SUBDIRECCION DE ENSEANZA, CAPACITACION E INVESTIGACION
GUIA - FORMATO PARA LA ELABORACION DEL
DIAGNSTICO DE SALUD
INTEGRAL
PARA REALIZAR POR EL MEDICO PASANTE EN SERVICIO SOCIAL INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MXICO JURISDICCIN SANITARIA ATLACOMULCO COORDINACIN NORMATIVA DE ENSEANZA E INVESTIGACIN
DIAGNSTICO DE SALUD DE
( nombre de la unidad de salud )
REALIZADO POR:
MPSS: ( nombre del pasante de medicina en servicio social )
LOCALIDAD: ( nombre de la localidad sede )
PROMOCIN: ( fecha de la promocin, indicando mes y ao )
FECHA: ( fecha de elaboracin, mes y ao )
INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO JURISDICCIN SANITARIA ATLACOMULCO
( nombre del jefe de la jurisdiccin ) JEFE DE LA JURISDICCIN
( nombre del coordinador de enseanza ) COORDINADOR DE ENSEANZA E INVESTIGACIN
( nombre del coordinador municipal de salud ) COORDINADOR MUNICIPAL DE SALUD
( nombre del pasante de medicina que realiza el diagnstico ) MEDICO PASANTE EN SERVICIO SOCIAL
I.- INTRODUCCION
Los mdicos pasantes en Servicio Social son para millones de Mexicanos que viven en el medio rural, la nica oportunidad de recibir atencin mdica profesional. Por lo que el Mdico en Servicio Social que pasa durante un ao por una etapa ms de formacin, con actitud de servicio y la intencin de llevar a la prctica los conocimientos tericos adquiridos, debe integrarse a la comunidad para conocer de cerca la realidad social y los problemas de salud que desafortunadamente an padecen millones de mexicanos.
El diagnstico de salud de la comunidad, equivale a la Historia Clnica en el individuo, de esta manera, no es posible concebir ningn problema de salud que no tenga como base de sustentacin un diagnstico de salud; pues sera partir de lo desconocido y lo improbable, por lo que se puede afirmar que solo se modificarn las condiciones de salud en un rea cuando se parte de un diagnstico que nos permita realizar una apertura programtica especfica a los problemas de salud existentes en cada localidad, en cada municipio y por lo tanto en cada regin, para que finalmente se integre un diagnstico de salud institucional a nivel estatal.
La O.P.S. Cendes divide el diagnstico de salud en cuatro fases:
1. Fase descriptiva 2. Fase analtica 3. Fase pronostica 4. Fase evaluativa
El pasante de medicina en servicio social desarrollar el perfil de salud que implica la realizacin de las dos primeras fases (fase descriptiva y fase analtica); iniciando con el desarrollo de la fase descriptiva, para lo cual se formula la siguiente gua que marca las pautas necesarias que integran esta primera fase del perfil de salud; la cual deber ser llenada con datos cuya fuente de obtencin sea veraz y lo ms reciente posible; la fase descriptiva se realizar en los primeros 3 meses de iniciado el servicio social y la fase analtica en los siguientes 3 meses.
Las fuentes primarias de recoleccin de informacin son las directamente recogidas de la comunidad por entrevista, encuestas o cuestionarios. Las fuentes secundarias de recoleccin de informacin son documentos municipales, estatales o nacionales.
I N D I C E
1. FICHA DE IDENTIFICACION 2. ASPECTOS HISTORICOS 3. ASPECTOS GEOGRAFICOS 4. ASPECTOS DEMOGRAFICOS 5. SANEAMIENTO DEL MEDIO 6. EDUCACION 7. NUTRICION 8. VIVIENDA 9. PROBLEMAS SOCIALES 10. ECONOMIA 11. FACTORES POLITICOS 12. RECURSOS PARA LA SALUD 13. DAOS A LA SALUD
1 1.- FICHA DE IDENTIFICACION
LUGAR DE ADSCRIPCION: ______________________________________________________.
NOMBRE DEL MEDICO PASANTE EN SERVICIO SOCIAL:_____________________________ _____________________________________________________________________________. FECHA DE PROMOCION: _______________________________________________________.
INSTITUCION O UNIVERSIDAD DE ORIGEN: _______________________________________ _____________________________________________________________________________.
COORDINACION MUNICIPAL DE ADSCRIPCION:____________________________________ _____________________________________________________________________________.
JURISDICCIN DE ADSCRIPCIN: _______________________________________________ _____________________________________________________________________________
NOMBRE DEL COORDINADOR MUNICIPAL: _______________________________________.
NOMBRE DEL MUNICIPIO: _____________________________________________________.
NOMBRE DE LA (S) PRODIAPS: _________________________________________________ ____________________________________________________________________________________. AO QUE CORRESPONDE ESTE DIAGNSTICO:________________________ 2 F A C T O R E S C O N D I C I O N A N T E S
NMERO NOMBRE DE LA LOCALIDAD NMERO DE HABITANTES DISTANCIA DESDE LOCALIDAD A LA UNIDAD ( KMS ) TIEMPO DESDE LA LOCALIDAD A LA UNIDAD (MINUTOS) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL
3.1.1.1.- OROGRAFIA ( Fuentes secundarias )
LA LOCALIDAD SE ASIENTA O ESTA RODEADA POR:
A) VALLE ( ) B) PLANICIE ( ) C) LOMERIO ( ) D) AREA MONTAOSA O VOLCANICA ( ) E) SI ES OTRO ESPECIFIQUE: _________________________________________________.
3.1.1.2.- HIDROGRAFA ( Fuentes secundarias ) LA LOCALIDAD CUENTA CON:
A) ARROYO ( ) E) MANANTIALES ( ) B) RIOS ( ) F) OJO DE AGUA ( ) C) JAGEYES ( ) G) LITORAL ( ) D) LAGOS O LAGUNAS ( ) H) OTROS ( ) ESPECIFIQUE: ______________.
3.1.1.3.- CLIMA ( Fuentes secundarias ) EL CLIMA QUE PREDOMINA EN LA LOCALIDAD POR SU HUMEDAD ES:
A).- SECO ( ) B).- SEMISECO ( ) C).- HUMEDO ( ) D).- SUB-HUMEDO ( ) 4 POR SU TEMPERATURA:
A).- CLIDO ( ) C).- FRIO ( )
B).- SEMICLIDO ( ) D).- SEMIFRIO ( )
3.1.1.4.- FLORA Y FAUNA ( Fuentes secundarias ) A) DESCRIBA LA FLORA PREDOMINANTE EN LA LOCALIDAD: ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Fuente: B) DESCRIBA LA FAUNA NOCIVA PREDOMINANTE:
MOSCAS ( ) CUCARACHAS ( ) PULGAS ( ) RATAS ( ) PIOJOS ( ) ARAAS ( ) CHINCHES ( ) OTROS ( ) Especificar: 3.2 COMUNICACIONES ( Fuentes secundarias ) 3.2.1.- VIAS DE COMUNICACIN ( CAMINOS) TIPO DE CARRETERA No. CONECTA CON TRANSITABLES TODO EL AO TERRACERIA BRECHA OTROS Fuente: Especificar: 3.2.2.- TRANSPORTES TIPOS DE TRANSPORTE RUTA FRECUENCIA
AEREO
TERRESTRE
MARITIMO O ACUATICO
OTROS
Fuente: Especificar:
5 3.2.3.- MEDIOS DE COMUNICACIN ( Fuentes secundarias ) LOS MEDIOS DE COMUNICACIN QUE EXISTEN EN SU COMUNIDAD SON:
TELEFONO ( ) RADIO ( ) TELEGRAFO ( ) TELEVISION ( ) CORREO ( ) PERIDICO ( ) LOCAL ( ) ESTATAL ( ) NACIONAL ( ) NUMERO DE EQUIPOS DE SONIDO EN LA COMUNIDAD _______________ Y DE STOS CUNTOS SON ACCESIBLES PARA LA INFORMACION MEDICA PARA LA POBLACIN? _________________
CONTAMINACION:________________________________________________________ 4.- ASPECTOS DEMOGRAFICOS 4.1 ESTRUCTURA DE LA POBLACION ( Fuentes secundarias ) 4.1.1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION POR GRUPO DE EDAD Y POR SEXO DEL AO: ___________
GRUPOS DE EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL NMERO % NMERO % NMERO % Menor de 1 ao 1 a 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos 50 a 54 aos 55 a 59 aos 60 a 64 aos 65 a 69 aos 70 a 74 aos 75 aos y ms T O T A L Fuente: 6 4.1.1.1. PIRMIDE POBLACIONAL ( insertar grfico con los datos del cuadro anterior )
OBTENER EL REGISTRO DE NACIDOS VIVOS Y DEFUNCIONES EN LA LOCALIDAD DE LOS AOS:_____________ A _______________. ( Incluir los ltimos cinco aos )
AO NACIMIENTOS DEFUNCIONES MASCULINO FEMENINO TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL
T O T A L Fuente: 4.1.2.- DENSIDAD POBLACIONAL: ____________________ HABITANTES / Km 2 . Frmula: Nmero de habitantes / Superficie territorial ( en Kms 2 ) 4.1.3- CUADRO DE NATALIDAD DE LA LOCALIDAD DE LOS AOS ____________ A ______ , ASI COMO SU CORRESPONDIENTE TASA. (Incluir los ltimos cinco aos)
AO SEXO TOTAL MASCULINO FEMENINO No. T A S A
T O T A L Nota: la tasa de natalidad se obtiene dividiendo los nacimientos entre la poblacin total de la localidad y multiplicando el resultado por 1,000. Tasa por 1,000 habitantes. Fuente:
TASA DE CRECIMIENTO: _________________________
Esta tasa se obtiene dividiendo la poblacin del ultimo ao entre la poblacin del ao anterior.
7 4.1.4. POBLACIN TOTAL DE LA LOCALIDAD DE LOS LTIMOS CINCO AOS
AO SEXO TOTAL MASCULINO FEMENINO
Fuente:
4.1.5.- MOVIMIENTO DE LA POBLACION ( se obtiene mediante las migraciones internas y externas) Nmero de habitantes que han dejado la localidad en el ltimo ao: ___________ Nmero de habitantes que han llegado a vivir en la localidad en el ltimo ao: ___________ 4.1.6 Nmero de familias de la localidad: ____________________ Nmero de viviendas de la localidad: Viviendas habitadas: ___________________ Viviendas deshabitadas: ___________________ Total de viviendas: ___________________ 5.- SANEAMIENTO DEL MEDIO ( Fuentes primarias y secundarias )
5.1 FUENTES DE ABASTECIMIENTO DE AGUA POR FAMILIA EN LA LOCALIDAD
Fuente de Abastecimiento No. de Familias Porcentaje Bomba o Tanque Presa Pozo Arroyo Lago o Laguna Rio Pipa u otro Vehculo Otros7 * * Especificar: Fuente:
8 5.2 LA CONDUCCION DEL AGUA ES:
TIPO DE CONDUCCIN Nmero de familias Porcentaje Entubada Por tomas pblicas Por vehculo Animales de carga Otros * T O T A L * Especificar: Fuente: 5.3 EL TRATAMIENTO DE PURIFICACION DEL AGUA ES:
TRATAMIENTO Nmero de familias Porcentaje Ebullicin Cloracin Otros * Ninguno T OT A L * Especificar: Fuente: 5.4 ENUNCIA LAS PRINCIPALES FUENTES DE CONTAMINACION DEL AGUA _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________.
5.5 LA ELIMINACION DE BASURA DE SU LOCALIDAD ES: TIPO DE ELIMINACIN Nmero de familias Porcentaje A cielo abierto Se quema Se procesa Se entierra Por servicio pblico Otros * T O T A L * Especificar: Fuente:
9
5.6 ANOTE LA EXISTENCIA DE CONTAMINANTES FISICO - QUIMICOS EN SU COMUNIDAD TIPO DE CONTAMINANTE Nmero de familias Porcentaje Pesticidas y fertilizantes Radiaciones Ruidos Gases txicos Otros * * Especificar: Fuente: 5.7 LA DISPOSICION DE EXCRETAS SE REALIZA EN SU COMUNIDAD POR:
DISPOSICIN DE EXCRETAS Nmero de familias Porcentaje Fosa Sptica Excusado con agua y drenaje Suelo, ro, lago Otros * T O T A L * Especificar: Fuente:
5.8 SEALE EN EL PARENTESIS CON UNA CRUZ SI HAN EXISTIDO LAS SIGUIENTES CATASTROFES NATURALES EN SU LOCALIDAD. A).- TEMBLORES ( ) B).- SEQUIAS ( ) C).- INUNDACIONES ( ) D).- CICLONES ( ) E).- INCENDIOS ( ) F).- OTROS ( ) ESPECIFIQUE:
10 6.- EDUCACION ( Fuentes secundarias ) 6.1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION MAYOR DE 15 AOS, SEGN ESCOLARIDAD Y SEXO NIVEL ESCOLAR HABITANTES MASCULINO FEMENINO TOTAL No. % No. % No. % SIN GRADO ESCOLAR (ANALFABETOS)
SIN GRADO ESCOLAR SABE LEER Y ESCRIBIR
PRIMARIA INCOMPLETA PRIMARIA TERMINADA SECUNDARIA INCOMPLETA SECUNDARIA TERMINADA PREPARATORIA O EQUIVALENTE TCNICA PROFESIONAL TOTAL Fuente:
6.2 A).- NUMERO DE ESCUELAS PRIMARIAS _________________________________ B).- NUMERO DE ALUMNOS INSCRITOS EN LAS ESCUELAS PRIMARIAS ___________ C).- NUMERO DE PERSONAL DOCENTE DE LAS ESCUELAS PRIMARIAS ___________ 6.3 DIALECTOS QUE SE HABLAN EN LA COMUNIDAD SON: A).- TOTONACA ( ) G).- CHATINO ( ) B).- NAHUATL ( ) H).- MIXTECO ( ) C).- MAYA ( ) I).- MEXICA ( ) D).- OTOMI ( ) J).- MAZAHUATL ( ) E).- ZAPOTECA ( ) K).- TZELTAL ( ) F).- MATLAZINCA ( ) L).- OTROS ( ) ESPECIFIQUE CUAL: __________________________ 6.4 EDUCACIN INDIGENA Y PARA ADULTOS
No. DE ESCUELAS
No. DE DOCENTES
No. DE ALUMNOS INDIGENAS ADULTOS Fuente: 11 7.- NUTRICION "TIPO DE ALIMENTACION" ( Fuentes primarias ) 7.1 ORIGEN DE LOS ALIMENTOS QUE CONSUMEN LA COMUNIDAD POR FAMILIAS. ORIGEN DE LOS ALIMENTOS Nmero de familias Porcentaje Directo Reventa fuera de la comunidad Autoconsumo por produccin propia T O T A L Fuente: 7.2 PROMEDIO DEL CONSUMO FAMILIAR EN LA COMUNIDAD, DE GRASA, LECHE, CARNE, HUEVO, VERDURAS, FRUTAS, FRIJOL Y TORTILLAS, POR SEMANA. CONSUMO SEMANAL DE MANTECA POR FAMILIA ___________ Gr. CONSUMO SEMANAL DE ACEITE POR FAMILIA ___________ Lt. CONSUMO SEMANAL DE LECHE ___________ Lts CONSUMO SEMANAL DE CARNE ___________ Kgs. CONSUMO SEMANAL DE HUEVO ____________ kgs. CONSUMO SEMANAL DE VERDURAS ____________ Kgs CONSUMO SEMANAL DE FRUTAS ____________ kgs. CONSUMO SEMANAL DE FRIJOL ____________ Kgs CONSUMO SEMANAL DE TORTILLAS ____________ Kgs 7.3 CUENTA CON ALGUN MEDIO PARA CONSERVAR LOS ALIMENTOS. A).- REFRIGERADOR _______________________________% B).- HIELERA _______________________________% C).- OTROS _______________________________% ESPECIFICAR: ___________________________________________ 7.4 GRADO DE DESNUTRICION EN LOS MENORES DE 5 AOS. (APLICAR ENCUESTA INDIVIDUAL DE NUTRICION A TODOS LOS NIOS MENORES DE 5 AOS) GRADO DE DESNUTRICIN NMERO PORCENTAJE SIN DESNUTRICIN DESNUTRICIN LEVE DESNUTRICIN MODERADA DESNUTRICIN GRAVE TOTAL Fuente:
12 8.- V I V I E N D A 8.1 PROPIEDAD DE LA VIVIENDA ( Fuentes secundarias ) PROPIEDAD DE LA VIVIENDA Nmero de familias Porcentaje Propia Alquilada T O T A L Fuente: 8.2 CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA C O N C E P T O VIVIENDAS % P I S O S MADERA/MOSAICO TIERRA CONCRETO OTROS (Especificar) M U R O S TABIQUE ADOBE MADERA CARTON CONCRETO OTROS (Especificar) T E C H O S TEJA LAMINA MADERA CARTON OTROS (Especificar) Fuente: 8.3 DISTRIBUCION DE LA VIVIENDA. A).- PROMEDIO DE NUMERO DE CUARTOS POR VIVIENDA __________________. B).- PROMEDIO DE NUMERO DE HABITANTES POR VIVIENDA _______________. C).- PROMEDIO DE VIVIENDAS CON COCINA SEPARADA ___________________. D).- PROMEDIO DE MIEMBROS DE LA FAMILIA POR CUARTO _______________. 13 8.4 DISPONIBILIDAD DE AGUA ENTUBADA EN LA VIVIENDA. DISPONIBILIDAD DE AGUA Nmero de viviendas Porcentaje Dentro de la casa Fuera de la casa Sin agua entubada Otros * T O T A L * Especificar: Fuente: 8.5 PORCENTAJE DE LAS VIVIENDAS QUE CUENTAN CON LOS SIGUIENTES SERVICIOS: TIPO DE SERVICIO Nmero de viviendas Porcentaje Cocina Bao Agua Electricidad * Especificar: Fuente: 8.6 PORCENTAJE DE VIVIENDAS QUE CUENTAN CON LOS SIGUIENTES ENERGETICOS: ENERGTICO Nmero de viviendas Porcentaje Lea Carbn Petrleo o derivados Gas Electricidad Otros * * Especificar: Fuente: 8.7 SERVICIOS PUBLICOS CON LOS QUE CUENTA LA COMUNIDAD (MARQUE CON UNA CRUZ SI LOS HAY) A).- MERCADO ( ) CUANTOS ____________ . B).- RASTRO ( ) CUANTOS ___________ . C),- POLICIA ( ) CUANTOS ___________ . D).- ALUMBRADO ( ) E).- PAVIMENTACION ( ) F).- PANTEONES ( ) CUANTOS __________ . G).- TIANGUIS ( ) H),- MOLINOS ( ) CUANTOS __________ .
14 8.8 HABITOS Y COSTUMBRES DE LA COMUNIDAD. _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ 8.9 ENUMERE LAS FIESTAS CIVILES Y RELIGIOSAS MAS IMPORTANTES DE LA COMUNIDAD. F I E S T A S C I V I L E S FECHA NOMBRE DE LA CELEBRACION
Fuente: F I E S T A S RELIGIOSAS FECHA NOMBRE DE LA CELEBRACION
Fuente: 9.- PROBLEMAS SOCIALES ( Fuentes secundarias ) 9.1 ANOTE LAS PRINCIPALES ARTES Y OFICIOS DE LA LOCALIDAD. ARTES OFICIOS __________________________________ _____________________________________ __________________________________ _____________________________________ __________________________________ _____________________________________ __________________________________ _____________________________________
15 9.2 AREAS DE ESPARCIMIENTO Y TIPOS DE RECREACION QUE EXISTEN EN LA COMUNIDAD. A).- NUMERO DE CAMPOS DEPORTIVOS ________________________________ B).- NUMERO DE SALAS DE ESPECTACULOS ____________________________ C).- MENCIONA OTRAS ACTIVIDADES DE ESPARCIMIENTO ________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ _______________________________________________________________ 9.3 MENCIONA LOS PROBLEMAS SOCIALES DE LA COMUNIDAD. ALCOHOLISMO ___________________________________ % TABAQUISMO ___________________________________ % DROGADICCION ___________________________________ % PROSTITUCIN ___________________________________ % 9.4 ORGANIZACIN FAMILIAR DE LA COMUNIDAD A).- VIVE UNA FAMILIA POR VIVIENDA No. DE VIVIENDAS _______________ B).- VIVE MAS DE 2 FAMILIAS POR VIVIENDA No. DE VIVIENDAS _______________ C).- PROMEDIO DE MIEMBROS POR FAMILIA _______________
9.5 DELITOS (Mencionar si han existido en la localidad en el ltimo ao) ROBO LESION HOMICIDIO VIOLACION FRAUDE ESTAFA DAO EN PROPIEDAD AJENA RAPTO Y ESTUPRO OTROS
Fuente:
16 10 ECONOMIA ( Fuentes secundarias ) 10.1 DISTRIBUCION DE LA POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA SEGN SEXO Y EDAD ( poblacin mayor de 10 aos ) GRUPOS DE EDAD HOMBRES MUJERES TOTAL NMERO % NMERO % NMERO % 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos 50 a 54 aos 55 a 59 aos 60 a 64 aos T O T A L Fuente: 10.2 ENUNCIAR LAS DIEZ PRINCIPALES OCUPACIONES DE LA POBLACION MAYOR DE 10 AOS, SEGN SU CONDICION EN EL EMPLEO. No. OCUPACION EVENTUAL PERMANENTE TOTAL No. % No. % No. % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 OTRAS T O T A L Fuente:
17 10.3 PERCEPCION MENSUAL PROMEDIO SEGN GRUPO DE INGRESOS DE LOS HABITANTES GRUPO DE INGRESO No. DE HABITANTES % PERCIBEN MENOS DEL SALARIO MINIMO REGIONAL PERCIBEN EL SALARIO MINIMO REGIONAL PERCIBEN MAS DEL SALARIO MINIMO REGIONAL T O T A L Fuente:
10.4 DISTRIBUCION DEL INGRESO MENSUAL PROMEDIO POR FAMILIA CONCEPTO DISTRIBUCION MENSUAL POR CONCEPTO % VIVIENDA, AGUA, LUZ
ALIMENTACION
VESTIDO
TRANSPORTE
DIVERSIONES
OTROS*
T O T A L
* Especificar Fuente:
10.5 USO DEL SUELO SUPERFICIE EN HECTREAS AGRICOLA PECUARIA FORESTAL URBANA OTROS
Fuente: Nota: cada kilometro cuadrado tiene 100 hectreas
10.6 PROPIEDAD DE LA TIERRA: A).- COMUNAL _____________________% B).- COOPERATIVA ESTATAL _____________________% C).- PROPIEDAD EJIDAL _____________________% D) PROPIEDAD PRIVADA _____________________ % E) PROPIEDAD NACIONAL _____________________ % 18 10.7 PORCENTAJE DEL TIPO DE PROPIEDAD EN EL ASPECTO ARTESANAL. A).- PROPIEDAD PRIVADA ____________________% B).- PROPIEDAD NACIONAL __________________% C).- PROPIEDAD ESTATAL ___________________% D).- PROPIEDAD COMUNAL __________________% 10.8 PRODUCCION DE AGRICOLA
H E C T A R E A S
T O N E L A D A S
MAIZ FRUTAS PAPA CEREALES LEGUMINOSAS CHICHARO OTROS * * Especificar Fuente:
10.9 FORESTAL NUMERO DE INCENDIOS FORESTALES EN EL ULTIMO AO: ____________________________. SE HAN REALIZADO CAMPAAS DE REFORESTACION ____________________________. NUMERO DE ARBOLES PLANTADOS EN EL ULTIMO AO: _____________________________. INSTITUCIONES QUE PARTICIPARON: ____________________________. 10.10 PRODUCCION DE TIPO GANADERA TIPO DE GANADO PRODUCCIN ANUAL VACUNO PORCINO OVINO CAPRINO AVES OTROS * * Especificar: Fuente:
19 10.11 PRODUCCION ARTESANAL TIPO PRODUCCIN ANUAL CERAMICA HILADOS Y TEJIDOS OTROS (PIELES, LANA) Fuente:
* Incluir todos aquellos lugares donde se expendan bebidas con algn grado de alcohol, p.e. Cerveza, Pulque, etc.
11 FACTORES POLITICOS ( Fuentes secundarias ) 20 11.1 PARTIDOS POLITICOS PRESENTES EN LA COMUNIDAD P. R. I. ( ) P.V.E.M. ( ) P.A.N. ( ) P.T. ( ) P.R.D. . ( ) OTROS ( ) ESPECIFIQUE: ________________________. 11.2 ANOTE EL PARTIDO MAYORITARIO EN LA COMUNIDAD _________________________________________________________.
11.3 ANOTE LA RELIGION QUE PREDOMINE EN LA COMUNIDAD _________________________________________________________.
11.4 MENCIONE LOS GRUPOS DE PRESION DE LA COMUNIDAD ________________________________________________________ ________________________________________________________.
11.5 ANOTE LOS LIDERES FORMALES E INFORMALES EXISTENTES EN LA COMUNIDAD _______________________________________________________ _______________________________________________________.
11.6 ANOTE LAS AUTORIDADES EXISTENTES EN LA COMUNIDAD _______________________________________________________ _______________________________________________________.
11.7 ANOTE LAS DEPENDENCIAS GUBERNAMENTALES EXISTENTES ______________________________________________________ ______________________________________________________.
21 12 RECURSOS PARA LA SALUD ( Fuentes primarias y secundarias ) 12.1 OBTENER LOS DATOS DE LAS INSTITUCIONES PBLICAS QUE PRESTAN SERVICIOS EN LA COMUNIDAD.
ESTABLECI MIENTO CONSUL TORIOS CAMAS SALAS DE EXPULSIN CONSULTORIO DENTAL QUIRFANOS GABINETE RAYOS X I.S.E.M.
C.S.R.D. C.S.R.C. C.S.U. HOSPITAL
D.I.F.
CONSULTORIO MEDICO
CONSULTORIO. ODONTOL.
OTROS CONSULTORIOS CLINICAS HOSPITA LES
DISPEN SARIOS
Fuente:
12.2 RECURSOS HUMANOS POR ESTABLECIMIENTO
PERSONAL S.S.A. ISSSTE IMSS ISSEM YM DIF TOTAL MEDI COS PASANTES
GENERALES
FAMILIARES
ESPECIALISTAS
EN FERM ERAS PASANTES
GENERAL AUXILIAR
PER SO NAL PRODIAPS
AUXILIAR DE SALUD
TRABAJADORES SOCIALES
LABORATORISTA
RADIOLOGO
Fuente:
22 12.3 ANOTAR EL NUMERO DE PERSONAS QUE EJERCEN LA MEDICINA TRADICIONAL, CUANTAS PRESCRIBEN MEDICAMENTOS, CUANTAS ESTAN CONTROLADAS POR LAS AUTORIDADES SANITARIAS Y CUANTAS POR EL MEDICO PASANTE.
TIPO No. USAN Y PRESCRIBEN MEDICAMENTOS CONTROLADOS AUTORIZACION SANITARIA MEDICO PASANTE EN S.S. ENFERMERA (S)
CURANDEROS (AS)
HUESEROS (AS)
HIERBEROS (AS)
BRUJOS (AS)
OTROS
Fuente:
12.4 NIVEL DE ATENCION
NIVEL DE ATENCION QUE PROPORCIONA EL CENTRO DE SALUD: ____________________________.
12.5 A) AREA DE INFLUENCIA DEL CENTRO DE SALUD DONDE PRESTA SU SERVICIO SOCIAL.
NUMERO NOMBRE DE LA LOCALIDAD POBLACIN 1 2 3 4 5 6 7 T O T A L
23 B).- LOCALIDADES FUERA DEL AREA DE INFLUENCIA QUE BENEFICIA
NUMERO NOMBRE DE LA LOCALIDAD POBLACIN 1 2 3 4 5 6 7 T O T A L
12.6 UNIDAD DE SALUD DE REFERENCIA: ____________________________________________________________________________. DISTANCIA: ________________________ KMS. TIEMPO: ___________________________ MINUTOS. A).- DISTANCIA DEL PROXIMO RECURSO MEDICO: ___________________________ KMS. TIEMPO: ____________________ MINUTOS. B).- LOS MEDIOS PARA PODER LLEGAR _________________________________________. EXISTE LA POSIBILIDAD DE CONSEGUIR UNA AMBULANCIA: ________________.
12.7 COBERTURA POBLACIONAL E INSTITUCIONAL NUMERO DE HABITANTES QUE ATIENDE EL ISEM Y DIF: ________________________ NUMERO DE HABITANTES CON DERECHOHABIENCIA: ________________________ NUMERO DE HABITANTES SIN PROTECCION MEDICA : ________________________ TOTAL DE HABITANTES ________________________ Nota: se debe incluir toda la poblacin del rea de influencia.
24 12.8 DEMANDAS DE SALUD CONSULTAS POR AO PARTOS POR AO MEDICO INSTITUCIN _____________________ ______________________ MEDICO PRIVADO _____________________ ______________________ PARTERO TRADICIONAL _____________________ ______________________ ENFERMERA _____________________ ______________________ BOTICARIO _____________________ ______________________ CURANDERO, BRUJO _____________________ ______________________ AUTOMEDICACION _____________________ ______________________ 12.9 ATENCION MATERNA PRENATAL PARTOS PUERPERIOS INSTITUCION PRIVADO TRADICIONAL
12.10 ATENCION MEDICA PROMEDIO DE PACIENTES ATENDIDOS POR DIA: ______________________________ TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA DE LOS PACIENTES PARA SER ATENDIDOS: ___________________ MINUTOS 12.11 EDUCACION PARA LA SALUD PLTICAS DE EDUCACIN PARA LA SALUD IMPARTIDAS: __________________________ COMITS DE SALUD FORMADOS __________________________ COMITS DE SALUD FUNCIONANDO __________________________ 13 DAOS A LA SALUD ( Fuentes primarias y secundarias ) 13.1 MORTALIDAD.- Es la frecuencia y distribucin de las defunciones ocurridas en una poblacin, lo que nos indica las condiciones de salud de una determinada comunidad. MORTALIDAD GENERAL EN LA COMUNIDAD DURANTE LOS LTIMOS 5 AOS AOS DEFUNCIONES TASA
TASA POR 100,000 HABITANTES Fuente:Nota: la tasa se obtiene dividiendo las defunciones ocurridas entre la poblacin total del ao que corresponda, el resultado se multiplica por 100,000 habitantes. 25 13.2 MORTALIDAD POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO, EN LOS AOS:
GRUPOS DE EDAD
TO TAL M F TO TAL M F TO TAL M F TO TAL M F TO TAL M F TO TAL MENOR DE UN AO
1-4 AOS
5-14 AOS
15-44 AOS
45-64 AOS
65 Y MAS
SE IGNORA
T O T A L
Fuente:
13.3 MORTALIDAD 13.3.1 DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL POR SEXO, EN EL AO DE ___________ No. CLAVE CAUSA No. DE DEFUNCIONES TOTAL MASCULINO FEMENINO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 OTRAS TOTAL Fuente:
26 13.3.2 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA, EN EL AO DE: _______________
No. CLAVE CAUSA CASOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 OTRAS TOTAL Fuente:
13.4 MORBILIDAD
13.4.1 DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y POR SEXO, EN EL AO DE ____________________. No. CLAVE ENFERMEDAD No. DE CASOS TOTAL MASCULINO FEMENINO 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
OTRAS
TOTAL
Fuente:
27 13.4.2 DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y POR SEXO, EN EL AO DE _______________
No. CLAVE ENFERMEDAD No. DE CASOS TOTAL MASCULINO FEMENINO 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
OTRAS
TOTAL
Fuente:
13.4.3 DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE ACCIDENTES Y VIOLENCIAS, EN EL AO DE ___________
No. CLAVE CAUSA No. DE CASOS TOTAL MASCULINO FEMENINO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 OTRAS TOTAL Fuente:
28 13.5 VACUNACIN
13.5.1 VACUNACION EN NIOS MENORES DE UN AO, EN EL AO DE: ____________
Fuente: Nota: Incluir todas las localidades del rea de influencia
29 13.6 USUARIAS ACTIVAS EN PLANIFICACION FAMILIAR, EN EL AO DE: _____________
LOCALIDAD MUJERES EN EDAD FERTIL USUARIAS DE PLANIFICACIN FAMILIAR MTODOS ORAL INY, PRESER VATIVO DIU QUIRURGICO ORAL INYECTABLE PRESER VATIVO DIU MEN SUAL
BIMEN SUAL
VASEC- TOMIA SALPIN- GO. MENSUAL BIMEN- SUAL
T O T A L
Fuente: Nota: Incluir todas las localidades del rea de influencia
13.7 VACUNACIN CANINA, EN EL AO DE: _______________
LOCALIDAD POBLACION CANINA ANIMALES VACUNADOS COBERTURA FASE INTENSIVA FASE PERMANENTE TOTAL
T OT A L Fuente: Nota: Incluir todas las localidades del rea de influencia
30 ANALISIS DE INFORMACION
Para la mayora de las personas, el conjunto global de los datos es difcil de leer o entender, por lo que se sugiere preparar un informe global con generalizaciones. Construyendo una cadena lgica de evidencias y explicaciones. El anlisis de los datos recopilados requiere de una cuidadosa revisin, el cual debe ser un proceso continuo de interpretacin de la informacin, a medida que se obtiene, clasificndola, formulando preguntas adicionales, adems de verificar su calidad (confiabilidad y validez).
El anlisis propuesto para la informacin descrita con anterioridad es de tipo cualitativo (palabras, ms que nmeros); lo cual se justifica por el hecho de que existe una multiplicidad de factores, algunos son: falta de equipos sofisticados de computo, poca capacitacin del personal en tcnicas estadsticas, tiempo limitado por parte del recurso humano etc. Lo que requiere de la utilizacin de alternativas que resalten el carcter subjetivo y fenomenolgico de la experiencia humana basado en el paradigma de las ciencias sociales, que recupera el contexto y las dimensiones humanas del fenmeno utilizando predominante el lenguaje de las palabras.
A continuacin se proporciona un esquema del informe general, el cual se recomienda no sea mayor de 3 cuartillas. INTRODUCCION En esta fase se elabora una breve descripcin de la comunidad (tipo, urbana, peri-urbana, semirrural, rural, viviendas agregadas, dispersas), en donde se resalte las siguientes relaciones: ambiente geogrfico/ecolgico con la salud, datos demogrficos, grupos tnicos, comunicaciones, caminos, transporte, informacin socioeconmica, promedio de ingresos por familia, empleo y subempleo distribucin de la riqueza, tenencia de la tierra, recursos de educacin, tasa de alfabetismo, sistemas de abastecimiento de agua (red, pipas, tambos, etc.) y sus condiciones sanitarias, existencia de basureros, fauna nociva y otros tipos de contaminantes, etc. Recursos de salud. Tradicionales: tipo, nmero de practicantes y facilidades disponibles (locales y cercanas) roles y funciones bsicas de los practicantes. Modernos: tipo y nmero de practicantes y facilidades disponibles (locales y cercanas).
Conclusiones: Sobre los recursos de salud, aspectos positivos y reas que necesitan mejorar, as como accesibilidad real de los usuarios a los servicios de salud (geogrfica, cultural, econmica, etc.). Creencias sobre mantenimiento y recuperacin de la salud. Conocimientos sobre utilizacin de los servicios de salud (nmero promedio de pacientes atendidos diariamente). Tiempo usual de espera. Porcentaje de poblacin sin acceso a servicios de salud. 31 Daos a la salud. Describir las principales causas de mortalidad materna y general. As tambin las principales causas de morbilidad, relacionando cada una con factores condicionantes y determinantes.
Discusin. En esta fase es necesario hacer las siguientes reflexiones cules son las principales necesidades y problemas de la comunidad? Cules son los principales problemas de organizacin de los servicios de salud? Piensa usted que necesita capacitacin adicional para enfrentar la problemtica detectada?
PRIORIZACIN El procedimiento de determinacin de prioridades permite identificar no solamente aquellos problemas que son prioritarios para desarrollar intervenciones oportunas, sino tambin para aquellos para los cuales hace falta continuar investigando, y enfocar de esta manera la asignacin de recursos, y ayudar a la toma de decisiones. Este procedimiento identifica lo que debe ser considerado en primera instancia. En el proceso de determinaciones de prioridades se exige la utilizacin de criterios y la asignacin de juicios de valor.
Existe una serie de tcnicas tiles en la determinacin de prioridades. La tcnica de trillaje que se describe a continuacin es til en la preseleccin de problemas cuando estos son muy numerosos.
El procedimiento es: 1. Enlistar los problemas (asignarles una letra) 2. Ya enlistados se distribuye en tres categoras: a) Los ms importantes b) Los menos importantes c) Los residuales (que no encajan en la clasificacin anterior).
En este ejercicio se asignan juicios de valor dados por el investigador (en este ejercicio como en todo procedimiento de evaluacin, interviene en una buena medida la subjetividad.
32 J.S. B D O R E S I D U A L E S
1. VUELTA
3- En la primera vuelta se selecciona el problema ms importante y el menos importante, ejemplo P y Z respectivamente, y se eliminan de la lista.
4- En la segunda y tercera vuelta se seleccionan los 2 y 3 problemas mas y menos importantes, y as sucesivamente hasta agotar todos y colocar los residuales.
Posteriormente a la realizacin de este ejercicio, se enlistan los problemas ms importantes y se utilizar en esta fase el mtodo de priorizacin de Hanlon. El cual est basado en cuatro componentes:
Magnitud del problema Severidad del problema Eficacia de la solucin Factibilidad del programa
En el mtodo de Hanlon, la clasificacin ordenada de los problemas se obtiene por el clculo de la siguiente frmula, que se aplica a cada problema que esta siendo considerado.
Formula par obtener la puntuacin de prioridad: (A + B ) C x D
Componente A: Magnitud del problema: es el nmero de personas afectadas por el problema, en relacin con la poblacin total. Dado que los problemas en estudio pueden afectar a grupos ms o menos grandes, la magnitud del problema se evala a partir de la siguiente escala, la cual es adaptable al tamao del territorio que se estudia:
P A L I M.E Z 2. 3. 3. 2. 1 VUELTA 33 UNIDADES DE POBLACION PUNTUACION 0.5 a 4.9 0 5.0 a 49.9 2 50.0 a 499.9 4 500 a 4,999 6 5,000 a 49,999 8 50,000 o ms 10
Componente B - Severidad del problema: De manera general, deben tenerse en cuenta las tasas de mortalidad, de morbilidad y de incapacidad, as como los costos asociados al problema. Cada uno de estos factores se valoran segn sea entre 0 y 10 correspondiendo este ltimo a la situacin ms severa, subsiguientemente se calcula la medida de las puntuaciones obtenidas. Los criterios utilizados para evaluar este componente pueden apoyarse sobre datos objetivos (por ejemplo, datos de mortalidad) o bien ser estimadas de manera subjetiva.
Componente C - Eficacia de la solucin: la pregunta que debe plantearse es la siguiente: los recursos y la tecnologa actuales, pueden alterar de alguna manera conveniente este problema? Se sugiere otorgar a este componente una escala de 0.5 a 1.5. Correspondera un valor de 0.5 a los problemas difciles de solucionar, mientras que una puntuacin de 1.5 refleja una posible resolubilidad. Ejemplo: Rabia Humana 0.5 Caries Dental 1.5
Componente D: La factibilidad del programa o de la intervencin: Se describe este componente por las siglas P.E.A.R.L. que corresponde a un grupo de factores que estn directamente relacionados con la necesidad actual o con la eficacia, pero que determinan si un programa o una actividad particular pueden ser aplicadas:
P - Pertinencia E - factibilidad Econmica A - Aceptabilidad R - disponibilidad de Recursos L - Legalidad 34 Por cada componente debe determinarse si impide o permite la relacin del programa o de la intervencin, se debe responder con un "si" o con un "no" a la pregunta que interese sobre s el programa puede ser desarrollado en funcin de cada uno de estos factores. Un "si" correspondera con un punto. Un no corresponde al cero.
En la medida que el resultado del componente D es multiplicado por el resto (A + B) C X D, es obvio que la obtencin de un cero (fundamentalmente cuando la solucin es inapropiada, demasiado costosa, inaceptable, ilegal o no hay suficientes recursos) elimina de entrada el problema cuya factibilidad es as valorada. En este sentido un valor positivo de factibilidad constituye una condicin necesaria, pero no suficiente para que el problema pueda ser clasificado como prioritario.
Finalmente aplicar la formula y obtener la puntuacin de cada problema.
No. Problema detectado Magnitud del problema Severidad del problema Eficacia de la solucin Factibilidad de la intervencin Puntuacin obtenida 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Una vez obtenida la puntuacin de los problemas es necesario plantear soluciones a estos, stas se debern plantear de acuerdo a los puntos obtenidos, iniciando con los problemas que hallan obtenido mas puntos. Las soluciones que se desarrollen debern estar de acuerdo a la situacin local y tomando en cuenta los recursos propios de la comunidad, es importante mencionar la participacin del mdico en la solucin de los problemas. Se solicita ser lo ms especfico posible en las soluciones propuestas.