Aula 05 Metabolismo Energético e Hidratação Modificado

NUTRIO NA ATIVIDADE FSICA NUTRIO NA ATIVIDADE FSICA
NUT 051 NUT 051 UFJF UFJF DEPARTAMENTO DE NUTRIO DEPARTAMENTO DE NUTRIO
Aula 3 Aula 3
Metabolismo Energtico e Hidratao Metabolismo Energtico e Hidratao
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Prof. Renato Moreira Nunes
Nutricionista 1996 UFV
Especialista em Farmacologia 1999 EFOA
Especialista em Psicologia 2011 UFJF
Mestre em Cincia da Nutrio 2004 UFV
Doutor em Biologia Molecular 2011 UFV
NUTRIO NA ATIVIDADE FSICA NUTRIO NA ATIVIDADE FSICA
NUT 051 NUT 051 UFJF UFJF DEPARTAMENTO DE NUTRIO DEPARTAMENTO DE NUTRIO
Aula 3 Aula 3
Metabolismo Energtico e Hidratao Metabolismo Energtico e Hidratao
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Parte do material apresentado foi gentilmente
cedido pelas professoras
Dra. Sandra Bragana Coelho UFLA - Lavras
Amanda Bertolato Bonetti UFJF
Metabolismo Energtico
Aplicao na Nutrio Humana e Aplicao na Nutrio Humana e
na Atividade Fsica
Crditos
Renato Moreira Nunes
Sandra Bragana Coelho
Introduo
O ser vivo alimenta-se para satisfazer duas
necessidades bsicas:
Obter substncias que lhe so essenciais
Obter energia para a manuteno dos processos
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Obter energia para a manuteno dos processos
vitais.
Carboidratos, lipdios e protenas
Fornecer energia para o organismo.
Princpios da Calorimetria
Primeiros trabalhos produo de calor resulta dos
processos de oxidao dentro da clula.
Oxidao biolgica reaes enzimticas que
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geram calor e outras formas de energia.
Vantagem biolgica da oxidao:
Transformao na energia contida nos alimentos em forma
utilizvel para o organismo (ATP) - s 40%
Calor benfico para manuteno da temperatura
corporal
Unidades de Energia
Caloria:
Unidade de energia + utilizada quilocaloria = 1000 calorias.
1 caloria a quantidade de calor necessrio para aumentar a
temperatura de 1 Kg de gua a 1C.
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Joule:
Unidade de medida da energia no sistema Internacional de
unidades (SI).
Quantidade de energia utilizada quando 1 Kg movido 1 metro
pela fora de 1 Newton.
1 kcal = 4,184 KJ.
Mtodos que Determinam o Valor
Energtico dos Alimentos
Calorimetria Direta
Mede diretamente o calor (energia) produzido pelo alimento.
Equipamento:
Bomba Calorimtrica (recipiente de metal fechado e imerso em gua)
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Funcionamento:
Amostra de alimento queimada e a elevao da temperatura da gua =
energia calorfica ou calorias geradas pelo alimento.
Mede a energia bruta dos alimentos:
1g de CHO 4,10 cal
1g de LIP 9,45 cal
1g de PTN 5,65 cal
1g de lcool 7,10 cal
VALOR ENERGTICO DOS
NUTRIENTES:
NUTRIENTE BOMBA
CALORIMTRICA
PERDAS
ORGNICAS
ABSORO VALOR
ENERGTICO
PROTENA (g) 5,6 KCAL 1,25 KCAL 92% 4 KCAL
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GLICDIO (g) 4,1 KCAL - 99% 4 KCAL
LIPDIO (g) 9,4 KCAL - 95% 9 KCAL
LCOOL (g) 7,1 Traos 100% 7 kcal
Bomba Calorimtrica
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Substratos para o exerccio Substratos para o exerccio
Fonte Quantoutilizado Exemplos
ATP Todos os momentos Todos os tipos
Fosfocreatina
(PCr)
No inciode todos os exerccios; exerccios
extremos
Lanamento de peso,
salto
Carboidrato
(anaerbico)
Exerccios de altaintensidade, especialmente
com duraode 30 segundos a 2 minutos
Corrida de 100m
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(anaerbico) com duraode 30 segundos a 2 minutos
Carbohydrate
(aerbico)
Exercciocom duraode 2 minutos a 4-5
horas; quanto> a intensidade, > o uso
Basquete, natao,
Gordura
(aerbico)
Exerccios com duraomaiorque alguns
minutos; grandes quantidades soutilizadas
em baixas intensidades de exerccio
Corridade longa
distncia, pedalarpor
longas distncias
Protena
(aerbico)
Baixaquantidadedurantetodos tipos de
exerccios; quantidademoderadaem
exerccios de resistncia, especialmente
quandoCHO estem falta
Corridade longa
distncia
Substratos utilizados de acordo Substratos utilizados de acordo
com a intensidade do exerccio com a intensidade do exerccio
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Utilizao do Substrato Durante o
Exerccio
Vrios fatores determinam o tipo de
substrato utilizado pelo msculo durante
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o exerccio:
Intensidade
Durao
Efeito do Treinamento
Dieta
Intensidade
Exerccios intensidade e durao ATP
anaerbico
Gasta reserva de ATP e fosfocreatina
Exerccios intensidade moderada
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Exerccios intensidade moderada
50% energia vem da quebra aerbica do glicognio e
50% da glicose e cidos graxos circulantes
Exerccios intensidade
100% alimentados por via aerbica. > proporo de
gordura para gerar energia
Fosfocreatina
Quando ADP comea a se acumular no msculo a
enzima creatina cinase ativada e transfere o fosfato
de alta energia da creatina para o ADP.
PCr + ADP Cr + ATP
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PCr + ADP Cr + ATP
Vantagens da PCr:
ativada instantneamente: regenera ATP em taxas que atendem
a demanda energtica dos esportes de mais fora.
Desvantagens da PCr:
quantidade produzida e estocada no suficiente para
sustentar o exerccio de alta intensidade mais do que alguns
minutos.
Durao
Durao tambm determina o substrato a ser
usado durante o exerccio.
Quanto > tempo gasto > contribuio da
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Quanto > tempo gasto > contribuio da
gordura como combustvel.
Lembrar: gordura no pode ser metabolizada a
menos que haja CHO disponvel.
Glicognio muscular e glicose sangunea fatores
limitantes em qualquer atividade.
Efeito do Treinamento
Tempo que um atleta pode oxidar cidos
graxos como fonte de energia
relacionado condicionamento fsico.
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relacionado condicionamento fsico.
Treinamento:
Melhora sistemas cardiovasculares
envolvidos na liberao de O
2
mitocndrias e enzimas envolvidas na
sntese aerbica de ATP = capacidade de
metabolismo de cido graxo.
Utilizao de substratos durante o
exerccio
Com o
treinamento, a
No
Treinado
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treinamento, a
utilizao de
gorduras torna-
se + eficiente.
0% 50% 100%
Treinado
Glicose Sangunea
Glicognio
Triglicerdeo
Plasma Libre de c. Graxo
Dieta
Constituio da dieta tambm pode
determinar substrato utilizado durante o
exerccio.
Rica em CHO usar mais glicognio
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Rica em CHO usar mais glicognio
Rica em LIP mais gordura ser oxidada.
META: disponibilidade da gordura como
combustvel durante o exerccio
Maneira apropriada - atravs do TREINAMENTO e
no pelo consumo de dieta rica em LIP
Tempo de exausto
dependendo da dieta
150
200
19/140
0
50
100
150
Low
CHO
Normal
Diet
High
CHO
Minutes
Uso dos combustveis pelo
Corpo Ativo
Metabolismo basal: quantidade mnima
necessria para as funes vitais de um
individuo em repouso.
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individuo em repouso.
Significado de 1 caloria = quantidade de
energia necessria para elevar de 1C a
temperatura de 1 grama de gua.
Corpo Ativo
A energia liberada nas diferentes fases do
metabolismo servir para:
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Manter o organismo em funcionamento;
Manter a temperatura do organismo;
Ser armazenada na forma de ATP.
Corpo Ativo
Combustveis da atividade fsica:
Glicose (CHO)
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Glicose (CHO)
c graxos (gorduras)
Aa (ptnas) - menos
Depende da intensidade e da durao da
atividade e do condicionamento do individuo.
Corpo Ativo
Repouso:
Ac. Graxos (mais)
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Ac. Graxos (mais)
Glicose
Aa (menos)
Corpo Ativo
GLICOSE armazenada no fgado e msculos sob
forma de glicognio.
1 minutos de atividade usa glicognio muscular como
fonte de energia.
Ativ. Continua e as molculas mensageiras (horm.
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Ativ. Continua e as molculas mensageiras (horm.
Epinefrina) vai para a corrente sangnea e sinaliza o
fgado e as cls adiposas para liberar seus nutrientes de
energia armazenados, principalmente glicose e c.
Graxos.
Horm. Epinefrina principal hormnio que provoca
resposta de estresse do corpo e prepara para a ao.
Corpo Ativo
FGADO capaz de fabricar glicose a partir de
fragmentos de outros nutrientes.
Msculo acumula reservas de glicognio ele no libera
sua glicose para a corrente sangnea como faz o
fgado. UFA!!!! Porque se ele compartilhar pode no
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sua glicose para a corrente sangnea como faz o
fgado. UFA!!!! Porque se ele compartilhar pode no
possuir glicose para um momento crtico. Glicose do
msculo o combustvel para ao rpida, depois se o
exerccio continua usa-se a glicose do glicognio
armazenado do fgado e a glicose diettica absorvida no
Trato digestrio fontes importantes de combustveis.
Relatrio de comparao do uso de
combustvel de 3 corredores com dietas
diferentes:
Grupo 1 = dieta mista normal (55% cho)
Grupo 2 = rica em cho (83% das calorias a
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Grupo 2 = rica em cho (83% das calorias a
partir do cho)
Grupo 3 = dieta rica em gordura (94% de
gordura)
Efeito da dieta sobre a Resistncia Fsica.
Perodo mx de resistncia:
Dieta rica em gordura = 57 min
Dieta Mista normal = 114 min
Dieta rica em cho = 167 min
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Dieta rica em cho = 167 min
Obs. Qto mais cho a pessoa ingere, mais
glicognio o msculo armazena e mais tempo
as reservas duram para sustentar a atividade
fsica.
Intensidade da Atividade, Uso
da Glicose e Reservas de
Glicognio
Reservas de glicognio = muito mais
limitadas do que a gordura.
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limitadas do que a gordura.
Exemplo: pessoa com 13,5 kg de gordura
corporal pode ter apenas 0,5 de glicognio
heptico e muscular para extrair.
Intensidade da Atividade, Uso
da Glicose e Reservas de
Glicognio
Atividade mais intensa (difcil pegar respirao)
= usa glicognio rapidamente (corrida 400
metros)
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Atividade menos intensa (como correr com a
respirao constante e fcil) = usa glicognio
mais lentamente
A depleo de glicognio usualmente ocorre cerca
de 2h aps de atividade intensa.
Fatores Fisiolgicos de
Combusto de Nutrientes
Corpo alimentos no so totalmente digeridos e
absorvidos.
So absorvidos pelo corpo:
98% dos CHO
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98% dos CHO
95% dos LIP
92% das PTN (ampla variao)
Carboidratos LIP PROT.
Combusto em bomba calorimtrica (Kcal/g) 4,10 9,45 5,65
Perda devido a combusto incompleta de
compostos nitrogenados (Kcal/g)
0 0 -1,25
Digestibilidade (%) 98 95 92
Fator fisiolgico para os combustveis
(Kcal/g)
4 9 4
KJ/g 17 38 17
Mtodos que Determinam o Valor
Energtico dos Alimentos
Calorimetria Indireta
Mede indiretamente o calor (energia) produzido pelo
alimento - atravs da quantidade de O2 consumido.
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Equipamento:
Oxicalormetro
Funcionamento:
Mede-se a quantidade de O2 necessria para a
combusto completa de uma amostra de peso conhecido.
Necessidade de Energia pelo
Corpo
A necessidade de energia de um organismo
depende:
Metabolismo basal
Termognese induzida pela dieta (TID)
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Termognese induzida pela dieta (TID)
Atividade fsica
Energia para estes processos proveniente da
ingesto alimentar.
Apenas 27-37% do valor inicial disponibilizado
Metabolismo Basal e de
Repouso
Taxa Metablica Basal corresponde a energia gasta em estado
ps-absortivo.
Para aferio:
jejum de 12 a 14 horas
repousar em posio supina
acordado, porm sem movimentos
TMB extrapolada para 24 horas =
gasto energtico basal (GEB)
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ambiente termoneutro
Taxa Metablica de Repouso corresponde a energia gasta em
perodo ps-prandial
Para aferio:
jejum de 8 horas
repouso de pelo menos 30 minutos, deitado em ngulo de 30 graus
temperatura ambiente
20 a 30% > TMB
Mtodos que Determinam o
Metabolismo Basal
Calorimetria Direta - > acurcia, 1 a 2% de
erro.
Calormetro
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Calormetro
Calorimetria Indireta - boa acurcia 2 a 5%
de erro.
Respirmetros - Quociente Respiratrio
gua Duplamente Marcada
Calorimetria Direta
Indivduo colocado numa cmara isolada e a
produo de calor medida diretamente atravs do
registro da quantidade de calor transferida para a
gua que circula no calormetro.
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gua que circula no calormetro.
A medida especfica obtida pela diferena da
temperatura em graus Celsius da gua que entra e
sai da cmara, indicando a produo de calor.
Calorimetria Direta
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Calorimetria Direta
Desvantagens:
Altera as atividades habituais;
Limita atividades fsicas;
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Equipamento extremamente caro.
Devido o seu alto custo, esta tcnica
menos utilizada para a determinao do
metabolismo energtico.
Calorimetria Indireta
O calor liberado por processos qumicos no organismo
indiretamente calculado a partir da taxa de consumo de
oxignio e produo de CO
2
.
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Relao direta entre gasto energtico e VO
2
- oxidao de
substratos precisa de consumo de oxignio.
Apenas a gliclise anaerbica produz ATP sem o
consumo de oxignio, mas ela representa uma pequena
porcentagem do ATP produzido sob circunstncias
metablicas usuais .
Calorimetria Indireta -
Espirmetro
O calormetro/espirmetro bsico:
coletor de gases adaptado ao paciente (canpia, pea
bucal ou dispositivo ligado ao ventilador)
sistema de medida de volume e concentrao de oxignio
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sistema de medida de volume e concentrao de oxignio
e gs carbnico.
Paciente inspira e expira - colhem-se amostras de
ar expirado quantifica-se o VO
2
e VCO
2
- estes
valores so utilizados na equao de Weir.
Espirmetro
Equao de Weir:
Produo de calor (kcal/min/dia) = 3,9 x [VO
2
(L/min)]
+ 1,1 x [VCO
2
(L/min)] 2,17 [NU 9g/dia)]
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+ 1,1 x [VCO
2
(L/min)] 2,17 [NU 9g/dia)]
Gasto Energtico (kcal/dia) = Produo de calor x
1440 minutos
NU = uria urinria (g/24horas) 2,14
Calormetro indireto ou
espirmetro
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Espirmetro
Determina tambm a taxa de utilizao de
nutrientes - atravs da produo de calor
caracterstica de cada um (QR).
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Quando utilizados no organismo, CHO e LIP so
oxidados a CO
2
e gua.
PTN - no so totalmente oxidadas, pois existe a
uria que no sofre combusto, sendo eliminada
pelo organismo.
Espirmetro
A relao entre o volume de CO
2
eliminado e o
volume de O
2
utilizado na oxidao indica o
Quociente Respiratrio (QR).
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QR = V CO
2
/ V O
2
em L/Min
O QR do carboidrato 1, como pode-se deduzir da
oxidao completa da glicose
C
6
H
12
O
6
+ 6 O
2
6 CO
2
+ 6 H
2
O
QR = CO
2
/ O
2
= 6 / 6 = 1
Espirmetro
O QR dos lipdios menor (0,7) devido ao menor
contedo de O
2
na molcula em relao ao CO
2
,
necessitando por isso mais oxignio externo.
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Estrutura das PTN varivel, oxidao no pode ser
expressa facilmente. O QR das protenas de 0,8.
Para um dieta mista mdia, o RQ apresenta-se
como sendo de aproximadamente 0,85.
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Uso de istopos
A gua corporal total (ACT) representa o solvente bsico na qual
ocorrem todos os processos vitais. portanto, o composto
qumico mais abundante no corpo humano, 60% do peso
corporal de homens e 50% do peso corporal feminino.
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A gua mantm uma relao relativamente estvel com a massa
magra, e deste modo a medida dos volumes de diluio
isotpica permite a predio da massa magra e da gordura
corporal.
O procedimento habitual medir o volume de diluio utilizando-
se um dos 3 istopos: trtio, deutrio ou gua marcada com
oxignio 18. Os 2 primeiros so relativamente baratos enquanto
que o oxignio 18 caro. O deutrio e o oxignio 18 so
estveis e podem ser usados em mulheres grvidas e crianas.
Istopos estveis
A determinao indireta da ACT usando um istopo baseia-se no
princpio de diluio onde uma conhecida concentrao e volume
de certa substncia (traador) dado oralmente ou
parenteralmente para um indivduo, um tempo permitido para que
o traador equilibre com a gua corporal do indivduo e
posteriormente seja recuperado na urina, sangue ou saliva do
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posteriormente seja recuperado na urina, sangue ou saliva do
mesmo.
O clculo se baseia no balano de massas (C1 x V1 = C2 x V2).
Uma vez que se conhece a concentrao 1(C1) e o volume 1 (V1)
e mede-se a concentrao alcanada C2 no fluido biolgico (urina,
sangue ou saliva), utilizando-se a frmula pode-se calcular o V2,
ou seja, o volume de gua corporal.
Num segundo passo presume-se que a proporo de massa
magra corporal presente na gua constante a 73%. Isto permite o
calcula da massa magra e da gordura corporal.
Calorimetria Indireta gua
Duplamente Marcada
Mtodo realizado a partir da ingesto de gua
contendo istopos estveis de hidrognio e
oxignio, que so misturados com a gua corporal.
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As taxas de perda de hidrognio e oxignio so
medidas pelo declnio de suas concentraes em
algum fluido do corpo, geralmente a urina.
Calorimetria Indireta gua
Duplamente Marcada
A diferena entre a taxa de perda de ambos
istopos utilizada para estimar a produo de
dixido de carbono e o gasto energtico.
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Vantagens:
Indivduo pode manter suas atividades normais - avalia-se
mais precisamente o gasto energtico
Boa acurcia
Desvantagens:
Alto custo
Fatores que Influenciam o
Metabolismo Basal
Sexo: homens > MB do que as mulheres.
Idade: > idade < MB ( massa magra e massa
gordurosa).
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rea da superfcie corprea: > rea > perda de
calor (manuteno de calor) > MB.
Secrees das glndulas endcrinas (tiroxina)
Hipotiteoiismo pode 30 a 40% do MB
Hipertireoidismo pode MB em at 80%
Fatores que Influenciam o
Metabolismo Basal
Febre: a MB 13% para cada grau de
aumento da temperatura acima de 37C.
Clima: MB pessoas que vivem nos trpicos <
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Clima: MB pessoas que vivem nos trpicos <
que aquelas que vivem em clima frio.
Estado nutricional: desnutridos crnicos
MB at 50% menor.
Gravidez: aumento de 20 a 28% no MB.
Termognese Induzida pela
Dieta
Tambm chamada de efeito trmico dos alimentos
pode ser classificada de duas maneiras:
Termognese obrigatria
Termognese facultativa
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Termognese facultativa
Termognese obrigatria: a energia requerida
pela digesto, absoro e metabolismo de
nutrientes (a terminologia ao dinmica especfica
ADE tambm utilizada).
Termognese Induzida pela
Dieta
Termognese facultativa ou adaptativa: o
aumento na taxa metablica proveniente da queima
do excesso de calorias na forma de calor
decorrente de mudanas na temperatura (frio), e
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decorrente de mudanas na temperatura (frio), e
stress emocional.
tambm estimulada pela, cafena e nicotina. J foi
demonstrado que a quantidade de cafena em um copo de
caf (100 mg), fornecida a cada 2 horas por 12 horas,
aumenta a TID em 8 a 11%, a nicotina possui um efeito
similar .
Atividade Fsica
o segundo maior componente do gasto
energtico.
15 a 30 % das necessidades dirias de
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15 a 30 % das necessidades dirias de
energia.
Compreende o gasto energtico resultante da
atividade fsica.
Componente MAIS varivel do gasto
energtico.
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Recomendaes
Nutricionais no Exerccio
Calorias
Atletas
Necessidade de energia vai variar com:
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Necessidade de energia vai variar com:
Peso e altura
Sexo
Idade
Taxa metablica
Tipo, freqncia, intensidade e durao do exerccio
praticado
Recomendaes
Nutricionais no Exerccio
Calorias
Para indivduos que praticam exerccios fsicos
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Para indivduos que praticam exerccios fsicos
sem maiores preocupaes com performance,
uma dieta balanceada, que atenda s
recomendaes dadas populao em geral,
suficiente para a manuteno de sade e
possibilita um bom desempenho.
Os slides 58, 59, 79, 81 e 82 foram confeccionados pela Dra. Janina
Goston e fazem parte do material do curso de nutrio Clnica mdulo
de nutrio esportiva no GANEP
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Frmulas para o Clculo do
Equao da Organizao Mundial de Sade (WHO, 1985)
Equao para indivduos saudveis.
Homens:
18 - 30 anos: GER (kCal/Dia) = [64,4 x P (kg)] - [113 x A (m)] + 3000
4,19
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4,19
30 - 60 anos:GER (kCal/dia) = [19,2 x p(kg] + [66,9 x A (m) + 3769
4,19
Mulheres:
18 - 30 anos:GER (kCal/Dia) = [55,6 x p(kg)] + [1397,4 x A (m)] + 146
4,19
30 - 60 anos: GER (kCal/Dia) = [36,4 x P (kg)] - [104,6 x A (m) + 3619
4,19
Frmulas para o Clculo do
Mais recentemente o Institite of Medicine (IOM,
2002) estabeleceu novas equaes para calcular o
requerimento ou necessidade estimada de energia
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(EER).
EER consumo de energia previsto para manter o
balano energtico de uma pessoa saudvel de
determinada idade, sexo, altura e nvel de atividade
fsica.
Importante lembrar
Embora seja esperada variabilidade
interindividual quanto ao EER, no h RDA
(margem de segurana) para energia, uma
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(margem de segurana) para energia, uma
vez que o seu consumo acima do necessrio
resulta em ganho de peso.
EER para lactentes de 0 a 2
anos de idade
Equaes no levaram em considerao
sexo e altura das crianas, pois estes
interferem no peso, e dessa forma, somente
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o peso correlaciona-se diretamente com o
gasto energtico total.
EER = GET + energia de deposio
EER para lactentes de 0 a 2
anos de idade
0-3 meses:
EER = (89 x peso [kg] 100) + 175 kcal
4-6 meses:
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EER = (89 x peso [kg] 100) + 56 kcal
7-12 meses:
EER = (89 x peso [kg] 100) + 22 kcal
13-35 meses:
EER = (89 x peso [kg] 100) + 20 kcal
EER para crianas de 3 a 8
anos de idade
Foram levados em considerao para
estimar o GET, o sexo, idade, altura, o peso
e a atividade fsica das crianas.
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e a atividade fsica das crianas.
anos de idade
Meninos
EER = (88,5 61,9 x idade [anos] + atividade fsica x (26,7 x
peso [kg] + 903 x altura [m]) + 20 kcal
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Atividade fsica (AF)
AF = 1,00 se o FAF for estimado como sendo de 1,0 <1,4
(sedentrio)
(pouco ativo)
AF = 1,26 se o FAF for estimado como sendo de 1,6 <1,9 (ativo)
AF = 1,42 se o FAF for estimado como sendo de 1,9 <2,5 (muito
ativo)
anos de idade
Meninas
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(sedentrio)
(pouco ativo)
ativo)
EER para adolescentes de 9 a
18 anos de idade
Nesta faixa etria, as necessidades de
energia so definidas para manter a sade,
promover timo crescimento e maturao e
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promover timo crescimento e maturao e
garantir um nvel desejvel de atividade
fsica.
18 anos de idade
Meninos
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(sedentrio)
(pouco ativo)
ativo)
18 anos de idade
Meninas
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(sedentrio)
(pouco ativo)
ativo)
EER para adultos acima de 19
anos
Homens
EER = 662 9,53 x idade [anos] + atividade fsica x (15,91 x peso
[kg] + 539,6 x altura [m])
Onde, a atividade fsica (AF) ser:
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(sedentrio)
AF = 1,11 se o FAF for estimado como sendo de 1,4 <1,6 (pouco
ativo)
ativo)
EER para adultos acima de 19
anos
Mulheres
EER = 354 6,91 x idade [anos] + atividade fsica x (9,36 x peso
[kg] + 726 x altura [m])
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(sedentrio)
(pouco ativo)
(ativo)
(muito ativo)
Atividade Fsica
Nvel de Atividade
Fsica (NAF)
Atividade Fsica
Sedentrio (1,0
<1,4 )
Trabalhos domsticos de esforo leve a
moderado, atividades do cotidiano,
sentado
73/140
sentado
Pouco ativo ( 1,4
<1,6 )
Caminhadas (6,4km/h) + mesmas
atividade do sedentrio
Ativo(1,6 <1,9 ) Ginstica aerbica, corrida, natao, tnis
+ mesmas atividade do sedentrio
Muito Ativo (1,9
<2,5
Ciclismo de intensidade moderada,
corrida, pular corda, tnis + mesmas
atividade do sedentrio
EER na Gravidez
Calculada somando-se EER para mulheres +
incremento de energia despendida durante a
gestao (8 kcal/semana) + armazenamento de
energia durante a gestao (180kcal/dia).
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energia durante a gestao (180kcal/dia).
Como GET varia muito pouco durante o primeir
trismestre, o consumo adicional de energia
recomendado apenas no 2 e 3 trimestres.
EER para Gestantes de 14 a 18
anos de idade
1 Trimestre = EER para adolescentes + 0
2 trimestre = EER para adolescentes + 160
75/140
(8kcal x 20 semanas) + 180 kcal
(8 kcal x 34 semanas) + 180 kcal
EER para Gestantes de 14 a 18
anos de idade
1 Trimestre = EER para mulheres + 0
2 trimestre = EER para mulheres + 160
76/140
2 trimestre = EER para mulheres + 160
(8kcal x 20 semanas) + 180 kcal
3 trimestre = EER para mulheres + 272 (8
kcal x 34 semanas) + 180 kcal
EER para Lactantes
Calculada somando-se EER para mulheres + gasto de energia
para produo de leite energia proveniente das reservas
teciduais.
77/140
Produo de leite
Primeiros 6 meses 500kcal/dia para produo de leite
Meses seguintes 400kcal/dia
Reservas teciduais
Primeiros 6 meses perda de 800g/ms = 170kcal/dia
Meses seguintes estabilizao de peso
EER para Lactantes
EER para lactante entre 14 e 18 anos
1 semestre = EER para adolescentes + 500 -170
2 semestre = EER para adolescentes + 400 0
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2 semestre = EER para adolescentes + 400 0
EER para lactante entre 19 e 50 anos
1 semestre = EER para mulheres + 500 -170
2 semestre = EER para mulheres + 400 - 0
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Sabe-se que cada litro de
oxignio consumido
equivale a um gasto de
aproximadamente
5kcal
80/140
81/140
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Bioimpedncia eltrica
Valores de resistncia e reatncia obtidos - utilizados para o
clculo dos percentuais de gua corporal, massa magra e
gordura corporal por meio de um software fornecido pelo
fabricante. Existem ainda disponveis aparelhos de
bioimpedncia que imprimem de imediato os valores da
composio corporal.
83/140
Mtodo no invasivo, seguro, rpido, relativamente preciso;
contudo, no paciente grave no confivel, especialmente
devido s alteraes no estado de hidratao.
Resultados tambm podem ser afetados por fatores como a
alimentao, a ingesto de lquidos, a desidratao ou
reteno hdrica, a utilizao de diurticos e o ciclo
menstrual.
Informaes importantes
A superfcie da maca deve ser no condutiva e suficientemente
larga, para que o examinado se deite em decbio dorsal, com os
braos abertos em ngulo de 30 em relao ao seu corpo, sem
encostar na parede. As pernas no devem se tocar;
No fazer exerccios fsicos ou sauna, 8 horas antes do exame e
nem realizar atividades fsicas extenuantes nas 24 horas anteriores
ao teste;
84/140
ao teste;
O examinado deve se abster do uso de bebidas alcolicas 48 horas
antes do exame e tambm de ingerir grandes refeies e caf, 4
horas antes da avaliao;
Aguardar 5 a 10 minutos deitado em decbito dorsal antes do teste;
O peso e altura devem ser aferidos anteriormente ao teste;
No se deve fazer movimentos durante o teste;
No fazer uso de diurticos nos 7 dias que antecedem o teste;
No deve ser realizado em gestantes;
Urinar pelo menos 30 minutos antes do teste;
No tem limite de idade, podendo ser feito com crianas.
85/140
Procedimento do teste:
padronizado o lado direito para se efetuar o exame, o examinado
dever retirar sapato e meia do p escolhido, sendo que exames
subseqentes devem ser feitos sempre desse lado.
As jias e quaisquer objetos metlicos devem ser retirados.
Os locais de colocao dos eletrodos devem ser limpos com lcool.
Os cabos pretos sero conectados nos eletrodos do p e os vermelhos,
nos da mo. J em outros o vermelho usado mais prximo ao corao.
Omron - subestimou a porcentagem de gordura
corporal de mulheres de 20 a 40 anos
Tanita - superestimou significativamente a
porcentagem de gordura de homens e mulheres de
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porcentagem de gordura de homens e mulheres de
18 a 30 anos de idade.
A utilizao da impedncia bioeltrica no se resume
avaliao da gordura podendo ter aplicaes
clnicas importantes no que diz respeito
monitorao da quantidade de gua corporal. Ex:
monitorar as mudanas no estado de hidratao aps
cirurgia cardaca em adultos.
Vantagens:
No requer um alto grau de habilidade do avaliador;
confortvel e no-invasiva;
Pode ser utilizada na avaliao da composio corporal
de indivduos obesos;
Possui equaes especficas a diferentes grupos
populacionais.
87/140
Possui equaes especficas a diferentes grupos
populacionais.
Desvantagens:
Depende de grande colaborao por parte do avaliado;
Apresenta custo mais elevado que a outras tcnicas;
altamente influenciado pelo estado de hidratao do
avaliado;
Nem sempre os equipamentos dispem das equaes
adequadas aos indivduos que pretendemos avaliar.
Infravermelho prximo
Baseia-se nos princpios de absoro e reflexo dos raios infravermelhos. O
analisador usualmente utilizado o Futrex porttil - minicomputador, um
protetor de luz e um sensor em forma de microfone por onde ocorre a emisso
da luz.
Os dados do paciente como gnero, idade, peso, estatura e compleio fsica -
includos no computador.
Localiza-se o ponto mdio do bceps do brao direito. Utilizando-se o protetor de
luz para evitar a interferncia de luz externa, o sensor apoiado sob o bceps e
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luz para evitar a interferncia de luz externa, o sensor apoiado sob o bceps e
rapidamente o computador imprime os valores dos compartimentos de gordura
corporal, massa magra e gua corporal total.
Recomenda-se adotar o valor mdio de trs medidas.
Mtodos utilizados em
pesquisa
Dissecao de cadveres
Mtodo direto - separao dos vrios componentes da
estrutura corprea
Dificultades:
no podem ser realizados em seres humanos vivos
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no podem ser realizados em seres humanos vivos
Densitometria
Tcnica indireta - baseia-se no pressuposto de que a
densidade de todo corpo = Soma da densidades de vrios
componentes corporais. Dentre estes mtodos podemos
destacar:
Hidrodensitometria
Plestimografia
Hidrodensitometria
um mtodo indireto, realizado debaixo da gua atravs da
pesagem essencial da medida de volume do corpo. Este e um
mtodo validado de estimao da porcentagem de gordura
corporal.
Esta tcnica baseia-se no princpio de que o volume de um corpo
submerso na gua igual ao volume de gua que este desloca,
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Esta tcnica baseia-se no princpio de que o volume de um corpo
submerso na gua igual ao volume de gua que este desloca,
conhecendo ento o volume e a massa, possvel calcular a
densidade.
Os clculos so feitos com base nas diferenas de densidade da
massa de gordura e massa magra, e ento uma equao gerada
para converter a densidade corporal total em percentagem de
gordura e de massa livre de gordura.
Este mtodo geralmente empregado como padro de referncia
para validar outros instrumentos de avaliao nutricional.
91/140
Pletismografia
Utiliza o deslocamento do ar, em vez do
deslocamento da gua, para medir o volume
corporal, o que dispensa a necessidade de
submergir o avaliado.
92/140
submergir o avaliado.
O mtodo para o calculo do volume
relativamente simples e consiste na
determinao da calibrao do volume de ar
dentro do aparelho com e sem o indivduo, por
diferena se tem o volume ocupado pelo
indivduo e se processa os clculos.
93/140
Ultra-sonografia
Este mtodo utiliza um aparelho que transforma energia eltrica
em energia ultra-snica de alta freqncia, a qual transmitida
para o interior dos tecidos corporais na forma de pequenos
pulsos. Devido ao fato das ondas ultra-snicas encontrarem-se
perpendicularmente na interface entre os tecidos que diferem em
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perpendicularmente na interface entre os tecidos que diferem em
suas propriedades, parte da energia ultra-snica refletida para
o receptor de onda e transformada em energia eltrica. por
meio de uma tela de osciloscpio que se pode visualizar a
imagem.
A medida da quantidade de gordura por este mtodo dada pela
espessura do tecido adiposo em mm (milmetros) da rea que
esta sendo avaliada.
A rea de avaliao da gordura restrita, o que pode dificultar a
extrapolao dos dados, se constituindo em uma limitao.
DEXA Absormetria
Radiolgica de Dupla Energia
Princpio: contedo mineral sseo diretamente proporcional
quantidade de ftons de energia absorvido pelo osso.
Inicialmente proposta para mensurao do contedo mineral
sseo de pessoas no diagnstico de osteoporose.
Alta preciso na mensurao do contedo mineral sseo tanto
95/140
Alta preciso na mensurao do contedo mineral sseo tanto
em esqueletos quanto em humanos.
Por meio da programao do aparelho o mesmo poder
fornecer :
contedo mineral sseo;
massa de gordura corporal (Kg);
massa magra (Kg);
somatrio dos tecidos corporais;
% de gordura corporal.
96/140
Ressonncia nuclear
magntica (RNM)
Esta tcnica baseada no fato de que os ncleos
dos tomos possuem magnetismo.
Campo magntico do aparelho + campo
magntico dos ncleos (tomos dos rgos e
97/140
magntico dos ncleos (tomos dos rgos e
tecidos) = imagens claras e precisas
Subestima a gordura visceral quando comparado
com a tomografia computadorizada, alm de
apresentar alto custo.
No utiliza qualquer tipo de radiao ionizante
(raios x) para a composio das imagens.
98/140
Tomografia computadorizada
Um feixe de raios X (radiao ionizante) transmitido atravs
de uma seo (corte) do corpo do paciente, possibilitando a
visualizao de estruturas internas com ou sem o mnimo de
interferncia das estruturas vizinhas a essa seo.
99/140
A imagem das estruturas internas de cada corte obtida
atravs de movimentos de rotao conjugados da fonte de
radiao ionizante (tubo de raios X) e do detector.
Apesar de ser considerada padro de referncia em relao aos
outros mtodos indiretos de avaliao da composio corporal,
o seu uso contra-indicado pela elevada dose de radiao
ionizante.
100/140
Creatinina urinria
Creatinina urinria relao direta com creatina corporal.
Partindo-se dos valores propostos por Chek (1966), tem-se:
1g de creatinina excretada 20Kg de tecido muscular
101/140
Contudo, h grande variabilidade intra individual que depende:
do perodo do dia;
do consumo ou no de carnes (metabolismo renal);
da amostra e metodologia utilizada;
pode no representar a constante frao do msculo;
depende da idade, gnero, maturidade, treinamento fsico e
estado metablico.
Creatinina Total Plasmtica
A frao de creatinina plasmtica tambm tem sido
proposta como um parmetro de avaliao da
composio corporal, mais especificamente, como
ndice de massa muscular corporal total .
Devido a boa correlao entre o total de creatinina
102/140
Devido a boa correlao entre o total de creatinina
plasmtica e a creatinina urinria excretada, os
estudiosos calcularam:
1 mg de creatinina plasmtica total = 0,88 ou 0,98Kg de
msculo esqueltico.
O erro entre a predio e a observao dos valores de
creatinina no msculo = 0,5 a 10,8% .
Hidratao
Aplicao na Nutrio Humana e Aplicao na Nutrio Humana e
na Atividade Fsica
Crditos
Amanda Bertolato Bonetti
Lquidos
Lquidos so ESSENCIAIS para o sucesso
de um programa de exerccios.
a gua pode minimizar ou maximizar o
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a gua pode minimizar ou maximizar o
desempenho de um atleta
Equilbrio Hdrico em Repouso
Sob condies de repouso o contedo de gua
corporal relativamente constante, pois nossa
ingesto igual ao nosso dbito.
Lquidos
Equilbrio Hdrico Durante o Exerccio
O aumento na perda hdrica aumenta com o suor
durante o exerccio para evitar o
105/140
durante o exerccio para evitar o
superaquecimento
Quando a perda de gua alta e a reposio
insuficiente, instala-se o quadro de desidratao.
Se a desidratao exceder a 2% do peso
corporal a performance fsica est prejudicada
Introduo
Perda hdrica diria
Processo de produo de suor
Aumento da osmolaridade sangunea
106/140
Desidratao
Alterao das funes cardiovasculares
GUA
So necessrios pelo menos 500 ml/ dia de
excreo urinria para eliminar a carga de solutos.
As perdas insensveis so de 500 a 1000 ml/ dia . O
metabolismo endgeno produz 300 ml/dia de gua
necessrio um consumo de 2000 a 3000 ml/dia
107/140
necessrio um consumo de 2000 a 3000 ml/dia
para produzir 1000 a 1500 ml/ dia de urina.
Deve-se adicionar 150-200 ml/dia para cada grau
centgrado de temperatura acima dos 37c.
GUA
Fatores que aumentam as necessidades hdricas:
Aumento da transpirao
Aumento da temperatura corporal e da freqncia
respiratria
Perdas insensveis por diarria, vmitos, dreno, etc.
108/140
Perdas insensveis por diarria, vmitos, dreno, etc.
Desidratao ou hiper-hidratao
Exerccio Fsico
Contrao muscular (POWERS & HOWLEY, 2006).
Aumento da temperatura interna (GUYTON & HALL, 2006;
SANTOS E TEIXEIRA, 2010).
Alterao das funes cardiovasculares.
109/140
Alterao das funes cardiovasculares.
Exerccio Fsico e a alterao das
variveis cardiovasculares
Aumento da frequncia cardaca (FC)
* aumento da permeabilidade da membrana ao clcio.
Aumento do dbito cardaco (DC)
* FC x volume sistlico (VS)
* 5 l/min para 25 l/min.
110/140
* 5 l/min para 25 l/min.
Aumento do consumo de oxignio por minuto (VO2mx)
* DC x diferena artrio-venosa.
Redistribuio do fluxo sanguneo
* 15-20% para 80-85% na musculatura esqueltica.
* interrupo do fluxo simptico na regio.
(POWERS & HOWLEY, 2006; TIRAPEGUI, 2005)
Exerccio Fsico e a alterao das
variveis cardiovasculares
Fluxo sanguneo:
1) Suprir as necessidade energticas do corao da musculatura
ativa e do corao
- Limitao da durao e da intensidade do exerccio.
111/140
- Limitao da durao e da intensidade do exerccio.
2) Satisfazer as exigncias de regulao da temperatura
- Limitao da dissipao do calor;
- aumento da temperatura interna.
(GONZLES-ALONSO, CRANDALL & JOHNSON, 2008)
Aumento da temperatura interna
Reduo na perda ou carga externa de calor.
Hipertermia (acima de 40).
1. Hipertermia Clssica
112/140
2. Hipertermia Induzida por Esforo Fsico
- Fadiga no Sistema Nervoso Central (SNC)
- Limitao dos motoneurnios
Perda de calor
- Processo de produo de suor
113/140 (GUYTON & HALL, 2006; MCARDLE, KATCH, & KATCH; 2003; POWER & HOWLEY, 2006; TIRAPEGUI, 2005)
CONTRAO
MUSCULAR
CALOR
AUMENTO DA
TEMPERATURA
114/140
TEMPERATURA
INTERNA
HIPOTLAMO
POSTERTERIOR
GLNDULA
SUDORPARA
PLASMA
SANGUNEO
SUOR
SUPERFCIE
CUTNEA
(GUYTON & HALL, 2006; MCARDLE, KATCH, & KATCH; 2003; POWER & HOWLEY, 2006; TIRAPEGUI, 2005)
Cada grama de agua evaporada elimina 0,58 kcal para o ambiente
(TIRAPEGUI, 2005)
O processo afetado pela umidade relativa do ar (MCARDLE,
KATCH & KATCH, 2003).
115/140
Uma perda de 1% (ou 2%) de massa corporal j o suficiente para
elevar a temperatura central do corpo (MOREIRA et al, 2006; TAM
et al, 2009).
Taxas elevada de sudorese levam a grandes perdas hdricas e
eletrolticas e levar desidratao (MOREIRA, 2006; PEREIRA et
al, 2010; VASCONCELLOS & MEIRELLES, 2011)
Desidratao
o mais comum dos distrbios hidroeletrolticos (SILVA, ALTO &
MARINZ, 2009).
Sinais: sede, vmitos, nuseas, sensao de calor sobre a cabea
ou na nuca, calafrios, queda de desempenho e dispnia (TARINI et
116/140
al., 2006).
Desidratao
Efeitos fisiolgicos (MOREIRA et al., 2006; MURRAY, 2007;
TIRAPEGUI, 2005):
1 - Diminuio do do volume intracelular;
2 - diminuio do volume sanguneo;
3 - aumento exacerbado da FC;
117/140
3 - aumento exacerbado da FC;
4 - diminuio do volume de ejeo (V.E.);
5 - menor capacidade de um dbito cardaco especfico;
6 - falha na circulao;
7 - hipotenso.
Desidratao
Hipotenso:
Queda no fornecimento de sangue para os tecidos (MACHADO-
MOREIRA, 2007);
118/140
clulas vermelhas agregada no sangue venoso (BEHNKE, 2006);
danos celulares (MACHADO-MOREIRA, 2007);
intolerncia ao exerccio (BEHNKE, 2006).
Desidratao
A reposio hdrica pode previnir a queda no volume sanguneo.
De acordo com Lamb (apud OLIVEIRA, RODA & LIMA, 2009):
119/140
Desidratao
Desidratao e Desempenho no Exerccio
Podem comprometer de maneira acentuada o
120/140
Podem comprometer de maneira acentuada o
desempenho de resistncia (longa distncia) do
atleta.
Efeitos da desidratao para eventos anaerbios
so menos dramticos.
Desidratao
Muitas pessoas so subclinicamente
desidratadas especialmente idosos ou
pessoas que se exercitam em temperaturas
elevadas.
121/140
elevadas.
Sinais de desidratao:
Irina pouca e de colorao amarelo-escuro
Reduo do suor e superaquecimento
Clicas estomacais
Dores de cabea, reduo da concentrao e
apatia
122/140
Desidratao
A perda hdrica quebra o balano
eletroltico.
123/140
A desidratao ativa a aldosterona para
promover a reteno renal de ons sdio e
cloro aumentando suas concentraes no
sangue. Isto geralmente ocasiona SEDE.
Rehidratao
A necessidade de repor os fludos corporais
maior do que a necessidade de repor os
eletrlitos.
124/140
eletrlitos.
O nosso mecanismo de sede est atrasado
em relao ao nosso estado de hidratao,
ento o melhor consumir mais fludos
antes de a sede aparecer.
Rehidratao
Diretrizes para Rehidratao Apropriada
Antes do exerccio
400 a 600mL pelo menos 2 horas antes do
125/140
400 a 600mL pelo menos 2 horas antes do
exerccio
Durante o exerccio
150 a 350ml a cada 15-20 min
Aps o exerccio
Necessrio repor 150% da perda
Rehidratao
Exemplo:
Monitorar o peso:
126/140
Peso antes do exerccio 60 Kg
Peso aps exerccio 58 Kg
Perda de fluido - 2 kg = 2 L H
2
O
Necessidade de rehidratao 150% = 3 L
Hidratao
127/140
Hidratao
128/140
Hiponatremia
A reposio de lquidos benfica, contudo o
seu excesso prejudicial.
129/140
A diluio em excesso dos eletrlitos
(principalmente o Na) pode causar
desorientao e convulses.
gua ou bebidas esportivas?
gua:
Boa opo de re-hidratao (disponvel,
130/140
barata, esvaziamento gstrico rpido)
Desvantagens por no apresentar CHO,
eletrlitos e sabor
Carboidratos + gua Energia e
reidratao
Tipo e concentrao de carboidratos
influenciam na absoro;
131/140
influenciam na absoro;
Absoro de gua maximizada quando [luminais] de
glicose variam de 1 a 3%.
Bebidas com concentraes de CHO > 8% - taxas de
absoro + lentas no devem ser usadas
A incluso de 4 a 8 g de carboidratos por 100 ml de
gua no afetar a absoro intestinal, nem o
suprimento sanguneo muscular.
132/140
suprimento sanguneo muscular.
O consumo de 100 a 150 ml dessa soluo a cada
10 ou 15 min reduzir o risco de desidratao e de
hipertermia, alm de fornecer um suplemento
parcial de energia para o atleta.
Consideraes Finais
1. Busca pela homeostase.
2. Necessidade da hidratao.
3. Manuteno do equilbrio hidroeletroltico.
133/140
3. Manuteno do equilbrio hidroeletroltico.
4. Bom desempenho durante o exerccio.
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