Apostila

Raciocnio Clnico
Lipidograma



Prof. Cssio Rossi

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Raciocnio Clnico - Lipidograma

Entendendo o Lipidograma
Colesterol
um componente essencial das membranas celulares dos mamferos. A maior parte
do colesterol presente no corpo sintetizada pelo prprio organismo, sendo apenas
uma pequena parte adquirida pela dieta. O colesterol tem um papel central em muitos
processos bioqumicos, mas mais conhecido pela associao existente
entre doenas cardiovasculares e as diversas lipoprotenas que o transportam, e os
altos nveis de colesterol no sangue (hipercolesterolemia).
O colesterol insolvel em gua e, consequentemente, insolvel no sangue. Para ser
transportado atravs da corrente sangunea ele liga-se a diversos tipos de
lipoprotenas.
O HDL, tambm conhecido como bom colesterol, uma lipoprotena de alta
densidade. O bom colesterol (HDL) remove as gorduras dos vasos sanguneos
arteriais, deixando as paredes desses vasos bem limpas e flexveis.
O LDL, tambm chamado de mau colesterol, uma lipoprotena de baixa densidade.
O mau colesterol (LDL) deposita gordura nos vasos sanguneos arteriais, deixando
as paredes desses vasos estreitas e endurecidas (arteriosclerose).
Valores de Referncia do Lipidograma
Colesterol Total
Menor que 200 mg/dl Desejvel
De 200 a 239 mg/dl Limtrofe
240 mg/dl Alto

Colesterol HDL
Menor que 40 mg/dl Risco aumentado
De 40 a 59 mg/dl Quanto maior, melhor
60 mg/dl Fator protetor

Colesterol LDL
Menor que 100 mg/dl Nvel ideal

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De 100 a 129 mg/dl Nvel prximo do ideal
De 130 a 159 mg/dl Limtrofe
De 160 a 189 mg/dl Alto
190 mg/dl Muito alto

Triglicerdeos
Os triglicerdeos so a principal gordura originria da alimentao, mas podem ser
sintetizados pelo organismo. Altos nveis de triglicerdeos (acima de 200) associam-se
maior ocorrncia de doena coronariana, muito embora altos nveis de triglicerdeos
costumem acompanhar-se de baixos nveis de HDL, sendo, portanto difcil apontar o
verdadeiro vilo: se o triglicerdeo alto ou se o HDL baixo.
Valores de Referncia - Triglicerdeos
Menor que 150mg/dl Normal
De 150 a 199 mg/dl Limtrofe
De 200 a 499 mg/dl Alto
500 ou maior Muito Alto

O Escore de Framingham estima o risco de uma pessoa apresentar doena
cardiovascular nos prximos 10 anos. Considera-se esse risco:

- Baixo: quando menor que 10%;
- Moderado: entre 10 e 20%;
- Alto: maior que 20%.
Voc pode calcular seu Score de Framingham de 2 maneiras: ou usando tabelas
prontas, que vo pontuar a presena ou no de cada um dos fatores de risco mais
importantes, ou atravs de programas especialmente desenhados para esse fim, onde
voc entra com suas informaes (nvel de presso, idade, nveis de colesterol etc.) e
o prprio programa calcula o seu risco.
Para calcular o Escore de Framinghan, utilize o endereo abaixo:
http://www.einstein.br/Hospital/cardiologia/calculadoras-de-risco-cardiaco/risco-
cardiaco-pelo-escore-de-riscode-framingham/Paginas/calcule-o-seu-risco-cardiaco-
pelo-escore-de-risco-de-framingham.aspx



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Fontes:
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento
de Ateno Bsica. Hipertenso arterial sistmica para o Sistema nico de
Sade / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de
Ateno Bsica. Braslia : Ministrio da Sade, 2006.
World Health Organization. International Society of Hypertension Guidelines for
the Management of Hypertension 1999. J Hypertens, 1999.
IV Diretriz Brasileira de Hipertenso. Hipertenso 2002
FUCHS FD. Hipertenso arterial sistmica. Em: Duncan BB, Schmidt MI,
Giugliani E, eds. 3a. ed. Medicina Ambulatorial: condutas em ateno primria
baseadas em evidncias. Porto Alegre: Artmed, 2004
BRASIL. Ministrio da Sade. Departamento de Ateno Bsica. Informe da
Ateno Bsica n16 - Atuao do Enfermeiro na Atuao Bsica. Braslia,
2002.
FIGUEIREDO, N.M.A., VIANA, DL, MACHADO, WCA - Tratado de
Enfermagem. - YENDIS - 2. Edio - 2008
BRUNNER, Llian S.; Suddarth, Doris S. Tratado de Enfermagem. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan.