INFORME PSICOLGICO

Caso de Estudio
Escuela Profesional de Psicologa
Curso: Diagnstico e
Informe Psicolgico
Docente: Lic. Orlando
Valarezo Aliaga
Datos Generales
Nombre: Mara Fernanda G.Z.
Sexo: Femenino
Edad: 13 aos y 1 mes
Lugar entre hermanos: 1/2
Domicilio: Vista Alegre - Dsto. Vctor Larco
Grado de instruccin: 2do Secundaria
Religin: Cristiana
Lugar de la entrevista: Sala comedor, casa de su ta hna.
Entrevistador: Csar Castillo Luis
Referentes: Mara Fernanda y Janeth Z.A. (madre de la
evaluada)
Fechas de las entrevistas: 06/08/14, 19/08/14 y 20/08/14
Tcnicas e
Instrumentos
Entrevista psicolgica
Observacin psicolgica
Anamnesis
Examen mental
Mini examen cognoscitivo
Frases incompletas de Sacks
Test de la figura humana de Karen Machover
Fbulas de Duss
Cuestionario de inteligencias mltiples
Antecedentes
relevantes
FACTORES
PREDISPONENTES (rasgos
de personalidad)
Preocupaciones continuas
desde hace 5 meses.
Presencia de nerviosismo:
sudor de manos y temblor de
piernas con regular
frecuencia.
Prdida de sueo ante la
mayoria de contrariedades
desde los 8 aos de edad.
Inadecuada capacidad de
afrontamiento, debido a una
educacin moral de forma
estricta.
FACTORES PSICOLGICOS
(T. cognitivo - conductista y
psicodinmica)
Problemas de adaptacin
durante la transicin de
primaria a secundaria.
Tendencia a mentir sobre
tareas escolares desde hace
un ao.
Presencia de pensamientos
de inferioridad, ante la
percepcin de preferencias
en la familia.
Discusiones continuas desde
hace un ao, ante la
prohibicin de actividades de
su agrado.
Interpretacin
de resultados
MINI EXAMEN
COGNOSCITIVO
Adecuado nivel cognitivo,
que posibilita la continuidad
del desarrollo de las
funciones psicolgicas
bsicas.
FIGURA HUMANA.
Relacin distanciada con la
madre a pesar de la
proximidad afectiva.
Conductas moderadamente
ajustadas a su entorno, de
forma aprensiva, insegura y
preocupada.
FRASES
INCOMPLETAS
Presencia de timidez,
inseguridad, bsqueda de
gratificacin y necesidad de
cario con deseos de
regresin.
FBULAS DE DUSS
Valoracin del vnculo, con
posible aceptacin de la
situacin de prdida.
Preocupacin sobre los
cambios naturales visibles.
Aprovechamiento de sus
posibilidades, hacia la
independencia.
Diagnstico
funcional y
recomendaciones
Aproximacin al
Dx Funcional
Recomendaciones
Iniciar intervencin
psicolgica, conociendo
estrategias de
afrontamiento ante la
dificultad.
Participar en grupos de
apoyo, reforzando el
aspecto emocional.
Evaluar las distintas
estrategias de
enseanza, adecuando a
las necesidades de la
menor.
Glen Gabbard (T.
Psicodinmica). La ansiedad
en el proceso de desarrollo,
se origina por sentimientos
de culpa cuando va en contra
de su conciencia moral y la
angustia de separacin.
Beck (T. Cognitiva).
Respuesta somatosensorial
ante la percepcin de
eventos estresantes.
O.H. Mowrer (T. del
aprendizaje social). Se
puede desarrollar la
ansiedad a traves del
aprendizaje observacional de
las personas significativas al
entorno.