Artritis reumatoide

La artritis reumatoide es una enfermedad sistmica caracterizada

por la aparicin de manifestaciones generales y por una poliartritis
inflamatoria que afecta a grandes y pequeas articulaciones.
Se presenta con rigidez matutina, que mejora con la actividad fsica
moderada. Con el tiempo progresa hasta la destruccin y
deformacin de las articulaciones y afecta a las vainas tendinosas.
Es una de las enfermedades autoinmunes ms frecuentes, con una
prevalencia de aproximadamente el 1% de la poblacin general. Los
sntomas ms comunes son dolor y tumefaccin articular.
Los objetivos del tratamiento son controlar el dolor, preservar la
mxima funcin y prevenir la destruccin y las deformidades
articulares. Los antiinflamatorios no esteroideos o AINES son tiles
para controlar el dolor pero no afectan al curso de la enfermedad.
En muchos pacientes, son importantes la fisioterapia y la terapia
ocupacional.

Gota
Es un trastorno metablico cuyas manifestaciones clnicas incluyen
la artritis aguda y crnica, los depsitos de cido rico dentro y
alrededor de las articulaciones y de la piel (tofos), clculos renales
y, en la mayora de los pacientes hiperuricemia.
Es una enfermedad principalmente de los hombres y en menor
grado de las mujeres postmenopusicas. En general, afecta al 2-3%
de la poblacin adulta masculina.
El cido rico es un producto catablico del metabolismo de las
purinas: adenina y guanina, y se elimina por el rin. Su produccin
se ve aumentada por el consumo de alcohol. El alopurinol es eficaz
en la reduccin de los niveles de cido rico, tanto si su exceso es
debido a un deterioro en su excrecin como a una produccin
exagerada.
La artritis gotosa aguda se caracteriza por un inicio brusco con dolor
intenso, eritema, y edema en la articulacin afectada.
Los alimentos ricos en purinas y por lo tanto los que hay que evitar
son las anchoas, las legumbres, los fiambres y embutidos, as como
los vegetales de hoja como son las espinacas. Aparte de evitar el
alcohol en general, la cerveza y las anchoas, no es aconsejable
grandes cambios en la dieta.
Artrosis
La artrosis es el trastorno articular ms frecuente, ocurriendo en el
60-90% de las personas mayores de 65 aos. Est caracterizada
por una prdida progresiva del cartlago articular asociada a la
remodelacin del hueso subcondral.
El dolor es el sntoma ms caracterstico, es fijo, contnuo y
profundo, aumenta con la actividad y mejora con el reposo. Con la
progresin de la enfermedad y la prdida completa del cartlago, el
dolor tambin puede ocurrir en reposo.
La rigidez ocurre despus de una inactividad prolongada y suele ser
menor de 30 minutos de duracin.
La prdida de peso puede retrasar la progresin de la artrosis de
rodilla en un paciente obeso.
El tratamiento mdico aporta alivio sintomtico pero no se ha
demostrado ser exitoso para alterar la evolucin de la enfermedad.
Parecen ser beneficiosos a largo plazo los suplementos de
magnesio, glucosamina y condroitin sulfato, as como el aloe vera.

Artropata neuroptica
La Artropata neuroptica tambin llamada Enfermedad articular neuroptica de
Charcot
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es una enfermedad del sistema nervioso central con degeneracin de
los nervios que llevan las seales correspondientes a los msculos. Se caracteriza por
debilidad asimtrica en el cuerpo, usualmente de un miembro inferior, presencia de fatiga,
calambres y fibrilacin (contraccin o temblor incontrolable de fibras musculares) de los
msculos de la extremidad superior con debilidad y espasticidad (algunos msculos se
mantienen permanentemente contrados) de la extremidad inferior. Esta enfermedad suele
afectar normalmente a adultos mayores de 50 aos, pero se puede presentar a cualquier edad
y suele predominar en los hombres. El gen causante ha sido recientemente descubierto
Pueden transcurrir muchos aos antes de que el proceso origine problemas en
las articulaciones con los sntomas correspondientes, sin embargo, una vez que se
desarrollan, la enfermedad puede evolucionar tan rpidamente que la articulacin se destruye
en pocos meses.
En su fase inicial se confunde a menudo con la artritis. Es frecuente la rigidez y la presencia
de lquido en la articulacin. Esta no duele, o duele menos de lo que cabra suponer,
considerando la magnitud de la lesin. Pero si la enfermedad progresa rpidamente, la
articulacin puede volverse muy dolorosa y, en estos casos, se inflama a menudo por exceso
de lquido y por un crecimiento seo nuevo. A menudo la articulacin se deforma como
consecuencia de las fracturas sucesivas; stas, sumadas al problema de que los ligamentos
se estiran de un modo anormal, pueden llevar a una dislocacin