Manual de DX

MANUAL DE DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA (NANDA)
SEGN NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON

Diagnsticos de enfermera (NANDA)
segn necesidades de Virginia Henderson 2
NDICE

Pgs.

Respiracin......................................................................... 3
Alimentacin....................................................................... 4-5
Eliminacin......................................................................... 6-7
Movilizacin........................................................................ 8-9
Reposo y sueo................................................................... 10
Vestirse y desvestirse......................................................... 11
Temperatura....................................................................... 12
Higiene y estado de la piel.................................................. 13
Seguridad........................................................................... 14-21
Comunicacin/Relacin...................................................... 22-24
Creencias/Religin............................................................. 25-26
Aprendizaje........................................................................ 27
Autorrealizacin................................................................. 28-29
Ocio.................................................................................... 30
Bibliografa......................................................................... 31

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA)
Respiracin
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00029
DISMINUCIN DEL GASTO
CARDIACO

La cantidad de sangre bombeada por el
corazn es inadecuada para satisfacer las
demandas metablicas del cuerpo.

00030
DETERIORO DEL
INTERCAMBIO GASEOSO

Alteracin por exceso o por defecto en la
oxigenacin o en la eliminacin del dixido
de carbono a travs de la membrana
alveolar-capilar.

00031
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS
VAS AREAS

Incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para
mantener las vas areas permeables.

00032
PATRN RESPIRATORIO
INEFICAZ

La inspiracin o espiracin no proporciona
una ventilacin adecuada.

00033
DETERIORO DE LA
RESPIRACIN ESPONTNEA

Disminucin de las reservas de energa que
provoca la incapacidad de la persona para
sostener la respiracin adecuada para el
mantenimiento de la vida.

00034
RESPUESTA DISFUNCIONAL
AL DESTETE DEL VENTILADOR

Incapacidad para adaptarse a la reduccin
de los niveles del soporte ventilatorio
mecnico, lo que interrumpe y prolonga el
perodo de destete.

00036 RIESGO DE ASFIXIA

Aumento del riesgo de asfixia accidental
(inadecuacin del aire disponible para la
inhalacin).

00039 RIESGO DE ASPIRACIN

Riesgo de que penetren en el rbol
traqueobronquial las secreciones
gastrointestinales, orofarngeas o slidos o
lquidos.

Alimentacin
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00001
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO

Aporte de nutrientes que excede las
necesidades metablicas.

00002
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR DEFECTO

Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metablicas.

00003
RIESGO DE DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR EXCESO

Riesgo de aportes de nutrientes que excede
las necesidades metablicas.

00025
DE VOLUMEN DE LQUIDOS

Riesgo de sufrir una disminucin, aumento o
cambio rpido de un espacio a otro de los
lquidos intravasculares, intersticiales o
intracelulares. Se refiere a prdida o
aumento de lquidos corporales o ambos.

00026
EXCESO DE VOLUMEN DE
LQUIDOS

Aumento de la retencin de lquidos
isotnicos.

00027
DFICIT DE VOLUMEN DE
LQUIDOS

Disminucin del lquido intravascular,
intersticial o intracelular. Se refiere a la
deshidratacin o prdida slo de agua, sin
cambio en el nivel de sodio.

00028
RIESGO DE DFICIT DE
VOLUMEN DE LQUIDOS

Riesgo de sufrir una deshidratacin vascular,
celular o intracelular.

00048
DETERIORO DE LA
DENTICIN

Alteracin de los patrones de erupcin o
desarrollo de los dientes o de la integridad
estructural de la dentadura.

00102
DFICIT DE AUTOCUIDADO:
ALIMENTACIN

Deterioro de la habilidad para realizar o
completar las actividades de alimentacin

Alimentacin ( continuacin)
00103
DETERIORO DE LA
DEGLUCIN

Funcionamiento anormal del mecanismo de
la deglucin asociado con dficit de la
estructura o funcin oral, farngea o
esofgica.

00104
LACTANCIA MATERNA
INEFICAZ

La madre o el lactante experimentan
insatisfaccin o dificultad con el proceso de
amamantamiento.

00105
INTERRUPCIN DE LA
LACTANCIA MATERNA

Interrupcin del proceso de lactancia
materna debido a la incapacidad del nio
para mamar o la inconveniencia de que lo
haga.

00106 LACTANCIA MATERNA EFICAZ

La familia o la dada madre-lactante
demuestran una habilidad adecuada y
satisfaccin con el proceso de lactancia
materna.

00107
PATRN DE ALIMENTACIN
INEFICAZ DEL LACTANTE

Deterioro de la habilidad para succionar o
para coordinar la respuesta de succin y
deglucin.

00134 NUSEAS

Sensacin subjetiva desagradable, como
oleadas, en la parte posterior de la
garganta, epigastrio o abdomen que puede
provocar la urgencia o necesidad de
vomitar.

00160
DISPOSICIN PARA MEJORAR
EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN
DE LQUIDOS

Patrn de equilibrio entre el volumen de
lquidos y la composicin qumica de los
lquidos corporales que es suficiente para
satisfacer las necesidades fsicas y puede ser
reforzado.

00163
LA NUTRICIN

Patrn de aporte de nutrientes que resulta
suficiente para satisfacer las necesidades
metablicas y que puede ser reforzado.

Eliminacin
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00011 ESTREIMIENTO

Reduccin de la frecuencia normal de
evacuacin intestinal, acompaada de
eliminacin dificultosa o incompleta de heces
excesivamente duras y secas.

00012 ESTREIMIENTO SUBJETIVO

Autodiagnstico de estreimiento y abuso de
laxantes, enemas y supositorios para
asegurar una evacuacin intestinal diaria.

00013 DIARREA

Eliminacin de heces lquidas, no formadas.

00014 INCONTINENCIA FECAL

Cambio en el hbito de eliminacin fecal
normal caracterizado por la emisin
involuntaria de heces.

00015 RIESGO DE ESTREIMIENTO

Riesgo de sufrir una disminucin de la
frecuencia normal de defecacin
acompaada de eliminacin difcil o
incompleta de las heces o eliminacin de
heces duras y secas.

00016
DETERIORO DE LA
ELIMINACIN URINARIA

Trastorno de la eliminacin urinaria.

00017
INCONTINENCIA URINARIA
DE ESFUERZO

Prdida de orina inferior a los 50 ml al
aumentar la presin abdominal.

00018
REFLEJA

Prdida involuntaria de orina a intervalos
previsibles cundo se alcanza un volumen
vesical especfico.

00019
DE URGENCIA

Emisin involuntaria de orina poco despus
de sentir una intensa sensacin de urgencia
al orinar.

Eliminacin ( continuacin)
00020
FUNCIONAL

Incapacidad de una persona, normalmente
continente, de poder llegar al inodoro a
tiempo para evitar la prdida involuntaria de
orina.

00021
TOTAL

Prdida de orina continua e imprevisible.

00022
RIESGO DE INCONTINENCIA
URINARIA DE URGENCIA

Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de
orina asociada a una sensacin sbita e
intensa de urgencia de orinar.

00023 RETENCIN URINARIA

Vaciado incompleto de la vejiga.

00110
USO DEL WC

Deterioro de la capacidad de la persona para
realizar o completar por s misma las
actividades de uso del orinal o WC.

00166
LA ELIMINACIN URINARIA
Patrn de la funcin urinaria que es
suficiente para satisfacer las necesidades de
eliminacin y puede ser reforzado.

Movilizacin
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00040
RIESGO DE SNDROME DE
DESUSO

Riesgo de deterioro de los sistemas
corporales a consecuencia de la inactividad
musculosqueltica prescrita o inevitable.

00085
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD FSICA

Limitacin del movimiento independiente,
intencionado, del cuerpo o de una o ms
extremidades.

00086
RIESGO DE DISFUNCIN
NEUROVASCULAR PERIFRICA

Riesgo de sufrir una alteracin en la
circulacin, sensibilidad o movilidad de una
extremidad.

00088
DETERIORO DE LA
DEAMBULACIN

Limitacin del movimiento independiente a
pie en el entorno.

00089
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN SILLA DE
RUEDAS

Limitacin de la manipulacin independiente
de la silla de ruedas en el entorno.

00090
DETERIORO DE LA
HABILIDAD PARA LA
TRASLACIN

Limitacin del movimiento independiente
entre dos superficies cercanas.

00091
DETERIORO DE LA
MOVILIDAD EN LA CAMA

Limitacin del movimiento independiente
para cambiar de posicin en la cama.

00092
INTOLERANCIA A LA
ACTIVIDAD

Insuficiente energa fisiolgica o psicolgica
para tolerar o completar las actividades
diarias requeridas o deseadas.

00093 FATIGA

Sensacin sostenida y abrumadora de
agotamiento y disminucin de la capacidad
para el trabajo mental y fsico al nivel
habitual.

Movilizacin ( continuacin)
00094
RIESGO DE INTOLERANCIA A
LA ACTIVIDAD

Riesgo de experimentar una falta de energa
fisiolgica o psicolgica para iniciar o
completar las actividades diarias requeridas
o deseadas.

00168 SEDENTARISMO

Informes sobre hbitos de vida que se
caracterizan por un bajo nivel de actividad
fsica.

Reposo y sueo
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00095
DETERIORO DEL PATRN DE
SUEO

Trastorno de la cantidad y calidad del sueo
(suspensin de la conciencia peridica,
natural) limitado en el tiempo.

00096 DEPRIVACIN DE SUEO

Perodos de tiempo prolongados sin la
suspensin peridica, naturalmente
sostenida, de relativa inconciencia.

00165
EL SUEO

El patrn de suspensin natural y peridica
de la conciencia que proporciona el reposo
adecuado permite el estilo de vida deseado,
y puede ser reforzado.

Vestirse y desvestirse
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00109
VESTIDO/ACICALAMIENTO

Deterioro de la capacidad de la persona para
actividades de vestido y arreglo personal.

Temperatura
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00005
DE LA TEMPERATURA
CORPORAL

Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos
reguladores de la temperatura corporal.

00006 HIPOTERMIA

Temperatura corporal por debajo de la
normalidad.

00007 HIPERTERMIA

Elevacin de la temperatura corporal por
encima de lo normal.

00008
TERMORREGULACIN
INEFICAZ

Fluctuaciones de la temperatura entre la
hipotermia y la hipertermia.

Higiene y estado de la piel
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00024
PERFUSIN TISULAR
INEFECTIVA
(especificar el tipo: renal,
cerebral, cardiopulmonar,
gastrointestinal, perifrica)

Reduccin del aporte de oxgeno que
provoca la incapacidad para nutrir los tejidos
a nivel capilar.
00044
DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD TISULAR

Lesin de las membranas mucosa o corneal,
integumentaria o de los tejidos subcutneos.

00045
DETERIORO DE LA MUCOSA
ORAL

Alteracin de los labios y tejidos blandos de
la cavidad oral.

00046
DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTNEA

Alteracin de la epidermis, la dermis o
ambas.

00047
RIESGO DE DETERIORO DE LA
INTEGRIDAD CUTNEA

Riesgo de que la piel se vea negativamente
afectada.

00108
BAO/HIGIENE

Deterioro de la habilidad de la persona para
actividades de bao/higiene.

Seguridad
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00004 RIESGO DE INFECCIN

Aumento del riesgo de ser invadido por
microorganismos patgenos.

00009 DISREFLEXIA AUTNOMA

Persona con una lesin medular en D7 o
superior que experimenta ante un estmulo
causal una respuesta no inhibida del sistema
nervioso simptico que pone en peligro su
vida.

00010
RIESGO DE DISREFLEXIA
AUTNOMA

Una persona que tiene una lesin o
enfermedad de la mdula espinal a la altura
de D6 o superior, despus de shock
medular, corre el riesgo de que no se inhiba
la respuesta del sistema nervioso simptico,
poniendo en peligro su vida (se ha
comprobado su aparicin en personas con
lesiones en D7 y D8).

00035 RIESGO DE LESIN

Riesgo de lesin como consecuencia de la
interaccin de condiciones ambientales con
los recursos adaptativos y defensivos de la
persona.

00037 RIESGO DE INTOXICACIN

Aumento del riesgo de exposicin accidental
o de ingestin de sustancias o productos
peligrosos en dosis suficiente para originar
una intoxicacin.

00038 RIESGO DE TRAUMATISMO

Aumento del riesgo de lesin tisular
accidental (por ejemplo: una herida, una
quemadura, una fractura).

00041
RESPUESTA ALRGICA AL
LTEX

Respuesta alrgica a los productos de goma
de ltex natural.

Seguridad ( continuacin)
00042
RIESGO DE RESPUESTA
ALRGICA AL LTEX

Riesgo de respuesta alrgica a los productos
de goma de ltex natural.

00043 PROTECCIN INEFECTIVA

Disminucin de la capacidad para
autoprotegerse de amenazas internas y
externas, como enfermedades o lesiones.

00049
CAPACIDAD ADAPTATIVA
INTRACRANEAL DISMINUIDA

Compromiso de la dinmica de los
mecanismos que normalmente compensan
un aumento del volumen intracraneal,
resultando en repetidos aumentos
desproporcionados de la presin intracraneal
(PIC) de referencia en respuesta a una
variedad de estmulos nocivos o no.

00050
PERTURBACIN DEL CAMPO
DE ENERGA

Desorganizacin del flujo de energa que
rodea a una persona, lo que resulta en una
falta de armona del cuerpo, la mente y/o el
espritu.

00061
CANSANCIO DEL ROL DE
CUIDADOR

Dificultad para desempear el papel de
cuidador de la familia.

00062
RIESGO DE CANSANCIO DEL
ROL DE CUIDADOR

El cuidador es vulnerable a la percepcin de
dificultad para desempear su rol de
cuidador de la familia.

00072 NEGACIN INEFICAZ

Intento consciente o inconsciente de pasar
por alto el conocimiento o significado de un
acontecimiento para reducir la ansiedad o el
temor en detrimento de la salud.

00078
MANEJO INEFECTIVO DEL
RGIMEN TERAPUTICO

Patrn de regulacin e integracin en la vida
diaria de un programa de tratamiento de la
enfermedad y de sus secuelas que resulta
insatisfactorio para alcanzar objetivos
especficos de salud.

00079
INCUMPLIMIENTO DEL
TRATAMIENTO

Conducta de una persona o de un cuidador
que no coincide con un plan teraputico o de
promocin de la salud acordado entre la
persona (o la familia o la comunidad) y un
profesional del cuidado de la salud. Cuando
se ha acordado un plan, ya sea teraputico
o de promocin de la salud, la persona o el
cuidador pueden respetarlo total o
parcialmente o no cumplirlo en absoluto, lo
que puede conducir a resultados clnicos
efectivos, parcialmente efectivos o
inefectivos.

00080
RGIMEN TERAPUTICO
FAMILIAR

Patrn de regulacin e integracin en los
procesos familiares de un programa para el
tratamiento de la enfermedad y de sus
secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar objetivos especficos de salud.

00081
RGIMEN TERAPUTICO DE
LA COMUNIDAD

Patrn de regulacin e integracin en los
procesos de la comunidad de un programa
para el tratamiento de la enfermedad y sus
secuelas que resulta insatisfactorio para
alcanzar los objetivos de salud.

00087
RIESGO DE LESIN
PERIOPERATORIA

Riesgo de lesin como resultado de las
condiciones ambientales que se dan en el
entorno perioperatorio.

00100
RETRASO EN LA
RECUPERACIN QUIRRGICA

Aumento del nmero de das del
postoperatorio requeridos por una persona
para iniciar y realizar en su propio beneficio
actividades para el mantenimiento de la
vida, la salud y el bienestar.

00101
INCAPACIDAD DEL ADULTO
PARA MANTENER SU
DESARROLLO

Deterioro funcional progresivo de naturaleza
fsica y cognitiva. Notable disminucin de la
capacidad de la persona para vivir con una
enfermedad multisistmica, afrontar los
problemas subsiguientes y manejar sus
propios cuidados.

00111
RETRASO EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Desviaciones de las normas para el grupo de
edad.

00112
RIESGO DE RETRASO EN EL
DESARROLLO

Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms
en una o ms de las reas de conducta
social o autorreguladora, cognitiva, del
lenguaje o de las habilidades motoras
groseras o finas.

00113
RIESGO DE CRECIMIENTO
DESPROPORCIONADO

Riesgo de crecimiento por encima del
percentil 97 o por debajo del percentil 3
para la edad, cruzando dos canales de
percentiles; crecimiento desproporcionado.

00114
SNDROME DE ESTRS DEL
TRASLADO

Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como
consecuencia del traslado de un entorno a
otro.

00115
RIESGO DE CONDUCTA
DESORGANIZADA DEL
LACTANTE

Riesgo de sufrir una alteracin en la
integracin y modulacin de los sistemas de
funcionamiento fisiolgico y conductual (es
decir, sistemas autnomo, motor,
sueo/vigilia, organizativo, autorregulador y
de atencin-interaccin).

00116
CONDUCTA DESORGANIZADA
DEL LACTANTE

Desintegracin de las respuestas fisiolgicas
y neurocomportamentales al entorno.

00117
LA ORGANIZACIN DE LA
CONDUCTA DEL LACTANTE

El patrn de integracin de los sistemas de
funcionamiento fisiolgico y conductual de
un lactante (es decir, los sistemas
autonmico, motor, sueo/vigilia,
organizativo, autorregulador y de atencin-
interaccin) es satisfactorio pero puede
mejorarse, dando como consecuencia
niveles ms altos de integracin en
respuesta a los estmulos ambientales.

00123 DESATENCIN UNILATERAL

Falta de conciencia perceptiva y de atencin
a un lado del cuerpo.

00125 IMPOTENCIA

Percepcin de que las propias acciones no
variarn significativamente el resultado;
percepcin de falta de control sobre la
situacin actual o un acontecimiento
inmediato.

00128 CONFUSIN AGUDA

Inicio brusco de un conjunto de cambios
globales transitorios y de alteraciones en la
atencin, conocimiento, actividad
psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo
sueo/vigilia.

00129 CONFUSIN CRNICA

Deterioro irreversible, de larga duracin o
progresivo del intelecto y de la personalidad,
caracterizado por disminucin de la
capacidad para interpretar los estmulos
ambientales; reduccin de la capacidad para
los procesos de pensamiento intelectuales, y
manifestado por trastornos de la memoria,
de la orientacin y de la conducta.

00130
TRASTORNO DE LOS
PROCESOS DE PENSAMIENTO

Trastorno de las operaciones y actividades
cognitivas.

00131 DETERIORO DE LA MEMORIA

Incapacidad para recordar o recuperar
parcelas de informacin o habilidades
conductuales (puede atribuirse a causas
fisiopatolgicas o situacionales que pueden
ser temporales o permanentes).

00132 DOLOR AGUDO

Experiencia sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una lesin
tisular real o potencial o descrita en tales
trminos (International Association for the
Study of Pain); inicio sbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una duracin
menor de 6 meses.

00133 DOLOR CRNICO

Experiencia sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una lesin
tisular real o potencial o descrita en tales
trminos (International Association for the
Study of Pain); inicio sbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave,
constante o recurrente sin un final
anticipado o previsible y una duracin mayor
de 6 meses.

00135 DUELO DISFUNCIONAL

Fracaso o prolongacin en el uso de
respuestas intelectuales y emocionales
mediante las que los individuos, familias y
comunidades tratan de superar el proceso
de modificacin del autoconcepto provocado
por la percepcin de una prdida.

00136 DUELO ANTICIPADO

Respuestas y conductas intelectuales y
emocionales mediante las que las personas,
familias y comunidades intentan superar el
proceso de modificacin del autoconcepto
provocado por la percepcin de la prdida
potencial.

00138
RIESGO DE VIOLENCIA
DIRIGIDA A OTROS

Riesgo de conductas en que la persona
demuestre que puede ser fsica, emocional o
sexualmente lesiva para otros.

00139
RIESGO DE
AUTOMUTILACION

Riesgo de presentar una conducta
deliberadamente autolesiva que, para aliviar
la tensin, provoca un dao tisular en un
intento de causar una lesin no letal.

00140
RIESGO DE VIOLENCIA
AUTODIRIGIDA

Riesgo de conductas que indiquen que una
persona puede ser fsica, emocional o
sexualmente lesiva para s misma.

00141 SNDROME POSTRAUMTICO

Persistencia de una respuesta desadaptada
ante un acontecimiento traumtico,
abrumador.

00142
SNDROME TRAUMTICO DE
LA VIOLACIN

Respuesta desadaptada y persistente a una
penetracin sexual forzada, violenta, contra
su voluntad y sin su consentimiento.

00143
LA VIOLACIN: REACCIN
COMPUESTA

su voluntad y sin su consentimiento. El
sndrome traumtico que se desarrolla a
partir de este ataque o intento de ataque
incluye una fase aguda de desorganizacin
del estilo de vida de la vctima y un proceso
a largo plazo de reorganizacin del estilo de
vida.

00144
LA VIOLACIN: REACCIN
SILENTE

su voluntad y sin su consentimiento. El
sndrome traumtico que se desarrolla a
partir de este ataque o intento de ataque
incluye una fase aguda de desorganizacin
del estilo de vida de la vctima y un proceso
a largo plazo de reorganizacin del estilo de
vida.

00145
RIESGO DE SNDROME
POSTRAUMTICO

Riesgo de presentar una respuesta
desadaptada sostenida a un acontecimiento
traumtico o abrumador.

00146 ANSIEDAD

Vaga sensacin de malestar o amenaza
acompaada de una respuesta autonmica
(cuyo origen con frecuencia es desconocido
para el individuo); sentimiento de aprensin
causado por la anticipacin de un peligro. Es
una seal de alerta que advierte de un
peligro inminente y permite al individuo
tomar medidas para afrontarlo.

00148 TEMOR

Respuesta a la percepcin de una amenaza
que se reconoce conscientemente como un
peligro.

00149
RIESGO DE SNDROME DE
ESTRS DEL TRASLADO

Riesgo de sufrir alteraciones fisiolgicas o
psicolgicas como consecuencia del traslado
de un entorno a otro.

00150 RIESGO DE SUICIDIO

Riesgo de lesin autoinfligida que pone en
peligro la vida.

00151 AUTOMUTILACIN

Conducta deliberadamente autolesiva que,
para aliviar la tensin, provoca un dao
tisular en un intento de causar una lesin no
letal.

00152 RIESGO DE IMPOTENCIA

Riesgo de percibir una falta de control sobre
la situacin o sobre la propia capacidad para
influir en el resultado de forma significativa.

00155 RIESGO DE CADAS

Aumento de la susceptibilidad a las cadas
que pueden causar dao fsico.

00156
RIESGO DEL SNDROME DE
MUERTE SBITA DEL
LACTANTE

Presencia de factores de riesgo para la
muerte sbita de un nio de edad inferior a
1 ao.

00172
RIESGO DE DUELO
DISFUNCIONAL

Riesgo de fracaso o prolongacin en el uso
de respuestas y conductas intelectuales y
emocionales de un individuo, familia o
comunidad despus de una muerte o la
percepcin de una prdida.

Comunicacin/ Relacin
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00051
DETERIORO DE LA
COMUNICACIN VERBAL

Disminucin, retraso o carencia de la
capacidad para recibir, procesar, transmitir y
usar un sistema de smbolos.

00052
DETERIORO DE LA
INTERACCIN SOCIAL

Intercambio social inefectivo o
cuantitativamente insuficiente o excesivo.

00053 AISLAMIENTO SOCIAL

Soledad experimentada por el individuo y
percibida como negativa o amenazadora e
impuesta por otros.

00054 RIESGO DE SOLEDAD

Riesgo de experimentar una vaga disforia.

00058
VINCULACIN ENTRE LOS
PADRES Y EL LACTANTE/NIO

Alteracin del proceso interactivo entre los
padres o persona significativa y el
lactante/nio que fomenta el desarrollo de
una relacin recproca protectora y
formativa.

00059 DISFUNCIN SEXUAL

Cambio en la funcin sexual que se ve como
insatisfactorio, inadecuado o no gratificante.

00060
INTERRUPCIN DE LOS
PROCESOS FAMILIARES

Cambio en las relaciones o en el
funcionamiento familiar.

00063
PROCESOS FAMILIARES
DISFUNCIONALES:
ALCOHOLISMO

Las funciones psicosociales, espirituales y
fisiolgicas de la unidad familiar estn
crnicamente desorganizadas, lo que
conduce a conflictos, negacin de los
problemas, resistencia al cambio, solucin
inefectiva de los problemas, y a una serie de
crisis autoperpetuadoras.

00065 PATRN SEXUAL INEFECTIVO

Expresin de preocupacin respecto a la
propia sexualidad.

Comunicacin/ Relacin ( continuacin)
00069 AFRONTAMIENTO INEFECTIVO

Incapacidad para llevar a cabo una
apreciacin vlida de los agentes
estresantes, para elegir adecuadamente las
respuestas habituales o para usar los
recursos disponibles.

00071 AFRONTAMIENTO DEFENSIVO

Proyeccin repetida de una autoevaluacin
falsamente positiva basada en un patrn
protector que defiende a la persona de lo
que percibe como amenazas subyacentes a
su autoimagen positiva.

00073
AFRONTAMIENTO FAMILIAR
INCAPACITANTE

Comportamiento de una persona
significativa (familiar u otra persona de
referencia) que inhabilita sus propias
capacidades y las del cliente para abordar
efectivamente tareas esenciales para la
adaptacin de ambos al reto de salud.

00074
AFRONTAMIENTO FAMILIAR
COMPROMETIDO

La persona que habitualmente brinda el
soporte principal (un miembro de la familia
o un amigo ntimo) proporciona en este caso
un apoyo, consuelo, ayuda o estmulo
insuficiente o inefectivo (o hay el peligro de
que ello suceda) que puede ser necesario
para que el cliente maneje o domine las
tareas adaptativas relacionadas con su
situacin de salud.

00075
EL AFRONTAMIENTO
FAMILIAR

Manejo efectivo de las tareas adaptativas
del miembro de la familia implicado en el
reto de salud del cliente, que ahora muestra
deseos y disponibilidad para aumentar su
propia salud y desarrollo y los del cliente.

00076
EL AFRONTAMIENTO DE LA
COMUNIDAD

Patrn de actividades de la comunidad para
la adaptacin y solucin de problemas que
resulta favorable para satisfacer las
demandas o necesidades de la comunidad,
aunque puede mejorarse para el manejo de
problemas o agentes estresantes actuales y
futuros.

Comunicacin/ Relacin ( continuacin)
00077
AFRONTAMIENTO INEFECTIVO
DE LA COMUNIDAD

Patrn de actividades de la comunidad (para
la adaptacin y solucin de problemas) que
resulta inadecuado para satisfacer las
demandas o necesidades de la comunidad.

00122
TRASTORNO DE LA
PERCEPCIN SENSORIAL
(especificar: visual, auditiva,
cinestsica, gustativa, tctil,
olfatoria)

Cambio en la cantidad o en el patrn de los
estmulos que percibe acompaado por una
respuesta disminuida, exagerada,
distorsionada o deteriorada a los mismos.

00127
SNDROME DE DETERIORO
EN LA INTERPRETACIN DEL
ENTORNO

Falta constante de orientacin respecto a las
personas, el espacio, el tiempo o las
circunstancias, durante ms de 3 a 6 meses
que requiere un entorno protector.

00137 AFLICCIN CRNICA

La persona (familiar, cuidador o individuo
con una enfermedad o discapacidad crnica)
presenta un patrn cclico, recurrente y
potencialmente progresivo de tristeza
omnipresente en respuesta a una prdida
continua, en el curso de una enfermedad o
discapacidad.

00154 VAGABUNDEO

Caminar errabundo, repetitivo o sin
propsito definido que hace a la persona
susceptible de sufrir lesiones;
frecuentemente es incongruente con las
fronteras, los lmites o los obstculos.

00157
LA COMUNICACIN

Patrn de intercambio de informacin e
ideas con otros que es suficiente para
satisfacer las necesidades y objetivos vitales
de la persona y que puede ser reforzado.

00158
EL AFRONTAMIENTO

Patrn de esfuerzos cognitivos y
conductuales para manejar las demandas
que resulta suficiente para el bienestar y
que puede ser reforzado.

00159
LOS PROCESOS FAMILIARES

Patrn de funcionamiento familiar que es
suficiente para apoyar el bienestar de los
miembros de la familia y que puede ser
reforzado.

Creencias/ Religin
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00066 SUFRIMIENTO ESPIRITUAL

Deterioro de la capacidad para experimentar
e integrar el significado y propsito de la
vida mediante la conexin con el yo, los
otros, el arte, la msica, la literatura, la
naturaleza, o un poder superior al propio yo.

00067
RIESGO DE SUFRIMIENTO
ESPIRITUAL

Riesgo de deterioro de la capacidad para
experimentar e integrar el significado y
propsito de la vida mediante la conexin de
la persona con el yo, otras personas, el arte,
la msica, la literatura, la naturaleza y/o un
poder superior a uno mismo.

00068
EL BIENESTAR ESPIRITUAL

Capacidad para experimentar e integrar el
significado y propsito de la vida mediante
la conexin con el yo, los otros, el arte, la
msica, la literatura, la naturaleza o un
poder superior al propio yo.

00083
CONFLICTO DE DECISIONES
(especificar)

Incertidumbre sobre el curso de la accin a
tomar porque la eleccin entre acciones
diversas implica riesgo, prdida, o supone
un reto para los valores personales.

00124 DESESPERANZA

Estado subjetivo en que la persona percibe
pocas o ninguna alternativa o elecciones
personales, y es incapaz de movilizar su
energa en su propio provecho.

00147 ANSIEDAD ANTE LA MUERTE

Aprensin, preocupacin o miedo
relacionado con la muerte o con la agona.

00169
DETERIORO DE LA
RELIGIOSIDAD

Deterioro de la capacidad para apoyarse en
la confianza en las creencias religiosas o
participar en los ritos de una tradicin
religiosa en particular.

Creencias/ Religin ( continuacin)
00170
RELIGIOSIDAD

Riesgo de deterioro de la capacidad para
apoyarse en la confianza en las creencias
religiosas o participar en los ritos de una
tradicin religiosa en particular.

00171
LA RELIGIOSIDAD

Capacidad para aumentar la confianza en las
creencias religiosas y/o participar en los
ritos de una tradicin religiosa en particular.

Aprendizaj e
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00126
CONOCIMIENTOS
DEFICIENTES (especificar)

Carencia o deficiencia de informacin
cognitiva relacionada con un tema
especfico.

00161
LOS CONOCIMIENTOS
(especificar)

La presencia o adquisicin de informacin
cognitiva sobre un tema especfico es
suficiente para alcanzar los objetivos
relacionados con la salud, y puede ser
reforzada.

00162
EL MANEJO DEL RGIMEN
TERAPUTICO

Patrn de regulacin e integracin en la vida
diaria de un programa o programas para el
tratamiento de la enfermedad y sus secuelas
que es suficiente para alcanzar los objetivos
relacionados con la salud y que puede ser
reforzado.

Autorrealizacin
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00055
DESEMPEO INEFECTIVO DEL
ROL

Los patrones de conducta y expresiones de
la persona no concuerdan con las
expectativas, normas y contexto en que se
encuentra.

00056 DETERIORO PARENTAL

Incapacidad del cuidador principal para
crear, mantener o recuperar un entrono
favorecedor del ptimo crecimiento y
desarrollo del nio.

00057
RIESGO DE DETERIORO
PARENTAL

El cuidador principal corre el riesgo de no
poder crear, mantener o recuperar un
entorno que promueva el crecimiento y
desarrollo ptimos del nio.

00064
CONFLICTO DEL ROL
PARENTAL

Uno de los progenitores experimenta
confusin y conflicto del rol en respuesta a
una crisis.

00070
DETERIORO DE LA
ADAPTACIN

Incapacidad para modificar el estilo de vida
de forma coherente con un cambio en la
situacin de salud.

00084
CONDUCTAS GENERADORAS
DE SALUD (especificar)

Bsqueda activa (en una persona con una
salud estable) de formas de modificar los
hbitos sanitarios personales o el entorno
para alcanzar un nivel ms alto de salud.

00098
DETERIORO EN EL
MANTENIMIENTO DEL HOGAR

Incapacidad para mantener
independientemente un entorno inmediato
seguro y promotor del desarrollo.

00099
MANTENIMIENTO INEFECTIVO
DE LA SALUD

Incapacidad para identificar, manejar o
buscar ayuda para mantener la salud.

Autorrealizacin ( continuacin)
00118
TRASTORNO DE LA IMAGEN
CORPORAL

Confusin en la imagen mental del yo fsico.

00119 BAJA AUTOESTIMA CRNICA

Larga duracin de una autoevaluacin
negativa o sentimientos negativos hacia uno
mismo o sus capacidades.

00120
BAJA AUTOESTIMA
SITUACIONAL

Desarrollo de una percepcin negativa de la
propia vala en respuesta a una situacin
actual (especificar).

00121
TRASTORNO DE LA
IDENTIDAD PERSONAL

Incapacidad para distinguir entre el yo y lo
que no es el yo.

00153
RIESGO DE BAJA
AUTOESTIMA SITUACIONAL

Riesgo de desarrollar una percepcin
negativa de la propia vala en respuesta a
una situacin actual (especificar).

00164
EL ROL PARENTAL

Patrn de proporcionar un entorno para los
nios u otras personas dependientes que es
suficiente para favorecer el crecimiento y
desarrollo y que puede ser reforzado.

00167
EL AUTOCONCEPTO

Patrn de percepciones o ideas sobre uno
mismo que es suficiente para el bienestar y
que puede ser reforzado.

Ocio
CDIGO
NANDA

DIAGNSTICO

DEFI NI CI N
00097
DFICIT DE ACTIVIDADES
RECREATIVAS

Disminucin de la estimulacin (del inters o
de la participacin) en actividades
recreativas o de ocio.

BIBLIOGRAFA

NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin
2005-2006. Editorial Elsevier.

De la teora a la prctica El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo
XXI. 2 edicin. Editorial Masson.

Etiquetas Diagnsticas de la NANDA segn Necesidades Humanas Bsicas
http://www.terra.es/personal/duenas/diagnanda1.htm

Taller de Taxonoma Enfermera http://www.taxonomiaenfermera.com/

Actualizacin en Enfermera, Diagnsticos Enfermeros por Necesidades de
Virginia Henderson http://www.enfermera-actual.com

Diagnsticos NANDA relacionados con Necesidades Humanas de Virginia
Henderson. Enrique Pea Gmez, enfermero comunitario de enlace de
Granada.

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