Vistanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Frmacos usados en patologas obstructivas de la va area Contenidos BRONCODILATADORES Adrenrgicos Adrenalina Salbutamol Fenoterol Salmeterol Formoterol. Anticolinrgicos Ipratropium Tiotropium Xantinas. Teofilina Aminofilina ANTIINFLAMATORIOS Corticoides Beclometasona Budesonida Fluticasona Flunisolide INHIBIDORES DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES INFLAMATORIOS. Cromonas Cromoglicato disdico ANTILEUCOTRIENOS Antagonistas competitivos de los receptores de Cys-LT (LTD4): Zafirlukast Montelukast. Inhibidores especficos de la 5-lipooxigenasa Zileuton. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco VIA AEREA MUSCULO LISO El msculo liso de la va area se extiende hasta los ductos alveolares. Est controlado en toda su extensin por el sistema nervioso autnomo. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco VIA AEREA MUSCULO LISO EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco broncodilatacin broncoconstriccin REGULACION DEL TONO BRONCOMOTOR Servicios Actualizaciones diarias en el rea de la Salud Biblioteca Virtual ordenada Temticamente, con descarga directa Gratuita Miles de libros, protocolos clnicos, normas clnicas, guas clnicas, estudios clnicos de Chile y el Mundo. Subscripcin Gratuita solo con email, recibir directo a su correo nuestras publicaciones Utilidades: Bolsas de Trabajo, Orientacin Bsqueda Cientfica en Internet, Resumen de todos los Cursos y Congresos de Chile. Clases docentes en video. Videos en Salud. Pagina Web www.EnfermeriaAPS.com Dirigida Tcnicamente: Enfermero Docente Ren Castillo Flores www.EnfermeriaAPS.com EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco broncodilatacin broncoconstriccin Receptor beta-adrenrgico Receptor muscarnico REGULACION DEL TONO BRONCOMOTOR EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Enfermedades Obstructivas El aumento de la resistencia al flujo de aire puede ser causado por trastornos Dentro de la luz En la pared de la va area En la regin peribronquial Obstruccin de la va area John B. West , (2004). Fisiopatologa Pulmonar . 6th Ed. Pg. 54. Editorial: Panamericana EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptor beta-adrenrgico Receptor muscarnico ATP 3-5 AMPc broncodilatacin 5 AMP (inactivo) GTP GMPc Guanilil ciclasa broncoconstriccin Fosfodiesterasa Adenilciclasa REGULACION DEL TONO BRONCOMOTOR EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco REGULACION DEL TONO BRONCOMOTOR EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Vas nerviosas Neurotransmisor Receptores Efecto COLINERGICAS Acetilcolina Muscarnicos BC ADRENERGICAS Norepinefrina Epinefrina Alfa-adrenrgicos Beta-adrenrgicos BC BD NO-ADRENERGICAS, NO-COLINERGICAS BD BC REGULACION DEL TONO BRONCOMOTOR Patogenia y accin de los frmacos en el asma FDE: Fosfodiesterasa LT-Rc: Receptor de leucotrienios 1. Los alergenos interaccionan con la mucosa respiratoria 2. Desencadenan una respuesta de los mastocitos mediada por la IgE 3. La activacin de los granulositos provocan su degranulacion con liberacin de diversos mediadores proinflamatorios 4. Atraccin de mas clulas inflamatorias 5. Estas clulas tambin segregan mediadores, respuesta inflamatoria 6. Estrechamiento de las vas respiratoria pequeas BRONCODILATADORES Agonistas de los receptores adrenrgicos B2 Salbutamol, Terbutalina, Salmeterol Xantinas (Teofilina) Antagonistas muscarnicos Ipatropio, Tiotropio Antagonistas de los receptores de leucotrienios Montelukast ESTABILIZADORES MASTOCITOS Cromoglicato CORTICOIDES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptores del msculo liso bronquial Receptor Agonista Efecto agonista 2 adrenrgico Adrenalina Noradrenalina Relajacin Muscarnico M1, M3 Acetilcolina Contraccin Receptor leucotrieno LTC4 LTB4 Contraccin Mediadores y efectos EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BRONCODILATADORES EDEMA SECRECION ESPASMO Cul es su efecto? EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BRONCODILATADORES BETA-ADRENRGICOS Adrenalina Salbutamol Fenoterol Salmeterol Formoterol ANTICOLINRGICOS METILXANTINAS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BRONCODILATADORES Agonistas de los receptores adrenrgicos B2 Salbutamol, Terbutalina, Salmeterol Xantinas (Teofilina) Antagonistas muscarnicos Ipatropio, Tiotropio Antagonistas de los receptores de leucotrienios Montelukast EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptor beta-adrenrgico ATP 3-5 AMPc MUSCULO LISO Adenilciclasa ESTIMULACION mastocito glndula submucosa BETA-ADRENERGICOS Activacin BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptor beta-adrenrgico 3-5 AMPc msculo liso ESTIMULACION BRONCODILATACION disminucin Ca ++ intracelular BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptor beta-adrenrgico 3-5 AMPc mastocito ESTIMULACION INHIBE DEGRANULACION BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptor beta-adrenrgico 3-5 AMPc glndula submucosa ESTIMULACION INHIBE SECRECION MUCUS BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Estimulan transporte inico en clulas epiteliales, promoviendo secrecin de agua. Facilitan transporte mucociliar. BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco SELECTIVIDAD Accin alfa y beta-adrenrgica Adrenalina Efedrina Accin beta-1 y beta-2 Isoproterenol Accin beta-2 Salbutamol Fenoterol Terbutalina Salmeterol BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco rgano Receptor Efecto Pulmn Alfa Beta-1 Beta-2 Broncoconstriccin Broncodilatacin + Broncodilatacin ++ Corazn Beta-1 Beta-2 Taquicardia, excitabilidad, inotropismo ++ Taquicardia, excitabilidad, inotropismo + Msculo Beta-2 Temblor BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco EFECTOS ADVERSOS Arritmias Hipoxemia Temblor Hipokalemia BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Selectividad Dosis Va de administracin BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EFECTOS ADVERSOS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EFECTOS ADVERSOS Arritmias Hipoxemia Receptores beta-1 miocardio y beta-2 auricular Temblor Receptores beta-2 esquelticos Hipokalemia Receptores beta-2 pncreas EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco DURACION ACCION Duracin corta Adrenalina Efedrina Isoproterenol Duracin intermedia Salbutamol Fenoterol Terbutalina Duracin prolongada Salmeterol Formoterol BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco INICIO RPIDO, corta duracin Adrenalina Efedrina Isoproterenol Salbutamol Fenoterol Terbutalina INICIO DE ACCION INICIO LENTO, larga duracin Salmeterol BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Frmaco Inicio de accin (min) Duracin de accin (horas) Salbutamol Fenoterol Terbutalina Salmeterol Ipratropio (Anticolinrgico) 2-10 3-4 5-15 10-20 3-30 4-6 4-6 4-6 12 6-8 INICIO DE ACCION Y DURACION BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco IDEALES PARA CRISIS DE OBSTRUCCION BRONQUIAL LOS DE INICIO DE ACCION RAPIDO BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Inhalado De eleccin Nebulizado Casos severos Nios e incapaces de controlar flujo inspiratorio Oral Nios < 5 aos; Ancianos; Exacerbacin severa donde la terapia inhalada puede ser irritante Efecto de primer paso Parenteral Alto riesgo de falla respiratoria aguda Adrenalina S.C. 0.3 ml de sln 1:1000 c/20 min x 3 dosis BETA-ADRENERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Frmacos usados en patologas obstructivas de la va area BRONCODILATADORES Adrenrgicos Adrenalina Salbutamol Fenoterol Salmeterol Formoterol. Anticolinrgicos Ipratropium Tiotropium Xantinas. Teofilina Aminofilina ANTIINFLAMATORIOS Corticoides Beclometasona Budesonida Fluticasona Flunisolide INHIBIDORES DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES INFLAMATORIOS. Cromonas Cromoglicato disdico ANTILEUCOTRIENOS Antagonistas competitivos de los receptores de Cys-LT (LTD4): Zafirlukast Montelukast. Inhibidores especficos de la 5-lipooxigenasa Zileuton. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BRONCODILATADORES BETA-ADRENRGICOS ANTICOLINRGICOS Ipratropium Tiotropium METILXANTINAS Frmacos usados en patologas obstructivas de la va area Servicios Actualizaciones diarias en el rea de la Salud Biblioteca Virtual ordenada Temticamente, con descarga directa Gratuita Miles de libros, protocolos clnicos, normas clnicas, guas clnicas, estudios clnicos de Chile y el Mundo. Subscripcin Gratuita solo con email, recibir directo a su correo nuestras publicaciones Utilidades: Bolsas de Trabajo, Orientacin Bsqueda Cientfica en Internet, Resumen de todos los Cursos y Congresos de Chile. Clases docentes en video. Videos en Salud. Pagina Web www.EnfermeriaAPS.com Dirigida Tcnicamente: Enfermero Docente Ren Castillo Flores www.EnfermeriaAPS.com EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BRONCODILATADORES Agonistas de los receptores adrenrgicos B2 Salbutamol, Terbutalina, Salmeterol Xantinas (Teofilina) Antagonistas muscarnicos Ipatropio, Tiotropio Antagonistas de los receptores de leucotrienios Montelukast EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco tiles en el broncoespasmo mediado por va vagal. Factores colinrgicos ms importantes en EPOC. Su efecto en el asma bronquial es variable. No tiene efecto sobre asma mediada por ejercicio o aire fro. ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptor de irritacin AFERENTE VAGAL EFERENTE VAGAL SNC Msculo liso ++ ++ Estmulo ++ ++ ++ ++ SNC ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco SNC ++ ++ ++ ++ Estmulo ++ ++ ++ ++ SNC Atropina ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptor muscarnico GTP GMPc guanililciclasa Inhibicin competitiva ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES BRONCOCONSTRICCIN EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Localizados en ganglio parasimptico Facilitan neurotransmisin colinrgica Facilitan broncoconstriccin colinrgica Receptores M 1 Localizados en terminales nerviosas colinrgicas Inhiben la liberacin de acetilcolina Feedback inhibitorio Receptores M 2 Localizados en msculo liso y glndulas mucosas Mediadores de broncoconstriccin y secrecin mucosa Receptores M 3 ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco NO APTO PARA CRISIS DE OBSTRUCCION BRONQUIAL INICIO DE ACCION LENTO ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Amonio cuaternario No se absorbe Mnimos efectos secundarios Inicio de accin lento y de menor intensidad que 2-agonistas Eficacia broncodiltadora semejante a 2-agonistas > En combinacin en exacerbaciones severas Prolonga duracin de accin ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Eficacia variable dependiendo del estado parasimptico del paciente Evaluacin individual No taquifilaxia o tolerancia Principal indicacin EPOC Tiotropio Mayor duracin de accin Exacerbaciones psicgenas del asma Bromuro de Ipratropio ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco La escasa fraccin que pasa a la sangre no atraviesa la BHE y se elimina con un t1/2 de 3,5 horas. La dosis inhaladora es de 40-80 g, que producen una broncodilatacin comparable a la de 0,15 mg por va IV, pero con una concentracin plasmtica 1.000 veces menor. El efecto broncodilatador mximo se obtiene al cabo de 1-2 horas de la inhalacin, pero el 80 % se observa ya a los 30 min. La duracin total es de unas 6 horas, por lo que se administra 3 o 4 veces al da. Bromuro de ipratropio ATROVENT (Ipratropio) BERODUAL (Ipratropio +Fenoterol ) ANTICOLINERGICOS BRONCODILATADORES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BRONCODILATADORES BETA-ADRENRGICOS ANTICOLINRGICOS METILXANTINAS Teofilina Aminofilina EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BRONCODILATADORES Agonistas de los receptores adrenrgicos B2 Salbutamol, Terbutalina, Salmeterol Xantinas (Teofilina) Antagonistas muscarnicos Ipatropio, Tiotropio Antagonistas de los receptores de leucotrienios Montelukast EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Receptor beta-adrenrgico ATP 3-5 AMPc 5 AMP (inactivo) fosfodiesterasa adenilciclasa METILXANTINAS TEOFILINA EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco TEOFILINA Cintica Buena absorcin oral Variabilidad inter e intraindividual en preparados de liberacion sostenida Aminofilina Sal dietilendiamina de teofilina Administracin parenteral Eliminacin por metabolismo heptico Cigarrillo, fenitoina, anticonceptivos orales aumenta el clearance ICC, cirrosis y congestin pulmonar aumentan su vida media METILXANTINAS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco 10 30 50 % mejora del VEF 1 Convulsiones Arritmia Muerte Nuseas Vmitos Nivel teraputico bajo Nivel teraputico alto Niveles txicos 20 10 5 3 50 Teofilina mg/L plasma TEOFILINA METILXANTINAS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Va de administracin Oral : Teofilina EV : Aminofilina (Ataques graves de asma) Efectos adversos Nauseas, vomito, diarrea, cefalea, insomnio Hipotensin, dolor precordial Taquicardia, agitacin Arritmias, convulsiones ndice teraputico estrecho Contraindicaciones Cardiopata Hipertensin Insuficiencia heptica TEOFILINA METILXANTINAS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco ANTIINFLAMATORIOS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco CORTICOIDES EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco FUNCIONES Trevor T. Hansel, New Drugs for Asthma, Allergy, COPD,2001 pg 87 ANTIINFLAMATORIOS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco ANTIINFLAMATORIOS Esteroides inhalados Aumento del ndice teraputico Menor incidencia de RAM Beclometasona Flunisolida > afinidad por el receptor Budesonida Fluticasona De eleccin en el tratamiento crnico solos o en combinacin con un 2 agonista de accin prolongada Sistmicos Exacerbaciones agudas y asma crnica Cursos cortos EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Dosis equipotenciales estimadas para los esteroides inhalados Dosis bajas Dosis medias Dosis altas Beclometasona 200-500 g 500-1.000 g >1.000 g Budesonida 200-400 g 400-800 g >800 g Fluticasona 100-250 g 250-500 g >500 g Flunisolida 500-1.000 g 1.000-2.000 g >2.000 g Triamcinolona 400-1.000 g 1.000-2.000 g >2.000 g Ciclesonida* 100-200 g 200-400 g >400 g ANTIINFLAMATORIOS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Inhalados Irritacin local, candida Disfona Poco efecto sistmico si se usan a bajas dosis ANTIINFLAMATORIOS Efectos secundarios EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco BRONCODILATADORES Agonistas de los receptores adrenrgicos B2 Salbutamol, Terbutalina, Salmeterol Xantinas (Teofilina) Antagonistas muscarnicos Ipatropio, Tiotropio Antagonistas de los receptores de leucotrienios Montelukast EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Los leucotrienos (LT) adems de su gran poder broncoconstrictor (se les considera las sustancias biolgicas broncoconstrictoras ms potentes conocidas en la actualidad,1.000 veces superiores a la histamina), Tienen capacidad quimiotctica de neutrfilos, leosinfilos y mastocitos, causan edema tisular Estimulan la produccin de secreciones en la va area Enlentecen el transporte mucociliar En resumen, contribuyen, a facilitar y mantener el componente inflamatorio de la va area que padecen los pacientes afectos de asma bronquial. MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS Servicios Actualizaciones diarias en el rea de la Salud Biblioteca Virtual ordenada Temticamente, con descarga directa Gratuita Miles de libros, protocolos clnicos, normas clnicas, guas clnicas, estudios clnicos de Chile y el Mundo. Subscripcin Gratuita solo con email, recibir directo a su correo nuestras publicaciones Utilidades: Bolsas de Trabajo, Orientacin Bsqueda Cientfica en Internet, Resumen de todos los Cursos y Congresos de Chile. Clases docentes en video. Videos en Salud. Pagina Web www.EnfermeriaAPS.com Dirigida Tcnicamente: Enfermero Docente Ren Castillo Flores www.EnfermeriaAPS.com EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Los LT son sintetizados fundamentalmente por clulas inflamatorias como mastocitos y eosinfilos, pero tambin por macrfagos, neutrfilos y basfilos. Se originan tras estmulo especfico, mediante IgE, IgG, endotoxinas, fagocitosis y por la accin de citoquinas y son los productos finales resultantes de la metabolizacin del cido araquidnico MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Antagonistas del receptor cys-LT1 Zafirlukast (Accolate ) Montelukast (Singulair MSD) Pranlukast Inhibidores de la 5-lipo- oxigenasa Inhiben la formacin de Cys-LTs, LTB4 y LTA4. Zileuton Vida media corta Requiere monitoreo de enzimas hepticas MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS Efectos Broncodilatacin Tericamente Edema microvascular Produccin de moco Migracin clulas inflamatorias Terapia adyuvante en casos moderados a severos de 50% de las exacerbaciones con los antagonistas Variabilidad en la respuesta clnica Responde o no responde EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Eosinofilia sistmica y vasculitis eosinoflica asociada a disminucin de los esteroides Zileuton aumenta enzimas hepticas MODIFICADORES DE LOS LEUCOTRIENOS Efectos adversos EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco INHIBIDORES DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES INFLAMATORIOS. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco ESTABILIZADORES MASTOCITOS Cromoglicato EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco INHIBIDORES DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES INFLAMATORIOS Cromoln sdico (cromoglicato de sodio)(Duotec) Util en el manejo crnico del asma leve a moderada Profilaxis del asma inducida por ejercicio, alrgica y en nios Mecanismo de accin desconocido Inhiben liberacin de mediadores del asma desde mastocitos Revierten activacin de leucocitos Suprimen accin quimiotctica de ppticos Inhiben reflejo de la tos Inhiben trfico leucocitario en la va area No se absorben Bien tolerados EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco Frmacos usados en patologas obstructivas de la va area BRONCODILATADORES Adrenrgicos Adrenalina Salbutamol Fenoterol Salmeterol Formoterol. Anticolinrgicos Ipratropium Tiotropium Xantinas. Teofilina Aminofilina ANTIINFLAMATORIOS Corticoides Beclometasona Budesonida Fluticasona Flunisolide INHIBIDORES DE LA LIBERACIN DE MEDIADORES INFLAMATORIOS. Cromonas Cromoglicato disdico ANTILEUCOTRIENOS Antagonistas competitivos de los receptores de Cys-LT (LTD4): Zafirlukast Montelukast. Inhibidores especficos de la 5-lipooxigenasa Zileuton. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco GRACIAS! Vistanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com
El Metabolismo de La Fructosa y La Galactosa. Vías de Ingreso de Estos Sustratos en La Glicólisis. Errores Innatos Del Metabolismo A La Fructosa, Galactosa. Otros Azucares