HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS

Hematria _ a perda de sangue juntamente com a urina. Pode ocorrer em conseqncia de

traumatismo com leso do aparelho urinrio (rins, ureter, uretra, bexiga) ou em caso
de doena como nefropatia, clculo, infeco, tumor, processo obstrutivo ou
congestivo e aps interveno cirrgica no trato urinrio.
Melena e Enterorragia
a perda de sangue escuro, brilhante, ftido e com aspecto de petrleo, pelo orifcio
anal, geralmente provocada por hemorragia no aparelho digestivo alto (melena) ou no
aparelho digestivo baixo enterorragia - sangue vivo). Assim com a hematmese, este
tipo de sangramento tambm originado por doena gstrica ou devido a
rompimento de varizes esofagogstricas, cirrose heptica, febre tifide, perfurao
intestinal, gastrite hemorrgica, retocolite ulcerativa inespecfica, tumores malignos
do intestino e reto, hemorridas e outras.
Otorragia - sangramento pelo conduto do ouvido. No se faz tamponamento.
Hemoptise - Perda de sangue que vem dos pulmes, atravs das vias respiratrias,
pela boca, precedido de tosse, em pequena ou grande quantidade, de cor vermelho
vivo e espumoso
O acidentado alm dos sintomas anteriormente descritos pode apresentar tambm
palidez intensa, sudorese e expresso de ansiedade e angstia, o que caracteriza a
entrada em estado de choque.
A seguinte conduta deve ser observada:
Tranqilizar o acidentado e amenizar-lhe o medo.
Deit-lo de lado para prevenir sufocamento pelo refluxo de sangue.
Deix-lo em repouso.
Recomendar que no fale e nem faa esforo.
No demonstrar apreenso.
Providenciar transporte urgente para local onde possa receber
atendimento especializado.
Hemorragia Nasal (Epistaxe ou Rinorragia)
a perda de sangue pelo nariz. A hemorragia nasal pode ocorrer por traumatismo craniano. Neste caso, especialmente quando o
sangue sai em pequena quantidade acompanhada de lquor, o corrimento no deve ser contido e o acidentado precisa de
atendimento especializado com urgncia. A hemorragia do nariz uma emergncia comum que geralmente resulta de um distrbio
local, mas pode decorrer de uma grave desordem sistmica. Em muitos casos a epistaxe no tem causa aparente. Pode ocorrer
devido manipulao excessiva no plexo vascular com rompimento dos vasos atravs das unhas; diminuio da presso
atmosfrica; locais altos; viagem de avio; sada de cmara pneumtica de imerso ou sino de mergulho; contuso; corpo estranho;
fratura da base do crnio; altas temperaturas; dentre outras. s vezes pode ocorrer como sintoma de um grave transtorno no
organismo que requer investigao imediata, como por exemplo crise hipertensiva. As hemorragias nasais sempre podem ser
estancadas. As medidas para conteno devem ser aplicadas o mais rapidamente possvel, a fim de evitar perda excessiva de sangue.
Primeiros Socorros
Ao atender um caso de epistaxe deve-se observar a seguinte conduta:
Tranqilizar o acidentado para que no entre em pnico.
Afrouxar a roupa que lhe aperte o pescoo e o trax.
Sentar o acidentado em local fresco e arejado com trax recostado.
Verifique o pulso, se estiver forte, cheio e apresentar sinais de hipertenso, deixe que seja eliminada certa quantidade de
sangue.
Fazer ligeira presso com os dedos sobre a asa do orifcio nasal de onde flui o sangue, para que as paredes se toquem e, por
compresso direta o sangramento seja contido.
Sempre que possvel aplicar compressas frias sobre a testa e nuca.

HEMORRAGIA EXTERNA

O local de sangramento visvel atravs de soluo de continuidade
Medidas de primeiros socorros:
Avaliar a gravidade da hemorragia, deitar a vtma, se necessrio
Afrouxar as roupas ou retirar o excesso
Cobrir e aquecer a vtima
Oferecer lquidos se no houver suspeita de traumatismo abdominal
Controlar a Hemorragia:
1. Compresso direta sobre a leso
2. Elevao do membro lesado