DIAGNOSTICO DEL ESTADO DEL MANEJO

DE RESIDUOS SOLIDOS DEL HOSPITAL

CENTRAL DE LA FUERZA AEREA DEL
PERU.

MARCO TEORICO
RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud, producto de las
actividades asistenciales constituyen un peligro de dao para la salud de las personas si en
circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen los residuos
biocontaminados ingresa al organismo humano en el caso de los residuos especiales
cuando ingresan mediante va respiratoria, digestiva o drmica.
1

Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de residuos
comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y
especiales). La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por las
caractersticas de los mismos que se podran agrupar bsicamente en:
Residuos que contienen agentes patgenos
Residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos

1
Ministerio de Salud. Diagnstico situacional del manejo de los residuos slidos de hospitales administrados
por el Ministerio de Salud. Lima 1995.
, o farmacolgicos
Residuos radiactivos
Residuos punzo cortantes.
Todos los individuos en un establecimiento de salud, estn potencialmente expuestos en
grado variable a los residuos peligrosos, cuyo riesgo vara segn la permanencia en el
establecimiento de salud, la caracterstica de su labor y su participacin en el manejo de
residuos.
La exposicin a los residuos peligrosos involucran, en primer trmino, al personal que
maneja dichos residuos slidos tanto dentro como fuera de los establecimientos de salud,
personal que de no contar con suficiente capacitacin y entrenamiento o de carecer de
facilidades e instalaciones apropiadas para el manejo y tratamiento de los residuos, as
como de herramientas de trabajo y de elementos de proteccin personal adecuados,
puede verse expuesto al contacto con grmenes patgenos.
El personal asistencial de los establecimientos de salud (mdicos, enfermeras, tcnicos,
auxiliares, etc.) tambin estn en riesgo de sufrir algn dao potencial como consecuencia
de la exposicin o contacto a residuos peligrosos, destacndose los residuos punzo
cortantes como los principalmente implicados en los accidentes en trabajadores de
salud, aunque la gran mayora de accidentes por pinchazos con material punzo cortante
ocurre durante la realizacin de algn procedimiento asistencial y antes de ser desechado,
donde el material mdico implicado an no es considerado un residuo.
Los residuos biocontaminados pueden contener una gran variedad y cantidad de
microorganismos patgenos. Diversos estudios han evaluado cualitativamente y
cuantitativamente el contenido microbiolgico de los residuos slidos hospitalarios y
residuos domiciliarios (domsticos). Los residuos domiciliarios contienen en promedio
ms microorganismos con potencial patgeno para humanos, que los residuos slidos
hospitalarios. Investigaciones conducidas alrededor del mundo, han demostrado que los
residuos domsticos contiene, en promedio 100 veces ms microorganismos con
potencial patognico para humanos que los residuos slidos hospitalarios.
Por otro lado para valorar el peligro se debe considerar adems la supervivencia de los
microorganismos patognicos en el medioambiente, que es limitada a excepcin de
alguno de ellos. Cada microorganismo tiene una tasa de mortalidad especfica segn su
resistencia a las condiciones del medio ambiente tales como la temperatura, la humedad,
la disponibilidad de materia orgnica, las radiaciones de rayos ultravioleta.
El rol de vectores tales como los insectos tambin debe ser considerado en la evaluacin
de la supervivencia y expansin de los microorganismos patognicos en el
medioambiente. Esto resulta de inters en el manejo de residuos tanto interno como
externo de los establecimientos de salud.
2

No se ha encontrado evidencia epidemiolgica que la disposicin de residuos slidos
hospitalarios sean causa de enfermedad en la comunidad. Adems, no se ha encontrado,
que la exposicin ocupacional de los trabajadores que manipulan residuos hospitalarios y
municipales, conduzcan a un incremento del riesgo de adquirir infeccin por patgenos
sanguneos.
Los nicos residuos de los establecimientos de salud que han sido asociados con la
transmisin de enfermedades infecciosas, son los residuos punzo cortantes contaminados.
Datos disponibles bien documentados muestran que las lesiones por pinchazos
reportados con ms frecuencia afectan al personal de enfermera, laboratorio, mdicos,
personal de mantenimiento, personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas
de estas lesiones exponen a los trabajadores a patgenos contenidos en la sangre que
pueden transmitir infecciones.
Los patgenos ms importantes entre estos son los virus de la hepatitis B (VHB), virus de
la hepatitis C (VHC), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las infecciones
producidas por cada uno de estos patgenos pueden poner en peligro la vida, pero son
prevenibles.

2
Ministerio de Salud Ministerio del Medioambiente. Manual de Procedimientos para la Gestin Integral
de Residuos Hospitalarios y similares en Colombia. Colombia 2002.
MARCO LEGAL
3

Decreto Supremo N 006-STN 09.01.64 Reglamento para la Disposicin de Basuras
mediante el empleo del mtodo de Relleno Sanitario
Convenio de Basilea 22.3.1989 anexo I, II, III artculo 3 y 4 Definiciones Nacionales y
Responsabilidades de las partes.
Decreto Supremo N 005-90-SA 27.10.90 Reglamento General de Hospitales del
Sector Salud.
Resolucin Directoral N 107-93 DGMID-DG 10.12.93 Normas y Procedimientos
para la Baja y Eliminacin de Medicamentos de la Direccin General de
Medicamentos , Insumos y Drogas .
Decreto Legislativo 613 08-09- 1990 Cdigo del Medio ambiente Salubridad
Publica captulo 17,18 artculo 100.
DEFINICIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

Los Residuos Slidos Hospitalarios son aquellos desechos generados en los procesos y en
las actividades de atencin e investigacin mdica en los establecimientos como
hospitales, clnicas, postas, laboratorios y otros.
4


CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

La clasificacin de los residuos slidos generados en los establecimientos de salud, se basa
principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios
establecidos por el Ministerio de Salud.


3
Tello, P. Diagnstico Situacional de los Residuos Slidos de Hospitales en la Ciudad de Lima Metropolitana.
Agosto, 1991, Lima, Per.
4
Ley 27314

Cualquier material del establecimiento de salud tiene que considerarse residuo desde el
momento en que se rechaza, porque su utilidad o su manejo clnico se consideran
acabados y slo entonces puede empezar a hablarse de residuo que tiene un riesgo
asociado
Los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres categoras:
Clase A: Residuo Biocontaminado

Tipo A.1: Atencin al Paciente
Residuos slidos contaminados con secreciones, excreciones y dems lquidos orgnicos
provenientes de la atencin de pacientes, incluye restos de alimentos.

Tipo A.2: Material Biolgico
Cultivos, inculos, mezcla de microorganismos y medio de cultivo inoculado proveniente
del laboratorio clnico o de investigacin, vacuna vencida o inutilizada, filtro de gases
aspiradores de reas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo
contaminado por estos materiales.

Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados.
Constituye este grupo las bolsas conteniendo sangre humana de pacientes, bolsas de
sangre vacas; bolsas de sangre con plazo de utilizacin vencida o serologa vencida;
(muestras de sangre para anlisis; suero, plasma y; otros subproductos). Bolsas
conteniendo cualquier otro hemoderivado.

Tipo A.4: Residuos Quirrgicos y Antomo Patolgicos
Compuesto por tejidos, rganos, piezas anatmicas, y residuos slidos contaminados con
sangre y otros lquidos orgnicos resultantes de ciruga.

Tipo A.5: Punzo cortantes
Compuestos por elementos punzo cortantes que estuvieron en contacto con agentes
infecciosos, incluyen agujas hipodrmicas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de
sutura, catteres con aguja, pipetas rotas y otros objetos de vidrio y corto punzantes
desechados.

Tipo A.6: Animales contaminados
Se incluyen aqu los cadveres o partes de animales inoculados, expuesto a
microorganismos patgenos, as como sus lechos o material utilizado, provenientes de los
laboratorios de investigacin mdica o veterinaria.

Clase B: Residuos Especiales

Tipo B.1: Residuos Qumicos Peligrosos
Recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos qumicos con
caractersticas txicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, genotxicos o
mutagnicos, tales como quimioteraputicos; productos qumicos no utilizados;
plaguicidas fuera de especificacin; solventes; cido crmico (usado en limpieza de vidrios
de laboratorio); mercurio de termmetros; soluciones para revelado de radiografas;
aceites lubricantes usados, etc.
5


Tipo B.2: Residuos Farmacuticos
Compuesto por medicamentos vencidos; contaminados, desactualizados; no utilizados,
etc.
Tipo B.3: Residuos radioactivos
Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radionclidos con baja
actividad, provenientes de laboratorios de investigacin qumica y biologa; de
laboratorios de anlisis clnicos y servicios de medicina nuclear.
Estos materiales son normalmente slidos o pueden ser materiales contaminados por
lquidos radioactivos (jeringas, papel absorbente, frascos lquidos derramados, orina,
heces, etc.)

Clase C: Residuo comn

Compuesto por todos los residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras
anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados
como tales. En esta categora se incluyen, por ejemplo, residuos generados en
administracin, proveniente de la limpieza de jardines y patios, cocina, entre otros,
caracterizado por papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos,
etc.

5
Ministerio de Salud. Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud. Lima,
Per. 1998
EL MANEJO TCNICO DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

comprende una serie de procesos, los cuales para una mejor comprensin han sido
agrupados en etapas, las cuales siguen un orden lgico inicindose desde la preparacin
de los servicios y reas del establecimiento de salud con lo necesario para el manejo del
residuo, hasta el almacenamiento final y la recoleccin externa, que significa la evacuacin
de los residuos al exterior.
El riesgo asociado a los diferentes tipos de residuos condiciona las prcticas operativas
internas y externas que se debern realizar en cada una de las etapas del manejo de los
residuos.
Para disear un sistema de gestin de residuos slidos hospitalarios en un establecimiento
de salud, es necesario realizar un diagnstico inicial que permita conocer los aspectos
tcnicos y administrativos del manejo de los residuos, la cantidad que se genera en todo el
establecimiento y por cada servicio, as como la composicin de cada uno de ellos.

El procedimiento a realizar para ejecutar el diagnstico comprende:
- Identificar las fuentes principales de generacin y las clases de residuos
(biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada una de ellas.
- Determinar en promedio la cantidad de residuo generado en los diferentes
servicios, mediante muestreos.
- Analizar cualitativamente la composicin (materia orgnica, telas, plsticos,
vidrios, metal, etc.) y las caractersticas fsico qumicas (humedad,
combustibilidad, etc.) de los residuos.
- Obtener informacin de los aspectos administrativos y operativos del manejo
de los residuos slidos en el establecimiento de salud.

Etapas del manejo de los residuos slidos
6


El manejo apropiado de los residuos slidos hospitalarios sigue un flujo de operaciones
que tiene como punto de inicio el acondicionamiento de los diferentes servicios con los
insumos y equipos necesarios, seguido de la segregacin, que es una etapa fundamental
porque requiere del compromiso y participacin activa de todo el personal del
establecimiento de salud.
El transporte interno, el almacenamiento y el tratamiento son operaciones que ejecuta
generalmente el personal de limpieza, para lo cual se requiere de la logstica adecuada y
de personal debidamente entrenado. Las etapas establecidas en el manejo de los residuos
slidos, son las siguientes:

1. Acondicionamiento
El acondicionamiento es la preparacin de los servicios y reas hospitalarias con los
materiales e insumos necesarios para descartar los residuos de acuerdo a los criterios
tcnicos establecidos.
Para esta etapa se debe considerar la informacin del diagnstico de los residuos slidos,
teniendo en cuenta principalmente el volumen de produccin y clase de residuos que
genera cada servicio del establecimiento de salud.
2. Segregacin y Almacenamiento Primario
La segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin de
residuos y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos slidos
ubicndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente (almacenamiento primario)
correspondiente. La eficacia de este procedimiento minimizar los riesgos a la salud del

6
Ministerio de Salud. Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud. Lima,
Per. 1998
personal del hospital y al deterioro ambiental, as como facilitar los procedimientos de
transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante sealar que la participacin activa de
todo el personal de salud permitir una buena segregacin del residuo.
3. Almacenamiento Intermedio
Es el lugar o ambiente en donde se acopian temporalmente los residuos generados por las
diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementar de
acuerdo al volumen de residuos generados en el establecimiento de salud. En el caso de
volmenes menores a 130 litros se podr prescindir de este almacenamiento.
4. Transporte Interno
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio o
final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos
para cada servicio.
5. Almacenamiento Final
En la etapa de almacenamiento final los residuos slidos hospitalarios provenientes del
almacenamiento secundario de la fuente de generacin segn sea el caso, son
depositados temporalmente para su tratamiento y disposicin final en el relleno sanitario.
6. Tratamiento
El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios consiste en transformar las
caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en un residuo no
peligroso o bien menos peligroso a efectos de hacer ms seguras las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposicin final.
El mtodo de tratamiento a aplicar ser sin perjuicio a la poblacin hospitalaria y al medio
ambiente.
Los mtodos de tratamiento recomendados son:
- Enterramiento Controlado
- Esterilizacin por Autoclave
- Incineracin
- Desinfeccin por Microondas

7. Recoleccin Externa
La recoleccin externa implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios
de residuos slidos (EPS-RS), registrada por DIGESA y autorizada por el Municipio
correspondiente, desde el hospital hasta su disposicin final (rellenos sanitarios
autorizados).
8. Disposicin final
La disposicin final de los residuos slidos hospitalarios generados debern ser llevados a
rellenos sanitarios autorizados por la autoridad competente de acuerdo a las normas
legales vigentes.

EQUIPOS Y METODOLOGIAS PARA EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS

1. ESTERILIZACIN POR AUTOCLAVES
7


En el proceso se utiliza vapor saturado a presin en una cmara, conocida como
autoclave, dentro de la cual se someten los residuos slidos a altas temperaturas con la
finalidad de destruir los agentes patgenos que estn presentes en los residuos.

7
Alvaro Cantanhede. Gestin y Tratamiento de los Residuos Generados en los Centros de Atencin de Salud.
Organizacin Mundial de la Salud. Montevideo. 1999.
En este tipo de tratamiento la temperatura y el tiempo son los parmetros fundamentales
para la eficacia del tratamiento. Las temperaturas de operacin deben estar entre 135 a
137C, por un tiempo de 30 minutos como mnimo.
Especificaciones tcnicas del equipo
El equipo consiste en una cmara hermtica, de acero inoxidable, dentro de la cual se
colocarn los desechos, esta cmara puede resistir altas presiones y vacos. En esta
cmara se colocan los residuos a ser esterilizados; en primer lugar se produce vaco para
extraer el aire de la cmara, luego se inyecta vapor de agua en el interior, a fin de evitar la
formacin de burbujas de aire donde la temperatura no alcanza los valores adecuados;
nuevamente se realiza un segundo vaco extrayendo el contenido de aire y vapor de la
cmara. Se prev que en este momento la cmara no tendr bolsas de aire,
inmediatamente despus se inyecta vapor. Cuenta con un sistema de control del
incremento de la temperatura hasta 137C, momento en el cual comienza a contar el
tiempo de tratamiento de 30 minutos.

Aspectos tcnico-operativos
Para la utilizacin de autoclaves se requiere que el establecimiento de salud, cuente con
red de vapor suministrado por calderas.
Con esta aplicacin al no reducirse ni destruirse la masa, es necesario utilizar un
tratamiento posterior que haga irreconocible los residuos que salen de la autoclave
(aplicable a jeringas, agujas e hipodrmicas), a fin de evitar su reuso ilegal propiciado por
la segregacin informal existente en algunos lugares del pas que no cuentan con relleno
sanitario.
Es decir, adems se requiere de un equipo triturador y compactador del residuo slido.
Los residuos biocontaminados de baja densidad, tales como materiales plsticos, son ms
adecuados para la esterilizacin a vapor. Los residuos de alta densidad, tales como partes
grandes de cuerpos y cantidades grandes de material animal o de fluidos, dificultan la
penetracin del vapor y requieren un tiempo ms largo de esterilizacin.
8

En el caso de envases de plstico (por ejemplo, polietileno), que s resisten al calor pero
impiden la penetracin del vapor, es necesario destapar previamente los mismos para que
el proceso de esterilizacin sea efectivo.
El volumen del desecho es un factor importante en la esterilizacin mediante el vapor.
Considerando que puede resultar difcil lograr la temperatura de esterilizacin con cargas
grandes, puede ser ms efectivo tratar una cantidad grande de desechos en dos cargas
pequeas, en lugar de una sola.

2. DESINFECCIN POR MICROONDAS
9


Proceso por el cual se aplica una radiacin electromagntica de corta longitud de onda a
una frecuencia caracterstica. La energa irradiada a dicha frecuencia afecta
exclusivamente a las molculas de agua que contiene la materia orgnica, provocando
cambio en sus niveles de energa manifestados a travs de oscilaciones a alta frecuencia,
las molculas de agua al chocar entre s friccionan y producen calor elevando la
temperatura del agua contenida en la materia, causando la desinfeccin de los desechos.
La aplicacin de esta tecnologa implica una trituracin y desmenuzamiento previo de los
residuos biocontaminados, a fin de mejorar la eficiencia del tratamiento; a continuacin,
al material granulado se le inyecta vapor de agua y es transportado automticamente
hacia la cmara de tratamiento, donde cada partcula es expuesta a una serie de
generadores de microondas convencionales que producen el efecto mencionado
anteriormente.

8
Alvaro Cantanhede. Gestin y Tratamiento de los Residuos Generados en los Centros de Atencin de Salud.
Organizacin Mundial de la Salud. Montevideo. 1999.
9
Ministerio de Salud. Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud. Lima,
Per. 1998.
El producto final tratado est preparado para ser depositado en el relleno sanitario. El
volumen de los residuos se reduce en un 60%.
Especificaciones tcnicas del equipo
El equipo est conformado por: el sistema de carga automtico, la unidad de trituracin,
los generadores de microondas y el transportador tipo gusano. El sistema de carga
automtico levanta los residuos slidos hasta una cmara en la parte superior del equipo,
donde los desechos son triturados previamente al proceso de manera de tener una masa
homognea de residuos.
Debido al principio de funcionamiento del microondas explicado anteriormente, luego de
la trituracin se inyecta vapor de agua al desecho con la finalidad de elevar la humedad de
los mismos de 50% a 60% hasta 90% aproximadamente.
Logrado esto los desechos son transportados mediante un tornillo sin fin hasta los
generadores de microondas; stos se irradiarn con ondas de alta frecuencia durante 30
minutos. Las temperaturas de operacin son de 95C.

Aspectos tecnico-operativos
Este mtodo de tratamiento reduce los volmenes de los residuos biocontaminados
mediante un triturador a un 60%. Hay ausencia de emisiones peligrosas, sin embargo,
podran liberarse de la cmara de tratamiento de materiales voltiles durante la
operacin. Hay ausencia de vertidos lquidos y el producto final es irreconocible. En
general, el impacto ambiental que ofrece este tratamiento es relativamente bajo.
Sin embargo, posee complejidad operativa, requiere de un triturador y de una batera de
generadores de microondas, de un elevador, de un transportador sin fin y de altas
demandas de energa elctrica (60 Kw para un tratamiento de 100 Kg/hora).
Los parmetros que se deben tener en cuenta para este tipo de tratamiento son la
temperatura presin y tiempo, a fin de garantizar la esterilizacin completa de los
residuos biocontaminados. Parmetros que se fijarn en funcin a las caractersticas
operativas y a los tipos de patgenos que se desea eliminar.
Este mtodo requiere de una alta inversin econmica, tanto para la instalacin, costos
operativos y de mantenimiento. Lo cual hace poco factible su implementacin en los
establecimientos de salud del pas.

3. RELLENO SANITARIO - ENTERRAMIENTO CONTROLADO

El relleno sanitario - enterramiento controlado, es una tcnica para la disposicin de los
residuos slidos hospitalario en el suelo, sin causar perjuicio al medio ambiente y sin
causar molestia o peligro para la salud y seguridad pblica, mtodo este que utiliza
principios de Ingeniera para confinar los residuos en la menor rea posible, reduciendo su
volumen al mnimo practicable y para cubrir los residuos as depositados con una capa de
tierra con la frecuencia necesaria, por lo menos al fin de cada jornada.
Es una tcnica manual que requiere de: la impermeabilizacin de la base, cerco
perimtrico, sealizacin y letreros de informacin.

Aspectos tcnico-operativos
El enterramiento controlado debe contemplar las medidas tcnico-sanitarias de
construccin y mantenimiento de los rellenos sanitarios.
Se debe identificar y definir una zona aislada para el enterramiento controlado en reas
donde no haya trnsito de personas, animales o vehculos, alejados, de caractersticas
impermeables, habilitando celdas de confinacin de residuos y efectuando el
enterramiento a cierta profundidad.
El relleno sanitario deber contar con la autorizacin de funcionamiento y registros
otorgados por la DIGESA y municipios correspodientes.

4. INCINERACIN
10


Es un proceso de combustin que transforma la materia orgnica de los residuos en
materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminacin de los agentes
patgenos y consigue una reduccin fsica significativa de los residuos, tanto en peso
como en volumen.
Este mtodo se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepcin de los
residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejndolos irreconocibles
e inertes. Los incineradores deben contar con doble cmara: primaria, que alcanza
temperaturas entre 600 y 850 C; y con cmara secundaria con temperaturas superiores a
los 1 200 C; adems de contar con filtro y lavador de gases.

Especificaciones tcnicas del equipo
Los incineradores pirolticos cuentan con una cmara primaria de acero, con resistencia a
las temperaturas altas; esta cmara se encuentra revestida con materiales refractarios,
cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores,
consisten en una boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a
presin, el cual se encender mediante una chispa producida por un sistema elctrico
parte del equipo.

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Ian Narvez Troncoso. Proyecto de Asesora Tcnica en Incineradores de Desechos Hospitalarios.
REPAMAR CEPIS Ecuador 1998; Grupo de Trabajo. Gua para el manejo interno de residuos slidos en
centros de atencin de salud. CEPIS Bogot 1995
La cmara secundaria, de menor tamao que la primera, consiste tambin en una
estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta
mayores temperaturas. En la cmara secundaria los gases producto de la combustin de
los desechos slidos son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas
que se deben alcanzar son superiores a los 1200 C.

Aspectos tcnico-operativos
La incineracin de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de
exposicin mnimos para asegurar la destruccin de todos los microorganismos presentes.
Temperaturas del orden de los 1200 C en la cmara de combustin secundaria, con
tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirn obtener una adecuada
incineracin de los elementos txicos generados en la cmara primaria.
11

La composicin de los residuos y la tasa de alimentacin al incinerador, son aspectos
fundamentales para una correcta operacin y una adecuada proteccin del incinerador. La
regulacin del contenido de humedad y de la proporcin de plstico resulta necesaria
para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un
tratamiento inadecuado o en daos al equipo.
El operador del equipo de incineracin piroltica debe contar con la certificacin
correspondiente que acredite su capacidad tcnica en el manejo operativo del equipo.




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Ministerio de Salud. Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de
Establecimientos de Salud. Lima, Per. 1998.
CONTENIDO

RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS............................................................................................... 1
DEFINICIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS ..................................................................... 4
CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS ................................................................ 4
Clase A: Residuo Biocontaminado ............................................................................................... 5
Clase B: Residuos Especiales ....................................................................................................... 6
Clase C: Residuo comn .............................................................................................................. 7
EL MANEJO TCNICO DE LOS RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS ............................................... 8
Etapas del manejo de los residuos slidos .................................................................................. 9
EQUIPOS Y METODOLOGIAS PARA EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS ............................ 11

BIBLIOGRAFIA
Ministerio de Salud. Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de
Establecimientos de Salud. Lima, Per. 1998.
Miguel, M. Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima. Residuos
Slidos Hospitalarios. Octubre, 1987, Lima, Per.
Tello, P. Diagnstico Situacional de los Residuos Slidos de Hospitales en la Ciudad
de Lima Metropolitana. Agosto, 1991, Lima, Per.
Alvaro Cantanhede. Gestin y Tratamiento de los Residuos Generados en los
Centros de Atencin de Salud. Organizacin Mundial de la Salud. Montevideo.
1999.
Ian Narvez Troncoso. Proyecto de Asesora Tcnica en Incineradores de Desechos
Hospitalarios. REPAMAR CEPIS Ecuador 1998
Grupo de Trabajo. Gua para el manejo interno de residuos slidos en centros de
atencin de salud. CEPIS Bogot 1995.