Crdenas Rivera ngela Mara; Gutirrez Pulido Liceth; Muoz Gmez Gina Paola; Navas Ortiz Alba Lucy; Rojas Hernndez Miryany Resumen Hay mltiples evidencias de que la esquizofrenia es un trastorno donde hay alteraciones en estructuras y funciones; en algunos casos, progresan mostrando dficit en etapas tempranas de la enfermedad. Algunas de estas anomalas se presentan en el cerebro presentando lesiones que han sido demostradas por estudios cientficos los cuales permiten mostrar la realidad oculta de la enfermedad. Estos hallazgos cientficos en un futuro se entendern mucho mejor ya que podrn exponer las causas moleculares de la esquizofrenia para as poder mejorar el diagnstico y el tratamiento. Esta enfermedad presenta un cuadro clnico variado que en ocasiones hace difcil clasificar su grado, siempre se basan en sntomas caractersticos generalizados como ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatnico, o sntomas negativos; pero con el avance cientfico en la actualidad observamos que los cambios tambin son internos y en el cerebro, esto permitir un desarrollo tanto en tratamientos como en diagnstico de sntomas.
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Introduccin El presente artculo de investigacin ilustra al lector sobre los cambios en la estructura cerebral de los pacientes esquizofrnicos. Siendo la esquizofrenia una enfermedad silenciosa, que afecta gran parte de la poblacin a nivel mundial y considerada como un trastorno mental crnico y grave (IntraMed,2012,p.165)., es muy importante analizar las diversas variables que acompaan esta condicin y que nos permitirn conocer aspectos claves del tema como son: confirmar si se trata de una alteracin psicolgica o cerebral; reconocer los sntomas de la enfermedad; determinar las diferentes etapas de la vida en la cual se podra presentar; describir sus causas y factores desencadenantes; identificar los aspectos cerebrales y bioqumicos de esta patologa; explicar sobre los neurotransmisores que la afectan as como comprender los daos fisiolgicos que sufre la corteza cerebral, entre otros. Aunque el estudio de los aspectos fisiolgicos es relevante para el desarrollo de la presente investigacin, se considera igualmente importante revisar la incidencia de la esquizofrenia en la experiencia humana, familiar y social del paciente. Los cambios conductuales del paciente, visibles en su lenguaje, sus emociones, sus estados de nimo, su capacidad de interaccin social y de adaptacin al entorno, son algunos de los sntomas que de una u otra manera deterioran su calidad de vida (Lewis y Levit, 2002, p.409).; y no slo la del paciente, sino tambin de manera indirecta involucra a los familiares que viven de cerca esta situacin. Son mltiples las investigaciones realizadas por neurlogos, mdicos y psiquiatras sobre esta enfermedad; con el avance de la tecnologa y de la ciencia se ha podido adquirir conocimiento casi desde el mismo tiempo en que surgi la psiquiatra y en consecuencia existen muchas afirmaciones sobre los cambios que se presentan en la estructura cerebral del paciente, los efectos sobre el hipotlamo, cambios en la organizacin sinptica y en la conectividad 3
(Begoa,2013,p.90)., estudiando la funcin cerebral como producto de una red neuronal debidamente organizada. Por citar un ejemplo, Wernicke (1848-1905) fue de los primeros en sugerir que la esquizofrenia quizs involucrara la desorganizacin anatmica de las vas asociativas. Por su parte, Bleuler, quien recalc el trmino esquizofrenia, postul en 1911 que la escisin o separacin de los procesos psicolgicos podra ser la causa principal de la enfermedad. De igual forma, se estableci el factor gentico de la esquizofrenia donde los familiares de pacientes con esquizofrenia tienen un porcentaje alto de ser diagnosticados y adicionalmente, varios estudios han determinado que los cromosomas 6 y 22 hacen que una persona sea ms susceptible a la esquizofrenia. (Myers,1998, p.479) Hasta 1978 la esquizofrenia se catalog como una psicosis funcional, con la llegada de la tomografa computarizada se logr evidenciar que los pacientes con esquizofrenia muestran aumento en el tamao de los ventrculos cerebrales laterales y menos tejido cerebral. Para poder determinar aspectos cerebrales de esta enfermedad se han realizado estudios morfo mtricos post morten de estructuras enceflicas en el rea de broca, rea de wernicke, hipocampo, cerebelo, lbulos frontal y temporal y ncleos basales. (Valern,1988, p.523) Estos estudios demostraron que las personas con esquizofrenia tienen hipocampos ms pequeos al igual que su sistema lmbico reflejando que algunas neuronas no estn conectadas correctamente; todo esto comparado con personas que no sufren de esquizofrenia, lo cual indica que es una falla del tejido cerebral al desarrollarse. (Gross, 2007, p. 845) Finalmente, una de las investigaciones determin la teora de la dopamina o teora bioqumica, la cual surge con el estudio de los pacientes con Parkinson y donde se plantea que la esquizofrenia se asocia con un exceso de dopamina (P.J.Pinel,2007,p.504). 4
Lo que se busca con la presente investigacin es contribuir a la compilacin terica de esta patologa abarcando sus caractersticas, clases y probabilidades de ocurrencia; en un total reconocimiento a las previas investigaciones realizadas y como un aporte al estudio neurofisiolgico de la enfermedad o neuropsicolgico de los pacientes que la padecen. Se considera relevante ofrecer un enfoque social a la presente investigacin, de tal manera que se contribuya al fortalecimiento de vnculos entre el paciente y sus familiares; brindando no solo puntos de vista acadmicos, sino tambin una mirada humana a la experiencia de contar diariamente con un esquizofrnico en casa.
Referencias Gmez Guardado, Begoa (2013). Lateralidad cerebral y zurdera Desarrollo y Neuro- rehabilitacin. EEUU: Palibrio/Author Solutions Publicacin Gross, R. D. (2007). Psicologa: La Ciencia de la Mente y la Conducta. Mexico: El Manual Moderno. Lewis DA, Levitt P. (2002). Schizophrenia as a disorder of neurodevelopment. Annu Rev Neurosci. 25: pp.409-432. Myers, D. G. (1998). Psicologa. Madrid: Mdica Panamericana. P.J.Pinel, J. (2007). Psicobiologa. Madrid: Pearson Educacin S.A. Revista Molecular Psychiatry. IntraMed, 2012, p.165 5
Valern lvarez, F. (1988). Estudio anatmico comparativo del rea de Broca en encfalos de controles y de pacientes esquizofrnicos. Revista del Hospital Psiquitrico de La Habana; 30(4): pp. 523- 34.