Domar al

Tigre
William Lee Dubois
Tu primer
ano con
~
Diabetes
Domar al Tigre
B
William Lee Dubois
C
Domar al Tigre
Tu primer ano
con diabetes
William Lee Dubois

~
Ariel H. Cordero
Directora de la edicion espanola

~
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Domar al Tigre, Tu Primer Ano
con Diabetes is provided free
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~
Domar al Tigre
D
William Lee Dubois
E
La informacin contenida en este libro tiene por objeto
ayudarte a tomar decisiones informadas sobre tu salud
y la de tus seres queridos. No pretende reemplazar el
tratamiento, los consejos ni el cuidado que pueden
ofrecerte tus proveedores mdicos. Si bien el autor y
la editorial se han esforzado para asegurarse de que
la informacin presentada sea exacta y actualizada,
no son responsables por los efectos adversos o las
consecuencias que pudieran derivarse del uso de este
libro. Por lo tanto, no seas obstinado. Consulta a tu
mdico primero.
Domar al tigre:
Tu primer ao con diabetes
Copyright 2009
William Lee Dubois
Publicado por
Red Blood Cell Books
P.O. Drawer A,
Las Vegas, NM 87701-2147
www.redbloodcellbooks.com
Todos los derechos reservados.
ISBN 978-0-9822257-2-1
Impreso en los Estados
Unidos de Amrica.
Domar al Tigre
F
William Lee Dubois
G
Dedicatoria:
Este pequeo volumen est dedicado a mis
pacientes, que amplan mi universo al
compartir sus vidas conmigo. Todos los das,
al salir de la cama, agradezco poder invertir
mi tiempo despierto ayudando a otros seres
como yo a ser ms sanos y ms felices. La
vida es verdaderamente buena.


Domar al Tigre
H
William Lee Dubois
I
Bienvenido ...................................................1
Primero ....................................................5
Todo saldr bien
Vas a estar bien
Segundo .....................................................9
Qu provoc mi diabetes?
Tercero .................................................... 15
Cosas malas que les han sucedido a otros y que no
tienen por qu sucederte
Cuarto ..................................................... 19
Ests al volante
Quinto ..................................................... 21
Es tan fcil como A-B-C y 1-2-3
Sexto...................................................... 37
Puedes comer eso?
Septimo .................................................. 49
Esa otra gente que vive contigo y que
no tiene diabetes
Octavo .................................................... 53
Sigue el viaje
Noveno ................................................... 57
Ves? Es ms fcil de lo que pensaste que sera!
Apendice A .............................................. 59
El medidor y las tiras reactivas
Apendice B .............................................. 67
Dinero bien gastado
Agradecimientos y Bibliografia ...................... 71
Acerca del Autor ....................................... 77
Una nota del autor sobre la Edicion Espanola ... 81
Indice de Materias
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Domar al Tigre
J
William Lee Dubois
1
Bienvenido
Bienvenido a la familia! Qu? Soy el
primero en decrtelo? Bueno, ahora que
tienes diabetes, formas parte de una familia
enorme. Ms personas de las que imaginas
estn enfrentando exactamente los mismos
desafos que t. De hecho, el mismo da que te
diagnosticaron diabetes, se la diagnosticaron
tambin a ms de 4,000 estadounidenses. Y
lo mismo est ocurriendo hoy. Y maana se
sumarn 4,000 ms a nuestra familia.
Gracias por elegir mi librito. Yo tambin tengo
diabetes, y trabajo en una clnica que ayuda
a hombres, mujeres y nios a lidiar con esto.
Los ayudamos a sobrevivir. A prosperar.
Todo saldra
bien
Vas a estar
bien

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buenas intenciones, pero probablemente
no tengan diabetes. No entienden que lo que
realmente tienes ganas de hacer es cubrirte la
cabeza con las cobijas y quedarte en la cama.
Para siempre.
Esta pequea gua de bolsillo, delgadita, no
pretende ensearte todo. Su objetivo es ms
simple: proporcionarte la informacin esencial
que necesitas para arrancar. Es el primer paso
de un viaje de por vida que ser ms sencillo
de lo que hoy puedas imaginarte.
Este diagnstico no es una condena a muerte.
Es una condena de por vida, en todo el sentido
de la frase. Te acompaar siempre, pero te
prometo que si tomas las medidas correctas,
estars ms sano.
Sabas que cuando te dan el diagnstico de
diabetes tu sistema recibe el mismo nivel de
conmocin que si tuvieras un ataque cardaco?
S, es algo importante. Todo ha cambiado.
Ahora tienes una enfermedad que nunca
desaparece, que requiere mucha atencin y
que empeora sola, sin importar lo mucho que
te esfuerces.
Est bien sentirse un poco desanimado.
Tienes mucho por aprender, pero no hace falta
que lo aprendas todo hoy. Dicho esto, en algn
momento tienes que empezar a informarte
sobre diabetes. Hay toneladas de libros sobre
el tema, y la mayora tratan de explicarte todo
lo que necesitars saber. Los autores tienen
Lee
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5
Primero . . .
Todo saldr bien.
Vas a estar bien.
S, tienes diabetes. Pero no es el fn
del mundo. No tienes una discapacidad,
slo un inconveniente. En realidad, eres
afortunado. Este es un buen momento en la
historia para tener diabetes. No, en serio.
Tenemos excelentes herramientas, excelentes
medicamentos y sabemos muy bien cmo
controlar esta enfermedad y evitar que te dae.
Es posible que ahora no te sientas excelente.
Adems del impacto del diagnstico, hace rato
que tu cuerpo no est en las mejores condiciones.
La diabetes, al menos la del tipo ms comn,
Un dia a
la vez . . .

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clarifcar. No estars tan malhumorado: es
probable que t no lo notes, pero tus seres
queridos si lo harn.
En resumen: a partir de este da, todo mejora.
tiende a ir infltrndose sigilosamente en sus
vctimas durante muchos aos. El alto nivel
de azcar en tu sangre te hace sentir como el
demonio, pero probablemente ni siquiera lo
sepas an porque los cambios se producen
de manera muy lenta, un poco cada vez. Es
tan gradual que seguramente pensaste que los
sntomas fueron por envejecerte, o porque has
estado ms ocupado de lo normal o porque
has estado estresado. La diabetes no suele
detectarse hasta despus de mucho tiempo de
sentirse realmente mal. La buena noticia es que
en cuestin de meses te sentirs diez aos ms
joven. Tu energa empezar a aumentar cada
vez ms y ms. Ya no tendrs tanta sed. En
lugar de levantarte cuatro veces por noche a
orinar, dormirs toda la noche. Tu vida amorosa
se va a . . . mmm . . . mejorar. Tu visin se
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Segundo . . .
Qu provoc mi diabetes?
Se puede tener un tigre de mascota? Sin duda.
Mientras lo alimentes bien, lo cuides y nunca le
des la espalda, puedes vivir con un tigre en la
sala de tu casa. Pero si lo descuidas, no le das
de comer y lo ignoras . . . el tigre caer sobre ti
y te har pedazos.
La diabetes es el tigre: alimntala correctamente,
cudala como se debe, y ambos se llevarn de
maravillas.
Si dejas que crezca de manera salvaje, te matar.
Adems, te aseguro que se puede vivir largo
tiempo con diabetes. Es probable que conozcas
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provocaron ellos mismos comiendo demasiados
dulces o estando excedidos de peso.
Nada podra estar ms alejado de la verdad.
Hay muchsimos adictos a lo dulce que
pesan 300 libras y no tienen diabetes.
Hace falta ser especial para sumarse a nuestra
familia. El cuerpo tiene que estar diseado
para la diabetes desde el nivel ms bsico. Sin
entrar en trminos mdicos, los genes estn
confgurados para la enfermedad o no los estn.
Por eso la diabetes suele afectar a muchas
generaciones de las mismas familias.
Ahora bien, cada tanto me encuentro con
alguien que tiene diabetes y cuyos padres no la
tienen. Bueno, cada persona viene de la fusin
gente que muri o que est muriendo de
diabetes. Quizs alguien de tu propia familia.
Pero eso no te va a suceder.
Las cosas han cambiado. Te voy a mostrar cmo
envejecer saludable y feliz, con el tigre a tu
lado. Me gustara que analicemos brevemente
por qu te sucedi esto. Qu provoc tu
diabetes? Djame ser absolutamente claro
sobre esto: t no te causaste esto.
No tienes la culpa.
Todos conocemos el dicho: son cosas que
pasan, no? Bueno, la diabetes es simplemente
una de esas cosas. Existe la creencia, el mito, la
falsedad de que las personas con diabetes se la
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a una edad ms avanzada. Si eres un poco
ms fornido, probablemente te lo hayan dado
siendo ms joven.
Come sea, aqu ests. Sin culpas, por favor.
Habra sucedido tarde o temprano, de todos
modos. Era tu destino gentico. Y ahora que
tienes el tigre, debes hacerte cargo de l: no
puedes devolverlo.
Es ms, si te ocupas de tu diabetes,
llevars una vida mucho ms sana que el
estadounidense promedio que no la padece.
Por eso, es una especie de obsequio. La
diabetes es la zanahoria y el palo a la misma
vez. La amenaza y la recompensa. La diabetes,
es decir, el tigre, te comer vivo si no tomas
exclusiva de dos rboles genealgicos. Quizs
en la familia de tu mam no haba diabetes. Y
tal vez del lado de tu pap, tampoco. Pero t la
tienes. Algo ocurri cuando se mezclaron los
genes de tu madre y de tu padre, y eso dio lugar
a una nueva familia de personas con diabetes.
Todo empieza en alguna parte.
Una vez que tienes el diseo para la diabetes
incorporado en tu organismo, slo hace falta
que algo la dispare. Tu gentica es como el
hardware de la diabetes. Y el software son tu
edad y tu peso. Si ests confgurado para ser
diabtico, la enfermedad aparecer cuando
tengas la edad necesaria (por lo general,
alrededor de los 40) o cuando tengas el peso
sufciente. Si eres realmente delgado, es
probable que te hayan dado el diagnstico
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Tercero . . .
Cosas malas que les han sucedido
a otros y que no tienen por qu
sucederte
Estoy tratando de evitar usar mucha jerga
mdica. Ya tienes bastante desafo sin tener
que tambin aprender un nuevo idioma. Dicho
esto, seguramente hayas escuchado a tu mdico
hablar de las complicaciones.
Ese es un nombre inapropiado. Sera mejor
llamarlos espantosos efectos secundarios. Los
mdicos llaman complicaciones al dao
que provoca a tu cuerpo el nivel elevado de
azcar en sangre a causa de la diabetes. Las
complicaciones son como la peor resaca que
las pocas medidas bsicas que necesitas para
alimentarlo. Si te haces cargo de l, tambin se
har cargo de ti, por decirlo de alguna manera.
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Con el tiempo, destruir cada pequea parte
de tu cuerpo.
Estn especialmente en riesgo la vista, los
riones y los pies. No quiero que te asustes,
pero s quiero que seas cuidadoso. Confa en
m: no querras morir de diabetes. Es un proceso
lento, desagradable, doloroso y costoso.
Ms all de las cosas repugnantes que acabo de
mencionar, si eres descuidado con tu diabetes
y no la controlas, aumentars el riesgo de sufrir
un infarto o un ataque cerebral, cualquiera de
los cuales arruinara por completo a tu fn de
semana.
Pero no vayas a creer que el ngel de la muerte
ya est en el umbral. Tienes que ser cuidadoso
puedas imaginarte. Es la maana siguiente,
despus de la festa, cuando te sientes horrible.
Excepto que las complicaciones, a diferencia
de la resaca, no se desaparecen. Algunas
se pueden tratar, pero por lo general, una
vez que la diabetes destruye el organismo,
lo deja destruido. Si permites que el tigre te
destroce, nunca te recuperars por completo.
En resumen: no permitas que surjan esas
complicaciones desde el principio.
Para explicarme mejor: la diabetes no es el
asesino: el verdadero enemigo aqu es el azcar en
tu sangre. Todo lo que hace realmente la diabetes
es difcultarle al cuerpo manejar el azcar. Tener
niveles altos de azcar en la sangre (o glucemia)
es como tener cido sulfrico en las venas.
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Cuarto . . .
Ests al volante
Djame decirte por qu me encanta tener
diabetes. S, dije que me encanta tener
diabetes, y no estoy loco. Estoy ms sano con
esta enfermedad de lo que lo estaba sin ella.
Pienso en mi cuerpo, en lo que le doy, en lo
que le pido que haga. Estoy ms agudamente
consciente de mi mortalidad, y aun as es
probable que viva ms y mejor de lo que lo
habra hecho si la diabetes no hubiera entrado
en mi vida.
Pero eso es slo la frutilla (sin azcar) encima
del pastel. Lo que ms me gusta de la diabetes
es que es lo que en el ambiente mdico se
de verdad. Tienes que aceptar algunas verdades
duras y fras. Tienes que mantenerte con la
mente en el juego, siempre. Pero no tienes que
vivir con miedo.
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Quinto . . .

Con seis cosas simples que hagas, lo tendrs
todo resuelto. Si te ocupas de estas seis cosas,
tendrs una vida larga y maravillosa, incluso
con tu compaera constante, la diabetes. No
estoy diciendo que sea fcil, pero es simple.
Sgueme . . .
denomina una enfermedad auto-controlable.
S. Yo estoy a cargo. Este humilde servidor.
No mi mdico. Ni un especialista. Yo soy el
que va al volante.
En la mayora de las enfermedades, los
profesionales mdicos estn a cargo de
principio a fn del recorrido, y t slo vas con
ellos en el paseo. Generalmente en el asiento
de atrs. Tome esta pastilla. No haga esto. No
haga eso tampoco. Evite el estrs. S, cmo no,
ya voy.
Con la diabetes, t conduces y el mdico es
tu gua de turismo. Realiza cambios diminutos
en tu alimentacin y tu actividad y cambiars
el destino de tu salud. T eres el jefe. As de
simple.
Es tan fcil como A-B-C y 1-2-3
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A-b-c
La A es de Azcar en sangre promedio
As que lo ms importante que tienes que hacer
es mantener tu azcar en sangre en el nivel que
tu mdico diga que es correcto para ti. Existen
dos herramientas para ayudarte con esto. Una
es el anlisis de laboratorio que el mdico
solicitar cada tres meses para saber cmo te
est yendo en general. La otra herramienta
est literalmente en tus manos: un pequeo
aparato; llamado medidor.
Un medidor es una maquinita fcil de usar
que te permite extraer una diminuta muestra
de sangre del dedo en cualquier momento que
lo necesites o lo desees y que, en segundos,
te indica tu nivel de glucemia. (Consulta el
Tu nivel de Azcar en sangre promedio tiene
que estar bajo control.
Tu Bendita presin sangunea tiene que estar
bajo control.
Tu Colesterol tiene que estar bajo control.
1. Toma tus condenados medicamentos.
2. Piensa en lo que comes y cmo te mueves.
3. Si te sales del camino, vuelve a l.
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En trminos generales, el nivel del azcar
est en lo ms bajo por la maana cuando te
levantas y est en su nivel ms alto despus de
comer. Lo genial de tener un medidor es que
con l ests equipado para realizar proyectos
cientfcos con tu propio cuerpo. Me explico.
Los alimentos diferentes tendrn efectos
distintos sobre tu azcar sanguneo, y cada
uno de nosotros reacciona de manera diferente
a un determinado alimento. Por eso, una lista
de alimentos permitidos y prohibidos sera
una locura.
Puedes probar, literalmente, cmo afectan
tu cuerpo y tu nivel de azcar los diversos
alimentos haciendo una medicin antes y dos
horas despus de cualquier comida para ver
cunto te lo hicieron subir.
Apndice A para obtener consejos importantes
sobre los medidores).
El azcar en la sangre es importante, y mucho,
porque con el tiempo los niveles elevados
causan dao al cuerpo. As que los nmeros
altos son malos. S, pero no se puede tomar
ningn nmero aislado con demasiada
seriedad. Un nmero malo no te hace una mala
persona.
Me gusta decir que incluso los nmeros
malos son buena informacin. All est el
secreto del anlisis de azcar en sangre: es
buena informacin. Los nmeros malos son
simplemente buenos datos que necesitamos
para hacer algo al respecto. El tigre te avisa
que tiene hambre.
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si lo necesitas. Pero es posible que tengas que
tomar una pldora para mantener la presin
en el nivel correcto.
a-b-C
La C es de Colesterol
El azcar en orden, la presin sangunea
en orden: van dos de tres. Lo tercero que
debes tener en cuenta es el colesterol,
grasas que forman parte de tu sangre. Las
hay de varios tipos: algunas son buenas para
ti, y otras son malas. Parte de tu colesterol
proviene de lo que comes, pero la mayor
parte de l la genera tu propio cuerpo. La
idea es mantener un equilibrio entre lo
bueno y lo malo, y eso puede requerir una
pldora.
a-B-c
La B es para tu Bendita
presin sangunea
Muy bien: el azcar en tu sangre es tu principal
preocupacin. Pero tambin importa la presin
de ese bendito lquido dentro de tus venas y
arterias.
La presin sangunea ocupa el segundo lugar
de importancia despus del azcar. La diabetes
aumenta el riesgo de sufrir un ataque cardaco.
Puedes reducir ese riesgo si mantienes feliz a tu
corazn, y mantener la presin sangunea en un
nivel saludable es una gran parte del asunto.
Comer bien y hacer algo de ejercicio pueden
ayudar a tu presin, al igual que bajar de peso,
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En pocas palabras: los medicamentos para
controlar la diabetes son la comida del tigre.
Ahora bien, si tu vecina toma el mismo
medicamento que t pero en una dosis
mayor, no signifca que est ms enferma. La
diabetes es algo personal, y existen todo tipo
de factores que determinan qu medicacin
necesitas y cunta. Algunos sern pldoras y
otros, inyecciones. No temas.
Puedo asegurarte que las inyecciones no
duelen. Tambin te aseguro que, a menos que
te atropelle un camin, vas a tener que aplicarte
inyecciones antes de morir por tu avanzada
edad.
Y lo hars bien.
1-2-3
1. Toma tus condenados medicamentos
Todo esto nos lleva al punto nmero uno:
toma tus medicamentos. Lo ms probable es
que el mdico te haya recetado algo para la
diabetes. Debes tomarlo, pero tambin tienes
que saber que los medicamentos constituyen
un tratamiento y no una cura.
La diabetes avanza. Con el tiempo, se agrava.
T y el mdico se pasarn el resto de tu vida
ajustando la medicacin en funcin de tus
cambios de edad y peso. A veces, se puede
reducir la cantidad de medicacin. Otras
veces, es necesario aumentarla. Cuando los
medicamentos que ests tomando ya no hagan
efecto, se agregarn nuevos.
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el medidor) es qu alimentos maneja bien tu
cuerpo y cules no.
Luego slo srvete porciones pequeas de los
que te generan problemas. Observa que no
dije que deberas eliminar los alimentos que
te elevan el azcar. Slo come menos de ellos.
En el prximo captulo presentaremos algunos
consejos simples que facilitan predecir qu
alimentos nos dan ms problemas a la mayora
de los diabticos.
En lo que se refere al peso, slo necesitas
asegurarte de comer la cantidad de comida
que tu cuerpo necesite. Es fcil saber si ests
comiendo lo que tu cuerpo necesita.
Si tienes sobrepeso, ests comiendo de ms.
1-2-3
2. Comer y moverse . . .
La palabra dieta es antiptica. Pero como
tenemos diabetes, tenemos que pensar en lo
que comemos por dos motivos.
En primer lugar, debemos evitar esos alimentos
que, solos o combinados, hacen que suba el
azcar en nuestra sangre. Los altos niveles
de azcar en la sangre ponen mal al tigre. En
segundo lugar, como la mayora de la gente,
nuestro peso podra estar . . . mmmm . . . cmo
decirlo . . . mejor.
Los que tenemos diabetes podemos en realidad
comer casi cualquier alimento que coman los
dems. Pero lo que s debes aprender (usando
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menos estrs que tratar de cambiar todo de
una vez.
Aunque suene un poco loco, yo recomiendo
empezar por comprar un plato ms pequeo.
Enfrentmoslo: servirse una porcin pequea
en un plato grande es deprimente. Si llenas
un plato ms pequeo, engaars a tu propia
mente para que est contenta y reducirs lo
que comes.
Hablando de comer, te sentirs satisfecho con
menos comida si comes con lentitud. La mejor
manera de hacerlo es apagar la insufrible
televisin y comer sentado a la mesa con
tus seres queridos con msica agradable de
fondo.
Si tienes sobrepeso y sigues aumentando de
peso, ests comiendo mucho de ms.
Por eso, saber si ests comiendo la cantidad
adecuada es la parte fcil. Es bastante ms
difcil comer lo que de verdad sea la cantidad
adecuada. La clave para cualquier cambio en
algo tan complejo y maravilloso como comer
es algo que aprendiste en el jardn de nios: la
fbula de La liebre y la tortuga.
Para ganar la carrera, hay que ir despacio y
ser constante. Esta es una buena regla general
para cualquier cambio radical. Dar pasos
pequeos.
Los cambios pequeos, con el tiempo, te
llevarn a la lnea de llegada y te provocan
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mejor te sentirs. Adems, a medida que te
vaya bajando el azcar en la sangre, tendrs
ms energa. Todo ir tomando forma: te lo
prometo.
1-2-3
3. Salirse del camino . . .
Uy. Te invitaron a un cumpleaos infantil.
Y haba pastel y helado, y a nadie se le
ocurri comprar ni una bebida diettica. Y
trataste de comportarte bien, pero probaste
un pedacito pequeo. Y luego otro. Y luego
otro ms. Entonces tu azcar se fue al techo
y, puesto que el azcar ya estuvo altsimo, ni
lo dudaste y te comiste una porcin entera de
pastel. Y despus otra ms, acompaada de
dos cucharadas de helado.
Adems de restringir los alimentos que
complican tu diabetes, debes mantenerte
activo. No entres en pnico. No digo que
tengas que inscribirte en un gimnasio, pero el
cuerpo humano est diseado para moverse,
no para quedarse sentado en el silln.
Al igual que los cambios en la alimentacin,
los cambios en los movimientos deben ser
pequeos y constantes. El punto de partida
depende del lugar en que te encuentres pero,
para mucha gente, algo tan simple como
estacionar el auto ms lejos de la tienda
donde compras o a cierta distancia de la
entrada del lugar donde trabajas, es una forma
excelente de empezar a agregar actividad a
tu vida. Al principio resulta difcil aumentar
lo que caminas, pero cuanto ms lo hagas,
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Sexto. . .
Puedes comer eso?
Espero que tu mdico no te haya dado una
lista de alimentos permitidos y prohibidos,
porque es realmente ms sencillo que eso.
ste es el secreto: el combustible del cuerpo
humano es el azcar.
El trabajo de tu aparato digestivo es convertir
todo lo que lleves a tu boca en azcar para
alimentar a los billones de clulas que forman
parte de tu cuerpo.
Desde los fletes a los pastelillos Twinkies o
Bimbo, todo se convierte en azcar. El problema
Y lleg la maana siguiente. Te sientes como
el diablo fsicamente, tu azcar en sangre an
est por el techo y sientes muchsima culpa.
Bienvenido a la raza humana. Todos nos
salimos del camino con frecuencia. Lo que
distingue a los ganadores de los perdedores es
lo que haces despus. Te quedas en un estado
de fracaso, o te levantas, sacudes las migas de
tu camisa y comienzas de nuevo?
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Eso no signifca que no puedas comer alimentos
blancos, pero debes prestar atencin a cunto
comes de ellos y con qu los acompaas.
Entonces . . . qu cosas son blancas?
Obviamente, todo lo que se hace con azcar:
los dulces, el helado, las coberturas de los
pasteles. Todo lo que lleva harina: el pan, las
tortillas, las galletas.
Todo lo que viene de papas: las papas fritas,
papitas, papitas del desayuno. Sabas que
un bocado de papa horneada se convertir en
azcar en tu sangre ms rpido que una barra
de chocolate Hersheys?
Las pastas son blancas. Tambin el arroz. Y el
es que algunos alimentos se convierten ms
rpido que otros.
Ah, y el segundo problema es que tienes
diabetes, lo que signifca que tu cuerpo no
maneja bien grandes cantidades de azcar de
repente.
A riesgo de hacer enojar a tu mdico, quiero
que sepas que puedes comer cualquier cosa
que desees. Eso fue simple, no? No te crees:
por supuesto que hay algunas reglas.
Para sobrevivir con diabetes, todo lo que debes
saber es que la comida que es blanca te har
subir el azcar sanguneo con mayor rapidez
que la de otro color.
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No te arrebates con ellos. No apiles demasiados
en una misma comida. Si realmente necesitas
un postre hoy, no te comas una papa al horno en
la cena. Come un trozo de carne, una ensalada
y algunas verduras. Si realmente necesitas una
papa horneada, no comas el postre.
Ves qu simple es?
Entonces, qu puedes comer? Bueno, puedes
comer de todo. Y as como los alimentos
blancos pueden complicarte el control del
azcar en tu sangre, otros alimentos tienen muy
poco efecto (o ninguno) sobre ella. Cualquier
alimento que alguna vez tuvo la capacidad
de correr, caminar, reptar, arrastrarse, volar
o nadar es un obsequio. Bsicamente, una
maz, aunque suele ser amarillo, acta como si
fuera blanco. Eso quiere decir que las tortillas
de maz, los tamales, y las pupusas resultan ser
muy pesados con respeto al azcar sanguneo.
La leche es blanca. La mayora de los cereales
son alimentos blancos, incluso los copos de
avena del desayuno.
Casi los nicos dos alimentos blancos que
se me ocurren que no afectan tus niveles de
azcar son el colifor y el requesn.
Antes de que intentes cortarte las venas con
la cubierta de este libro, te pido que recuerdes
que puedes comer de todos los alimentos
blancos. Son simplemente los alimentos con
los que tienes que estar alerta.
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Los frijoles son mitad y mitad. Una porcin
razonable de frijoles no te altera el azcar
y tiene benefcios nutritivos. Las nueces
(cacahuate, maran, pistacho, etc.) suelen
tratar bien tu nivel de azcar, pero tienen
muchas caloras as que si comes ms de un
puo puedes subir de peso.
Puedes tomarte una cerveza? Sin duda.
Puedes tomar catorce cervezas? No.
Puedes comer pastel? Seguro. Pero no todos
los das.
Puedes comerte una barra de chocolate?
Sin duda. Pero por qu no te comes una
de las pequeas en lugar de esas extra
grandes?
porcin del tamao adecuado de carne no te
afectar. Ahora bien, si tomas una porcin de
pescado, la empanizas y la fres en una olla de
aceite, se convertir en un alimento blanco. Si
an no tienes una parrilla a gas, este sera el
momento ideal para que te compres una.
El queso tambin est permitido, ya que casi no
tiene efecto alguno en tu azcar sangunea. Lo
mismo ocurre con las verduras.
Habrs notado que no he mencionado las frutas.
Bueno, la fruta te puede elevar el azcar, pero
tambin puede ser muy saludable para ti, en
especial cuando es fruta fresca.
Tendrs que usar tu medidor para saber cmo
te afectan los diversos tipos de frutas.
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dejes que los alimentos blancos formen una
gran parte de tus comidas.
Otra regla general es que los alimentos
frescos son mejores que los congelados. La
comida congelada es mejor que la enlatada.
Cuanto ms natural es un alimento, mejor es
para tu salud. Cuanto ms procesado, peor.
Ah, espera. Hay una cosa que no puedes
consumir . . .

Puedes tomar una soda (gaseoso) comn?
De ninguna manera. Es la nica cosa a la que
debes renunciar.

El tigre no te permitir tomar soda comn.
Cambia por la diettica. (Tambin cudate
Puedes comer pastas? Claro que s. Pero
cuidado con el tamao de las porciones! Es
muuuuuuy fcil comer demasiadas pastas.
No olvides acompaarlas con una ensalada.
Puedes fumar un cigarrillo? S, claro. Pero no
deberas. Para qu cuidarte de la diabetes si te
vas a matar fumando?
Por otro lado, si eres fumador, este
defnitivamente no es el ao para abandonar
el hbito. Puedes hacer eso el ao prximo.
Puedes . . . ? Mira, puedes consumir cualquier
cosa que consuman los dems. Slo recuerda
que los alimentos blancos en general van
a elevarte el azcar en sangre con mayor
rapidez y en mayor proporcin que otros. No
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siguen siendo alimentos blancos que debes
consumir en dosis pequeas. Por lo tanto, en
conclusin: las bebidas sin azcar son una
buena idea. Si antes ponas azcar al caf y
al t, debers empezar a usar esos paquetitos
amarillos, rosados o azules para reemplazarlo.
En lo que se refere a pasteles, galletas y
helado, el jurado an est deliberando si es
mejor comer una cantidad pequea de esas
delicias, o consumir alternativas sin azcar,
pero de todos modos tus porciones deben ser
pequeas. Y por supuesto siempre puedes
usar el medidor para saber si tu tigre y
t preferen el combustible comn o sin
plomo.
de otros azcares lquidos, como los ts
embotellados, la limonada, las bebidas
energizantes y otras cosas por el estilo).
Igualmente, los refrescos naturales de frutas
batidas con agua o leche (papaya, tamarindo,
fresa) pueden ser elaborados con muchsimo
azcar. Y ya que estamos hablando de bebidas
dietticas, deberas elegir alimentos sin azcar
tambin? Tal vez. Depende.
En primer lugar, la mayora de los alimentos
sin azcar igual tienen caloras, as que si
comes excesivamente de algo slo porque no
tiene azcar, aun as aumentars de peso. En
segundo lugar, algunos sustitutos del azcar,
en especial los usados en los chocolates,
provocan a muchas personas una dolorosa
diarrea. Por ltimo, los que no tienen azcar
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Septimo . . .
Esa otra gente que vive contigo y
que no tiene diabetes
Ahora que t tienes diabetes, tambin la tiene
tu familia. Debes cambiar la forma en que
vives tu vida de a poco. Necesitas empezar a
prestar atencin a lo que comes y tienes que
comenzar a moverte.
Esas personas que viven contigo deben hacer
lo mismo. Es un viaje de por vida el que ests
emprendiendo. No puedes viajar por un
camino distinto al de tus seres queridos toda
tu vida. Tienen que acompaarte en el paseo.
La buena noticia es que todas las cosas que
Si, lo puedes
comer . . .

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te encontrars con la polica de la diabetes.
Se trata de personas que no se conforman
con darte consejos: sienten la necesidad de
imponerte sus puntos de vista y de controlar tu
comportamiento. Constantemente.
Como muchas otras cosas en esto de la
diabetes, la mejor defensa es una ofensiva
fuerte. Ensales a tus seres queridos a medida
que t vas aprendiendo. Tenlos al tanto. T los
necesitas, y ellos a ti. A medida que aprendas
sobre la diabetes, ve ensendoles.
debes hacer para cuidar al tigre tambin
son buenas para quienes no tienen diabetes.
Adems, si tienes hijos, ellos estn en alto
riesgo de tenerla, tambin, as que inculcarles
buenos hbitos ahora les ahorrar mucho estrs
ms adelante.
Y hablando de estrs, un problema que
debers afrontar es que habr demasiados
doctores expertos en diabetes en tu mundo.
Probablemente estn en ese grupo tu madre,
tu ta, tu hermano, tu jefe, tu . . .
Bueno, ya entendiste la idea.
Todos en el planeta creen que saben todo
sobre la diabetes. Y, como te aman, querrn
decirte cmo debes vivir tu vida. Tambin
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Octavo . . .
Sigue el viaje
Ahora ya sabes todo lo que necesitas saber
para sobrevivir el primer ao de tu viaje
con diabetes. Claro que te queda mucho por
aprender. Ms adelante. Cuando te sientas
mejor. Sigue el A-B-C y el 1-2-3 y adems de
sobrevivir, te vas a prosperar.
S, tienes diabetes, pero de todos modos
tendrs una vida larga y feliz. Y te dars cuenta
de que las pequeas cosas que debes hacer para
mantener contento al tigre son inconvenientes
mnimos. Pronto, lo que es vigilar el azcar en
tu sangre y tomar tus medicamentos, el moverte
Ahora que tu
tienes la diabetes
tambien la tiene
tu familia

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Por ltimo, tienes diabetes. Eso te hace
diabtico? Tal vez. Yo me refero a m mismo
como diabtico. A otras personas no les gusta
esa palabra. Sienten que as los defne su
enfermedad. Preferen que los llamen personas
con diabetes. Es tu diabetes. T eliges.
ms y pensar en lo que comes, se harn algo tan
natural para ti como respirar.
En este preciso momento tal vez pienses que
no puedes hacerlo. Pero s, puedes. Te aseguro
que puedes. En un ao te preguntars por qu
todo te pareca tan tremendo en este momento.
Cuando quieras obtener ms informacin,
hay cientos de sitios a los que puedes recurrir.
Estn los libros, las revistas, los sitios web y
hasta programas de televisin. Si lo deseas,
puedes pasar el resto de tu vida aprendiendo
cosas nuevas sobre la diabetes. Y creo que
deberas hacerlo. Pero . . . sabes qu? Aunque
slo sigas los pequeos consejos que te doy en
este libro y nunca hagas nada ms, igual te ir
mejor que a la mayora de los nuestros.
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Noveno . . .
Ves? Es ms fcil de lo que
pensaste que sera!
As que aqu estamos. Estoy seguro de que no
ests feliz de tener diabetes, pero espero que te
sientas mejor al respecto de lo que te sentas
antes de abrir esta gua.
Tu vida no cambiar tanto como creas que lo
hara, y apostara a que, en un ao, te sentirs
mejor de lo que te has sentido en aos. Tambin
apostara a que tu vida ser ms larga, ms
plena y ms feliz de lo que habra sido si no
hubieras tenido diabetes en lo absoluto.
En los grupos de apoyo de nuestra clnica,
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Apendice A . . .
El medidor y las tiras reactivas
Entonces, tienes este medidor de glucosa y
se supone que hay que estarse revisando los
niveles de azcar en la sangre. Y te sientes
bastante molesto. Por qu?
Es sensacional poder hacerse un anlisis de
glucemia en cualquier momento! Qu otras
enfermedades puedes mencionar que tengan
la tecnologa que te permita saber cmo te
va en cualquier momento del da o de la
noche, en la comodidad de tu hogar, o en el
auto, o . . .
Tienes que saber dos cosas muy importantes
sobre los medidores. En primer lugar, si te
uso la siguiente entrada: Vamos de uno en
uno, en crculo, y le pregunto a cada persona
qu es lo ms odia de tener diabetes. Nunca
faltan respuestas!
Una vez que terminamos ese ejercicio,
sorprendo al grupo dicindoles: Ahora quiero
saber qu es lo que ms les gusta de tener
diabetes.
Con los aos he sorprendido a cientos de
personas con eso. Slo hubo un seor que
no pudo encontrar ni una sola cosa que le
gustara de tener diabetes. A todos los dems,
hombres, mujeres y nios, se les ocurri al
menos una forma en la que la diabetes les
haba mejorado la vida. Y s que t tambin la
encontrars.
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selecciona un nmero ms bajo. Si te parece
estar ordendote el dedo y ests rezando para
que salga una gota de sangre, necesitas un
nmero mayor. Es as de simple.
Ah, y a propsito, la mayora de las lancetas
vienen con una tapa de plstico transparente y
una de color. La transparente se usa para anlisis
en el antebrazo y la de color para la yema de
los dedos. Si usas la tapa transparente para los
dedos, siempre te doler, independientemente
del nmero que selecciones.
El otro aspecto importante acerca de los
medidores es la calibracin.
Con muchos medidores, la mquina necesita
informacin sobre las tiras, el alimento
duele un montn hacerte la prueba, lo ests
haciendo mal.
El medidor vino con un pequeo dispositivo
plstico, similar a un bolgrafo, llamado
lanceta. Su funcin es hacer un orifcio muy
pequeo en la yema del dedo para obtener una
gota de sangre para analizar. Tiene un disco
seleccionador con nmeros. A mayor nmero,
ms profundamente entra la aguja en la yema
de tu dedo. As que el nmero ms bajo es para
los bebs y para las damas de la alta sociedad
que usan guantes de seda. El nmero ms alto
es para los leadores con manos callosas. T
no eres ninguno de los dos, as que deberas
estar en algn punto intermedio.
Si sientes mucho dolor al usar la lanceta,
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de leer el manual que vena con el medidor,
llama al nmero telefnico sin cargo que est
impreso en la parte posterior del dispositivo.
Los que fabricaron el medidor estarn felices
de ensearte el procedimiento.
Quiz te preguntes qu valor es bueno.
Recuerda que no hay valores buenos o malos.
Son simplemente valores. En general, nuestros
valores ideales son:
90-115 mg/dl al despertar por la maana.
Menos de 150 mg/dl dos horas despus de
comer.
No enloquezcas si ests por encima de 200
mg/dl o por debajo de 75 mg/dl.
nico del medidor, que succiona la gota de
sangre para anlisis. El envase de tiras tiene
un cdigo impreso.
Es fundamental que el medidor conozca este
nmero.
Algunos medidores usan un chip que se
conecta en su parte posterior, otros te pedirn
que ingreses el cdigo con el teclado del
medidor. Los modelos ms nuevos se codifcan
solos, as que no necesitas preocuparte.
Dicho esto, necesitas saber qu tipo de medidor
tienes. Si tu modelo necesita un cdigo, como
antes mencionado, y no lo ingresas, los valores
que obtengas pueden llegar a estar muuuuuuuy
alejados de la realidad. Si no tienes ganas
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Necesitas adoptar la costumbre de analizar el
azcar en tu sangre. No es un deber.
Es un poder.
O lo que sea que tu mdico dice que
tendran que ser!
Cundo deberas analizarte? Bueno, tienes
diez dedos y el da tiene veinticuatro horas...
Hablando en serio, deberas hacerlo con cierta
frecuencia. De qu otra manera vas a saber
cmo te est yendo? El anlisis que se hace
antes que cualquier otra cosa a la maana es
importante, pero no debera ser el nico, o
no sabrs realmente cmo est tratando a tu
tigre la comida que consumes. En general, los
nmeros por s mismos no tienen valor. Si slo
te analizaras despus de almorzar o cenar, no
podras saber cmo la comida afect tu cuerpo
ya que no tendras idea de dnde estabas antes
de comer.
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Apendice B . . .
Dinero bien gastado
Existen cuatro medicamentos considerados
el procedimiento operativo estndar para
tratar la diabetes y que, con excepcin de
uno, no tratan realmente la enfermedad. Pero
los cuatro han demostrado que tienden a
mejorar la salud general del paciente. S, es
una patada en las espinillas tener que tomar
muchas pldoras, pero realmente vale la pena y
el costo es bajo. Todas pertenecen al grupo de
los medicamentos genricos, lo que signifca
que te cuestan unos cuatro dlares al mes en
cualquier supermercado.
El primer tipo de pldoras, llamadas ACE o
ARB, son en realidad una pldora para la
Los valores no son
buenos ni malos
Son simplamente
una informacion
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que incluso pequeas mejoras en el colesterol
pueden prolongar la vida de las personas. Este
es uno de esos medicamentos del tipo Una
onza de prevencin es igual a una libra de
salud. Necesitars esto aunque tu colesterol
est perfecto. Si esperas a que te suba el
colesterol, habrs perdido tiempo que nunca
recuperars. Confa en m, necesitas esta
pldora. Ah, si es importante tomrsela a la
hora de acostarte.
Luego tenemos la pldora de Metformina.
Este s es un medicamento para la diabetes y
suele ser el primero que te dan, sobre todo si te
descubrieron la diabetes en sus comienzos.
Pero adems de controlarte el azcar, la
Metformina te ayuda a proteger el corazn.
presin arterial elevada que se ha demostrado
que protege los riones. Un ejemplo de stas
es el Lisinopril.
Aunque tengas en perfecto control el azcar
en la sangre, es necesaria una proteccin
extra para los riones. Si la presin sangunea
es perfecta, el mdico te recetar una pequea
dosis. Si considera que tu presin podra
estar mejorar, matar dos pjaros de un tiro
y te dar una dosis mayor para proteger tus
riones y bajarte la presin sangunea.
Otro tipo de pldoras, llamadas Estatinas, son
en verdad para el colesterol. En este grupo
tenemos por ejemplo la Lovastatina.
Hay nuevos estudios que han demostrado
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Agradecimientos y Bibliografia
Gracias, mam, por tu enorme ayuda en la
edicin de este libro, y de todos los otros libros
con los que me vienes ayudando desde hace
dcadas. Te deseo toda la salud del mundo
ya que mi lapicero tiene mucho

ms an por escribir
(y por supuesto porque te amo, tambin).
Gracias al Dr. Young, por tener tanta fe en m y
darme tantas oportunidades, y a Sig por darme
un trabajo en el que puedo aportar . . . y por no
echarme de l en ciertas ocasiones. Gracias a
La cuarta y ltima no es realmente un
medicamento y ni remotamente cuesta cuatro
dlares: es la aspirina infantil, que debes tomar
a diario.
As que tres medicamentos genricos y una
aspirina infantil te signifcaran . . . cunto?
cuarenta y cuatro centavos por da?
Me parece una pliza
de seguros
econmica.
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Y, por supuesto, gracias a mi esposa desde
hace 20 aos, Debbie, la primera en leer y
defender este trabajo.
mis compaeros de trabajo y colegas de la
clnica, que sin duda forman el equipo mdico
ms inteligente y entregado del mundo.
Gracias a mi banda de Diabetes Peer
Educators, que trabajan tan arduamente
para m: Angelina, Alice, Charlotte, Jim,
Richard, Rick y Tahirih.
Gracias a mi asistente, Jane.
Y millones de gracias a mis impresionantes
editores: Chris, JHD y Kathy, y mi equipo
de correctores: Charm, Debs y Ellen. Escribir
incluso un libro pequeo dista mucho de ser
una aventura solitaria. Sin la ayuda de todos
ellos, este pequeo volumen no habra sido
ni por asomo tan preciso y fuido.
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Hirsch, James S. Cheating Destiny: Living with
diabetes, Americas biggest epidemic. Houghton Miffin
Company, 2006
Jackson, Richard and Tenderich, Amy. Know Your
Numbers, Outlive your Diabetes: 5 essential health
factors you can master to enjoy a long and healthy life.
New York, The Marlowe Diabetes Library, 2007
Kaufman, Francine R. Diabesity: What you need to
know if anyone you care about suffers from weight
problems, pre-diabetes, or diabetes. New York, Bantam
Books, 2006
New Mexico Health Care Takes on Diabetes. New
Mexico Diabetes Practice Guideline. New Mexico,
NMTOD, 2008
NIH and CDC. Diabetes: The numbers. Online, 2007
Rosenbloom, Arlan and Silverstein, Janet H. Type
2 Diabetes in Children and Adolescents: A guide to
Ms all de la experiencia personal y
clnica directa, los siguientes libros
claves me han ayudado a desarrollar
y dar forma a mi visin del mundo de
la diabetes:
Diabetes Care. American Diabetes Association: Clinical
practice recommendations 2008. USA, American
Diabetes Association, 2008
Edelman, Steven V., et al. Diagnosis and Management
of Type 2 Diabetes. New York, Professional
Communications, Inc. 2008
Hazlett, James. The Best of Diabetes Self Management:
The defnitive commonsense guide to managing your
diabetes. New York, Diabetes Self-Management Books,
2002
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Acerca del Autor
Lee, diabtico, educador sobre diabetes,
escritor, se pone en tu lugar todos los das.
Escribe tanto a partir de su experiencia
diagnosis, epidemiology, pathogenesis, prevention, and
treatment. USA, American Diabetes Association, 2003
Scheiner, Gary. Think Like a Pancreas: A practical
guide to managing diabetes with insulin. New York,
Marlowe & Company, 2004
Tambin uso el sitio web de la Asociacin
Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en
ingls) (www.diabetes.org) como fuente de datos y
estadsticas.
Los bordes con rayas de tigre al fnal de cada pgina
se hicieron con una herramienta de Photoshop creada
por nuestros amigos de Obsidian Dawn. Las huellas
de tigre fueron creadas por Shattered Shards, y las
huellas humanas son una imagen prediseada autorizada
de iStockphoto. Y por ltimo, pero no por eso menos
importante, el maravilloso tigre de la cubierta es
una imagen autorizada ligeramente modifcada de
Fotosearch (s, al pobre tigre le dimos diabetes).
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Es miembro del cuerpo docente de la
comunidad en el programa especializado
en diabetes del Proyecto ECHO en el Centro
de Ciencias de la Salud de la Universidad de
Nuevo Mxico, donde da clases a trabajadores
de salud comunitaria sobre estrategias
de educacin sobre la diabetes mediante
telemedicina. Tambin es miembro del Comit
Consultor de Diabetes de Nuevo Mxico y es
miembro del comit estatal de la Asociacin
Americana de Diabetes (ADA).
clnica como de la personal, con honestidad,
compasin y humor.
Trabaja tiempo completo como Coordinador de
Diabetes en el Centro Mdico Pecos Valley,
una clnica rural sin fnes de lucro ubicada en
uno de los condados ms pobres de los Estados
Unidos, y es un defensor incansable del cuidado
y la concientizacin de la diabetes.
Es autor de The Born-Again Diabetic: The
handbook to help you get your diabetes in
control (again) [El diabtico renacido:
manual para ayudarlo a mantener su diabetes
bajo control (nuevamente)], y de LifeAfterDx
(La vida despus del diagnstico), un blog
en internet sobre salud de larga trayectoria.
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Una nota del autor sobre la
Edicion Espanola
Este libro existe en espaol gracias a los
esfuerzos impresionantes de un equipo
maravilloso de personas y organizacines. Los
Centers for Disease Control pagaron por la
traduccin inicial por con una beca que vino a
nuestra clnica Pecos Valley Medical Center,
por Hidalgo Medical Services en el sur de
Nuevo Mxico.
Confeso que hablo muy poco el espaol,
aparte de un puo de palabras malas que he
aprendido de mi esposa hispana cuando est
enojada conmigo, y un poquito de terminologa
mdica por trabajar en una clnica.
Gracias por
tomarte
el tiempo para
leer mi libro
`
~
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me explic las varias sutilezas de las palabras
posibles entre los dos idiomas.
Bajo su cuidado paciente me pas de temeroso,
a confado de que la experiencia del lector de
la edicin espaola sea muy parecida a la del
lector en ingls. Despus de todo, la diabetes
en si representa una experiencia universal
que nos hace toda una familia, sin importar la
lengua que hablamos.
As que mandar a traducir mis palabras a un
idioma que no hablo, leo, escribo o entiendo,
bien me preocup muchopara decir los
mnimo.
Trusted Translations, Inc., desde la Ciudad
de Mxico hizo la traduccin profesional al
espaol estndar estadounidense; y despus
el manuscrito fue editado por un equipo de
espaol hablantes de la clnica Pecos que
consisti de Alberto, Jos, Katy, Lilia,
Louella, y Richard.
Yo necesito especialmente expresar me gratitud
a Ariel H. Cordero quien pudo combinar
las ideas, los comentarios y los cambios
presentados por el equipo para formar un
documento principal, y quien, con paciencia
Tuyo, en la salud ,
Lee
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Todo esta
bien . . .

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