EMDR

FICHA DE TRABALHO
NOME: Data: .
FASE 1: HISTRIA CLNICA
Histria Clnica Preliminar
Identificando as Metas
1. Queixa principa: O que lhe traz aqui hoje!

!. Inci"en#e: "ale#me so$re um incidente recente que re%resente seu %ro$lema!

$. I%a&e% '()#)*: O que re%resenta a pi)r par#e desse incidente!

+. Cren,a Ne&a#i-a 'CN*: &uando 'oc( %ensa naquela ima)em* que %ala'ras e+%ressam o que
'oc( %ensa a seu res%eito a&)ra * que seja ne&a#i-) !

.. Cren,a /)0i#i-a 'C/*: &uando 'oc( traz aquela ima)em %ertur$adora , mente* o que 'oc(
&)0#aria de %ensar a seu res%eito a&)ra * que fosse p)0i#i-) !

1. /a00a"): A- &uando 'oc( traz essa situa./o %ertur$adora recente , mente* qual o momento
mais anti)o em que 'oc( pen0)u c)i0a0 pareci"a0 a seu res%eito* ou te'e e%),2e0 )u 0en0a,2e0
(30ica0 semelhantes no %assado # Algum evento anterior a este !
)u
Quando CN no estiver clara: B- Concentre#se na ima)em e nas emo.0es* 'eja como 'oc( sente isso n)
0eu c)rp) a&)ra4 que %ensamentos ne)ati'os acom%anham isso. 1)ora* feche os olhos e escaneie
sua in(5ncia ... Identifique a %rimeira 'ez que lem$ra ter se sentido assim!
)u
Quando j estiver clara: C- "eche os olhos* concentre#se nesses %ensamentos ne)ati'os* tra)a a ima)em
, sua mente* 'eja onde sente isso e% 0eu c)rp) * dei+e sua mente flutuar %ara o %assado... sua
inf2ncia... e 'eja o que sur)e... Identifique a %rimeira 'ez que 'oc( e+%erimentou isso!.
6. Di0para")re0 A#uai0: 1l3m dessa quei+a* h4 al)uma outra situa./o recente em que tenha tido
%ensamentos ou rea.0es semelhantes!
1
56I718 D9 P1:9-:
6e a qualquer momento 'oc( quiser %arar* %or fa'or fa.a este sinal! 5le'antar a m/o-.
5;61: ;M1 M9<="O:1-:
>De 'ez em quando* uma met4fora ajuda a criar uma sensa./o de dist2ncia entre ns e a
e+%eri(ncia dolorosa. Por e+em%lo* 'oc( %ode ima)inar que est4 'iajando em um trem ou ?ni$us e*
%ela janela* o$ser'a os %ensamentos* as ima)ens* os sentimentos* as emo.0es e as sensa.0es
cor%orais como se fossem a %aisa)em que %assa@ ou %ode ima)inar que est4 assistindo ,
e+%eri(ncia como se fosse um filme na tela de um cinema ou de uma tele'is/o. &ual met4fora que
'oc( )ostaria de utilizar se for %reciso!A
No 0e u#ii7a a e0#i%ua,8) 9ia#era para in0#aar a %e#:()ra.

;. /r)<e,8) para Fu#ur): 1l3m das situa.0es atuais que 'oc( mencionou* h4 a&) %ai0 que lhe
%reocu%e* que aparece quando 'oc( %ensa no seu futuro! O; Como 'oc( deseja se 'er no futuro
em rela./o a esse %ro$lema!
1'eri)uar:
B 176I9D1D96 17<9CIP1<C:I16 5Como reagirei se minha vida ficar diferente?/ Se no tiver mais esse
problema?-. Dis/o sist(mica 5Como os outros rea)ir/o se minha 'ida mudar Para quem ser4 mais
f4cilEdifcil-
B 7ecessidade de a%render 7OD16 H1FI8ID1D96 5e+.: G4 n/o tenho medo de diri)ir* mas %reciso de 1uto#
9scola-.
FASE !: /RE/ARA=>O
9sta$elecer rapport: 'nculo tera%(utico.
Informar so$re o 9MD: e continuar somente a%s consentimento
>&uando um trauma ocorre* %arece que ele fica $loqueado no sistema ner'oso junto com a
ima)em ori)inal daquilo que causou o trauma* certos %ensamentos ne)ati'os e as emo.0es.
9sse conteHdo %ode com$inar realidade com fantasia* al3m de ima)ens que sim$olizam o
e'ento atual ou o sentimento que temos em rela./o a ele. Os estmulos $ilaterais que
utilizamos em 9MD: %arecem des$loquear o sistema ner'oso* %ermitindo ao c3re$ro
re%rocessar a e+%eri(ncia. Isso tam$3m %ode acontecer durante o :9M 5%erodo de
mo'imentos oculares r4%idos do sono-. Os estmulos $ilaterais ajudam a %rocessar o material
n/o consciente. I im%ortante lem$rar que seu c3re$ro 3 que realiza a cura e 'oc( 3 quem
controla o %rocesso!.A
9ste 3 um momento adequado %ara in'esti)ar e elucidar as e+%ectati'as do cliente 5medo de
enlouquecerE%erder $oas memrias-* enfatizando que n/o h4 forma ou res%osta correta!* e tudo que
'ier %ode ser enfrentado no ritmo do cliente.
Instru.0es ao Cliente:
/)0#ura (30ica J >Posso che)ar minha cadeira mais %erto de 'oc(!A
<estando mo'imentos $ilaterais J 5retirar culos* tera%euta fora do cam%o 'isual* demonstrar
mo'imentos laterais* dia)onais* oito#deitado!* circular e e'itar mo'imento %4ra#$risa no horizontal. <era%euta
demonstra tam$3m o toque # mo'imento t4til na %alma das m/os* nos joelhos 5com ou sem almofadas- e o
auditi'o-. 1 que dist2ncia minha m/o fica mais confort4'el %ara 'oc(! 9ssa 'elocidade est4 $oa! &ue tal
este mo'imento! 9 este! &ual desses 'oc( %refere!
1;DI<IDO <=<I8
2
FASE !: Constru./o do 8u)ar <ranquilo
K. IM1L9M: Criar ou recordar a ima)em de um lu)ar real ou ima)in4rio* que tra)a sentimento de
calma e se)uran.a: Doc( 'ai ter a)ora a o%ortunidade de criar um recurso es%ecial %ara 'oc(*
um lu)ar em sua mente onde 'oc( %ode se retirar sem%re que %recisar sentir#se calmo e
%rote)ido. Pode ser a lem$ran.a de um lu)ar calmo e tranquilo que 'oc( conhe.a ou um lu)ar
ima)in4rio* seu lu)ar es%ecial.!
6e cliente n/o conse)ue: Posso te ajudar a construir um Doc( )osta mais da %raia ou das
montanhas Dia ou noite &uais ima)ens 6ons Cheiros<em%eratura!
M. 9MONO96 9 69761NO96: %ensar na ima)em e localizar sensa.0es no cor%o: Pensando
nesse lu)ar tranquilo* eu )ostaria que 'oc( focalizasse as emo.0es e as sensa.0es a)rad4'eis
e 'eja )n"e 'oc( as sente no cor%o.!
P. I7<976I"IC1NQO D1 IM1L9M* 9MONQO 9 69761NQO: narrando os detalhes da
e+%eri(ncia: Pensando nesse lu)ar tranqRilo* 'oc( %erce$e se h4 sons &uais Cheiros
Como 3 a tem%eratura &ual a hora do diaEnoite que 'oc( %refere nesse lu)ar &ue cores
%redominam!
S. MODIM97<O6 FI81<9:1I6 5S a T mo'imentos lentos* j4 escolhidos %re'iamente-: Pense
na ima)em deste lu)ar onde 'oc( se sente se)uro e tranquilo. C)ncen#re?0e n) 0eu c)rp) e
%rocure sentir )n"e est/o essas sensa.0es a)rad4'eis e as a%recie. 1)ora* concentre nessas
sensa.0es e ac)%pan@e %eu0 %)-i%en#)0 !
<era%euta %er)unta: Como se sente a)ora!: 6e res%osta for %ositi'a* refor.ar com U S a T
MF8s.. 6e res%osta ne)ati'a* 5in'esti)ar o que %ertur$a- modificar ti%o de mo'imentos ou
come.ar no'amente* com outro lu)ar.
V. P181D:1#CH1D9 que esteja associada com o lu)ar 5e+. %az! tranqRilidade! se)uran.a!-:
6e 'oc( %udesse re%resentar esse lu)ar es%ecial* se)uro* com a%enas K %ala'ra* qual seria
1)ora %ense no'amente nesse lu)ar es%ecial com todos os detalhes que 'oc( me descre'eu..
5re%eti#los %ara o cliente-. Preste aten./o na %ala'ra que 'oc( escolheu e 0i&a )0
%)-i%en#)0 .! 5S a T* lentos-.
T. "1W97DO 6OWI7HO* 69M P9:<;:F1NQO.: 1)ora* quero que 'oc( %ense no'amente
no seu lu)ar se)uro* ideal com todos os detalhes que 'oc( descre'eu 5re%eti#los-* relem$re a
paa-ra que escolheu 5re%etir- e* sem que eu fa.a os mo'imentos* )ostaria que 'oc( tentasse
0)7in@) * fazer esse %rocesso.!
X. 9YP9:IM97<1: COM P9:<;:F1NQO 89D9: Fem* ima)ine a)ora* um peAuen)
a$orrecimento 56;D6ZK- recente* 5es%ere- 1)ora* %ense em seu lu)ar tranquilo* com todos os
"e#a@e0 que 'oc( relatou 5re%eti#los-* %ense na paa-ra escolhida 5re%etir- e nas sensa.0es
a)rad4'eis que a acom%anham. O$ser'e como 'oc( se sente.!
[. 9YP9:IM97<1: 6OWI7HO COM P9:<;:F1NQO 89D9: 1)ora* %ense em um
a$orrecimento %equeno e em se)uida concentre#se no seu lu)ar tranquilo. "a.a 'oc( sozinho.!
Siga para a FASE 3: AA!"A#$%& 'ode ser em outra sesso se o tempo estiver curto&
3
FASE $: ABALIA=>O
M9<1 1 69: :9P:OC9661D1: >Hoje 'amos tra$alhar o e'ento cha'e relacionada ao <ema
so$re o qual j4 con'ersamos!A
I J IM1L9M: >Pensando na lem$ran.a que 'amos tra$alhar hoje* qual a ima)em 5ou foto- que
re%resenta essa e+%eri(ncia difcil!A ou >&ue ima)em re%resenta a %ior %arte do incidente!A

CN J C:97N1 79L1<ID1: >&uando 'oc( %ensa nessa lem$ran.a difcil* que %ala'ras
descre'em melhor o que 'oc( %ensa so$re si mesmoEa 1LO:1* que sejam ne)ati'as!A

C/ C C:97N1 PO6I<ID1: >&uando 'oc( %ensa nessa lem$ran.a difcil* que %ala'ras descre'em
melhor o que 'oc( )ostaria de %ensar so$re si mesmoEa 1LO:1 que fossem %ositi'as!A

B)C 5Dalidade da Cren.a /)0i#i-a-: >&uando 'oc( %ensa nessa lem$ran.a difcil* numa escala
de K a X* na qual o X 3 com%letamente 'erdadeiro e o K 3 com%letamente falso* o quanto 'oc(
697<9 que essas %ala'ras %ositi'as s/o 'erdadeiras 5re%ete a C.P.- 1LO:1!A
T)#a%en#e Fa0) 1 ! $ + . 1 6 T)#a%en#e Ber"a"eir)
E C 9MONO96: >&uando 'oc( %ensa nessa e+%eri(ncia e nas %ala'ras ne)ati'as 5re%ete a C.
7.- que emo.0es 'oc( sente 1LO:1!A

SDDS: >&uando 'oc( %ensa nessa e+%eri(ncia difcil* quanta %ertur$a./o 'oc( sente 1LO:1*
numa escala de \ a K\* na qual zero 3 nenhuma %ertur$a./o e dez 3 a m4+ima %ertur$a./o que
'oc( %ossa ima)inar!A
Nen@u%a E 1 ! $ + . 1 6 ; F 1E M:xi%a
S C 69761NO96 CO:PO:1I6: >Onde 'oc( sente essa %ertur$a./o no seu cor%o!A
FASE +: DESSENSIBILIGA=>O
In0#ru,2e0 e0pec3(ica0:
>O que 'amos fazer 3 o se)uinte: Dou %edir %ara que 'oc( mantenha em sua mente al)uns
%ensamentos %ertur$adores enquanto %e.o %ara que 'oc( si)a meus mo'imentos $ilaterais.
"arei isso %or um tem%o* em se)uida 'ou %arar e 'oc( a%enas me di)a o que e+%erimenta.
]s 'ezes as coisas '/o mudar e ,s 'ezes n/o. Pode ser que eu lhe %er)unte se al)o sur)e@
,s 'ezes %ode ser que sim* ,s 'ezes n/o. 7/o e+iste um jeito certo! de fazer as coisas neste
%rocesso. Por isso* res%onda da maneira mais %recisa %oss'el so$re o que esti'er
acontecendo* sem jul)ar se de'eria estar acontecendo assim ou n/o. Dei+e que aconte.a o
que ti'er que acontecer. Dou fazer al)uns mo'imentos $ilaterais e de%ois falamos so$re o que
aconteceu. 1l)uma %er)unta %or enquanto!.A
4
FRASE INTEGRADORA: >Dolte a %ensar na ima)em dessa e+%eri(ncia difcil@ %ense nas
%ala'ras ne)ati'as 5tera%euta re%ete C. 7-@ o$ser'e onde 'oc( sente isso no seu cor%o J e
si)a meus mo'imentos!A.
Come.ar com %oucos mo'imentos 5K\#KM MF8s-@ se a %essoa relata que nada acontece*
fazer s3ries mais lon)as 5MSU-@ na a$#rea./o* continuar com os mo'imentos. 1umentar a
'elocidade se for %oss'el. Parar somente se o %aciente %edir.: Posso continuar! Isso..! !6/o
coisas do %assado..!A "alar %ouco. 6e %recisar* usar a met4fora escolhida %elo %aciente %ara %or
dist2ncia com a e+%eri(ncia dificil.
1%s cada s3rie: >:es%ire fundo.. solte...e a)ora A ou >O que acontece... O que sur)iu...
De%ois que a %essoa relata al)o* dizemos: Damos com issoE %odemos continuar!
MEDIR ) SDDS a%s M res%ostas %ositi'as* ou se o relato indicar que n/o h4 mudan.as ou se
a %essoa %erde o acesso da memria %ertur$adora.
HIB)#an") J experiKncia "i(3ci e u#ii7an") a e0caa "e E a 1E4 na Aua 7er) 0i&n(ica
nen@u%a per#ur9a,8) e 1E L a %:xi%a per#ur9a,8) Aue -)cK p)00a i%a&inar4 Auan#a
per#ur9a,8) -)cK SENTE AMORANOP
Nen@u%a E 1 ! $ + . 1 6 ; F 1E M:xi%a
6e 6;D6 esti'er em M! ou mais* continuar com MF8s
6e 6;D6 for K!: O que falta %ara che)ar a zero!
Fa0e + aca9a Auan") SDDS Q E
Siga para Instalao da Crena !ositiva
FASE .: INSTALA=>O DA CREN=A /OSITIBA
1? >&uando %ensa na lem$ran.a difcil com a qual come.amos* as %ala'ras 5tera%euta re%ete
a C. P.- ainda s/o '4lidas Doc( quer refor.ar essas %ala'ras ou 'oc( acha que outras
%ala'ras %ositi'as seriam mais a%ro%riadas!A O cliente %ode modificar sua co)ni./o %ositi'a*
se quiser. "azer uma %ausa %ara %oss'el reformula./o. Se 0ur&ir n)-a C/ "uran#e )
repr)ce00a%en#)4 e0#a "e-er: 0er u#ii7a"a na in0#aa,8).
! ? Me"ir B)C: Pense na e+%eri(ncia inicial e nas %ala'ras 5re%etir CP desejada-* 7uma escala de K
a X* sendo X com%letamente 'erdadeiro* e K com%letamente falso* o quanto 'oc( sente que essas
%ala'ras %ositi'as s/o 'erdadeiras 1LO:1
T)#a%en#e Fa0) 1 ! $ + . 1 6 T)#a%en#e Ber"a"eir)
$ C I<ra)a a e+%eri(ncia difcil , mente* %ense nas %ala'ras 5re%etir CP-* e si)a meus mo'imentos!.
"azer MF8s na mesma 'elocidade de fase S. "azer ao menos uma s3rie de MF8s* mesmo se DoC
j4 esti'er em X* %ara fortalecer o %ositi'o.
+ J Medir DoC de no'o de%ois de cada s3rie: 7uma escala de K a X* como 'oc( sente essas
%ala'ras %ositi'as 5re%etir CP-* quando %ensa na e+%eri(ncia inicial 1LO:1!
5
^ 6e o cliente informa menos que T* fazer mais s3ries de MF8s. 6e a%arecerem no'os conteHdos
%ertur$adores* 'oltar , "ase S@
^ 6e o cliente informa T: >O que falta %ara che)ar a X!A@ conferir se n/o h4 cren.as limitantes.
^ 6e DoC n/o aumenta: checar )anhos secund4rios* necessidades de no'as ha$ilidades* recursos
adicionais* %ara %rosse)uir. &uando o DoC for X* %assar %ara "ase T.
FASE 1: CHECAMEM COR/ORAL
>"eche os olhos* concentre#se na e+%eri(ncia difcil 5ou no incidente inicial- que 'oc( aca$a
de tra$alhar e nas %ala'ras %ositi'as 5re%ita a C.P.-* mentalmente e+amine <ODO seu cor%o e
di)a#me se sente al)uma %ertur$a./o.!A
6e o cliente informar a&u%a per#ur9a,8)* a'aliar 6;D6 cor%oral: >"eche os olhos* concentre#se
na e+%eri(ncia difcil 5ou no incidente inicial- que 'oc( aca$a de tra$alhar e nas %ala'ras
%ositi'as 5re%ita a C.P-@ e numa escala de zero a dez* na qual zero 3 nenhuma %ertur$a./o e
dez 3 a m4+ima %ertur$a./o que 'oc( %ode ima)inar* quanta %ertur$a./o 'oc( sente
1LO:1!A
Nen@u%a E 1 ! $ + . 1 6 ; F 1E M:xi%a
Se SDDS R E* di)a: IConcentre#se nessa %ertur$a./o e si)a os meus mo'imentos.! e fa.a MF8s na
'elocidade de "ase S at3 6;D6 Z \. 6e no'os conteHdos %ertur$adores a%arecerem* 'oltar , (a0e +.
6e sur)ir uma sensa./o PO6I<ID1 O; CO7"O:<=D98* %ode#se fazer mo'imentos %ai0 en#)0 %ara
fortalecer %ositi'amente: IConcentre#se ne00a 0en0a,8) a&ra":-e e si)a os meus mo'imentos.!
FASE 6: FECHAMENTO
^ 1sse)urar#se da esta$ilidade do cliente ao com%letar uma sess/o de 9MD: 5M %3s no %resente-
^ Fuscar uma mudan.a de estado que reduza re%rocessamento 5lu)ar tranquilo-* caso necess4rio*
es%ecialmente com sess/o incom%leta.
Se008) c)%pe#a Z "ase S com 6;D6Z E 5ou K-* "ase V com DoCZ 6 5ou T-* E "ase T com 6;D6
Cor%oralZ E
>O re%rocessamento que fizemos hoje %ode continuar de%ois da sess/o. Pode ser que
durante o restante do dia ou da semana 'oc ( tenha no'os insights * %ensamentos* lem$ran.as
ou sonhos. 6e isso acontecer* a%enas %reste aten./o no que est4 e+%erimentando* do que
' ( * sente* %ensa e atente %ara os dis%aradores. !A
>"a.a um re)istro ou com%re um caderno %ara manter um di4rio das coisas que sur)irem
durante a semana como* %or e+em%lo* %ensamentos* sensa.0es* lem$ran.as e e+%eri(ncias.
Doc( %ode ir anotando o que 'ai lher acntecendo* no'os insi)hts* sonhos* e no'os al'os %ara
as %r+imas sess0es de tera%ia.

>6e 'oc( %recisar* entre em contato!A 5informar telefone eEou email-
6
Se008) inc)%pe#a
>Infelizmente* nosso tem%o est4 terminando e 'amos ter que %arar. <udo $em se 'amos
%arando %or aqui Podemos dei+ar o restante %ara nossa %r+ima sess/o!A
>&uais s/o al)umas das coisas no'as ou %ensamentos %ositi'os que 'oc( %erce$eu hoje!A
>6e quiser* %ode ficar um %ouco em seu lu)ar tranquilo.!A 1'aliar a necessidade de fazer outros
e+erccios de rela+amentoEmudan.a de estado %ara que o %aciente esteja %ronto %ara sair da sess/o.
>6e 'oc( %recisar* entre em contato comi)o.!A 5informar telefone eEou e#mail-.
FASE ; : REABALIA=>O 'Se008) 0e&uin#e.-
Conferir acontecimentos desde a Hltima sess/o de tratamento
K. 6onhos
M. Mudan.as em com%ortamentos
P. :ea.0es aos dis%aradores atuais
S. 7o'os %ensamentos* insights
V. 7o'os as%ectos da Memria 1l'o
T. Outras memrias mais anti)as associadas ao tema
X. 6;D6 residual
Re#)%an") ) repr)ce00a%en#) "e u% a-) inc)%pe#)SSDDS re0i"ua C al'o escolhido n8) se
encontra com 6;D6 Z \* DoCZ X ou escaneamento cor%oral com 6;D6 Z \
D0ar NOBA FICHA DE TRABALHO
Ace00ar ) A-) c)% per#ur9a,8) "a 0e008) an#eri)r 'E-en#) C@a-e4 Cena0 In#er%e"i:ria0 ")
/a00a")4 Di0para")re0 ") /re0en#e )u /r)<e,8) a) Fu#ur)*:
><ra)a o incidente %ertur$ador que tra$alhamos na sess/o anterior.!A 6e a %essoa n/o se recorda*
oferecer indcios a %rinc%io indiretos: >_1quela situa./o so$re seu %assado!.A
>&ue ima)em a%arece &ue %ensamentos a res%eito a%arecem &ue %ensamentos ne)ati'os a seu
res%eito &ue emo.0es &ue sensa.0es fsicas!A
E0#i%an") a in@a "e 9a0e:
>7uma escala de \ a K\ 56;D6-* o qu/o %ertur$ador 'oc( sente este incidente a)oraA
Re#)%e ) repr)ce00a%en#):
6e o 6;D6 for mais que zero* retome o re%rocessamento: >Damos com isso`!A Continue at3 que as
fases S* V e T estejam com%letas: 6;D6 Z \* DoC Z X e 6;D6 cor%oral Z \
/rTxi%)0 pa00)0:
Proje./o %ara o futuro: >1)ora* quando 'oc( %ensar so$re essa dificuldade futuro* como deseja se
ima)inarErea)ir Disualize como que se fosse um 'deo. H4 al)uma %ertur$a./o!A Caso haja
%ertur$a./o* re%rocessar.
>&uero que %asse o 'deo enquanto fa.o a estimula./o $ilateral. Me a'ise quando terminar.!A
6e a %assa)em do 'deo n/o for acom%anhada de %ertur$a./o:
7
>&uero que 'oc( %asse esse 'deo futuro* mas desta 'ez com al)uma %ertur$a./o. 1l)o em torno de
K ou M em uma escala de \ a K\. &uando terminar o 'deo* $asta fechar os olhos!A

Caso 6;D6 %ermane.a em zero* tentar o equi'alente ,s fases V e T::
>&uero que 'oc( %asse no'amente o 'deo* associado desta 'ez com a frase %ositi'a que
'oc( j4 escolheu. O$ser'e o que acontece!A
>1)ora feche os olhos* %asse o 'deo associado , frase %ositi'a e mentalmente e+amine seu
cor%o. O$ser'e se identifica al)uma %ertur$a./o!A
Se&uir para ) prTxi%) a-) "a i0#a "e Aueixa0.
8