TERMO DE AUTORIZAO GRATUITA DE USO DE IMAGEM E VOZ

1 - Pelo presente instrumento, o Autorizador abaixo qualificado e assinado, autoriza Globosat

Programadora Ltda., sediada Avenida das Amricas, 1650 Bloco 5 Sala 201, Barra da Tijuca, Rio de
Janeiro, RJ, inscrita no CNPJ/MF sob o n 00.811.990/0001-48, doravante Globosat, a ttulo gratuito, em
carter universal, total, definitivo, irrevogvel e irretratvel, obrigando-se por si e seus herdeiros a qualquer
ttulo, a utilizao de sua imagem e voz para a fixao destas, pela Globosat, na obra audiovisual por ela
produzida, intitulada ____________, doravante Obra.

2 - Reconhece expressamente o Autorizador que a Globosat, na qualidade de detentora dos direitos
patrimoniais de autor sobre a Obra e tendo em vista a autorizao efetuada neste Termo, poder, a seu
exclusivo critrio, utilizar a Obra (incluindo a imagem e voz do Autorizador nela fixadas) livremente, no
Brasil e/ou no exterior, sem limitao de tempo ou de nmero de vezes, bem como seus extratos, trechos ou
partes, podendo, exemplificativamente, edit-la, adapt-la para fins de produo de obras audiovisuais
novas, obras literrias e/ou peas publicitrias, utiliz-la para produo de matria promocional em qualquer
tipo de mdia, seja para fins de divulgao da Obra, para a composio de qualquer produto ligado
mesma, assim como produo de making of da Obra; fix-la em qualquer tipo de suporte material, tais
como homevideo, DVD e similares; transmiti-la via rdio e/ou televiso de qualquer espcie (televiso
aberta ou por assinatura, atravs de todas as formas de transporte de sinal hoje existentes ou a serem
implementados no futuro, exemplificativamente UHF, VHF, cabo, TVA, IPTV, MMDS e satlite, bem como
independentemente da modalidade de comercializao empregada, incluindo pay tv, pay per view, near
video on demand, video on demand ou subscription video on demand, independentemente das
caractersticas e atributos do sistema de distribuio, abrangendo plataformas analgicas ou digitais, com
atributos de interatividade ou no); comercializ-la ou alug-la ao pblico em qualquer suporte material
existente, promover aes de merchandising, bem como desenvolver qualquer atividade de licenciamento de
produtos e/ou servios derivados da Obra; dissemin-la atravs da Internet e/ou telefonia, fixa ou mvel;
exibi-la em quaisquer locais pblicos e/ou privados, com ou sem ingresso pago, incluindo, mas no se
limitando a, supermercados, vos nacionais e internacionais, hotis, restaurantes, estaes e veculos de
transporte coletivo, shopping centers, etc.; realizar a dublagem da voz do Autorizador; ceder os direitos
autorais sobre a Obra e/ou trechos da mesma para qualquer espcie de utilizao, a qualquer tempo, sem
que seja devida qualquer remunerao ao Autorizador.

3 - Fica eleito o Foro central do Rio de Janeiro, RJ, Brasil.


So Paulo, ___ de _______________ de _____.


Autorizador: ______________________________________________

Nome do Autorizador: ________________________________________________________
Endereo: ____________________________________________________________________
Identidade: ____________________________________________________________________
CPF/MF: ____________________________________________________________________