Cuestionario de Biomecnica

1. Por qu el hombro es la articulacin ms mvil del cuerpo

humano?
Porque posee 3 grados de libertad, lo que permite el movimiento
superior en relacin a los 3 planos del espacio.
2. Eplica los ! "rados de libertad
#os ! "rados
Eje transversal: Incluido en el plano frontal. Permite los
movimientos de fexo extensin relacionados en el plano sagital.
Eje anteroposterior: Permite los movimiemtos de abduccin
aduccin relacionados en el plano frontal.
Eje vertical: !irige los movimientos de fexin extensin
reali"ados en el plano #ori"ontal.
Eje longitudinal del #umero: Permite la rotacin externa$interna
del bra"o del miembro superior de % formas:
& 'a rotacin voluntaria
& 'a rotacin autom(tica
!. En que e$e del humero debe coincidir para que realice las
rotaciones?
!ebe coincidir en el eje longitudinal.
%. &e denomina movimiento espec'(co del )eo*etensin+
cuando el mu,n del hombro reali-a la antero versin .
retroversin. Por qu?
)o reali"a el movimiento espec*+co de la fexo,extensin, el mu-n
solo acompa-a, el #ombro es el que reali"a la fexo,extensin.
/. 0u se debe asociarla aduccin para que sea )eible?
.e debe asociar con una extensin una fexin para que sea
factible.
1. En qu plano se reali-a el movimiento de )eo*etensin?
El movimiento de fexo,extensin se reali"a en un plano sagital
2. En que plano se reali-a la abduccin?
'a abduccin se reali"a en un plano coronal.
3. Cules son los movimientos asociados del "esto de llevar la
mano a la boca?
'igera rotacin interna, fexin, aduccin.
4. 56sculos que reali-an los movimientos del mu,n del hombro
en el plano hori-ontal
7ccin muscular8
* 9etroposicin8 /0sculos romboides, trapecio dorsal anc#o.
* 7nteposicin8 /0sculos pectoral maor, pectoral menor serrato
anterior.
1:. 9an"os articulares de las rotaciones. Como reali-arla
9an"o articular8 El codo debe estar fexionado a 123
Cmo reali-arlo?
* 9otacin eterna8 .u amplitud es de 423
* 9otacin interna8 .u amplitud es de 5223 a 5523
11. 0u articulo traba$a la )eo*etensin en el plano
hori-ontal?
En la fexo,extensin las articulaciones que trabajan son:
, 6rticulacin gleno#umeral o escapulo #umeral.
6rticulacin escapulo tor(cica
12. 56sculos que act6an
El deltoides que es el principal
.upraespinoso
7rapecio
.errato maor o anterior
1!. Eplicar la parado$a de Codman
'a maniobra de 8odman se efect0a como sigue:
, Partiendo de la posicin anatmica 9de espalda: el movimiento superior
vertical a lo largo del cuerpo, la palma de la mano mirando #acia adelante,
el pulgar dirigi;ndose #acia delante.
, En primer lugar el /... reali"a un movimiento de abduccin de 5423 de la
posicin vertical, con la alma de la mano mirando #acia afuera el /...
reali"a una extensin de 5423, en el plano sagital de este modo vuelve a su
posicin inicial a lo largo del cuerpo con la palma de la mano mirando #acia
fuera el pulgar dirigido #acia atr(s.
1%. Eplicar movimiento de eploracin "lobal del humano
'os movimientos de exploracin global del #ombro son los movimientos
cotidianos funcionales como peinarse, rascarse la nuca, etc.
1/. Cules son las articulaciones ;alsas . verdaderas? < cules
las accesorias?
= 1er. >rupo8 Es principal verdadera que es la gleno#omeral ,< Esta
articulacin es anatmicamente funcionalmente.
= 7ccesoria . ;alsa8 'a subdeltoidea no es anatmica pero si funcional.
2do. >rupo8 Principal falsa ,< Escapulotoraxica que es falsa
anatmicamente si funcionalmente.
7ccesoria . verdadera8 Estn dos8
1*? El acromioclavicular8 Es verdadera, anatmica funcional.
2*? Esternocostodavicuar tambi;n es verdadera, anatmica
funcionalmente.
11. #os medios de unin de las articulaciones
* 7rt. >lenohumeral ,< /edios de unin:
5,: 'a capsula
%,: .inovial
3,: 'igamentos: .uperior, medio e inferior.
* 7rt acromiodavicular ,< /edios de unin:
5,: 8apsula articular
%,: 'ig. 6cromioclavicular: .uperior e inferior.
* 7rt. Escapulotorica8 =ibrocartilago
12*? 0u es la posicin de bloqueo?
!urante la abduccin se tensan los #aces med. E inf. !el lig. >leno#umeral
mientras que el #a" superior ligamento cora#umeral se distienden. 'a
tensin max. !e los ligamentos asociada a la maor super+cie de contacto
posible de los cart*lagos articulares, #acen de la abduccin la posicin del
bloqueo del #ombro.
'a rot. Externa tensa los 3 #aces del lig. >leno#umeral, la rot. Interna los
distiende.
13. Eplicar la super(cie articular de las art. >lenohumeral
Estando el sujeto del pie, con los bra"os ca*dos a lo largo del cuerpo, la
cabe"a #umeral, #emiesf;rica lista, est( dirigida #acia adentro, atr(s
arriba, mientras que la cavidad glenoidea de la esc(pula mira #acia el
exterior, adelante arriba? el rodete glenoideo +brocartilaginoso la agranda.
14. Por qu el tendn de la porcin lar"a del b'ceps+ $ue"a un
papel importante en la art. "lenohumeral?
!esempe-a tanto un papel importante tanto en la +siolog*a como en la
patolog*a del #ombro.
, >aranti"a la coaptacin simult(nea del #ombro.
2:. @unciones de los li". >lonohumeral . coracohumeral
#i". >lenohumeral8
5. .uperior
%. /edio:
, Estabili"adores
3. Inferior
!urante la abduccin del bra"o de la lig. /edio e inferior se tensan,
mientras que el lig. .uperior se relaja.
'a rotacin externa despla"a el troquiter #acia atr(s al +nal de la abduccin
distiende ligeramente el #a" inferior del lig. >leno#umeral.
'a amplitud de la abduccin es entonces de 123
Aurante la rotacin rot8
, @ot. Ext. ,< 7ensa las 3 #aces del lig. >leno#umeral
, @ot. Inter. ,< 'os distiende.
#i". Coachumeral8 Presenta % #aces: Aa" troquiteriano un #"
troquiniano. !urante la extensin la tensin predomina en el #a"
troquiniano. !urante la fexin del #a" en el #a" troquiteriano. 'a rotacin
interna del #umero que aparece al +nal de la fexin distiende los
ligamentos coraco gleno#umeral posibilitando una amplitud del
movimiento.
21. 56sculos coaptoudores del hombro
* 56sculos transversales8 .upraespinoso, infaespinoso, redondo menor
v. a. supra, subescapular, P.'. del bicepsbroquial.
* 56sculos lon"itudinales8 B.P deltoides, porcin larga del tr*ceps broquial
deltoides, subescapular, P' P.8. del b*ceps braquial, pectoral maor.
22. 5ov. Ae la cintura ecapular . eplica brevemente
7res tipos de movimientos del amoplato por lo tanto de la cintura
escapular? movimientos laterales, verticales rotacin CcampanillaD.
7ipo de despla"amiento lateral: 8uando el omoplato va #acia dentro
#acia afuera.
/ovimiento de traslacin lateral, traslacin interna externa.
6mplitud total de estas % posiciones externas de 5Ecm.
/ovimiento de translacin lateral descenso ascenso, amplitud de 52
a 5% cm.
2!. 5ovimiento de la clav'cula . ;actores limitantes
Es dif*cil demostrar con precisin los movimientos tridimensionales de las
art. Esternoclavicular acromioclavicular al elevar el bra"o durante la
elevacin.
2%. #a act. 7cromioclavicular+ de que tipo es?
6rtrodia.
2/. 56sculos motores de la cintura escapular?
, /usculo trapecio
, /usculo romboides
, /usculo elevador de la escapula
, /usculo serrato anterior
, /usculo pectoral menor
, /usculo subclavio
21. @ases de la abduccin
Primera fase: 2 a F2G
.egunda fase: F2G a 5%G
7ercera fase: 5%2G a 542G
22. #a abduccin . la etensin. Eplicar
#os m6sculos aductores8 /0sculos redondo maor, dorsal anc#o, pectoral
maor, romboides.
@omboides redondo maor es indispensable en la aduccin.
El redondo maor se contrae en solitario, el /... se resiste a la aduccin a la
aduccin el omoplato gira sobre su eje.
'a contraccin del dorsal anc#o tiene a luxar la cabe"a #umeral #acia abajo
el tr*ceps braquial al contraerse simult(neamente se opone a esta
luxacin. .e doserva 9antagonismo sinergia:.
'os m0sculos extensores se lleva a cabo mediante % niveles:
5,: Ext. !e la art. >lero#umeral.
%,: Ext. !e la art. Escapulotoracica
@isiolo"'a del hombro
Es la m(s mvil, posee 3 grados de libertad 3 ejes principales.
* E$e transversal *B En un plano sagital, reali"a los movimientos de fexin
extensin.
* E$e antero*posterior *B En un plano frontal, reali"a los movimientos
aduccin abduccin.
* E$e vertical *B Plano #ori"ontal que dirige los movimientos de fexo
extensin #ori"ontal.
E$e lon"itudinal *B 9.C.+ 9.>
#a )eo*etensin . la aduccin
* Etensin8 /ovimiento de poca amplitud, HEG a E2G
* @lein8 /ovimiento de gran amplitud, 542G 9tambi;n puede de+nirse
como una abduccin:.
#a aduccin no es ;actible+ si no asocia con8
* Dna etensin8 6duccin mu leve.
* Dna )ein8 6duccin que alcan"a entre 32G HEG
#a aduccin
6lcan"a los 542G pasa por tres estadios.
1*? 7bduccin de :E a 1:E *B 6rt. >leno#umeral
2*? 7bduccin de 1:E a 12:E *B 6rt. Escapulo tor(cica
!*? abduccin de 12:E a 13:E *B 8onjunto.
#a rotacin del bra-o sobre su e$e lon"itudinal.
8odo fexionado a 12G para la evaluacin del #ombro
9. E. *B 6mplitud es de 42G Iam(s 12G
9. C. *B 6mplitud es de 522G a 552G se requiere el antebra"o pase por
detr(s del tronco, lo que asocia cierto grado de extensin al #ombro.
9. C. *B 6mplitud de 32G que pase por delante del tronco.
5ovimientos del mu,n de hombro+ plano hori-ontal.
Ponen en juego la articulacin escapulo tor(cica
1*? Posicin anatmica
2*? 9etroposicin8 /usculo romboides, trapecio dorsal anc#o
!*? 7nte posicin8 /usculo pectoral maor, menor serrato anterior.
@leo*etensin hori-ontal
6ct0a la art. >leno#umeral escapulotoracica.
1*? Posicin anatmica8 En aduccin de 12G en el plano frontal.
, 5usculo que act6a8 !eltoides, supraespinoso, trapecio serrato
anterior.
2*? @leo hori-ontal8 6socia la fexin aduccin de 5H2G.
* 5usculo que act6a8 !eltoides, subescapular, pectorales maor
menor serrato anterior.
!*? Etensin hori-ontal8 6socia la extensin aduccin de menor
amplitud 32G a H2G.
* 56sculos que act6an8 !eltoides, supraespinoso, infraespinoso,
redendos maor menor, romboides, trapecio dorsal anc#o
El movimiento de circunduccin
* Plano sa"ital8 =lexo extensin
* Plano ;rontal8 6duccin abduccin
* Plano transversal8 =lexo extensin #ori"ontal.
#a parado$a de Codman
, .e efect0a partiendo de la posicin anatmica, el pulgar dirigi;ndose #acia
delante, aduccin.
, El /. .. reali"a un movimiento de abduccin de 542G con la palma de la
mano mirando #acia afuera, el /. .. reali"a una extensin de J 542G en el
plano sagital.
, Buelve a la posicin inicial a lo largo del cuerpo con la palma de la mano
mirando #acia afuera el pulgar dirigiendo #acia atr(s.
, .e trata de una rotacinautom(tica del /. .. sobre su eje longitudinal
denominada rotacin conjunta.
, 'a paradoja de 8odman es una falsa paradoja.
El comple$o articular del hombro
8onstituido por E articulaciones
* Primer "rupo8 % articulaciones.
1*? 7rticulacin "lenohumeral8 verdadera principal
2*? 7rticulacin subdeltoidea8 =alsa accesoria.
* &e"undo "rupo8 3 articulaciones
1*? 7rticulacin escapulo torcica8 =alsa principal
2*? 7rticulacin acromioclavicular8 Berdadera accesoria.
!*? 7rticulacin esternoclavicular8 Berdadera accesoria
#as super(cies articulares de la art. >lenohumeral *
B es;ricas.
Enartrosis, articulacin de 3 ejes 3 grados de libertad.
* Cabe-a humeral8 Krientada #acia arriba, adentro atr(s.
, Cavidad "lenoidea del omplato8 Krientada #acia afuera, delante
ligeramente #acia arriba.
* El rodete "lenoideo8 Es un anillo =ibrocartilaginoso locali"ado en el
reborde glenoideo de forma que recubre la escotadura glenoidea. 98K6P76
E)86IE:
El aparato capsulo F li"amentoso del hombro
, 8abe"a #umeral: 8avidad glenoidea, lig. >leno#umeral, lig.
8oraco#umeral.
, 8abe"a #umeral es la visin interna de la extremidad superior del #0mero.
, 8avidad glenoidea en la visin externa del omplato.
, 'a capsula esta refor"ada por los lig.
5. El coraco#umeral con sus % #aces
%. El gleno#umeral con sus 3 #aces sup, medio, inf sus puntos
d;biles que son? =oramen de Leitbrec#t, foramen de @ouviere el tendn
de la P. 8. del 7. M.
@uncin8 !esli"amiento proteccin.
El GP# 5BB8 .e inserta en l c(psula 9en el tub;rculo supraglenoideo:. .e
desli"a bajo la capsula cuando el musculo b*ceps braquial se contrae para
levantar un objeto, sus dos porciones desempe-an un papel fundamental
que garanti"a la coaptacin simultanea del #ombro? 'a P. 8. eleva el #0mero
en la glenoides.
@uncin del li"amento "lenohumeral
!urante la abduccin puede constatarse como se tensan los #aces medio e
inferior del ligamento gleno#umeral, mientras que el #a" superior el
ligamento coraco#umeral se distienden.
& 'a abduccin una posicin de bloqueo del #ombro
'a @. E. despla"a el traquiler #acia atr(s al +nal de la aduccin distiende
ligeramente el #a" inferior del ligamento gleno#umeral. 'a amplitud de la
abduccin es de 12G
Aurante la rotacin sobre el e$e lon"itudinal
a.: 'a @. E. tensa los tres #aces del lig. >leno#umeral
b.: 'a @. I. los distiende.
El li"amento coracohumeral en la )eo*etensin
a,: Posicin anatmica: % Aaces troquiteriano por detr(s trouiniano por
delante.
b,: !urante la extensin la tensin predomina en el #a" troquiniano.
c,: !urante la fexin la tensin predomina en el #a" troquiteriano.
'a @. I. del #0mero que aparece al +nal de la fexin distiende los lig. 8oraco
gle#umeral posibilitando una maor amplitud de movimiento.
#a coaptacin muscular dl hombro
, /0sculos coaptadores longitudinal
, /0sculos coaptadores transversales
#os m6sculos coaptadores transversales son tres8
a,: .upraespinoso b,: Infraespinoso c.: @edondo menor.
#os m6sculos coaptadores lon"itudinales son tres8
a,: !eltoides b,: P. '. /. I. M.
#os coaptadores lon"itudinales son ms numerosos
a,: !eltoides b,: .ubescapular c,: 7. P. '. /. M. M. la P. 8. d,:
8oraculobraquial
#a articulacin subdeltoidea
=alsa articulacin. Es un desli"amiento entre la cara profunda del deltoides
el manguito de los rotadores. 'a bolsa serosa facilita el desli"amiento.
#a articulacin escapulo torcica8 &illa de montar
=alsa articulacin. El cuerpo omoserratico comprendido entre omplato
recubierto por el m0sculo sobrescapular el serrato anterior.
El espacio tor(cico o parietoserratico comprendido entre la pared tor(cica
el m0sculo serrato anterior.
5ovimiento de la cintura escapular
3 movimientos del omplato por lo tanto de la cintura escapular.
/ov. 'aterales, verticales de rotacin denominados de CcampanillaD.
, 8uando el #ombro se lleva #acia atr(s, mov. !e retropulsin.
, 8uando el #ombro se lleva #acia adelante, mv. !e retropulsin.
/ovimiento de despla"amiento lateral del omplato cuando el
omplato #acia adentro #acia afuera.
/ovimiento de traslacin lateral del omplato traslacin interna
externa, la amplitud total de estas % posiciones externas son 5E cm.
/ovimiento de traslacin vertical del omplato? descenso ascenso,
amplitud de 52 a 5% cm.
5ovimientos reales de la articulacin escapulatorica
'os mov. !e abduccin o de fexin del /. .. se combinan en grados
variables acromion carribal de la coracoides de la glenoide 9arriba a la
derec#a: permite establecer que el omplato reali"a H movimientos:
5,: Nn ascenso de aproximadamente 4 a 52 cm.
%,: Nn movimiento de campanilla de progresin pr(cticamente lineal de 34G
cuando abduccin, la M angular es igual en la articulacin gleno#umeral
en la escapula tor(cica.
3,: Nn mov. Masculante en torno a un eje transversal. .u amplitud de %3G
durante la abduccin de 2G a HEG
H,: Nn movimiento de pivote en torno a un eje vertical. En su primer
momento durante la abduccin de 2G a 12G siguiendo un (ngulo de 52G
7 partir de los 4:E de abduccin un n"ulo d 1E
#a articulacin esternocostoclavicular
El extremo esternal de la clav*cula se articula con el manufrio la 5ra.
8ostilla.
@uncin8 6udar, sostener, coaptar
'os movimientos
8ara superior de la primera costilla se dirige #acia arriba #acia fuera, en
direccin a la cara inferior de la clav*cula: 52 cm.
@etroposicin de la porcin interna de la clav*cula: 3 cm.
'a @. '. de la clav*cula de 32G de amplitud.
'a @. 8. durante la rotacin entorno a dos ejes.
5ovimientos de la clav'cula en el campo hori-ontal
, 'a anteposicin est( limitada por la tensin del ligamento costoclavicular
del lig. Posterior
5ovimiento de la clav'cula en el plano ;rontal
Este movimiento est( limitado por la tensin del ligamento costoclavicular
por el tono del subclavio.
8uando la clav*cula desciende, el movimiento est( limitado por l tensin del
lig superior por el contacto de la clav*cula con la cara superior de la
primera costilla.
#a articulacin acromioclavicular F 7rtrodia
5,: 'igamento conoide & Expuesta a luxaciones
%,: 'igamento trape"oide
@uncin de los li"amentos coracoclaviculares
7ensa limita el movimiento ,< 8onoide trape"oide.
56sculos motores de la cintura escapular
@uncin8 !ar estabilidad coaptar para que el #ombro quede bien +jo.
56sculos:
1*? Grapecio8 Porcin superior I eleva el mu-n. Porcin media? aproxima,
encaja el omplato al trax, despla"a el mu-n. Porcin inferior? !espla"a el
omplato #acia dentro #acia atr(s.
2*? 9omboides8 Eleva rota el omplato #acia abajo.
!*?Elevador de la escpula8 .u par(lisis provoca una ca*da del mu-n.
Provoca una ligera rotacin de la glenoide #acia abajo.
%*? &errato abductor
/*? Pectoral ma.or8 !esciende el mu-n del A, desli"a el omplato #acia
fuera delante.
1*? &ubclavio8 !esciende la clav*cula, encaja la porcin interna de la
clav*cula con el manubrio esternal.
El m6sculo supraespinoso . la abduccin
'imitada por el ,< acromion, por la 6P. 8oracoids, por el lig.
6cromiocoracoideo.
6bduccin ,< El deltoides forma con el supraespinoso, la pareja funcional de
los motores de la abduccin en la art. >leno#umeral.
El serrato anterior el trapecio forman la pareja funcional de los motores de
la abduccin en la art. Escapulotoraxica.
7. P. '. /. M. M. tambi;n es motor de la abduccin, su ruptura provoca una
p;rdida de un %2O de la fuer"a de la abduccin.
@isiolo"'a de la abduccin
@uncin del deltoide *B .e puede distinguir P porciones funcionales del
#a" anterior, clavicular inclue dos? I II. El #a" medio acromial uno solo III,
#a" posterior, espinal, cuatro iB, B, BI, BII.
8on respecto al eje de abduccin puro puede constatarse que sin
abductores.
#as tres ;ases de abduccin
* Primera ;ase8 2G a F2G los m0sculos motores son? deltoides
supraespinoso
* &e"unda ;ase8 F2G a 5%2G los m0sculos motores son: !eltoides serrato
anterior.
* Gercera ;ase8 5%2G a 542G el raquis participa.
#as tres ;ases de la )ein
Primera fase de 2G a E2,F2G los m0sculos motores deltoides,
coraculoraquial, pectoral maor. Esta limitada en a art. >leno,#umeral , <
tensin del ligamento coraculo#umeral, resistencia de los m0sculos redondo
menor, maor o infra,espinoso.
.egunda fase de F2G a 5%2G los m0sculos motores son trapecio, serrato
anterior. Esta fexin en la art. Escapulo,tor(cica est( limitada por la
resistencia del dorsal anc#o del pectoral maor.
7ercera fase de 5%2G a 542G ,< !eltoides, supraespinoso, trapecio serrato
anterior. Interviene el raquis.
56sculos rotadores
'os m0sculos M. I. los m0sculos M. E. son d;biles, son indispensables para la
correcta utili"acin del /. ..
* En el caso de B. E. Habduccin del 0? *B @omboides trapecio
* En el caso de B. C. Habduccin del 0? *B .errato anterior pectoral
menor.
#a abduccin . la eencin
56sculos aductores *B @edondo maor, dorsal anc#o, pectoral maor
romboides.
'os romboides el redondo maor son indispensables para la aduccin. El
dorsal anc#o tiene a luxar, la cabe"a #umeral #acia abajo.
#os m6sculos etensores *B % niveles
, Extensin de la art gleno#umeral , < redondo maor, menor,
deltoides, dorsal anc#o.
, Extensin de la art escapulotoracica , < @omboides, trapecio, dorsal
anc#o.
El codo
'a art. !e la fexo,extensin. 'a +siolog*a permite distinguir dos funciones
distintas:
, #a )eo*etensin8 6ct0an de % art. Aumerocubital, #umero radial.
, #a pronosupinacin8 6rt. @adiocubital proximal.
@uncional de separacin . aproimacin de la mano
El codo es la art. Intermedia del /. ..
Podr*a a+rmarse entonces que la fexin de la articulacin del codo es
fundamental para la funcin de la alimentacin.
#as super(cies articulares
Porcin in;erior del h6mero *B 2 super(cies.
& 'a trclea #umeral
& El cndilo #umeral: .uper+cie esf;rica, situada fuera de la traclea.
6 la altura de la porcin superior de los dos #uesos del antebra"o.
, 'a gran cavidad sigmoidea del c0bito J la c0pula radial.
Estas dos super+cies constituen un conjunto 0nico, gracias al ligamento
anular.
#a paleta humeral
Porcin inferior del #umero.
5,: Estructura de una #orquilla que soporta entre sus dos ramas el eje de las
super+cies articulares.
Presenta 2 cavidades
* Por delante+ la ;osita supratrodear *B @eceptora del pico de la 6P
coronoides durante la fexin.
* Por detrs+ la ;osita decraniana * B @eceptora del pico del decrann
durante la extensin.
'a fexin est( limitada a 12G debido al impacto coronoideo
Este despla-amiento de las super(cies articulares
hacia delante por dos motivos8
5,: El impacto del pico coronoideo ,< 542G
%,: Incluso en fexin m(xima, persiste una separacin entre los % #uesos lo
que permite alojar a las masas musculares.
#os li"amentos del codo. H@uncin8 5antener la
super(cies articulares en contacto?.
El ligamento colateral cubital el ligamento colateral radical.
* El #. C. C. *B 'o constitue 3 #aces. Nn #a" anterior, medio posterior.
* El #. C. B. *B 3 #aces. Nn #a" anterior, medio posterior.
#a cabe-a radial
=uncin articular:
, =uncin de rotacin axial
, =uncin de fexo,extensin entorno a eje QQ del cndilo.
C6pula radia8 .u radio se curva, es igual al del cndilo, lo cual favorece la
pronosupinacin.
Cndilo humeral8 'imita por la "ona cndilo troclear, lo cual fexo,
extensin. >racias al recorte del contorno interno.
C. B. en las posiciones eternas8
, En la extensin m(xima , < 'a mitad anterior de la c0pula se articula con
el cndilo.
, En la fexin m(xima, el contorno se la cabe"a sobrepasa por arriba, la
super+cie del cndilo se introduce en la fosita supracondilea.
#as limitaciones de la )eo*etensin
.e da por tres factores
5,: El imparto del pico decraniano.
%,: 'a puesta en tencin de la c(psula articular
3,: 'a resistencia que oponen los m0sculos fexores.
'a limitacin de la fexin es distinta seg0n sea una fexin activa o pasiva.
* &i la )ein es activa *B )o puede sobre pasar los 55EG
* &i la )ein es pasiva *B Por accin de una fuer"a que cierra la
articulacin ,< Pasa los 5HEG, alcan"a los 5F2G.
#os m6sculos motores de la )ein
* 5usculo braquial *B @eali"a una 0nica funcin 9fexor de codo:
* 5usculo braquiorradial * B =uncin principal? fexin del codo
* 56sculos b'ceps braquial *B =lexor principal. 7iene % porciones? P. '.
P. 8. /ediante esto el musculo b*ceps braquial coapta el #ombro la P. '.
abduce. @uncinI =lexin supinacin.
'a e+cacia de los m0sculos fexores es m(xima con el codo fexionado a 12G.
El (ngulo de m(xima e+cacia se sit0a entre los 42G 12G en el musculo M. M.
El braquirradial a 12G no se confunde la fuer"a muscular, esto no se produce
#asta 522 ,552G
#os m6sculos motores de la etensin
6ccin de un solo musculo el tr*ceps braquial.
'a e+cacia del musculo 7. M. di+ere seg0n el grado de fexin del codo.
, Nna extensin completa
, 'igera fexin %RG a 32G
, =lexin completa
la e+cacia de la P. '. del 7. M. depende de la posicin del #ombro.
#os ;actores de coaptacin
'a captacin longitudinal
* #os li"amentos8 El ligamento colateral cubital el lig. 8olateral radial.
* #os m6sculos *B 7. M., M. M. coracobraquial, braquiorradial, epicondileos,
epitrocleares.
* 5embrana intersea.
#a amplitud de los movimientos del codo
, 'a extensin de E a 52G de codo.
, 'a amplitud relativa siempre es factible a partir de cualquier posicin de
fexin del codo.
, 'a extensin es completa, se mide J 'a extensin activa es de 5H2G , 5HEG
, 'a extensin fexible pasiva es de 5F2G
#a pronosupinacin
Es el movimiento de rotacin del antebra"o en torno a su eje longitudinal.
* 7rt radiocubital proimal *B 6natmicamente a la art. !el codo.
* 7rt radiocubital distal *B 6rt radiocarpiana.
Condiciones para medir la pronosupinacin
'a pronosupinacin solo puede anali"arse con el codo fexionado a 12G
pegado al cuerpo.
Codo )eionado de 4:E
, Posicin anatmica, intermedia, cero determinada por la direccin del
pulgar #acia arriba de la palma de la mano #acia adentro.
, 'a posicin de supinacin ,< Palma de la mano se dirige #acia arriba con el
pulgar #acia fuera. Plano #ori"ontal 12G.
'a posicin de pronacin ,< Palma de la mano mira #acia abajo el pulgar
dentro ,< apenas alcan"a el plano #ori"ontal ,< 4EG
'a amplitud tota de la verdadera pronacin, interviene la rotacin axial del
antebra"o ,< 542G
#a membrana intersea
!esempe-a un papel esencial en la coaptacin de la % #uesos del
antebra"o.
, 'a cuerda de Leitbrec#t
, 'ig. 6nular del radio
'a membrana intersea se extiende desde el borde interno del radio #asta
el borde externo del cubito.
7natom'a (siol"ica de la art radiocubital superior
7rocoide, super+cies cil*ndricas
, 'a cabe"a radial
, En su carta superior ,< la c0pula radial que se articula con el cndilo
#umeral.
, Nn anillo osteo+broso, constituido por la peque-a cavidad sigmoideo del
cubito, separada de la gran cavidad por el ligamento anular.
7natom'a (siol"ica de la art radiocubita distal
!os super+cies articulares
, 'a glenoide radial ,< 8on su fosita escafoidea semilunar, limitada afuera
por la 6P estiloides radial.
, 8avidad sigmoidea del radio.
Ainmica de la art radiocubital prima . C. B. C.J.
El movimiento principal ,< es un movimiento de rotacin de la cabe"a
radial.
#os movimientos secundarios son %8
5,: 'a 8. M. gira al contacto del cndilo #umeral
%,: El bisel radial se desli"a bajo la "ona conoide de la trclea.
3,: El eje de la cabe"a radial se despla"a #acia afuera durante la pronacin.
H,: !urante la pronacin el radio se locali"a por afuera del cubito.
Ainmica de la art radiocubital distal
El movimiento principal es una rotacin de la porcin distal del barrio en
torno al c0bito.
'a amplitud de supinacin . es de 12G
'a amplitud de pronacin P es menor a 4EG
El e$e de pronosupinacin
Eje que va para reali"ar la pronacin
Eje que va para reali"ar la supinacin
#os m6sculos )eores dela pronosupinacin
/0sculos motores de la supinacin
, .upinador
, M*ceps braquial
56sculos motores de la pronacin
, Pronador cuadrado
, Pronador redondo.