El esquema PaMZ, eficaz para la tuberculosis sensible y la resistente La tuberculosis

es la primera causa de muerte en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en todo el
mundo. Un trabajo presentado en la conferencia mundial sobre sida desvela un nuevo tratamiento para
controlar la tuberculosis. Adems, se han presentado datos sobre interacciones farmacolgicas. Los
resultados de un estudio en fase II sobre 85 pacientes demuestran que una nueva combinacin
farmacolgica podra erradicar la tuberculosis (TB) en el 99 % de los casos. El tratamiento, administrado
durante dos semanas, se postula eficaz para las formas sensibles y las resistentes de la tuberculosis, as
como para los pacientes infectados por el VIH que estn recibiendo la terapia antirretroviral. El trabajo se
present ayer en la XIX Conferencia Internacional de Sida, en Washington, y se publica esta semana en The
Lancet (doi:10.1016/S0140-6736(12)61080-0).

El rgimen farmacolgico incluye la nueva molcula PA-824, moxifloxacino y pirazinamida (esquema
teraputico abreviado como PaMZ). Durante dos semanas, los pacientes recibieron el tratamiento y se
constat que el PaMZ poda compararse a la terapia convencional frente a la tuberculosis, e incluso
superarla en eficacia en la tuberculosis sensible.

Tratar la tuberculosis sensible y la resistente con la misma terapia simplificara el abordaje de esta
enfermedad en todo el mundo, dice el autor principal del estudio, Andreas Diacon, de la Universidad
Stellenbosch, en Ciudad del Cabo (Sudfrica).

Adems, los autores destacan la posibilidad de que esta terapia pueda administrarse en paciente
coinfectados por el VIH; la tuberculosis constituye la enfermedad oportunista que con ms frecuencia acaba
con la vida de los enfermos con sida en todo el mundo.

La conferencia sobre sida tambin ha servido para actualizar las guas de tratamiento de la tuberculosis en la
coinfeccin. La agencia estadounidense del medicamento FDA ha advertido sobre la interaccin entre dos
de los frmacos ms empleados para tratar cada una de las infecciones. El frmaco contra la tuberculosis
rifampicina puede reducir los niveles del antirretroviral efavirenz, por lo que la FDA recomendaba que en los
pacientes con ms de 50 kilos que toman ambos medicamentos se ampliara en un 30 % las dosis de
efavirenz (de 600 a 800 mg). No obstante, un nuevo trabajo presentado en la conferencia y realizado por la
Universidad de California en San Francisco, indica que este incremento no es necesario en los no caucsicos:
en los pacientes de otras razas no es eficaz y s ms txico elevar la dosis del antirretroviral.