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HEMORRAGIAS Y HERIDAS
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HEHEHEHEHEMORRMORRMORRMORRMORRAAAAAGGGGGIIIIIASASASASAS
HEMORRAGIAS
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HEMORRAGIAS
?DEFINICIN
Es la prdida de sangre por
los conductos o vas
sanguneas como las
arterias, venas y vasos
capilares.
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Se clasifican en tres tipos para su
identificacin atencin.
?ARTERIAL
?VENO A
?CAPILAR
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Tipos de Hemorragia Externa
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AAARRRTTTEEERIRIRIAAALLL
Se identifica por
su color rojo
brillante y la
sangre sale
conforme a las
pulsaciones del
corazn.
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VEVEVENNNOSOSOSAAA
Se identifica por
su color rojo
oscuro y su
salida es
continua. (Sale
en forma de
escurrimiento).
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CACACAPIPIPILLLAAARRR
Se identifica por su
escasa salida de
sangre (en puntilleo),
enrojecimiento de la
piel, se presenta
comnmente en las
heridas abrasivas.
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?Las
?Internas muy
hemorragias peligrosas
se clasifican debido a su
en externas e localizacin en
internas reas como el
abdomen.
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?Sin embargo una adecuada
evaluacin del lugar de la
condicin del paciente nos podrn
indicar que la persona lesionada se
encuentra en una situacin de
absoluta gravedad por lo que es de
alta prioridad su traslado.
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Hemorragia Interna
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METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
Presin directa
Existen cuatro
mtodos de ?Se realiza con un apsito o
contencin. gasa limpia colocndolo
sobre la herida y
presionando firmemente
con la palma de la mano.
?Si la sangre pasa a travs
del apsito, no lo quites,
aplica un segundo apsito
y presiona con ms fuerza.
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Presin directa
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Control de hemorragia externa
mediante presin directa
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Aplicar presin directa con la puntas de los dedos
enguantados al sitio de sangrado, si este no se detiene
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Empaquetar heridas grandes con gasas o
apsitos estriles y aplicar presin directa
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METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
Elevacin de la
extremidad
?La extremidad que
presente una
hemorragia intensa que
no se contenga con los
mtodos anteriores,
deber elevarse por
encima del nivel del
corazn de la vctima,
solo cuando no tenga
alguna fractura.
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Elevacin
Elevacin
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METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
Presin indirecta ?Los puntos arteriales
donde podemos
?Se realiza
hacer presin
comprimiendo los
puntos arteriales ms indirecta
cercanos entre la herida principalmente son:
y el corazn. Esta
maniobra disminu e el
?A Punto humeral.
paso de sangre por
grandes vasos.
?B Punto femoral.
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Puntos de Presin - Braquial
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Puntos de Presin - Femoral
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METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
Crioterapia ?no coloque el hielo
directamente sobre la
?Consiste en la
aplicacin de fro herida para evitar que
se daen los tejidos.
sobre la herida, para
lograr la
vasoconstriccin,
(puede utilizarse hielo
envuelto en un
pauelo o lienzo,
tambin dentro de
una bolsa de plstico)
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CRIOTERAPIA
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HEHEHEHEHERRRRRIIIIIDDDDDAAAAASSSSS
HERIDAS
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HERIDAS
?DEFINICIN
?Es la prdida de la
continuidad de la piel los
tejidos ad acentes.
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HERIDAS
CLASIFICACIN
SUPERFICIALE PROFUNDA
?Son las lesiones ?Son aquellas
a nivel cutneo, lesiones que
subcutneo. involucran los
( por ejemplo, tejidos
raspones, cutneos,
algunas subcutneos y
quemaduras y muscular.
cortadas).
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TIPOS DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Penetrantes
?Son aquellas que
penetran en las
cavidades del
cuerpo, como
cabeza, trax,
abdomen, pelvis.
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TIPOS DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Lacerantes
?Causadas por
instrumentos
romos, sin filo, de
superficie plana,
los bordes son
irregulares
salientes
produciendo
desgarramiento.
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TIPO DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Herida inciso
Contusas contusa por impacto
con una roca
?Causadas por
golpes con objetos
slidos de forma no
especfica, dejando
bordes de forma
regular o irregular.
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CONTUSA
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TIPO DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
CORTANTE
?Causadas por
instrumentos
con filo, dejando
sobre la piel
bordes
regulares.
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CORTANTE
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TIPOS DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
PUNZANTE
Arma blanca.
.
?Producidas por
objetos con punta,
los bordes sern
de forma irregular
o regular
dependiendo de la
forma del objeto.
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Arma blanca.
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TIPOS DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
ABRASIVA Desolladuras.
?Causadas
por friccin,
presentando
bordes
irregulares.
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ABRASIVA
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TIPOS DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Avulsin
?Son heridas que
presentan
colgajos de piel
unidos al cuerpo
por una de sus
partes.
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TIPOS DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Amputacin
?Es la prdida
parcial o total
de algn
segmento
corporal.
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Herida con colgajo de
miembro superior.
Desgarramiento de la
piel
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TIPOS DE HERIDAS SEGN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Proyectil arma de
Arma de fuego fuego
?Herida causada por
proyectil de arma de
fuego, la entrada es de
bordes regulares,
tatuada y que no
siempre sangra; la
salida, en caso de
existir, es de bordes
irregulares y
ocasionalmente con
hemorragia.
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Atropello.
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Manejo de Urgencia
Garantizar la Va Area y
Ventilacin del paciente.
1. Abrir la va Area.
3. Verificar la
ventilacin.
5. Contener
hemorragias.
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LIMPIEZA
?Con un apsito ms,
Consiste en lavar lava la herida; de
la herida adentro hacia afuera con
movimientos circulares.
?Con un apsito de tela,
?Lava con agua limpia o
agua y jabn. Lava
alrededor de la herida con solucin fisiolgica
para enjuagar.
procurando voltear el
apsito por cada
aplicacin. ?Evaluacin mdica: Es
?Con otro apsito lava importante que sean
de arriba hacia abajo, evaluadas las heridas
en forma de barrido, por un profesional en el
voltea el apsito en hospital.
cada aplicacin.
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Heridas que ponen en riesgo la
vida del lesionado.
?El auxiliador deber
Heridas limitarse a obstruir la
penetrantes en herida con material
?Son aquellas que plstico o papel
trax
penetran en la cavidad celofn en forma
torcica y que pueden cuadrada y fijar con
alterar el funcionamiento tela adhesiva
del sistema respiratorio nicamente tres de los
y/o del sistema lados:
cardiovascular, sobre
todo cuando se o e
silbar el aire al entrar o
salir del trax por la
herida
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Heridas que ponen en riesgo la
vida del lesionado.
?Una parte de ese
?Si es necesario, colocar
parche no se fijar, ya al lesionado en posicin
que funcionara como semisentado para que
una vlvula, la cual en mejore su respiracin
el momento de inhalar siempre y cuando no
el paciente se adherir tenga lesiones o golpes
a la herida, y cuando en la espalda.
exhale permitir la ?Vigila que contine
respirando y no olvides
salida del aire.
siempre garantizar la
apertura de su va
area.
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Heridas penetrantes en abdomen.
?Son aquellas en las ?Se pueden
que penetra un
objeto a la cavidad presentar, con
abdominal. exposicin
sin exposicin
?Son particularmente de vsceras.
peligrosas por el
riesgo de lesiones
en los rganos
internos y por la
hemorragia interna.
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SIGNOS Y SNTOMAS
Cuando son sin ?Si es necesario,
exposicin de vsceras. trasladar al lesionado
?Dependiendo de la boca arriba, vigila la
gravedad de la lesin, presencia de posibles
la vctima puede estar sangrados externos,
consciente o que aumente el dolor o
inconsciente, con dolor que ha a mayor
o datos de choque. inflamacin en el
?Este tipo de heridas abdomen; garantiza la
son graves y pueden apertura de su va
presentar riesgo de area y que contine
hemorragia interna. ventilando. Asimismo
cubre a tu paciente con
una manta. Y lleva a
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Con exposicin
de vsceras. Herida penetrante
producida por arma
blanca.
?Al igual que la anterior,
presenta los mismos
riesgos, aunada a la
exposicin de vsceras,
por lo que el auxiliador
tendr que realizar las
siguientes maniobras.
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A. Colocar un apsito o
C. Aplicar los
gasa limpia y
hmeda sobre la apsitos mojados
sobre las vsceras,
herida.
as mismo pueden
B. Humedecer
cubrirse con
perfectamente los plstico o papel de
apsitos o las gasas aluminio para
con una solucin
mantener su
fisiolgica (cloruro temperatura y
de sodio al 0.9%) o humedad y evitar
agua limpia. tambin una ma or
contaminacin.
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D.Aplicar medidas Consideraciones
anti choque. especiales.
qNo introducir las vsceras a
la cavidad abdominal.
F. Llevar a cabo el
qNo darle de beber ningn
historial tipo de lquidos.
(SAMPLE) qSi existiera un cuerpo
extrao (arma punzo
cortante por ejemplo) no
lo extraiga, fjelo para que
no se mueva y provoque
ms lesiones.
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Heridas doble penetrante.
?Son llamadas as porque abarcan dos
cavidades, la torcica la abdominal.
Normalmente tienen orificios de entrada,
no siempre de salida.
?Si la herida es en el trax se debe sellar
con un plstico cortando en forma
cuadrada y adherido por 3 lados as para
que funcione como una vlvula, que el
trax recupere de cierta manera sus
funciones.
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Heridas doble penetrantes
?Si la herida ha sido
?Si hay exposicin, no
en la regin introduzcas las
abdominal entonces vsceras al abdomen,
debe saberse si hay slo cbrelas con
o no exposicin de gasas mojadas,
vsceras.
plstico o aluminio
para que
permanezcan
hmedas en todo
momento hasta que
arribe el servicio
mdico de urgencias.
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?Si no hay exposicin de vsceras
basta con cubrir al rea afectada y
esperar el SMU; recuerda que lo
ms importante ante esta situacin
es evaluar el estado de conciencia,
el garantizar la apertura de la va
area para que pueda entrar aire a
sus pulmones y medidas para tratar
de contrarrestar el estado de
choque.
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Amputacin
?DEFINICIN
?Es la prdida
parcial o total
del tejido de
sostn (hueso,
msculo o
ligamentos) de
una extremidad.
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TRATAMIENT
O
PARCIAL: ?Alinear el segmento y
No desprendas el dar tratamiento de
fractura expuesta en
segmento afectado.
caso de que la
Aplicar presin amputacin sea en
directa e indirecta brazos o piernas.
para detener la ?Siempre conserva la va
hemorragia. area la ventilacin
del paciente.
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TRATAMIENTO ?Deber transportarse tanto
a la vctima como el
Total: segmento desprendido lo
ms pronto posible.
Realiza presin ?El segmento deber
directa sobre el envolverse con gasas
mun para estriles y hmedas e
detener la introducirse en una bolsa
hemorragia, si no lo de plstico obscura y
logras aplica sellarla perfectamente
sacando la ma or cantidad
presin indirecta de aire de la bolsa.
coloca un vendaje
compresivo.
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?Este paquete se ?Es importante
introducir en otra rotular la bolsa con
bolsa con hielo y el segmento
agua, verifica que amputado, anotando
sea transportada los datos del
junto con el paciente, as como
paciente, (Evita el la hora en que se
contacto directo del recuper.
hielo con el
segmento
amputado)
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TRTRTRAAATTTAMIENAMIENAMIENTTTOOO
Ante todo conserva la ?Y envuelve el mun del
calma, controla las paciente haciendo una
hemorragias del buena presin para
paciente antes de controlar los sangrados.
dedicarle atencin a la ?En cuanto al miembro
parte amputada, aplica amputado colcalo en una
cualquiera de los bolsa cirrala, despus
mtodos antes esa bolsa, introdcela en
sealados , otra bolsa que tenga hielos
con agua y verifica que
sea transportada junto con
el paciente.