SATUAN ACARA PENYULUHAN

KELUARGA BERENCANA
Diajukan untuk memenuhi tugas prgram ners
Kepera!atan "aternitas
Disusun #$eh %
PR#GRA" PR#&ES'
NERS ANGKATAN ()
&AKULTAS 'L"U KEPERA*ATAN
UN')ERS'TAS PAD+A+ARAN
BANDUNG
,--.
0
"ATER' PENYULUHAN % Keluarga Berencana
SASARAN % Ibu-Ibu Post Partum Yang mempunyai Bayi
HAR' / TANGGAL % 06 September 2014
*AKTU %
TE"PAT %
PE"BER' "ATER'% Mahasisa PP! "ng#atan $$%III &ahun 2014
'a#ultas Keperaatan (!P")
TU+UAN 'NST'TUS'#NAL 0T'1
Memberi#an pelayanan yang bermutu
TU+UAN 'NSTRUKS'#NAL U"U" 0T'U1
Setelah mengi#uti penyuluhan* pasien +an pengun,ung mampu memahami
meto+e #eluarga berencana +engan benar-
KARAKTER'ST'K PESERTA D'D'K
Peserta +i+i# a+alah pasien +an pengun,ung
ANAL'SA TUGAS
KN#*%
Pengertian Keluarga berencana +an #ontrasepsi
.enis meto+a atau alat #ontrasepsi
Keuntungan +an #erugian meto+a atau alat #ontrasepsi
/ara penggunaan meto+a atau alat #ontrasepsi
Pertimbangan untu# memilih mrto+a atau alat #ontrasepsi yang tepat-
D# %
Menun,u# gambar alat #ontrasepsi +engan benar
SH#* %
Men+engar#an +engan penuh perhatian
Melihat +engan penuh antusias
1
TU+UAN 'NSTRUKS'#NAL KHUSUS 0 T'K 1
Setelah mengi#uti satu #ali pertemuan* pasien +an pengun,ung mampu 0
Menyebut#an pengertian #eluarga berencana +an #ontrasepsi
Menyebut#an ,enis meto+a atau alat #ontrasepsi +engan benar
Menyebut#an #euntungan +an #erugian tiap meto+a atau alat #ontrasepsi
Menyebut#an cara penggunaan alat #ontrasepsi
Men,elas#an pertimbangan untu# menentu#an alat #ontrasepsi
Mencoco##an gambar +an tulisan meto+a atau alat #ontrasepsi +engan tepat
P#K#K BAHASAN
Keluarga Berencana0 Meto+a Kontrasepsi
SUB P#K#K BAHASAN
1- Pengertian #eluarga berencana +an #ontrasepsi
2- .enis meto+a +an alat #ontrasepsi
1- Keuntungan +an #erugian tiap meto+a atau alat #ontrasepsi
4- /ara penggunaan alat #ontrasepsi
2- Pertimbangan untu# menentu#an alat #ontrasepsi
6- 3ambar +an tulisan meto+a atau alat #ontrasepsi
"ATER' PENGA+ARAN 4&erlampir5
AL#KAS' *AKTU
"persepsi 0 2 menit
Kegiatan membu#a 0 2 menit
Pen,elasan materi 0 10 menit
67aluasi +an penutup 0 10 menit
STRATEG' 'NSTRUKS'#NAL
Men,elas#an materi8materi penyuluhan +engan bahasa yang ,elas +an
intonasi yang sesuai-
2
Mengguna#an me+ia penga,aran untu# mempermu+ah pemahaman peserta
+i+i#
Memberi#an #esempatan bertanya pa+a peserta +i+i#
Mela#u#an tanya ,aab untu# mengetahui se,auh mana pemahaman peserta
+i+i#
"ED'A PENGA+ARAN
a- 'lip chart
b- Sli+e
c- &ransparan
+- Poster
e- Mo+el9"lat
"ET#DE PENGA+ARAN
a- /eramah
b- &anya ,aab
c- )emonstrasi
SU"BER
3orrie* &rula Myers* 6milyslone Mc Kinney* Sharon Smith Murray* 1::;-
Foundation of Maternal Newborn Nursin,Secon+ 6+ition- <- B- Saun+ers
/ompany= Phila+elphia- p ;;0 8 :01-
>artanto* >ana?i +r-* 2004- Keluarga Berencana dan Kontrasepsi- Pusta#a Sinar
>arapan= .a#arta-
Koblins#y* Marge= &imyan* .u+ith= 3ay* .ill* 1::@- Kesehatan Wanita Sebuah
Perspektif Global, 3a,ah Ma+a (ni7ersity Press-
Maryani >erti* 2004- Cara epat Me!ilih "lat Kontrasepsi Keluarga Berencana
bagi Wanita - Puslitbang Pelayanan +an &e#nologi Kesehatan* )ep#es AI
Aee+er* Sharon .-* Beoni+e B- Martin* 1::@- Maternit# Nursing$ Fa!il#, Newborn,
and Wo!en%s &ealth Care' Bippincott company= Phila+elphia- p 1:@-222-
Spero??* Beon M-)-* Phillip )- )arney* M-)-* M-Sc* 1::6- " Clinical Guide for
Contraseption* Secon+ 6+ition- <illiams an+ <il#ins= /ali?ornia-
Yuarsi* Susi 6,a* 1::@- Norplant, Peneri!aan Progra! dan (a#anan (an)utan,
Pusat Penelitian Kepen+u+u#an* (ni7ersitas 3a,ah Ma+a-
1
KEG'ATAN BELA+AR "ENGA+AR
Tahap Kegiatan Pen2i2ik Kegiatan Peserta
Di2ik
"et2e "e2ia
Pra
#egiatan
Menyiap#an
perleng#apan
me+ia
Mengatur ruangan
Menyiap#an +a?tar
ha+ir
Kegiatan
pembu#a
Mela#u#an
per#enalan
Men,elas#an
tu,uan
pembela,aran +an
menanya#an
peserta +i+i#
ber#aitan +engan
materi yang a#an
+isampai#an
Memperhati#an
Menyima#
/eramah
/eramah
Men,elas
#an
materi
Men,elas#an
pengertian
#eluarga berencana
+an #ontrasepsi
Menanya#an ,enis
8 ,enis meto+a atau
alat #ontrasepsi
yang +i#etahui
atau +iguna#an
Men,elas#an ,enis
8 ,enis meto+a atau
alat #ontrasepsi
Memperhati#an
Memperhati#an
Memberi#an
pen+apat
Memperhati#an
/eramah
/eramah
&anya ,aab
/eramah
'lip
/hart9
Sli+e
'lip
/hart9
Sli+e
'lip
/hart9
Sli+e
4
yang bisa
+iguna#an
Tahap Kegiatan Pen2i2ik Kegiatan Peserta
Di2ik
"et2e "e2ia
Men,elas#an
#runtungan +an
#erugian tiap
meto+a atau alat
#onmtrasepsi
Men,elas#an
pertimbangan-
pertimbangan
+alam memilih
meto+a atau alat
#ontrasepsi yang
tepat-
Memperhati#an
Memperhati#an
/eramah
/eramah
'lip
/hart9
Sli+e
'lip
/hart9
Sli+e
Mo+el
Kegiatan
penutup
Menutup
pertemuan
Menyimpul#an
materi secara
sing#at
Menanya#an
seputar materi
yang telah
+iberi#an
Memberi
#esempatan
#epa+a pasien atau
pengun,ung untu#
mencoco##an
gambar +an gamar
+engan tepat
Memperhati#an
Memperhati#an
Memperhati#an
Memberi
petun,u# +an
memperhati#an
/eramah
/eramah
/eramah
Mencoco##a
n gambar
+an tulisan
mengenai
meto+a atau
alat
#ontrasepsi
'lip
/hart9
Sli+e
2
Mengucap#an
salam penutup
E)ALUAS' 3 4
PERTANYAAN L'SAN
1- "pa pengertian #eluarga berencana C
2- "pa pengertian #ontrasepsi C
1- Sebut#an ,enis #ontrasepsi hormonalC
4- Sebut#an ,enis #ontrasepsi mantapC
2- Sebut#an #euntungan #ontrasespsi "K)AC
6- Sebut#an #euntungan #ontrasepsi Sunti#an C
+A*ABAN
1- Keluarga berencana a+alah suatu usaha untu# men,arang#an ,umlah san ,ara#
#ehamilan +engan mema#ai #ontrasepsi
2- Kontrasepsi a+alah cara untu# mencegah ter,a+inya #onsepsi yang berupa
alat atau obat-obatan-
1- Kontrasepsi hormonal 0
Pil KB
Sunti#an
Susu# KB 9implant
4- Kontrasepsi mantap 0
&ube#tomi pa+a anita
%ase#tomi pa+a pria
2- Keuntungan #ontrasespi "K)A 0
6?e#ti?itas tinggi
.ang#a a#tu lama
6#onomis
&i+a# mengganggu senggama
Mu+ah +ilepas ,i#a ingin hamil
6- Keuntungan #ontrasespi Sunti#an0
Sangat e?e#ti? 4::*6D5
6
Kemung#inan salah atau lupa mema#ainya ti+a# a+a
Aisi#o #esehatan #ecil-
&i+a# berpengaruh pa+a hubungan suami istri
)apat +iberi#an pasca persalinan* pasca #eguguran apasca menstruasi-
&i+a# menggangu pengeluaran la#tasi +an tumbuh #embang bayi-
E)ALUAS' 3 , 0 'NSTRU"EN CHECK L'ST1
N5 Aspek Yang Dini$ai
Che6k List
0,i#a tin+a#an
+ila#u#an 5
45
Peserta yang ha+ir lebih +ari +ua puluh orang
,5
Semua peserta antusias men+engar#an penyuluhan
75 Peserta yang menga,u#an pertanyaan seputar materi lebih +ari
2 orang
85 2 orang peserta yang +apat men,elas#an #embali pengertian
#eluarga berencana
95 2 orang peserta yang +apat men,elas#an #embali pengertian
#ontrasepsi
:5 2 orang peserta +apat menyebut#an ,enis-,enis alat atau
meto+a #ontrasepsi
"ATER'
@
PENGERT'AN
Keluarga berencana merupa#an suatu perencanaan tentang a#tu yang tepat untu#
memili#i ana#- (ntu# mengatur a#tu yang tepat memili#i ana# +iguna#an meto+a
#ontrasepsi yang +iguna#an untu# mencegah #ehamilan-
.i#a pasangan yang su+ah meni#ah memili#i #esuburan bai#* :0D pasangan anita
a#an hamil +alam satu tahun bila mere#a ti+a# mengguna#an alat #ontrasepsi
43unningham* et al-* 1::@5- Kehamilan ta# terencana +apat menyebab#an gangguan
+i +alam #ehi+upan seorang anita yang ber+ampa# pa+a #esehatan ibu +an ana#-
Kontrasepsi berasal +ari #ata kontra berarti EmencegahF atau EmelaanF +an konsepsi
yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang +an sel sperma yang
menga#ibat#an #ehamilan- Ma#su+ +ari #ontrasepsi a+alah menghin+ari9mencegah
ter,a+inya #ehamilan sebagai a#ibat pertemuan antara sel telur yang matang +engan
sel sperma tersebut-
"+a tiga bentu# meto+e untu# mencegah atau menghin+ari pertemuan sel telur +an
sel sperma0
1. Menghambat perjalanan sperma ke arah ovum.
Kontrapsepsi yang +iguna#an untu# menghambat per,alanan sperma #e o7um*
misalnya0 pantang ber#ala* #oitus intruptus* #ontrasepsi #imia 4.elly* busa* cream
+an supostoria5* #on+om* +ia?ragma* sterilisasi-
2. Mencegah ovulasi.
Kontrasepsi yang +iguna#an untu# mencegah o7ulasi a+alah #ontrasepsi
hormonal0 pil* sunti# +an norplant- Kontrasepsi ini mengan+ung hormon estrogen
+an atau progesteron sintetis- >ormon ini ber?ungsi ber?ungsi mene#an pro+u#si
3nA>* se#resi B> +an 'S> sehingga ti+a# ti+a# ter,a+i pematangan ?oli#el
pa+a o7arium* oleh #arena itu ti+a# ter,a+i o7ulasi- (terus mengalami penipisan
+an mengalami se#resi- Setelah pemberian pil selama 1 minggu en+ometrium
terlepas +an ter,a+i proses menstruasi- !orplant mengelaur#an hormon
progesteron secara perlahan untu# ,ang#a a#tu #urang lebih 2 tahun-
3. Mengambat implantasi.
;
Kontrasepsi yang +iguna#an untu# menghambat implantasi sel o7um pa+a
+in+ing uterus yaitu +engan pemasangan I() atau "K)A-
3ambar 1- Me#anisme (mpan bali# >ormon Progesteron +an Progesteron
CARA;CARA K#NTRASEPS'5
:
Meto+e #ontrasepsi ,uga +apat +ibagi men,a+i #ontrasepsi se+erhana +an #ontrasepsi
mo+eren 4meto+e e?e#ti?5-
1- Kontrasepsi Se+erhana
Kontrasepsi se+erhana terbagi lagi atas #ontrasepsi tanpa alat +an #ontrasepsi
+engan alat9obat- Kontarsepsi se+erhana tanpa alat +apat +ila#u#an +engan 0
a. Senggama terputus
b. Pantang ber#ala-
c. Kon+om* +ia?ragma atau cup,
d. Krim* ,elly* tablet berbusa atau tablet 7agina9supositoria-
2- Kontrasepsi Mo+eren9Meto+e 6?e#ti?
Kontrasepsi ini +ibe+a#an atas #ontrasepsi ti+a# permanen +an #ontrasepsi
permanen- Kontrasepsi ti+a# permanen +apat +ila#u#an +engan 0
e- Pil
?- "K)A 4"lat Kontrasepsi )alam Aahim5
g- Sunti#an
h- !orplant
Se+ang#an cara #ontrasepsi permanen +apat +ila#u#an +engan meto+e mantap*
yaitu +engan operasi tube#tomi 4sterilisasi pa+a anita5 7ase#tomi 4sterilisasi
pa+a pria5-
a5 Senggama Terputus
Merupa#an cara #ontrasepsi yang paling tua- Senggama +ila#u#an sebagaimana
biasa* tetapi pa+a punca# senggama* alat #emaluan pria +i#eluar#an +ari liang
7agina +an sperma +i#eluar#an +i luar- /ara ini ti+a# +ian,ur#an #arena sering
gagal* sulit mengetahui #apan sperma a#an #eluar +an sprema +apat #eluar
sebelum e,a#ulasi-
<5 Pantang Berka$a 0Sistem Ka$en2er1
/ara ini +ila#u#an +engan ti+a# mela#u#an senggama pa+a saat istri +alam masa
subur- /ara ini #urang +ian,ur#an #arena su#ar +ila#sana#an +an membutuh#an
+isiplin yang tinggi +an a#tu lama untu# EpuasaF- Selain itu* #a+ang ,uga sulit
menghitung si#lus hai+ setiap bulan secara tepat- (ntu# mengetahui a#tu
10
o7ulasi +apat +ila#u#an +engan mengu#ur suhu ba+an melalui 7agina* +imana
suhu a#an mening#at setelah proses o7ulasi-
65 Kn2m= Dia>ragma atau Cup
Kon+om merupa#an salah satu pilihan untu# mencegah #ehamilan yang su+ah
populer +i masyara#at- Kon+om a+alah suatu #antung #aret tipis* biasanya
terbuat +ari late#s* ti+a# berpori* +ipa#ai untu# menutupi Ga#ar yang ber+iri
4tegang5 sebelum +imasu##an #e +alam liang 7agina- Kon+om su+ah +ibu#ti#an
+alam penelitian +i laboratorium sehingga +apat mencegah penularan penya#it
se#sual* termasu# >I%9"I)S-
11
Kon+om mempunyai #elebihan antara lain mu+ah +iperoleh +i apote#* to#o obat*
atau supermar#et +engan harga yang ter,ang#au +an mu+ah +ibaa #emana-
mana- Selain itu* hampir semua orang bisa mema#ai tanpa mengalami e?e#
sampingan- Kon+om terse+ia +alam berbagai bentu# +an aroma* serta ti+a#
bersera#an +an mu+ah +ibuang- Se+ang#an +ia?ragma a+alah #on+om yang
+iguna#an pa+a anita* namun #enyataannya #urang populer +i masyara#at-
)ia?ragma harus +ileta##an pa+a +in+ing 7agina oleh orang yang telah terlatih
+an tetap terpasang 6,am +an harus +ibu#a paling lambat 24 ,am setelah coitus-
)ia?ragma +apat +iguna#an +i#ombinasi +engan spermisi+a- Kon+om anita
+i#en+ali#an oleh anita +an mengurangi risi#o ter#ena penya#it menular
se#sual- )ari u,i #lini# menun,u##an baha #elicinan* #ebocoran* #erusa#an* +an
hambatan e?e#ti7itasnya lebih bai# +iban+ing#an #on+om pria-
25 Krim= +e$$?= atau Ta<$et Ber<usa
Semua #ontrasepsi tersebut masing-masing +imasu##an #e +alam liang 7agina 10
menit sebelum mela#u#an senggama +an e?e#ti? untu# 1 ,am setelah pema#aian
yaitu untu# menghambat gera#nya sel sperma atau +apat ,uga membunuhnya-
/ara ini ti+a# populer +i masyara#at +an biasanya mengalami #eluhan rasa panas
pa+a 7agina +an terlalu banya# cairan sehingga pria #urang puas-
e5 Pi$
Pil a+alah obat pencegah #ehamilan yang +iminum- Pil telah +iper#enal#an se,a#
1:60- Pil +iperuntu##an bagi anita yang ti+a# hamil +an mengingin#an cara
pencegah #ehamilan sementara yang paling e?e#ti? bila +iminum secara teratur-
Minum pil +apat +imulai segera sesu+ah ter,a+inya #eguguran* setelah
menstruasi* atau pa+a masa post-partum bagi para ibu yang ti+a# menyusui
bayinya- .i#a seorang ibu ingin menyusui* ma#a hen+a#nya penggunaan pil
+itun+a sampai 6 bulan sesu+ah #elahiran ana# 4atau selama masih menyusui5
+an +isaran#an mengguna#an cara pencegah #ehamilan yang lain-
Pil +apat +iguna#an untu# menghin+ari #ehamilan pertama atau men,arang#an
a#tu #ehamilan-#ehamilan beri#utnya sesuai +engan #einginan anita-
Ber+asar#an atas bu#ti-bu#ti yang a+a +easa ini* pil itu +apat +iminum secara
12
aman selama bertahun-tahun- &etapi* bagi anita-anita yang telah mempunyai
ana# yang cu#up +an pasti ti+a# lagi mengingin#an #ehamilan selan,utnya* cara-
cara ,ang#a pan,ang lainnya seperti spiral atau sterilisasi* hen+a#nya ,uga
+ipertimbang#an- "#an tetapi* a+a pula #euntungan bagi penggunaan ,ang#a
pan,ang pil pencegah #ehamilan- Misalnya* beberapa anita tertentu merasa
+irinya secara ?isi# lebih bai# +engan mengguna#an pil +aripa+a ti+a#- "tau
mung#in mengingin#an perlin+ungan yang paling e?e#ti? terha+ap #emung#inan
hamil tanpa pembe+ahan- Kon+isi-#on+isi ini merupa#an alasan-alasan yang
paling bai# untu# mengguna#an pil itu secara ,ang#a pan,ang
.enis-,enis Pil
Pil gabungan atau #ombinasi
&iap pil mengan+ung +ua hormon sintetis* yaitu hormon estrogen +an
progestin- Pil gabungan mengambil man?aat +ari cara #er,a #e+ua hormon
yang mencegah #ehamilan* +an hampir 100D e?e#ti? bila +iminum secara
teratur-
Pil berturutan-
)alam bung#usan pil-pil ini* hanya estrogen yang +ise+ia#an selama 14H12
hari pertama +ari si#lus menstruasi* +ii#uti oleh 2H6 hari pil gabungan
antara estrogen +an progestin pa+a sisa si#lusnya- Ketepatgunaan +ari pil
berturutan ini hanya se+i#it lebih ren+ah +aripa+a pil gabungan* ber#isar
antara :;H::D- Kelalaian minum 1 atau 2 pil berturutan pa+a aal si#lus
a#an +apat menga#ibat#an ter,a+inya pelepasan telur sehingga ter,a+i
#ehamilan- Karena pil berturutan +alam mencegah #ehamilan hanya
bersan+ar #epa+a estrogen ma#a +osis estrogen harus lebih besar +engan
#emung#inan risi#o yang lebih besar pula sehubungan +engan e?e#-e?e#
sampingan yang +itimbul#an oleh estrogen-
Pil #husus 8 Progestin 4pil mini5
Pil ini mengan+ung +osis #ecil bahan progestin sintetis +an memili#i si?at
pencegah #ehamilan* terutama +engan mengubah mu#osa +ari leher rahim
4merubah se#resi pa+a leher rahim5 sehingga mempersulit pengang#utan
11
sperma- Selain itu* ,uga mengubah ling#ungan en+ometrium 4lapisan +alam
rahim5 sehingga menghambat perleta#an telur yang telah +ibuahi-
Meng#onsumsi Pil
Memulai #ontrasepsi pa+a hari pertama hai+ a#an memasti#an prote#si segera-
(ntu# lebih mu+ah mengingat +imulai hari Minggu pertama setelah hai+ ,uga
untu# menghin+ari per+arahan hai+ +i a#hir pe#an- Pa+a anita post partum pil
mulai +iminum minggu #etiga post partum ,i#a ibu ti+a# menyusui* ,i#a ibu
menyusui secara penuh +imulai bul#an #etiga setelah melahir#an- .i#a ibu lupa
minum pil 0
- Satu #ali * segera minum tersebut sesegera mung#in ,a+al minum
+ilan,ut#an-
- )ua #ali* ,i#a ter,a+i pa+a minggu pertama atau #e+ua minum pil 2
tablet per hari lalu terus#an sesuai ,a+al agar aman guna#an #ontrasepsi
ca+angan selama @ hari- .i#a ter,a+i pa+a minggu #etiga mulai hari pertama
mulai pa#et baru +an guna#an cara #ontrasepsi ca+angan selama @ hari-
- &iga #ali atau lebih* mulai pa#et baru +an guna#an cara ca+angan
selama @ hari-
Kontra in+i#asi Pema#aian Pil-
Kontrasepsi pil ti+a# boleh +iberi#an pa+a anita yang men+erita hepatitis*
ra+ang pembuluh +arah* #an#er payu+ara atau #an#er #an+ungan* hipertensi*
gangguan ,antung* 7arises* per+arahan abnormal melalui 7agina* #encing manis*
pembesaran #elen,ar gon+o# 4struma5* pen+erita sesa# napas* e#sim* +an
migraine 4sa#it #epala yang berat pa+a sebelah #epala5-
6?e# Samping Pema#aian Pil
Pema#aian pil +apat menimbul#an e?e# samping berupa per+arahan +i luar hai+*
rasa mual* berca# hitam +i pipi 4hiperpigmentasi5* ,eraat* penya#it ,amur pa+a
liang 7agina 4can+i+iasis5* nyeri #epala* +an penambahan berat ba+an-
14
>5 AKDR 0A$at Kntrasepsi Da$am Rahim1
"K)A atau I() 4Intra (terine )e7ice5 bagi banya# #aum anita merupa#an
alat #ontrasepsi yang terbai#- "lat ini sangat e?e#ti? +an ti+a# perlu +iingat setiap
hari seperti halnya pil- Bagi ibu yang menyusui* "K)A ti+a# a#an
mempengaruhi isi* #elancaran ataupun #a+ar air susu ibu 4"SI5- !amun* a+a
anita yang ternyata belum +apat mengguna#an sarana #ontrasepsi ini- Karena
itu* setiap calon pema#ai "K)A perlu memperoleh in?ormasi yang leng#ap
tentang selu#-belu# alat #ontrasepsi ini-
.enis-,enis "K)A +i In+onesia
/opper-&
"K)A berbentu# &* terbuat +ari bahan polyethelen +i mana pa+a bagian
7erti#alnya +iberi lilitan #aat tembaga halus- Bilitan #aat tembaga halus
ini mempunyai e?e# anti?ertilisasi 4anti pembuahan5 yang cu#up bai#-
/opper-@
"K)A ini berbentu# ang#a @ +engan ma#su+ untu# memu+ah#an
pemasangan- .enis ini mempunyai u#uran +iameter batang 7erti#al 12 mm
+an +itambah#an gulungan #aat tembaga 4/u5 yang mempunyai luas
permu#aan 200 mm
2
* ?ungsinya sama seperti halnya lilitan tembaga halus
pa+a ,enis /oper-&-
Multi-Boa+
"K)A ini terbuat +ari +ari plasti# 4polyethelene5 +engan +ua tangan #iri +an
#anan berbentu# sayap yang ?le#sibel- Pan,angnya +ari u,ung atas #e baah
1*6 cm- Batangnya +iberi gulungan #aat tembaga +engan luas permu#aan
220 mm
2
atau 1@2 mm
2
untu# menambah e?e#ti7itas- "+a 1 u#uran multi
loa+* yaitu stan+ar* small 4#ecil5* +an mini-
Bippes-Boop
"K)A ini terbuat +ari bahan polyethelene* bentu#nya seperti spiral atau
huru? S bersambung- (ntu# meu+ah#an #ontrol* +ipasang benang pa+a
e#ornya- Bippes Boop ter+iri +ari 4 ,enis yang berbe+a menurut u#uran
pan,ang bagian atasnya- &ipe " beru#uran 22 mm 4benang biru5* tipe B 2@*2
mm : 4benang hitam5* tipe / beru#uran 10 mm 4benang #uning5* +an 10 mm
12
4tebal* benang putih5 untu# tipe )- Bippes Boop mempunyai ang#a #egagalan
yang ren+ah- Keuntungan lain +ari pema#aian spiral ,enis ini ialah bila ter,a+i
per?orasi ,arang menyebab#an lu#a atau penyumbatan usus* sebab terbuat
+ari bahan plasti#-
Pemasangan "K)A
Prinsip pemasangan a+alah menempat#an "K)A setinggi mung#in +alam rongga
rahim 4ca7um uteri5- Saat pemasangan yang paling bai# ialah pa+a a#tu mulut
perana#an masih terbu#a +an rahim +alam #ea+aan luna#- Misalnya* 40 hari
setelah bersalin +an pa+a a#hir hai+- Pemasangan "K)A +apat +ila#u#an oleh
+o#ter atau bi+an yang telah +ilatih secara #husus- Pemeri#saan secara ber#ala
harus +ila#u#an setelah pemasangan satu minggu* lalu setiap bulan selama tiga
bulan beri#utnya- Pemeri#saan selan,utnya +ila#u#an setiap enam bulan se#ali-
Kontra in+i#asi pemasangan "K)A0
Belum pernah melahir#an
"+anya per#iraan hamil
Kelainan alat #an+ungan bagian +alam seperti0 per+arahan yang ti+a# normal
+ari alat #emaluan* per+arahan +i leher rahim* +an #an#er rahim-
Keluhan-#eluhan pema#ai "K)A-
Keluhan yang +i,umpai pa+a penggunaan "K)A a+alah ter,a+inya se+i#it
per+arahan* bisa ,uga +isertai +engan mules yang biasanya hanya berlangsung
tiga hari- &etapi* ,i#a per+arahan berlangsung terus-menerus +alam ,umlah
banya#* pema#aian "K)A harus +ihenti#an- Pengaruh lainnya ter,a+i pa+a
perangai hai+- Misalnya* pa+a permulaan hai+ +arah yang #eluar ,umlahnya lebih
se+i#it +aripa+a biasa* #emu+ian secara men+a+a# ,umlahnya men,a+i banya#
selama 1--2 hari- Selan,utnya #embali se+i#it selama beberapa hari-
Kemung#inan lain yang ter,a+i a+alah #e,ang rahim 4uterine cramp5* serta rasa
ti+a# ena# pa+a perut bagian baah- >al ini #arena ter,a+i #ontra#si rahim
sebagai rea#si terha+ap "K)A yang merupa#an ben+a asing +alam rahim-
16
)engan pemberian obat analgeti# #eluhan ini a#an segera teratasi- Selain hal +i
atas* #eputihan +an in?e#si ,uga +apat timbul selama pema#aian "K)A-
6#spulsi
Selain #eluhan-#eluhan +i atas* e#spulsi ,uga sering +ialami pema#ai "K)A*
yaitu "K)A #eluar +ari rahim- >al ini biasanya ter,a+i pa+a a#tu hai+*
+isebab#an u#uran "K)A yang terlalu #ecil- 6#spulsi ini ,uga +ipengaruhi oleh
,enis bahan yang +ipa#ai- Ma#in elastis si?atnya ma#in besar #emung#inan
ter,a+inya e#spulsi- Se+ang#an ,i#a permu#aan "K)A yang bersentuhan +engan
rahim 4ca7um uteri5 cu#up besar* #emung#inan ter,a+inya e#spulsi #ecil-
Bama Pema#aian "K)A-
Sampai berapa lama "K)A +apat +ipa#aiC >al ini sering men,a+i pertanyaan-
Sebenarnya* "K)A ini +apat terus +ipa#ai selama pema#ai merasa coco# +an
ti+a# a+a #eluhan- (ntu# "K)A yang mengan+ung tembaga* hanya mampu
ber?ungsi selama 2--2 tahun* tergantung +aya +an luas permu#aan tembaganya-
Setelah itu harus +iganti +engan yang baru-
g5 Suntikan
Kontrasepsi sunti#an a+alah obat pencegah #ehamilan yang pema#aiannya
+ila#u#an +engan ,alan menyunti##an obat tersebut pa+a anita subur- Ibat ini
berisi Depo Medorxi Progesterone Acetate DMPA! +osis tinggi. Penyunti#an
+ila#u#an pa+a otot 4intra mus#uler5 +i bo#ong 4gluteus5 yang +alam atau pa+a
pang#al lengan 4+eltoi+5-
/ara pema#aian
/ara ini bai# untu# anita yang menyusui +an +ipa#ai segera setelah melahir#an-
Sunti#an pertama +apat +iberi#an +alam a#tu empat minggu setelah
melahir#an- Sunti#an #e+ua +iberi#an setiap satu bulan atau tiga bulan
beri#utnya-
1@
Me#anisme #er,a
Progentin yang tinggi +alam +arah selain mening#at#an penebalan mu#us ser7i#s
+an perubahan en+ometrium ,uga a#an menghambat se#resi 3nA> +ari
hipotalamu +an menghambat se#resi B> +ari Pituitari anterior sehingga a#an
menghambat o7ulasi- Supresi 'S> ti+a# sehebat supresi a#ibat hormon +ari pil
#ombinasi sehingga pertumbuhan ?li#el masih +ipertahan#an untu# mempro+u#si
hoemon estrogen secara mema+ai untu# mencapai #a+ar yang sama +engan pa+a
?ase ?oli#uler +ini si#lus hai+ normal- 3e,ala +e?isiensi estrogen seperti atro?i
7agina +an pengecilan u#uran payu +ara +apat +ihin+ari-
Kontra in+i#asi
Kontrasepsi sunti#an ti+a# +iperboleh#an untu# anita yang men+erita penya#it
,antung* hipertensi* hepatitis* #encing manis* paru-paru* +an #elainan +arah-
E>ek samping kntrasepsi suntikan
&i+a# +atang hai+ 4amenorrhoe5
Per+arahan yang mengganggu
Bain-lain0 sa#it #epala* mual* muntah* rambut ronto#* ,eraat* #enai#an berat
ba+an* hiperpigmentasi-
h5 Nrp$ant
!orplant merupa#an alat #ontrasepsi ,ang#a pan,ang yang bisa +iguna#an untu#
,ang#a a#tu 2 tahun- !orplant +ipasang +i baah #ulit* +i atas otot pa+a lengan
atas- "lat tersebut ter+iri +ari enam #apsul lentur seu#uran #ore# api yang terbuat
+ari bahan #aret plasti#- Masing-masing #apsul mengan+ung progestin
le7onogestrel sintetis yang ,uga ter#an+ung +alam beberapa ,enis pil KB-
>ormon ini lepas secara perlahan-lahan melalui +in+ing #apsul sampai #apsul
+iambil +ari lengan pema#ai- Kapsul-#apsul ini bisa terasa +an #a+ang#ala
terlihat seperti ben,olan atau garis-garis- 4 &he BostonFs Boo# /ollecti7e* &he
Iur Bo+ies* Iursel7es* 1::25
!orplant sama artinya +engan implant- !orplant a+alah satu-satunya mere#
implant yang saat ini bere+ar +i In+onesia- Ileh #arena itu* sering ,uga
1;
+iguna#an untu# menyebut implant- )i beberapa +aerah* implant biasa +isebut
+engan susu#- In+onesia merupa#an negara pemula +alam penerimaan norplant
yang +imulai pa+a 1:;@- Sebagai negara pelopor* In+onesia belum mempunyai
re?erensi mengenai e?e# samping +an permasalahan yang muncul sebagai a#ibat
pema#aian norplant- Pa+a 1::1* pema#ai norplant +i In+onesia tercatat se,umlah
;00-000 orang-
Me#anisme #er,a
Be7onorgesterol menyebab#an supresi terha+ap lon,a#an B> bai# pa+a
hipotalamus maupun hipo?ise sehingga ti+a# ter,a+i o7ulasi- Pa+a 2 tahun
pertama hanya 10 D anita yang mengguna#an norplant mengalami o7ulasi-
Ka+ar le7onorgeterol yang #onstan mempunyai e?e# pa+a mu#osa ser7i#s-
Mu#osa men,a+i tebal +an ,umlahnya menurun sehingga membentu# barier bagi
sperma- >ormon ini ,uga menyebab#an hambatan pa+a implantasi a#ibat supresi
maturasi si#lus en+ometrium-

6?e#ti7itas norplant
6?e#ti7itas norplant cu#up tinggi- &ing#at #ehamilan yang +itimbul#an pa+a
tahun pertama a+alah 0*2D* pa+a tahun #e+ua 0*2D* pa+a tahun #etiga 1*2D* +an
1*6D pa+a tahun #eempat- Secara #eseluruhan* ting#at #ehamilan yang mung#in
+itimbul#an +alam ,ang#a a#tu lima tahun pema#aian a+alah 1*: D- <anita
+engan berat ba+an lebih +ari @2 #ilogram mempunyai risi#o #egagalan yang
lebih tinggi se,a# tahun #etiga pema#aian 42*1 persen5-
Yang ti+a# +iperboleh#an mengguna#an norplant
Yang ti+a# +iperboleh#an mengguna#an norplant a+alah pen+erita penya#it
+iabetes* #olesterol tinggi* te#anan +arah tinggi* migrain* epilepsi* ben,olan pa+a
payu+ara* +epresi mental* #encing batu* penya#it ,antung* atau gin,al- 4&he
Boston <omenFs Boo# /ollecti7e* 1::25
1:
Pemasangan norplant
Pemasangan norplant biasanya +ila#u#an +i bagian atas 4baah #ulit5 pa+a
lengan #iri anita 4lengan #anan bagi yang #i+al5* agar ti+a# mengganggu
#egiatan- !orplant +apat +ipasang pa+a a#tu menstruasi atau setelah
melahir#an oleh +o#ter atau bi+an yang terlatih- Sebelum pemasangan +ila#u#an
pemeri#saan #esehatan terlebih +ahulu +an ,uga +isunti# untu# mencegah rasa
sa#it- Bu#a be#as pemasangan harus +i,aga agar tetap bersih* #ering* +an ti+a#
boleh #ena air selama 2 hari- Pemeri#saan ulang +ila#u#an oleh +o#ter seminggu
setelah pemasangan- Setelah itu* setahun se#ali selama pema#aian +an setelah 2
tahun norplant harus +iambil9+ilepas-
Kelebihan +an #e#urangan norplant
Kelebihan norplant a+alah masa pa#ainya cu#up lama* ti+a# terpengaruh ?a#tor
lupa sebagaimana #ontrasepsi pil9sunti#* +an ti+a# mengganggu #elancaran air
susu ibu- Se+ang#an #e#urangannya a+alah baha pemasangan hanya bisa
+ila#u#an oleh +o#ter atau bi+an yang terlatih +an #a+ang-#a+ang menimbul#an
e?e# samping* misalnya spotting atau menstruasi yang ti+a# teratur- Selain itu*
#a+ang-#a+ang ,uga menimbul#an berat ba+an bertambah-
i5 Tu<ektmi 2an @asektmi 0Steri$isasi1
&ube#tomi a+alah setiap tin+a#an pa+a #e+ua saluran telur anita yang
menga#ibat#an anita tersebut ti+a# a#an men+apat#an #eturunan lagi-
Sterilisasi bisa +ila#u#an ,uga pa+a pria* yaitu 7ase#tomi- )engan +emi#ian* ,i#a
salah satu pasangan telah mengalami sterilisasi* ma#a ti+a# +iperlu#an lagi alat-
alat #ontrasepsi yang #on7ensional- /ara #ontrasepsi ini bai# se#ali* #arena
#emung#inan untu# men,a+i hamil #ecil se#ali- 'a#tor yang paling penting +alam
pela#sanaan sterilisasi a+alah #esu#arelaan +ari #lien- )engan +emi#ian*
sterilisasi ti+a# boleh +ila#u#an #epa+a anita yang belum9ti+a# meni#ah*
pasangan yang ti+a# harmonis atau hubungan per#ainan yang sea#tu-a#tu
terancam perceraian* +an pasangan yang masih ragu menerima sterilisasi- Yang
harus +i,a+i#an pato#an untu# mengambil #eputusan untu# sterilisasi a+alah
20
,umlah ana# +an usia istri- Misalnya* untu# usia istri 22--10 tahun* ,umlah ana#
yang hi+up harus 1 atau lebih-
Pa+a prinsipnya 7ase#tomi a+alah memotong saluran sperma la#i-la#i- &u,uannya
untu# mencegah ter,a+inya pertemuan cairan sperma +an sel telur- Saat ini
7ase#tomi +ila#u#an tanpa pisau- )i bagian atas s#rotum itu +itusu# +engan alat
yang u,ungnya runcing* #emu+ian +isobe#9+ilubangi* setelah itu saluran
spermanya +iambil- Saluran sperma tersebut +itari# #e atas* lalu +ii#at- )i bagian
atas yang +ii#at +ipotong +an +i#embali#an #e +alam lubang lagi* lu#anya
+iplester- Kalau ti+a# +ipotong* +i#haatir#an nantinya a#an menyambung lagi*
ma#a +ii#at +ulu lalu +ipotong untu# mencegah ter,a+inya penyambungan lagi-
Setelah saluran sperma itu +ipotong* i#atannya ti+a# +ilepas-
Penggunaan Kntrasepsi "enurut Umur
1- (mur ibu #urang +ari 20 tahun0
Penggunaan prioritas #ontrasepsi pil oral-
Penggunaan #on+om #urang menguntung#an* #arena pasangan
mu+a ?re#uensi bersenggama tinggi sehingga a#an mempunyai #egagalan
tinggi-
Bagi yang belum mempunyai ana#* "K)A #urang +ian,ur#an-
(mur +i baah 20 tahun sebai#nya ti+a# mempunyai ana# +ulu-
2- (mur ibu antara 20--10 tahun
Merupa#an usia yang terbai# untu# mengan+ung +an melahir#an-
Segera setelah ana# pertama lahir* +ian,ur#an untu# mema#ai
spiral sebagai pilihan utama- Pilihan #e+ua a+alah norplant atau pil-
1- (mur ibu +i atas 10 tahun
Pilihan utama mengguna#an #ontrasepsi spiral atau norplant- Kon+om
bisa merupa#an pilihan #e+ua-
)alam #on+isi +arurat* meto+e mantap +engan cara operasi 4sterlilisasi5
+apat +ipa#ai +an relati? lebih bai# +iban+ing#an +engan spiral* #on+om*
maupun pil +alam arti mencegah-
21
Be<erapa "et2e Kntasepsi Baru
)engan a+anya meto+e #ontrasepsi yang baru* berarti pula memberi#an lebih banya#
pilihan* +apat membantu mengatasi beberapa #en+ala pema#aian #ontrasepsi-
Mes#ipun +emi#ian* pengembangan #ontrasepsi baru untu# menambah yang su+ah
a+a sangat terasa #urang membaa perubahan yang positi? +an ino7ati?- Beberapa
meto+e yang se+ang +iu,i #lini# antara lain0
45 Cin6in kntrasepsi
/incin ini +imasu##an #e +alam 7agina* bentu#nya seperti #ue +onat* +an
mengan+ung steroi+* yaitu progestin atau progestin +itambah estrogen* yang
+ilepas #e +alam aliran +arah- /incin #ontrasepsi mengan+ung +osis hormon
yang lebih ren+ah +iban+ing +engan #ontrasepsi oral- <anita +apat memasu##an
+an mengeluar#an cincin ini sen+iri-
,5 )aksin anti>erti$itas re@ersi<$e
%a#sin ini menyebab#an antibo+i berintera#si +engan human chrrionic
gonadotropin 4>/35* suatu hormon yang memelihara #ehamilan- &anpa >/3*
lapisan uterus lepas +engan membaa telur yang su+ah +ibuahi sehingga ter,a+i
menstruasi-
75 Nrp$ant ''
!orplant II memili#i #elebihan +iban+ing +engan norplant yang a+a se#arang*
#arena norplant II hanya memerlu#an +ua implantasi sub+ermal- )engan
+emi#ian* lebih mu+ah memasu##an +an mengeluar#annya-
4- Suntikan
Kontrasepsi ini mengguna#an mi#ros?ero atau mi#ro#apsul- In,e#si terbuat +ari
satu atau lebih hormon +i +alam #apsul yang +apat +ibio+egrasi* yang
melepas#an hormon +an menghambat o7ulasi- Satu sunti#an +apat melin+ungi
satu* tiga* atau enam bulan* tergantung +ari ,enis #omposisi #imianya-
95 'mp$antasi Trans2erma$
Implantasi trans+ermal menyebab#an pelepasan #ontrasepsi steroi+ yang lambat
+an teratur #e aliran +arah melalui #ulit- <anita +apat menempat#an implant
tersebut pa+a tubuh +an melepas#annya sesuai #einginan- Pa+a salah satu ,enis
22
implantasi trans+ermal* seorang anita mengguna#an tiga implantasi selama tiga
minggu- Setiap implantasi e?e#ti? selama tu,uh hari- Pa+a minggu beri#utnya*
+iguna#an implantasi plasebo sehingga ter,a+i menstruasi-
:5 'UD <entuk T <aru
I() ini melepas#an leno7orgegestrel +engan #onsentrasi yang ren+ah selama
minimal lima tahun- )ari hasil penelitian menun,u##an e?e#ti7itas yang tinggi
+alam mencegah #ehamilan yang ti+a# +irencana#an maupun per+arahan
menstruasi- Kerugian meto+e ini a+alah tambahan ter,a+inya e?e# samping
hormonal +an amenore-
PERT'"BANGAN DALA" "E"'L'H "ET#DE K#NTRASEPS'
Setiap meto+a #ontrasepsi memili#i #euntungan +an #erugian masing- masing-
&er#a+ang seorang anita mencoba berbagai macam alat #ontrasepsi sebelum
menemu#an meto+a #ontrasepsi yang coco# +an memuas#an-
Pertimbangan-pertimbangan yang membantu +alam memilih meto+a yang paling
memenuhi #ebutuhan pasangan usia subur antara lain0
45Keamanan
Keamanan meto+e #ontrasepsi merupa#an pertimbangan utama +alam
penggunaanya- Status #esehatan yang berbe+a be+a ter#a+ang menyebab#an
beberapa alat #ontrasepsi ti+a# aman +iguna#an- /ontohnya oral #ontrasepsi ti+a#
+ian,ur#an pa+a anita +engan tromboplebitis atau stro#e #arena hormon yang
+i#an+ungnya +apat mening#at#an resi#o #eparahan penya#it tersebut +an +ia?ragma
4cap ser7iJ5 ti+a# aman +iguna#an pa+a anita +engan riayat toJic shoc# syn+ome-
,5Per$in2ungan terha2ap pen?akit menu$ar seksua$
&i+a# a+a #ontrasepsi yang 100D e?e#ti? mencegah Penya#it Menular Se#sual-
Aesi#o paparan terha+ap Penya#it Menular Se#sual harus +ipertimbang#an +alam
memberi#an #onseling tentang pilihan alat #ontrasepsi- Kon+om pria memberi#an
perlin+ungan yang bai# terha+ap penularan Penya#it Menular Se#sual- Kon+om ini
harus +upa#ai ,i#a salah satu pasangan mengi+ap Penya#it Menular Se#sual
mes#ipun pasangan tersebut telah mengguna#an alat #ontrasepsi lain-
75E>ekti>itas
6?e#ti?itas suatu alat #ontrasepsi +itentu#an oleh #eberhasilan atau #egagalan alat
21
#ontrasepsi tersebut melin+ungi seseorang anita +ari #ehamilan- Meto+a sterilisasi
+ianggap yang paling e?e#ti? namun ti+a# +apat +iguna#an pa+a pasangan yang ingin
ana# lagi +i#emu+ian hari- I() ,uga merupa#an meto+a yang e?e#ti? tapi ter#a+ang
ti+a# men,a+i pilihan #arena e?e# samping atau #epercayaan yang +ianut oleh
pasangan-
85Pi$ihan pri<a2i 2an ke6en2rungan
Pilihan priba+i +an #ecen+rungan ,uga merupa#an hal penting +alam memilih
meto+e #ontraseps- .i#a seorang anita berasumsi baha #ontrasepsi yang +ipilih
terlalu sulit +iguna#an* menghabis#an banya# a#tu atau terlalu banya# aturan a#an
menurun#an moti?asi +an #e#onsistenan pasangan tersebut untu# mengguna#annya-
Pen+i+i#an yang +iterima tentang meto+e #ontrasepsi a#an mempengaruhi persepsi
pasangan terha+ap #ontrasepsi-
95E2u6atin nee2e2
Beberapa meto+a #ontrasepsi ti+a# membutuh#an pen+i+i#an #husus* seperti
#on+om- !amun a+a beberapa meto+e yang membutuh#an in?ormasi leng#ap agar
meto+e tersebut men,a+i e?e#ti?-
:5E>ek samping
6?e# samping penggunaan meto+a #ontrasepsi harus +i,abar#an +engan leng#ap
#epa+a pasangan- .i#a pasangan su+ah mengetahui e?e# sampingnya lalu #emu+ian
tetap memilih #ontrasepsi tersebut* mere#a a#an lebih +apat bertoleransi pa+a e?e#
samping yang +itimbul#an +aripa+a pasangan yang ti+a# mengetahui e?e# samping
sama se#ali-
@-Pengaruh pa+a #epuasan se#sual
Meto+e coitus relate+ contracepti7e* seperti spermisi+a +an meto+a barrier* harus
+iguna#an sebelum berhubungan se#sual- >al ini +apat menurun#an #epuasan
se#sual +an mening#at#an resi#o penurunan minat terha+ap meto+a tersebut-
.5Keterse2iaan
Kon+om +an spermisi+a +apat +iperoleh tanpa resep +o#ter- Pasangan +apat
memili#i bahan ini tanpa harus ber#onsultasi terlebih +ahulu- >al ini penting
+ipertimbang#an pa+a pasangan yang ti+a# +apat terbu#a pa+a tenaga #esehatan
tentang a#ti7itas se#sual-
24
A5Bia?a
Pa+a pasangan berpenghasilan ren+ah* ?a#tor biaya men,a+i hal penting +alam
pemilihan meto+a #ontrasepsi- Pasangan tersebut mung#in a#an lebih su#a memilih
mengguna#an #on+om +aripa+a meto+a sterilisasi yang relati? lebih mahal-
4-5Agama 2an keper6a?aan
"gama +an #epercayaan a#an mempengaruhi pilihan- Penganut #atoli# roma ti+a#
memper#enan#an meto+a #ontrasepsi apapun selain meto+a alamiah-
445Bu2a?a
Bu+aya ,uga mempengaruhi pemilihan meto+a #ontrasepsi- Keturunan a?ri#a-
ameri#a banya# memilih sterilisasi pa+a anita +aripa+a sterilisasi pria* se+ang#an
pria latin ti+a# berminat teha+ap penggunaan #on+om +an menganut #ebu+ayaan
memili#i banya# #eturunan-
Pa+a beberapa +aerah* #ontrasepsi ti+a# a#an pernah +iguna#an sampai pasangan
tersebut berhasil memperoleh ana# la#i-la#i-
22