Grupo sanguneo

El tipo de sangre es determinado, en parte, por los antgenos de los grupos

sanguneos A, B, O presentes en los glbulos rojos.
Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las
caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en
el suero de la sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para describir
grupos sanguneos en umanos son los antgenos !el sistema ABO" y el factor
#.
El sistema ABO fue descubierto por $arl Landsteiner en %&'%, con(irti)ndolo en
el primer grupo sanguneo conocido* su nombre pro(iene de los tres tipos de
grupos +ue se identifican, los de antgeno A, de antgeno B, y -O-. Las
transfusiones de sangre entre grupos incompatibles pueden pro(ocar una
reaccin inmunolgica +ue puede desembocar en emlisis, anemia, fallo
renal, soc. y muerte.
El cientfico austriaco $arl Landsteiner recibi el /remio 0obel de 1isiologa o
2edicina en %&3' por sus trabajos en la caracteri4acin de los tipos
sanguneos ABO. Aparte de los grupos mayoritarios, ay otros 35 mucsimos
ms escasos.
Importancia
6ada indi(iduo posee un conjunto diferente de antgenos eritrocitarios, y por su
n7mero 8 e9isten a da de oy 35 sistemas antig)nicos conocidos, ms
algunos antgenos diferenciados +ue a7n no an sido atribuidos a ning7n
sistema especfico 8 es difcil encontrar dos indi(iduos con la misma
composicin antig)nica. :e a la posibilidad de la presencia, en el suero, de
anticuerpos especficos !dirigidos contra los antgenos +ue cada indi(iduo no
posee", lo +ue resulta en aglutinacin o emlisis cuando ocurre una
transfusin incompatible. :iferentes sistemas antig)nicos se caracteri4an por
inducir a la formacin de anticuerpos en intensidades diferentes* por lo +ue
algunos son ms comunes y otros, ms raros.
Los sistemas antig)nicos considerados ms importantes son el sistema ABO y
el sistema #. Estos son los sistemas com7nmente relacionados a las temidas
reacciones de transfusiones emolticas. #eacciones contra antgenos
eritrocitarios tambi)n pueden causar la :;#0, causada por el factor #< del
padre y del beb) y el #= de la madre !:;#0" cuya causa generalmente se
asocia a diferencias antig)nicas relacionadas al sistema #.
La determinacin de los grupos sanguneos tiene importancia en (arias
ciencias,
En emoterapia, se (uel(e necesario estudiar al menos alguno de estos
sistemas en cada indi(iduo para garanti4ar el )9ito de las transfusiones.
As, antes de toda transfusin, es necesario determinar, al menos el tipo
ABO y # del donador y del receptor.
En >inecologa?Obstetricia, se puede diagnosticar :;#0 a tra()s de su
estudio, adoptndose medidas pre(enti(as y curati(as.
En Antropologa, se puede estudiar di(ersas poblaciones y sus
interrelaciones e(oluti(as, a tra()s del anlisis de la distribucin poblacional
de los di(ersos antgenos, determinando su predominancia en cada etnia y
aci)ndose comparaciones.
Caractersticas del sistema ABO
Las personas con sangre del tipo A con glbulos rojos e9presan
antgenos de tipo A en su superficie y anticuerpos contra los antgenos B en
el plasma.
Las personas con sangre del tipo B con glbulos rojos con antgenos de
tipo B en su superficie y anticuerpos contra los antgenos A en el plasma.
Las personas con sangre del tipo O no tienen los dos antgenos !A o B"
en la superficie de sus glbulos rojos pero tienen anticuerpos contra ambos
tipos, mientras +ue las personas con tipo AB e9presan ambos antgenos en
su superficie y no fabrican ninguno de los dos anticuerpos.
A causa de estas combinaciones, el tipo O puede transfundir a cual+uier
persona con cual+uier tipo y el tipo AB puede recibir de cual+uier tipo ABO.
Algunas fuentes indican +ue O podra deberse a la preposicin one, +ue es
@sinA en alemn !sin antgeno".
Caractersticas del factor Rh
El factor # es una protena integral de la membrana aglutingena +ue se
encuentra en los glbulos rojos. Bon # positi(as a+uellas personas +ue
presentan dica protena en sus eritrocitos y # negati(a +uienes no presenten
la protena. Un CDE de la poblacin tiene en esa protena una estructura
dominante, +ue corresponde a una determinada secuencia de aminocidos +ue
en lenguaje com7n son denominados abitualmente #<. Alrededor de la se9ta
semana de gestacin, el antgeno # comien4a a ser e9presado en los
glbulos rojos umanos.
Fener #= Gerre ace negati(oH significa +ue se tiene la misma protena pero
con modificaciones en ciertos aminocidos +ue determinan diferencias
significati(as en la superficie de los glbulos rojos, y acen a los umanos #=
disponer de anticuerpos !aglutininas" en el plasma +ue reaccionan contra
los glbulos rojos #< Gerre ace positi(oH.
El principal antgeno # es el : y el anticuerpo presente en +uienes carecen de
antgeno : es el antiI:. Bi el antgeno : est presente el fenotipo es #
positi(o y si : est ausente es # negati(o. Be an identificado ms de JD
antgenos del sistema #, pero de todos ellos apenas cinco son frecuentes,
estos son, :, 6, E, c, e. Los anticuerpos a los distintos antgenos # aparecen
despu)s de e9ponerse un indi(iduo # negati(o a eritrocitos de sangre #
positi(o.
Las personas # positi(as poseen genes #;:, +ue codifica la protena
transportadora de antgeno : y #;6E, +ue codifica la especificidad de la
protena transportadora de 6 y E. 2ientras las # negati(as tienen 7nicamente
el gen #;6E. El JDE de los indi(iduos # positi(os es omocigoto al factor :,
y el DDE restante es eterocigoto por aber eredado un factor : positi(o y
otro negati(o de sus progenitores.
La transfusin de sangre de un #< a un #= +ue no tiene dico aglutingeno
induce la formacin de anticuerpos, +ue en sucesi(as donaciones puede
aglutinar la sangre !formar cogulos". :e a +ue en las donaciones de sangre
y rganos se tenga en cuenta dico factor. El factor # !#esus" fue
descubierto por $arl Landsteiner y Kiener en %&J'.
Compatibilidad
Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles.
El grupo O= es compatible con todos, por lo +ue, +uien tiene dico grupo se
dice +ue es un donante uni(ersal. /or otro lado, una persona cuyo grupo
sea AB<, podr recibir sangre de cual+uier grupo, y se dice +ue es
un receptor uni(ersal. /or ejemplo, una persona de grupo A= podr recibir
sangre O= o A= y donar a AB<, AB=, A< o A=.
6abe mencionar +ue al recibirse la sangre de un donante, )sta se separa
en distintos emocomponentes y a se determina la compatibilidad con los
debidos grupos sanguneos. 6omo se aclar, la sangre se separa en
distintos emocomponentes, los glbulos rojos, plasma, y pla+uetas. :e
esta manera, se pueden transfundir los glbulos rojos de un donante O a
cual+uier grupo sanguneo ya +ue no cuenta con antgenos para el sistema
ABO en sus glbulos rojos. /or el contrario, se puede transfundir su plasma
a un indi(iduo solamente con el mismo grupo sanguneo, teniendo en
cuenta +ue el grupo O cuenta con anticuerpos antiIA y antiIB. Lo mismo
sucede con el grupo AB.

:onante
#eceptor OI O< AL A< BL B< ABL AB<
OI M
O< M M
AL M M
A< M M M M
BL M M
B< M M M M
ABL M M M M
AB< M M M M M M M M
Metabolismo del hierro :
La anemia es la falta de ierro en la sangre. /re(alece en mujeres
embara4adas y niNos menores de un aNo. La ferropenia se caracteri4a por
tener menos cantidad de ierro para formar emoglobina, menos cantidad de
emoglobina en los glbulos rojos y por tanto menor capacidad para
transportar el o9igeno a los tejidos.
Absorcin
En casi todos los alimentos ay ierro pero en muy poca cantidad. En la dieta
suelen entrar %' mg y de ellos solo se absorbe en el intestino un %'E !% mg".
:iariamente se suele perder % mg por lo +ue se cubre la p)rdida. El ierro se
encuentra en todas las c)lulas, ya +ue los citocromos y otras en4imas son
ferrodependientes. Las p)rdidas de ierro se deben a la descamacin de la piel
!p)rdida de c)lulas con ierro" y a la descamacin de enterocitos intestinales.
Transporte
El mg de ierro absorbido es transportado por la transferrina. El ierro siempre
tiene +ue estar unido a protenas por+ue sino pro(ocara radicales libres. La
transferrina lo lle(a a la m)dula sea para formar los emates y tras %5' das
(an al ba4o para ser degradados y el 1e se (uel(e a utili4ar. La transferrina
lle(a el 1e a todas las c)lulas del organismo por tanto todas las c)lulas (an a
tener receptores para la transferrina para tomar el 1e. El gado es donde se
almacena el ierro y al ser muy o9idante tiene +ue estar unido a una protena
intracelular +ue es la ferritina. En el ba4o los eritrocitos son destruidos por
macrfagos y se reutili4a el ierro en(indolo al gado.
En el enterocito el 1e <3 pasa a 1e <5. El 1e <3 es poco soluble y es como se
encuentra en los alimentos ya +ue se o9ida por el o9geno del aire. El 1e <3
pasa a 1e <5 por el p; cido en el estmago, pero en el duodeno se (uel(e a
p; bsico por lo +ue la absorcin se dar 7nicamente en el principio del
duodeno.
Las mujeres necesitan 5mg?da debido a la p)rdida en la menstruacin. La falta
de ierro pro(oca cansancio, apata y p)rdida de apetito por lo +ue se come
menos entrando en un ciclo (icioso.
La anemia da lugar a uNas +uebradi4as, cada de pelo, bo+ueras, mayor
posibilidad de infecciones, disminucin del catabolismo de la adrenalina y 0a
!se produce mayor irritabilidad por+ue act7a menos la 2AO y aun+ue +uieres
acer ms cosas no puedes".
En la membrana del enterocito encontramos receptores al 1e <3 aun+ue son
muy pocos. Fambi)n (a a e9istir una ferrorreductasa +ue es una protena capa4
de reducir el 1e <3 a 1e <5. 2uy cerca de esta ferrirreductasa encontramos la
protena transportadora de metales di(alentes acoplada a una bomba de
protones, +ue es capa4 de introducir el 1e <5 al interior del enterocito.
En la membrana e9isten tambi)n receptores al ierro emo !el +ue entra en el
anillo protoporfirnico de la emoglobina", +ue lo +ue (an a acer es coger la
mol)cula de emoglobina e introducirla en el enterocito. :entro del enterocito
ay una o9igenasa +ue rompe el grupo emo y deja libre el ierro.
El ierro no puede estar en el citoplasma de una c)lula, por lo tanto puede
seguir dos (as,
dentro del enterocito se une a la protena ferritina. Una (e4 eco esto
ay +ue en(iarlo al plasma.
Alcan4ar la membrana basolateral donde (amos a tener otras 5
protenas +ue son la efastina y la ferroportina, las cuales pasan el 1e <5 a
1e <3 y la ferroportina lo (a a sacar al plasma para drselo a la transferrina.
El e9ceso de ierro es mortal por lo +ue todo lo anterior a de estar
regulado.
El ierro acti(a a la protena O#/% !protena reguladora de ierro %" y
7nicamente se acti(a si la transferrina +ue a entrado en la c)lula estaba baja
en ierro, y lo +ue acen es aumentar la sntesis de protenas +ue absorben y
e9portan ierro. El enterocito lo +ue (a a acer es absorber mayor cantidad de
ierro y transportarlo a las c)lulas. Bi la transferrina tiene ierro suficiente lo
+ue ace es acti(ar a la O#/5 +ue lo +ue ace es aumentar la sntesis de
ferritina para almacenarlo, e inibe la sntesis de las protenas absorti(as y
e9portadoras.
La c)lula +ue necesita mayor cantidad de ierro es el eritroblasto, el cual posee
gran cantidad de receptores a la transferrina. El eritroblasto se +ueda con el
ierro y la transferrina se +ueda sin ierro. Este 1e <5 lo lle(a a la mitocondria
y lo introduce en el anillo emo formando la emoglobina.
ntesis de la hemoglobina
La sntesis de emoglobina comien4a cuando el eritrocito se encuentra en
estadio de proeritroblasto y continua asta el estadio de reticulocitos, momento
en el +ue la c)lula abandona la medula sea y penetra en el torrente
sanguneo. :urante la formacin de la emoglobina, la mol)cula de emo se
combina con una larga cadena polipeptdica llamada globina para formar una
subunidad de emoglobina llamada cadena de emoglobina. La mol)cula
completa de emoglobina esta formada por cuatro cadenas de emoglobina
unidas de forma la9a.
La caractersticas mas importante de la cadena de emoglobina es su
capacidad para unirse de forma d)bil y re(ersible con el o9igeno. El tomo de
o9igeno establece una unin d)bil con uno de los llamados puentes de
coordinacin del tomo de ierro de la emoglobina. 6uando se une al ierro
del emo, el o9igeno se transporta en forma de o9igeno molecular, es decir,
formado por dos tomos de o9igeno. Al llegar al li+uido de los tejidos, el
o9igeno se libera en forma de o9igeno molecular disuelto y no en forma de
o9geno inico.