Escuela de Psicologa

Sede La Serena
Riesgo
Capacidad de sufrir algn trastorno
de la conducta alimentaria: Anorexia
y Bulimia
Marco Terico y Descripcin
Nicols Almanzar
Christopher Carvajal
Ps. Lilian Hammer
Construccin de Pruebas psicolgicas
V emestre
!" de #a$o %e &'!"
!
MARC !E"R#C
Segn el $SM%& '())*+ Los trastornos alimentarios se
caracteri,an por alteraciones gra-es de la conducta alimentaria. en
el cual se incluyen dos trastornos espec/cos0 la anorexia ner-iosa
y la 1ulimia ner-iosa2 La anorexia ner-iosa se caracteri,a por el
rec3a,o a mantener el peso corporal en los -alores mnimos
normales2 La 1ulimia ner-iosa se caracteri,a por episodios
recurrentes de -oracidad seguidos por conductas compensatorias
inapropiadas como el -omito pro-ocado. el a1uso de f4rmacos
laxantes y diur5ticos y otros medicamentos. el ayuno o el e6ercicio
excesi-o2
7na caracterstica esencial de am1os trastornos. es la alteraci8n
de la percepci8n de la forma y el peso corporales2
Los llamados comnmente trastornos de la alimentaci8n son
de 3ec3o trastornos de la conducta 9ue se tienen en relaci8n con la
alimentaci8n y 9ue se conocen tam1i5n como des8rdenes o
trastornos del comer. de la ingesta. alimenticios. de la conducta
&
alimentaria. etc2 Entre dic3os trastornos 'sndrome de :ourmet.
trastorno nocturno de alimentaci8n. pica. comedores compulsi-os.
sndrome de Prader%;illy+ los m4s importantes. por la gra-edad
9ue conlle-an. son la anorexia y la 1ulimia ner-iosas. conocidos
m5dicamente como trastornos alimentarios no espec/cos '!A<E+2
A estos dos ltimos se suma. por su relaci8n con la acti-idad fsica.
la patologa 9ue se denomina -igorexia 'o1sesi8n en torno al culto
al msculo+2 '=agala,. M0 nd+
Anorexia <er-iosa
!oro '())). p2 >+ de/ne la anorexia ner-iosa como un
trastorno del comportamiento alimentario caracteri,ado por una
p5rdida signi/cati-a del peso corporal 'superior al (*?+.
3a1itualmente fruto de la decisi8n -oluntaria de adelga,ar2 Por otra
parte :arca Rodrgue, '())@. p2 (A+ la de/ne como la fo1ia a la
o1esidad. con un deseo irracional de estar delgada y unas
alteraciones del control de la ingesta. acompaBada de una gra-e
pertur1aci8n secundaria de la mente con importantes alteraciones
de la esfera familiar y social2
(
En el $SM%#& se descri1en las caractersticas esenciales de la
anorexia ner-iosa como el rec3a,o a mantener un peso corporal
mnimo normal. en un miedo intenso a ganar peso y en una
alteraci8n signi/cati-a de la percepci8n de la forma o tamaBo de
cuerpo2 Adem4s las personas con este trastorno mantienen un peso
corporal por de1a6o del ni-el normal mnimo para su edad y talla2
:eneralmente la p5rdida de peso se consigue mediante una
disminuci8n de la ingesta total2 A pesar de 9ue los indi-iduos
empie,an por excluir de su dieta todos los alimentos con alto
contenido cal8rico2
Segn el Manual diagn8stico y estadstico de los trastornos
mentales $SM #&. podemos distinguir dos su1tipos en la anorexia
ner-iosa:
C !ipo restricti-o: este su1tipo descri1e cuadros clnicos en los 9ue
la p5rdida de peso se consigue 3aciendo dieta. ayunando o
reali,ando e6ercicio intenso2 $urante los episodios de anorexia
ner-iosa. estas personas no recurren a atracones ni purgas2
C !ipo compulsi-oDpurgati-o: este su1tipo se utili,a cuando el
indi-iduo recurre regularmente a atracones y purgas 'o am1os+2 La
mayora de los indi-iduos 9ue pasan por los episodios de atracones
tam1i5n recurren a purgas. pro-oc4ndose el -8mito o utili,ando
diur5ticos. laxantes o enemas de una manera excesi-a2 Existen
algunos casos incluidos en este su1tipo 9ue no presentan
atracones. pero 9ue suelen recurrir a purgas. incluso despu5s de
ingerir
Eactores de riesgo de la Anorexia <er-iosa
"
La po1laci8n de riesgo para padecer este tipo de enfermedad
es de mu6eres adolecentes. ya 9ue en su inicio corresponden con la
adolescencia en un FA? de las -eces. y en predominio de sexo
femenino. en una proporci8n de (D(A -aronesDmu6eres2
En 4m1ito sociocultural. el sector m4s propenso a desarrollar este
tipo de enfermedad corresponden a la clase media%alta. por lo
general am1ientes desarrollados en los 9ue se encuentra una
ideali,aci8n de lo 9ue signi/ca la imagen corporal2
Si 1ien no existe un per/l de la personalidad anor5xica. se podra
decir 9ue fundamentalmente son personas muy inmaduras.
generalmente con una muy 1a6a autoestima. adem4s de ser
personas rgidas y con un autocontrol muy grande adem4s de
perfeccionistas2 'Buil2 C. :arca2A y Pons2A. nd+
Modelo multidimensional de la anorexia
Modelo 9ue aspira a dar una explicaci8n 3olstica de este
desorden de la conducta alimentaria. principalmente desde un
enfo9ue 1iopsicosocial2 !al es el caso de !oro G &ilardell '()F>+
citados en S4nc3e,. &illarreal G Musitu 'HA(A+. 9uienes postulan
9ue existen mltiples factores 9ue inter-ienen en los des8rdenes
alimentarios. los cuales se pueden clasi/car en predisponentes.
precipitantes y de mantenimiento:
Factores que intervienen en la gnesis de la anorexia
nerviosa
Predisponentes Precipitantes $e
Mantenimiento
Factores genticos,
edad 13-20 aos, sexo
$ieta. Cam1ios
corporales.
Consecuencias
de la inanici8n.
)
femenino, trastorno
afectivo,
introversininesta!ili
dad, so!repeso en la
pu!ertad "
adolescencia, nivel
social medioalto,
familiares con
trastornos de la
ingesta, o!esidad
materna, valores
estticos dominantes#
separaciones y
p5rdidas. rupturas
conyugales del padre.
contactos sexuales.
incremento r4pido de
peso. crticas so1re el
cuerpo. enfermedad
adelga,ante.
traumatismo
des/gurador.
incremento en la
acti-idad fsica.
acontecimientos -itales2
interacci8n
familiar.
aislamiento
social.
cogniciones
anor5xicas.
acti-idad fsica
excesi-a.
iatrogenia2
Segn S4nc3e,. &illarreal G Musitu 'HA(A+. la inIuencia de
las dietas como un factor precipitante es el de mayor peso
espec/co. tanto por la 3a1itualidad en la po1laci8n tanto femenina
como masculina a practicar este tipo de conductas. por el f4cil
acceso -ariada informaci8n so1re a dieta2
Bulimia <er-iosa
La 1ulimia ner-iosa consiste en atracones y en m5todos
compensatorias inapropiados para e-itar la ganancia de peso. estos
m5todos pueden ser -8mitos auto pro-ocados. a1uso de laxantes
diur5ticos y periodos de ayuno o a1uso de f4rmacos2
'Buil2 C. :arca2A y Pons2A. nd+
Segn el $SM%#& En la 1ulimia ner-iosa. 3ay una excesi-a
preocupaci8n por la comida. existiendo un trastorno en el control
de los impulsos. con una gran di/cultad para e-itar los atracones o
*
aca1arlos. consumiendo grandes cantidades de comida. en
periodos cortos de tiempo2 Adem4s clasi/ca a la 1ulimia en -arios
tales como:
C !ipo purgati-o: este su1tipo descri1e cuadros clnicos en los 9ue
el enfermo se 3a pro-ocado el -8mito y 3a 3ec3o un mal uso de
laxantes. diur5ticos y enemas durante el episodio2
C !ipo no purgati-o: este su1tipo descri1e cuadros clnicos en los
9ue el enfermo 3a empleado otras t5cnicas compensatorias
inapropiadas. como ayunar o practicar e6ercicio intenso. pero no se
3a pro-ocado el -8mito ni 3a 3ec3o un mal uso de laxantes.
diur5ticos o enemas durante el episodio

Eactores de riesgo de la Bulimia <er-iosa
Entre los factores de riesgo de sufrir este tipo de trastorno.
podemos encontrar los factores personales. como psicol8gicos
sociales y culturales2
Entre los factores familiares. conIictos entre los miem1ros de la
familia o disfunciones pro-ocaran mas trastornos depresi-os en
posi1les personas 9ue sufren estas patologas pero no
espec/camente sufrir4n algn proceso anor5xico2
Personas con cam1ios de comportamiento. ansiosas con episodios
depresi-os e irrita1les son propensas a sufrir este tipo de trastorno
alimentario2 'Buil2 C. :arca2A y Pons2A. nd+
+
$imensiones " factores de riesgo %Para
formular Preguntas&
Los factores socio-culturales
La literatura reciente indica 9ue la insatisfacci8n con la
#magen corporal y la ocurrencia de los !CA son inIuenciadas
por presiones socioculturales. por e6emplo de los
,
Medios de comunicaci8n y de las relaciones interpersonales.
centrados en un ideal de 1elle,a inalcan,a1le para
muc3os adolescentes
Individuales
so1repeso. perfeccionismo y autocontrol. miedo a la
maduraci8n. pro1lemas para ser aut8nomo. 1a6a autoestima22
Las infuencias de las relaciones interpersonales
La inIuencia del ciclo de las relaciones proximales.
padres y amigos. pueden refor,ar las presiones e6ercidas
so1re el adolescente conforme aprue1an la imagen
del cuerpo ideal determinado por los medios de
comunicaci8n.
aumentando el riesgo de la persona de desarrollar
pro1lemas relacionados con la alimentaci8n y
las medidas y la /gura del cuerpo
Los factores biolgicos chiri
Eueron identi/cados diferentes genes y se 3an desarrollado
3ip8tesis para explicar la inIuencia de 5stos en
los !CA a tra-5s de la interacci8n de los cam1ios del
componente gen5tico con las -aria1les am1ientales
El papel de la pubertad shiri
El inicio de la pu1ertad se produce por la li1eraci8n
de 3ormonas a tra-5s del e6e 3ipot4lamo%3ip8/sogonadal.
caracteri,4ndose esta fase por el desarrollo y
la maduraci8n de los caracteres sexuales secundarios
-
en los adolescentes. as como por el crecimiento lineal
acelerado. la din4mica de aumento de peso y el desarrollo
de la identidad
El sobrepeso y la obesidad - shiri
La o1esidad es un importante pro1lema de salud en
la infancia y la adolescencia2 En el mundo contempor4neo en
el 9ue -i-imos en un
am1iente 9ue promue-e el desarrollo de la o1esidad.
caracteri,ado por muc3os factores. tales como el f4cil
acceso a los alimentos de 1a6o costo. altos en caloras y
agrada1les al paladar. la presi8n de los medios de
comunicaci8n
mediante la imposici8n de una imagen corporal
ideal.
Factores 'ocio ( )ulturales
(2 Me aterrori,a la idea de estar con so1repeso2
!'
H2 Me preocupo por estar mas delgado 'a+
@2 Me preocupa la idea de tener grasa en mi cuerpo2
J2 Como alimentos diet5ticos
*2
K2
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% preguntas sacadas de tesis.
ordenar y u1icar
*n+uencia de ,elaciones *nterpersonales
(2 Siento 9ue los dem4s 9uieren 9ue yo coma m4s2
&. Los dem4s piensan 9ue estoy muy delgado 'a+2
@2 Siento 9ue los dem4s me presionan para comer2
J2 Las dem4s personas creen 9ue 3e su1ido de peso2
*2 Los dem4s piensan 9ue lu,co 1ien delgado 'a+2
K2
Factores -iolgicos
>2 Como mas lento 9ue los dem4s o me demoro en terminar mis
comidas
F2 Alguien de mi familia 3a sufrido algn trastorno de
alimentaci8n2
)2 !engo tendencias a engordar2
(A2 Le sufrido de o1esidad o so1repeso2
!!
((2
Factores *ndividuales %Psicolgicos&
Ideas sobre la delgadez, todo asociado a lo cognitivo2
(H2 E-ito comer cuando tengo 3am1re2
(@2 Me preocupo por los alimentos
(J2 Corto mis alimentos en tro,os pe9ueBos2
(*2 Me preocupa el contenido cal8rico de los alimentos2
(K2 E-ito especialmente las comidas con alto contenido en
car1o3idratos
(>2 Le pensado en inducir el -omito despu5s de 3a1er
comido
(F2 Me siento extremadamente culpa1le despu5s de 3a1er
comido2
()2 Pienso en 9uemar caloras cuando 3ago e6ercicio2
HA2 Mantengo un control de mi ingesta
H(2 Siento 9ue nunca logro adelga,ar2
HH2 Me o1sesiona la idea de estar mas delgado
H@2 Suelo controlar mi peso constantemente2
HJ2 !omo laxantes
Factores *ndividuales %.mocionales&
Falta de control de impulsos y problemas de autoestima.
H*2 Le tenido atracones de comida en los cuales siento 9ue
no puedo parar de comerlos
!&
HK2 Siento 9ue la comida controla mi -ida
H>2 Pienso demasiado en la comida2
HF2 Me siento culpa1le despu5s de comer un dulce
H)2 Enganc3o con conductas de dieta
@A2 Me gusta sentir el est8mago -aco
@(2 $isfruto pro1ando nue-as comidas apetiti-as
@H2 !engo el impulso de -omitar luego de comer2
@@2 Lara cual9uier cosa para 1a6ar de peso
@J2 E-ito los alimentos 9ue contienen a,car
@*2
Referencias
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imagen corporal2 Programa de pre-enci8n desde la educaci8n
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HA(J desde http.//000.rieoei.org/deloslectores/("(1agalaz.pd2
!oro '()))+ citado en =agala,. M2 'nd+2 La anorexia ner-iosa como
distorsi8n de la imagen corporal2 Programa de pre-enci8n desde la
educaci8n fsica escolar en la pro-incia de Ma5n2 Extrado el (H de
mar,o de HA(J desde http.//000.rieoei.org/deloslectores/("(1agalaz.pd2
:arca Rodrgue, '())@+ citado en =agala,. M2 'nd+2 La anorexia
ner-iosa como distorsi8n de la imagen corporal2 Programa de
pre-enci8n desde la educaci8n fsica escolar en la pro-incia de
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http.//000.rieoei.org/deloslectores/("(1agalaz.pd2
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3ttp:DDNNN2g-u2gatec32eduDuserOsur-eysDsur-ey%())>%(AD
3ttp:DDfundamentosdeneurociencia21logspot2comDHAA)DA*Dla%
atencion%una%comple6a%funcion23tml
!ema: !rastornos de la conducta alimentaria2 espec/camente. la
capacidad de sufrir anorexia o 1ulimia2
M5todo: Se utili,ar4 un m5todo cuantitati-o. ya 9ue lo 9ue se
1usca es medir. es decir. cuanti/car el riesgo de sufrir anorexia o
1ulimia2 A partir de di-ersas a/rmaciones 9ue se responder4n de
forma dicot8mica y se puntuar4n con A o (2
!)
!5cnica: Escala 9ue constar4 de di-ersas a/rmaciones asociadas a
los factores de riesgo 9ue inter-ienen como gatillantes de un
trastorno de la conducta alimentaria2 Esta escala se responder4 de
forma dicot8mica 'si%no+ segn corresponda a la realidad personal
del su6eto a 9uien se le apli9ue. luego se puntuar4n las respuestas
a/rmati-as con ( las negati-as con A2
Muestra: Po1laci8n cuyas edades est5n dentro del rango 9ue se
considera como un factor predisponente a los trastornos
alimentarios. espec/camente desde los (@ a los HA aBos2
16eti-o :eneral:
#denti/car la capacidad de sufrir algn trastorno de la
conducta alimentaria: Anorexia y Bulimia en una po1laci8n mixta
cuyas edades est5n dentro del rango 9ue se considera como un
factor predisponente a los trastornos alimentarios. espec/camente
desde los (@ a los HA aBos
16eti-os Espec/cos:
Cuanti/car los factores de riesgo asociados a la anorexia
ner-iosa. presentes en la po1laci8n a e-aluar2
Cuanti/car los factores de riesgo asociados a la 1ulimia
ner-iosa. presentes en la po1laci8n a e-aluar2
#ntegrantes: <icol4s Alm4n,ar. C3ristop3er Car-a6al2
!*