FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE

TECNOLOGIA MDICA
NEUROFISIOLOGIA APLICADA

LICENCIADO:
INTEGRANTES:
MEDINA CUELLAR ,YOJANI
HUANCA OPE, GLORIA
MATUTE LIAN, SARA
LAPA BERROCAL, LIDIA

CARRERA:
TECNOLOGIA MDICA - RADIOLOGIA



LIMA-PERU

2013







INDICE


1. RADIOLOGIA DE CRANEO.. 3

2. ANATOMIA DE CRANEO.. 3

3. PUNTOS CRANEOMETRICOS 4

4. PROYECCIONES 7

5. PATOLOGIAS.

6. RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA



































Radiologa del crneo

Es una tcnica diagnstica adecuada en pacientes con traumatismo craneal
con sospecha de fractura sea, herida penetrante o cuerpo extrao radio
opaco. En los nios estara indicada en traumatismo con sospecha de fractura
o herida penetrante, la radiologa simple se utiliza como cribado antes de
plantearse otra prueba. Asimismo, la eficiencia de la radiologa simple puede
medirse no slo por su aportacin al diagnstico y a la decisin de instaurar
uno u otro tratamiento, sino que puede tambin abordarse desde el punto de
vista del anlisis en la realizacin y lectura de la radiografa.


1. Anatoma de crneo

Los huesos del crneo humano estn unidos por suturas.

Los huesos del crneo enceflico (bveda y base del crneo) encierran
y protegen el cerebro humano. Se componen de:

Hueso frontal
Hueso temporal
Hueso parietal
Hueso occipital
Hueso etmoidal
Hueso esfenoides

Los huesos del crneo facial forman la base para el rostro, al configurar
las cuencas de los ojos, las fosas nasales y la cavidad bucal: hueso
frontal, hueso lagrimal, hueso nasal, hueso cigomtico, maxilar (maxilar
superior), mandbula (maxilar inferior), hueso intermaxial, hueso platino,
hueso vmer, hueso etmoides.


















2. Puntos craneometricos

Debido a sus caractersticas morfolgicas, el crneo presenta una serie de
intersecciones de suturas y relieves seos peculiares, fcilmente reconocibles
en cualquier espcimen. Estos puntos, llamados craneomtricos, sirven de
referencia para realizar estudios comparativos de las caractersticas craneales
entre distintas razas y han sido largamente descritos por los antroplogos. De
acuerdo a su situacin, los puntos craneomtricos se clasifican en puntos
sagitales, y por lo tanto impares, y puntos laterales, dispuestos en cada
antmera. Adems, mediante la unin de dos puntos determinados es posible
trazar una serie lneas en los tres planos del espacio, a partir de los cuales es
posible estimar la altura, la longitud y el ancho de las regiones del neurocrneo
y del viscerocrneo ; datos que combinados permiten definir distintos ndices
craneales y faciales.

Neurocrneo
Puntos craneomtricos sagitales

o Nasion: Interseccin de las suturas frontonasal e internasal.

o Glabela: Punto ms prominente del frontal en el plano sagital
medio. Se ubica sobre el entre los arcos superciliares.

o Bregma: Interseccin de las suturas sagital y coronal.

o Vertex: Punto medio ms alto del crneo en el plano sagital
medio.

o Lambda: Interseccin de las suturas sagital y lambdodea.

o Opistocranio: Punto de la escama del occipital que, en el plano
sagital, se encuentra ms alejado del punto Glabela. Puede
coincidir con el punto Inion.

o Inion: Punto de encuentro de la lnea occipital (nucal) superior con
el plano sagital medio. Se corresponde generalmente con la
protuberancia occipital externa.

o Opistion: Punto medio del borde posterior del foramen occipital.

o Basion: Punto medio del borde anterior del foramen occipital.

o Sfenobasion: Punto de interseccin, por exocrneo, de la sutura
esfeno-occipital con el plano sagital medio.



o Hormion: Punto de interseccin del borde posterior de las alas del
vomer y el cuerpo del esfenoides con el plano sagital medio




Puntos craneomtricos laterales

o Coronal: Punto ms lateral de la sutura coronal, generalmente
se ubica ms hacia caudal de stefanion.

o Stefanion: Punto de interseccin de la sutura coronal con la
lnea temporal superior.

o Sfenion: Punto de interseccin de la sutura coronal con la
sutura esfeno-parietal.

o Eurion: Punto ms lateral del neurocrneo, puede ubicarse en
el parietal o en la escama del temporal.

o Porion: Punto ms cncavo en el borde superior del meato
auditivo externo.

o Mastoidal: Punto ms caudal en el proceso mastodeo del
temporal.

o Pterion: Punto de convergencia de los huesos parietal, frontal
y esfenoides.

o Asterion: Punto de convergencia de los huesos temporal,
parietal y occipital.

Vicerocrneo
Puntos craneomtricos sagitales

o Rhinion: Punto ms caudal de la sutura internasal

o Nasoespinal: Punto ms bajo de la abertura piriforme, a nivel
de la base de la espina nasal anterior, proyectada en el plano
sagital medio.

o Subespinal: Punto ms profundo en el plano medio entre
prostion y la espina nasal anterior

o Prostion: Punto ms anterior del reborde alveolar entre los
incisivos superiores en el plano sagital.

o Infradental: Punto ms anterior del reborde alveolar entre los
incisivos inferiores en el plano sagital.

o Pogonio: Punto ms ventral de la eminencia mentoniana en el
plano medio.



o Gnation: Punto ms caudal del borde inferior de la mandbula
en el plano medio.

o Oral: Punto de interseccin de un plano trazado a nivel de la
base de las caras palatinas de los incisivos superiores con el
plano sagital medio.

o Stafilion: Punto de interseccin de un plano trazado a nivel de
la zona ms profunda del borde posterior la lmina horizontal
de los palatinos con el plano sagital.

Puntos craneomtricos laterales

o Orbital: Punto ms caudal de borde orbitario.

o Yugal: Vrtice del borde posterosuperior del hueso cigomtico,
donde se encuentran sus vertientes vertical y horizontal.

o Zygion: Punto ms lateral del arco cigomtico.

o Gonion: Punto de encuentro del borde inferior de la rama
mandibular con el borde posterior de ella (borde parotideo).

o Mental: Punto ms caudal del foramen mentoniano.

o Frontomalar orbital: Punto de la sutura frontomalar en el
margen orbitario.

o Frontomalar temporal: Punto ms posterior de la sutura
frontomalar

o Zygomaxilar: Punto ms caudal de la sutura cigomato-maxilar.

o Lingular: Vrtice de la lingula mandibular (espina de Spix).

o Koronion: Punto ms ceflico del cndilo mandibular.

o Kondylo medial: Punto ms medial del cndilo de la
mandbula.

o Kondylo lateral. Punto ms lateral del cndilo de la mandbula.







3. Proyeccin Bsicas


CRANEO FRONTAL

o Posicin: El paciente en bipedestacin, en decbito prono.
o Incidencia: Occipitofrontal
o Rayo central: Perpendicular.
o Distancia FF: 1 metro.
o Chasis: 24 x 30 cm (apaisado).
o Potter Bucky: S.

METODOLOGIA

o Se coloca al paciente en decbito prono sobre la mesa, se le indica que
apoye la nariz y frente sobre la misma superficie, para que pueda
flexionar el cuello y quedar as la LOM perpendicular al RI.
o Habr que dirigirlo perpendicularmente, a un punto aproximado, para
que ste salga a nivel de la glabela.
ESTRUCTURAS ANATMICAS

o Hueso frontal
o Apfisis clinoides posterior.
o Apfisis clinoides anterior
o Crestas petrosas
o Lnea orbitaria oblicua
o Seno maxilar




















CRANEO LATERAL

o Posicin: El paciente en bipedestacin, sentado o en decbito
semiprono.
o Incidencia: Latero lateral.
o Rayo central: Perpendicular.
o Distancia FF: 1 metro.
o Chasis: 24 x 30 cm (apaisado).
o Potter Bucky: S.

METODOLOGA

o Colocar el lado afectado del paciente junto a la mesa, verificar
que el conducto auditivo externo (CAE) quede en el centro de la
placa.
o El plano sagital debe quedar paralelo al plano de la placa, de lo
contrario el paciente se encuentra rotado.
o La lnea interpupilar debe quedar perpendicular al plano de la
placa (esta lnea es imaginaria y se proyecta trazndola entre los
centro de cada rbita).
o Luego de corroborar lo antes mencionado, flexionarle la cabeza
hasta colocar la lnea infraorbitomeatal paralela al mesa.
o Centrar el rayo a 2 cm por delante y por arriba del conducto
auditivo externo.


EVALUACIN DE LA RADIOGRAFA

o Deben visualizarse todas las regiones del crneo.
o Deben superponerse los techos orbitarios, las ramas del maxilar
inferior y los CAE.
o La silla turca y las apfisis clinoides anteriores y posteriores no
deben presentar rotacin.


ESTRUCTURAS ANATMICAS

o Silla turca
o Apfisis clinoides anteriores
o rbita sea
o Apfisis coronoides
o Pabelln de la oreja
o Sutura coronaria
o Seno frontal
o Arco cigomtico



ENFERMEDAD DE PAGET

La enfermedad de Paget es un trastorno crnico del esqueleto en el
cual algunas zonas del hueso crecen de modo anormal, aumentan de
tamao y se hacen ms frgiles.
Este trastorno puede afectar a cualquier hueso, aunque con ms
frecuencia se presenta en la pelvis, el fmur, el crneo, la tibia, la
columna vertebral, la clavcula y el hueso de la parte superior del brazo
(hmero).

En condiciones normales, las clulas que destruyen el hueso viejo
(osteoclastos) y las que forman el nuevo (osteoblastos) trabajan en
equilibrio para mantener la estructura y la firmeza del hueso. En la
enfermedad de Paget, los osteoclastos y los osteoblast os se vuelven
hiperactivos en algunas reas del hueso, aumentando de manera
significativa la rapidez de renovacin del hueso. Las reas hiperactivas
se agrandan; sin embargo, su estructura es anormal y, por lo tanto, son
ms frgiles que las reas normales.

Aunque la enfermedad de Paget es, con frecuencia, hereditaria, no se
ha descubierto ningn patrn gentico especfico. Algunas evidencias
sugieren que una infeccin vrica puede estar involucrada; sin
embargo, se desconoce el origen de la enfermedad.
Sntomas

La enfermedad de Paget es habitualmente asintomtica. Sin embargo,
pueden aparecer sntomas, como rigidez de las articulaciones y
cansancio, que se desarrollan de forma lenta y sutil. Puede presentarse
como un dolor profundo, a veces intenso, que empeora por la noche. El
agrandamiento de los huesos puede comprimir los nervios
(incrementando de ese modo el dolor) y llevar a una deformacin sea.
En ocasiones, la enfermedad de Paget provoca el desarrollo de una
artrosis dolorosa en las articulaciones adyacentes.
Los sntomas varan en funcin de los huesos afectados. El crneo
puede aumentar de tamao dando un aspecto ms prominente a las
cejas y a la frente, lo que se puede advertir cuando el sombrero ya no
se ajusta bien a la cabeza. Este incremento del tamao del crneo
puede causar una prdida de la audicin debido al dao provocado en
el odo interno (cclea); puede haber cefaleas provocadas por la
compresin de los nervios y puede constatarse la aparicin de venas
dilatadas en el cuero cabelludo, por un aumento de la circulacin
sangunea en el crneo.


Las vrtebras pueden ensancharse, debilitarse y deformarse, lo que
lleva a una disminucin de la altura de estos huesos. Las vrtebras
afectadas pueden comprimir los nervios de la mdula espinal,
causando rigidez, hormigueo, debilidad e incluso parlisis en las
piernas. Si los huesos de la cadera o de la pierna se ven afectados por
esta enfermedad, el paciente puede tener las piernas arqueadas y dar
pasos cortos e inestables. Un hueso anormal es ms propenso a sufrir
fracturas.
El aumento de la circulacin sangunea a travs del hueso anormal
impone un mayor esfuerzo al corazn, pero es raro que se presente un
cuadro de insuficiencia cardaca. El hueso anormal se transforma en
canceroso en menos del 1 por ciento de los pacientes.
Diagnstico
La enfermedad de Paget se detecta a menudo de modo accidental, al
realizar exmenes o radiografas de laboratorio por otros motivos. Por
otro lado, se puede sospechar el diagnstico basndose en los
sntomas y en la exploracin fsica. El diagnstico se confirma
mediante radiografas (que muestran anormalidades caractersticas de
la enfermedad) y pruebas de laboratorio que miden en la sangre los
valores de fosfatasa alcalina, una enzima producida por las clulas
formadoras de hueso. Una gammagrafa de los huesos permite
averiguar cules estn afectados.
El individuo que padece la enfermedad de Paget necesita tratamiento
en caso de que los sntomas sean molestos o si existe un riesgo
considerable de complicaciones (prdida de la audicin, artritis o
deformacin). El dolor se alivia, por lo general, con aspirina, otros
antiinflamatorios no esteroideos y analgsicos comunes como el
paracetamol (acetaminofn). Si una pierna se arquea, las plantillas
para elevar el taln pueden facilitar la marcha. En ocasiones la ciruga
es necesaria para aliviar los nervios comprimidos o para reemplazar
una articulacin con artrosis.










FRACTURA DE CRANEO

La fractura de crneo puede presentarse con lesiones en la cabeza. A pesar de
que el crneo es fuerte, resistente y provee una excelente proteccin al
cerebro, un golpe o un impacto severo pueden ocasionar una fractura del
crneo que puede estar acompaada de lesin al cerebro.
El cerebro puede resultar afectado directamente por el sangrado y dao al
tejido del sistema nervioso. El cerebro tambin puede estar afectado
indirectamente por los cogulos sanguneos que se forman debajo del crneo y
que luego comprimen el tejido cerebral subyacente (hematoma subdural o
epidural).
Una fractura simple es una rotura en el hueso sin dao de la piel.
Una fractura lineal es una rotura en un hueso craneal que se asemeja a
una lnea delgada, sin astillamiento, depresin ni distorsin del hueso.
Una fractura con hundimiento es una rotura en un hueso craneal (o
"aplastamiento" de una porcin del crneo) con depresin del hueso
hacia el cerebro.
Una fractura abierta involucra excoriacin o prdida de piel y
astillamiento del hueso.


MENINGEOMA

Un meningioma cerebral es un tumor cerebral, aunque no se trata de un tumor
de tejido cerebral, ms bien se trata de un tumor que se desarrolla en las
meninges, es decir, en las capas delgadas de tejido que se encargan de cubrir
tanto al cerebro como a la mdula espinal. En la mayora de los casos el
meningioma cerebral es considerado como un tumor benigno en el cerebro, lo
que quiere decir que no es canceroso. An se desconoce la causa directa del
meningioma cerebral, lo que s se sabe es que es ms comn en las mujeres
adultas, pero tambin se ha mostrado su ocurrencia tanto en hombres como en
personas de todas las edades. Es de mencionar que algunos cientficos
consideran que se trata de una combinacin de factores donde se incluyen los
de tipo genticos y los ambientales.
El meningioma cerebral puede ser de crecimiento lento, es por esto que
pueden pasar aos antes de que comiencen a manifestarse los sntomas ms
evidentes, dentro de los cuales se encuentran los dolores de cabeza, la
debilidad tanto en las piernas como en los brazos, as como los cambios
repentinos que se suscitan en la personalidad. Si el tumor se encuentra
presente en la mdula espinal, entonces los sntomas pueden presentar la
prdida de la sensibilidad tanto en los brazos como en las piernas. Cuando una
persona comienza a manifestar algunos sntomas, generalmente se realiza una
resonancia magntica para as detectar el tumor, asimismo se puede realizar
una tomografa computarizada para el mismo objeto. Estas pruebas sirven para
determinar si se trata de un tumor real en el tejido cerebral o de un meningioma
cerebral. Es de mencionar que adems de stas pruebas, el mdico puede
solicitar la realizacin de una biopsia del tejido del tumor para tener mayor
certeza en el diagnstico. El tratamiento ms comn para el meningioma
cerebral incluye la ciruga para extirpar el tumor por completo, si ste no puede
ser eliminado por medio de la ciruga, entonces generalmente se hace uso de
una terapia de radiacin.

MACROADENOMA HIPOFISIARIA


Los adenomas hipofisarios son un tipo de tumor que nace en la adenohipfisis.
La hipfisis es una glndula situada en la base del cerebro y tiene dos partes:
la adenohipfisis o hipfisis anterior, y la neurohipfisis.

Los adenomas hipofisarios son neoplasias benignas originadas en uno de los
cinco tipos celulares que hay en la hipfisis anterior. Dependiendo de las
clulas afectadas, el tumor fabricar un determinado tipo de hormonas u otro:
clulas productoras de hormona del crecimiento, clulas productoras de
prolactina, clulas productoras de hormona estimulante del tiroides, clulas
productoras de hormona estimulante de las glndulas suprarrenales y clulas
productoras de las hormonas estimulantes del ciclo ovrico. Pero algunos
tumores fabrican ms de una hormona, lo ms frecuente es la produccin de
hormona del crecimiento y de prolactina juntas. Y otros tumores que no
fabrican ningn tipo de hormona o causan la prdida de fabricacin de alguna
de las hormonas de la hipfisis.
Sntomas
Las manifestaciones clnicas del adenoma hipofisario van a depender de dos
aspectos: los tumores que secretan hormonas, del tipo de hormona u
hormonas que fabrican; y si no fabrican hormonas, de los sntomas derivados
de su crecimiento o del bloqueo en la fabricacin de otras hormonas.


En el caso del prolactinoma (tumor productor de prolactina) podr existir
secrecin de leche fuera del embarazo. En el caso de hipersecrecin de
hormona del crecimiento existir un crecimiento exagerado del individuo
(gigantismo o acromegalia). El tumor que produce exceso de fabricacin de la
hormona que estimula a las glndulas suprarrenales producir un sndrome de
Cushing, y el tumor que fabrica mayores cantidades de hormona estimulante
del tiroides causar un hipertiroidismo.

Las manifestaciones clnicas derivadas del crecimiento del tumor van a surgir
por compresin de estructuras vecinas. De esta forma, cuando el adenoma
crece en direccin ascendente comprime el quiasma ptico, es decir la
conjuncin de los nervios pticos que llevan los impulsos nerviosos desde la
retina. As podrn existir sntomas caractersticos como prdida de visin en las
regiones ms laterales del campo visual. Al mismo tiempo, si el crecimiento del
adenoma se realiza predominantemente por las regiones laterales se podrn
afectar los nervios craneales III, IV, y V. As podrn aparecer sntomas como
cada del prpado, parlisis de los movimientos oculares, y dolor con sensacin
de hormigueo en la cara. Si, por otro lado, el crecimiento del adenoma afecta al
hipotlamo, podrn evidenciarse sntomas como exceso de ingesta de comida,
trastornos del control de la temperatura corporal, y diabetes inspida entre
otros.
El crecimiento del tumor que no produce hormonas puede llegar a condicionar
una falta de crecimiento de otra u otras hormonas, dando una falta de funcin
de la hipfisis, parcial o total (lo que se llama insuficiencia hipofisaria).
Diagnstico
El diagnstico comienza con la sospecha mdica y los anlisis en sangre de las
hormonas.
Se completar el estudio con pruebas de imagen para localizar y precisar la
extensin del adenoma y la posible afectacin de estructuras vecinas. La mejor
tcnica es la resonancia magntica.
Tratamiento
El tratamiento puede ser la eliminacin o el bloqueo del tumor, y el tratamiento
del exceso de hormonas. Esto se puede realizar mediante tres modalidades
teraputicas: tratamiento mdico, la intervencin quirrgica y la radioterapia.
El tratamiento quirrgico suele realizarse a travs de la nariz (ciruga
transesfenoidal), y supone una tcnica bastante segura. En el caso de
adenomas pequeos tiene alta tasa de curacin, mientras que en los tumores
ms grandes la curacin es menor. Los resultados tras la ciruga suelen ser
muy rpidos, aunque pueden recidivar en los aos subsiguientes. La principal
desventaja es que al extirpar parte de la hipfisis, pueden presentar
posteriormente un dficit de una o varias hormonas hipofisarias desarrollando
un hipopituitarismo.




La radioterapia suele ser eficaz para frenar el crecimiento de un adenoma,
aunque sus resultados suelen tardar tiempo y no se suele conseguir un control
de los sntomas de forma rpida. Se puede usar como adyuvante tras la
ciruga.
El tratamiento mdico suele realizarse segn sea la hormona hipersecretora
predominante. En el caso de prolactinomas es de eleccin la cabergolina o la
bromocriptina; en el exceso de secrecin de hormona del crecimiento y de
hormona estimulante del tiroides es de eleccin el octretido.
Los tumores que secretan hormona estimulante de las glndulas suprarrenales
y los tumores que no fabrican hormonas no suelen responder a la medicacin y
requieren ciruga, radioterapia o ambas.

SNDROME DE STURGE WEBER
El sndrome de Sturge-Weber es una enfermedad rara que pertenece al grupo
de las facomatosis. Es un sndrome no hereditario caracterizado por una marca
de nacimiento (usualmente en un lado de la cara) conocida como mancha en
vino de Oporto, y por problemas neurolgicos.
Otras particularidades son: angiomas en diferentes localizaciones,
calcificaciones cerebrales, crisis epilpticas y glaucoma.
Este sndrome fue descrito por primera vez por Schirmer en 1860, y fue William
Allen Sturge quien efectu su descripcin clnica completa en 1879;
posteriormente Frederick Parkes Weber, en 1922, demostr las alteraciones
radiogrficas tpicas de la enfermedad.
El sndrome de Sturge-Weber es una enfermedad que afecta la piel y el
sistema nervioso (neurocutnea) y est asociada a las manchas rojo vino, las
cuales consisten en marcas vasculares que aparecen en piel y en otras partes
del cuerpo. Este es un caso poco comn debido al extenso tamao de la lesin.
Es una enfermedad rara que pertenece al grupo de las facomatosis. Es un
sndrome no hereditario caracterizado por una marca de nacimiento
(usualmente en la cara) conocida como mancha en vino de Oporto o
hemangioma plano. (Las facomatosis son un cuadro de enfermedades
neurocutneas de etiologa multifactorial.
Se asocian a la presencia de tumores y hamartomas por todo el cuerpo.
Algunas son de carcter dominante y otras no son hereditarias.)
Est enfermedad es denominada tambin angiomatosis encfalotrigeminal o
angiomatosis menngeo facial y se diferencia de las restantes
fteurofacomatosis por su escasa o nula predisposicin familiar. Se caracteriza
por la asociacin de un angioma cutneo en la hemicara superior, con un
angioma leptomeningeo occipital ipsilateral y frecuentemente de un angioma
coroideo. En ocasiones, tambin se presentan convulsiones y trastornos del
aprendizaje.
Se cree que la enfermedad es mediada por una mutacin gentica en el
cromosoma 22, la cual produce un desarrollo anmalo del lecho vascular
primitivo durante las primeras fases de la vascularizacin cerebral.

Se sospecha que durante las primeras fases de la vascularizacin cerebral, se
produce un desarrollo anmalo del lecho vascular primitivo. Este es el flujo que
usualmente llega al encfalo, las meninges y a la cara. El ectodermo primitivo
de esta regin, se diferencia para formar la piel en la parte superior de la cara y
el lbulo occipital del cerebro. Cuando las meninges que lo cubren estn muy
vascularizadas, la corteza cerebral de los pacientes con la enfermedad de
Sturge Weber se atrofia y luego se calcifica sobretodo en la capa molecular de
la corteza cerebral.
l diagnstico se sospecha clnicamente en todo paciente que presente
alteraciones cutneas (nevo cutneo de color vino de oporto) y alteraciones
neurolgicas (convulsiones).
La magenologa es muy til para confirmar la sospecha diagnstica. La
radiografa simple de crneo puede mostrarnos en la mayora de los enfermos
calcificaciones intracraneales en la regin occipital. Estas calcificaciones tienen
un tpico aspecto serpenteante o en "va de tren".
La tomografa axial computarizada de cerebro (TAC) puede delimitar las
extensiones de La del angioma menngeo calcificado, el cual suele
acompaarse de atrofia cortical ipsilateral y dilatacin del ventrculo lateral del
mismo lado en un 20% de los casos. Electroencefalograma (EEG) reportara
actividad epileptgena occipital con ondas Lentas.
Se caracteriza por la asociacin de un angioma cutneo en la hemicara
superior, con un angioma leptomeningeo occipital ipsilateral y frecuentemente
de un angioma coroideo. Los pacientes suelen tener un desarrollo normal hasta
el inicio de sus crisis epilpticas, las que aparecen en el 90% de los casos en el
primer ao de vida. Con el tiempo las crisis s hacen refractarias al tratamiento
y aparece una hemiparesia progresiva en el 30% de los pacientes. A menudo
una hemianopsia homnima acompaa a la hemiparesia. La principal lesin
necrolgica es el angioma menngeo. Se localiza en la mayora de los casos en
la regin occipito parietal de un hemisferio, pero es posible una extensin al
hemisferio contra lateral hasta un 15 % y por lo general se localiza en la
piamadre. Las lesiones oculares consisten esencialmente en un angioma de las
coroides que puede asociarse a glaucoma y desprendimiento de la retina. A los
nios afectados por la enfermedad de Sturge Weber se les debe medir
frecuentemente la tensin ocular, ya que la evolucin espontnea es de mal
pronstico. La epilepsia cuando ya ha hecho su aparicin tiende a empeorar,
hacindose ms frecuente y refractaria, provocando deterioro motor y grave
retraso en el lenguaje. Es esencial controlar la evolucin de la enfermedad
incluso antes que aparezca la epilepsia.











































ANATOMA CRNEO






















PUNTOS CRONOMTRICOS



Neurocrneo









Vicerocrneo





PROYECCIONES BSICAS
FRONTAL OCCIPITOFRONTAL

























LATERAL LATERO LATERAL
























ENFERMEDAD DE PAGET




SINDROME DE STURGE WEBER







FRACTURAS






MENINGEOMA





MACROADENOMA HIPOFISIARIO