TESTCULOS

Son dos glndulas de secrecin mixta, se localizan en las bolsas escrotales, tienen un peso de 20-30 grs, 4-5 cm de longitud,
2 cm de ancho y 2.5 cm de espesor, son de color blancoazulado, lisos y brillantes.
Glndula mixta ya que producen testosterona (endocrina) y espermatozoides (exocrina).

Durante la etapa fetal se localizan a nivel de L1-L2, de ah inician su descenso hacia la pelvis, conducto inguinal y finalmente
llegan al escroto, puede ocurrir que el testculo se quede en el camino y no llega hasta el escroto a esta patologa le
llamaremos criptorqudea, es decir, cuando se queda en el conducto inguinal (lugar ms frecuente) o en la pelvis.
Si queda en el conducto inguinal se le realiza orquidopexia (descenso quirrgico del testculo)
Si se queda en la pelvis se le realiza orquiectomia (extirpar al testculo) ya que por lo regular se pueden malignizar

Cuando solo hay un testculo le llamaremos monorqudea, agenesia o anorqudea bilateral cuando no existen los dos.



Al testculo le estudiamos:
Cara medial
Cara lateral
Borde anterior se relaciona con la tnica vaginal
Borde posterior que se relaciona superiormente con el cuerpo y cola del epiddimo
Extremidad superior donde se relaciona con la cabeza del epiddimo
Extremidad inferior donde se inserta el ligamento escrotal o gobernaculum testis que va de la cara profunda del escroto
hacia el polo inferior del testculo, este ligamento es el que desciende durante la etapa fetal al testculo.



El testculo se encuentra suspendido por el cordn espermtico, es un conjunto de elementos que entran o salen del
testculo, y es el contenido del conducto inguinal en el hombre, se encuentra formado por:
Msculo cremaster es una dependencia del msculo oblicuo menor, este eleva al testculo
Conducto deferente porcin inguinal
Arteria deferencial rama de la art. vesical inferior
Arteria espermtica o testicular rama de la aorta abdominal
Arteria cremastrica que irriga al cremaster es una rama de la arteria epigstrica inferior
Plexo pampiniforme, una red venosa formada hasta por 12 venas que drena a las venas testiculares derecha e izquierda
Nervio genitofemoral que inerva al cremaster rama del plexo lumbar
Nervio ilioinguinal o abdominogenital menor, iliohipogstrico o abdominogenital mayor, ramas del plexo lumbar
Vasos linfticos
El testculo se encuentra cubierto por una envoltura fibrosa llamada tnica albugnea, es una membrana fibrosa, gruesa, en
la parte posterosuperior forma el mediastino del testculo (cuerpo de Highmoro), aqu observamos la red de Haller o rete de
Testis, linfticos, arteria testicular y plexo pampiniforme,

Presenta tejido propio, observamos dos tipos de clulas
a) Clulas espermatognicas o de Sertoli; experimentan en la pared del tbulo un proceso de diferenciacin y divisin
meitica, dando lugar progresivamente a distintas extirpes celulares: espermatogonias, espermatocitos primarios,
secundarios, espermtides y espermatozoides. Se calcula que el testculo puede formar diariamente unos 200 millones de
espermatozoides, y que el proceso de espermatognesis dura 64 das.
Las clulas de sostn o de Sertoli ejercen distintas funciones: tienen un papel de sujecin mecnica, de nutricin e incluso de
fagocitosis de restos celulares durante la espermatognesis; adems producen estrgenos y algunos factores que regulan la
actividad de las hormonas, como la protena fijadora de andrgenos o la inhibina. Durante el desarrollo prenatal, producen la
hormona anti-mulleriana, un factor determinante de la diferenciacin de la gnada en testculo y de la regresin del
conducto paramesonefrtico o de muller.

b) Clulas intersticiales o de Leyding las cuales producen la testosterona, hormona responsable de estimular la actividad de
los tbulos seminferos, as como, del desarrollo de los genitales, de los caracteres sexuales secundarios del varn y de la
conducta sexual.

Irrigacin
Arteria espermtica o testicular, rama colateral de aorta abdominal nace a nivel de L1
Retorno venoso la vena testicular que se forma del plexo venoso pampiniforme, la derecha desemboca en la vena cava
inferior mientras que la izquierda en la renal izquierda

Inervacin
Plexo espermtico formado por ramas del plexo lumbar y artico, las fibras simpticas provenientes de los ganglios celiacos y
por fibras preganglionares de T10 a L1.

Linfticos
Nace del mediastino del testculo y acompaan a la arteria testicular para alcanzar los nodos lumbo-articos derechos e
izquierdos


Espermatognesis
Es un proceso que tienen como objetivo formar espermatozoides, se lleva a cabo en tres etapas:

a) Mitosis en la pared interna de los tbulos seminferos existen unas clulas diploides llamadas espermatogonias, al pasar
las cuatro etapas de este proceso al final vamos a obtener 2 clulas hijas; una espermatogonia A y otra llamada
espermatocito primario. La espermatogonia A realizara otra mitosis mientras que el espermatocito primario pasa a la
siguiente etapa.

b) Meiosis, el espermatocito primario inicia la meioisis I al final de esta etapa vamos a obtener 2 espermatocitos secundarios
diploides. Estas clulas inician la meioisis II obteniendo por cada espermatocito secundarios 2 clulas llamadas espermtides,
es decir, 4 clulas (son clulas haploides)

c) Espermiognesis, las espermtides son clulas inmviles por lo que sufren una serie de cambios durante este proceso, al
final toman la forma de espermatozoides los cuales presentan una cabeza que contiene el material gentico (tambin tiene
un acrosoma que contiene enzimas proteolticas), un cuello con gran cantidad de mitocondrias y un flagelo o cola el cual
dar el movimiento.




VAS DE CONDUCCIN ESPERMTICA

a) Intra-testiculares
Cada testculo se encuentra formado por lbulos espermticos, aproximadamente 300 para cada uno, aqu se inician las vas
intratesticulares que son:

1) Tbulos seminferos
Hay tres en cada lbulo, en las paredes de estos se localizan las clulas de leyding o intersticiales encargadas de producir la
testesrona; y las clulas de Sertoli donde se lleva a cabo la espermatognesis.



2) Tubos rectos
Surgen de la unin de los tbulos seminferos, por lo que existen 300 en cada testculo, son los conductos excretores de los
lbulos.

3) Rete de testis o red de Haller
Formada por el entrecruzamiento de los tubos rectos, se localiza cercana al polo superior del testculo en el mediastino
testicular

4) Tubos eferentes
Nacen de la rete de testis son en un nmero de 9 a 12 con una longitud de 15 mm, estos desembocan en la cabeza del
epiddimo.


b) Extra-testiculares
1) Epiddimo
Se localiza en el borde posterior del testculo, es un tubo enrollado sobre s mismo, mide 7 cm. de longitud, desenrollado
mide 7 mts., 3 mm de dimetro.
Presenta tres regiones; cabeza se localiza en el polo superior del testculo y parte del mediastino testicular de donde recibe
los tubos eferentes, cuerpo situado en el borde posterior y cola en el polo inferior esta se contina como conducto deferente,
en el epiddimo se lleva a cabo la maduracin de los espermatozoides.
El epiddimo est parcialmente cubierto por la tnica vaginal visceral ltima capa histolgica del escroto.

Presenta dos capas histolgicas:
Una capa mucosa que consta de un epitelio pseudoestratificado rodeado de una lmina propia. En el epitelio hay dos tipos
de clulas: las clulas principales presentan abundantes microvellosidades y cumplen un papel de reabsorcin de lquidos
vertidos en los tbulos seminferos, as como, de secrecin de algunos productos, tales como glucoprotenas necesarias para
la maduracin de los espermatozoides. Las clulas basales son las madres de las principales.
La capa muscular est formada por estratos de fibras circulares lisas a las que en el del cuerpo y la cola se aaden fibras
longitudinales.
La maduracin de los espermatozoides es necesaria para que stos puedan penetrar en las capas del vulo durante la
fecundacin; este es un proceso complejo que se inicia en el epiddimo y tienen lugar preferentemente en la cabeza y la
zona intermedia del conducto.
Se encuentra irrigado por la arteria espermtica.

2) Conducto deferente
Inicia en la cola del epiddimo y termina en la unin de la ampolla con la vescula seminal originndose el conducto
eyaculador, es un conducto cilndrico que se ensancha en su extremidad terminal llamada ampolla en donde se almacenan
temporalmente los espermatozoides, tiene una longitud de 40-45 cm, 5 mm de dimetro, 2 mm de luz, presenta cuatro
porciones que son:
1 Epididimaria que se localiza en el borde posterior del testculo
2 Funicular que va del polo superior del testculo al anillo inguinal superficial, es el lugar donde se realiza la vasectoma
3 Inguinal que se encuentra en el pasadizo del conducto inguinal, va de anillo inguinal superficial al profundo
4 Plvica va del anillo inguinal profundo termina ensanchndose en una regin llamada en la ampolla, cara postero-
inferior de la vejiga


Presenta 3 capas histolgicas
Tnica mucosa es un epitelio cilndrico pseudoestratificado rodeado de una lmina propia. El epitelio contiene clulas
principales con estereocilios, y capacidad secretora y clulas basales.

Tnica muscular presenta tres estratos; interno longitudinal, medio circular y externo longitudinal, en la ampolla la capa
muscular es muy delgada. Gracias a esta musculatura, durante la eyaculacin, el conducto deferente se contrae rpida y
rtmicamente transportando los espermatozoides.

Tnica adventicia de tejido conectivo envuelve el rgano.

Irrigacin
La porcin epididimaria por la arteria testicular
La porcin funicular e inguinal por la arteria deferencial proveniente de la vesical inferior
La porcin plvica por la arteria deferencial rama colateral de la hipogstrica o ilaca interna


3) Conductos eyaculadores
Se encuentran formados por la unin de la vescula seminal con el conducto deferente penetran en la prstata, tiene una
longitud de 15 a 20 mm y terminan desembocando en la pared posterior de la uretra prosttica a los lados del utrculo
prosttico.
Se encuentran formados por tejido muscular liso tapizado por una mucosa

Irrigacin e inervacin igual que la prstata

4) Vesculas seminales.-
Se localizan en la cara postero-inferior de la vejiga a los lados de las ampollas del conducto deferente. Secretan un
componente de lquido seminal con abundante fructosa. Las secreciones de la vescula seminal contribuyen al metabolismo
de los espermatozoides y constituyen un componente importante del semen.
Su estructura es contorneada, con numerosas evaginaciones a modo de bolsillos, y queda encapsulada por tejido conjuntivo
para formar una estructura alargada que se sita entre la vejiga y el recto. Se encuentra inmediatamente lateral al conducto
deferente en la base de la vejiga.
Relaciones
Anteriormente con la cara postero-inferior de la vejiga
Posteriormente con el recto
Medialmente con la ampolla del conducto deferente

Irrigacin se encuentran irrigadas por las arterias vesical inferior y prosttica ambas ramas de la hipogstrica