UNIVERSIDAD DE CARTAGENA

FACULTAD DE ENFERMERA
DPTO. DE ADMINISTRACIN
ASIGNATURA: ADMINISTRACION EN ENFERMERIA
SEMESTRE. IX
TEMA: DIAGNOSTICO Y PLAN DE MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE
ENFERMERIA,
RESPONSABLES: Docene! IX Se"e!#e.
OBJETIVO GENERAL:
Determinar condiciones de la prestacin de servicios de enfermera a nivel
hospitalario y ambulatorio y formulacin de plan de mejoramiento para estos, en
el marco de la implementacin del Sistema General de Garanta de la calidad en
Salud.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. Elaborar dianostico de los servicios de enfermera !ospitalarios en el
marco de estructura, "rocesos y resultados.
#. Elaborar dianostico de los servicios de enfermera ambulatorios en el
marco de estructura, "rocesos y resultados.
$. %ormular plan de mejoramiento de los servicios de enfermera en la
institucin y&o servicio seleccionad.
METODOLOGIA: 'alleres, 'erico pr(cticos, pr(ctica institucional.
INSTRUCCIONES:
I. DIAGNOSTICO EN INSTITUCIONES $OSPITALARIAS Y
AMBULATORIAS.
ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCIN.
)bicacin eor(fica.
*reve rese+a histrica de la institucin, incluye naturale,a de la
entidad, cateori,acin dentro del sistema de salud, caracterstica
del (rea de influencia, sector o barrio.
-ranirama de la institucin y la ubicacin de los servicios de
enfermera en este.
.isin, visin y principios corporativos institucionales
1
"ortafolio de servicios de la institucin y servicios habilitados./ para
el (rea ambulatoria incluir todos los proramas 0ue se desarrollan y
las coberturas esperadas de acuerdo a las matrices asinadas de "
y "1
!orarios de atencin
2ndicadores: .orbilidad, .ortalidad por causa, iro cama, facturacin
3s costo etc.
4aractersticas Socio demor(ficas de la poblacin a atender.
Entidades con las 0ue se tienen contratos vientes de prestacin de
servicios
"articipacin ciudadana, lia de usuarios.
A!%eco! e!%ec&'(co! %)#) e* +#e) )",-*)o#():
5ntecedentes de salud p6blica en el sector o barrio.
4omponentes del bienestar.
4aractersticas de la poblacin.
7ecursos disponibles en la comunidad: escenarios culturales y
deportivos, coleios, ilesias, centros comunitarios, !oares 24*%
entre otros
"roramas en materia de salud o de apoyo a los otros.
8ichos ecolicos.
"articipacin social y factores 0ue afectan la participacin, acciones
comunales, rupos de bases en al comunidad, orani,aciones
culturales y deportivas
"resencia de orani,aciones no ubernamentales 0ue desarrollen
trabajo en estas comunidades
.. ESTRUCTURA:
1.1. Rec-#!o! $-")no!: 3erificar la e9istencia o cumplimiento de los
siuientes procesos o acciones:
%unciones escritas para el personal de enfermera, camilleros.
"ersonal de enfermera re0uerido y asinado.
4obertura de del personal por (rea, capacidad profesional y t:cnica
del personal, aprovechamiento de la jornada de trabajo,
"rorama de educacin contin6a.
2
Sistema de comunicacin, motivacin y evaluacin.
"oltica de aplicacin de incentivos y sanciones.
-pinin de enfermera sobre su departamento en enfermera.
;uejas de clientes internos seuimiento y solucin.
"lan de mejoramiento de servicios de enfermera.
5cciones de salud ocupacional y de bienestar.
Evaluacin del confort en el (rea de trabajo y acciones para el
mantenimiento del confort.
Ve#('(c)# *) Ge!(/n 0e* Rec-#!o $-")no 0e!)##o**)0) en *o!
!e#1(c(o! 0e en'e#"e#&):
Estructura orani,ativa y funcional de los servicios de enfermera.
"roceso estandari,ado de seleccin, 2nduccin, vinculacin y
desarrollo del personal de enfermera.
Establecimiento de los sistemas de trabajo propio del (rea
administrativa de enfermera.
Gestin de servicios de enfermera en coordinacin con el e0uipo
disciplinar y e0uipo interdisciplinario.
Gestin de servicios de enfermera con otros servicios con otros
servicios con interdependencia.
4riterios de asinacin del recurso humano de enfermera
4alculo de personal
!orarios
Docenc() !e#1(c(o.
2dentificar mecanismos de coordinacin docente asistencial.
"articipacin de los servicios de enfermera en docencia servicio
/planeacin, orani,acin, seuimiento y evaluacin1.
E0-c)c(/n
"roramas de educacin continua al personal.
"rorama de educacin al paciente y familiar.
3
In1e!(2)c(/n.
"articipacin de enfermera en proceso de investiaciones
institucionales.
1.#. Do)c(/n 3 M)nen("(eno en *o! !e#1(c(o!:
Dotacin de mobiliario, e0uipo e instrumental, insumos,
medicamentos, ubicacin y accesibilidad de los recursos.
Sistema de solicitud, recepcin, almacenamiento, distribucin y
control de recursos.
Disposicin de recursos suficientes, oportunos.
7acionalidad de recursos
"rocesos de mantenimiento de e0uipos y controles de inventario
1.$. Me0(c)"eno! 3 D(!%o!((1o! "40(co!:
3erificar e9istencia de procesos, 0ue aranticen el cumplimiento de
las condiciones leales para el uso de los medicamentos y
dispositivos m:dicos.
"roramas de %(rmaco viilancia y 'ecno viilancia, participacin
de enfermera en estos
#. PROCESOS ASISTENCIALES:
5.. P#oce!o! )0"(n(!#)(1o! 3 no#")(1o!:
E9istencia y viencia de manual de orani,acin , procesos,
procedimientos y uas de atencin de enfermera.
4onocimiento y cumplimiento y viencia de polticas institucionales.
E9istencia, sociali,acin e implementacin de manuales institucionales de
acuerdo a la normatividad viente.
Evaluacin del cumplimiento de procesos y procedimientos prioritarios de
enfermera.
"rocesos de referencia y contra referencia de pacientes
"articipacin de enfermera en comit:s formales y en proramas
institucionales de acuerdo a la normatividad /Seuridad del paciente, salud
4
ocupacional, infecciones, calidad, emerencias y desastres, viilancia
epidemiolica, estin interal de residuos, comit:s de historias 4lnicas,
comit: de <tica, 4omit:s de 0uejas y reclamos, 1.
7ondas administrativas participacin y responsabilidad de enfermera en
estas.
5.5 P#oce!o 0e *) )enc(/n.
Ve#('(c)# e* c-"%*("(eno 0e:
-portunidad en la atencin, confort del paciente evaluacin y medidas
implementadas para lorarlo, cortesa en el trato al usuario, respeto a la
privacidad y trato individuali,ado, identificacin y medidas de seuridad al
usuario, relacin del personal de enfermera con el usuario y familiares,
cumplimiento de actividades y procedimientos.
5plicacin del "5E /"roceso de atencin de Enfermera1.
5plicacin de teora de enfermera en la atencin del paciente.
.odelo de atencin del paciente.
5plicacin de uas de atencin en la formulacin del "5E.
7ondas asistenciales.
.edicin de indicadores.
Dilienciamiento, revisin y evaluacin de reistros de enfermera.
"lan de de alta al paciente.
#.$ P#oce!o 0e $),(*()c(/n 36o )c#e0()c(/n 0e Se#1(c(o!:
Servicios !abilitados
3erificar la e9istencia y operatividad del "5.E4, si esta actuali,ado
anualmente
E9istencia de la ruta critica del "5.E4, ejecucin de este y participacin de
enfermera en estos procesos.
5
E9istencia de 5creditacin o si est( en proceso de esta
7. RESULTADOS:
$.1.1. E9istencia de "roramas de seuimiento al rieso de la atencin
$.1.#. E9istencia "rorama de seuridad del paciente
$.1.$. 7eporte de eventos adversos
$.1.=. E9istencia de proramas de estin de eventos adversos y de 0uejas
de pacientes.
$.1.>. .onitoreo de indicadores de calidad en eneral y de enfermera,
resultados de mediciones.
$.1.?. .edicin de la satisfaccin lobal del paciente y de la satisfaccin de
la atencin de enfermera
$.1.@. 2ndicadores de .orbilidad, .ortalidad
$.1.A. 2ndicadores de 3iilancia de 2nfecciones intrahospitalarias
$.1.B. 7eportes semestrales de indicadores de alerta a las entidades.
$.1.1C. 7eportes de reacciones adversas con medicamentos e
insumos medico 0uir6ricos.
II. PLAN DE MEJORAMIENTO
.. P#oce!)"(eno 0e *) (n'o#")c(/n o,en(0) en e* D8.:
"ara esto e9isten varias metodoloas a utili,ar como son:
5n(lisis D-%5: es el an(lisis de las %ortale,as y Debilidades, y
las -portunidades y 5mena,as. Da idea final es 0ue las fortale,as
cubran las debilidades y las oportunidades cubran las amena,as.
5n(lisis de escenarios en el cual se desarrollan diferentes
escenarios y se anali,an 0ue podra pasar si cambian diferentes
variables
6
El objetivo final de este an(lisis es saber en 0u: punto se encuentra el
servicio o institucin objeto de la intervencin y tener en cuenta
diferentes factores a la hora de desarrollar un plan, este punto del
ejercicio debe dar como producto una descripcin de los halla,os en
materia de Estructura, "rocesos y 7esultados con una identificacin de
las oportunidades de mejoramiento teniendo en cuenta criterios de
priori,acin y factibilidad de las acciones.
5. FORMULACION DEL PLAN DE MEJORAMIENTO:
5 partir de la priori,acin de problemas a intervenir reali,ada en la primera fase
del "lan de mejoramiento se inicia la planeacin de las actividades en el
siuiente orden:
Es0uema de estrateias y 5ctividades por situacin a mejorar
S2')542E8 5
.EF-757
-*FE'2
3-
ES'G8D
57 -
.E'5
28D245D-
7ES
ES'75'E
G25
54'2
32D5
DES
7ES"-8
S5*DE
-bservaciones
4ronorama de ejecucin del "lan
7. P#e!en)c(/n 0e* D8. 3 P*)n 0e Me9o#)"(eno:
El rupo de estudiantes debe presentar trabajo escrito, en medio
man:tico /4D1 y hacer presentacin oral de este.
"resentacin de informe en normas de 3ancouver
:. Soc()*(;)c(/n 0e* D8 3 P*)n 0e "e9o#)"(eno con *) (n!(-c(/n:
5l inicio de la rotacin el rupo de estudiantes entreara D9 y "lan de
mejoramiento en medio man:tico a directivos de la entidad
acompa+ado con el cronorama de ejecucin de este.
7
El "lan puede ser objeto de ajustes y&o modificaciones de acuerdo a
nuevos !alla,os y&o suerencias de funcionarios de la entidad
conocedores de las problem(ticas.
<. I"%*e"en)c(/n 0e* P*)n:
En el escenario de pr(ctica se iniciara la i implementacin de este plan
teniendo en cuenta 0ue en la ejecucin hay 0ue tener el cuenta los
mecanismos de control del proceso, a0u se ve la eficacia de esos
mecanismos de control para llevar adelante lo planeado. En esta etapa,
es en donde aparecen problemas, en donde reali,amos procesos 0ue
dan resultado productos y&o servicios.
=. In'o#"e 0e e9ec-c(/n:
5l finali,ar la rotacin se debe presentar un informe parcial o final
sistemati,ado de las actividades reali,adas desde los indicadores de
medicin planeados haciendo :nfasis en los principales loros, y
estrateias e9itosas.
BIBLIOGRAFIA.
- Decreto 1C11 de #CC?, resolucin 1C=$ y ane9os t:cnicos 1 y #.
- Dey #?? y ley B11.
- *ibliorafa recomendada en el desarrollo de la asinatura de
administracin de servicios de enfermera.
- 5notaciones de clase, documentos entreados por los docentes.
- 8ormatividad de comit:s, atencin al usuario
D-4E8'ES 5D.282S'7542-8
%54)D'5D DE E8%E7.E725
)823E7S2D5D DE 457'5GE85
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