No sin polmicas, hoy 22 de Mayo de 2013, se publica en EEUU la nueva edicin del DSM -Manual

diagnstico y Estadstico de los trastornos mentales (en ingls Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders)- de la Asociacin Americana de Psiquiatra. En Espaa tendremos la versin
traducida en 2014. Para explicar las
novedades que nos trae el DSM-5 respecto a la nueva clasificacin del Autismo, el pasado 1 de Mayo,
en el Curso Previo al IMFAR 2013, Congreso Internacional para la Investigacin del Autismo, Andrs
Martin, profesor de Psiquiatra Infantil de la Universidad de Yale, expuso las siguientes consideraciones:
En primer lugar, realiz una aproximacin histrica del manual en la que record que en el:
1. DSM-I y en el DSM-II (1952 y 1968) el Autismo era considerado un sntoma de la
Esquizofrenia.
2. DSM-III (1980) se comenz a hablar de Autismo Infantil.
3. DSM-III- R (1987) de incluy el Trastorno Autista.
4. DSM-IV-TR (2000) se definen cinco categoras diagnosticas dentro de los Trastornos
Generalizados del Desarrollo (TGD): Trastorno Autista, Trastorno de Rett, Trastorno
Desintegrativo Infantil, Trastorno de Asperger y Trastorno Generalizado del Desarrollo no
especificado.
5. DSM-5 (2013) se habla de una nica categora, el Trastorno del Espectro del Autismo (TEA).

En segundo lugar, expuso que entre las ventajas previstas de este nuevo manual encontramos una
mayor identificacin de las personas afectadas, la posibilidad de realizar un diagnstico antes de los
tres aos de edad, que el sistema de identificacin es mejor tambin para los adultos y que adems el
DSM-5 estar vivo en la red, por lo que no tendremos que esperar aos para su modificacin, lo que
nos lleva a una mayor efectividad en el diagnstico, a menos errores de clasificacin, un mejor
tratamiento, una mejor asistencia, atencin y a una mayor calidad de vida.
As mismo, Martin explic la necesidad de una nueva clasificacin a causa de varios motivos:
Las cinco categoras establecidas en el DSM-IV son arbitrarias dado que no diferencian entre
comorbilidades, por lo que la misma persona puede cambiar de diagnstico a lo largo de su vida. En
este sentido, el DSM-5 es ms flexible y reconoce que la persona con Autismo pueda presentar
tambin otras patologas aadidas como depresin, ansiedad, dficit cognitivo, convulsiones, etc.
El Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado ha ido modificndose y se ha convertido
en un cajn de sastre.
Se da una importante inconsistencia entre diferentes ciudades y se ha comprobado que el primer
lugar donde se realiza el diagnstico predetermina la categora diagnstica ya que, cada lugar, ha
desarrollado su estilo. Por todo ello, se requiere de una clasificacin diagnstica ms universal y
ms concreta.
Con el DSM-5 las diferencias entre pacientes van a ser ms cuantitativas que cualitativas, se va a
recalcar mucho el nivel de severidad y, as mismo, vamos a encontrar que a partir de ahora se hablar de
las limitaciones sociales y de la comunicacin como un nico conjunto de dificultades y no como de dos
mbitos separados del desarrollo, con lo que se lograr tambin un lenguaje menos redundante y ms
emprico, teniendo en cuenta adems que las limitaciones en el lenguaje no son especficas del Autismo.

Por otro lado, se habl de la nueva categora diagnstica, el Trastorno de la Comunicacin Social, que
aparecer separada de los TEA. La cual no busca crear un nuevo espectro en paralelo.
Finalmente, el profesor refiri que este nuevo diagnstico adems de conllevar ventajas tambin nos trae
controversias y preocupaciones como la posible prdida de casos diagnosticados o hurfanos de
diagnstico como los llam Martin, recalcando que lo ms importante es la discapacidad funcional y no
la etiqueta, que estas inquietudes se debern ir estudiando y analizando en el tiempo y que las personas
con Asperger (ASPIES) seguirn existiendo aunque ya no tengan categora diagnstica.
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25 COMENTARIOS
1. yureima matos andrades22. 5. 13RESPONDER
excelente comentario yotengo un nio con autismo

2. Joaquin Fuentes23. 5. 13RESPONDER
Creo que hay que aclarar que el Dr. Andrs Martin no presenta para nada un Trastorno de Asperger. No
acierto a entender el origen del error de la persona que redact esta noticia cualquiera que estuviese en
su conferencia sabe que aunque l defienda los derechos de las personas con T. de Asperger, presenta
justamente unas caracteristicas absolutamente incompatibles con este cuadro clnico. Hay que cuidar lo
que se escribe y queda escrito!

3. Laura Hijosa23. 5. 13RESPONDER
Estimado Joaqun,
Soy Laura Hijosa, Psicloga de la Federacin de Autismo Madrid y persona que ha redactado la noticia.
Pido disculpas por el error. Por cmo se expres, varias personas entendimos al Dr. Martin que l mismo
se defina con este trastorno. Esta claro que ha sido un malentendido que ahora mismo vamos a aclarar.
Agradecemos que nos haya dado esta informacin para poder solucionarlo lo antes posible.
Atentamente

4. SILVIA23. 5. 13RESPONDER
EXCELENTE LA NOTA

5. Graciela Hojberg24. 5. 13RESPONDER
el comentario de ese siquiatra es absurdo!!! Como va a comparar el autismoo con la
esquizofrenia?????????????????????? El si que est mal de la cabeza. Yo estoy tratando nios con
diversos grados de autismo y en solo 3 meses ya empiezan a tener conductas normales, hablar, mirar de
frente, jugar con otros nios y subir notas en el cole. No hay nios autistas, HAY PROFESIONALES
INCOMPETENTES!Graciela:naturopata_grace@hotmail.com

6. Laura Hijosa24. 5. 13RESPONDER
Buenas tardes Graciela,
En respuesta a tu comentario exponer que el Dr. Martin es uno de los mayores expertos en Autismo que
tenemos en la actualidad y nunca ha pretendido comparar el Autismo con la Esquizofrenia, l
nicamente apunt en su ponencia, a modo de aproximacin histrica hacia la concepcin actual del
Trastorno del Espectro del Autismo, que entre los aos 1952 y 1968, en el DSM-I y en el DSM-II, el
Autismo fue considerado un sntoma de la Esquizofrenia y que hasta la publicacin del DSM-III no se
comenz a hablar de Autismo Infantil.
Graciela, aunque ahora nos sorprenda, este es un hecho histrico que como profesionales debemos
conocer, por lo que esperamos que esta informacin sea de tu inters y utilidad.
Un saludo

7. Nora Anglica Carrillo Ayala25. 5. 13RESPONDER
me parece muy interesante la nota y agradezco la informacin para continuar actualizandonos como
profesionales y manejar los trminos adecuados, no tanto para poner etiquetas sino para saber como
trabajar.

8. Laura Hijosa27. 5. 13RESPONDER
Gracias a t Nora, de eso se trata precisamente, de mejorar.
Un saludo

9. Emma Rodrguez1. 6. 13RESPONDER
Me parece excelente la explicacin y el relato histrico, ojal que os sirva para crecer y ayudar a las
personas con autismo.

10. Olga Sierra27. 6. 13RESPONDER
Muchas gracias por este estupendo artculo. Aclara bastante las dudas que me rondaban por la cabeza
respecto a los cambios que se realizaran.
Se sabe cundo se publicar y sobretodo, cundo lo tendremos en espaol?
Muchas gracias de nuevo. Un abrazo!
Olga Sierra C.

11. Laura Hijosa1. 7. 13RESPONDER
Estimada Olga,
El manual se public en EEUU el pasado 22 de mayo. La versin en castellano la tendremos en 2014, no
sabemos an fecha exacta.
Un saludo

12. Margarita Torres4. 7. 13RESPONDER
Lo que expone el DSM V me confunde un poco. Quiero actualizarme bien porque trabajo directamente
con la condicin.

13. Laura Hijosa4. 7. 13RESPONDER
Hola Margarita, Qu es lo que te confunde?
Un saludo

14. CAMILA SANHUEZA6. 7. 13RESPONDER
agradezco su publicacin, espero continuar leyendo artculos de esta categora.
saludos desde Chile.

15. Lourdes12. 7. 13RESPONDER
POR FAVOR !!!
AN ESTAMOS CON ESTAS ??.
AUTISMO ES ENFERMEDAD DE UN DESORDEN BIOLGICO Y NEUROLGICO YA EN
ESTOS MOMENTOS DEVASTADOR UN NIO /A DE CADA 50/60 S AUTISTA .
EL AUTISMO S O POR LO MENOS TENDRIA QUE SER : 1 EVITADO 2 TRATADO Y
CURADO.
MI HIJA S AUTISTA DESDE LOS TRES AOS, ACTUALMENTE DIEZ, COINCIDIENDO
DESPUS DE LA TRIPLE VRICA . CASUALIDAD ? DEMASIADAS CASUALIDADES.
HAY QUE PEDIR RESPONSABILIDADES,
HAY QUE DAR LA POSIBILIDAD A NUESTROS HIJOS DE TRATAR LA ENFERMEDAD NO
LOS SNTOMAS.
HAY QUE LUCHAR PARA DEVOLVERLES AL MXIMO SU SALUD, SU INTEGRIDAD, SU
BIENESTAR , SU SONRISA CONTAGIOSA !!! SACARLES DEL AUTISMO, QUITARLES
SUFRIMIENTO POR LA MULTITUD DE FACTORES CAUSALES QUE HAN CAUSADO EL
MISMO.
LEANLO BIEN UNA Y OTRA VEZ, SLO AS ENTENDERAN LO QUE S AUTISMO.
EL GOBIERNO AN NO HA REACCIONADO . TIENE OTRA CRISIS QUE SE LLAMA
AUTISMO.
ESTOY SEGURA QUE MUCHAS MADRES Y PADRES ESTAN DE ACUERDO CONMIGO, Y
ESTOY SEGURA QUE LO NICO QUE DESEAMOS S PODER TRATAR A NUESTROS HIJOS
CMO SE DEBE, Y NO PERDER TANTO TIEMPO CON TONTERIAS POR FAVOR !!!.
HAY QUE TRATAR LA CAUSA !!! NO LOS SNTOMAS , A ESA TONTERIA ME REFERIA !!!

16. Juan Antonio18. 7. 13RESPONDER
Soy un enfermo tengo el 51% de siclogia crnica para mi ningn profecional me ha sacado cul es mi
problema sipcologico en tiendo algo por DSM-4 mi dotora slo save drogame no discuto que habis
estado mucho aos estudiando el celebro humano pero habis al guna vez los medicamento que mandais
es peor que la droga fuerte e estado encerado en siquiatrico 48 en calabozo me con cidero una ppersona
tranquila pero que no me falte la droga ni que me sillen por que no estoy en ninguna puta ditadura los
medicos no sabis asta que punto podemo llegar un enfermo
GRACIAS

17. Jorge19. 7. 13RESPONDER
Hola buenas, tengo unas dudas al respecto al tema, pero primero dir que al principio no me gusto la
idea del cambio que estableca la DMS-V (5) en incorporar el Sndrome de Asperger en a los diagnstico
del (TEA), y bueno al informarme ms del tema, cambio mi opinin de la incorporacin que estableca
la DMS-V, aun que era difcil el no tener sentimientos encontrados con el cambio, aun que seguiremos
siendo Aspergers Aspies, estas son mis dudas que tengo con la DMS-V (5), al diagnosticar el
Asperger en que grado quedare y que nombre tendr este?, e incorporaron avances en sntomas hasta
el punto de cambiarlos?, bueno eso seria ms un cambio en la escala en los grados del (TEA), pero a lo
que me refiero es que, ah el avances hasta eliminarlos? (Qu se acostumbre a los nuevos hbitos, para
mejorar y/o eliminar algunos sntomas?), tambin la aparicin de sntomas a diferentes edades? o la
recuperacin de sntomas ya mejorados o perdidos?, pregunto esto pues ah descripciones de sntomas
del Asperger que son ms inferiores, externas. Tendra la amabilidad de responder a mis preguntas y
aclarar mis dudas, por favor.

18. Laura Hijosa19. 7. 13RESPONDER
Estimado Jorge, te proponemos que hablemos por telfono para resolver todas estas cuestiones, te
parece? nuestros nmeros de contacto son: 91.013.30.95 y 675.950.918
Esperamos tu llamada, un saludo

19. diego28. 8. 13RESPONDER
Creo qe en los comentarios hay muchos errores conceptuales y teoricos, Autismo no quiere representar
na enfermedad cuando se habla de autismo nos estamos refiriendo a un sintoma que es una caracteristica
de la ezquisofrenia, recordemos que esta dentro de la triada diagnostica de bleuler, tambien nos podemos
estar refiriendo a el trastorno autista descripto por leo kaner, podemos hablar de un autismo secundario,
rasgos de personalidad autista, etc, son muchas las cosas que puedo significar una palabla pero hay que
ver el contexto en que es usada y los otros palabras que acompaan la frase, digo sintoma, secundario,
trastornno, personalidad. Ademas recordemos que es una clasificacion de las enf mentales, no un manual
de psicopatologia o de terapeutica Centremonos en el universo que nos encontramos si no siempre
vamos a esar en marte

20. Catalina18. 9. 13RESPONDER
Hola!!! No me queda claro si es T. De Asperger se elimin y se convierte entonces en un TEA de alto
funcionamiento. La verdad lo pregunto porque en el caso especifico de mo hijo hemos pasado de un
TEA moderado y de un pronostico inicial muy deprimente, de nunca iba a hablar, ni mirar ni abrazar, a
un nio que hablar todo el tiempo tiene contacto visula bueno y es muy carioso. Pero no me queda
claro es si como ustedes plantean definitivamente no existen diferencias entre aspereger y TEA de alto
funcionamiento. Agradezco me respondan.

21. Laura Hijosa19. 9. 13RESPONDER
Estimada Catalina,
Efectivamente el DSM-5 ha eliminado la categora diagnstica de Sindrome de Asperger, incluyndolo
ahora en la categora general de TEA, no habiendo por tanto ya la diferencia que haba antes en el
diagnstico, si bien las diferencias cualitativas continuarn existiendo pues como sabes, cada persona
con autismo es diferente.

22. Catalina19. 9. 13RESPONDER
Mil gracias Laura.

23. veronica6. 10. 13RESPONDER
hola- yo soy de argentina. soy madre de un nio con autismo
lo que dice el doctor me parece muy bien explicado a mi punto de vista
yo busco por todos lados informacion, lo que hace bien para mi hijo
mil gracias a esta pagina

24. Carmen6. 10. 13RESPONDER
Muy interesante la nota. Tengo una pregunta, existe alguna posibilidad de acceder a la ponencia del
Seor Andrs Martn? Soy maestra de Ed. Especial y Psicopedagoga, a uno de mis alumnos acaban de
darle el diagnstico de Espectro Autista, cuando su perfil es completamente lo que hasta ahora
conocamos como S. Asperger, o esa impresin tena yo despus de aos trabajando con personas con
Autismo y S. Asperger. La madre est un poco agobiada, porque en su familia no es el primer miembro
con esta caracterstica y le cocha que el diagnstico no sea el mismo, cuando ve que los
comportamientos dificultades y capacidades son muy semejantes si no iguales. Me gustara poder
informarme bien, para hablar tranquilamente con la madre, explicarle el cambio y con ello que se calme
un poco su desasosiego, pues piensa que quizs se hayan equivocado. En mi caso no es hablar de un
diagnstico, pues el trabajo y el esfuerzo de la madre seguir siento el mismo, pero s tranquilizarla y
que sepa que est actuando bien y que finalmente no deja de ser un cambio de nomenclatura, por decirlo
de una forma reduccionista.
Gracias por el trabajo de difusin que hacis.
Carmen

25. Malu Martnez6. 10. 13RESPONDER
Soy pedagoga, colaboro en una ONG en Tabasco, Mxico. Trabajamos da a da para ayudar a las
personas con TGD y sus familias a mejorar su calidad de vida, tratamos de abarcar todos los aspectos
que esto conlleva: inclusin social, educativa, laboral, asistencia mdica, legislacin, derechos humanos,
organizamos seminarios, jornadas acadmicas, somos un grupo multidisciplinario para lograrlo, todos
voluntarios, todos profesionales, gracias por las publicaciones diarias que nos permiten conocer ms
cada da, de acceder a esta informacin tan importante y avanzar juntos, visiten nuestra de pgina de
Facebook Inclyeme en tu mundo
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