Nombre: Karla Judith Maldonado Vazquez

Edad: 15 aos
Fecha de nacimiento: 3 de Abril de 1997
Estado civil: Soltera
Ocupacin: Estudiante
Grado de estudios: Preparatoria
Telfono: 83849125 Celular: 8110758593
Correo: Karla_mu@hotmail.com
Nmero de hijos: 0
Lugar de nacimiento: Monterrey, Nuevo Len
Lugar donde vive actualmente: Monterrey, Nuevo Len
Facebook: Karla Maldonado

Motivo de consulta:
Mi mam me dijo que tena que venir porque en la escuela le enviaron un recado donde deca
que necesitaba ayuda psicolgica y ella est muy preocupada porque pues ya casi tengo 16 aos y
no tengo novio, eso ella no lo ve normal, tambin que porque no salgo con amigos, pero es que
me da pena que se burlen de mi o de lo que hago, siempre estoy cuidando lo que digo o lo que
hago. Mi mam insisti mucho porque la ltima vez que tuve que exponer en clase no pude
terminar, empec a tartamudear, tena problemas para respirar, senta como que se me iba el aire
y no poda aclarar mi mente, todo se me empez a olvidar. Despus de eso el corazn empez a
palpitarme muy rpido y sent que todo me daba vueltas, casi me caigo pero me fui corriendo al
bao, la psicloga de la escuela fue por mi hasta donde estaba y me llevo a la enfermera. Fue por
eso que la psicloga de la escuela me mando esa carta para mi mam, porque segn estaba muy
mal y lo mejor era que me dieran ayuda, yo no s si sea buena idea venir a terapia, yo solo quiero
estar en casa, en mi cuarto y con mi familia. Prefiero estar ah todo el da, estoy pensando en dejar
la escuela, solo me trae problemas. Estando en casa estoy tranquila y nunca me siento as como
me sent en la escuela.
Ver, pues creo que le tengo miedo a la gente, bueno no precisamente a la gente, sino a grupos
de gente, siento que me observan, que estn al pendiente de todo lo que hago, si me equivoco o
me pasa algo y eso no me gusta, desde que termin la secundaria me siento as, todo por culpa de
un discurso que me pidieron que hiciera, ojal y no hubiera aceptado a veces creo que es culpa
de eso pero no estoy segura, solo s que desde entonces prefiero quedarme en casa y estar con
gente de mucha confianza, sobre todo con mi familia. Prefiero quedarme en casa a ayudar a mi
mama con las labores a ir al cine con vecinos o al parque.

Historia de su enfermedad:
Se presume que el problema de Karla tuvo su inicio en la graduacin de la secundaria, al
resultar seleccionada como maestra de ceremonias en la clausura, donde como acto final deba
dar un discurso de fin de cursos para su generacin. El discurso debera ser diseado por ella,
escrito por ella y dirigido a todos sus compaeros, profesores y padres de familia invitados.
Una vez en el pdium, Karla empez con el discurso. Al notar que todos la miraban
empez a transpirar mucho, eso hizo que se distrajera comenzando a olvidar algunas partes del
discurso. Cuando por fin logr terminarlo, nadie le aplaudi y solo se escuchaban murmullos,
algunos comentarios en voz baja, los cuales ella interpreto como burla ante su participacin, lo
cual provoco que se pusiera ms nerviosa aun y al momento de dar los agradecimientos, empez a
tartamudear y tener problemas al respirar. Al concluir su presentacin ante el pdium,
inmediatamente sali corriendo al estacionamiento a tomar aire y a sentarse, porque senta que el
piso se le mova y que probablemente se desmayara. A partir de ese da comenz a aislarse y fue
as durante todas las vacaciones de verano, estando solo con su familia o saliendo de paseo con
sus vecinos, dejo de asistir a lugares de mucha contingencia y haba mencionado a su madre la
idea de dejar pasar un semestre.
El factor precipitante para Karla fue que cuando inici el segundo semestre en Enero
presente, le pidieron presentar frente al grupo un reporte de todo lo que haba aprendido durante
el semestre anterior, lo cual le fue muy difcil, ya que se senta observada por sus compaeros e
incluso por su maestro. Esto provoc en ella de nuevo la alteracin en su respiracin, la cual era
cada vez ms acelerada, estaba transpirando ms de lo normal, estaba tartamudeando y no poda
concentrarse, el tono de su piel cambiaba y tena problemas para recordar, de tal modo que olvid
lo que estaba exponiendo y todos comenzaron a burlarse de ella, eso hizo que se pusiera ms
nerviosa y tuviera una taque de taquicardia. Con las piernas temblorosas sali rpidamente del
aula y se fue a encerrar a los baos, a donde la psicloga de la escuela tuvo que ir por ella.
Algunos de los efectos fisiolgicos o psicosomticos que presenta Karla son compartidos
con otros trastornos, lo cual nos confirma que se trata de un cuatro patolgico leve dentro del
gran cuadro de los trastornos de ansiedad.
Karla no haba recibido consejera alguna, mucho menos algn tratamiento anterior, solo
la charla que tuvo con la psicloga de la escuela, la cual envi una recomendacin a su madre,
sugirindole que Karla asistiera a terapia psicolgica para que revisaran su caso pudiese superar
esta situacin que aunque no grave an, si podra en el futuro en evolucionar hacia un cuadro
patolgico severo con el paso de los aos.
Historia familiar:
El pap de Karla es un hombre de 43 aos, trabajador de PEMEX como ingeniero
petrolero, es un hombre dedicado a su trabajo, el cual le demanda estar un mes en plataformas,
lejos de su casa y el otro mes en casa. Ese mes que tiene libre de su trabajo, lo usa para hacer otro
tipo de trabajos como plomero, elctrico, mecnico y albail. Esto para obtener ms ingresos y no
estar mucho tiempo en casa sin hacer algo productivo. Es un hombre muy serio y estricto, sobre
todo responsable con su trabajo.
Su mam tiene 40 aos y es costurera, tiene su propio taller dentro de su casa. Hace todo
tipo de composturas y confecciona algunas prendas. El resto de su profesin es ama de casa,
cuando no est trabajando est limpiando la casa, cocinando o cuidando de sus hijos. Es una mujer
sumisa y muy reservada. Es cariosa con sus hijos, son su adoracin.
Karla tiene un hermano menor de 3 aos, el cual demanda casi toda la atencin de su
madre, ya que se trata de un nio muy inquieto e hiperactivo.
Ningn miembro de la familia presenta alguna enfermedad igual o parecida a la de Karla.

Historia de enfermedades fsicas:
Ninguna.

Historia de relaciones amorosas (objetales):
Karla nunca ha tenido novio. Antes de salir de secundaria haba estado saliendo con un
compaero de clase, pero despus del incidente de la graduacin, dejo de verlo.

Relaciones sociales:
Karla no pertenece a ningn grupo religioso, solo se relaciona con su mam, pap,
hermano y algunos vecinos de confianza que van a casa a visitar a su familia.

Historia de su vida sexual:
Karla no ha tenido relaciones sexuales an.


Descripcin de su carcter:
Karla: Me considero una persona seria, no me gusta hablarle a la dems gente, siento que no
necesito de ellos, respecto a eso creo que soy un poco independiente. Me siento muy bien cuando
estoy con mi mam y mi hermano, con ellos me siento segura. No me gusta salir a fiestas y soy
muy tmida.
Psiclogo: Efectivamente, Karla es una nia muy tmida y reservada, trata de hablar solamente
de lo necesario y se le dificulta seguir una conversacin. Es una chica muy noble y tranquila.

Impresin diagnstica segn el DSM IV:
Eje I: Fobia social
Eje II: Trastorno de personalidad por evitacin
Eje III: Ninguno
Eje IV: Problemas relativos a la enseanza; conflictos con los compaeros de clase o los
profesores. Problemas relativos al entorno social; aislamiento social.

Fecha de elaboracin:
10 de Febrero de 2013

Nombre del psiclogo:
Scarlett Juliana Pedraza Carvajal
Liliana Lizeth Reyes Castrejn
Jesenia Isabel Prez Castillo
Mayra Guadalupe Morelos Martnez