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nerviosa
Es un trastorno
alimentario que
lleva a que las
personas pierdan
ms peso de lo
que se considera
saludable para su
edad y estatura.
Las personas con
este trastorno
pueden tener un
miedo intenso a
aumentar de peso,
incluso cuando
estn con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que
utilicen otros mtodos para bajar de peso.
Causas
o se conocen las causas exactas de la anorexia nerviosa. !uchos factores probablemente estn
involucrados. Los genes y las hormonas pueden jugar un papel. Las actitudes sociales que
promueven tipos de cuerpos muy delgados tambin pueden contribuir.
"a no se cree que los conflictos dentro de una familia contribuyan a ste u otros trastornos
alimentarios.
Los factores de riesgo que predisponen a padecer anorexia abarcan#
Estar ms preocupado o prestarle ms atenci$n al peso y la figura
%ener un trastorno de ansiedad en la ni&e'
%ener una imagen negativa de s( mismo
%ener problemas alimentarios durante la lactancia o la primera infancia
%ener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belle'a
%ratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en reglas
La anorexia generalmente comien'a durante los a&os de adolescencia o a principios de la edad
adulta y es ms com)n en mujeres, aunque tambin se puede ver en hombres. El trastorno se
observa principalmente en mujeres de ra'a blanca, de alto rendimiento acadmico y que tienen
familia o personalidad orientada hacia el logro de metas.
CARACTERSTICAS GENERALES DE UNA PERSONA CON TRASTORNOS
ALIMENTARIOS:
1.- *oca capacidad para tomar decisiones.
2.- +nseguridad.
.- ,dio a s( mismo.
!.- -entimiento general de fracaso.
".- *reocupaci$n por las comidas, las dietas y el comer.
#.- *oca tolerancia a la frustraci$n.
$.- ,bsesividad.
%.- .nsiedad.
&.- +mpulsividad.
1'.- /n autoconcepto totalmente influenciado por factores del exterior.
11.- Constantes cambios en su estado de nimo.
S(n)o*as
*ara que le diagnostiquen anorexia, una persona debe#
%ener un miedo intenso de aumentar de peso o engordar, incluso cuando su peso es
insuficiente.
egarse a mantener el peso en lo que se considera normal para su edad y estatura 0123 o
ms bajo del peso normal4.
%ener una imagen corporal que est muy distorsionada, estar muy concentrada en el peso
corporal o la figura y negarse a admitir la gravedad de la prdida de peso.
o haber tenido su per(odo menstrual durante tres o ms ciclos 0en mujeres4.
Las personas con anorexia pueden limitar mucho la cantidad de alimento que comen, o comen y
luego se provocan el v$mito. ,tros comportamientos abarcan#
Cortar el alimento en peda'os peque&os o moverlos alrededor del plato en lugar de
comrselos.
5acer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, estn lastimadas o estn muy
ocupadas.
+r al ba&o inmediatamente despus de las comidas.
egarse a comer en torno a otras personas.
/sar pastillas que las hagan orinar 0diurticos4, tener deposiciones 0enemas o laxantes4 o
que disminuyan su apetito 0pastillas para adelga'ar4.
,tros s(ntomas de anorexia pueden abarcar#
*iel amarillenta o manchada que est reseca y cubierta con un fino vello
*ensamiento confuso o lento, junto con mala memoria o capacidad de discernimiento
6epresi$n
7oca seca
-ensibilidad extrema al fr(o 0usar varias capas de ropa para permanecer caliente4
*rdida de la fortale'a $sea
.trofia muscular y prdida de grasa corporal
Pr+e,as - ex.*enes
-e deben hacer exmenes para ayudar a determinar la causa de la prdida de peso o ver qu
da&o ha causado. !uchos de estos exmenes se repetirn con el tiempo para vigilar al paciente.
Estos exmenes pueden abarcar#
.lb)mina
*ruebas de densidad $sea para buscar huesos delgados 0osteoporosis4
Conteo sangu(neo completo
Electrocardiograf(a 0EC8 o E984
Electr$litos
*ruebas de la funci$n renal
*ruebas de la funci$n heptica
*rote(na total
*ruebas de la funci$n tiroidea
.nlisis de orina
Tra)a*ien)o
El mayor desaf(o en el tratamiento de la anorexia nerviosa es ayudarle a la persona a
reconocer que tiene una enfermedad. La mayor(a de las personas que sufre este tipo de anorexia
niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresa al tratamiento s$lo cuando su
afecci$n es grave.
Los objetivos del tratamiento son primero restaurar el peso corporal normal y los hbitos
alimentarios. /n aumento de peso de 1 a : libras por semana se considera una meta segura.
-e han dise&ado muchos programas diferentes para tratar la anorexia. .lgunas veces, la persona
puede aumentar de peso#
+ncrementando la actividad social.
6isminuyendo la cantidad de actividad f(sica.
/sando horarios para comer.
!uchos pacientes comien'an con una estad(a corta en el hospital y siguen en control con un
programa de tratamiento diario.
-e puede necesitar una hospitali'aci$n ms prolongada si#
La persona ha perdido mucho peso, como estar por debajo del ;<3 de su peso corporal
ideal para su edad y estatura. *ara la desnutrici$n grave y potencialmente mortal, la
persona puede requerir alimentaci$n intravenosa o una sonda de alimentaci$n.
La prdida de peso contin)a a pesar del tratamiento.
-e presentan complicaciones mdicas, como problemas de frecuencia card(aca, confusi$n
o niveles bajos de potasio.
La persona sufre una depresi$n grave o piensa cometer suicidio.
Los profesionales de la salud que por lo general estn involucrados en estos programas incluyen#
Enfermeras profesionales
!dicos
.sistentes mdicos profesionales
utricionistas o dietistas
*rofesionales en salud mental
El tratamiento a menudo es muy arduo y requiere un trabajo intenso por parte de los pacientes y
sus familias. Es posible que se ensayen muchas terapias hasta que el paciente logre vencer este
trastorno.
Los pacientes pueden marginarse de los programas si tienen esperan'as poco realistas de
=curarse= con la terapia sola.
-e utili'an diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las personas con anorexia#
La terapia individual cognitiva conductista 0un tipo de psicoterapia4, la terapia de grupo y la
terapia de familia han sido todas efectivas.
El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o comportamiento de un paciente
con el fin de estimularlo a comer de un modo ms sano. Esta clase de terapia es ms )til
para tratar a los pacientes ms j$venes que no hayan tenido anorexia durante mucho
tiempo.
-i el paciente es joven, la terapia puede involucrar a la familia entera. La familia es vista
como parte de la soluci$n, en lugar de ser la causa del trastorno alimentario.
Los grupos de apoyo tambin pueden ser una parte del tratamiento. En estos grupos, los
pacientes y las familias se re)nen y comparten lo que les ha pasado.
Los medicamentos, como antidepresivos, antipsic$ticos y estabili'adores del estado de nimo,
pueden ayudar a algunos pacientes anorxicos cuando se administran como parte de un programa
de tratamiento completo. Los ejemplos abarcan#
.ntidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos de la recaptaci$n de serotonina
0+->-4
,lan'apina 0?yprexa, ?ydis4 u otros antipsic$ticos
Estas medicinas pueden ayudar a tratar la depresi$n o la ansiedad.
.unque estos frmacos pueden ayudar, no se ha demostrado que alg)n medicamento disminuya el
deseo de bajar de peso.
CAUSAS /AMILIARES.
Es evidente a muchos expertos que los factores emocionales negativos en la familia y en otras
relaciones intimas desempe&an una funci$n principal en el desencadenamiento y
perpetuacion de los trastornos del comer. .lgunos estudios han encontrado que las madres
de anorexicos tienden estar demasiado involucradas en la vida de sus hijos, mientras que
madres de bulimicos son criticonas y desinteresadas. .unque las madres pueden tener una
influencia fuerte en sus hijos con trastornos del comer, los estudios tambin han indicado
que los padres y los hermanos que tambin son excesivamente criticones
puede desenpe&ar una funci$n principal en el desarrollo de anorexia en las ni&as. /n
estudio sugiere que las personas que tienen una imagen distorsionada de sus cuerpos son
mas probables de haber carecido de afecto f(sico cuando ni&os. !ujeres con trastornos del
comer tienen una incidencia mayor de abuso sexual que la poblacion general pero no mas
altaque las personas con el trastorno de depresion.
La 0a*i1ia2 1a es3+e1a - e1 3on)ro1 *45i3o habitual en ni&os y adolescentes, cumplen un rol muy
importante en la prevenci$n de este tipo de trastornos. Estar atentos a signos o s(ntomas
caracter(sticos de la anorexia o bulimia, pueden hacer la diferencia entre salud y
enfermedad. *or ello estemos atentos a las conductas de nuestros ni&os y ante cualquier
duda, es imprescindible consultar al mdico.
Ex6e3)a)ivas 76ron8s)i3o9
La anorexia nerviosa es una afecci$n mdica grave que puede ser mortal. 6e acuerdo con algunos
estimativos, lleva a la muerte en el 1<3 de los casos. Los programas de tratamiento con trayectoria
pueden ayudar a las personas afectadas a regresar a un peso normal, pero es com)n que la
enfermedad reapare'ca.
Las mujeres que desarrollan este trastorno alimentario a temprana edad tienen una mayor
probabilidad de recuperaci$n completa. -in embargo, la mayor(a de las personas con esta afecci$n
seguir prefiriendo estar en un peso corporal bajo y estar muy concentrados en los alimentos y las
calor(as.
El manejo del peso puede ser dif(cil y es posible que se requiera un tratamiento a largo pla'o para
permanecer en un peso saludable.
Posi,1es 3o*61i3a3iones
Las complicaciones pueden abarcar#
6ebilitamiento $seo
6isminuci$n en los gl$bulos blancos que lleva al aumento del riesgo de infecci$n
iveles bajos de potasio en la sangre, lo cual puede causar ritmos card(acos peligrosos
6eshidrataci$n grave
6esnutrici$n grave
Convulsiones debido a la prdida de l(quido por la diarrea o el v$mito repetitivos
*roblemas de la glndula tiroides
Caries dental
Pr+e,as - ex.*enes
/n exaen de los dientes puede mostrar caries dental o infecciones en las enc(as 0como gingivitis4.
El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la excesiva exposici$n al cido del
v$mito.
/n examen f(sico tambin puede mostrar#
Hasos sangu(neos rotos en los ojos 0por el esfuer'o al vomitar4.
7oca seca.
.pariencia similar a una bolsa en las mejillas.
-alpullidos y granos.
*eque&as cortaduras y callosidades a travs de las puntas de las articulaciones de los
dedos debido al v$mito autoinducido.
Los exmenes de sangre pueden mostrar un desequilibrio electrol(tico 0como hipocaliemia4
o deshidrataci$n.
Tra)a*ien)o
Las personas bul(micas rara ve' necesitan ser hospitali'adas, a menos que#
%engan anorexia.
*resenten depresi$n mayor.
ecesiten frmacos para ayudarles a suspender las purgas.
Con mucha frecuencia, se utili'a un mtodo por pasos para los pacientes con bulimia. Este mtodo
de tratamiento depende de la gravedad de la bulimia y de la respuesta de la persona a los
tratamientos#
Los grupos de apoyo pueden servir para pacientes con afecciones leves que no tengan
ning)n problema de salud.
La terapia cognitivo conductual 0%CC4 y la nutricional son los primeros tratamientos para la
bulimia que no responde a los grupos de apoyo.
Los antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptaci$n de la
serotonina 0+->-4 se emplean a menudo para la bulimia. /na combinaci$n de terapia
cognitivaIconductual e +->- es muy efica' si la primera no funciona sola.
Los pacientes pueden abandonar los programas si tienen expectativas poco realistas de =curarse=
con la terapia solamente. .ntes de que un programa empiece, usted debe saber lo siguiente#
Es probable que sea necesario ensayar muchas terapias para superar este dif(cil trastorno.
Es com)n que la bulimia reapare'ca 0reca(da4 y esto no es una causa para desesperarse.
El proceso es doloroso y usted y su familia necesitarn hacer un gran esfuer'o.
Gr+6os 5e a6o-o
Los grupos de autoayuda, como Overeaters Anonymous, pueden ayudar a algunas personas con
bulimia. La .sociaci$n Estadounidense de .norexiaD7ulimia 0American Anorexia/Bulimia
Association4 es una fuente de informaci$n sobre este problema.
Ex6e3)a)ivas 76ron8s)i3o9
La bulimia es una enfermedad cr$nica y muchas personas afectadas contin)an presentando
algunos s(ntomas incluso con tratamiento.
Las personas con menos complicaciones de salud debidas a la bulimia y aqullas que desean y
son capaces de tomar parte en una terapia tienen una mejor posibilidad de recuperaci$n.
Posi,1es 3o*61i3a3iones
La bulimia puede ser peligrosa y llevar a que se presenten complicaciones graves con el paso del
tiempo. *or ejemplo, el v$mito frecuente deja cido estomacal en el es$fago 0el tubo que va de la
boca al est$mago4, lo cual puede causar da&os permanentes en esta rea.
Las posibles complicaciones abarcan#
Estre&imiento
6eshidrataci$n
Caries dentales
6esequilibrios electrol(ticos
5emorroides
*ancreatitis
+nflamaci$n de la garganta
>upturas del es$fago a causa del v$mito excesivo
http://www.cdc.gov/std/spanish/stdfact-herpes-s.htm
http://www.cdc.gov/std/spanish/STDFact-Syphilis-s.htm
http://www.asp-research.com/pdf/libro%20adolescencia%20y%20tic.pdf
http://www.pediatraldia.cl/acne%20vlgar.htm
http://www.ops.org.bo/its-vih-sida/"T#$200%0&2'(&()0)
http://www.nlm.nih.gov/medlinepls/spanish/gonorrhea.html
http://sald.nivision.com/es/sald-se*al/gonorrea
http://www.medicinayprevencion.com/enfermedad/enfermedades+vene
reas/enfermedades+venereas.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlinepls/spanish/se*allytransmitteddisease
s.html
http://www.sitiosargentina.com.ar/notas/200,/enero/enfermedades-
venereas.htm
estadistic
as
Candidiasis
Estadsticas de la candidiasis:
- 1/3 de las mujeres desarrollan candidiasis en el embarazo debido al incremento de las hormonas
sexuales y el glucgeno, sustancias que favorecen el alojamiento de este hongo.
- 2 es!ecies existen, sin embargo la "andida albicans es la que !rovoca infeccin.
- #$% de las mujeres !resentan en su vida al menos una infeccin !or c&ndida' el ($% desarrollan
dos o m&s.
- 3% de las mujeres con candidiasis no !resentan s)ntomas.
- 2 semanas es el !eriodo m&ximo en que desa!arece la candidiasis tras cum!lir un tratamiento
con cremas, !astillas u vulos antimicticos.
#nfermedades de transimision se*al
Datos y cifras
.ada a/o se prodcen %%' millones de nevos casos de infecciones de
transmisi0n se*al 12TS3 crables 1candidiasis4 gonorrea4 clamidia 4 etc3.
5lgnas 2TS son asintom6ticas.
#n embara7adas con s89lis temprana no tratada el 2:% de los
embara7os acaban en merte fetal y el (%% en merte neonatal.
;as 2TS son la principal casa prevenible de infertilidad4 sobre todo en la
m<er.
;a =>S recomienda n enfo?e sindr0mico del diagn0stico y el
tratamiento de las 2TS.
Anorexia y bulimia
Dentro de grpos de adolescentes ?e se encentran a dieta4 se calcla
?e s0lo alrededor del 20% padecen realmente sobrepeso4 el resto est6
interesado en perder peso a@n sin necesitarlo.
.erca del ,0% de los adolescentes ?e reali7an dieta son m<eres.
Se calcla ?e ( de cada (00 ni/as/adolescentes padece de anore*ia4
mientras ?e cerca del A% desarrolla blimia.
Si se reali7a na evalaci0n diferencial de casos de anore*ia nerviosa en
hombres y m<eres4 el porcenta<e ser8a de :% y ,:% respectivamente.
5n?e en los @ltimos a/os4 la diferencia entre se*os se van acortando.
Del total de pacientes ?e reciben tratamiento para combatir la
anore*ia4 despBs de : a/os4 apro*imadamente el (2% se croni9ca4
amentado al (:% a los (0 a/os.
;a tasa de mortandad a casa de la anore*ia4 ronda entre el A al :%
Gonorrea
#stad8sticas del 2>SS indican ?e la gonorrea4 es en estos d8as na de
las enfermedades m6s recrrentes4 tiene na prevalencia de tres a ('%.
>ientras ?e la clamidia tiene na frecencia del , al ((%. Crotecci0n a
la Sald advirti0 ?e ahora hay ?e revisar de nevo los tratamientos de
la gonorrea ya ?e se ha velto n enemigo resistente. Se calcla ?e
hay m6s de & millones de casos en el mndo.D;o peorE e*iste na
posibilidad real de ?e en n ftro cercano las cepas de la bacteria ?e
casa la infecci0n4 se velvan resistentes a todos los actales
tratamientos.
Qu pasa en la adolescencia?
;os profndos cambios biopsicosociales ?e se e*perimentan generan
crisis y vlnerabilidad emocional4 siendo en esta etapa en la ?e sele
introdcirse como h6bito el consmo de drogas. ;os motivos para el
comien7o: inicio por criosidad o para pertenecer a n grpo de pares.
#l 6mbito elegido para el consmo es el familiar4 la casa de amigos4 el
colegio4 la pla7a o la calle del barrio donde se vive.
En esta sociedad actual
que les pasa a nuestros adolescentes?
F #l %&42% de adolescentes entre (2 y () a/os admite tener al menos
n amigo ?e consme marihana Sedronar /0).
F #n s0lo dos a/os4 la percepci0n del da/o ?e provoca fmar
marihana ocasionalmente se red<o a la mitad en los adolescentes de
entre (A a () a/os.
F #n 200:4 m6s del A0 % consideraba ?e era n gran riesgo el consmo
de cannabis.
F #n 200)4 esta cifra descendi0 a la mitad.
F 5ctalmente s0lo n (%4)% de los adolescentes conoce los riesgos lo
?e agra n pron0stico cada ve7 m6s proclive hacia la tolerancia
social4 tanto ?e en s0lo n par de a/os la percepci0n del riesgo pede
llegar a desaparecer.
#n esta etapa tiene lgar el emp<e de crecimiento pberal y el
desarrollo de las caracter8sticas se*ales4 as8 como la ad?isici0n de
nevas habilidades sociales4 cognitivas y emocionales.
Seg@n =>S:
5dolescencia: (0 a (, a/os
Gventd: (, a 2% a/os
Coblaci0n <venil: (0 a 2% a/os.
Desde cundo? Hasta cundo?
Cre adolescencia: , a (0 a/os
Cbertad: (0 a (( a/os
5dolescencia Temprana: (2 a (% a/os
5dolescencia >edia: (: a () a/os
5dolescencia Tard8a: (' a 2( a/os
5dlto Goven: 22 a 2% a/os.
En la pubertad :
F >anifestaciones normales
.ambios de hmor constantes
#*ceso de ternra o de recha7o hacia los padres
Descali9caci0n hacia el progenitor del se*o opesto
Celeas con los padres
>anifestaciones anormales
Fobias graves
.ondctas incestosas con los padres o hermanos
Hidas de la casa4 acciones violentas 4 robos
Transtornos de hmor ?e peden llegar a n cadro manico-depresivo
Cambios
Cadres actales de adolescentes cando feron <0venes4 protagoni7aron
tres grandes cambios:
revolci0n se*al4
revolci0n afectiva4
revolci0n en los roles de gBnero
Todo esto gener0:
otra se*alidad femenina4
otra afectividad masclina4
modi9caciones en atoridad y en patas de crian7a
;as relaciones entre gBneros y generaciones se democrati7aron.
Familia
Ievas con9graciones: monoparental4 ensamblada4 hogares
nipersonales4 pare<as ?e
esperan para tener hi<os y generalmente tienen no solo.
.ambios en la cltra de los v8nclos: mayor individalismo4 mas l6biles4
menos compromiso institcional. 1divorcios y separaciones3
Ievas formas de convivencia4 con otros conJictos de atoridad.
Vnculos
Democrati7aci0n de las relaciones de poder en la familia:
;os padres actales4 hi<os de las cltras <veniles4 son m6s Je*ibles4
menos atoritarios4 m6s tolerantes y comprensivos ?e los padres
anteriores4 no imponen4 negocian.