DESCRIPCION

El Cuestionaro de Goldberg, o E.A.D.G. en la versin espaola (Escala de

Ansiedad y Depresin de Goldberg), fue desarrollado por este autor en 1!! a
partir de una versin "odificada de la #syc$iatric Assess"ent %c$edule, con la
finalidad de lograr una entrevista de corta duracin para ser utili&ada por "'dicos
no psi(uiatras co"o instru"ento de criba)e. *a versin en castellano $a sido
validada por +ontn C. y cols. (1,).
Consta de dos escalas, una de ansiedad y otra de depresin, con ite"s
cada una, todos ellos de respuesta dicot"ica (%i - .o)/ se da una puntuacin
independiente para cada escala, con un punto para cada respuesta afir"ativa. %u
aplicacin es $etero0ad"inistrada, intercalada en el conte1to de la entrevista
cl2nica, en la (ue se interroga al paciente sobre si $a presentado en las ltimas
dos semanas alguno de los s2nto"as a los (ue $acen referencia los ite"s/ no se
punt3an los s2nto"as (ue duren "enos de dos se"anas o (ue sean de leve
intensidad. #uede ser aplicado incluso por personal no "'dico, sin precisar
estandari&acin.
INTERPRETACION
Cada una de las subescalas se estructura en 4 ite"s iniciales de despista)e
para deter"inar si es o no probable (ue e1ista un trastorno "ental, y un segundo
grupo de 5 ite"s (ue se for"ulan slo si se obtienen respuestas positivas a las
preguntas de despista)e (6 o "7s en la subescala de ansiedad, 1 o "7s en la
subescala de depresin). *os puntos de corte son 4 para la escala de ansiedad,
y 6 para la de depresin. E1iste una clara "e)ora de la sensibilidad al au"entar
la gravedad del trastorno psicopatlogico, obteniendo puntuaciones "7s altas (ue
pueden proporcionar una "edida di"ensional de la gravedad de cada trastorno
por separado. *a elevacin de los puntos de corte a 5 y , "e)ora la
especificidad y la capacidad discri"inante de las escalas, con una ligera
dis"inucin de la sensibilidad (especificidad , 8, sensibilidad 94 8).
Co"o cual(uier instru"ento de su g'nero, el EADG est7 diseado para
detectar :probables casos;, no para diagnosticarlos/ su capacidad discri"inativa
ayuda a orientar el diagnstico, pero no puede sustituir al )uicio cl2nico. El $ec$o
de (ue las respuestas sean dicot"icas, obliga a interpretar la respuesta en los
casos de intensidad leve en funcin de su significacin cl2nica. Algunas
situaciones, tales co"o aconteci"ientos vitales estresantes, proble"7tica social, y
enfer"edad so"7tica grave, pueden producir falsos positivos al refle)ar el
"alestar del paciente en las contestaciones a algunos ite"s, pero sin (ue ello
co"porte un estado psicopatolgico con relevancia cl2nica. <tras situaciones
(trastornos crnicos, trastornos de la personalidad, alco$olis"o, conductas de
negacin) pueden producir falsos negativos.
En poblacin geri7trica la valide& predictiva de la subescala de ansiedad es
pobre
4
, y la capacidad discri"inante de las dos subescalas es "enor, por lo (ue
se $a propuesto su uso co"o escala 3nica, con un punto de corte =
50=
.
%u sencille&, unida a los buenos 2ndices de sensibilidad y especificidad, a su
capacidad discri"inante entre ansiedad y depresin y a su capacidad de aportar
infor"acin di"ensional sobre gravedad, $an $ec$o (ue esta escala $aya sido
a"plia"ente reco"endada co"o instru"ento de criba)e, tanto con fines
asistenciales co"o epide"iolgicos, y-o co"o gu2a de la entrevista cl2nica en el
7"bito de la Atencin #ri"aria
!01>
. %u utilidad en poblacin geri7trica est7 peor
establecida.
PROPIEDADES PSICOMETRICAS
En el estudio de validacin "ostr una sensibilidad del !, 8 y una
especificidad del !6 8. Considerando cada una de las subescalas, la de
depresin "uestra una alta sensibilidad para captar los pacientes diagnosticados
de trastornos depresivos (!5.9 8), con una capacidad discri"inante para los
trastornos de ansiedad algo ba)a (capt el == 8 de los pacientes con trastornos de
ansiedad). *a escala de ansiedad tiene una sensibilidad algo "enor (96 8), pero
"ayor capacidad discri"inante (slo detecta un 46 8 de los trastornos
depresivos).
*a valide& convergente de la E.A.D.G. con otros instru"entos de criba)e de
a"plia difusin co"o el G?@06!, el +A.A (+ini Anternational .europsyc$iatic
AntervieB) o el #CA+E0+D (#ri"ary Care Evaluation of +ental Disorders), es alta.
As2, con el G?@06!
1
"uestra una sensibilidad del !6 8 y una especificidad del !5
8/ con el +A.A
6
, una sensibilidad del 94 8 y una especificidad del 96 8/ y con el
#CA+E0+D
,
, una sensibilidad del > 8 y una especificidad del 9, 8.
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