Exame da

Linguagem
Tnia Soares
Fonoaudiloga
Etapas do desenvolvimento
da linguagem
Nveis lingusticos
Manifestaes lingusticas
Caso clnico
Etapas do desenvolvimento
da linguagem
Nveis lingusticos
Manifestaes lingusticas
Caso clnico
Etapas do desenvolvimento da linguagem
EtapaPr-Lingustica
6semanadevida:sorriso,oolhar;
Segundo ms: choro com caractersticas sonoras que
variamconformeanecessidadedo beb(relacionadasao
seuestadodebem-estaroumal-estar);
Terceiroms: produzsonsguturaisevoclicoseresponde
aosestmulossonorosdeoutraspessoasatravsdosorriso
oudeummurmrio. tambmnessapocaquesurgeo
balbucio, quedefinidopelaemissodesonsmedianteo
redobramentodeslabas,como"mama","tata",etc.
EtapaPr-Lingustica
Quinto ou sexto ms: o balbucio progride
consideravelmenteeiniciaoprocessodeimitaodesons
produzidosporelemesmoouporoutraspessoas;
Entreostimoeoitavoms:obebapresentavocalizaes
espontneaseatslabaseditongos, quesoasprincipais
aproximaesparaaemissodasprimeiraspalavras.
Etapas do desenvolvimento da linguagem
EtapaPr-Lingustica
Nono ou dcimo ms: a criana pode dizer algumas
palavras curtas, porm a maioria delas so apenas a
repetio do que dizem os adultos. Apresenta forte
interesse por imitar gestos e sons para estabelecer a
comunicao.
Etapas do desenvolvimento da linguagem
EtapaLingustica
Entreos9e18mesesdevida:
Reconheceerespondequandochamampeloseunome;
Sabeosignificadodealgumaspalavras,como"sim"e"no";
Utilizaalinguagemparaestabelecercontatocomafamlia;
capazderesponderaosonscomgestos,comodar"tchau";
Surgemasprimeiraspalavrascomsentido,("mame","papai ")
Compreendeordenssimples,comodarereceber;
Inicia-seaemissodepalavras-frasee, emcrianascomumnvel
deestimulaoedesenvolvimentomaior, frasesdeduaspalavrase
atcomadjetivos.
Etapas do desenvolvimento da linguagem
EtapaLingustica
Dos18aos24mesesdeidade:
Conhecenovosnomeseaspartesdocorpo;
A maior parte das crianas possui um repertrio
lingustico commaisde50palavras, passando aformar
frasescomduasoutrspalavras;
Aquisiodepalavrasnovaspassaaser quasequediria,
com uso de substantivos, verbos e qualificadores
(adjetivoseadvrbios).
Etapas do desenvolvimento da linguagem
EtapaLingustica
Dosdoisaostrsanosdeidade:
Forteaumentodovocabulrio;
Utilizaverbosauxiliarescomo"ter"e"ser"epreposies;
Falabemcompreensvel, inclusiveparapessoasforadeseumeio
familiar;
capazdedizerseunomeeidade;
Expressafrasesdetrsoumaispalavras;
Reconheceosobjetosconformesuautilidade;
Etapas do desenvolvimento da linguagem
EtapaLingustica
Entretrsequatroanos:
pode relatar pequenos fatos, embora a narrativa esteja ligada a
situaesimediatasouconcretas
Dosquatroaoscincoanos:
Apresenta expresses referentes aos comportamento social
apreendido,comocumprimentos,pedirfavoredizerobrigado.
A linguagem j no mais apenas uma ferramenta de
comunicaoimediata, eacrianapoderepresentar mentalmente
osobjetosesituaes
Etapas do desenvolvimento da linguagem
EtapaLingustica
Dosquatroaoscincoanos:
Durante esse perodo, ou at mesmo umpouco antes,
pode apresentar gagueira fisiolgica, que considerada
normal durante o processo do desenvolvimento da
linguagem;
A criana passa a produzir corretamente todos os
fonemas da nossa lngua, no sendo mais esperadas
trocas fonolgicas, embora ainda no domine
completamenteflexoverbal.
Etapas do desenvolvimento da linguagem
EtapaLingustica
Entreosseiseseteanos:
Desenvolvelinguagemabstrata;
Maior nvel de compreenso de um contexto e
capacidadederelacion-loaoutros;
Poderelataroqueaconteceunaescola, aprendercanes
infantisecompreenderhistrias;
Percebecrticasecomentrios.
Etapas do desenvolvimento da linguagem
Etapas do desenvolvimento
da linguagem
Nveis lingusticos
Manifestaes lingusticas
Caso clnico
Fonolgico:
oprimeironvel deorganizaodalinguagem, nvel dossons
ou fonemas em palavras. o nvel que corresponde
programao, escolhadossonsqueentramnaconstituiodas
palavrasesuasequnciacorreta.
Testes:Realfa,
ABFW fonologia,
leituraeescritadepseudopalavras
Memriafonolgica
Nveis lingusticos
Fonolgico:
Nveis lingusticos
Sinttico:
Organizaoecompreensodesequnciasgramaticais.
Nveis lingusticos
Testes: Grodzinsky
Julgamentogramatical
Semntico-Lexical
Relacionadoaosignificadodaspalavras. Polissemia. Emleitura
e escrita, relacionado fixao ortogrfica das palavras
irregulares.
Testes:
ABFW vocabulrio
Leituraeescritadepalavrasirregulares
Nveis lingusticos
SemnticoLexical
Nveis lingusticos
Pragmtico:
Relacionadoaousodalngua. Metforas, metonmias, ironias,
duplosentido,informaesno-verbais.TeoriadaMente.
Nveis lingusticos
Etapas do desenvolvimento
da linguagem
Nveis lingusticos
Manifestaes Lingusticas
Caso clnico
Tp: voc saiu do hospital de muleta?
Pr: muleta ((fez gesto de cadeira de rodas))
Tp: com uma cadeira?
Pr:
Manifestaes Lingusticas
1) Tp: o que tacontecendo l?
Pr: ...ela pacincia mim ((faz expresso facial de
chateao)).
2) Tp: ento, o que que voc costuma fazer em
casa? conta pra mim?
Pr: almoar... .... dormir...
Manifestaes Lingusticas
Tp:repeteparamim...Chedizatocaro
Pr:Jedizacocaro
Tp:Gerobinfoquemi
Pr:Gerobincofemi
Manifestaes Lingusticas
Tp: Emterradecego, quemtemumolhorei.
Explicaparamimesseprovrbio?
Pr:Quemtemumolhociclope...
Manifestaes Lingusticas
Escritadepalavras isoladas:
Miscigenao missigenao
Auxiliar aussiliar
Exato ezato
Manifestaes Lingusticas
Etapas do desenvolvimento
da linguagem
Nveis lingusticos
Disfasia do desenvolvimento
Caso clnico
Histrico
Identificao:
Sexo feminino,
estudante, 7 anos
HF: nada digno de
nota
HPP: nada digno
de nota
Motivo do exame:
avaliao do atraso da
linguagem e
comportamento
desafiador
Anamnese
Possui comportamento desafiador.
Quando contrariada chega a chorar, faz
chantagem emocional, inventa histrias
e etc.
Anamnese
Comeou a falar com um ano de
atraso.
Possui alguma dificuldade de passar
seus pensamentos para o papel, mas
consegue ler.
Queixas
Comportamento desafiador.
Dificuldades de leitura.
Linguagem expressiva.
Comportamento durante exame
A examinanda revelou-se cooperativa,
apresentando algum grau de desateno
e inquietude.
Apresentou respostas impulsivas e
descuidadas em alguns itens.
Bom esforo na execuo das tarefas
Juzo crtico apenas parcial, minimiza
dficits
Promptingajuda pouco
Comportamento durante exame
ENP - I
Funes mais preservadas:
Ateno visual.
Destreza viso-motora.
Percepo visual.
Raciocnio lgico sequencial.
Praxiaviso-construtiva.
ENP - II
Funes comprometidas :
Fluncia verbal (fontica).
Capacidade de abstrao.
Aquisio e reteno.
Memria operacional auditivo-verbal.
ENP - III
Funes comprometidas
Conhecimentos gerais .
Competncia comunicativa.
Nomeao e ordens complexas.
ENP - IV
QI Verbal 80
Mdio
inferior
QI Execuo 116
Mdio
superior
QI Global 96 Mdia
ENP - concluses
No foram atendidos os critrios para
os diagnsticos de Transtorno de
Oposio e Desafio, Transtorno de
Conduta, Transtornos do Humor ou
Ansiedade.
ENP - concluses
Foram observadas alteraes
clinicamente significativas em testes
formais de linguagem: dificuldades de
compreenso de material escrito e falado,
alm de dificuldades de expresso, oral e
escrita.
ENP - concluses
A expresso espontnea superior
quela secundria solicitao oral do
examinador (que depende de
compreenso).
Os resultados sugerem a presena de
DEL Distrbio Especfico de
Linguagem.
Tratamento
Simon et al., 2002
-ULLMAN, M. T.; PIERPONT, E. I. Specificlanguageimpairmentisnotspecifictolanguage:
theprocedural deficithypothesis. Cortex, v.41, p. 399-433, 2005.
--TZOURIO, N.; HEIM, A; ZILBOVICIUS M. ET AL. Abnormal regional CBF response in
lefthemisphereof dysphasicchildrenduringa languagetask. PediatricNeurology. V. 10, n.1, p.
20-26, 1994.
--HAGE, S. R. V.; GUERREIRO, M . M. Distrbioespecfico do desenvolvimentoda
linguagem: subtipos e correlaesneuroanatmicas. Pr-fono., v. 13, n.2, p.233-241, 2001.
- RODRIGUEZ, J. C. El nio tambin tiene la palabra. Pediatra. Bogot, v.34, n.2, jun.1999.
- ARDOUIN, J.; BUSTOS, C.; JARPA, M. La aquisicindel lenguaje en los nios. 1998.
-HAGE, S. R. V.; GUERREIRO, M. M.(2004) Distrbio especfico de linguagem: aspectos
lingusticose neurobiolgicos. In: Ferreira L P.; Befi-LopesD. M.; Limongi, S. C. O. (Org.).
TRATADO DE FONOAUDIOLOGIA. 1 ed. So Paulo-SP: Roca,
-2004, v. 2, p. 977-986.
Referncias Bibliogrficas
Obrigada!
taniafono@gmail.com
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