo patolgico del proceso del recuerdo de un rostro,
mostrando la completa incapacidad para acceder a la informacin de un rostro con
familiaridad previa.













50

II.4.5 Reconocimiento emocional
Ciertamente el rostro nos provee informacin relacionada con la identidad,
pero a su vez se convierte en una ventana hacia el estado emocional de las
personas. Las emociones desempean un rol fundamental para la experiencia,
supervivencia y desarrollo humano, a travs de ellas se va conformando la
personalidad, as como la manera de percibir y sensibilizarnos ante el mundo
(Cereceda, Pizarro, Valdivia, Ceric, Hurtado & Ibez, 2010).
El estudio de las emociones ha generado diversas teoras dentro de la
ciencia psicolgica. Se reconoce que la teora evolucionista, representada por
Duchenne de Bologne y Darwin consta como uno de los primeros trabajos que
abordan tal categora. Estos autores plantean la hiptesis de la universalidad de la
expresin facial de las emociones y de su carcter relevante para la supervivencia
de los individuos (Molerio, 2004). La autora tambin plantea que existe un acuerdo
en reconocer la importante funcin adaptativa que tienen las emociones en tanto
ellas actan como poderosos incentivadores y dinamizadores de la conducta.
Otra funcin que cumplen las emociones es la de organizar numerosos
sistemas biolgicos como la expresin facial, los msculos, el tono de voz, el
sistema nervioso autnomo y el sistema endocrino, propiciando as, un entorno
corporal ptimo para una respuesta eficaz (Levenson, Ascher, Goodkind, Mccarthy
& Werner, 2008). Es preciso sealar adems la importante funcin social que
desempean, pues facilitan la interaccin entre las personas favoreciendo las
relaciones interpersonales a travs del reconocimiento adecuado de emociones en
los otros, y de la posibilidad de comportarnos de acuerdo a ellas.
El reconocimiento de emociones es un componente central de las
competencias emocionales y es una base fundamental para la empata y la
habilidad de interpretar las reacciones de las personas y predecir las conductas
resultantes (Bnziger, Grandjean & Scherer, 2009).
El reconocimiento de las emociones faciales, de acuerdo con Adolphs
(2002) se obtiene a travs de tres estrategias complementarias. La primera es la

51

percepcin y depende de la activacin de la corteza visual en respuesta a las
caractersticas geomtricas del rostro, lo que posibilita la vinculacin del estmulo
con la categora especfica de los rostros y a la vez detectar sus caractersticas
elementales (edad, gnero). El segundo paso es el propio reconocimiento y
depende del funcionamiento integrado de distintas reas corticales. Este
reconocimiento conlleva el anlisis de los rasgos faciales que revelan emocin de
manera ms sobresaliente: los ojos y la boca. Es importante sealar que la
informacin que se obtiene de la observacin del rostro, se integra con datos
provenientes de la memoria: experiencias pasadas o el conocimiento terico de
las emociones. Finalmente, a travs del tercer mecanismo, el cerebro logra
identificar las emociones faciales, pues se produce una activacin en las zonas de
la corteza motora, lo que provoca un efecto de simulacin o representacin interna
de las posturas observadas y genera el estado emocional que se cree
correspondiente al observado. Estas estrategias que intervienen en el
reconocimiento emocional, deben ser analizadas, como un continuo, siendo
necesaria la actuacin de todas para que se produzca este proceso.











52

II.4.6 Bases funcionales y neurales del reconocimiento emocional.
La localizacin de las reas cerebrales relacionadas con el proceso de
reconocimiento facial de emociones ha conllevado la realizacin de experimentos
y estudios clnicos. En este sentido se destacan las investigaciones de Adolphs,
Damasio, Tranel y Damasio (1996), quienes luego de estudiar a personas con
lesiones en ambos hemisferios cerebrales encontraron que no existe deterioro en
el procesamiento de expresiones faciales emocionales en los sujetos con lesiones
nicamente en el hemisferio izquierdo, solo los daos en el hemisferio derecho se
asocian a este deterioro. Otro resultado importante de esta investigacin es que la
mayora de los daos se localizan en dos regiones de la neocorteza derecha: el
crtex parietal inferior derecho de la superficie lateral y la corteza infracalcarina
anterior en la superficie mesial.
En posteriores estudios se seala la participacin de las cortezas
somatosensoriales en relacin al reconocimiento de emociones, siendo necesaria
para que el sujeto pueda generar una representacin interna, que permitira
simular cmo otro puede sentirse al estar manifestando una determinada
expresin emocional (Adolphs, Damasio, Tranel, Cooper & Damasio, 2000).
A travs del anlisis de la potencia espectral de las diferentes bandas de
frecuencia de la actividad cerebral, se observ un aumento de las ondas theta,
simultneo al incremento de las demandas atencionales y/o la dificultad de una
tarea. Tambin se ha encontrado que durante la elaboracin de un estmulo
emocional, en esta misma banda de frecuencia, se produca una mayor
sincronizacin en la actividad hemisfrica derecha y un aumento de la actividad de
tipo delta. Estos hallazgos pudieran indicar que slo estas bandas de frecuencia
son sensibles al contenido emocional de un rostro (Fernndez, Dufey & Mourgues,
2007).
Investigaciones ms recientes (Cereceda, Pizarro, Valdivia, Ceric, Hurtado,
e Ibez, 2010), apuntan que la utilizacin de potenciales evocados (ERP), ha
permitido la identificacin de cambios breves en la actividad electroencefalogrfica

53

que ocurre ante la presencia de estmulos emocionales de rostros y palabras, y
adems se han podido detectar las reas especficas de la corteza en las que
estos ocurren. Mediante esta va se ha probado que existen procesos cerebrales
que se relacionan con el reconocimiento de emociones lateralizadas en el
hemisferio derecho frente a rostros y en el hemisferio izquierdo ante palabras con
contenido emocional.
El empleo del ERP por Bentin, Allison, Puce, Perez, y McCarthy (1996) ha
permitido la descripcin del curso temporal que sigue el procesamiento de rostros,
de esta forma se ha encontrado que el componente ms pronunciado de eventos
relacionados a rostros corresponde a una polaridad negativa que se da en torno a
los 170 ms despus de la presentacin del estmulo, o N170. En este sentido se
seala adems que a travs de paradigmas experimentales que utilizan como
estmulos la presentacin de rostros expresando estados emocionales, se han
reportado cambios en la actividad cerebral a los 100 ms y a los 250-500 ms
despus de la presentacin de un estmulo.
De acuerdo con Fernndez, Dufey y Mourguez (2007) estudios realizados
han permitido concluir que el procesamiento de la expresin emocional precede al
reconocimiento facial, esto deviene como resultado de investigaciones que
demostraron la presencia de componentes ms tempranos que el N170 que se
dan a los 140-170, 120, e incluso a los 85 ms posteriores a la presentacin del
estmulo y que, adems, son sensibles a la expresin emocional.
Se reconoce a travs de exploraciones realizadas a pacientes con lesin
cerebral, que la corteza orbitofrontal, la amgdala y el lbulo temporal intervienen
en el reconocimiento de las emociones (Sanz-Martn, Guevara, Corsi-Cabrera,
Ondarza-Rovira & Ramos-Loyo, 2006). En un estudio realizado a pacientes con
prosopagnosia por Duchaine, Parker & Nakayama (2003), se encontr posterior a
la aplicacin de seis test, problemas en el reconocimiento de la identidad facial,
mientras que el reconocimiento de emociones en las pruebas aplicadas result
normal.

54

Algunos autores como Kolb y Taylor (2000) se han enfocado en determinar
la relacin entre las estructuras cerebrales y emociones especficas. De esta
forma sealan que las personas con lesiones en la regin parietotemporal derecha
presentan dificultades para reconocer expresiones faciales, fundamentalmente
miedo y asco, y adems manifiestan problemas para relacionar una cara con una
caricatura que representa una escena afectiva. Adolphs (2008) reafirma esta idea
y adems enfatiza, basado en estudios de neuroimgenes, que las regiones
ventrales de la corteza prefrontal se activan ante el miedo y la ira, por lo que el
reconocimiento de estas emociones puede daarse por las lesiones en esta
regin; y tambin las lesiones del estriado ventral pueden daar el reconocimiento
de la ira.
Se ha encontrado que el reconocimiento del asco evoca una respuesta en
la nsula anterior, en una regin que probablemente tambin se asocia con
procesar los olores y las sensaciones viscerales (Haxby, Hoffman & Gobbini,
2000).
Adolphs et al. (1996) hallaron que pacientes con lesiones focales en el
lbulo parietal inferior derecho y en la corteza infracalcarina sobre la superficie
mesial del hemisferio derecho tenan dificultades para reconocer las expresiones
faciales de miedo y tristeza.
Muchos autores han discutido de la participacin de la amgdala en el
proceso emocional. La utilizacin de la resonancia magntica funcional ha
revelado una activacin considerable en la amgdala en respuesta a los rostros
que expresan alegra y miedo. Sin embargo, los resultados de algunos estudios no
son consistentes con esta nocin, Wilson y Keil (1999) plantean que el
reconocimiento de las emociones, incluidas el miedo, puede ocurrir incluso en
ausencia de la amgdala y adems las neuronas en la amgdala humana
responden a las expresiones faciales particulares, pero exclusivamente a las
expresiones de miedo.

55

Por otra parte, Fernndez, et al., (2007) afirman que el dao bilateral en la
amgdala produce una incapacidad en la fijacin espontnea de la informacin
proveniente de la regin de los ojos, y por consiguiente afectaciones en el
reconocimiento del miedo.
Una extensin importante del papel de la amgdala es a las enfermedades
psiquitricas en la que la relevancia conductual de estmulos se evala
anormalmente. Enfermedades como las fobias, la depresin y la esquizofrenia han
mostrado daos en el reconocimiento emocional y una activacin anormal de la
amgdala (Adolphs, 2008).

II.4.6.1 Alteraciones en el reconocimiento emocional en diversas patologas
Las personas que tienen afectaciones en el reconocimiento facial de
emociones, por razones orgnicas como enfermedad u otras, tambin poseen
afectadas significativamente otras esferas. Un ejemplo de ello es el rea de las
relaciones interpersonales: la aparente falta de empata y la dificultad en la
regulacin del comportamiento, el cual puede parecer desajustado ante
determinadas situaciones, limita el establecimiento y mantenimiento de estas
relaciones (Cereceda et al., 2010).
En el campo de la neuropsicologa existen investigaciones recientes que se
han enfocado en determinar la posible relacin entre algunas patologas y el
proceso de reconocimiento de emociones faciales. Un estudio realizado por
Cavieres y Valdebenito (2007) expuso la existencia de un dficit del
reconocimiento de las emociones faciales en pacientes esquizofrnicos, que
podra estar asociado con la disfuncin cognitiva propia de la esquizofrenia. Los
autores mencionan que se ha demostrado que estos pacientes tienen mayor
dificultad para reconocer las emociones negativas, especficamente ira y miedo e
interpretan de forma errnea las expresiones neutrales. Como un intento de
explicacin a este dficit en el reconocimiento se sugiere que reside en el anlisis

56

configuracional que realizan estas personas, pues no perciben los rostros de
manera holstica sino como una suma de partes.
Otra idea importante que sealan Cavieres y Valdebenito (2007) es que el
problema en el reconocimiento de emociones se ha apreciado en casos de
depresin, mana, lesiones cerebrales, demencia, autismo y especficamente en
los pacientes con esquizofrenia existe una relacin entre el estado clnico y la
capacidad de reconocer las emociones faciales.
Adolphs, Tranel y Damasio (2001) manifiestan que, solamente los pacientes
que sufren la lobectoma en el hemisferio derecho presentan una baja ejecucin
en el reconocimiento de las caras de miedo, sin que haya diferencias en el
reconocimiento de la prosodia. Esto aporta evidencia sobre el efecto que puede
acarrear la lobectoma, lo cual es congruente con el planteamiento de que cuando
los pacientes tienen el foco epilptico en el lbulo temporal derecho pueden
mostrar un deterioro en el reconocimiento de la identidad y de las expresiones
faciales (Sanz-Martn et al., 2006).
Un estudio realizado en pacientes con la enfermedad de Parkinson, revel
la existencia de un dficit especfico en el reconocimiento de emociones, lo que
apunta a que en esta enfermedad pueden estarse produciendo distintas
alteraciones cerebrales que se corresponden con problemas cognitivos y con las
alteraciones en el reconocimiento afectivo (Alonso, Martn, Carvajal, Rubio, Ruis &
Serrano, 2012).
Las dificultades en la percepcin de emociones son tambin comunes en la
depresin y esto puede tener de base afectaciones cerebrales, probablemente en
las reas frontal ventral y las medio temporales. Los estudios de lesiones sugieren
que la depresin es el resultado de las reas lmbica, paralmbica y prefrontal, lo
que se relaciona con los informes de dificultades en la percepcin de emocin
facial en la depresin (Langenecker, Bieliauskas, Rapport, Zubieta, Wilde & Berent,
2005).

57

El anlisis de casos individuales ha reportado tambin evidencia de
afectaciones en el reconocimiento de emociones. Un caso de demencia
frontotemporal de predominio temporal derecho de siete aos de evolucin revela
a travs de la exploracin neuropsicolgica la existencia de alteraciones en la
discriminacin, emparejamiento, seleccin y denominacin de emociones faciales
especialmente negativas (ira, miedo, tristeza y asco); siendo ms llamativa la
afectacin en los paradigmas de seleccin y denominacin. Se seala que la
emocin ms afectada fue la ira y se valora la posibilidad de que la alteracin del
reconocimiento emocional podra estar en la base de determinadas alteraciones
conductuales del paciente como el acercamiento a grupos marginales (Garca-
Caballero, Gonzlez-Hermida, Garca-Lado, & Recimil, 2006).
Las investigaciones citadas demuestran que la habilidad para identificar
expresiones faciales emocionales ha sido asociada con un rango amplio de
psicopatologas, presentndose la sintomatologa tpica de cada alteracin
acompaada de un dficit en el reconocimiento emocional.











58

II.5 Bases neurales especficas del procesamiento de rostros:
evidencias desde los PRE, TEP y fMRI
Estudios neuropsicolgicos recientes han reportado amplia evidencia sobre
la existencia de un mecanismo neural especializado en el procesamiento del rostro.
La elevada capacidad de respuesta ante rostros que tienen algunas estructuras ha
sido develada luego de interesantes y novedosos mtodos de investigacin
neuropsicolgica, que incluye la investigacin sobre el registro de clulas
individuales, potenciales relacionados a eventos (PRE), magneto-encefalografa
(MEG), tomografa por emisin de positrones (TEP) y resonancia magntica
funcional (fMRI) (Duchaine & Yovel, 2008).
Durante los aos 1970 y 1980 estudios llevados a cabo por Gross, et al.
(1972) y corroborados luego por el propio autor (Gross, et al., 2005) demostraron
la especial sensibilidad de las clulas del surco temporal superior (STS) y del
crtex temporal inferior para responder a los estmulos faciales. Otros autores,
durante la dcada del setenta al ochenta, notaron una activacin especial para la
posicin de la cara (Perret, el al. 1982) y la rotacin del rostro, (Desimone, et al.,
1984).
Las investigaciones con potenciales relacionados a eventos (PRE) tambin
arrojan interesantes resultados. Estudios electrofisiolgicos muestran un
componente negativo bilateral en la zona temporo-occipital y que aparece a los
170 ms (N170). Esta activacin es mucho ms pronunciada cuando se presentan
estmulos faciales que cuando es otro objeto (Eimer, et al.1998).
Ms recientemente se ha comprobado que la N170 muestra un valle mucho
ms pronunciado cuando se estimula al paciente solamente con los ojos como
estmulo evocador, sugiriendo que la zona temporo-occipital est especializada en
percibir aspectos sociales de los rostros como la mirada. (Hoffman, et al. 2000;
Hooker, et al. 2003)

59

Sin embargo la regin donde aparece la N170 no parece tener relacin con
el reconocimiento de rostros familiares y los que no lo son, pues como sugiere
Bentin, et al., (2000) al presentarse rostros conocidos y desconocidos no existe
una respuesta que los diferencie. Esto no significa que no exista relacin con el
reconocimiento de la cara, sino que no acta en el proceso completo, sino
solamente en uno de los subprocesos relacionados (Jacques, et al, 2004).
Otros estudios como los de Bobes, et al., (2004) sugieren tambin la
relacin entre la N170 y el reconocimiento de las caras. Sugiere este autor
adems que la latencia de la P300 en tareas de reconocimiento guarda relacin
directa con el grado de familiaridad que presentan las caras. Estos resultados
fueron obtenidos a partir de un paciente con dao ventral temporo-occipital del
crtex, destacndose as que esta zona tambin es sensible al proceso gnstico-
visual de reconocimiento.
Igualmente, los experimentos llevados a cabo con tareas con rostros
invertidos, muestran una activacin particular de estructuras que no responden
igual a estmulos no faciales. Mientras se mostraban de manera paralela rostros
invertidos y en posicin correcta Yovel (2010) se percat de una activacin
especial de mecanismos asociados con el N170, que si bien no son los mismos
que procesan los rostros de manera habitual, participan en el proceso.
Los estudios magnetoencefalogrficos (MEG) miden los campos
magnticos producidos por la actividad elctrica cerebral. Investigaciones
reportadas por Liu J. et al., (2002) reportaron un componente de temprana
aparicin, exactamente a los 100ms, luego de la estimulacin de un rostro. Igual
que la N170 la M100 y M170 se reflejan ante la inversin del rostro. A diferencia
del N170 cuya amplitud se representa en ambos hemisferios la M170 muestra
mayor amplitud en el hemisferio derecho, sugiriendo cierta especializacin de este
hemisferio para el reconocimiento de los rostros (Henson, et al., 2002; Yovel, et al.,
2003).

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En tareas de discriminacin entre una casa y un rostro Liu J. et al. (2002)
examin el rol de M100 y M170 midiendo el nivel de ruido en la tarea perceptual.
Los resultados mostraron con claridad que la M100 se relaciona con el xito en la
categorizacin de los rostros aunque no en la identificacin. Por su parte la M170
se relaciona con la realizacin exitosa de ambas tareas, la discriminacin y la
identificacin.
Un estudio ms reciente examin el efecto de representacin y
categorizacin utilizando casas y rostros. Durante el mismo, Harris y Nakayama
(2007) se visualizaron que la M170 mostraba un patrn de repeticin siempre que
el tiempo de aparicin entre un estmulo y el otro era inferior de 400 ms. Estas
conclusiones sugeran que la M170 se genera en estados iniciales del
procesamiento de los rostros y que desaparece cuando la exposicin se extiende
por tiempos superiores a los 400 ms. En la actualidad la aparicin de la fMRI
permite el estudio de las bases neurales de la percepcin y memoria de rostros
aumentando la informacin que ya exista sobre este proceso y brindando una
perspectiva novedosa sobre el tema.
La activacin selectiva de la regin temporo-occipital ante la presencia de
un rostro fue descrita por primera vez por Sergent en el ao 1999. Este autor
constat a travs de un estudio con TEP una activacin lateralizada en la regin
derecha que apareca relacionada directamente a los rostros (Duchaine & Yovel,
2008).
Sin embargo las primeras investigaciones sistemticas en la regin cerebral
especializada en el procesamiento de rostros utilizando fMRI no fue hasta 1997
donde se destacan los estudios de Kanwisher y McCarthy. Estas investigaciones
revelaron regiones corticales mucho ms sensibles al procesamiento de los
rostros que de otros estmulos evocadores, especficamente en el giro fusiforme,
quedando bautizada esta regin como el rea facial fusiforme (FFA) (Kanwisher,
1997).

61

La sensibilidad especial que muestra el FFA para la percepcin de los
rostros fue comprobada con posterioridad por Tong, (2000) quedando demostrada
la sensibilidad de esta regin para toda la informacin relacionada con las caras,
no siendo as para otras partes del cuerpo como los brazos o las piernas
(Schwarzlose, 2005). Aunque el descubrimiento del FFA signific un giro
importante a la hora de determinar las bases anatomo-fisiolgicas del
procesamiento de los rostros y particularmente de la Prosopagnosia, estudios
posteriores revelaron que un dao en esta regin no es conclusiva para la
aparicin de la ceguera de rostros (Steeves, 2006).
Junto con el FFA existen otras regiones que han sido estudiadas con fMRI,
y que muestran activacin durante las tareas de reconocimiento. Estas estructuras
son el surco temporal superior (STS) y la regin facial occipital (OFA). Muchos
estudios han demostrado disociacin entre la funcin del FFA y el STS. Hoffman y
Haxby (2000) reportaron una activacin del FFA cuando los sujetos atendan a la
identidad y del STS cuando buscaban informacin en la mirada. Consistente con
este descubrimiento Yovel y Kanwisher (2005) no encontraron una modulacin
exitosa entre el reconocimiento del rostro y la activacin del STS.
En el otro extremo el papel que le corresponde al OFA es menos claro. Por
ejemplo Rotshtein (2005) a partir de una tarea experimental concluy que mientras
el FFA mostraba en la resonancia adaptacin ante la morfologa variada de los
rostros que eran presentados, el OFA se comportaba con elevada sensibilidad a
los cambios, determinando que se deba a la especializacin de esta zona en la
codificacin de los aspectos fsico-morfolgicos de la cara.
Resumiendo estos estudios puede valorarse que las tres reas (FFA, STS y
OFA) juegan un papel en el sistema de reconocimiento facial, cada una brindando
una porcin en este multi determinado mecanismo.
Como se aprecia, los estudios que persiguen una base funcional estricta al
proceso de reconocimiento facial y a la prosopagnosia, de manera particular,
aportan evidencias que sustentan la hiptesis del procesamiento holstico de la

62

cara al no encontrar argumentos estrictos que indiquen la especializacin de un
rea en particular sino la confluencia de regiones, algunas muy prximas entre s y
otras no tanto.
Igualmente se ha demostrado que este mecanismo no opera igual en todas
las etapas del desarrollo del ser humano. Investigaciones que sern abordadas
en epgrafes siguientes demuestran que, por ejemplo, la tercera edad posee
caractersticas particulares no solo en las tradicionales y conocidas memorias
sino tambin en la memoria de rostros y reconocimiento emocional. Adems se
precisar como enfermedades especficas entorpecen de modo particular este
proceso sin interferir en otros elementos de la estructura cognitiva.















63



II.6 MEMORIA DE ROSTROS
Los libros de Psicologa Cognitiva y Neuropsicologa abarcan
profundamente el tema de la memoria como proceso cognitivo. Sin embargo los
acpites destinados a la memoria de rostros como un tipo especfico de memoria
son muy reducidos.
Esto ha provocado que el conocimiento que se tiene hoy sobre la memoria
de rostros sea relativamente poco aunque debe reconocerse que en la ltima
dcada se han concluido estudios interesantes, pero todava insuficientes. Es
nuestra consideracin que esto ha ocurrido, en lo fundamental, por la incorrecta
nocin que existi durante mucho tiempo que conceba que la memoria de caras
operaba bajo los mismos mecanismos y posea el mismo substrato que el resto de
las memorias.
La memoria de caras es una operacin compleja en la que intervienen
varias regiones cerebrales: la corteza visual occipital para el acceso e
interpretacin de la imagen, regiones fronto-temporales para la organizacin e
identificacin de rasgos, el hipocampo para acceder a los recuerdos relativos a
las personas que vemos y los polos temporales para acceder al nombre
(Ballesteros, 1999).
Dada la importancia que tiene el recuerdo de las caras desde el principio de
la vida social del hombre, la evolucin ha asegurado que estas funciones estn
bien consolidadas. El recuerdo e interpretacin del rostro de las personas es uno
de los elementos ms importantes de nuestra vida de relacin. Durante la vida
memorizamos una gran cantidad de caras y de detalles de caras y, generalmente,
nos parece sencillo el reconocerlas (Lopera, 2000).
En la memoria de las caras intervienen tambin aspectos de tipo emotivo:
se recordarn ms unas caras que otras. Tambin intervienen factores raciales: se

64

reconocen y recuerdan mejor las caras de los individuos de la propia raza: una
persona mayor de raza caucsica reconoce mejor caras de este tipo, peor caras
del norte de Europa y mucho peor caras de sujetos de raza negra o asiticos
(Zapata, 2008).
La memoria de caras se ha estudiado comnmente con tareas de
reconocimiento (Montorio y Prez, 2006). Sin embargo, estudiar la memoria de
rostros conlleva inevitablemente al estudio de las caractersticas de las caras que
permiten que un rostro sea recordado. En este caso los estudios centrados en la
investigacin sobre reconocimiento facial de emociones son sumamente
interesantes. Las particularidades del reconocimiento facial de las emociones
aportan informacin distintiva que ayuda a comprender la compleja dinmica que
se establece entre la memoria para caras y la decodificacin que trasmite el rostro.
No obstante la prosopagnosia, como afectacin neuropsicolgica no puede
obviarse si se trabaja la memoria de rostros. Esta entidad sigue siendo
profundamente estudiada en la actualidad aun cuando su descubrimiento se
remonta a los tiempos de la Segunda Guerra Mundial. Resulta interesante que su
base anatomo-fisiolgica permanezca todava en cuestionamiento as como su
etiologa.









65















CAPITULO III. Perspectivas sociales y culturales
de la prosopagnosia.
Porque todos son equivocaciones tuyas.
Son los renglones torcidos, de cuando
aprendiste a escribir
son tus faltas de ortografa!
Torcuato Luca de Tena Brunet

66


III.1 Conceptualizacin social y cultural de los trastornos
neurolgicos
Los trastornos neurolgicos son, en general, causa de angustia y deterioro en
importantes reas del funcionamiento psquico, afectando al equilibrio emocional, al
rendimiento intelectual y a la adaptacin social. A travs de la historia y en todas las
culturas se han descrito diferentes tipos de trastornos, pese a la vaguedad y a las
dificultades que implica su definicin.
A lo largo de la historia, y hasta tiempos relativamente recientes, las alteraciones
neurolgicas no eran considerabas enfermedades sino problemas morales, como el
extremo de la depravacin humana o espiritual, o casos de maldicin o de posesin
demonaca. Despus de unos tmidos inicios durante los siglos XVI y XVII, la
psiquiatra empez a ser una ciencia respetable, y fue en 1790 cuando el mdico
parisino Philippe Pinel decidi quitar las cadenas a los pacientes con trastornos
neurolgicos, e introdujo una perspectiva psicolgica y comenz a hacer estudios
clnicos objetivos. A partir de entonces, y desde que se inici el trabajo en los
hospitales, se definiran los principales tipos de trastornos y sus formas de tratamiento.
Sin embargo, pese a que nos encontramos en el llamado siglo de la ciencia,
aun no se le quita el estigma social a aquellos quienes viven con una afectacin de
esta naturaleza. Tal y como lo expresa don Torcuato Luca de Tena Brunet Porque
todos son equivocaciones tuyas. Son los renglones torcidos, de cuando aprendiste a
escribir son tus faltas de ortografa!
6
. Esta frase describe claramente la lamentable
concepcin que la sociedad en general tiene sobre estas personas.
La Dra. Rita Levi-Montalcini, Premio Nbel de Medicina en 1986, ha escrito un
libro titulado "Trastornos Neurolgicos: Desafos para la Salud Pblica el cual provee
de informacin y asesora sobre las mejores intervenciones que puede emprender el
sector de la salud pblica a efectos de reducir la prevalencia y consecuencias de los
trastornos neurolgicos tanto en Amrica Latina y el Caribe como en el resto del

6
Los renglones torcidos de Dios, Luca de Tena, 1979, p. 115

67

mundo.. En el ltimo captulo de su obra Levi-Montalcini formula 8 recomendaciones
para la accin respecto a los trastornos neurolgicos que se resumen as:
*Obtener el compromiso de los encargados de la toma de decisiones
*Fomentar una mayor concienciacin pblica y profesional
*Reducir al mnimo estigma y erradicar la discriminacin
*Fortalecer la atencin y cuidado neurolgico en los actuales sistemas de salud
*Incorporar la rehabilitacin como elemento de las estrategias clave
*Estimular la capacidad nacional y fomentar la colaboracin internacional
*Establecer vnculos con otros sectores
*Definir prioridades para investigacin.
En estos 8 principios vemos que Levi-Montalcini dedica dos de ellos a lo
relacionado con la percepcin de la sociedad respecto a los trastornos neurolgicos ya
que apunta que el estigma y la discriminacin son actitudes asociadas a la percepcin
y tratamiento pblico de muchos de estos trastornos.









68

III.2 Enfoque de la sociedad hacia los trastornos neurolgicos:
evolucin a travs del tiempo
Desde la concepcin de la psicologa, los cientficos siempre han presumido
que la conducta anormal es producto de agentes externos a nuestro cuerpo y
ambiente que influyen en nuestro proceder. Barlow & Durand definen la conducta
anormal como la disfuncin psicologa de un individuo asociada con la angustia o
con impedimentos en el funcionamiento y con una respuestas que no se
caracterstica o no se espera culturalmente. Cabe resaltar el aspecto de los
impedimentos en el funcionamiento, ya que estos son unas de las causas ms
comunes de este comportamiento anormal, es decir, este tipo de conducta se
origina a raz de diversos trastornos o alteraciones cuyos orgenes son
neurolgicos.
A travs de la historia se ha tratado de dar explicaciones para esta
conducta y sus causas. Msticamente se atribua a producto de posesiones del
demonio o de espritus demoniacos., esto se tiene evidencia arqueolgica con los
crneos trepanados se deca que era para liberar espritus, aunque tambin hay
indicios que estas trepanaciones craneanas eran operaciones que se les haca a
los sujetos que tenan accidentes en los huesos del cerebro. Se deca que el
sujeto que era posedo deba ser trepanado para sacar al demonio por el cerebro,
ya que manifestaban que el demonio se meta al cuerpo y habitaba en el cerebro o
que obligaba al alma a vagar. Luego hay documentacin desde aproximadamente
el siglo XVII de donde se sabe que se practicaba el exorcismo para librar de la
posesin demoniaca.
Cientficamente se deca que son por causas naturales, desequilibrio
biolgico, procesos inadecuados de aprendizaje o extresores emocionales. Desde
la Grecia Antigua Hipcrates haca referencia a la teora de los cuatro fluidos, (La
Sangre, La Bilis Amarilla, La Bilis Negra y La Flema) afirmaba que la conducta
anormal se deba a los excesos de estos, as, si haba una abundancia de
cualquiera de estos elementos, el comportamiento del hombre devena en un

69

cambio de temperamento. Hipcrates esta tambin el primero que habla de
enfermedades mentales, con lo que hablara de tres trastornos mentales: Mana,
considerada una enfermedad crnica se caracterizaba por la presencia de
agitacin. La Frenitis consista en estados delirantes agudos se caracterizaba por
la presencia de fiebre y La Melancola que era la ausencia tanto de fiebre como
de agitacin. Esclepiades mantuvo que esto se deba a problemas emocionales.
Siguiendo con la lnea cientfica Galeno en el 200 d.C. mantena que estos
trastornos surgan de pasiones como el enojo, el miedo, el pesar, la envidia y la
lujuria violenta., uno de los conceptos que el sostena y que es el concepto que
personalmente considero muy valedero y concreto, es el que sostiene indicando
que, Estas pasiones estn gobernadas por un poder irracional que est dentro de
nosotros y que se rehsa a obedecer a la razn
7
. Esta gran duda del ser humano
pasa por una dominante corriente religiosa en la edad Media y el Renacimiento en
cuyas pocas todo era visto como posesin de espritus malignos, brujera y
liberacin de espritus. En estos aos aproximadamente 1510, dos sacerdotes
alemanes de nombres Heinrich Kraemer y Johann Sprenger, publican un libro
llamado el Martillo de las Brujas (Malleus maleficarum), en el cual se poda
encontrar todo un Vademcum contra las brujas. Posteriormente a esto, a los
nios retardados mentalmente tambin eran acusados de brujera y eran tratados
como criminales. Entre uno de los tantos excesos y actitudes ignorantes a las que
se les someta eran, encadenarlos, azotarlos, aislarlos, se les alimentaban con
purgas y vmitos, y las personas que se hacan cargo de estos traficaban
mostrndolos como fenmenos a la sociedad.
Se tiene conocimiento que la primigenia sociedad juda, aislaba a todos los
que nacan con retardo o malformados, en campos alejados de la comunidad, y
solo se les visitaba para dejarles comida y ropa. En el siglo XVIII, hay un cambio
de punto de vista con respecto a este problema, el mdico italiano Vincenzo
Chiarugui lleva a cabo en Italia una labor de reforma en la asistencia al enfermo
mental, revolucionando el Tratamiento y cuidado del paciente, indico que se

7
Sobre los procedimientos anatmicos, Galeno, 2002

70

deberan seguir altas normas de Higiene, Lugares recreacionales, Uso mnimo de
represin, y trato digno a estos, Hecho similar realizo el mdico Pinel en Francia el
mismo que no permiti tener pacientes encadenados reclamando e imponiendo un
trato humano para estos, se interes primordialmente por la demencia.
Luego de esto mdicos como Johann Guggenbuhl y William Tuke
continuaron por promover un tratamiento moral y trato humanitario. Ya en marzo
de 1896 se funda en Pennsylvania EEUU la primera clnica psicolgica a cargo de
Lightner Witmer, establecindose la Psicologa Clnica. Es a finales del siglo XX
que se llega al Tratamiento Humanitario, a partir de aqu se producen cambios
legislativos para el tratamiento de estas personas, se crea el primer instituto de
salud mental en los EEUU, se aprueba y empieza a desarrollarse el mtodo
cientfico de investigacin e cual se basaba en tres conceptos, Observacin,
Elaboracin de Hipnosis y Eliminacin. Se comienzan a desarrollas los mtodos
de Test, de Investigacin correlacional, exmenes sistemticos y controlado de
causa y efecto entre otros.












71














CAPITULO IV. Enfoques y contribuciones
pedaggicas para el desarrollo del pensamiento
cognitivo en pacientes prosopagnsicos.
No me importa saberlo qu es un nio
Si no lo que se ha hecho en l.
Dr. Folch Camarasa

72

IV.1 Aportaciones pedaggicas al tratamiento
La percepcin visual se produce cuando el cerebro interpreta lo que ven los
ojos. Aunque nuestros ojos ven en las imgenes completas, estas imgenes se
descomponen en forma, textura, color y /o partes constituyentes. Las personas
con problemas de percepcin visual no pueden reconocer expresiones faciales y
pueden sufrir problemas de aprendizaje y problemas organizativos y sociales.
Estos pacientes pueden mejorar su percepcin visual con la memoria, el
reconocimiento de patrones, la profundidad y las actividades de equilibrio.(Ver
anexo 9)
Las siguientes actividades estn diseadas para mejorar la percepcin
visual de todo paciente que sufra de una agnosia visual:
Memoria: Tome dos barajas de cartas y colquelas boca abajo en
filas y columnas. Pida al cliente a entregar dos cartas. Si no
coinciden, le invito a colocar las dos cartas originales boca abajo y
entregar dos ms. Anmelo a continuar entregando cartas de dos en
dos, con la intencin de hacer partidos. Tambin puede utilizar las
tarjetas o cuentas con slo los patrones de color. Coloque las tarjetas
o cuentas en un patrn especfico y luego cubrirlas. Pida al cliente
cul es el patrn. Estas actividades mejoran la memoria visual,
aumentar la memoria a corto plazo y mejorar la transicin del corto a
la memoria a largo plazo.
Pattern Recognition: Establecer un color y el patrn del
rompecabezas en frente del paciente. Pdale que identifique lo que
(si los hay) los patrones que ve en trminos de colores, formas y
tamaos. Pdale que identifique todos los ejemplos de una forma,
incluso los que se encuentran en diferentes ngulos y de diferentes
tamaos. Anmelo a identificar los patrones de repeticin de lneas,
bloques o diagonales. Ir ms all y preguntarle para identificar las
variaciones de color. Actividades de reconocimiento de patrones

73

obligan a una persona a romper las fotos enteras en sus partes
constituyentes. Identificacin de las similitudes y diferencias a travs
de reconocimiento de patrones aumenta lectura y aprendizaje en
general las habilidades de los clientes, les ayuda a entender las
expresiones faciales y mejorar sus habilidades sociales y de
resolucin de problemas.
Profundidad Percepcin: Coloque los objetos por toda la mesa.
Coloque un poco cerca o juntos y otras separados. Haga que el
paciente identifique los elementos que estn cerca de l y uno cerca
del otro. Anmelo a estimar la distancia entre los elementos e
identificar grupos separados que se encuentran a la misma distancia.
Agregar artculos que son mayores distancias aparte, que se
extiende la distancia cada vez que trabaje con l. Estas actividades
mejoran la percepcin de profundidad, que se utiliza al caminar,
conducir, la comprensin de las imgenes y de relacionarse con la
gente, especialmente en relacin con el espacio personal.
Equilibrio: Los problemas de percepcin visual pueden afectar el
equilibrio de una persona, por lo que la actividad fsica le ayudar a
fortalecer el balance de su cliente. Pida al cliente que alcanzar
objetos a ambos lados de l. Pdale que levante una rodilla y luego la
otra durante unos segundos cada una. Pdale que haga lo mismo con
sus piernas estiradas hacia fuera. Dgale que pararse y sentarse,
ponerse de puntillas y doblar la cintura. Todas estas actividades se
debe hacer en un piso antideslizante. Anime al paciente para
marchar en su lugar y caminar en lnea recta en su propio tiempo.
Junto con este tipo de actividades existen bateras que permiten medir el nivel de
dao que presenta el paciente, as como la aplicacin de actividades para
paulatinamente ir aminorando el dao en las reas cognitivas que se identifiquen.
(Ver anexos 10, 11 y 12)


74















CAPITULO V.
Metodologa.

Cada cual tiene su leyenda, estpida o
maravillosa
Coco Chanel

75

V.1 Descripcin de la muestra
La muestra de la poblacin para la realizacin de esta investigacin se tom
en el municipio de San Miguel Soyaltepec, en la localidad de San Antonio
Cosolapa Esta comunidad tiene una poblacin de 424 habitantes. San Antonio
Cosolapa est a 51 metros de altitud. En la localidad hay 197 hombres y 227
mujeres. La relacin mujeres/hombres es de 1.152. El ratio de fecundidad de la
poblacin femenina es de 3.41 hijos por mujer. El porcentaje de analfabetismo
entre los adultos es del 11.08% (7.61% en los hombres y 14.1% en las mujeres) y
el grado de escolaridad es de 6.00 (6.33 en hombres y 5.69 en mujeres).
La encuesta se le aplico a la poblacin estudiantil de la Escuela
Secundaria Pblica de la comunidad con Clave del Centro de Trabajo:
20DTV1651R. El centro educativo cuenta con un nmero de 31 alumnos y 3
docentes, dando as un ratio de alumnos a docentes de 10:1, siendo el director de
este centro, el Profesor Eliseo Padilla Guzmn.
La muestra tomada de la escuela fue de 8 alumnos de los tres niveles de
educacin, correspondiente al 25% de la poblacin estudiantil total.


76

V.2 Descripcin del instrumento
Una encuesta es un estudio observacional en el que el investigador busca
recopilar datos por medio de un cuestionario previamente diseado, sin modificar
el entorno ni controlar el proceso que est en observacin (como s lo hace en un
experimento). Los datos se obtienen realizando un conjunto de preguntas
normalizadas dirigidas a una muestra representativa o al conjunto total de la
poblacin estadstica en estudio, integrada a menudo por personas, empresas o
entes institucionales, con el fin de conocer estados de opinin, caractersticas o
hechos especficos. El investigador debe seleccionar las preguntas ms
convenientes, de acuerdo con la naturaleza de la investigacin.
V.2 1 Tipos de encuestas
V.2.1.1 Segn sus objetivos
Encuestas descriptivas: Buscan reflejar o documentar las actitudes o
condiciones presentes. Esto significa intentar describir en qu
situacin se encuentra una determinada poblacin en momento en
que se realiza la encuesta.
Encuestas analticas: Buscan en cambio, adems de describir,
explicar los porqus de una determinada situacin. En este tipo de
encuestas las hiptesis que las respaldan suelen contrastarse por
medio de la examinacin de por lo menos dos variables, de las que
se observan interrelaciones y luego se formulan inferencias
explicativas.
V.2.1.2 Segn las preguntas
De respuesta abierta: En estas encuestas se le pide al interrogado
que responda el mismo a la pregunta formulada. Esto le otorga
mayor libertad al entrevistado y al mismo tiempo posibilitan adquirir
respuestas ms profundas as como tambin preguntar sobre el

77

porqu y cmo de las respuestas realizadas. Por otro lado, permite
adquirir respuestas que no haban sido tenidas en cuenta a la hora
de hacer los formularios y pueden crear as relaciones nuevas con
otras variables y respuestas.
De respuesta cerrada: En stas, los encuestados deben elegir para
responder una de las opciones que se presentan en un listado que
formularon los investigadores. Esta manera de encuestar da como
resultado respuestas ms fciles de cuantificar y de carcter
uniforme. El problema que pueden presentar estas encuestas es que
no se tenga en el listado una opcin que coincida con la respuesta
que se quiera dar, por esto lo ideal es siempre agregar la opcin
otros.
V.2.1.3 Segn el medio de captura
Los medios de captura para realizar una encuesta incluyen papel, el
telfono, la Internet y los dispositivos mviles.
El papel (PAPI: Paper and Pencil Interview): En trminos generales,
el papel (PAPI) se usa para encuestas que van a ser aplicadas en
sitios remotos donde no existe seal de Internet, donde la Internet no
sea confiable o cuando se requiera un registro fsico del llenado para
su posterior vaciado y procesamiento; por ejemplo, encuestas en
zonas rurales. El papel sigue siendo el medio ms usado a pesar de
los avances tecnolgicos de las ltimas dcadas por su bajo costo,
versatilidad y seguridad. La tasa de rechazos de una encuesta en
papel mediante encuestador es muy baja.
Entrevistas telefnicas (CATI: Computer Assited Telephone
Interview): Las encuestas telefnicas (CATI) se emplean cuando se
desea aplicar un cuestionario corto, de no ms de 10 preguntas, y se
desean obtener resultados inmediatos; se utilizan en encuestas de
coyuntura poltica, sondeos de opinin, recordacin publicitaria y

78

posicionamiento de marcas. La tasa de rechazo de una encuesta
CATI es comparativamente baja, siempre que se cuenten con
encuestadores bien entrenados que logren persuadir al entrevistado
para lograr la entrevista y mantener su atencin.
La Web (CAWI: Computer Assisted Web Interview): Las encuestas
en la web (CAWI) suelen usarse cuando para encuestas
autoadministradas, es decir, cuando no sea requerido un
encuestador. El problema de este tipo de encuesta es la baja tasa de
respuestas, dado que habitualmente el sujeto no se motiva a
responder, a no ser que tenga algn inters en los resultados del
estudio o porque est recibiendo un pago. Una variante de la
encuesta en la web (CAWI) es la encuesta enviada por correo
electrnico.
Dispositivos mviles (CAPI: Computer Assisted Personal Interview):
Las encuestas mediante dispositivos mviles permiten su aplicacin
con encuestador, grabando los datos directamente en algn
dispositivo tipo telfono celular o tableta, con o sin conexin a la
Internet. El principal problema de usar este medio, ms all del costo
del dispositivo, es que no pueden ser usados en sitios con alta tasa
de delincuencia o pobreza, pues se corre el riesgo de perder tanto el
equipo como los datos.
V.2.2 Reglas de una encuesta
Medir las relaciones entre variables demogrficas, econmicas y
sociales.
Evaluar las estadsticas demogrficas como errores, omisiones e
inexactitudes.
Conocer profundamente patrones de las variables demogrficas y
sus factores asociados como fecundidad y migraciones
determinantes.
Evaluar peridicamente los resultados de un programa en ejecucin.

79

Saber la opinin del pblico acerca de un determinado tema.
Investigar previamente de las caractersticas de la poblacin para
hacer las preguntas correctas.

V.2.3 Encuesta por muestreo
V.2.3.1 Ventajas:
Bajo costo.
Informacin ms exacta (mejor calidad) que la del censo, debido a
que el menor nmero de encuestadores permite capacitarlos mejor y
ms selectivamente.
Es posible introducir mtodos cientficos objetivos de medicin para
corregir errores.
Mayor rapidez en la obtencin de resultados.
Tcnica ms utilizada y que permite obtener informacin de casi
cualquier tipo de poblacin.
Gran capacidad para estandarizar datos, lo que permite su
tratamiento informtico y el anlisis estadstico.
V.2.3.2 Desventajas
El planeamiento y ejecucin de la investigacin suele ser ms
complejo que si se realizara por censo.
Requiere para su diseo de profesionales con buenos conocimientos
de teora y habilidad en su aplicacin. Hay un mayor riesgo de sesgo
muestral.
Es necesario dar un margen de confiabilidad de los datos, una
medida del error estadstico posible al no haber encuestado a la
poblacin completa. Por lo tanto deben aplicarse anlisis estadsticos
que permitan medir dicho error con intervalos de confianza, medidas

80

de desviacin estndar, coeficiente de variacin, etc. Esto requiere
de profesionales capacitados al efecto, y complica el anlisis de las
conclusiones.


V.2.4 Software y herramientas para procesar encuestas
Existen en el mercado un sinnmero de herramientas de software
profesionales para realizar el procesamiento de la encuesta de forma eficiente y
productiva. El tipo de software a utilizar depender en gran medida de la
metodologa de aplicacin del instrumento en campo, es decir, si la encuesta ser
autoadministrada o administrada mediante entrevista personal; igualmente, el tipo
de software depender del medio de captura, bien sea papel (PAPI), web (CAWI),
entrevista telefnica (CATI) o dispositivos mviles (CAPI). Algunas herramientas
para el escritorio o para la web ofrecen una facilidad llamada OLAP, lo cual
permite almacenar los datos en un formato cbico y as poder rotar las
dimensiones de anlisis para obtener mltiples vistas de la informacin y poder
analizar fcilmente cada pregunta del cuestionario por sus variables de anlisis
(sexo, ciudad, edad, estrato social, etctera).





81

V.3 Graficas.
Como ya se mencion anteriormente, el instrumento con el que se trabaj
el levantamiento de informacin fue una encuesta aplicada a una poblacin
representativa de estudiantes de secundaria de la comunidad de San Antonio
Cosolapa municipio de San Miguel Soyaltepec.
La encuesta consto de quince reactivos de exploracin, cuyas respuestas
opcionales fueron:
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
Los siete primeros reactivos consisten en preguntas acerca del comportamiento
propio en relacin de personas que padecen esta alteracin neurolgica, mientras
que las ocho restantes van encaminadas a que el encuestado examine su propia
capacidad de percepcin.
De esta manera la encuesta qued articulada de la siguiente manera:


82




INDICACIONES: Lea con detenimiento los siguientes enunciados, y marque la opcin con la que
ms se identifique. Procure ser lo ms honesto que pueda en sus respuestas.
Reactivos Siempre
Casi
siempre
Algunas
veces
Nunca
1.- Si me encuentro a un conocido en la calle y est
pasa a mi lado como si furamos desconocidos,
averigu el por qu acta as?

2.- En la cuestin anterior, me molesto con esa
persona?

3.- Si un da hago un cambio notable en mi
apariencia, y un amigo cercano no me reconoce,
me molesto con esa persona?

4.- Si un conocido me confunde con otra persona,
no le tomo mucha importancia?

5.- En la cuestin anterior, me molesto con esa
persona?

6.- Si conozco a una persona con quien platico
animosamente, pero al da siguiente pasa a mi
lado y no me reconoce, intento averiguar que le
sucede?

7.- En la cuestin anterior, me molesto con esa
persona, y lo juzgo de arrogante, presumido,
etc.?

8.- Soy bueno para reconocer y recordar rostros,
aun si solo los he visto por poco tiempo, o hace
mucho que no las frecuento?

9.- No confundo a las personas con otras?
10.- Reconozco a las personas a pesar de los
cambios que pudieran hacerse en su imagen?

11.- Soy bueno (a) identificando las diferencias entre
los rostros de las personas, inclusive en los
gemelos?

12.- Soy bueno en los juegos de identifica las
diferencias en las imgenes?

13.- Para identificar a una persona, no me baso en
su rostro, sino en otros aspectos como estatura,
color de pelo y piel, tono de voz, etc.?

14.- Me cuesta reconocer rostros en las fotografas?
15.- Comnmente confundo a las personas con
otras?

*NOTA: La informacin que usted nos proporcione en esta encuesta es totalmente confidencial y
ser tratada con fines estadsticos.
UNIVERSIDAD POPULAR AUTNOMA DE VERACRUZ
ENCUESTA: CONCEPCIN SOCIAL E INCIDENCIA DE LA PROSOPAGNOSIA
APLICADOR: _ISMERAI ESCOBEDO PADILLA_ FECHA: ______________
OBJETIVO: Conocer cul es la concepcin que la sociedad estudiantil y docente tiene sobre la
agnosia de rostros, adems de observar cul es la incidencia de este trastorno en dicha poblacin.

GRACIAS POR SU PARTICIPACIN!!!!

83

Una vez aplicada la encuesta, se obtuvieron diferentes resultados, los
cuales nos hablan del nivel de apreciacin social que tiene las diferencias
comportamentales de ciertos individuos en el ncleo social de esta comunidad, as
como tambin, acerca de la prevalencia de trastornos en el nivel de percepcin
visual de la poblacin estudiantil.
De esta forma, para un mejor uso y manejo de la informacin obtenida, se
procede a agruparla en grficas que facilitan si manejo y comprensin.
Quedando las representaciones de la siguiente manera.
De un total de 120 puntos empleados en la encuesta las respuestas fueron:
Siempre: 21 puntos
Casi siempre: 48
Algunas veces: 40
Nunca: 11
De esta manera podemos observar que el rango ms empleado
corresponde a Casi siempre, lo que significa que de los 8 encuestados el 40%
casi siempre se encuentra en estas situaciones.
La tabla y su grfica correspondiente quedan de la siguiente manera:



84

Encuesta
Nunca
Algunas Veces
Casi Siempre
Siempre



Nmero de
pregunta
Respuestas
Total
Siempre Casi Siempre Algunas Veces Nunca
1 4 3 1 0 8
2 4 1 3 0 8
3 4 1 3 0 8
4 2 4 1 1 8
5 1 4 2 1 8
6 0 6 1 1 8
7 0 4 3 1 8
8 1 2 5 0 8
9 3 3 2 0 8
10 0 6 1 1 8
11 1 2 5 0 8
12 0 4 3 1 8
13 1 3 3 1 8
14 0 3 3 2 8
15 0 2 4 2 8
Total 21 48 40 11 120

85

1 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 1

PREGUNTA 1
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
4 3 1 0














86

2 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 2

PREGUNTA 2
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
4 1 3 0

















87

3 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 3

PREGUNTA 3
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
4 1 3 0

















88

4 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 4

PREGUNTA 4
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
2 4 1


















89

5 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 5

PREGUNTA 5
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
1 4 2 1

















90

6 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 6

PREGUNTA 6
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
0 6 1 1

















91

7 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 7

PREGUNTA 7
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
0 4 3 1

















92

8 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 8

PREGUNTA 8
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
1 2 5 0

















93

9 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 9

PREGUNTA 9
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
3 3 2 0

















94

10 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 10

PREGUNTA 10
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
0 6 1 1

















95

11 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 11

PREGUNTA 11
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
1 2 5 0

















96

12 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 12

PREGUNTA 12
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
0 4 3 1

















97

13pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 13

PREGUNTA 13
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
1 3 3 1

















98

14 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 14

PREGUNTA 14
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
0 3 3 2

















99

15 pregunta
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
V.3.1 Pregunta 15

PREGUNTA 15
Siempre Casi siempre Algunas veces Nunca
0 2 4 2

















100

V.4 Conclusiones y estrategias
Una vez elaborada toda la investigacin correspondiente a este trabajo, se
procede a analizar minuciosamente toda la informacin obtenida, para de esta
manera poder expresar los resultados fruto de este trabajo llevado a cabo.
De esta manera se proceden a evaluar la hiptesis planteada al inicio de
este trabajo de investigacin, para compararla con los resultados obtenidos.
Es as como podemos legar a las conclusiones siguientes:
En efecto, la percepcin social influye de forma significativa en el auto
concepto y auto apreciacin de los pacientes con prosopagnosia, y esto anudado
a la falta de conocimiento por parte de la poblacin en general sobre este tipo de
trastornos, provoca que la integracin de los pacientes a la sociedad sea mas
difcil y compleja. De la poblacin encuestada, un 67.8% respondi que ellos si
bien, desconocen las causas del porqu de determinadas conductas, no son
tolerantes a ellas y tienden a prejuzgarlos.
As tambin se determin la falta de informacin por parte de los docentes
respecto a este tipo de temas, as como la carencia de estrategias para tratarlos si
se llegara a presentar un caso en su saln de clases.
De la misma manera se hizo evidente la imperiosa necesidad del desarrollo
de estrategias especficamente diseadas para el tratamiento de esta alteracin
neurolgica, ya que el material disponible engloba las distintas agnosias en
general, y si bien, todas guardan ciertas similitudes, tambin presentan notables
diferencias particulares.
El material que se justa de forma perfecta a las exigencias propias de la
prosopagnosia son las Prueba de Retencin Visual de Benton (BVRT-5) (Benton,
1974), las Pruebas para evaluar la percepcin y el reconocimiento de caras y el
Test de Reconocimiento Facial (Benton & Van Allen, 1968). Sin embargo, la

101

dificulta para acceder a este material puede ser un obstculo considerable a la
hora de tratar esta alteracin.
Es por ello que sugiero que como un mtodo paliativo, se adapten algunas
de las actividades sealadas en las diferentes bateras, juntamente con los
ejercicios destinados a las agnosias, de esta forma se puede trabajar de una
manera ms enfocada. As tambin los docentes pueden implementar algunas
actividades ldicas para romper algunos esquemas mentales y de esta manera
detectar a aquellos alumnos vulnerables a un diagnstico de algn trastorno
neurolgico.
De la misma manera, los maestros pueden implementar actividades dentro
se las aulas para estimular el desarrollo de las reas cerebrales encargadas del
procesamiento de la informacin.



102















BIBLIOGRAFA.

Porque, oh hombres de Atenas,
No pulcras razones de frase y palabra
Ataviada cual las de stos,
Escucharis, sino razonamiento llano en las
Palabras que fueren ocurriendo.
Scrates

103

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113















ANEXOS.

Escptico es aquel que duda de todo,
pero debera haber aadido, o que niega la
realidad y la verdad de las cosas.
George Berkeley

114

ANEXO 1:













Diagrama de corte sagital del encfalo y la ubicacin del Giro Fusiforme
Facial.




115

ANEXO 2:













Ubicacin del Giro Fiusiforme Facial entre ambos lobulos cerebrales





116

ANEXO 3:














Esquema del procesamiento de la informacin visual al momento de
identificar un rostro.



117

ANEXO 4:















Modelo de reconocimiento funcional de Bruce y Young.



118

ANEXO 5:















Modelo de la doble ruta de Ellis y Young mostrando el mdulo afectado en
el Sndrome de Capgras


119

ANEXO 6:














Modelo de la doble ruta de Ellis y Young mostrando el mdulo afectado en
Prosopagnosia.



120

ANEXO 7:














Modelo funcional de reconocimiento de rostros propuesto por Breen, Caine
y Coltheart.



121

ANEXO 8:
















Grfico de la activacin de las reas cerebrales durante diferentes procesos
de percepcin de rostros.

122

ANEXO 9:
















Pintura hecha por un paciente con prosopagnosia, expresando su forma de
ver la vida

123

ANEXO 10:
Test de Reconocimiento Facial (Benton & Van Allen, 1968)
Objetivo
El propsito de la Prueba de Reconocimiento Facial es evaluar la habilidad
de reconocer rostros humanos desconocidos.
Descripcin
El deterioro en el reconocimiento de rostros ocurre en por lo menos dos
distintas formas: una representada por el fracaso en el reconocimiento de rostros
familiares y la otra por el fracaso en el reconocimiento de rostros no familiares. El
Test de Reconocimiento Facial desarrollado por Benton y Van Allen (1968) aporta
un mtodo para evaluar la habilidad de discriminar fotografas de rostros humanos
no familiares.
En el Test de Reconocimiento Facial la ropa y el cabello estn sombreados
de modo que solo las caractersticas faciales puedan ser utilizadas. El test
completo (forma larga) consiste en 54 tems, mientras que la versin corta (como
un breve escaneo del reconocimiento facial; Levine, Hamsher & Benton, 1975) es
una versin abreviada que consiste en los primeros 27 tems de la forma larga.
EL Test de Reconocimiento Facial consiste en tres partes:
1. Parear fotografas idnticas con vista de frente. Se presenta al
paciente una foto con vista de frente de un solo rostro (hombre o
mujer) y se le da la instruccin de que lo reconozca (sealndolo o
proporcionando el nmero correspondiente) en una pantalla con 6
fotografas ms con vista de frente (el rostro clave y cinco
distractores) que aparecen debajo de la fotografa inicial. Hay 6
rostros clave formando un total de 6 respuestas.

124

2. Parear el rostro con vista de frente con rostros girados tres cuartos.
Se presenta al individuo una sola fotografa con el rostro con vista al
frente, y se le da la instruccin de localizarlo tres veces en una
pantalla con 6 rostros girados tres cuartos, tres de los cuales
corresponden al rostro presentado y tres que no corresponden. Hay
8 rostros clave formando un total de 24 respuestas.
3. Parear fotografas de rostros con vista de frente bajo diferentes
condiciones de iluminacin. Se presenta al sujeto una fotografa con
un rostro con vista al frente completamente iluminado y se le pide
que lo reconozca tres veces en una pantalla con 6 rostros iluminados
de forma diferente, tres de los cuales corresponden al rostro
presentado y tres que no corresponden. Hay 8 rostros clave
formando un total de 24 respuestas.
Administracin
El rango de edad de aplicacin es de 6 a 90+ aos, sin embargo no hay
normas para 15 aos de edad. El test esta condensado en un cuadernillo con
espiral. Cada estmulo y su correspondiente pantalla de respuestas son
presentadas en dos pginas de frente (Puedes ver a esta mujer? Mustrame
donde est en esta imagen). Si son capaces de realizarlo, los sujetos sern
impulsados para manejar el cuadernillo por si mismos y acomodarlo a su mayor
ventaja visual. La forma larga se administra dndole al sujeto todos los tems del
test. La forma corta se administra dndole al sujeto solo las primeras 13 pginas.
Tiempo de administracin
En adultos mayores la mediana de tiempo para completar la forma larga fue
de 9 minutos, y el 95% de los participantes (+60 aos) completaron el test en 17
minutos (Christensen, Riley, Hefferman, Love & McLaughlin, 2002). De acuerdo
con Benton, Sivan, Hamsher, Varney y Spreen (1994b), el tiempo medio de
administracin para la forma corta en un marco de neurologa clnica fue de 7
minutos, con un rango de 5 a 15 minutos

125

Calificacin
El puntaje total refleja el nmero de respuestas correctas para los tems de
las tres diferentes dimensiones. Para la forma larga, el puntaje mximo es 54. En
la forma larga se esperara un puntaje mnimo de 25 en las bases de la casualidad.
Por lo tanto, el rango efectivo de los puntajes de la forma larga puede ser
considerado de 25 a 54 puntos.
El manual tambin provee correcciones para edad y educacin para la
forma larga las cuales estn basadas en el desempeo de 286 sujetos entre las
edades de 16 a 74 aos (Benton et al., 1994b).













126

ANEXO 11:
Prueba de Retencin Visual de Benton (BVRT-5) (Benton, 1974)
Objetivo
El propsito de esta prueba es evaluar la memoria visual, percepcin visual
y habilidades constructivo-visuales (Benton, 1974; Sivan, 1992).
Descripcin
Hay dos modos de administracin para el BVRT; ya sea que el examinado
dibuje o que elija la respuesta de opcin mltiple. La administracin dibujada del
BVRT tiene tres formas alternativas (C, D y E) que son aproximadamente de
dificultad equivalente. Cada forma est compuesta de 10 diseos; los primeros
dos diseos en cada forma consiste de una figura geomtrica mayor y los otros 8
diseos consisten de dos figuras mayores y una figura perifrica pequea.
Administracin
Hay cuatro tipos de administracin.
Administracin A: el procedimiento estndar (y ms comnmente
utilizado), cada diseo es mostrado por 10 segundos y despus es
retirado. Inmediatamente despus de esto, se le pide al sujeto que
reproduzca el diseo de memoria a su propio paso en un pedazo de
hoja blanca.
Administracin B: similar a la A, excepto que cada diseo es
expuesto por 5 segundos.
Administracin C (copia) requiere que el sujeto copie cada uno de los
diseos sin quitar de la vista la carta estmulo.
Administracin D, cada diseo es expuesto por 10 segundos y el
sujeto debe reproducirlo despus de una demora de 15 segundos.

127

La administracin de opcin mltiple puede ser usada en personas con o
sin impedimento fsico, para determinar si una discapacidad del individuo yace en
el rea de memoria, percepcin o habilidades en el dibujo.
Para las administraciones A hasta la D, se le dan al sujeto 10 piezas de
papel de 21.5 x 14cm. el sujeto reproduce cada diseo de memoria
(Administraciones A, B, y D) o copindolas (Administracin C). Los dibujos deben
ser numerados en la esquina derecha por el examinador despus de su ejecucin
para identificar la orientacin espacial de ste y el diseo especfico que fue
dibujado.
Tiempo de administracin
La administracin de cada una de las formas toma de 5 a 10 minutos.
Calificacin
Hay dos sistemas de calificacin para evaluar el desempeo del paciente, el
nmero de reproducciones correctas y la calificacin de los errores. El puntaje de
reproducciones correctas tiene un rango de 0 a 10 ya que cada uno de los diseos
se califica con 1 o 0.
La calificacin de los errores permite el anlisis cualitativo y cuantitativo del
desempeo del paciente, se registran 6 tipos de errores:
Omisiones
Distorsiones
Perseveraciones
Rotaciones
Colocacin
Errores del tamao.


128

ANEXO 12:
Pruebas para evaluar la percepcin y el reconocimiento de caras
En apariencia, la evaluacin de la prosopagnosia puede parecer una tarea
relativamente simple, puesto que, de forma general, pretendemos comprobar si un
paciente tiene dificultades para identificar o reconocer rostros. No obstante, si
consideramos que la percepcin de rostros conlleva una secuencia de procesos
cognitivos que se asocian a diferentes estructuras o regiones de nuestro cerebro,
podemos sugerir que para realizar una exploracin pormenorizada de la capacidad
de reconocimiento de rostros deberamos aplicar diferentes tipos de pruebas que
evalen distintos mbitos de la percepcin, reconocimiento e identificacin de
rostros. En este sentido, proponemos de forma orientativa algunas pruebas que
nos podran facilitar dicha evaluacin. Dividimos dichas pruebas en cinco bloques
que van desde tareas fundamentalmente perceptivas, pasan por otras de tipo
asociativo y terminan con pruebas de denominacin e identificacin de
expresiones emocionales.
mbito perceptivo
En este mbito consideramos que pueden aplicarse pruebas para valorar si
el paciente es capaz de percibir los rasgos que caracterizan una cara, por ejemplo:
o Prueba de emparejamiento de fotografas idnticas. Realizar
una tarea de emparejar fotografas idnticas de rostros. Para
ello, presentamos dos fotografas idnticas de diversos rostros
humanos en dos columnas y solicitamos al paciente que
empareje aquellas que son iguales. Nos ayudara a evaluar un
mbito visuoperceptivo bsico.
o Prueba de identificacin perceptiva de rostros. Presentamos
fotografas de diferentes estmulos; el paciente debe
responder si el estmulo que se presenta corresponde a una
cara humana o no.

129

o Dibujo de una cara. Pedir al paciente que dibuje una cara
humana.
o Copia del dibujo de una cara. Pedir al paciente que copie un
modelo del dibujo de una cara en trazos simples. En esta
prueba y la anterior habra que evaluar la presencia o no de
apraxia constructiva; adems, podran estar interferidas por
aspectos educativos, en el sentido de que podran resultar
difciles para una persona con baja escolarizacin.
mbito asociativo
o Prueba de emparejamiento de fotografas diferentes. Realizar
una tarea de emparejar fotografas de un mismo rostro bajo
diferentes ngulos visuales. Para ello, presentamos diversos
rostros con dos fotografas realizadas desde diferentes
ngulos, y solicitamos al paciente que las empareje. En este
caso se podra aplicar, por ejemplo, el test de reconocimiento
Facial de Benton y van Allen .
o Prueba de identificacin categorial. Presentamos fotografas
de diferentes estmulos, como en la prueba de identificacin
del mbito perceptivo, pero en este caso el paciente debe
identificarlas de forma ms especfica, segn la instruccin
que le demos; por ejemplo, sexo, edad aproximada, etc.
o Dibujo pautado de una cara. Pedir al paciente que dibuje una
cara con pautas concretas de sexo o edad aproximada.
mbito identificativo
o Prueba de emparejamiento visuoverbal identificativa.
Emparejar fotografas de rostros de personas conocidas con
su profesin, escrita verbalmente.
o Prueba de eleccin mltiple. Presentar una serie de
fotografas de personas allegadas junto con otras de
desconocidas, y pedir al paciente que seale aquellas cuyos

130

rostros le resulten familiares, sin que necesariamente tenga
que identificar su nombre.
mbito denominativo
o Prueba de emparejamiento visuoverbal denominativa.
Emparejar fotografas de rostros de personas allegadas con
su nombre, escrito verbalmente.
o Prueba de denominacin. Presentar una serie de rostros de
allegados o familiares y pedir que identifiquen su nombre.
o Identificacin de expresiones faciales y estados emocionales
o Prueba de identificacin de expresiones faciales. Describir la
expresin emocional de los rostros que presentamos en una
serie de fotografas. Una alternativa puede ser mostrar varias
fotografas de rostros y pedir que seale aquel o aquellos que
manifiestan una determinada expresin facial y emocional.
Podran aplicarse pruebas con taquitoscopio para evaluar la rapidez
perceptiva en determinadas caractersticas faciales. Asimismo, pueden realizarse
pruebas de memorizacin de rostros para su posterior recuerdo o reconocimiento
en tareas de eleccin mltiple.








131

INDICE ANALTICO

A. R. Damasio 24
A. R. Luria 29, 44
Agnosias 14, 15, 18, 31, 72, 100, 101
Alteracin 16, 8, 44, 55, 56, 57, 66, 68
Autismo 21, 55
Bruce 31, 33, 34, 35, 36, 40, 41, 44
Caras
15, 21, 23, 27, 31, 43, 45, 46, 48, 49, 56, 59, 60,
63, 63, 100
Charcot 21
f MRI 45, 58, 60, 61
Haxby 31, 43, 44, 46, 54, 61
Hemisferio Cerebral Izquierdo 18
Hughlings Jackson 21
Joachim Bodamer 21
Lbulo Occipital 18, 21, 22, 29
Lbulo Temporal 18, 21, 22, 29
Modelo 12, 29, 30, 31, 33, 34, 35, 37
Oliver Sacks 16
Percepcin 12, 16, 17, 18, 22, 23, 24, 27, 28, 29
PRE

58, 60, 61


132

Prosopagnosia
11, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 21, 22, 23, 24, 40,
42, 48, 49, 53, 60, 61, 64, 100
Prosopagnosia Aperceptiva 23
Prosopagnosia asociativa 23
Prosopamnesia 23
Rostros
12, 13, 15, 18, 21, 22, 24, 27, 28, 31, 32, 33, 34,
35
Sndrome de Asperger 21
TEP 58, 60
Trastorno neurolgico 17, 21, 101
Traumatismo craneoenceflico 21, 22
Young 31, 33, 34, 35, 36, 40
Zona Facial Fusiforme (FFA) 24, 46, 60