www.eerp.usp.br/rlae ABUSO SEXUAL INFANTIL: PERCEPO DE MES EM FACE DO ABUSO SEXUAL DE SUAS FILHAS Quitria Clarice Magalhes Carvalho 1 Marli Teresinha Gimeniz Galvo 2 Maria Vera Lcia Moreira Leito Cardoso 3 A violncia domstica atinge todos os componentes familiares, as crianas so consideradas as principais vtimas. Este um estudo qualitativo que objetivou apreender a percepo de mes cujas filhas foram vtimas de abuso sexual infantil. Os dados foram coletados em fevereiro e maro de 2007, em uma organizao governamental de Fortaleza, CE, mediante entrevista semiestruturada com dez mes de meninas vtimas de abuso sexual. As informaes foram submetidas tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo, da qual emergiram trs temas: a culpa arraigada pelo mito materno, a dor do insupervel e o desespero como consequncia do sentimento de impotncia, permitindo apreender que as mes vivenciam uma gama de sentimentos, destacando- se a dor, revolta e impotncia. Considera-se a necessidade de haver interesse por parte da sociedade para compreender a violncia, sua magnitude e toda a cadeia atingida, caso contrrio, s restaro boas intenes perdidas no vazio da falta de ao. DESCRITORES: violncia sexual; maus-tratos sexuais infantis; relaes me-filho CHILD SEXUAL ABUSE: THE PERCEPTION OF MOTHERS CONCERNING THEIR DAUGHTERS SEXUAL ABUSE Domestic violence affects all members in a family and children are considered the main victims. This qualitative study aimed to grasp the perception of mothers whose daughters were sexually abused. Data were collected between February and March 2007 in a governmental facility in Fortaleza-CE, Brazil through semi-structured interviews with ten mothers of sexually abused children. Data were submitted to the Collective Subject Discourse Technique from which three themes emerged: Guilt is rooted in the motherhood myth, unhealable pain and despair as a consequence of a feeling of powerlessness. Results evidenced that mothers experience a range of feelings in which pain, revulsion and powerlessness are highlighted. Society should be engaged in the subject and interested in understanding violence, its magnitude and the whole affected chain, otherwise, only good intentions will remain, lost in the void from the lack of action. DESCRIPTORS: sexual violence; child abuse, sexual; mother-child relations ABUSO SEXUAL INFANTIL: PERCEPCIN DE LAS MADRES FRENTE AL ABUSO SEXUAL DE SUS HIJAS La violencia domstica afecta a todos los componentes familiares, las nias son consideradas las principales vctimas. Este es un estudio cualitativo que tuvo por objetivo aprender la percepcin de las madres cuyas hijas fueron vctimas de abuso sexual infantil. Los datos fueron recolectados entre febrero y marzo de 2007, en una organizacin gubernamental de Fortaleza, estado de Cear, mediante entrevista semiestructurada con diez madres de nias vctimas de abuso sexual. Las informaciones fueron sometidas a la tcnica del Discurso del Sujeto Colectivo, de la cual emergieron tres temas: la culpa arraigada por el mito materno, el dolor de lo insuperable y el desespero, como consecuencia del sentimiento de impotencia, permitiendo aprender que las madres experimentan una amplia gama de sentimientos, destacndose el dolor, la rebelin y la impotencia. Se considera una necesidad que exista un inters por parte de la sociedad para comprender la violencia, su magnitud y todas sus implicaciones, caso contrario, solo restarn buenas intenciones perdidas en el vaco de la falta de accin. DESCRIPTORES: violencia sexual; abuso sexual infantil; relaciones madre-hijo Universidade Federal do Cear, Brasil: 1 Doutoranda, e-mail:ccs01@uol.com.br; 2 Doutor em Doenas Tropicais, Professor Adjunto, e-mail: marligalvao@gmail.com; 3 Doutor em Enfermagem, Professor Adjunto, e-mail: cardoso@ufc.br Artigo Original Online Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4) www.eerp.usp.br/rlae INTRODUO Conceituar violncia revela-se complexo como decorrncia de inmeras situaes nas quais essa pode se enquadrar. Em virtude desse fato, no estudo em foco, adotou-se o conceito utilizado pelo Mi ni stri o da Sade, em sua pol ti ca para enfrentamento do problema. Violncia definida como aes realizadas por indivduos, grupos, classes ou naes que acarretem danos fsicos, emocionais, morais e/ou espirituais a si prprio ou a outro (1) . Complementa-se expressando a noo segundo a qual a violncia, geralmente, envolve regras e relao de poder em que o agressor mantm um dom ni o sobre a v ti ma, seja de forma f si ca, econmica, emocional, entre outras. Embora a violncia seja problema de mbito mundial, no existe um elemento especfico para expl i car o porqu de al gumas pessoas se comportarem de forma violenta com as outras, ou porqu a vi ol nci a ocorre mai s em al gumas comunidades ou lares do que em outros. Conforme se sabe, a violncia resulta da complexa interao de fatores compostos de determi nantes soci oeconmi cos, pol ti cos e cul turai s. Aquel a perpetrada contra a criana e o adolescente classificada, especificamente, como violncia fsica, psicolgica, sexual, negligncia e, ainda, como sndrome de Muchausen por procurao, isto , simulao de problemas de sade da criana pelos pais ou responsveis (2) . A modalidade mais comum de violncia infantil, contudo, a intrafamiliar, assim chamada, apesar de no estar limitada exclusivamente famlia, pois pode envolver pessoas que partilhem do mesmo ambiente domstico, vinculadas ou no por laos de parentesco (3) . As crianas tm caractersticas pessoais prprias, surgidas de acordo com seus componentes bi ol gi cos e emoci onai s, nessa formao biopsicossocial, destaca-se a famlia como elemento determinante (4) . Entre os tipos de violncia ocorridos no mbito familiar, sobressai o abuso sexual, entendido como todo ato ou jogo sexual, relao heterossexual ou homossexual, no qual o agressor esteja em patamar de desenvolvimento psicossocial mais avanado do que a criana, ou o adolescente, com o objetivo de estimul-la sexualmente ou utiliz-la para obter satisfao sexual (5) . O abuso sexual varia de atos que envolvem contato sexual com penetrao: coito oral, coito vaginal ou anal, ou sem penetrao: toques impudicos (mani pul ao dos rgos geni tai s), bei jos, masturbao, pornografi a, produo de fotos, exibicionismo, telefonemas obscenos (6) . Os dados estat sti cos sobre o tema encami nham refl exo acerca dos el ementos familiares, entre esses a figura materna. Segundo a literatura, a me a pessoa mais procurada para solicitao de ajuda (7) . No contexto familiar, a me, geralmente, a pessoa mais prxima da criana e deveria estar atenta a sinais de abuso sexual, mas, muitas vezes, por processos inconscientes, determinados pela prpria histria de vida, nega as evidncias. Isso no justifica a afirmao de que se deve crucificar a me, mas, sim, preciso tentar compreender a dinmica familiar como um todo (7) . Nesse contexto, a fi gura materna tambm faz parte do uni verso vi ti mado. consi derada, portanto, v ti ma secundria (8) . Dessa forma, a relevncia do estudo concretiza-se na afirmativa de que no somente a criana vitimada necessita de cuidados, mas, a me, assim como toda a famlia. Em face das situaes expostas, o estudo tem como objetivo apreender a percepo de mes cujas filhas foram vtimas de abuso sexual infantil. CAMINHAR METODOLGICO Estudo qual i tati vo, no qual o mtodo empregado se pauta em estudo de carter descritivo, e busca compreender um determinado problema sob a perspectiva dos sujeitos que o vivenciam, ou seja, parte do cotidiano, suas satisfaes, sentimentos, desejos. Quanto coleta, realizou-se de fevereiro a maro de 2007, em uma organizao governamental situada no municpio de Fortaleza, CE. A referida instituio assiste crianas e adolescentes vtimas de violncia, abuso e explorao sexual. Integra a proteo social especial de mdia complexidade, destinada s aes de carter multiprofissional, socioassistencial, atendimento psicossocial e apoio jurdico s vtimas e suas famlias. Os informantes foram 10 mes de crianas do sexo feminino, vtimas de abuso sexual, cujas idades variaram de 4 a 10 anos. O nmero de Abuso sexual infantil: percepo de mes em face... Carvalho QCM, Galvo MTG, Cardoso MVLML. Online Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4) www.eerp.usp.br/rlae informantes foi determinado com base no princpio da saturao, verificado quando os relatos iniciam repetio (9) . Os dados foram col etados por mei o de entrevista semiestruturada, realizada de forma individual, e sua conduo foi gravada em ambiente reservado, respei tando a pri vaci dade. Posteriormente, as entrevistas foram transcritas na ntegra. Por entrevista, entende-se um instrumento necessrio na coleta da matria-prima dos discursos. Na pesquisa ora realizada, o instrumento de coleta de dados continha, na primeira parte, informes de identificao social, econmicos e demogrficos. A segunda parte continha uma pergunta relacionada ao tema do estudo: como foi para voc saber que sua filha foi abusada sexualmente? Os relatos foram analisados de acordo com a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Consoante a literatura, o DSC no diz respeito ao matematismo mecnico ou automtico do pensamento coletivo, nem ao uso da metalinguagem; seu papel fazer o social falar como manda o rigor cientfico, utilizando procedimentos explcitos, transparentes e padronizados, elaborando a fala do social com o contedo emp ri co ori gi nado das fal as dos indivduos (10) . Como el ementos consti tuti vos do DSC, incluem-se os seguintes: expresses chave, ideias centrai s e ancoragens. O agrupamento das expresses chave, que originam as ideias centrais ou ancoragens afins, resulta em um, ou vrios, discurso sntese, redigido na primeira pessoa do singular o que simboliza a coletividade, ou seja, o coletivo manifestado atravs de uma pessoa. Depois de transcritas integralmente, as entrevistas foram submetidas a leituras cuidadosas nas quais emergiram as expresses chave. Concluda a leitura, foram obtidas as ideias centrais/ancoragem, representadas por temas, a saber: I. a culpa arraigada pelo mito materno, onde emergiu a ancoragem - a busca do mi to da me perfei ta; II. a dor do insupervel; III. o desespero como consequncia do sentimento de impotncia. Em atendimento ao exigido, o estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal do Cear, sob Protocolo n 11/ 07. Para manter o anonimato das participantes, a cada me informante atribuiu-se um cdigo, M, seguido numeri camente de acordo com a ordem da participao (1 a 10). RESULTADOS Caracterizao dos sujeitos A descrio das informantes apresentadas na Tabela 1 retrata algumas caractersticas das mes (informantes) como forma de dar entendimento ao DSC. As mes eram jovens, com ocupao de trabalho formal, ou donas de casa, e com outros filhos. A idade das meninas que sofreram o abuso sexual variou de quatro a 10 anos. Com exceo de uma informante, as demais tinham parentesco prximo com o agressor. Em quatro casos, esse era o prprio pai . Em face das caracter sti cas, pode-se compreender a sucesso de elementos de natureza subjetiva e cultural aos quais esto expostos os sujeitos do estudo. Tabela 1 - Caracterizao das informantes. Fortaleza, CE, 2007 *O salrio-base vigente poca do estudo era de R$ 350,00 (trezentos e cinquenta reais) Abuso sexual infantil: percepo de mes em face... Carvalho QCM, Galvo MTG, Cardoso MVLML. e t n a m r o f n I e d a d I o a u t i S l a g l u j n o c o a p u c O s o h l i f e d N * ) $ R ( l a s n e m a d n e R m o c o c s e t n e r a P r o s s e r g a o a n a i r c / e d a d I s o n a m e 1 M 9 3 a d a s a C a d a g e r p m e s e D 2 0 0 , 0 0 4 o i T 8 2 M 9 3 a d a s a C a r i e h n i z o C 2 0 0 , 0 4 2 o h n i z i V 8 3 M 1 4 a d a r a p e S a c i t s m o D 3 0 0 , 0 5 3 o s o p s E 0 1 4 M 8 3 a d a s a C a s a c e d a n o D 2 0 0 , 0 0 4 o i T 8 5 M 8 3 a d a r a p e S a t s i g a s s a M 2 0 0 , 0 0 6 o s o p s E 4 6 M 9 4 a d a r a p e S a r o d e d n e V 3 0 0 , 0 5 5 o s o p s E 6 7 M 7 4 a d a r a p e S a d a g e r p m e s e D 4 0 0 , 0 5 3 o s o p s E 8 8 M 4 3 a d a s a C a d a g e r p m e s e D 2 0 0 , 0 9 3 o d i c e h n o C 7 9 M 9 3 a d a s a C a r i e r u t s o C 2 0 0 , 0 0 4 o h n i z i V 8 0 1 M 5 3 a d a s a C a d g e r p m e s e D 2 0 0 , 0 9 3 o d i c e h n o c s e D 6 Online Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4) www.eerp.usp.br/rlae Mediante os dados coletados, foram obtidas as i dei as centrai s e os di scursos col eti vos representados por trs temas. Desenvolveu-se a anlise das ideias centrais e dos discursos do sujeito coletivo na busca da compreenso dos sentimentos maternos, onde foi possvel contempl-los em cada relato. O DSC que se reporta culpa arraigada pelo mi to materno est di retamente rel aci onado a elementos culturais que exigem da figura materna a to almejada perfeio. Tema I da ideia central: a culpa arraigada pelo mito materno uma dor muito grande, tenho vontade de morrer, me bate um sentimento de culpa, pois todo mundo fala que filho sem pai no presta, porque me no sabe criar filho. s vezes penso, por que eu deixei ela ir??? Se eu no tivesse deixado, nada disso teria acontecido. A pior parte da culpa foi porque dei uma segunda chance pra ele. Sofro demais, pensei em me matar e matar minha filha, que a gente fosse dormir e nunca mais acordasse. Ela foi abusada no momento em que eu estava dando mam pra irmzinha dela de 1 ano, o pouquinho que eu sa, parece que ela ficou totalmente desprotegida. Ele se aproveitou daquele momento, pois eu no estava perto para proteger minha filha, minha falha foi essa. Sofro muito, fico imaginando a cena. Eu sempre me pergunto como fui deixar isso acontecer. Se eu estivesse com ela, nada disso teria acontecido. Todo mundo fala que filho sem pai no presta, porque me no sabe criar filho, ser que foi por causa disso que ela est passando por isso? O pouquinho que eu sei, parece que ela ficou totalmente desprotegida. Como fui deixar isso acontecer. Se eu estivesse com ela, nada disso teria acontecido. O tema II apresenta a dor do insupervel, evidenciando a dificuldade das informantes para a superao da experincia de vivenciar o tormento de ter uma filha vitimada pelo abuso sexual. Tema II da ideia central: a dor do insupervel Foi uma coisa terrvel, acho que nunca vou me recuperar, apesar de saber que ela est bem e que no aconteceu a penetrao. No tenho nem palavras pra falar como me sinto. uma dor muito grande, meu Deus, tenho vontade de morrer. Deus est me ajudando; no estou completamente curada, pois nunca se cura de uma tragdia dessas[...] as coisas se acalmam, mas a dor permanece. Foi triste, pois, afinal, ele o pai dela. Eu fiquei na minha, aquela dor, sabe? Sem dormir, teve uma noite que ela me viu acordada e perguntou se eu estava sentindo alguma coisa, eu falei que era dor na perna, mas o que no me deixava dormir era uma dor muito mais ruim. Por mais que eu tente expressar a dor que senti, no consigo [...]. O desespero como consequnci a do sentimento de impotncia est apresentado pelo tema III. Pode-se perceber, nos relatos, a revolta e a impotncia, reveladas de forma exacerbada, tornado- se algozes de suas vtimas. Tema III da ideia central: o desespero como consequncia do sentimento de impotncia Na hora, se eu tivesse uma arma, tinha matado ele sem d. Sofro demais. Eu penso que se eu me matar, a dor dela vai aumentar, pois ela vai ficar sem mim, e se eu mato ela, eu morro de dor, ento pensei que ns duas deveramos morrer. Eu fiquei com dio dele, afinal ele o pai dela. Me desbanquei, me segurei pra no fazer uma besteira. terrvel. Eu fiquei sem estrutura nenhuma. Tive um sentimento de impotncia, porque eu no consegui detectar. Na hora do desespero, eu bati nela por ela no ter reagido ou gritado. Quando levei minha filha pro IML, o mdico disse que o hmen dela tinha sido atingido, parece que essa notcia terminou de tirar o cho dos meus ps. Eu fiquei desesperada, sa pela rua igual uma louca, procurando pelo desgraado, os vizinhos ficaram procurando comigo. DISCUSSO O DSC revelou muito das crenas da nossa sociedade relacionadas ao papel da figura materna, pois, conforme se acredita, a me a melhor, a nica capaz de cuidar devidamente dos seus filhos. Ela deve incorporar todas as qualidades tradicionalmente associadas feminilidade. Intenta-se que ela seja assi m, e assi m se procura faz-l a. Deve ser possuidora de extrema capacidade para se doar atravs de enormes sacrifcios (11) . A culpa anda de mos dadas com a figura materna e, consequentemente, se tornou um sentimento natural (12) . Tal sentimento, em termos claros, transformou a maternidade num campo minado, e a mulher caminha sobre ele, sem dispor ao menos de um mapa que a guie. Segundo se pode observar, a fala do sujeito M4 manifesta uma espcie Abuso sexual infantil: percepo de mes em face... Carvalho QCM, Galvo MTG, Cardoso MVLML. Online Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4) www.eerp.usp.br/rlae de autopunio pelo suposto erro materno: ele se aproveitou daquele momento, pois eu no estava perto para proteger minha filha; minha falha foi essa. Existe, por parte das mes, a necessidade de buscar um culpado; inconscientemente ocorre a transferncia da culpa do perpetrador para a figura materna, revelando a decepo das informantes por no terem protegido as filhas do abuso sexual e, dessa forma, mostraram-se mes imperfeitas. Existi uma viso mope no referente s questes trazidas pela identidade sexual e promovidas pelas conceituaes feitas quanto aos sistemas familiares. A sociedade vem apresentando crescente falncia para reconhecer o dilema central de muitas mulheres, haja vista que as regras da maternidade exigem dessas abrir mo das prprias necessidades em funo dos interesses familiares. Elas tomam para si as responsabilidades bsicas e, frequentemente, exclusivas de criar seus filhos e proteg-los, embora muitas vezes desprovidas de recursos e poder para isso (13) . Consoante se percebe, so inmeras as presses que fazem al uso materni dade irrepreensvel. Nesse contexto, o sentimento de fracasso torna-se perfeitamente natural, porquanto o mito da me perfeita foi criado para ser imposto a seres humanos detentores de qualidades e defeitos. Existe um modelo de me a ser seguido, a perfeita, sempre paciente e dedicada, atenta a todas as necessidades do seu filho, totalmente devotada. Qual quer afastamento desse padro acarreta sentimentos de culpa ou frustrao. No di a a di a, a mul her descobre a impossibilidade de alcanar esse ideal. A culpa experimentada pelas informantes tem gnese em um modelo materno complexo, que finda na ausncia de erros. Esse paradigma iniciado pela sociedade leva as mes a se sentirem diminudas, sobretudo por no conseguirem evitar as fatalidades sofridas por seus prprios filhos. Diferentes formas de comunicao como a escrita, a falada e at a comunidade, geralmente, pregam o evangelho de ser a figura materna envolta em uma atmosfera de perfeio, com o dever de desempenhar i macul adamente seu papel . Essa i magem acaba na cul pa, a grande al goz da maternidade feliz. Contudo, ela deve ser abolida, com vistas a tornar as mes mais felizes e cientes das suas limitaes. A dor constitui caracterstica fundamental da vida emotiva, mais precisamente a negativa, quase sempre interpretada como sinal ou indicao de carter hostil, contra a situao na qual se encontra o ser vivo (14) . Conforme se pode perceber no presente estudo o depoimento da informante M4 evidencia a certeza da permanncia da dor e a dificuldade para super-la: no estou completamente curada, pois nunca se cura de uma tragdia dessas [...] as coisas se acalmam mas a dor permanece. Diante de tal afirmao, pode-se constatar que a violncia extremamente funcional, ou seja, ela atinge seu objetivo, destri, marca e mata. A ao violenta representa atitude na qual o ser violentado serve como meio realizao de uma fantasia destrutiva, objeto de satisfao, de um desejo de morte. Vi ol nci a o emprego desejado da agressividade com fins destrutivos. Uma vez ocorrida a violncia, deve-se observar o sujeito violentado, visto tratar-se de questo de complexa subjetividade, de dor destrutiva, e no somente um fenmeno com traos culturais, sociais e de acionamento do sistema legal em sua funo punitiva (15) . O produto da violncia, portanto, vai alm do biolgico. Atualmente, a necessidade de transpor o modelo positivista constantemente debatida, porm, segundo se salienta, os profissionais que atendem demanda das vtimas de violncia devem contemplar essa clientela de forma sistmica, com foco na subjetividade. Urge que a equipe multiprofissional observe os traumas e dores produzidos pela violncia, pois esse fenmeno ultrapassa os fatores socioculturais e tambm os legais. Ela age imediatamente na psique, no eu e na vida do ser violentado, bem como em toda a estrutura familiar. Deve-se priorizar conhecer as implicaes da dinmica da dor, produto da violncia. Para isso, devero ser tomadas medidas objetivas e, consequentemente, dever ser prestada assistncia direcionada s vtimas de violncia, devendo se focar em seus aspectos biopsicossociais. Em continuidade ao observado neste estudo, constata-se a dura realidade da revolta como produto do sentimento de impotncia. A dor da dificuldade da superao acarretou a revolta e ao mesmo tempo a sensao de impotncia, sentimentos manifestados pelas informantes. enftica a imensa dificuldade enfrentada pelas mes ao conviverem com a ideia de no terem podido evitar o sofrimento das filhas, ou seja, proteg-las, impedi-las de vivenciar o sofrimento de serem abusadas sexualmente. Abuso sexual infantil: percepo de mes em face... Carvalho QCM, Galvo MTG, Cardoso MVLML. Online Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4) www.eerp.usp.br/rlae Percebe-se nos relatos, ademais, a revolta e a i mpotnci a, revel adas de forma exacerbada, tornado-se algozes de suas vtimas. Faz-se aqui uma advertncia: mesmo em face de a criana ter sofrido abuso sexual, seria leviano afirmar que em todos os casos houve negligncia materna. Em especial nos casos anal i sados, caracteri zados como abuso intrafamiliar, os perpetradores foram pessoas nas quais a dade me-filha confiava e at as amava. O papel da me como progenitor no abusivo revel a que o abuso sexual da cri ana tambm acontece em famlias com relacionamento me-filha prximo e protetor. Nesse caso, o abuso no mantm sua continuidade atravs dos anos, pois essas mes, quase sempre, denunci am o abuso, captam as manifestaes apresentadas pela criana vitimada. Essa, por sua vez, fala a respeito e acreditada. Quando detectam indcios de ter sido sua filha abusada sexualmente ou flagram tal fenmeno, essas mes levam a srio o que viram e ouviram e geralmente tomam medi das para proteger a cri ana (16) . Entretanto, quando as mes no reconhecem a ocorrncia do abuso sexual, sua proteo materna fragiliza-se, pois no conseguem perceber os riscos que a criana corre. Desse modo, seus filhos e filhas podem fi car mai s vul nervei s s si tuaes de violncia. Como mostra a literatura, o abuso sexual cometido contra crianas potencialmente traumtico s suas v ti mas, em vi rtude da sensao de i mpotnci a e medo, entre outros senti mentos devastadores (13) . Dessa forma, conforme se salienta, a me da criana vitimada pelo abuso sexual est inserida nessa cadeia de vtimas atingidas pela violncia sexual. Tal afirmao est pautada por sentimentos negativos e destrutivos manifestados pelas informantes, entre as quais se destacam as ideias de suicdio e homicdio, conforme o depoimento de M3, que declarou: eu penso que se eu me matar, a dor dela vai aumentar, pois ela vai ficar sem mim, e se eu mato ela, eu morro de dor; ento pensei que ns duas deveramos morrer. A ideia suicida/homicida, estampada no di scurso, revel a a desesperana da me. Essa desesperana uma doena mortal, pois fragiliza o ser humano, e o torna incapaz de realizar-se, ou seja, o viver a morte do eu (14) . Isso refora a ideia de que a violncia, na maioria das vezes, no ocorre de forma unidirecional, pois ela atua na vida de suas vtimas de forma sistmica. Para o ser humano, fcil entender as coisas quando fragmentadas, ou seja, o fenmeno isolado do seu contexto, assim como as pessoas divorciadas da sua realidade. No se compreende facilmente que o universo das pessoas se correlaciona, formando um conjunto, onde tudo interage, inclusive com quem observa. Essa situao representa grande desafio. Se no houver interesse por parte da sociedade para compreender a violncia, sua magnitude e toda a cadei a ati ngi da, jamai s haver i nstrumentos apropriados para combat-la, ou cuidar das suas vtimas. Dessa forma, s restaro boas intenes perdidas no vazio da falta de ao. CONSIDERAES O abuso sexual infantil fenmeno que afeta toda a contextura familiar, eclodindo e, muitas vezes, agravando a desagregao da famlia, sobretudo ao se tratar de abuso sexual intrafamiliar. Conforme se salienta, entre os elementos familiares, encontra-se a figura materna, com seu universo de sentimentos. No cenrio do abuso sexual infantil, tais sentimentos so representados pela dor, muitas vezes revelada enfaticamente como insupervel, revolta, relacionada sensao de impotncia. No estudo ora elaborado, as informantes relataram a culpa como grande responsvel pelo sofrimento, arraigada ao forte elemento cultural da perfeio materna. Em face do sentimento de culpa, foi sensvel o desespero materno expresso pel as decl araes de i dei as suicidas e homicidas. Observou-se, entretanto, que existe o anseio de contempl ar a superao das consequnci as deixadas pelo abuso sexual na vida da filha, a esperana de amenizar e at mesmo apagar todas as dores, bem como a alterao de comportamento, manifestadas pela filha. Diante do exposto, os senti mentos evi denci ados pel as i nformantes representam motivo de reflexo sobre a urgncia de formao e fortalecimento de uma rede social de apoio. Faz-se necessri o, tambm, enfati zar a importncia da atuao eficaz de profissionais direta e indiretamente envolvidos no atendimento s vtimas de abuso sexual infantil, bem como junto famlia da criana vitimada. Entre os profissionais, salienta-se Abuso sexual infantil: percepo de mes em face... Carvalho QCM, Galvo MTG, Cardoso MVLML. Online Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4) www.eerp.usp.br/rlae a figura do enfermeiro, considerado um dos mais presentes no cenrio do cuidar. Ele tem oportunidade de identificar, combater e at mesmo denunciar o abuso sexual infantil, bem como prestar assistncia vtima e famlia. Desse modo, pode contribuir deci si vamente para a superao das graves consequncias de to devastador tipo de abuso. REFERNCIAS 1. Ministrio da Sade (BR). Portaria MS/GM n737, de 16 de mai o de 2001. Pol ti ca Naci onal de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias. Braslia (DF): Ministrio da Sade; 2001. 2. Azevedo MA. Contribuies brasileiras preveno da violncia domstica contra crianas e adolescentes. In: Westephal MF, organizadora. Violncia e criana. So Paulo (SP): EDUSP; 2002. p. 125-35. 3. Ferrei ra KMM. Vi ol nci a domst i ca/i nt raf ami l i ar contra cri anas e adol escentes: nossa real i dade. In: Si l va LMP, organi zadora. Vi ol nci a domsti ca contra crianas e adolescentes. Recife (PE): EDUPE; 2002. p. 123- 7. 4. Salceno LJA, Carvalho AMP. Maltrato infantil e crianas hospitalizadas por agressores sob efeitos do lcool. 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