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Este tipo de or-
ganizao da sade
pblica no Brasil foi
denominado de sani-
tarismo campanhista.
Na dcada de
20, com a lei Eli
Chaves e a criao
das Caixas de Apo-
sentadorias e Pen-
ses (CAPs), surge
a Previdncia Social
no Brasil. Em 1926,
a assistncia mdica
passa a ser uma das
responsabilidades
das CAPs e os seus associados. A partir da
Organizao dos Institutos de Aposentarias
e Penses (IAPs), estruturados por catego-
ria prossional, foi garantida a prestao de
assistncia mdica para seus liados e de-
pendentes. Os IAPs mantinham hospitais e
ambulatrios prprios, e contratavam servi-
os de estabelecimentos de sade privados
(lucrativos ou lantrpicos).
O modelo dos IAPs representou uma
expanso dos servios de sade e procurou
vincular aos institutos boa parte dos traba-
lhadores urbanos formais e autnomos. No
entanto, em matria de proteo social, a
organizao em institutos apresentava uma
srie de problemas. Os IAPs foram substitu-
dos institucionalmente em 1966, pelo pode-
roso Instituto Nacional da Previdncia Social
(INPS), o que signicou uniformizao de
benefcios em uma Previdncia Social con-
centrada. A medida resultou no crescimento
da demanda por servios mdicos em pro-
poro acima da capacidade de atendimen-
to dos hospitais e ambulatrios dos antigos
Institutos de Aposentarias e Penses.
Com a Criao do Sistema Nacional de
Previdncia Social (SINPAS), em 1977, pela
Lei n 6.439, a rea de ateno mdica cou
sob a responsabilidade e competncia do
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da
Previdncia Social (INAMPS).
A assistncia sade beneficiava apenas os
contribuintes do INPS, ou seja, sade no
era um direito de todos. A assistncia pres-
tada era predominantemente curativa, com
pouca valorizao a promoo da sade e a
preveno de doenas. O hospital era tido
como o principal equipamento de sade.
Este modelo no considerava a importncia
de uma rede bsica, capaz de assistir todas
as necessidades das pessoas nas comunida-
des. A gesto da sade era centralizada no
governo federal.
No nal da dcada de 70, a Previdncia
Social entra em crise. Constitui-se o Conse-
lho Consultivo de Administrao da Sade
Previdenciria (CONASP), composto por
representantes da medicina, trabalhadores
e prestadores de servios, com o objetivo
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O nascimento e a estruturao do SUS
de reorganizar a assistncia
mdica no pas, reduzindo
custos e controlando gastos.
Tambm neste momen-
to histrico surgiu o Movi-
mento pela Reforma Sanit-
ria Brasileira, que integrava
professores universitrios,
sanitaristas, trabalhadores da
sade, estudantes, lideranas
sindicais e populares. O Mo-
vimento criticava a falta de
investimentos no setor p-
Os principais temas debatidos foram: sade como direito de
cidadania, reformulao do Sistema Nacional de Sade e o
financiamento do setor. Esta conferncia diferiu das demais
pela participao de setores organizados da sociedade, com
destaque para a valiosa participao de usurios, bem como
pela quantidade de pr-conferncias estaduais e municipais
realizadas.
blico de sade, especialmente na promoo da sade e preveno das doenas, com a con-
centrao dos recursos na ateno mdico-hospitalar. Alm disso, questionava a excluso
de milhes de brasileiros desempregados ou residentes na zona rural, do direito a ateno
integral sade. Defendia um Sistema de sade pblico e universal.
Com a criao do CONASEMS entra em cena um novo ator social na luta pela criao
do Sistema nico de Sade e pela descentralizao das aes e servios de sade. J o SUDS
representou um rearranjo institucional, objetivando prioritariamente a universalizao do
atendimento com a redenio dos princpios de integrao, integralidade, hierarquizao,
regionalizao do sistema de sade e controle social. Sua implementao se deu mediante
convnios rmados entre o Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social
(INAMPS) e as Secretarias Estaduais de Sade.
A Constituio Brasileira, ao mesmo tempo em que reconhece
fatores condicionantes e determinantes para a sade (moradia,
saneamento bsico, meio ambiente, trabalho, renda, educa-
o, transporte, lazer e acesso aos bens e servios essenciais)
- atribui a uma poltica setorial o papel de divulgar esses de-
terminantes e condicionantes e de formular polticas de sade
destinadas a promover, nos campos econmico e social, a ob-
servncia de ser a sade um dever do Estado.
Em seu artigo 196, a Constituio (BRASIL, 1988) determina
que a sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo
do risco de doena e de outros agravos, e ao acesso universal
e igualitrio s aes e servios de sade para a sua promoo,
proteo e recuperao.
O artigo 197 d o carter de relevncia pblica s aes e ser-
vios de sade: Art. 197. So de relevncia pblica as aes
e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos
termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e con-
trole, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs
de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito
privado (BRASIL, 1988).
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O nascimento e a estruturao do SUS
1. Universalidade da cobertura e do
atendimento, ou seja, todo cidado
brasileiro passou a ter direito segu-
ridade social;
2. Uniformidade e equivalncia dos bene-
fcios e servios tanto para a populao
da cidade como para a do campo;
3. Seletividade e distributividade na pres-
tao dos benefcios e servios;
4. Irredutibilidade do valor dos benefcios;
5. Eqidade na forma de participao e
custeio;
6. Diversidade da base de nanciamento;
7. Carter democrtico e descentralizado
da gesto administrativa, com a participa-
o da comunidade, em especial os traba-
lhadores, empresrios e aposentados.
O artigo 198 garante a integrao das
aes e servios de sade em uma rede regio-
nalizada e hierarquizada, constituindo o Siste-
ma nico de Sade. Portanto, o artigo 198
que cria o SUS e dene suas diretrizes para
organizao, sendo elas as seguintes:
Universalidade - Signica que o SUS
deve atender a todos, sem distines
ou restries, oferecendo toda a aten-
o necessria, sem qualquer custo;
Integralidade - O SUS deve oferecer a
ateno necessria sade da popula-
o, promovendo aes contnuas de
preveno de doenas e tratamento
aos indivduos e s comunidades, em
quaisquer nveis de complexidade;
Eqidade - O SUS deve disponibilizar
recursos e servios com justia, de
acordo com as necessidades de cada
um, canalizando maior ateno aos que
mais necessitam;
Participao social - direito e
dever da sociedade participar das
gestes pblicas em geral e da
sade pblica em particular; de-
ver do Poder Pblico garantir as
condies para essa participao,
assegurando a gesto comunitria
do SUS por meio dos Conselhos
e Conferncias de sade;
Descentralizao - o processo
de transferncia de responsabi-
lidade de gesto para os munic-
pios, atendendo s determinaes
constitucionais e legais que emba-
sam o SUS, e que dene as atri-
buies comuns e competncias
especcas Unio, aos estados,
ao Distrito Federal e aos muni-
cpios. O princpio de descentra-
lizao que norteia o SUS se d,
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especialmente, pela transferncia de
responsabilidades e recursos das es-
feras federal e estadual para a esfera
municipal, estimulando novas com-
petncias e capacidades poltico-ins-
titucionais dos gestores locais. Alm
disso, propicia os meios adequados
gesto de redes assistenciais de
carter regional e macrorregional,
permitindo o acesso, a integralidade
da ateno e a racionalizao de re-
cursos. Os estados e a Unio devem
contribuir para a descentralizao
do SUS, fornecendo cooperao tc-
nica e nanceira para o processo de
municipalizao.
1.3. Princpios de
organizao do SUS
Os princpios que norteiam a organiza-
o do Sistema nico de Sade so: acessi-
bilidade, resolutividade e hierarquizao.
Acessibilidade: O SUS deve ser de
fcil acesso a todos os cidados bra-
sileiros;
Resolutividade: O sistema deve ser
capaz de resolver os problemas de
sade dos usurios, contando para
isto com mtodos e tecnologias cien-
ticamente comprovados, apoiando
socialmente os indivduos e famlias
quando necessrio;
Hierarquizao: O sistema de sade
deve contar com uma rede de servi-
os de ateno primria, secundria,
terciria, de urgncia e emergncia e
de sade mental, integradas entre si,
de forma que cada rede atue confor-
me sua vocao, garantindo o cuida-
do integral sade dos brasileiros.
1.4. Responsabilidades pela
sade do cidado
Abaixo esto relacionadas as responsa-
bilidades de cada esfera governamental refe-
rente sade dos cidados:
Governo Federal
1- Prestar cooperao tcnica e nan-
ceira aos estados, municpios e Dis-
trito Federal;
2- Controlar e scalizar procedimen-
tos, produtos e substncias de inte-
resse para a sade;
3- Formular, avaliar e apoiar as polti-
cas nacionais no campo da sade;
4- Denir e coordenar os sistemas de
redes integradas de alta complexi-
dade, de rede de laboratrios de
sade pblica, de vigilncia sanitria
e epidemiolgica;
5- Estabelecer normas e executar a
vigilncia sanitria de portos, ae-
roportos e fronteiras, em parceria
com estados e municpios;
6- Participar do nanciamento da as-
sistncia farmacutica bsica, ad-
quirir e distribuir para os estados
medicamentos de alto custo;
7- Implementar o Sistema Nacional de
Sangue, Componentes e Derivados
juntamente com estados e muncpios;
8- Participar da implementao das po-
lticas de controle ambiental, de sa-
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O nascimento e a estruturao do SUS
neamento bsico e relativas s con-
dies e aos ambientes de trabalho;
9- Elaborar normas para regular as
relaes entre o SUS e os servios
privados contratados de assistncia
sade;
10- Auditar, acompanhar, controlar e
avaliar as aes e os servios de
sade, respeitadas as competncias
estaduais e municipais.
Governo Estadual
1- Acompanhar, controlar e avaliar as
redes assistenciais do SUS;
2- Prestar apoio tcnico e nanceiro
aos municpios;
3- Executar diretamente aes e servi-
os de sade na rede prpria;
4- Gerir sistemas pblicos de alta com-
plexidade de referncia estadual e
regional;
5- Acompanhar, avaliar e divulgar os
seus indicadores de morbidade e
mortalidade;
6- Participar do nanciamento da as-
sistncia farmacutica bsica, e ad-
quirir e distribuir os medicamentos
de alto custo em parceria com o go-
verno federal;
7- Coordenar e, em carter comple-
mentar, executar aes e servios
de vigilncia epidemiolgica, vigiln-
cia sanitria, alimentao e nutrio
e sade do trabalhador;
8- Implementar o Sistema Nacional de
Sangue, Componentes e Derivados,
juntamente com a Unio e Municpios;
9- Coordenar a rede estadual de la-
boratrios de sade pblica e he-
mocentros.
Governo Municipal
1- Gerenciar e executar os servios
pblicos de sade;
2- Celebrar contratos com entidades
prestadoras de servios privados
de sade, bem como avaliar sua
execuo;
3- Participar do planejamento, progra-
mao e organizao do SUS em
articulao com o gestor estadual;
4- Executar servios de vigilncia epi-
demiolgica, sanitria, de alimenta-
o e nutrio, de saneamento b-
sico e de sade do trabalhador;
5- Gerir laboratrios pblicos de sa-
de e hemocentros;
6- Celebrar contratos e convnios
com entidades prestadoras de ser-
vios privados de sade, assim como
controlar e avaliar sua execuo;
Para assegurar o direito sade de seus mu-
ncipes, o gestor municipal deve assumir a
responsabilidade pelos resultados, buscan-
do reduzir os riscos, a mortalidade e as do-
enas evitveis, a exemplo da mortalidade
materna e infantil, hansenase e tuberculose.
Para isso, o municpio dever se responsa-
bilizar pela oferta de aes e servios que
promovam e protejam a sade das pessoas,
previnam doenas e os agravos, recuperan-
do os doentes. A ateno bsica sade, por
reunir esses trs componentes, coloca-se
como responsabilidade primeira e intrans-
fervel a todos os gestores.
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Entende-se por Vigilncia Sanitria o con-
junto de aes capazes de eliminar, diminuir
ou prevenir riscos sade e de intervir nos
problemas sanitrios decorrentes do meio
ambiente, da produo e circulao de bens
e da prestao de servios de interesse da
sade, abrangendo: 1 - o controle de bens
de consumo que, direta ou indiretamente,
se relacionem com a sade, compreenden-
do todas as etapas do processo, da produ-
o ao consumo; 2 - o controle da presta-
o de servios que se relacionam, direta ou
indiretamente, com a sade.
Essas duas Leis formam a chamada Lei Or-
gnica da Sade - LOS, consideradas Leis
Infraconstitucionais. A Lei 8.080, relativa
poltica-administrativa do SUS, dispe
sobre as condies para a promoo, pro-
teo e recuperao da sade, organizao
e funcionamento dos servios de sade. A
Lei 8.142, dispe sobre a participao da
comunidade na Gesto do SUS e sobre as
transferncias intergovernamentais de re-
cursos financeiros na rea da sade.
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Pacto pela Sade
que diz respeito otimizao de recursos
diante de um sistema complexo, desigual e
em construo.
Nessa perspectiva, foi criada a Portaria
204/GM, fruto de negociaes no mbito da
Comisso Intergestores Tripartite - CIT. A
portaria regulamentou o nanciamento e a
transferncia dos recursos federais para as
aes e os servios de sade, na forma de
blocos de nanciamento.
Cinco foram os blocos de nanciamen-
to estabelecidos por esta portaria:
I. Ateno Bsica;
II. Ateno de Mdia e Alta Comple-
xidade Ambulatorial e Hospitalar;
III. Vigilncia em Sade;
IV. Assistncia Farmacutica e
V. Gesto do SUS.
Cada bloco constitudo por compo-
nentes, conforme as especicidades de suas
aes e dos servios de sade pactuados e a
eles correspondentes. Os recursos federais
so transferidos em conta nica e espec-
ca para cada bloco de nanciamento, exceto
quando estes forem provenientes de em-
prstimos internacionais, devendo ser mo-
vimentados em conta bancria especca e
de acordo com as normas estabelecidas em
cada acordo rmado.
Destacam-se as prioridades do pacto
de gesto, podendo-se ressaltar o fato de
que a Sade do Idoso aparece pela primeira
vez, desde o incio do processo de implanta-
o do SUS, como uma das prioridades do
sistema, demonstrando o reconhecimento
por parte dos gestores das mudanas demo-
grcas e epidemiolgicas ocorridas no pas
nas ltimas dcadas.
2.2. Prioridades do Pacto pela
Sade e consolidao do SUS
Estas foram as prioridades apontadas
no Pacto pela Sade: vida, defesa do SUS e
defesa da gesto do SUS.
Pacto pela Vida:
1. Fortalecimento da ateno bsica;
2. Sade do idoso;
3. Cncer de colo de tero e de mama;
4. Mortalidade infantil e materna;
5. Doenas emergentes e endmicas,
com nfase na dengue, hansenase,
tuberculose, malria e in- uenza;
6. Promoo da sade.
digna de nota a eleio da Promoo da
Sade como uma prioridade do pacto, o
que sugere uma tendncia da gesto em au-
mentar os esforos na inverso do modelo
de ateno sade.
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Pacto em Defesa do SUS:
Implementar um projeto permanente
de mobilizao social com a nalidade de:
1. Mostrar a sade como direito de
cidadania e o SUS como sistema
pblico universal garantidor desses
direitos;
2. Alcanar, no curto prazo, a regula-
mentao da Emenda Constitucio-
nal n 29, que garante uma parcela
xa de recursos do governo federal,
estados e municpios para o nan-
ciamento do SUS, pelo Congresso
Nacional;
3. Garantir, no longo prazo, o incre-
mento dos recursos oramentrios
e nanceiros para a sade;
4. Aprovar o oramento do SUS,
composto pelos oramentos das
trs esferas de gesto, explicitando
o compromisso de cada uma delas;
5. Elaborar e divulgar a carta dos di-
reitos dos usurios do SUS.
Pacto em Defesa da Gesto do SUS:
Em defesa da gesto do SUS, o pacto
estabeleceu os seguintes encaminhamentos:
1. Denir, de forma inequvoca, a res-
ponsabilidade sanitria de cada
instncia gestora do SUS: federal,
estadual e municipal, superando o
processo de habilitao;
2. Estabelecer as diretrizes para a ges-
to do SUS, com nfase em: Des-
centralizao; Regionalizao; Finan-
ciamento; Programao Pactuada e
Integrada; Regulao; Participao
e Controle Social; Planejamento;
Gesto do Trabalho e Educao na
Sade.
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Pacto pela Sade
2.3. Nmeros do SUS evidenciados no Pacto de Gesto
Os nmeros registrados no Pacto pela Vida ressaltam a magnitude e a relevncia do
SUS como sistema de sade que possibilita uma cobertura praticamente universal da popu-
lao brasileira.
Nmeros
63 mil unidades ambulatoriais
6 mil unidades hospitalares, com mais de 440 mil leitos
12 milhes de internaes hospitalares
1 bilho de procedimentos de ateno primria sade
150 milhes de consultas mdicas
2 milhes de partos
300 milhes de exames laboratoriais
132 milhes de atendimentos de alta complexidade
14 mil transplantes de rgos
Os dados atestam que o Brasil o segundo pas do mundo em nmero de transplantes.
O SUS reconhecido internacionalmente pelo seu progresso no atendimento universal s
Doenas Sexualmente Transmissveis/AIDS. Alm disso, o Programa Nacional de Imunizao
do Brasil tem reconhecimento internacional pela eccia, ecincia e efetividade.
As responsabilidades sanitrias advindas do Pacto de Gesto para os Municpios, Esta-
dos, Distrito Federal e Unio so as mesmas atribuies dentro do mbito de cada governo:
Responsabilidade Geral de Gesto do SUS;
Responsabilidade na Regionalizao;
Responsabilidade no Planejamento e Programao;
Responsabilidade na Regulao, Controle, Avaliao e Auditoria;
Responsabilidade na Educao na Sade;
Responsabilidade na Participao e Controle Social.
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Ateno primria sade e Estratgia Sade da Famlia
3
Ateno primria sade
e Estratgia Sade
da Famlia
3.1. Um pouco de histria
Durante as dcadas de 1920 e 1930, na tentativa de
aproximar os servios de sade populao, as autoridades
sanitrias da poca desenvolveram os conceitos de distri-
to sanitrio e de centro de sade. Essas concepes foram
postas em prtica de vrias maneiras em diferentes pases.
Nos Estados Unidos, entre 1910 e 1950, pela necessi-
dade de organizar a administrao dos servios de sade a
uma pequena populao, o pas denominou como Centro
de Sade a unidade que prestava atendimento ambulato-
rial e que funcionaria como o primeiro contato da popu-
lao com os servios de sade.
A Inglaterra em 1920 deniu o Centro de Sade
como sendo a instituio encarregada de oferecer aten-
o mdica no nvel primrio (APS).
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Ateno primria sade e Estratgia Sade da Famlia
Ainda nos Estados Unidos na dcada de 1970, a
academia americana de mdicos de famlia deniu a
Ateno Primria Sade como:
Forma de aporte de cuidados mdicos que
acentua o primeiro contato e assume a respon-
sabilidade continuada na manuteno da sade
e no tratamento das doenas do paciente. Estes
cuidados personalizados implicam em uma inte-
rao nica da comunidade entre o paciente e o
mdico, que inclui a coordenao da ateno aos
problemas de sade do paciente, tanto biolgicos,
como psicolgicos e sociais.
Em setembro de 1978, em Alma-Ata (antiga URSS),
foi realizada a Conferncia Internacional sobre Cuida-
dos Primrios de Sade, promovida pela Organizao
Mundial da Sade OMS e o Fundo das Naes Unidas
para Infncia - UNICEF.
Na introduo da Declarao de Alma-Ata, ar-
mou-se que, em um futuro previsvel, a Ateno Primria
Sade (APS) era a chave para alcanar um nvel acei-
tvel de sade em todo o mundo, fazendo parte do de-
senvolvimento social e inspirado na justia. A APS seria
igualmente vlida para todos os pases, desde os mais at
os menos desenvolvidos.
Inspirada na Declarao de Alma-Ata, a Organizao
Mundial da Sade deniu a Ateno Primria Sade como:
Ateno essencial sade baseada em tecnologia e
mtodos prticos, cienticamente comprovados e social-
mente aceitveis, tornados universalmente acessveis a
indivduos e famlias na comunidade por meios aceitveis
para eles e a um custo que tanto a comunidade como o
pas possa arcar em cada estgio de seu desenvolvimen-
to, um esprito de autoconana e autodeterminao.
parte integral do sistema de sade do pas, do qual
funo central, sendo o enfoque principal do desenvol-
vimento social e econmico global da comunidade. o
primeiro nvel de contato dos indivduos, da famlia e da
comunidade com o sistema nacional de sade, levando a
ateno sade o mais prximo possvel do local onde
A Ateno Primria Sade
assistncia sanitria ao alcan-
ce de todos os indivduos e
famlias da comunidade, com
sua plena participao e a um
custo que a comunidade e o
pas possam suportar, uma
vez que constitui o ncleo do
sistema nacional de sade e
faz parte do conjunto do de-
senvolvimento econmico e
social da comunidade. (Decla-
rao Oficial da Conferncia
de Alma-Ata)
27
as pessoas vivem e trabalham, constituindo o primeiro
elemento de um processo de ateno continuada sa-
de. (Declarao de Alma-Ata)
No Brasil, o Ministrio da Sade vem empregan-
do o termo Ateno Bsica Sade como sinnimo de
Ateno Primria Sade.
3.2. O que Ateno Primria Sade
A declarao de Alma-Ata deniu que a APS deve-
ria ser orientada de acordo com os princpios sanitrios
da comunidade e prestar ateno preventiva, curativa,
de reabilitao e de promoo da sade e deveriam
compreender no mnimo:
a promoo de uma nutrio adequada e de um
abastecimento suciente de gua potvel;
o saneamento bsico;
a sade da me e da criana, incluindo o planeja-
mento familiar;
a imunizao contra as principais doenas infecciosas;
a preveno e a luta contra as doenas endmi-
cas locais;
a educao sobre os principais problemas de sa-
de e sobre os mtodos de preveno e controle
correspondentes;
o tratamento apropriado para as enfermidades e
os traumatismos comuns.
3.3. O SUS e a Estratgia Sade da Famlia
A deciso de reorganizar a rede de assistncia
sade atravs de uma poltica que apontasse para a uni-
versalizao do acesso da populao brasileira ateno
bsica e consolidasse o processo de descentralizao do
Sistema nico de Sade (SUS) foi o norte inspirador
para a implementao da Estratgia Sade da Famlia
(ESF) nos municpios brasileiros.
Algumas caractersticas da APS:
Constituir a porta de en-
trada do servio: espera-se da
APS que seja mais acessvel
populao, em todos os senti-
dos, e que com isso seja o pri-
meiro recurso a ser buscado.
Continuidade do cuidado:
a pessoa atendida mantm seu
vnculo com o servio ao lon-
go do tempo, de forma que
quando uma nova demanda
surge esta seja atendida de
forma mais eficiente; essa ca-
racterstica tambm chama-
da de longitudinalidade.
Integralidade: o nvel pri-
mrio responsvel por to-
dos os problemas de sade.
Ainda que parte deles seja
encaminhado a equipes de
nvel secundrio ou tercirio,
o servio de Ateno Prim-
ria continua corresponsvel.
Alm do vnculo com outros
servios de sade, os servi-
os do nvel primrio podem
lanar mo de visitas domici-
liares, reunies com a comuni-
dade e aes intersetoriais.
Coordenao do cuidado:
mesmo quando parte substan-
cial do cuidado sade de uma
pessoa for realizado em outros
nveis de atendimento, o nvel
primrio tem a incumbncia
de organizar esses cuidados,
j que frequentemente so re-
alizados por profissionais de
reas diferentes, e que portan-
to tm pouco dilogo entre si.
(Barbara Starfiled)
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Ateno primria sade e Estratgia Sade da Famlia
A experincia inovadora da ESF nos
municpios trouxe um grande impacto repre-
sentado pelo comprometimento de recursos
federais para a expanso da rede assistencial
local e autonomia municipal na orientao da
estratgia. Entretanto, a ESF tambm imps
novas responsabilidades de gesto e deman-
da por prossionais qualicados e compro-
metidos com essa poltica.
A Estratgia Sade da Famlia no foi
implantada somente para organizar a aten-
o primria no SUS temporariamente, mas
essencialmente para estruturar esse sistema
pblico de sade na medida em que houve
um redirecionamento das prioridades de ao em sade.
Podemos considerar a experincia brasileira de ESF um modelo coletivo de ateno
A Estratgia Sade da Fam-
lia considerada um modelo
de Ateno Primria Sade
focado na unidade familiar e
construdo pela comunidade.
3.4. O que compete
Estratgia Sade da Famlia
Segundo a Poltica Nacional de Ateno
Bsica, instituda em 2006 pela Portaria n 648
do Ministrio da Sade, compete ESF:
Coordenar/ordenar todo o componen-
te assistencial em sade, quando se iden-
ticam as necessidades de atendimentos
mais especializados por meio da APS;
Coordenar as referncias para os pro-
ssionais e acompanhar os resultados
teraputicos e a evoluo clnica dos pa-
cientes acompanhados.