Calidad de vida

Para realizar una encuesta sobre la calidad de vida primero debemos definir lo que significa este concep-
to: "Calidad de vida es un concepto que hace alusin a varios niveles de generalizacin, pasando por
sociedad, comunidad, hasta el aspecto fsico y mental, por lo tanto, el significado de calidad de vida es
ambiguo, contando con definiciones desde sociologa, ciencias polticas, medicina, estudios del desarro-
llo, etc."



P. 1. Nombre





P. 2. Edad





P. 3. Sexo

1. M
2. F


P. 4. Estado Civil

1. Soltero/a
2. Casado/a
3. Viudo/a
4. Divorciado/a
5. Emparejado/a


P. 5. Nivel educacional

1. Educacion basica completa
2. Educacion basica incompleta
3. Educacion media completa
4. Educacion media completa
5. Educacion superior completa
6. Educacion superior incompleta


P. 6. Cantidad de personas que viven en su hogar





P. 7. Tiene privacidad en su hogar?

1. mucha
2. medianamente
3. poca
4. muy poca
5. no tengo privacidad


P. 8. Como es la convivencia en su hogar?

1. muy buena
2. buena
3. regular
4. mala
5. muy mala


P. 9. Participa en alguna agrupacin comunitaria? (iglesia, scout, club deportivo, junta de vecinos, entre otros) (si participa pase a
la pregunta 11. NO participa pase a la pregunta 10)





P. 10. Cual es la razon por la que no participa de alguna actividad comunitaria?

1. no tengo tiempo
2. no me interesa
3. no son de mi gusto
4. no existen


P. 11. Por qu participa en esta actividad?

1. gusto
2. distraccin
3. salud
4. obligacin
5. otros


P. 12. Marque con una linea oblicua los servicios bsicos que posea en su hogar.

1. agua
2. luz
3. gas
4. medios de comunicacion (telefono fijo, celular, entre otros.)


P. 13. En relacin a lo anterior, como se siente en su hogar y comunidad?

1. muy bien
2. bien
3. regular
4. mal
5. muy mal


P. 14. Tiene trabajo?

1. si
2. no (pase a la pregunta 22)


P. 15. Considera que si trabajo es bien remunerado?

1. si
2. mas o menos
3. no


P. 16. En su trabajo se encuentra expuesto a algun elemento nocivo para su salud?

1. si
2. no (pase a la pregunta 18)
3. no se


P. 17. En su trabajo se le entregan medios para proteger su integridad? ( bloqueador solar, mascarilla, vestimenta, entre otros)

1. si
2. no
3. a veces


P. 18. Cuantas horas trabaja diariamente?





P. 19. Se siente estresado habitualmente en su trabajo?

1. si
2. no
3. a veces


P. 20. Como es el trato en su trabajo?

1. muy bueno
2. bueno
3. regular
4. malo
5. muy malo


P. 21. En relacin a lo anterior, como se siente en su trabajo?

1. muy bien
2. bien
3. regular
4. mal
5. muy mal


P. 22. Elija la alternativa que mas la represente.

1. no suelo caminar mucho y paso la mayor parte del dia sentado
2. camino bastante, pero no realizo ejercicio o deporte
3. realizo a menudo ejercicio o deporte
4. realizo constantemente ejercicio o deporte


P. 23. Semanalmente, realiza actividad fsica por mas de 30 minutos, cuantas veces?

1. 3 o mas veces por semana
2. 1 o 2 veces por semana
3. ni una vez (pase a la pregunta 24)


P. 24. Por qu no realiza actividad fisica o deporte semanalmente?

1. no tengo tiempo
2. no me gusta
3. no tengo animo
4. otras


P. 25. Fuma o esta expuesto normalmente al humo de cigarrillo?

1. si
2. no
3. deje de fumar. (pase a la pregunta 26)


P. 26. Hace cuanto dejo de fumar?

1. de hace 1 a 6 meses
2. de hace 6 meses a 1 ao
3. mas de 1 ao


P. 27. Qu tan habitualmente fumas?

1. 5 o mas cajetillas semanales
2. de 1 a 5 cajetillas semanales
3. 1 cajetilla semanal
4. menos de 1 cajetilla semanal


P. 28. Usted o algun cercano consume alcohol habitualmente?

1. si
2. no (pase a la pregunta 31)


P. 29. Se ha convertido el consumo de alcohol en un problema? ( fsico, social, entre otros)

1. si
2. no


P. 30. Qu tan habitualmente toma alcohol?

1. mas de 1 vez a la semana
2. 1 vez a la semana
3. 1 vez al mes


P. 31. Como es su percepcin sobre su salud?

1. muy buena
2. buena
3. regular
4. mala
5. muy mala


P. 32. Tiene alguna enfermadad crnica? (hipotiroidismo, hipertensin, diabetes, entre otros)





P. 33. Se controla acorde a el tratamiento indicado su enfermedad?

1. si
2. no (pase a la pregunta 34)


P. 34. Por qu motivos no sigue el tratamiento indicado para su enfermedad?

1. descuido
2. no me importa
3. no tengo los recuersos para costear el tratamiento
4. no recibo tratamiento por parte de los sistemas de atencion primaria


P. 35. En su comunidad existen servicios de atencin primaria accesibles?

1. si (p 36)
2. no (p 37)


P. 36. Como califica el servicio de atencin primaria de su comunidad?

1. muy bueno
2. bueno
3. regular
4. malo
5. muy malo


P. 37. En su vida en general, como se siente?

1. muy bien
2. bien
3. regular
4. mal
5. muy mal