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possvel encontrar sentido na vida mesmo diante de uma situao sem

esperana, quando se tem de enfrentar uma fatalidade implacvel, diz Frankl


(2008, p. 136), j que o que realmente importa, ento, dar testemunho do
potencial especificamente humano no que ele tem de mais elevado e que
consiste em transformar uma tragdia pessoal em um triunfo, em converter
nosso sofrimento numa conquista humana. Quando j no somos capazes de
mudar uma situao podemos pensar numa doena incurvel, como o cncer
que no se pode mais operar -, somos desafiados a mudar a ns prprios.
(FRANKL, 2008, p. 136, 137).
O que pode modificar uma situao adversa a busca de sentido na vida. Com
este posicionamento, a pessoa quando no tem condies de transformar uma
situao, se permite ser transformada por ela, de forma que possa dela tirar
algo que lhe seja til para um viver mais pleno. Diz Erthal (2010, p. 61) que a
liberdade frente ao mundo, considerda a caracterstica da pessoa
psicologicamete s . As adversidades podem trazer uma certa
desorganizao vida das pessoas que se deparam com tais situaes, de
modo que, a resilincia se apresenta como fator de grande importncia para o
alcance de uma boa sade psquica.
Um dos conceitos desenvolvidos por Frankl (2008), em sua logoterapia, o
conceito de "otimismo trgico", pelo qual afirma que possvel manter o
otimismo apesar da trade trgica (dor, culpa e morte), assim definido como
um otimismo diante da tragdia e tendo em vista o potencial humano que, nos
seus melhores aspectos, sempre permite: 1.transformar o sofrimento numa
conquista e numa realizao humana; 2.extrair da culpa a oportunidade de
mudar a si mesmo para melhor; 3.fazer da transitoriedade da vida um incentivo
para realizar aes responsveis. (FRANKL, 2008, p. 161).
Um posicionamento otimista mediante os percalos da vida, diante de qualquer
situao que seja, um fator que contribui para que se perceba atravs das
questes que se apresentam na vida, condies para, ento, ressignificar suas
experincias de vida.

A doena crnica, no definir a postura de uma pessoa diante da vida. Se ela
for resiliente, com certeza passar por essa experincia levando consigo
algumas marcas, mas no deixar de viver outras possibilidades que a vida
proporcionar porque sofreu algo que as desestruturou em algum momento da
vida. Como ressalta Frankl (2008, p. 102, 103), quando um homem descobre
que seu destino lhe reservou um sofrimento, tem que ver nesse sofrimento
tambm uma tarefa sua,nica e original. Mesmo diante do sofrimento, a pessoa
precisa conquistar a conscincia de que ela nica e exclusiva em todo o
cosmo dentro deste destino sofrido. Ningum pode assumir dela o destino, e
ningum pode substituir a pessoa no sofrimento. Mas na maneira como ela
prpria suporta esse sofrimento est tambm a possibilidade de uma
realizao nica e singular.
Em meio a esse contexto, nota-se a necessidade de se fazer uso da liberdade
que todos os seres humanos possuem, pois como diz Frankl (2008, p. 90),
pela maneira com que uma pessoa assume seu destino inevitvel, assumindo
com esse destino todo o sofrimento que se lhe impe, revela-se, mesmo nas
mais difceis situaes, mesmo no ltimo minuto de sua vida, uma abundncia
de possibildades de dar sentido existncia. O que vai ser referencial de uso
da liberdade, no entanto, a forma como a pessoa se utilizar de suas
possibilidades diante de sua liberdade de escolha.

http://www.fsj.edu.br/wp-content/uploads/2013/11/Resili%C3%AAncia-na-
situa%C3%A7%C3%A3o-de-doen%C3%A7as-cr%C3%B4nicas.pdf
A liberdade oferece a oportunidade de mudar, renunciar ao seu eu e
inclusive de enfrenta-lo. Se eu notico, pode provocar mudanas de atitudes.
FABRY, p 46.

A descoberta de sentido algo externo, est no mundo e no dentro da
pessoa, por isso, h o carter de autotranscendncia do sentido que se refere
a algo ou a algum que est fora da pessoa (FRANKL, 1991).
No cabe perguntar-se ao homem sobre o sentido de sua vida, pois a
prpria vida que o inquire a respeito e ele tem que dar uma resposta,
responsabilizar-se pela sua vida. P 55 (1976)
como encontrar significado durante de pois as provaes do sofrimento
O sentido da vida se constitui na forma que a pessoa se comporta diante
do destino
Foi sancionada a Lei n 12.984 em 2 de junho de 2014 que constitui
como crime punvel com recluso de um a quatro anos, e multa, condutas
discriminatrias contra o portador do HIV e o doente de aids ( BRASIL, 2014).


1. Concepes de Doena, Sade e Subjetividade
A sade e a doena so fenmenos que sempre afetaram as civilizaes
e possuem uma carga histrica, cultural e social. Diante disso, este tpico tem
como objetivo inicial, explanar brevemente as caractersticas do processo
sade-doena desde a antiguidade at os dias atuais.
O autor Straub (2014) elucida que nas sociedades primitivas e na
antiguidade a doena era concebida como causa de espritos do mal, punies
dos deuses. Porm, aos poucos as concepes mgico-religiosas foram sendo
substitudas por explicaes racionais, Batistella (2007) comenta o surgimento
da medicina hipocrtica pela civilizao grega, a qual visava um equilbrio
humoral do corpo.
Porm, houve um declnio da racionalizao na prticas de cura na
Idade Mdia, inclusive elas deixaram de ser responsabilidade dos mdicos
para serem dos religiosos, Straub (2014) explica que o adoecimento era visto
como possesso, castigo de Deus, punio dos pecados. Um novo olhar no
campo da sade apareceu na Renascena e principalmente no final deste
perodo, como explana Batistella (2007), foram desenvolvidos estudos de
anatomia, fisiologia, e de individualizao da descrio das doenas, fundada
na observao clnica e epidemiolgica.
A viso dominante da medicina moderna o modelo biomdico, Straub
(2014) relata que essa perspectiva supe somente menes fsicas no
surgimento da doena, adotando o dualismo cartesiano (mente e corpo). Em
contrapartida, com o incio da Psicanlise na dcada de 1920, foi possvel
refletir acerca das emoes e da mente e o quanto elas podem influenciar no
mecanismo corporal.
Dentro da Psicologia, em meados da dcada de 60, houve um
afastamento do modelo biomdico, pela dificuldade dele explicar o conjunto de
fatores de risco que desencadeia a patologia, tambm pela maior eficcia do
tratamento da sade acontecer pela promoo da sade e preveno de
doena. Sendo assim, surgiu a Psicologia da Sade sustentada pela
perspectiva biopsicossocial (STRAUB, 2014).
O modelo biopsicossocial como esclarece Martins e Junior (2001) passa
a ver a pessoa em sua totalidade e considera que o surgimento da doena
causado por multifatores. Essa viso influencia a forma de atuao dos
profissionais de sade, enfatizando a melhoria da qualidade de vida.
O movimento da sade integral passou a se destacar, visualizando o
corpo alm da biologia e considerando que h interaes de mecanismos
biolgicos, psicolgicos e influncias sociais no indivduo. Segundo o autor
Straub (2014), a sade um estado multidimensional que envolve trs
domnios: sade fsica, psicolgica e social.
A concepo do fenmeno sade e doena podem ser identificadas
distintamente pelas diversas disciplinas: psicologia, sociologia, antropologia,
medicina. Sendo assim, Palmeira (2009) comenta que h uma dificuldade na
definio de sade e doena, tendo em vista que elas compem possibilidades
de vida. Isso mostra o quanto o entendimento de ambas multifacetado.
De acordo com Batistella (2007) h trs formulaes que tm servido de
referncia no debate quanto definio. Primeiramente a sade como
ausncia de doena que tem orientado a grande maioria das pesquisas e da
produo tecnolgica em sade, devido fora do modelo biomdico que
prevalece at hoje.
Em segundo a sade como bem estar, condizente com a definio da
Organizao Mundial de Sade (OMS): sade no apenas como ausncia de
doena, mas como a situao de perfeito bem-estar fsico, mental e social
(OMS, 2001, p.30). Apesar da importncia e influncia da OMS, a sua definio
para sade vem recebendo crticas ao longo dos anos. Os autores Segre e
Ferraz (1997) destacam que um estado pleno de bem estar inatingvel, pode
ser interpretado de outras formas como felicidade e perfeio, alm de ser uma
experincia muito particular.
Por ltimo, a sade como um valor social (o conceito ampliado),
Batistella (2007) explica que esta formulao procura resgatar a importncia
das dimenses econmica, social e poltica na produo da sade e da doena
nas coletividades. Significa ento, que sade e doena no est vinculada
apenas ao biolgico, mas tambm a fatores do meio externo.
Percebe-se que a temtica sade/doena conduz a diferentes
articulaes tericas, porm destaca-se a teoria histrico-cultural de Gonzalez
Rey (2003) que entende o significado de sade e doena como processos
organizados pelas experincias individuais e sociais simultaneamente.
Permite-se assim no reduzir a pessoa doena, mas compreend-la nos
diferentes contextos e relaes humanas.



O binmio sade-doena processual, podendo o
sujeito constituir sade nos diversos momentos de
seu desenvolvimento, mesmo no decorrer da
vivncia de uma doena crnica e evolutiva. Com
outras palavras, o sujeito pode produzir um
sentido subjetivo de sade, mesmo no processo
de adoecer (Moura; Peres; Rey, 2011).

A teoria de Gonzalez Rey (2003) afirma que a pessoa pode se
posicionar como sujeito no processo de adoecimento, no permitindo que a
doena a limite e no perdendo o interesse pela vida, mas buscando
alternativas e recursos subjetivos busca da sade. Nesse sentido, Moura;
Peres e Rey (2011) afirmam que a pessoa autora de possibilidades, produz,
como participante, sentidos subjetivos na sua histria e na sua cultura e pode
restaurar a sua sade gerando um novo sentido para sua vida.

Nesse contexto de compreenso do sujeito est assentada a teoria da
subjetividade desenvolvida por Gonzlez Rey (2003). A subjetividade vista sob
o enfoque histrico-cultural rompe com a viso que constringe a subjetividade
ao intrapsquico. A teoria da subjetividade assumida por Rey (2003, p. 240) se
orienta para uma apresentao da subjetividade que em todo o momento se
manifesta na dialtica entre o momento social e o individual, em que o
momento individual est representado por um sujeito comprometido
permanentemente no processo de suas prticas sociais, de suas reflexes e
de seus sentidos subjetivos.
Rey (2003, p. 78) ressalta a necessidade de substituio da viso
mecanicista de que a cultura, o sujeito e a subjetividade so fenmenos
diferentes que se relacionam. Faz-se urgente v-los como fenmenos que,
mesmo no sendo idnticos, se integram.

Subjetividade:
(...) um complexo e plurideterminado sistema, afetado pelo prprio
curso da sociedade e das pessoas que a constituem dentro do contnuo
movimento das complexas redes de relaes que caracterizam o
desenvolvimento social. Essa viso da subjetividade est apoiada com
particular fora no conceito de sentido subjetivo, que representa a
forma essencial dos processos de subjetivao (REY, 2003, p. 09).


Rey (2005) parte de uma concepo de subjetividade a partir da compreenso
histrico-cultural do homem. Esse enfoque tem como aspecto essencial a
compreenso da unidade dialtica entre indivduo e sociedade, entendida como
sistema complexo, estando os dois contidos um no outro em um processo que
atravessa as formas atuais de organizao, tanto do social como do individual.

Com o intuito de romper com a dicotomia existente entre indivduo e sociedade,
Rey (2003) usou a expresso subjetividade social. Atravs disso, ele tinha a
inteno de abandonar a ideia da psicologia de que a subjetividade um
fenmeno individual, e conceitu-la como um sistema complexo produzido
simultaneamente nos nveis social e individual. Nesse aspecto, o autor enfatiza
que a produo de subjetividade social no se refere somente s experincias
atuais do sujeito ou instncia social, mas forma com que uma experincia
atual adquire sentido dentro da constituio subjetiva da histria e do agente de
significao, que pode ser social ou individual.



Straub explica que o termo sade se refere a um estado de integridade do
corpoa sade no se limita ao nosso bem estar fsico.
Saude fsica implicar ter um corpo livre de doenar, assim como envolve
hbitos de vida saudveis
Sade psicolgica esta relacionada a estabilidade emocional, tenacidade, auto
estima.
Saude social envolve as habilidades interpessoais e tambm com os fatores
socioeconmicos, tnicos, culturais e de gnero.
Satrub destaca que cada domnio da sade influenciado um pelo outro.
Por motivo de conciso e clareza, as concepes sade e doena esto
divididas em seu contexto scio-historico, que suscitaram margem para as
diferentes acepes de seus correspondentes modelos de formao.
importante considerar que algumas doenas infecciosas, como HIV/AIDS,
assumem a condio crnica atualmente, fazendo com que a dimenso
temporal ganhe destaque em relao classificao de transmissibilidade de
uma doena, uma vez que as doenas no transmissveis, transmissvel
persistente, distrbios mentais e deficincias fsicas/estruturais contnuas
apresentam demandas similares dos pacientes, familiares e sistema de sade
quanto s estratgias de gerenciamento (OMS, 2003).
O fato que a expresso do sujeito em direo constituio da sade
deve ser apreciada pelos diferentes profissionais da rea, como norteadora de
teraputicas benficas, indicativas para estudos e compreenso das
idiossincrasias nas enfermidades. Ao expressar suas opinies e emoes, o
sujeito pode ser conhecido com relao aos sentidos subjetivos que produziu
de suas vivncias, isto , pode ser conhecido na produo singular de sua
histria de vida e trajetria.
O sentido subjetivo , ento, estudado, por meio das expresses emocionais e
simblicas do sujeito e permite ao pesquisador construir indicadores de suas
configuraes psquicas ou de sua organizao psicolgica tanto no processo
de adoecer quanto de constituio da sade. Gonzlez Rey (1999, 2003, 2011)
ao desenvolver este conceito, o de sentido subjetivo, viria permitir, portanto,
que os registros complexos do sujeito com relao ao seu processo de adoecer
e de constituir sade possam ser compreendidos e explicados.
Pretende-se pesquisar quais as motivaes que os portadores de HIV/ AIDS
desenvolvem ou apresentam para o sentido de sua vida, sendo assim, para
interpretao dos dados, ser utilizado a teoria da subjetividade de Gonzlez
Rey (2003) o que torna
afirmando a capacidade criadora do homem que
produz sentidos subjetivos, Gonzlez-Rey prope que a psicologia se volte efetivamente
para a
investigao da experincia subjetiva, entendendo-a nesses moldes e superando
reducionismos
presentes na histria dessa cincia
Segundo Gonzlez Rey (2002a) as categorias construdas devem ser tra-
balhadas em articulaes, buscando a compreenso da produo de sentidos
subjetivos pelos sujeitos, nos quais torna-se visvel a inter-relao dos
aspectos relacionais e ambientais constitutivos da subjetividade.
Como a s ndr ome acomet e uma popul ao j ovem, o
di agnst i co acaba por interromper de forma abrupta um projeto de
vida, de futuro, gerando sentimento esensaes de raiva, medo, angstia,
revolta e desespero. Essa interrupo associada aomedo da dor, da
deteriorizao do corpo e de um sofrimento psquico e fsico talvezmais
terrvel que a prpria morte

Nesse contexto de compreenso do sujeito est assentada a teoria da
subjetividade desenvolvida por Gonzlez Rey (2003). A subjetividade vista sob
o enfoque histrico-cultural rompe com a viso que constringe a subjetividade
ao intrapsquico. A teoria da subjetividade assumida por Rey (2003, p. 240) se
orienta para uma apresentao da subjetividade que em todo o momento se
manifesta na dialtica entre o momento social e o individual, em que o
momento individual est representado por um sujeito comprometido
permanentemente no processo de suas prticas sociais, de suas reflexes e
de seus sentidos subjetivos.
Rey (2003, p. 78) ressalta a necessidade de substituio da viso
mecanicista de que a cultura, o sujeito e a subjetividade so fenmenos
diferentes que se relacionam. Faz-se urgente v-los como fenmenos que,
mesmo no sendo idnticos, se integram.

Subjetividade:
(...) um complexo e plurideterminado sistema, afetado pelo prprio
curso da sociedade e das pessoas que a constituem dentro do contnuo
movimento das complexas redes de relaes que caracterizam o
desenvolvimento social. Essa viso da subjetividade est apoiada com
particular fora no conceito de sentido subjetivo, que representa a
forma essencial dos processos de subjetivao (REY, 2003, p. 09).


Rey (2005) parte de uma concepo de subjetividade a partir da compreenso
histrico-cultural do homem. Esse enfoque tem como aspecto essencial a
compreenso da unidade dialtica entre indivduo e sociedade, entendida como
sistema complexo, estando os dois contidos um no outro em um processo que
atravessa as formas atuais de organizao, tanto do social como do individual.

Com o intuito de romper com a dicotomia existente entre indivduo e sociedade,
Rey (2003) usou a expresso subjetividade social. Atravs disso, ele tinha a
inteno de abandonar a ideia da psicologia de que a subjetividade um
fenmeno individual, e conceitu-la como um sistema complexo produzido
simultaneamente nos nveis social e individual. Nesse aspecto, o autor enfatiza
que a produo de subjetividade social no se refere somente s experincias
atuais do sujeito ou instncia social, mas forma com que uma experincia
atual adquire sentido dentro da constituio subjetiva da histria e do agente de
significao, que pode ser social ou individual.





Escolhemos este personagem, que faz parte tanto da
histria da neuropsiquiatria como da psicologia, por ser um
intelectual que comporta um pensamento singular e, como
tal, portador de uma experincia e obra que, sem dvida marcou sua vida e
trouxe para a humanidade e para as cincias
do comportamento contribuies irrecusveis

Toda doena possui o seu sentido, mas o oreal sentido de uma doena no
reside no fato de se estar dpente, mas muito mais no modo do sofrimento.p 83
p. 100
p 250

A busca incessante de um sentido para a vida faz parte dos
questionamentos existncias. Viktor Frankl foi pioneiro em abordar o tema
na Psicologia. Posteriormente, a pesquisa fez uso de seus ensinamentos e
ampliou a definio do construto. Estudos transculturais tm contribudo
para uma melhor compreenso do tema, mas as pesquisas ainda precisam
ser aprofundadas. Embora os instrumentos disponveis ainda estejam sendo
testados e aperfeioados, as informaes j alcanadas representam uma
contribuio de grande relevncia para o estudo do desenvolvimento do
adulto e da velhice. Este artigo objetiva mostrar a evoluo do conceito e
como as pesquisas vm tratando o assunto na rea do desenvolvimento do
adulto e da velhice.