ATUAO DO NUTRICIONISTA NA SADE COLETIVA

Prof. Marcella de Arruda Moreira

O Profissional de Nutrio

O profissional deve estar capacitado a atuar visando
segurana alimentar e ateno diettica, em todas as
reas em que a alimentao e a nutrio se apresentem
fundamentais para a promoo, manuteno e recuperao
da sade e a preveno de doenas de indivduos ou grupos
populacionais.


Racine e cols, 2012.
Diferenas entre SADE PBLICA E SADE COLETIVA

SADE PBLICA => Diz respeito ao diagnstico e
tratamento de doenas, e a tentativa de assegurar que o
indivduo tenha, dentro da comunidade, um padro de vida
que lhe assegure a manuteno da sade.


SADE COLETIVA => Atividades de alimentao e
nutrio realizadas em polticas e programas institucionais,
de ateno bsica e de vigilncia sanitria. Vai alm da
observao, diagnstico e prescrio de tratamento ao
paciente.


Racine e cols, 2012.
O objeto de investigao e prticas da Sade Coletiva
compreende as seguintes dimenses:



o estado de sade da populao ou condies de
sade de grupos populacionais especficos;



os servios de sade;



o saber sobre a sade e relaes entre o saber
"cientfico" e as concepes e prticas populares de
sade, influenciadas pelas tradies, crenas e cultura
de modo geral.


Pinheiro e cols., 2012.

DESNUTRIO
INFECES
DEFICINCIAS
DE MICRO
OBESIDADE
E OUTRAS DCNT

Cenrio Epidemiolgico no Brasil
TRANSIO ALIMENTAR E NUTRICIONAL












TENDNCIA SECULAR DO EXCESSO DE PESO
BRASIL: 1974-2009
Resultados de Pesquisas Epidemiolgicas
TRANSIO ALIMENTAR
os Anos 50-80

















ENDEF 1974-75; PNSN 1989; PNDS 1996 e 2006; POF 2008-2009; VIGITEL 2006 a 2009.
TRANSIO NUTRICIONAL











Dimenses da alimentao
DO DIREITO
HUMANO
ECONMICA
PSICOSSOCIAL
E
CULTURAL

BIOLGICA
AMBIENTAL
.











Nutrio em Sade Pblica
Conhecimentos e prticas que esto em termos
conceituais, tcnicos e prticos cada vez mais
presentes em outras reas:

EDUCAO
SADE
ASSISTNCIA
SOCIAL (SAN)
GESTO
Taddei et al., 2011.
Resoluo CFN n 380 /2005:

Define as atribuies OBRIGATRIAS E
COMPLEMENTARES dos nutricionistas no mbito da
Sade Coletiva, dividindo em:


Polticas e Programas Institucionais;

Ateno Bsica em Sade Promoo da sade
Assistncia sade
Vigilncia em Sade




Parmetros de atuao na Sade Coletiva
2012 PNAN => As aes de EAN esto presentes em todas as diretrizes
Poltica Nacional
de Alimentao
e Nutrio
(PNAN):
Portaria n 2.715,
de 17/11/2011





Promoo da Sade
- Vertentes de ao-

Experincias bem sucedidas tm em comum: Articulao
de aes intersetoriais sinrgicas e complementares
referentes a trs vertentes:



Incentivo
Ex.: Campanhas de
marketing e
educativas.
Apoio
Ex.: Criao de rede
de bancos de leite
humano.
Proteo
Ex.: amamentao
(Regulao de substitutos ou
complementos do LH)
Portaria 687/2006.




Alimentao Saudvel Promoo da Sade


Socializao do conhecimento sobre
alimentos e processo de alimentao;


Formulao de polticas que garantam
acesso a alimentao saudvel;


Mobilizao para combate fome e
acesso aos alimentos para os grupos mais
vulnerveis.
Diez- Garcia e Cervato-Mancuso, 2012





Orientao dos Programas e Aes Educativas
- Guia Alimentar -


Referncia para a promoo da
alimentao saudvel;

Conjugao de esforos para alcance
da segurana alimentar e nutricional e
direito humano;

Necessidade de estratgias para um
modelo de ateno em nutrio que
supere desigualdades.




a realizao do direito de todos ao acesso regular e permanente
a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer
o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base prticas
alimentares promotoras da sade, que respeitem a diversidade cultural
e que sejam social, econmica e ambientalmente sustentveis.


Articulao das duas dimenses desde 1994:

1. Alimentar: Processos de disponibilidade (Produo, comercializao
e acesso) do alimento;

2. Nutricional: escolha, ao preparo e consumo alimentar e sua
relao com a sade e a utilizao biolgica dos alimentos.


Segurana Alimentar e Nutricional (SAN)
Lei n 11.346/2006; Lei n 7272/2010













Assistncia Social - SAN

Distribuio de
alimentos p/ populao
em situao de
emergncia;




Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007
OBJETIVO:
Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007
Decre2007
reas estratgicas na ateno bsica
Alimentao e Nutrio;
Atividade Fsica/Prticas Corporais;
Prticas Integrativas e Complementares;
Assistncia Farmacutica;
Servio Social;
Sade Mental;
Sade da Criana;
Sade da Mulher;
Sade do Idoso.
PNAB, 2012.



Portaria n 154 de 24/01/08
Art. 1 Ampliar a abrangncia e o escopo das aes da
ateno bsica, bem como sua resolubilidade, apoiando a
insero da estratgia de Sade da Famlia na rede de
servios e o processo de territorializao e
regionalizao a partir da ateno bsica.
OBJETIVO
Nutrio na Ateno Bsica
- Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF)-
Sai do consultrio => Visita domiciliar / Unidade
Bsica de Sade (UBS);
Indivduos => Atuao em Grupos;
Capacidade de interagir com outros profissionais;
Foco na promoo de sade e preveno de doenas;
Dinamismo;
Humanizao de atendimentos;
Participao e informao do paciente.

Caractersticas do Nutricionista na AB












Nutrio na Ateno Bsica (AB)
- NASF -
O nutricionista responsvel por todas as aes da PNAN
na Secretaria de Sade, como atuao em:

Hiperdia
Grupo de
Gestantes
Grupos de
adolescentes
Campanhas
educativas
Grupo de
crianas
SISVAN




Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007
OBJETIVO:
Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007
Decre2007
Nutrio na Ateno Bsica (AB)
- NASF -
Vigilncia Alimentar e Nutricional;

Linhas de cuidado na infncia ao envelhecimento;

Adeso aos programas de preveno e controle das
deficincias nutricionais;

Orientao e aconselhamento nutricional;

Programa Sade na Escola (PSE);

Academia da Sade;



Desenvolver estratgias de resgate de hbitos e
prticas alimentares regionais;
Capacitar as eSF nos programas de controle e
preveno dos distrbios alimentares;
Ampliar a qualidade dos planos teraputicos DCNT e
no Crescimento e Desenvolvimento na INFNCIA,
GESTAO e no PERODO DE AMAMENTAO;

Nutrio na Ateno Bsica (AB)
- NASF -




Programa Sade na Escola
Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007
Integrar as redes do Sistema de
Educao e do Sistema nico de
Sade nas diferentes comunidades
adstritas com a criao de contnua e
sustentada articulao entre as
Escolas Pblicas e as Unidades
Bsicas / Sade da Famlia, por meio
da realizao de aes
dirigidas aos alunos.
OBJETIVO:


Contribuir p/ a promoo da sade da populao a partir da
implantao de polos com infraestrutura, equipamentos e
quadro de pessoal qualificado p/ a orientao de prticas
corporais e atividade fsica e de lazer e modos de vida
saudveis.
Academia da Sade
Portaria n 719/2011
OBJETIVO
Objetivos:
Atender as necessidades nutricionais dos alunos.
Formao de
hbitos alimentares
saudveis.
Contribuir para o crescimento e
desenvolvimento, aprendizagem e
rendimento escolar.
Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE)
(Lei 11.947/2009; Res.CD/FNDE 38/2009)


Educao
Alimentar
e
Nutricional
Avaliao
nutricional
Elaborao
de cardpio
Capacitao
de RH
Controle
Higinico-
Sanitrio
Edital de
compras dos
gneros
Atribuies do (a) Nutricionista - PNAE
Resoluo CFN n 465/2010











Desafios do Profissional de Sade

O cenrio epidemiolgico e a organizao atuao da
ateno sade



Demandam um novo perfil dos profissionais de sade em
geral, e do nutricionista em particular, para responder
aos desafios:



Ateno sade
Segurana Alimentar e nutricional
Promoo da Alimentao saudvel nos diferentes cursos da vida


Bibliografia sugerida
Sites oficiais
os Anos 50-80
SITE CGAN - PUBLICAES OFICIAIS

Caderno de Ateno
Bsica n23 - Sade da
Criana: Nutrio Infantil
Aleitamento Materno e
Alimentao
Complementar (2009)

Guia Alimentar
para Crianas Menores de
2 anos




Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007
OBJETIVO:
Decreto n 6.286, de 5 de dezembro de 2007
Decre2007
Materiais do PSE

http://www4.planalto.gov.br/consea (CONSEA)



http://www.mds.gov.br/ (MDS)
http://www.saude.gov.br/ (MS)
Links para acesso




Marcella Moreira
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e-mail: marruda.moreira@gmail.com